RESOLUCIÓN 2465 DE 2016

Presentado por:

Jessica Rincón Losada

Nutricionista Dietista
Gestora de la Dimensión SAN
Secretaría de Salud Departamental
Socialización Circular Externa N° 155 del 13 de junio de 2017

Instructivo para la implementación de la Resolución 2465 de

2016, por la cual se adoptan los indicadores antropométricos,
patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación
antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y
adolescentes menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64
años de edad y gestantes adultas.
De acuerdo a lo estipulado en el Capítulo II artículo 7 de la Resolución 2465 de 2016, la
Secretaría de Salud Departamental de Caquetá tiene a su cargo las siguientes funciones
con relación a la clasificación antropométrica del estado nutricional en niños, niñas y
adolescentes menores de 18 años, adultos de 18 a 64 años y gestantes adultas:

•Promover el uso de los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos

de corte en todos los planes, programas, proyectos y estrategias de intervención
orientadas a valorar y mejorar el estado nutricional de la población en Colombia.

•Apoyar al Ministerio de Salud y Protección Social capacitando a los técnicos y

profesionales en salud en el uso de los indicadores antropométricos, patrones de
referencia y puntos de corte.

•Brindar asistencia técnica y hacer seguimiento a las entidades administradoras de

planes de beneficios y prestadores de servicios de salud en la implementación de los
indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte.
 INDICADORES A UTILIZAR ENLA CLASIFICACIÓN ANTROPOMÉTRICA DEL ESTADO NUTRICIONAL
DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD

Para la clasificación antropométrica del estado nutricional se deben

utilizar los siguientes indicadores diferenciados por sexo y edad:

Grupo de edad Indicadores a nivel individual

Peso para la talla
Menores de 5 años Talla para la edad
Perímetro cefálico
Talla para la edad
De 5 a 17 años Índice de masa corporal para la
edad
 NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD (DE 0 A 59 MESES)

1. PESO PARA LA TALLA (P/T)

Punto de corte (Desviaciones

Indicador Estándar DE) Clasificación antropométrica
> +3 Obesidad Los casos de niños y niñas menores de 5
> +2 a ≤ +3 Sobrepeso años con desnutrición aguda (moderada o
Peso para la talla (P/T) > +1 a ≤ +2 Riesgo de Sobrepeso severa), confirmados por clínica mediante el
≥ -1 a ≤ +1 Peso Adecuado para la Talla
≥ -2 a < -1 Riesgo de Desnutrición Aguda indicador Peso para la Talla (P/T) con un
< -2 a ≥ -3 Desnutrición Aguda Moderada* puntaje Z por debajo de – 2 DE, deberán ser
< -3 Desnutrición Aguda Severa* notificados al Sistema de Vigilancia en
Salud Pública – SIVIGILA tal como lo indica
el protocolo del evento 113 “Desnutrición
*El total de menores de cinco años con desnutrición aguda se obtiene al sumar la desnutrición aguda moderada y severa en menores de 5
aguda moderada y la desnutrición agua severa años”.
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD (DE 0 A 59 MESES)
 El retraso en talla se presenta con
mayor frecuencia en:
2. TALLA PARA LA EDAD (T/E)
-Hogares con inseguridad alimentaria
-Bajo acceso a servicios de salud, agua
y saneamiento básico
Punto de corte (Desviaciones
Indicador Estándar DE) Clasificación antropométrica
≥ -1 Talla Adecuada para la Edad
Talla para la Edad (T/E) ≥ -2 a < -1 Riesgo de Talla Baja
< -2 Talla Baja para la Edad o El retraso en talla es más severa si se
Retraso en Talla inicia en edades tempranas:

-Bajo peso materno

-Peso y talla bajos al nacer
-Practicas inadecuadas de LM y
alimentación complementaria
-Enfermedades infecciosas recurrentes.
3. PERIMETRO CEFALICO PARA LA EDAD (PC/E)

Se emplea como parte de la detección

de posibles alteraciones neurológicas o
Punto de corte del desarrollo de niños y niñas.
Indicador (Desviaciones Estándar DE) Clasificación
antropométrica
> +2 Factor de Riesgo para el
Perímetro Cefálico para Neurodesarrollo
la Edad (PC/E) ≥ -2 a ≤ 2 Normal
< -2 Factor de Riesgo para el
Neurodesarrollo
 NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES DE 5 A 17 AÑOS DE EDAD

1. IMC PARA LA EDAD

Punto de corte
Indicador (Desviaciones Estándar DE) Clasificación
antropométrica
> +2 Obesidad
IMC para la Edad > +1 a ≤ +2 Sobrepeso
(IMC/E) ≥ -1 a ≤ +1 IMC Adecuado para la Edad
≥-2 a < -1 Riesgo de Delgadez
< -2 Delgadez
 2. TALLA PARA LA EDAD (T/E)

Punto de corte
Indicador (Desviaciones Estándar DE) Clasificación
antropométrica
≥ -1 Talla Adecuada para la Edad
Talla para la Edad ≥ -2 a < -1 Riesgo de Talla Baja
(T/E) < -2 Talla Baja para la Edad o
Retraso en Talla
ASPECTOS GENERALES A TENER EN CUENTA EN EL MANEJO DE LAS GRÁFICAS
 USOS DE LAS GRAFICAS

1. Establecer la edad
Edad al control Se aproxima a: Ejemplo
Meses cumplidos + 1 a 10 días Meses cumplidos 5 meses 4 días = 5 meses
Meses cumplidos + 11 a 20 días Meses cumplidos + ½ mes 5 meses 13 días = 5 meses y medio
Meses cumplidos + 21 a 29 días Meses cumplidos + 1 mes 5 meses 26 días = 6 meses

2. Establecer el peso
3. Establecer la longitud (tomada en niños y niñas menores de dos años en posición horizontal o acostado por
medio de un Infantómetro) o talla (tomada en niños, niñas y adolescentes mayores de dos años en posición vertical
o de pie por medio de un Tallímetro)
4. Calcular el Índice de Masa Corporal (IMC), para la valoración de crecimiento en niños, niñas y adolescentes
mayores de 5 años, donde se incluyen los indicadores IMC/E y T/E.
5. La clasificación de cada indicador se obtiene con la intersección de la línea vertical con la línea horizontal.
6. Marcar el punto que corresponde a estas mediciones en las gráficas de crecimiento. Indicar la fecha de la
valoración o control (DD/MM/AA).La unión de los puntos en los controles de crecimiento sucesivos permite
expresar gráficamente la tendencia del crecimiento del niño o niña y detectar precozmente alteraciones del mismo.
7. Interpretar los indicadores de crecimiento según la edad.
 PERIMETRO DEL BRAZO

Medida útil como predictor de

riesgo de muerte por
desnutrición

Niños y niñas entre 6 y 59

meses

PB < 11,5 cm. Recibir

atenciones descritas en la
resolución 5406 de 2015
 GESTANTES ADULTAS

Para valorar el estado nutricional de la gestante adulta se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

•Establecer el peso (kg) y la talla (m)

•Calcular el Índice de Masa Corporal (IMC)
•Establecer la edad gestacional en semanas: Determinada mediante la ecografía, cuando esté disponible, o por la Fecha de la Ultima Regla –
FUR – o finalmente por el cálculo a partir de la medición de la altura uterina.
•La clasificación del indicador se obtiene con la intersección de la línea vertical (Semanas de gestación) con la línea horizontal (IMC).
•Marcar el punto que corresponde en la respectiva gráfica e indicar la fecha de la valoración o control (DD/MM/AA).
•Realizar la respectiva clasificación del estado nutricional
INDICADOR A UTILIZAR EN LA CLASIFICACIÓN ANTROPOMETRICA DEL ESTADO
NUTRICIONAL DE LAS GESTANTES
Se debe indagar el peso usual de la gestante (peso antes de la gestación), calcular el IMC pregestacional y los respectivos
aumentos según las semanas de gestación.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS A UTILIZAR EN LA CLASIFICACIÓN
ANTROPOMÉTRICA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ADULTOS DE 18 A
64 AÑOS.
 * Debe ser tomada en todos los adultos de 18 a 64 años como medida complementaria durante la valoración antropométrica para
determinar el riesgo cardiovascular.
 Jessica Rincón Losada – Nutricionista Dietista
Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional
Correo: seguridadalimentariacaqueta@gmail.com
Celular: 3114571614
 Gobernación de Caquetá
Secretaria de Salud Departamental
Dirección de Salud Publica
Dimensión Seguridad Alimentaria y Nutricional

PLAN DECENAL LACTANCIA

MATERNA

SERGIO LEANDRO VARGAS CALDERÓN

Estrategia IAMII-Lactancia Materna
Enfermero-Maestrante en Salud Publica
 FINES DIRECTOS

• Niños y niñas en Colombia reciben lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de
edad.
• Niños y niñas en Colombia a partir de los 6 meses siguen siendo amamantados
hasta los dos años, simultáneamente con alimentación complementaria adecuada.

FINES RELACIONADOS
• Disminución de la mortalidad infantil evitable por desnutrición.
• Disminución de los índices de desnutrición en menores de 2 años.
• Disminución de los años de vida perdidos relacionados con la desnutrición
 ESTRUCTURA ESTRATÉGICA Y OPERATIVA
DEL PLAN DECENAL DE LACTANCIA MATERNA 2010-2020
“Si una nueva vacuna estuviera disponible para prevenir un millón o más
muertes de niños, y si además fuera barata, segura, administrada
oralmente y no necesitara una cadena de conservación en frío, se
convertiría inmediatamente en un imperativo público de salud. La
lactancia puede hacer todo esto y más, pero necesita una “cadena
caliente” de ayuda”.
Plan Europeo, 2014
PANORAMA NACIONAL
PANORAMA NACIONAL
PANORAMA NACIONAL
• En los países pobres, la desnutrición materno-infantil es la causa
subyacente de más de un tercio (3,5 millones) de todas las muertes de
niños menores de 5 años de edad. Si no se ejerce la practica de la
lactancia materna en los primeros 24 meses, éstos podrían sufrir un
daño irreversible que afecte su vida adulta y tener consecuencias en las
siguientes generaciones” The Lancet. Serie The Lancet sobre desnutrición materno-infantil.
Resumen Ejecutivo P.2 (LM_0100).
“Si la humanidad conociera sus múltiples y profundos beneficios, no
habría ningún niño o niña que no fuese amamantado”.
 VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
¿PARA VENTAJAS
QUIEN?
NIÑO - Favorece el crecimiento y desarrollo físico e intelectual
- Satisface su sed y sus necesidades alimentarias
- El calostro regula la digestión del bebe (aumenta defensas)
- Previene y combate diarreas, problemas digestivos, diabetes, alergias,
desnutrición y deshidratación.
- Beneficia vinculo afectivo y emocional

MADRES - Disminuye hemorragias postparto (anemias)

- Disminuye el riesgo de contraer cáncer de Seno y de ovarios
- A mayor estimulación mayor producción láctea
- Ayuda a que el útero vuelva a tamaño normal. Además disminuye sobrepeso.
- Ahorro de dinero y de tiempo
- Disminuye probabilidad de otro embarazo durante los primeros meses.
- Vinculo amor y afecto por su hijo

FAMILIA - Situación económica

- Mejora la cultura de la lactancia materna
SOCIEDAD - Se reducen gastos de salud para el país.
- Disminuye la morbi-mortalidad infantil
- Niños mas capaces con mejor productividad
- Mejoras ambientales
- Conciencia nacional sobre la importancia
Diferencias/Tiempos de La Leche Materna:
La composición de la leche materna, no siempre es la misma. Varía de acuerdo a la
edad del bebe y si es del inicio o del final de la mamada.

xx-xx-xx
 Lactancia materna exclusiva
¿La conocen las madres realmente?

• “Las madres continúan mostrando altos índices de desinformación con respecto a la

lactancia materna (49 %) y técnicas de amamantamiento (72%), es por lo anterior
que se necesita el desarrollo de programas educativos” y el fortalecimiento e
implementación de la estrategia IAMII.

Borre Ortiz, Yeis Miguel; Cortina Navarro, Carolina; González Ruíz, Gisela LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: ¿LA CONOCEN LAS
MADRES REALMENTE? Revista CUIDARTE, vol. 5, núm. 2, julio-diciembre, 2014, pp. 723-730 Universidad de Santander
Bucaramanga, Colombia
 Educación prenatal:
Factor asociado al éxito de la L.M
• “Se concluye que existe evidencia que indica que las intervenciones para promover y
apoyar la lactancia materna aumentan las tasas de iniciación, duración y
exclusividad de esta. La promoción y el apoyo de la lactancia materna se puede
lograr a través de intervenciones en el transcurso del embarazo, en el momento del
parto, después de este y durante la lactancia”.

Araya Cubero, Zully; Brenes Campos, Geovanna Educación prenatal: factor asociado al éxito de la lactancia materna
Enfermería Actual en Costa Rica, núm. 23, octubre-marzo, 2012, pp. 1-15 Universidad de Costa Rica San José, Costa
Rica
 Preguntas y respuestas licencia
de maternidad
• ¿ En cuanto tiempo aumento la licencia de maternidad? Ley 1822-17
• ¿ Quienes tienen derecho a esta licencia de maternidad?
• Voy a adoptar a un bebe, ¿Tengo derecho a esta licencia de maternidad?
• ¿ Que sucede si el parto es prematuro?
• ¿ Que sucede si el parto es múltiple?
• ¿ Cuanto tiempo concede la ley para la lactancia durante la jornada
laboral ?
• ¿ Es permitido solicitar prueba de embarazo para la contratación?
 Factores que favorecen o obstaculizan la L.M
FACTORES FAVORECEN OBSTACULIZAN

CULTURALES - Acto Natural - Introducción de alimentos, leche de formula,

- Demostración de agua, sopa, agua, durante los primeros 6 meses
Amor de edad.
- Se cree que la leche Materna no quita la sed
- Utilización del Biberón
- Perder belleza por dar seno a su hijo
- Vergüenza de amamantar a sus bebes en
publico.

SOCIALES - Proyectos, políticas y - Personal de Salud no capacitado

estrategias. - Presiones sociales o familiares
- Madres con formación académica superior
tienden a dejar de amamantar pronto.
ECONOMICOS - Favorece condiciones - Intereses económicos empresas productoras y
económicas- Ahorro comercializadores de leche de formula
- Menos gastos en salud - Familias con buenos ingresos económicos
- Ambientalmente adquieren con mayor frecuencia leche de
amigable formula.
 Factores que favorecen o obstaculizan la L.M
FACTORES FAVORECEN OBSTACULIZAN

LABORALES - Leyes para apoyar la - Madres con sistema de trabajo informal

lactancia materna en - Tiempo de transporte desde el hogar hasta el
mujeres trabajadoras lugar de trabajo

FAMILIARES - Mejora relaciones - En algunas ocasiones la pareja se siente

familiares pues se desplazada por el bebe
propician las - Mitos y creencias que se trasmite de
relaciones afectivas generación en generación
- Aumentar autoestima
de las madres
INDIVIDUALES - El inicio temprano del - Disminución producción de leche por no darle a
contacto piel a piel y su hijo con la frecuencia adecuada.
el amamantamiento - Practicas inadecuadas de amamantamiento
favorece la duración - Dificultades de salud de la madre o del niño.
del periodo de
lactancia.
14 al 18 de Agosto Semana mundial de la
lactancia materna en el Dpto. de
Caquetá
 GRACIAS
SECRETARÍA DE SALUD DEPARTAMENTAL
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
CONSUMO Y APROVECHAMIENTO BIOLOGICO
Sergio Leandro Vargas Calderón
Profesional de apoyo IAMII-PDLM
estrategiaiamicaqueta@Gmail.com
Celular: 3134610054