Clase 13 Fasciolasis

CLASE 13: FASCIOLASIS
CBI 301 PARASITOLOGÍA

1
MECANISMOS DE INFECCIÓN
ESPECIE MECANISMO DE INFECCIÓN RESERVORIO
Taenia saginata Carnivorismo Vacuno
Taenia solium Carnivorismo Cerdo-Jabalíes
Diphyllobothrium latum Carnivorismo Trucha salmonada
Echinococcus Fecalismo Perro adulto

granulosus
Hymenolepis nana Fecalismo Roedores

Resultados de aprendizaje
• Identificar Fasciola hepática como patógeno..
• Comparar epidemiología y frecuencia de fasciolasis.
• Relacionar ciclo evolutivo con cuadro clínico.
• Comprender importancia del mecanismo de transmisión

Clase 18: Fasciolasis
• Características Generales
• Ciclo biológico.
• Epidemiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Profilaxis
TREMATODOS
• También se les denomina Duelas

• Son helmintos aplanados
• Presentan aspecto lanceolado (en
punta de flecha o pica) o de hoja
• Son hermafroditas
• Desarrollan ciclos biológicos
heteroxénicos
ESPECIES CONOCIDAS
A) Clonorchis sinensis
B) Opisthorchis viverrini
C) Fasciola hepática
D) Paragonimus westermani
FASCIOLASIS
• Zoonosis parasitaria
• Agente causal: Fasciola hepatica, duela o distoma
hepático trematodo (gusano plano lanceolado o
con forma de hoja
• Hospederos definitivos:
• Humano (Hospedero accidental o paraténico)
• Animales herbívoros
• Hospedero intermediario:
• Caracol de agua dulce Limnea viatrix
• Migración parasitaria a vías biliares:

• Determina clínica asociada a hepatopatía
Fasciola hepatica
Huevo Tremátode
• Forma elíptica.
• Conocido como “pirihuin”
• 150 um ᴓ mayor. (mapudungun pudhin; pudgüin; püdwin).
• Pardo amarillento (bilis). • Trematode digenético.
• Contiene miracidio. • Hoja lanceolada.
• Opérculo en uno de los polos. •
• Continúan desarrollo los que caen Cono cefálico bien diferenciado.
agua 10º-30ºC. • 2 a 3 cm de longitud.
• 1 a 1,5 cm de ancho.
• Color café blanquecino.
CICLO BIOLÓGICO
CICLO BIOLÓGICO
• Los herbívoros eliminan huevos al agua.

• Con temperaturas 10º-30ºC, en 2 o 3
semanas, los huevos dan origen al
miracidio.
• Por la abertura (opérculo) sale el miracidio.
• Ovalado y ciliado 130-180 mm.
• Alcanza en 24 horas al Limnea viatrix
CICLO BIOLÓGICO
• Forma un esporoquiste , alargado como bolsa, cuyo

interior se forman dos generaciones de redias y luego
cercarias.
• Por cada miracidio que entra al caracol salen entre
500 y 600 cercarias.
• Cercarias en el vegetal dan origen a metacercarias,
forma infectante para el herbívoro o el hombre.
• Al consumir berros o plantas acuáticas se adquiere el
distoma en forma de metacercarias.
EPIDEMIOLOGÍA
• Zoonosis común a bovinos y ovinos, también afecta a

cerdos, caballos y cabras.
• Común en el Mediterráneo sobre todo Francia.
• En América: Perú, Argentina, Cuba y Chile.
• Talca y Curicó con las mayores tasas de la VII
Región.
• Asociada al consumo de Berro, en todo el
país excepto la XII Región.
PATOLOGÍ
A
• Inflamación peritoneal, líquido serohemático.

• Edema variable del epiplón mayor y adherencias al
diafragma y órganos vecinos.
• Fundamentalmente a nivel hepático.
• Cápsula de Glisson con engrosamiento e infiltración
leucocitaria, especialmente eosinófilos.
• Hepatomegalia, microabscesos blanquecinos 2 mm
• Drenan con cristales de Charcot-Leyden y
eosinófilos.
• Hidroxiprolina induce hiperplasia de conductos
biliares.
SINTOMATOLOGÍA
• Relacionada con cantidad de

metacercarias
ingeridas.
• Depende del Periodo Clínico :
• P de Invasión.
• P de Estado
PERIODO DE INVASIÓN
• Síntomas se relacionan con la migración del dístoma a

través del organismo:
• Duración 2 meses o pasa desapercibido.
• Dolor: Constante en hipocondrio derecho. Se acentúa con
la presión, no relacionado con comidas.
• Hepatomegalia: Es dolorosa y de grado variable,
por inflamación y congestión del parénquima
• Fiebre: De corta duración y baja.
• Urticaria: Grandes placas pruriginosas refractarias
al tratamiento sintomático.
PERIODO DE ESTADO
• Coincide con la llegada del dístoma a las vías biliares

(hábitat definitivo), parecido al anterior pero más
acentuado.
• Digestivos: Dispepsia de “tipo biliar”. Anorexia
• Flatulencia, vómitos asociado a comidas.
• Dolor: Hipocondrio y hemitórax derecho. Constante ≈
cólico biliar.
• Ictericia: Bilis ≥ 2,5 mg/dl. (distoma colédoco)
• Hepatomegalia: Más acentuada.
• Fiebre: en forma de brotes por inflamación biliar.
COMPLICACIONES
• Colecistitis agudas.
• Empiemas vesiculares.
• Obstrucciones coledocianas. (sin litiasis).
• Litiasis: Simultaneamente con la fasciola (*)
• (*) 1º Tratamiento farmacológico y luego quirúrgico.
• https://www.youtube.com/watch?v=WQvGAqjkKDU
DIAGNÓSTICO
• Paciente con trastorno digestivo

hepatobiliar.
• Fiebre y urticarias.
• Evolución aguda o crónica.
• Eosinofilia elevada.
• Desviación Izquierda (tipo neutrófilo).
• VHS y Proteína “C” Reactiva ↑.
• Antecedentes de consumo de berro o
de zonas endémicas.
DIAGNÓSTICO
• Hallazgo de trematodo en cirugía.

• Búsqueda de huevos en bilis y fecas.
• Técnicas de Concentración (sin
centrifugación).
• Son (+) en periodo de estado ≈ 2 meses.
DIAGNÓSTICO
• ELISA.
• IEF (isoelectroenfoque).
• Intradermorreacción.
• Pruebas Hepáticas: Fosfatasa Alcalinas,
Bilis, GOT/GPT.
• Ecotomografías.
TRATAMIENTO
• Triclabendazol (2º dosis efectividad

100%)
• Nitazoxanida (7días, 82,4% de eficacia)

PROFILAXIS
• COLECTIVAS:
• Control del Limnaea viatrix
• Evitar uso de fecas de ovinos como abono
en zonas endémicas.
• INDIVIDUALES:
Evitar consumo de berro y vegetales de
tallo corto en zonas endémicas

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CBI 301 PARASITOLOGÍA

ESPECIE MECANISMO DE INFECCIÓN RESERVORIO

Taenia saginata Carnivorismo Vacuno

Taenia solium Carnivorismo Cerdo-Jabalíes

Diphyllobothrium latum Carnivorismo Trucha salmonada

Echinococcus Fecalismo Perro adulto

Hymenolepis nana Fecalismo Roedores

• Identificar Fasciola hepática como patógeno..

• Comparar epidemiología y frecuencia de fasciolasis.

• Relacionar ciclo evolutivo con cuadro clínico.

• Comprender importancia del mecanismo de transmisión

• También se les denomina Duelas

• Migración parasitaria a vías biliares:

• Los herbívoros eliminan huevos al agua.

• Forma un esporoquiste , alargado como bolsa, cuyo

• Zoonosis común a bovinos y ovinos, también afecta a

• Inflamación peritoneal, líquido serohemático.

• Relacionada con cantidad de

• Síntomas se relacionan con la migración del dístoma a

• Coincide con la llegada del dístoma a las vías biliares

• (*) 1º Tratamiento farmacológico y luego quirúrgico.

• Paciente con trastorno digestivo

• Hallazgo de trematodo en cirugía.

• Triclabendazol (2º dosis efectividad

• Nitazoxanida (7días, 82,4% de eficacia)

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