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LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS
Leishmaniasis Mucocutanea
del continente Americano
TRES
ENTIDADES Leishmaniasis Cutánea del
CLINICAS viejo mundo
Leishmaniasis Visceral
Dípteros
Conocido como:
Família Psychodidae
Subfamília Phlebotominae
Manta blanca
Género Lutzomyia
Titira
Capotilla
Arenilla
Género Phlebotomus
Género Lutzomyia Palomita
(África, Europa e Ásia)
(Américas) Aludo
CARACTERÍSTICAS DEL VECTOR:
Miden 2 a 4 mm de tamaño
Cuerpo densamente cubierto de pelos finos
Piernas comprimidas y delgadas
Extremidades posteriores al abdomen,
Casal - Cópula
Huevos
40 a 70 + dias
~45 dias
L4
Fase Larvaria 18 dias
L1
L2, L3
RESERVORIOS
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA EN ANIMALES DOMÉSTICOS:
LEISHMANIASIS
En promedio 2 a 3 meses.
PERIODO DE
Varía de semanas a 2 años.
INCUBACIÓN
ESPECTRO CLÍNICO DE LA LEISHMANIOSIS
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA AMERICANA
Agrupa a la forma mucocutanea y la cutánea del nuevo
mundo.
Se encontró lesiones de piel y deformaciones faciales en
cerámicas antiguas pre incas del Perú y Ecuador.
complejo L. braziliensis
Mucocutanea ESPUNDIA
complejo L. guyanensis
Aspectos clínicos
Frecuentes en cara y extremidades
Úlcera única o múltiple
Indoloro
Redondeada u ovalada
Tamaño variable
Base infiltrada y firme;
Bordes bien delimitados, elevados y eritematosos;
Fondo granuloso y rojizo
Exudado amarillento o purulento (sobreinfección)
Lesiones iniciales
Linfangitis
Compromiso Mucuoso
Complicación de mayor consideración
Puede estar restringida a estas o extenderse a la piel contigua
Se presentan en lesiones nasales que se inician en la piel se propagan a la mucosa y pueden
producir perforación del tabique nasal
Aparece generalmente después de varios meses de iniciada la lesión cutánea y aun después de su
cicatrización
Diseminación por vía hematógena y/o linfática algunas veces por extensión de lesiones de cara
1% al 5% de casos de lesiones cutánea por L. braziliensis pueden desarrollar en mucosas al cabo de
meses y años
50% de este compromiso en mucosa ocurre entre el 1° y 3° año de la lesión en piel
Compromete tabique nasal, pueden extender a la faringe paladar, amígdalas, laringe, cuerdas
vocales, traquea
Cuando existe daño grande en tabique y estructuras vecinas, hay deformación externa de la nariz
( NARIZ DE TAPIR)
Infiltracion en el velo del paladar origina surcos en forma de cruz (CRUZ DE ESCOMEL)
FORMAS CLÍNICAS DE LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA
LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA
).
LEISHMANIOSIS: COMPLICACIONES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cromomicosis atípicas
Paracoccidioidomicosis,
Paracoccidioidomicosis, Paracoccidioidomicos,
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Rinosporidiosis
Rosácea
Rinoscleroma
esporotricosis
criptococosis Lepra lepromatosa
paracoco
DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO: (epidemiologia)
• LABORATORIAL:
– Exámenes Parasitológicos
– Exámenes Inmunológicos
– Exámenes Serológicos.
– Exámenes Moleculares
DIAGNÓSTICO
EXÁMENES PARASITOLÓGICOS
• DEMOSTRACIÓN DIRECTA DEL PARÁSITO.
– Rápido, barato, disponible.
– Sensibilidad disminuye a mayor T’ de enfermedad.
– Sensibilidad aumenta cuanto más pruebas se realicen.
– Frotis direto: amastigotes
Foto: J.A.
DIAGNÓSTICO:
EXÁMENES SEROLÓGICOS
L. mucocutanea