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Casos Clínicos
Casos Clínicos
Casos Clínicos
Un hombre de 78 años que vivía en una residencia se despertó con cefalea intensa y
rigidez de nuca. El personal de la residencia lo trasladó al servicio de urgencias debido a
que presentaba fiebre alta y signos de meningitis. La muestra de LCR tenía un aspecto
turbio. El análisis reveló la presencia de 400 leucocitos por mm 3 (95% de neutrófilos
polimorfonucleares), una concentración de proteínas de 75 mg/dl y una concentración de
glucosa de 20 mg/dl. En la tinción de Gram del LCR se observaron bacilos
gramnegativos de pequeño tamaño
Una mujer de 25 años, previamente sana, acudió al servicio de urgencias por presentar
diarrea sanguinolenta y dolor abdominal difuso de 24 horas de evolución. Refería
náuseas y había vomitado en dos ocasiones. Carecía de antecedentes de enfermedad
inflamatoria intestinal, diarrea previa o contacto con otras personas con diarrea. Los
síntomas se iniciaron 24 horas después de haber ingerido una hamburguesa poco hecha
en un restaurante de comida rápida. El examen rectal mostró una diarrea acuosa con
sangre. La sigmoidoscopia reveló eritema mucoso difuso y petequias con moderada
exudación, pero sin ulceración ni seudomembranas
Una mujer de 61 años con dolor en el lado izquierdo de la cara acudió al servicio de
urgencias de un hospital comarcal. Era incapaz de abrir la boca debido al espasmo de los
músculos faciales, y no había sido capaz de comer durante los 4 días previos debido a un
intenso dolor en la mandíbula. El médico que la atendió observó trismo y sonrisa
sardónica. La paciente refirió que 1 semana antes de la aparición de la sintomatología
había sufrido una herida en un dedo del pie mientras caminaba por su jardín. Se había
limpiado la herida y extraído los restos de madera, pero no había solicitado atención
médica. Aunque había recibido vacunas antitetánicas cuando era una niña, no había
recibido ninguna dosis de recuerdo desde que tenía 15 años.