Unidad de Terapia Intensiva

UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA MOVIL
ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA
La otorgada en casos de urgencias desde el primer

contacto con el paciente, con el fin de brindarle las
medidas necesarias para la sobrevivencia o
estabilización orgánica hasta la llegada y entrega a un
centro de hospitalización.
AMBULANCIA DE CUIDADOS INTENSIVOS
Unidad móvil, aérea o terrestre, que proporciona

atención médica prehospitalaria o
interhospitalaria al paciente en estado crítico, que
requiera cuidados especiales durante su
traslado, con personal capacitado y los recursos
físicos necesarios.
DEL PERSONAL
• Debe contar con una enfermera capacitada en terapia intensiva
o un técnico en urgencias médicas, con diploma legalmente
expedido y registrado por las autoridades educativas
competentes.
• Debe contar con un médico especialista con capacitación en

terapia intensiva.
AMBULANCIA
Compartimiento para alojar como mínimo a un

paciente en camilla rodante y dos elementos de
atención médica sentados, con suficiente libertad
para realizar las maniobras que requiere el manejo
de los pacientes.
NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia.
PROY-NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas
AMBULANCIA
• El compartimiento debe contar con un área de por lo
menos 9.86 metros cúbicos, menos un diez por ciento
que corresponderá a gabinetes.
• De largo, la medida partirá del canto interior de las

puertas traseras para llegar hasta la pared divisoria que
da con la cabina de conducción, siendo de por lo menos
2.90 metros.
AMBULANCIA
• El ancho debe ser de por lo menos 2.10 metros;
después de la instalación de los gabinetes deberán
dejarse 46 centímetros + - 15 centímetros entre la
camilla o camillas y asientos de los paramédicos o
gabinetes.
• De altura debe tener un mínimo de 1.62 metros del piso
al techo.
• El compartimiento debe contar con iluminación eléctrica
blanca de por lo menos dos intensidades de 25 y 45 watts.
AMBULANCIA
Deberán contener una camilla rodante y una camilla
marina; esta última se almacenará plegada en un
espacio del gabinete. Las medidas de la camilla
rodante son las siguientes:
• De largo 1.95 metros máximo.

• De ancho 55 centímetros mínimo.
• De altura 52 centímetros máximo; 31
centímetros mínimo.
El recubrimiento del piso debe ser de una sola pieza, sin
costuras, tipo linóleo y vinil antiderrapante, de combustión
retardada y lavable.
Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser

resistentes a la oxidación, principalmente los gabinetes,
agarraderas de cilindros de oxígeno, banco o banquetas,
rieles y áreas de división en la carrocería.
EN CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO
• Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos.

• Cinturones de seguridad en todos los asientos.
• Extinguidores de fuego de 1.5 kilogramos mínimo, uno

en la cabina de conducción y otro en el compartimiento
de atención.
Equipo médico básico:
• Estetoscopio biauricular adulto y pediátrico

• Estetoscopio Pinard
• Termómetros, rectal y oral;
• Esfigmomanómetro con brazaletes
tamaños pediátrico y adulto
• Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio
• Collarín cervical semirrígido, tamaños
chico, mediano y grande e inmovilizador de
cráneo.
• Laringoscopio con mango mediano de hojas rectas,
números 0, 1, 2, 3 y 4, con hojas curvas números 1, 2, 3 y 4
• Reanimadores de bolsa con válvula de no re inhalación, con
vías de entrada de oxígeno, uno para adultos y otro para
pediátrico.
• Tanque de oxígeno portátil, tamaño "D", con manómetro
regulador, válvula de demanda y fluxómetro
• Tanque fijo de oxígeno de por lo menos tres metros cúbicos
con manómetro, fluxómetro y humidificado
Equipo esterilizado para atención de parto, el cual debe
contar por lo menos, con:
-Budinera de acero inoxidable
-Dos pinzas Rochester curvas
-Pinzas de disección sin dientes
-Onfalotomo
-Tijera Mayo
-Porta agujas Mayo Hegar
-Cinta umbilical o similar
-Tres campos
• Tabla camilla para lesiones de columna vertebral, con un
mínimo de tres bandas de sujeción y tabla corta para
lesiones de columna cervical con bandas de sujeción al
tórax
• Gancho porta suero doble
• Equipos de aspiración, fijo y portátil
• Férulas rígidas o neumáticas, para miembro superior y
para miembro inferior;
Equipo básico de sutura, el cual debe contar como mínimo con:
• Charola de acero inoxidable

• Pinzas de Adison con dientes y sin dientes
• Mangos de bisturí cortos números 3 y 4
• Pinzas de disección estriadas con dientes y sin dientes,
• Pinzas Kelly curvas, pinzas tipo mosquito
• Un portaagujas Mayo Hegar, tijera Mayo y campo hendido de
90 por 90 centímetros
• Equipo de cánulas orofaríngeas, pediátricas y adulto
• Tubos endotraqueales
• Equipo para ventilación transtraqueal percutánea
(cricotiroidectomía por punción)
• Equipo alternativo de la vía aérea
• Equipo Desfibrilador portátil automático
• Jeringas asepto.
• Ventilador automático volumétrico
• Monitor cardiaco para trazo de ECG
• Oxímetro de Pulso
• Desfibrilador portátil con cardioversión sincronizado
MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
• Analgésicos
• Anestésicos locales, se debe incluir lidocaína al 2% sin
epinefrina
• Sedantes anticonvulsivos, se debe incluir difenilhidantoína y
benzodiacepina
• Antihistamínicos
• Antianginosos
• Antihipertensivos, se debe incluir Nitroprusiato de sodio,
diazóxido, nifedipina y captopril
• Glucocorticoides intravenosos
• Broncodilatadores inyectables y para inhalación
• Frascos ámpula de dextrosa al 50%
• Bolsas con solución glucosada al 5%
MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
•Bolsas con solución salina al 0.9%
•Bolsas con solución Hartmman
•Agua bidestilada
•Jalea lubricante hidrosoluble.
•Pasta conductiva para monitoreo electrocardiográfico.
•Atropínicos solución inyectable
•Bicarbonato de sodio en solución inyectable
•Expansores del plasma
•Inotrópicos, incluir adrenalina, digoxina e isoproterenol
•Fenotiazínicos
•Diuréticos de asa, se debe incluir furosemide inyectable
•Solución de manitol
•Antiarrítmico
Procedimientos de registro de pacientes
atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia
• Datos generales: Nombre, edad y sexo del paciente; lugar,

fecha y hora de la atención; unidad hospitalaria que recibió al
paciente
• Condición del paciente, en los siguientes términos: crítica o
no crítica; estable o inestable
• Motivo que causó la situación de urgencia o la causa del
estado crítico
• Diagnósticos presuncionales Tratamiento y procedimientos o
maniobras realizados durante el transporte del paciente
Procedimientos de registro de pacientes
atendidos por las unidades móviles tipo ambulancia
Relación de pertenencias del paciente.
Nombres y firmas de los responsables de la atención.
La bitácora de servicio se conservará por lo menos
Durante un año y debe incluir:
Identificación de la unidad móvil y de institución a la que
pertenece.
Fecha, horario o turno, nombre del paciente.
Lugar de recepción y de entrega del paciente.
Kilómetros recorridos y razón de traslado por la unidad
móvil.
VENTAJA
 Es más económico. S
 Se puede proporcionar el servicio de .puerta a puerta.
 El paciente puede ingresar directamente al sitio de
recepción.
 No requiere de un área especial para estacionarse como ocurre
con los vehículos aéreos y tampoco transferir al paciente a otro
vehículo.
 En casos de emergencia se puede detener la ambulancia para
efectuar maniobras de resucitación.
VENTAJAS
 La unidad puede llevar al paciente al hospital más
cercano si se agrava su enfermedad.
 El entrenamiento del personal es más fácil.
 Las ambulancias terrestres a diferencia de las aéreas raras
veces tienen las limitaciones por el estado del tiempo
(lluvia, niebla, nieve o hielo); puede haber retraso en el
arribo y/o en el traslado, pero cuando se cuenta con el
equipo necesario y se procede con precaución, se puede
efectuar el servicio con seguridad para el paciente.
DESVENTAJA
Una de las S más importantes
desventajas es la llamada
enfermedad de movimiento que afecta al personal de la
ambulancia y que se debe a múltiples factores tales como:
-El ruido de las sirenas, el parpadeo de luces de emergencia.
-Estar confinado en un espacio reducido.
-La incomodidad de utilizar asientos laterales.
-Temperatura inadecuada dentro del vehículo
-Viajar por caminos en mal estado.
-Estilo de manejo del operador.
TIPOS DE VEHÍCULO
• El tipo I tiene una caja modular que está separada de la cabina y ambas
están montadas en un camión con chasis convencional; no hay una vía de
acceso entre ambos compartimentos.
• Es un vehículo con espacios amplios, muy confortable, adaptable a

necesidades especiales (traslados de pacientes neonatos o que requieren
de apoyo tecnológico sofisticado, por ejemplo, oxigenación de membrana
extracorpórea, balón de contrapulsación aórtica) y resulta ideal para
traslados a grandes distancias, pero es muy costoso y poco práctico en las
ciudades por su tamaño, y por lo mismo es difícil de maniobrar en espacios
reducidos.
•El tipo II es un vehículo estándar Van cuyo cuerpo y cabina son
continuos, el área de trabajo es reducida, es menos costoso y
tiene una gran capacidad de maniobras en las ciudades y áreas
estrechas.
• El tipo III es semejante al II, es de mayor longitud y su cuerpo es

modular.

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La otorgada en casos de urgencias desde el primer

Unidad móvil, aérea o terrestre, que proporciona

• Debe contar con un médico especialista con capacitación en

Compartimiento para alojar como mínimo a un

• De largo, la medida partirá del canto interior de las

• De largo 1.95 metros máximo.

Todas las partes del cuerpo de la ambulancia deben ser

• Gabinetes y gavetas para almacenamiento de insumos.

• Extinguidores de fuego de 1.5 kilogramos mínimo, uno

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