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5-Quinta Clase Lesión y Disfunción Cerebral. Lateralidad (Sgo)

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Neuropsicología

Unidad III
-Lesión y disfunción
cerebral
-Lateralidad
¿Qué es una lesión cerebral?
 Es una alteración en el tejido cerebral, producto de un accidente
vascular, traumatismo, enfermedad o proceso degenerativo.
 Un derrame o ataque cerebro-vascular es una lesión en el
cerebro ocasionada por la interrupción de la irrigación sanguínea.
 Los traumatismos son lesiones o heridas físicas que sufre el
paciente en sus órganos y tejidos. Los más frecuentes son el
traumatismo craneoencefálico (TCE) producido por accidentes de
tráfico, laborales, deportivos, caídas o agresiones.
 Las lesiones cerebrales pueden ser clasificadas como:
 Cerradas: cuando la cabeza en movimiento se ve detenida
bruscamente, lo que hace que el cerebro choque con la
superficie ósea intracraneal.
 Penetrante: se producen cuando perfora el cráneo un
objeto que se mueve a alta velocidad, como una
bala, etc.
Lesiones
cerebrales
cerradas
Enfermedades del SNC Subtipos

Enfermedades inflamatorias del


Meningitis, encefalitis (encefalitis letárgica)
sistema nervioso central

Enfermedad de Huntington, ataxia cerebelosa autosómica dominante,


Atrofias sistémicas con afección ataxia de Friedreich, ataxia telangiectasia, enfermedades de la
primaria del sistema nervioso motoneurona (esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular
central espinal, esclerosis lateral primaria, atrofia muscular progresiva),
atrofia muscular progresiva espinobulbar.

Trastornos extrapiramidales y del Enfermedad de Parkinson, síndrome neuroléptico maligno,


movimiento hemibalismo, discinesia, mioclonía, acatisia.

Enfermedad de Alzheimer, demencia de cuerpos de Lewy, demencia


Demencias
vascular, deterioro cognitivo leve.

Enfermedades desmielinizantes Esclerosis múltiple, Enfermedad de Balo.

Epilepsia (síndrome de West, Status epiléptico),


Trastornos episódicos y cefalea (migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos, cefalea
paroxísticos hípnica, cefalea asociada a la actividad sexual, cefalea por abuso de
medicación), narcolepsia (cataplexia, alucinación hipnagógica).
Enfermedades del SNC Subtipos

Trastornos de los nervios, de las


Neuralgia del trigémino, parálisis de Bell, síndrome del túnel carpiano.
raíces y de los plexos nerviosos

Polineuropatías Síndrome de Guillain-Barré.

Miastenia gravis (síndrome miasténico de Eaton-Lambert), distrofia


Enfermedades musculares y de la
muscular (distrofia muscular de Duchenne, distrofia muscular de Becker,
unión neuromuscular
distrofia muscular de Emery-Dreifuss, distrofia miotónica de Steinert).

Parálisis cerebral y otros


Parálisis cerebral.
síndromes paralíticos

Otras enfermedades del sistema


Síndrome de Claude-Bernard-Horner, hidrocefalia, siringomielia.
nervioso

Neoplásias del sistema nervioso Meningioma, astrocitoma, oligodendroglioma.

Accidente cerebro vascular (enfermedad cerebrovascular, infarto


cerebral, Infarto lacunar, accidente isquémico transitorio), hemorragia
Patología vascular
intracraneal, (hematoma subdural, hematoma epidural, hemorragia
subaracnoidea, hemorragia cerebral, hemorragia de Duret)
LESIÓN CEREBRAL

ES UN EVENTO QUE ALTERA


LA VIDA DEL PACIENTE

Ámbito personal Ámbito laboral


y cotidiano y social

Ámbito vincular y
familiar
¿Y una disfunción cerebral?
 Refiere a una alteración cuantitativa o cualitativa de una
función orgánica.
 Implica el funcionamiento anormal o incompleto de un
órgano.
 Trastornos específicos del aprendizaje:
 Aprendizaje del cálculo: la discalculia hace referencia a la
dificultad con las matemáticas, cálculos matemáticos
mentales. Frecuentes son las dificultades con la
información numérica, confusión con los símbolos, errores
al escribir números dictados.
 Aprendizaje de la escritura: la disgrafía se define como la
dificultad para escribir, que se manifiesta en omisiones,
sustituciones, fusiones, inversiones, etc., y/o una caligrafía
deficiente.
 Aprendizaje de la lectura fluida y comprensiva:
la dislexia se refiere a la dificultad que tiene el niño de leer
de manera fluida. La lectura del niño se hace lenta, costosa
y tiene errores como alterar el orden de las palabras o bien
con las sílabas. Este hecho significa que el niño tampoco
puede entender el texto que está leyendo.
 Aprendizaje de la ortografía: la disortografía es la
imposibilidad o dificultad para aplicar las reglas
ortográficas, como secuela de dislexia aún en el
 La lesión cerebral es de  La disfunción cerebral es
mayor compromiso y peor una alteración de menor
pronóstico, ya que se gravedad, ya que presenta
encuentra acompañada de déficits neuropsicológicos,
déficits cognitivos pero de manera moderada o
permanentes y alteraciones ligera. Los fenómenos
sensitivas y motoras de mayor patológicos relacionados
gravedad, como parálisis dependen también del
cerebral infantil, volumen de la misma, desde
encefalopatías, epilepsias trastornos de movilidad hasta
severas y trastornos trastornos de concentración,
neurodegenerativos. aprendizaje, etc.
Lateralidad cerebral
 Es un conjunto de predominancias particulares de una u
otra de las diferentes partes simétricas del cuerpo a
nivel de las manos, pies, ojos y oídos.
 Es el predominio de un lado del cuerpo sobre otro, a la
hora de realizar ciertas funciones motrices, por la
dominancia del hemisferio contrario al lado de uso y
como consecuencia de la maduración del sistema
nervioso y la experimentación.
 La fisura longitudinal media separa el cerebro humano
en dos hemisferios cerebrales distintos, conectados por
el cuerpo calloso.
 Incluso cuando son de tamaño casi idéntico (algunas
zonas del lóbulo temporal son mas grandes en el
hemisferio dominante), los dos hemisferios no se
utilizan de la misma manera y presentan diferentes
funciones.
Se emplea para referir la prevalencia del hemisferio
DOMINANCIA izquierdo, en relación al lenguaje.

Participación de ambos hemisferios en la conducta,


ASIMETRÍA aunque de modo diferenciado y con distinto peso
FUNCIONAL especifico en una determinada función.

Lado del cerebro que controla determinada función. Por


LATERALIDAD ejemplo: la utilización preferente de la mano, pie, ojo y
oído.

Refiere a modalidades de tratamiento de la información,


ESPECIALIZACIÓN propios de cada hemisferio.

Predominio relativo de un hemisferio cerebral en la


DOMINANCIA realización de una determinada función mental. No
FUNCIONAL O necesariamente refiere al control del lenguaje.
CEREBRAL
Lateralidad cruzada
 En algunas personas (25% de la población), y debido a causas
genéticas, el proceso de lateralización (que finaliza
aproximadamente a los 5 años de edad) no se concreta
correctamente, por lo que no son homolateralmente diestros ni
zurdos.
 A la lateralidad heterogénea la denominamos lateralidad
cruzada.
 Es definida como un trastorno neurofisiológico que
afecta al desarrollo cognitivo de las personas ocasionándole
problemas, generalmente, de aprendizaje, con el consecuente
sufrimiento emocional.
 Cuando una persona es forzada a usar la mano contraria a la que
usa de manera natural, se habla de lateralidad forzada (en el
caso de los no diestros, “zurdos contrariados”). 
Test de Harris
 El test de Harris (o test de dominancia lateral de Harris) es
un test que evalúa predilección de un niño para usar con más
frecuencia el lado derecho o izquierdo de su cuerpo.
 Dicho test se utiliza, generalmente, para evaluar si un niño
presenta o no dislexia, y sirve para tener un acercamiento al
tipo de desarrollo psicomotriz del niño.
 La prueba se lleva a cabo en niños entre 7 y 9 años.
 Consta de partes cortas y de aspecto atractivo para los niños.
 En él se evalúan, además, posibles problemas de lectoescritura,
ortografía, desórdenes en el habla, problemas neurológicos,
etc.

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