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Enfermedades Endocrinológicas Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Bocio y Síndrome de Ovario Poliquístico
Enfermedades Endocrinológicas Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Bocio y Síndrome de Ovario Poliquístico
Enfermedades Endocrinológicas Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Bocio y Síndrome de Ovario Poliquístico
endocrinológicas
Hipotiroidismo, hipertiroidismo,
bocio y síndrome de ovario
poliquístico
Bracamonte Torres María Alejandra
Encinas Félix Alberto
Espinoza Beltrán Luis Antonio
Grajeda Valdez Jorge Manuel
Rendón Paredes Maria Laura
Lic. Medicina 4°B
Hipotiroidismo
Definición
Es un trastorno producido por una inadecuada acción de las hormonas
tiroideas en el organismo, cuya principal causa es su falta de producción por
la glándula tiroides.
Mujeres con embarazo: ajuste de tratamiento con incremento del 30% al inicio y cada 6-
8 semanas, o una vez por trimestre del embarazo y postparto después de 2 meses.
Como consecuencia, la glándula pituitaria detecta que los niveles de H. Tiroidea están bajos, y envía una señal a la
tiroides, La TSH estimula la tiroides para producir hormona tiroidea y crecer en tamaño. Así, la deficiencia de yodo es
una causa de bocio.
BOCIO DIFUSO Y
MULTINODULAR
BOCIO NO TÓXICO DIFUSO
(simple)
→ Hay aumento de tamaño en la glándula sin formación de nódulos
Se emplea el término: Bocio coloideo; porque los folículos aumentados de tamaño contienen
coloide.
● Zonas geográficas en las que hay baja ● Es menos frecuente que el endémico
concentración de yodo ● Tiene Predilección por la mujer
● Más frecuente en zonas montañosas como los ● Incidencia máxima en la pubertad o al inicio de
Andes y el Himalaya la edad adulta
La ausencia de yodo disminuye la síntesis de Puede tener distintas causas, como el consumo de
hormona tiroidea y provoca un aumento sustancias que interfieren la síntesis de hormonas
compensador de la TSH con Hipertrofia e Hiperplasia tiroideas.
de las células foliculares.
● En otros pacientes puede estar causado por
● Existencia de otros factores como sustancias defectos enzimáticos hereditarios
en la dieta denominados bociógenos.
→ También se describe de formas esporádicas y endémicas porque suele originarse sobre un bocio
simple con la misma proporción mujer/hombre y probablemente con el mismo origen. (Afecta a
personas mayores como complicación tardía)
Se cree que el bocio multinodular aparece por las diferencias en las respuestas de las células
foliculares a estímulos externos como hormonas tróficas., En el mismo bocio multinodular
coexisten nódulos policlonales y monoclonales, y es probable que hayan surgido por una
adquisición de una anomalía genética que favorece el crecimiento.
EVOLUCIÓN
CLÍNICA
● Efectos de masa = Aumento del tamaño de la G. Tiroides
● Obstrucción de la vía respiratoria
● Disfragia
● Compresión de los vasos grandes del cuello y región
superior del tórax (Sx. de la Vena Cava Superior)
● Px Eutiroideos o Hipertiroideos Subclínicos (TSH baja)
● Puede evolucionar a Bocio multinodular tóxico (Sx de
Plummer) No asociado a Oftalmopatía
● Incidencia de cáncer en el bocio multinodular de larga
duración <%5
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
La glándula Tiroides es el único órgano
Motivo habitual de consulta de un Px con endocrino accesible a la exploración física
Bocio o nódulo tiroideo se debe a que el directa en ambos sexos.
mismo Px o un familiar notan la
protuberancia Anterior del cuello que se
desplaza visiblemente con los movimiento
deglutorios., ó por la detección en el
transcurso de un exámen médico
PALPACIÓN TIROIDEA
● Se invita al paciente a deglutir; El ascenso ayuda a confirmar que lo palpado corresponde a la glándula
(Maniobra importante en bocios intratorácicos)
● Es aconsejable palpar cada lóbulo del tiroides por separado
● Se pide al Px que gire la cabeza ligeramente hacia el lado el cual se examinará con el fin de relajar el músculo
esternocleidomastoideo.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa del bocio. Si la causa del bocio es deficiencia de yodo en la dieta usted recibirá
suplementos orales de yodo. Esto resultará en una reducción en el tamaño del bocio, aunque muchas veces este no
se resuelve completamente. Si el bocio es causado por tiroiditis de Hashimoto, y usted está hipotiroideo se le tratará
con una píldora diaria de hormona tiroidea. Este tratamiento normalizará sus niveles de hormona tiroidea, pero
usualmente no hace que el bocio desaparezca completamente. Aunque el bocio suele reducirse de tamaño, muchas
veces hay demasiadas cicatrices en la glándula que no permiten que se reduzca lo suficiente. Sin embargo, el
tratamiento con hormona tiroidea usualmente previene que el bocio siga creciendo. Aunque puede ser apropiado en
algunas personas, la cirugía usualmente no es un tratamiento de rutina para la tiroiditis.
Síndrome de ovario poliquístico
Definición
Es un Trastorno endocrino y metabólico heterogéneo, de probable origen
genético, influido por factores ambientales como la nutrición y la actividad
física.
● Hirsutismo o Hiperandrogenismo
● Disfunción ovárica: Oligo o anovulación y/ o anovulación u ovarios
poliquísticos
● Datos de Hiperandrogenismo
● Disfunción tiroidea
● Hiperplasia adrenal congénita
● Hiperprolactinemia
● Síndrome de Cushing
● Tumores secretores de andrógenos
co-morbilidad en la mujer con sop
● Sobrepeso y Obesidad
● Enfermedad cardiovascular
● Resistencia a la Insulina
● Diabetes Mellitus tipo 2
● Infertilidad
● Hiperplasia endometrial
● Síndrome metabólico
● Apnea del sueño
Tratamiento
El tratamiento de pacientes con SOP está enfocado principalmente a lograr
una disminución en morbilidad.
COSMÉTICO:
● Riesgo: