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    Subutilización de La Polisomnografía (PSG) : Mtro. Carlos Raúl Castillo Montoya

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    Juan Pablo Morales
    Este documento discute la importancia de la polisomnografía (PSG) con electroencefalografía (EEG) prolongada para diagnosticar epilepsia nocturna y otras condiciones del sueño. Explica cómo la epilepsia puede afectar el sueño y cómo el síndrome de apnea obstructiva del sueño puede empeorar la epilepsia. También describe la evolución de la PSG y los beneficios del uso del sistema 10-20 para monitorear la actividad eléctrica cerebral durante el sueño.

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    Subutilización de La Polisomnografía (PSG) : Mtro. Carlos Raúl Castillo Montoya

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    Este documento discute la importancia de la polisomnografía (PSG) con electroencefalografía (EEG) prolongada para diagnosticar epilepsia nocturna y otras condiciones del sueño. Explica cómo la epilepsia puede afectar el sueño y cómo el síndrome de apnea obstructiva del sueño puede empeorar la epilepsia. También describe la evolución de la PSG y los beneficios del uso del sistema 10-20 para monitorear la actividad eléctrica cerebral durante el sueño.

    Descripción original:

    POLISOMNOGRAFIA

    Título original

    PSG

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    Formatos disponibles

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    Subutilización de la

    Polisomnografía (PSG)
    Mtro. Carlos Raúl Castillo Montoya
    Sueño México, Medicina y
    Neurofisiología del Dormir S. C.
    Objetivo
    • Importancia de implementar el Sistema Internacional 10-20 en el
    monitoreo polisomnográfico y su relación con la actividad anormal
    eléctrica cerebral durante el dormir.
    Evolución

    Nihon Kohden
    Actualidad
    Las etapas del sueño No MOR, MOR y su duración.
    PSG CONVENCIONAL
    Epilepsia y sueño
    • Aristóteles e Hipócrates fueron los primeros en
    documentar la distribución de crisis durante el
    ciclo sueño-vigilia.

    • Existen reportes que la actividad epileptiforme


    aumenta durante el dormir en la mayoría de las
    epilepsias focales
    (Gloor 58, Roos 66, Martins 84).
    EFECTOS DE LA EPILEPSIA SOBRE EL SUEÑO
    La ocurrencia de crisis durante el dormir interrumpen la continuidad
    del sueño:
    1. Disminución en el tiempo total de sueño e índice de eficiencia.
    2. Aumento en la latencia a sueño y vigilia intra registro.
    3. Decremento en el porcentaje de sueño MOR y de ondas lentas (fases
    III/ N3).
    4. Incremento en el sueño ligero (fases I y II/N1 Y N2), así como en el
    numero de despertares.

    (Besset 1982; Declerck 1982; Hamel 1982; Touchon 1991).


    SAOS Y
    EPILEPSIA
    • La influencia recíproca entre
    epilepsia y síndrome de apnea
    obstructiva del sueño (SAOS) puede
    agravar el pronóstico de ambos
    procesos. La hipoxemia nocturna en
    pacientes con SAOS y la
    fragmentación del sueño como
    consecuencia de las apneas, provoca
    a la larga una privación crónica de
    sueño, disminuyendo el umbral
    convulsivo en pacientes epilépticos.
    PSG con EEG nocturno prolongado con
    sistema 10-20 completo
    • El EEG nocturno prolongado + PSG es una herramienta de total
    importancia para el diagnostico diferencial de parasomnias vs algún
    tipo de epilepsia nocturna ( ELF, ELT, EMJ, EAMS).
    • La mayoría de los casos de epilepsias nocturnas pasan desapercibidas
    en la infancia.
    • Durante el crecimiento biológico los eventos pueden incrementar en
    frecuencia e intensidad.
    • Un diagnostico oportuno puede ayudar a mejorar la calidad de vida del
    paciente.
    N3

    N1,N2
    T3-T5

    EKG

    FP2-F4

    F4-C3

    C3-P4

    P4-O2

    F8-T4

    T4-T6
    FP1-FP2

    F7-F3

    F3-FZ

    FZ-F4

    F4-F8

    A1-T3

    T3-C3

    C3-CZ

    CZ-C4
    CONCLUSIONES
    • El EEG prolongado en conjunto con la PSG son herramientas útiles para el
    diagnostico diferencial de patologías durante el dormir.

    • El avance tecnológico nos permite tener una gama amplia hasta 120 de canales
    para el monitoreo global.

    • El equipo mas utilizado en la actualidad es de 32 canales y nos permite realizar


    registros neurofisiológicos de alta calidad incluyendo EEG, PSG, EEG+PSG,
    EcoG y VEEG.
    • El EEG prolongado + PSG como herramienta indicadora de zonas
    epileptogénicas durante el sueño MOR.
    Electrocorticografí
    a (EcoG)
    1-2

    2-3

    3-4

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