Clinical Medicine">
Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 99 vistas

    Feocromocitoma y PGL

    Cargado por

    Karem Otilia Mayorga Reyes
    Este documento describe feocromocitomas y paragangliomas. Los feocromocitomas son tumores de las células cromafines de la médula adrenal que producen catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina. Los paragangliomas simpáticos son tumores extra-adrenales que producen noradrenalina y dopamina. Estos tumores deben sospecharse en pacientes con variabilidad de la presión arterial u otros síntomas de exceso de catecolaminas. Las pruebas bioquímicas y de

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Feocromocitoma y PGL

    Cargado por

    Karem Otilia Mayorga Reyes
    99 vistas18 páginas
    Este documento describe feocromocitomas y paragangliomas. Los feocromocitomas son tumores de las células cromafines de la médula adrenal que producen catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina. Los paragangliomas simpáticos son tumores extra-adrenales que producen noradrenalina y dopamina. Estos tumores deben sospecharse en pacientes con variabilidad de la presión arterial u otros síntomas de exceso de catecolaminas. Las pruebas bioquímicas y de

    Descripción original:

    Feocromocitoma y PGL

    Título original

    Feocromocitoma y PGL (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe feocromocitomas y paragangliomas. Los feocromocitomas son tumores de las células cromafines de la médula adrenal que producen catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina. Los paragangliomas simpáticos son tumores extra-adrenales que producen noradrenalina y dopamina. Estos tumores deben sospecharse en pacientes con variabilidad de la presión arterial u otros síntomas de exceso de catecolaminas. Las pruebas bioquímicas y de

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    99 vistas18 páginas

    Feocromocitoma y PGL

    Cargado por

    Karem Otilia Mayorga Reyes
    Este documento describe feocromocitomas y paragangliomas. Los feocromocitomas son tumores de las células cromafines de la médula adrenal que producen catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina. Los paragangliomas simpáticos son tumores extra-adrenales que producen noradrenalina y dopamina. Estos tumores deben sospecharse en pacientes con variabilidad de la presión arterial u otros síntomas de exceso de catecolaminas. Las pruebas bioquímicas y de

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 18

    Feocromocitoma y

    paraganglioma
    Paredes Pérez José Felipe
    ¿Qué son los feocromocitomas y PGL?

    Feocromocitoma: Tumores de las células cromafines


    de la médula adrenal.

    Producen catecolaminas: Adrenalina y/o


    Noradrenalina

    Paragangliomas Simpáticos: Tumores originados en


    los ganglios simpáticos extra-adrenales de las
    cavidades torácica, abdominal y pélvica.

    Producen: Noradrenalina y/o Dopamina


    Paragangliomas
    parasimpáticos: Cuello y
    base del cráneo.
    Paraganglioma
    95% casos: no productores Extra-adrenal

    Paragangliomas simpáticos: 25% de los casos

    Ganglios simpáticos extra-


    adrenales Tórax – abdomen
    - pelvis

    Producen: noradrenalina,
    dopamina
    Feocromocitoma
    Feocromocitomas: Médula Adrenal
    adrenal Producen:
    Adrenalina y/o noradrenalina 75% de los casos
    Prevalencia

    ● Entre los pacientes adultos con hipertensión, la prevalencia de


    PHEO/PGL está entre 0.2 y 0.6%.

    ● En niños con hipertensión, la prevalencia de PHEO/PGL es de


    aproximadamente 1.7%.

    ● Casi 5% de las masas suprarrenales descubiertas incidentalmente


    son PHEO
    Prevalencia (Feocromocitomas)

    ● Los PHEO suprarrenales son usualmente unilaterales (90%).

    ● Los PHEO unilaterales ocurren con mayor frecuencia en la


    suprarrenal derecha (65%) que en la suprarrenal izquierda (35%).

    ● Se ha descrito que los PHEO del lado derecho producen


    hipertensión paroxística más a menudo que la hipertensión
    sostenida, mientras que ocurre lo contrario para los tumores que
    surgen de la suprarrenal izquierda.
    Causas geneticas
    Fisiología del PHEO
    Manifestaciones clínicas
    ¿Cuando sospechar?

    ● Signos y síntomas de exceso de catecolaminas.

    ● Variabilidad inexplicable de la presión arterial.

    ● Incidentaloma adrenal

    ● Dificultad en controlar la presión arterial

    ● Antecedentes personales o familiares: feocromocitoma/


    paraganglioma

    ● Sindromes geneticos predisponentes (VHL, NF-1, NEM2)


    Diagnóstico: Pruebas bioquímicas
    Ninguna prueba individual es absolutamente sensible y
    específica para PHEO. Las metanefrinas plasmáticas
    libres fraccionadas o las metanefrinas en orina de 24
    horas tienen una sensibilidad de alrededor de 97%.

    ● Estudios de catecolaminas en la sangre


    (metanefrinas libres en plasma): Las cantidades
    mayores a las normales de ciertas catecolaminas
    pueden ser un signo de un feocromocitoma

    ● Análisis de orina durante 24 horas: Una cantidad


    superior a la normal de ciertas catecolaminas
    pueden ser un signo de un feocromocitoma
    Localización por imágenes

    ● Tomografía computarizada

    ● RMN
    Estadios del Feocromocitoma y el
    Paraganglioma
    Después que se diagnostica un feocromocitoma o un paraganglioma, se realizan
    pruebas para determinar si el tumor se diseminó a otras partes del cuerpo.

    ● Feocromocitoma y paraganglioma localizados (el tumor se encuentra en una o


    ambas glándulas suprarrenales (feocromocitoma) o en una área sola
    (paraganglioma).

    ● Feocromocitoma y paraganglioma regionales (ganglios linfáticos u otro tejidos


    cerca donde empezó el tumor).

    ● Feocromocitoma y paraganglioma metastásico (se diseminó hasta otras partes


    del cuerpo, como el hígado, los pulmones, el hueso o ganglios linfáticos
    distantes.
    CONTENTS OF THIS TEMPLATE
    Tratamiento: manejo farmacológico
    Preparación pre-quirúrgica
    Tratamiento quirúrgico
    La adrenalectomía es el tratamiento de elección y puede realizarse con
    seguridad por laparoscopia. La preparación preoperatoria típicamente
    consiste en el tratamiento con un bloqueador alfa-adrenérgico como
    fenoxibenzamina (10 a 40 mg 4 veces al día, máximo: 300 mg/día)
    durante al menos 7 días antes de la operación.
    Vigilancia Después de la Eliminación de los
    Feocromocitomas y Paragangliomas
    BIBLIOGRAFIAS

    ● Biaggioni I, Robertson D. Adrenoceptor agonists and sympathomimetic drugs. En: Katzung


    BG, ed. Basic and Clinical Pharmacology. 12th ed. New York: McGraw Hill; 2012. Tank AW,
    Lee Wong D. Peripheral and central effects of circulating catecholamines. Compr Physiol
    2015;5:1. [PMID: 25589262]

    ● European Journal of Endocrinology (2014) 171, R111–R12

    ● Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.

    ● Kiernan CM, Solórzano CC. Pheochromocytoma and paraganglioma: diagnosis, genetics, and
    treatment. Surg Oncol Clin N Am 2016;25:119

    ● 2 Berkel. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 4

    También podría gustarte