Conductas Autolesivas en niños y adolescentes

Automutilación
Cortarse
Los términos Daño autoinfringido
Autolesión
utilizados Conducta parasuicida
Automoldeo
Cutting

La autolesión se define como la acción lesiva intencional que

una persona lleva a cabo en sí misma, produciéndose con ello un
daño corporal de baja letalidad, de una naturaleza socialmente
inaceptable; se trata de una acción deliberada y comúnmente
repetitiva, la cual puede implementarse de forma crónica como
una forma de reducir el estrés o malestar emocional.

La autolesión no es una conducta

suicida, su fin último no es
terminar con la vida, se trata de
enfrentamiento autodestructivo.
 Características sintomáticas:

Excoriaciones
con material
abrasivo.
Quemaduras Se refiere al La persona no
con cigarro, hecho de que la busca
Irritación con conscienteme
material autolesión es nte terminar
Golpearse químico deliberada, con su vida.
decide
El daño físico
conscientemente no pone en
Picarse con
objetos lesionar parte de riesgo la vida
punzocortantes
su cuerpo. de la persona.

Baja letalidad
Daño físico: la persona
se produce a si misma
lesiones en la piel,
Intencionalidad
habitualmente
cortaduras con navajas
u otros objetos.
• No se busca únicamente
aprobación, aceptación
ni pertenencia a grupos
sociales, tampoco se
trata propiamente de
moda.

Socialmente
inaceptable: No hay causa física
Mecanismo de
enfrentamiento:
• La principal función
reducción de estados
emocionales perturbadores.
• Las personas experimentan
emociones intensas, difíciles
de manejar en forma
asertiva.
• Las autolesiones les
permite retornar al
estado de
funcionamiento previo.
 Diferencias entre la conducta de auto
lastimarse y lo que es la decoración
corporal

Ponerse un piercing o tatuarse son formas de

decoración corporal que no se realizan para lograr
el alivio inmediato de sentimientos intolerables.

La decoración corporal puede, más bien, buscar la

aprobación de los amigos.
Antecedentes de la conducta de auto
lesionarse
Sentirse
desamparado
Sentirse solo
Coraje y
abandonado

Sentirse
Ansiedad vacío y
confundido

Frustración Depresión
 Autolesiones Impulsivas
Intencional y con
motivación
psicológica asociada
a distintos
padecimientos.

• Adquiere tintes adictivos. Se convierte en una

respuesta casi automática para distintos
Autolesión
estímulos perturbadores, tanto internos como
repetitiva: externos, comúnmente inicia en la adolescencia y
puede perdurar por décadas.

• Lesiona deliberadamente su cuerpo

para sentirse mejor, para obtener
Autolesión un alivio rápido de las emociones y
episódica: pensamientos perturbadores y
recuperar un sentido de control.
 60%

Prevalencia
Cutting
Sin cutting
19%
12-16 años

81% 25%

%
59 16%
Diferenciar de Intento Suicida
Autolesión es crónica y
de alta frecuencia. No
Malestar emocional
reacciones agudas y de
suele ser intermitente.
intención letal ante
estrés crónico.

No hay constricción cognitiva o es

mínima; es capaz de contemplar
Suele recurrir a más de
otras opciones para manejar su
un método.
estrés o malestar emocional, pero
elige autolesionarse.

Finalidad es modificar el
Produce una mejora
malestar emocional
anímica rápida.
perturbador.

Produce un daño físico

en grado mínimo a
medio.
 Intento suicida vs. Autolesión
(Walsh, 2008)
Atención en la Intento Suicida Autolesión
evaluación
Intento Para escapar del Alivio de
dolor y estar emociones
inconsciente desagradables
Alestar Insoportable y Desagradable
psicológico persistente pero intermitente
Visión en tunel Visión en tunel: Opciones
una única salida variadas.
Mitos sobre las autolesiones

Es falso que la gente que se autolesiona es masoquista,

no es que sienta placer en el dolor.

Es falso que las autolesiones sean una llamada de

atención. La mayoría de las veces son ocultadas y son
pocos los casos en que es para llamar la atención.

Es falso que todos los que se autolesionan son suicidas.

Es un mecanismo de defensa utilizado para sobrevivir, no
con intención de morir.
Mitos sobre las autolesiones
Es falso que es una cosa de la edad y se les pasará cuando crezcan.

Es falso que todos los que se autolesionan han sufrido abusos.

Es falso que el que se lesiona es porque quiere. Es un círculo vicioso del

que es difícil salir.

Es falso que la gente se autolesiona para ser “popular” o “encajar”. Si lo

hiciera una vez aún se podría sostener pero autolesiones repetidas no tienen
nada que ver
 El Ciclo de la conducta
de auto lastimarse
AUTO-
LESIÓN
TENSION ALIVIO

CORAJE CALMA

LLAMADO
PARA SER
ANSIEDAD RELAJACIO
PROTEGIDO
N

FRUSTRACIO VERGUENZA
N

ABANDONO ESTIGMA
 COMPORTAMIENTO
AUTO DAÑINO DEL ADOLESCENTE

LLAMADO
POR
PROTECCIÓN

DAÑO DELIBERADO

EXPRESIÓN

EMOCIONES ALIVIO A CORTO

INTOLERABLES PLAZO

La conducta auto destructiva de los adolescentes es una llamada para ser protegidos que se
hace mediante el daño a ellos mismos, en un intento por expresar sus sentimientos
intolerables y encontrar alivio inmediato de ellos.
 Por que se cortan
Efecto contagioso
entre los grupos de
pares.

Baja autoestima,
síntomas de la
depresión, u otros
Un método para trastornos
obtener el control de psicológicos.
una situación.
Dificultad para regular
sus emociones y hacer
frente a los problemas.

Evitar las emociones

abrumadoras,
centrándose en el
dolor físico.

Ganancia secundaria.
Precipitantes

• Escuela
Tensiones externas • Relaciones
• Familia

• Sensación de
Tensiones internas entumecimiento o vacío
• Sentimientos demasiado
angustiantes como ira,
ansiedad o depresión
Acontecimiento s o
situaciones estresantes
 Señales de alerta
Bajo
funcionamiento
de la escuela
Uso de
pantalones
Baja
largos y
autoestima,
mangas en
clima cálido
Quemaduras
Lesiones
incluyendo Comportamientos
cortes inusuales como
mucho tiempo en
frecuentes y el baño,
sin aislamiento.
explicación Síntomas de
Consumo de
sustancias depresión o
ansiedad
 Lo que debemos buscar

Cortadas, arañones,
quemadas o Excusas tales como, Estar demasiado
moretones “me arañó el gato” tapados en el calor
inexplicables

No querer
desvestirse en Vestirse a la moda
clases de educación Gótica
física o natación
 Qué hacer si se ha identificado a un
estudiante por auto lastimarse

Aceptarlo sin juzgarlo o condicionarlo

Buscar un lugar tranquilo y aislado para hablar

Prometerle no decir a nadie lo que le pasa

Establecer una relación basada en la confianza

Sobre todo, escucharlo, escucharlo, escucharlo

No decirle que tiene que dejar de lastimarse, en esta primera ocasión

 Responsabilidades
Explicarle al alumno que se tiene que notificar a sus padres lo
que hace

Asegurarle que siempre puede contar con su ayuda y su

apoyo

Mantener siempre una política de “puertas abiertas”

Considerar el consultorio escolar como un lugar seguro

Asegurarse que las lesiones no se infecten

Enseñar a los alumnos la manera de cuidar una herida o una

fractura
Recomendaciones
Motive al estudiante
para que acuda al Intervenga en
consultorio escolar cualquier parte del
cuando lo necesite ciclo de la conducta
(al sentir que de auto lastimarse,
sus emociones lo según se necesite
perturban)

Apoye la expresión
de macanismos de
afrontamiento Mantenga abierta la
saludables comunicación con
(actuación, los padres
escritura, arte,
mímica)
 Canalizaciones

Brinde apoyo a los El consultorio escolar

padres otorgándoles Si lo desean, consiga debe ser el facilitador
una lista de recursos una cita para que de este enfoque
con los que cuente su acudan los padres y multidisciplinario,
comunidad, los estudiantes con un convirtiéndose en el
terapeutas, consejero que los guíe. apoyo principal de la
consejeros, etc. familia.
Procedimientos Terapéuticos
Diagnóstico de trastornos mentales
(depresión, bipolaridad, ansiedad, trastorno
compulsivo) que serán tratados
probablemente con medicamentos.

Esto traerá implicaciones para el consultorio

escolar, que tendrá que familiarizarse con
estos tratamientos farmacológicos y estar
atento a reacciones adversas.

Avisar a los padres si se presenta en el

paciente alguna reacción adversa.
 Psicoterapia

• Terapias basadas en la conversación y el consejo

clínico
• Terapias Psico-Dinámicas
• Terapia Cognitivo-Conductual
• Terapia de Person centrada en el cliente
• Terapia de Grupo, Grupos de Auto-Ayuda,
Empoderamiento
 ¿Qué hay con el Suicidio?
• Determine si el alumno tiene pensamientos
suicidas:
1. ¿Estas pensando en suicidarte? ¿Lo has
pensado alguna vez?
2. ¿Acaso tienes ya un arma? ¿Será que te
hayas lastimado hace poco?
3. ¿Tienes la intención de causarte daño en el futuro?
 Si el Estudiante es Suicida

• Utilice el método ELAC:

1. Vea qué tan Específico es el plan que tenga

2. Evalúe que tan Letal pueda ser
3. Observe que tan Accesible le resulte
4. Determine que tan Cerca pueda encontrarse una
fuente de ayuda
 Prevención del Suicidio

• Si Usted considera que el estudiante puede

ocasionar un serio daño a otros o a sí mismo,
debe avizar a las autoridades de la escuela y
estas a los padres del alumno
 Acompañamiento guiado
Ayude a su 1. Encuentre objetivos o soluciones: Pregunte: "¿Qué
niño o deseas cambiar, qué podría ser diferente?”
adolescente
2. Posibles soluciones : Pregunte: "¿Qué podemos
a resolver probar? ¿Qué podrías probar? "
problemas
que están 3. Trate de encontrar una solución: Pregunte, "¿Qué te
generando gustaría probar primero?"
estrés.
4. Evaluar si la solución ayudó: Pregunte, "¿Crees que
funcionó?"
5. Si no funciona, pruebe algo diferente: Pregunte: "¿Qué
otras cosas podríamos tratar en su lugar?"
6. Si ayudó, seguir haciéndolo: Diga, "Parece que esto nos
está funcionando, podemlos seguir intentándolo.