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Dolor e Inflamacion
Dolor e Inflamacion
Dolor e Inflamacion
Dolor crónico que curse con inflamación o dolor neurópatico, se trataran con
adyuvantes de la analgesia como anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos y opioides.
En los posible se evitara el uso de fármacos para tratar el dolor cuando estrategias
operatorias y apoyo multidisciplinario lo corrijan.
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
Se clasifica en:
• Somático (hueso, piel, musculo, articulaciones, o tejido conectivo)
2. Trasmisión: la trasmisión del dolor se lleva acabo en las fibras nerviosas aferentes
A y C.
El cuadro 24.2 nos muestra los diferentes, grupos químicos, asi como
la vida media, la dosis analgésica, antiinflamatoria, antipirética usual la
dosis máxima y la periodicidad de la administración .
.
METAMINAZOL.
Se usa como antipirético y analgésico además posee un efecto relajante sobre la fibra muscular
lisa, por lo que resulta útil en dolores de tipo cólico. El metaminazol lesiona menos a la mucosa
gástrica y no produce hemorragias, ya que la inhibición de la COX es competitiva y no reversible
como la producida por la aspirina.
DICLOFENACO.
Pertenece al grupo de acido acético. Posee una potencia similar al ibuprofeno y a los demás
derivados del acido propiónico; es uricosúrico e interfiere en menor grado, con la agregación
plaquetaria. Tiene preferencia por la inhibición de la COX2. se utiliza como inflamantorio y
analgésico en procesos postoperatorios, en artritis, artrosis, tendinitis y bursitis.
KETOROLACO.
Inhibe con mayor frecuencia la COX1 lo que resulta en una fuerte acción analgésica; comparte las
mismas acciones que los AINE. Esta indicado para un plazo no mayor a 5 días del dolor moderado a
severo. Una dosis de 30 mg sublingual es similar a 10 mg de morfina.
Contraindicado en pacientes con antecedentes de sangrado intestinal,insuficinecia renal, o en profilaxis
previa a cirugía mayor, en hemorragias cerebrovasculares, o en enfermedades con alto riesgo de
sangrado.
CELECOXIB.
Inhibe a la COX2, es antiinflamatoria. Carece de importantes efectos gastrointestinales debido a que no
actúa sobre la COX1 en la mucosa gastrointestinal. No manifiesta efectos sobre la agregación
plaquetaria ya que estos son propios de la COX1, sin embargo posee riesgo cardiovascular.
Ha aumentado la incidencia de fenómenos tromboembóticos, infarto del miocardio e ictus y una mayor
incidencia de insuficiencia cardiaca hipertensión.
ADYUVANTES DE LA
ANALGESIA
4. Antagonistas: nalaxona
ANTAGONISTAS DEBILES.
Tramadol: es un analgésico opioide débil que se usa para
moderado a moderamente moderado.
• Se administra por vía oral