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Vasculitis de Grandes Vasos

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VASCULITIS

DE
GRANDES VASOS
Vasculitis
Constituyen trastornos clínicopatológicos
caracterizados por inflamación y daño de los
vasos sanguíneos.

Un grupo amplio y heterogéneo de síndromes


puede ser consecuencia del proceso
mencionado, porque puede haber afectación de
vasos sanguíneos de cualquier tipo, calibre y
ubicación.

‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES

Hevia M., Joaquín, & González M., Jorge. (2018). Utilidad de la ecotomografía Doppler en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes. Revista chilena de radiología, 24(4), 134-141.
Diagnóstico

La biopsia de arteria temporal es un estudio imperfecto, existiendo El estudio de Ecotomografía Doppler de cabeza, cuello y/o
falsos negativos explicados por la naturaleza segmentaria y extremidades superiores ha sido propuesto como alternativa
heterogénea del compromiso de la pared arterial. diagnóstica a la biopsia de arteria temporal, con una
Se han reportado falsos negativos de 29-44%, probablemente especificidad reportada de 99,5% para la asociación de ED y
relacionadas a variadas definiciones clínicas de la enfermedad. evaluación clínica.

Hevia M., Joaquín, & González M., Jorge. (2018). Utilidad de la ecotomografía Doppler en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes. Revista chilena de radiología, 24(4), 134-141.
1. Dolor de cabeza persistente,
especialmente en las sienes.
2. Dolor y sensibilidad en el cuero
cabelludo.
3. Pérdida de la visión o visión doble.
4. Fatiga, fiebre y pérdida de peso
inexplicable.
5. Dolor en la mandíbula al masticar o
hablar.
6. Dolor y rigidez en el cuello, hombros,
caderas o espalda.
Tratamiento

40 a 60 mg/día de prednisona durante un Al surgir signos y síntomas oculares, hay que considerar el
mes, seguida de disminución gradual de las dosis. uso de 1 000 mg de metilprednisolona diariamente durante tres
días para proteger la visión residual.
Duración usual de 2 o más años.

‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
Tratamiento

Se ha observado que la ingestión diaria de 81 mg de ácido Publicaciones recientes han indicado una
acetilsalicílico disminuye la aparición de las complicaciones respuesta positiva en la arteritis de células gigantes al
isquémicas craneales. tocilizumab.

‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
ARTERITIS DE
TAKAYASU

Es un trastorno poco común y su incidencia anual calculada es de 1.2 a 2.6 casos por millón de personas.
Prevalece mayormente en adolescentes del género femenino y mujeres jóvenes.
‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
La arteritis de Takayasu es una enfermedad sistémica
que muestra síntomas generalizados y también de
origen vascular.
Los primeros comprenden malestar general, fiebre,
diaforesis nocturna, artralgias, anorexia y pérdida de
peso, que se pueden manifestar meses antes de que lo
haga la afectación de vasos.

‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
1. Fatiga y debilidad generalizada.
2. Dolor en el pecho, especialmente
durante la actividad física.
3. Dolor en los brazos o las piernas
durante el ejercicio o el reposo.
4. Palidez de la piel o cambios de color en
las extremidades.
5. Dolor de cabeza, mareo o desmayo.
6. Hipertensión arterial.
7. Dificultad para hablar o entender el
habla.
8. Disminución o pérdida del pulso en una
o más arterias.
Tratamiento
La mortalidad por la enfermedad muy a menudo surge por insuficiencia cardiaca congestiva, trastornos
cerebrovasculares, infarto del miocardio, rotura de aneurisma o insuficiencia renal.

40 a 60 mg/día de prednisona La combinación de corticoterapia (contra signos y síntomas


agudos) y una estrategia quirúrgica intensiva, como
arterioplastia, ha mejorado extraordinariamente el pronóstico y
disminuido la mortalidad al aminorar el riesgo de accidente
cerebrovascular, corregir la hipertensión por estenosis de
arteria renal y mejorar el flujo sanguíneo a vísceras y
extremidades isquémicas.

‌Tinsley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ. Division.
Bibliografía

https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/vasculitis/

Grayson PC, Ponte C, Suppiah R For the DCVAS Study Group, et al 2022 American College of Rheumatology/EULAR classification
criteria for Takayasu arteritisAnnals of the Rheumatic Diseases 2022;81:1654-1660.

Correction: 2022 American College of Rheumatology/EULAR classification criteria for giant cell arteritisAnnals of the Rheumatic Diseases
2023;82:e52.

Díez J (2014). Vasculitis. Valencia Mayoral P, & Ancer Rodríguez J(Eds.), Patología. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1493&sectionid=102870475

Hevia M., Joaquín, & González M., Jorge. (2018). Utilidad de la ecotomografía Doppler en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes.
Revista chilena de radiología, 24(4), 134-141. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082018000400134

‌ insley Randolph Harrison, & Kasper, D. L. (2015). Harrison’s principles of internal medicine. 2. New York Mcgraw-Hill Medical Publ.
T
Division.

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