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Presentacion de Ictericia Neonatal
Presentacion de Ictericia Neonatal
Presentacion de Ictericia Neonatal
personal de enfermería
Promover la educación en salud a madres
Clasificación. A. Ictericia fisiológica:
1. Aumento en la liberación de bilirrubina secundaria a la mayor
masa de eritrocitos circulante y su menor vida media.
2. Excreción disminuida por la baja concentración de ligandinas
en el hepatocito, aumento en la circulación entero hepática.
B. Ictericia patológica: Ocurre cuando factores adicionales
acompañan los mecanismos descritos anteriormente. Por
ejemplo: 1. Anemia hemolítica inmune o no inmune
2. Policitemia
3. Extravasaciones importantes de sangre (Cefalohematoma,
hematoma subscapular del hígado, u otras hemorragias a tercer
espacio)
4. Problemas congénitos obstructivos hepatobiliares
5. Cuadros obstructivos intestinales, debido al aumento de la
circulación entero hepática.
6. Causas genéticas del metabolismo de la bilirrubina.
C. Ictericia asociada a lactancia materna. Está relacionada al aumento
de la carga de bilirrubina no conjugada por la circulación entero
hepática, debido a la pobre alimentación del recién nacido,
consecuencia de la producción insuficiente de leche o baja ingesta.
D. Ictericia ―por leche materna‖. Su etiología todavía no está del todo
clara, sin embargo se asocia a los siguientes factores:
1. Un metabolito poco usual (pregnane-3-alpha 20 beta-diol),
presente en la leche materna que inhibe al Uridindifos
fatoglucoroniltransferasa.
Adaptación del
RN Concentración x 2 4 3
de bilirrubina días
Interacción del X 3 5 2
RN días
Intervenciones ACTIVIDADES
Cuidado de
fototerapia
CUIDADOS DE FOTOTERAPIA(Para disminuir los valores de la bilirrubina)
Informar de los valores de laboratorio a medico
Poner al lactante en lámpara de fototerapia
Explicar a la familia los procedimientos y cuidados de fototerapia
Aplicar antifaz en ojos evitando ejercer demasiada presión en ojos
Proteger genitales
Retirar antifaz C/4 h para el contacto parenteral o la alimentación y apagar la luz
Vigilar edema y exudado de ojos
Colocar la fototerapia a una altura de 40-50 cts.
comprobar la intensidad de las luces
Monitorizar sv (T° y fc)
Cambia de posición del lactante c/2 h
Colocar nido al neonato para la estabilización
Observar si hay signos de deshidratación
Instruir a la familia sobre el uso de la fototerapia
Recomendar la ingesta de lactancia materna
Monitorización de niveles de bilirrubina
Cuidados de RN
Baño de esponja
Curación umbilical c/12 h (vigilar signos de
infección)
Lavado de manos c/ves que se tenga contacto
Instruir a madre sobre higiene de manos
Instruir a la visita sobre técnica estricta de
higiene de manos previo al contacto del neonato
Proteger de infecciones cruzadas
Instruir a madre sobre estimulación temprana
Lactancia Materna (para la nutrición y evitar
deshidratación)
Ayudar a madre a técnicas de lactancia materna
Observar signos de buen agarre Observar signos de
hipo glicemia
Orientar a madre sobre la importancia , ventajas de la
lactancia materna y sus beneficios para ella y el neonato
Instruir sobre expulsión de gases
Si neonato esta febril reportar par administración de
líquidos ev
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