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    Seminario 1 - Tos Ferina y Tétanos - Pediatría II

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    La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis, que coloniza exclusivamente el epitelio respiratorio humano. Produce factores de virulencia como adhesinas y toxinas que permiten su adherencia y patogenicidad. Los síntomas incluyen etapas catarral e irritativa con tos paroxística, que se confirma mediante pruebas como PCR, cultivo o serología.

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    La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis, que coloniza exclusivamente el epitelio respiratorio humano. Produce factores de virulencia como adhesinas y toxinas que permiten su adherencia y patogenicidad. Los síntomas incluyen etapas catarral e irritativa con tos paroxística, que se confirma mediante pruebas como PCR, cultivo o serología.

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    Seminario 1_Tos Ferina y Tétanos_Pediatría II

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    La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis, que coloniza exclusivamente el epitelio respiratorio humano. Produce factores de virulencia como adhesinas y toxinas que permiten su adherencia y patogenicidad. Los síntomas incluyen etapas catarral e irritativa con tos paroxística, que se confirma mediante pruebas como PCR, cultivo o serología.

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    TOS FERINA

    AGENTE ETIOLÓGICO
    Causada por la bacteria Bordetella pertussi, patógeno única y exclusivamente
    Causada por la bacteria Bordetella pertussi, patógeno única y exclusivamente
    humano.
    humano.

    Se conoce una gran variedad de factores de virulencia. Esto refleja el grado


    de adaptación al hospedador humano

    La mayoría de los factores de virulencia están controlados un sistema de


    dos componentes, cuya inducción/represión es dependiente del estadio de
    la infección.

    Tiene un sistema muy eficiente de captación de hierro, esencial para la


    supervivencia en el hospedador
    AGENTE ETIOLÓGICO

    Aerobio estricto y
    Cocobacilos gran No produce
    anaerobio
    negativos diminutos esporas
    facultativo

    Forma ácido a
    Posee cápsula y
    Carece de motilidad partir de glucosa y
    fimbrias
    lactosa

    No utiliza vectores
    PATOGENIA
    FACTORES DE VIRULENCIA
    BACTERIANA

    Factores de adherencia Factores toxigénicos

    Funcionan como Toxina pertusis (proteína más


    adhesinas para la virulenta), Adenilato ciclasa
    colonización del tracto que inhibe la migración y
    respiratorio, además activación de los linfocitos T; la
    son muy citotoxina traqueal y la toxina
    inmunogénicos dermonecrótica.

    cocobacilo gramnegativo muy exigente


    que solo coloniza epitelios ciliados
    PATOGENIA
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    Período de incubación: 3 a 12 días.

    • Síntomas
    LA EXPLORACIÓN FÍSICA SUELE
    CATARRAL Congestión,
    inespecíficos: rinorrea,
    SER ANODINA. No hay signos de
    febrícula,
    (1 – 2 semanas) epífora e estornudos, enfermedad de las vías
    conjuntival. inyección respiratorias inferiores, a menos
    que exista una neumonía
    bacteriana secundaria como
    •TOS inicialmente complicación. Es frecuente la
    intermitente e irritativa
    seca, aparición de hemorragias
    PAROXÍSTICO que EVOLUCIONA A conjuntivales y de petequias en
    (2 – 6 semanas) PAROXISMOS. Se la mitad superior del cuerpo.
    observa vómitos
    postusivos.

    • DISMINUYEN
    CONVALESCENCIA número,
    intensidad y
    ≥ 2 semanas duración de los
    paroxismos.
    DIAGNÓSTICO
    • Paciente cuyo ÚNICO SÍNTOMA O CUYA QUEJA PREDOMINANTE SEA LA TOS,
    especialmente en ausencia de las siguientes características: fiebre,malestar o
    mialgias, exantema o enantema, faringodinia, disfonía,
    SOSPECHA taquipnea, sibilancias y crepitantes.
    CLÍNICA

    • LEUCOCITOSIS (15.000-100.000 células/µl) por linfocitosis absoluta.


    • Una neutrofilia absoluta sugiere otro diagnóstico o una infección bacteriana
    secundaria. La tos ferina no cursa con eosinofilia.
    ANÁLISIS DE
    • TROMBOCITOSIS se correlaciona con una evolución grave.
    SANGRE

    • PCR (La prueba de laboratorio de elección para la identificación de B.


    pertussis)
    • Cultivo
    PRUEBAS DE • Serología
    CONFIRMACIÓN

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