Quistes Odontogénicos

ORIGEN EPITELIAL DE LOS QUISTES
ODONTOGÉNICOS
• También llamados • También llamado restos • Epitelio que permanece
restos de la vaina de la lamina dental, son alrededor de la corona
epitelial radicular de islotes o tiras de del diente después de
Hertwing. Persisten en epitelio que se originan completarse la
el ligamento en el epitelio bucal formación del esmalte.
periodontal
Epitelio
Restos de Restos de
reducido del
Malassez Serres
esmalte
QUISTE RADICULAR – RESIDUAL.
 Quiste de origen inflamatorio  quiste odotnogénico mas común (55%)
 Mayor pico de incidencia entre los 40 y 50 años.
 Epitelio de origen: Restos de Malassez.  Mas frecuente en hombres que en mujeres
 asociado con un diente no vital.  Generalmente se diagnostica como hallazgo
radiográfico y en algunos casos causar expansión
ósea.
Imagen radiolúcida, oval o redonda unilocular, bien

delimitada asociada a un ápice radicular.
QUISTE RADICULAR – RESIDUAL
 Contenido: tejido de granulación o tejido fibroso

inflamatorio, que puede contener histiocitos espumosos, DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
depósitos de colesterol y células gigantes  Quiste oseo aneurismatico.
 Quiste periodontal lateral.
 recubrimiento: epitelio plano estratificado no  Displasia cementoide periapical.
queratinizado. Pueden ser vistos espongiosis del epitelio  Granuloma Periapical.
TRATAMIENTO.
• Exodoncia y curetaje
• Enucleación + apicectomía
QUISTE COLATERAL INFLAMATORIO.
 5% de los quistes odontogénicos.
 Resultado de la inflamación del tejido pericoronal.
 Pico de ocurrencia: entre 20 – 40 años.
 Quiste paradental: terceros molares inferiores
 2:1 relación hombre: mujer.
 Quiste bifurcación: primeros o segundos molares.
 Asociado con pericoronitis y dientes parcialmente
 Originado en el epitelio dental reducido
erupcionados
 Bolsas periodontales asociadas
Imagen radiolúcida bien demarcada, a menudo

corticalizada.
QUISTE COLATERAL INFLAMATORIO.
TRATAMIENTO.
 Enucleación +
exodoncia
 Enucleación
Diagnostico diferencial:
Quiste Dentigero.
Histología no especifica, indistinguible del quiste radicular.

Formación en bolsillo, conformada por una banda de tejido
inflamatorio rodeado de un epitelio hiperplásico.
QUISTE DENTIGERO
• Quiste del desarrollo: epitelio dental reducido. • Común entre los 20-40 años de vida
• Asociado a la corona y delimitado hasta la zona • 3:2 proporción hombres: mujeres
cervical de un diente incluido • 75% se da en terceros molares inferiores
• Quiste de la erupción: se da en tejidos blandos que • Quiste de erupción es común en incisivos
recubren un diente en erupción. centrales inferiores
• 20% de los quistes odontogénicos • Asintomático aunque puede llegar a causar
expansión de tablas oseas
Radiolúcida unilocular, bien delimitada con margen

corticalizado, rodeando la corona de un diente no
erupcionado, puede desplazar el diente afectado
QUISTE DENTIGERO
Banda de tejido fibroso con apariencia

mixoide, bordeada con una capa fina de DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
epitelio plano estratificado, puede • Ameloblastoma.
• Queratoquiste.
exhibir hiperplasia epitelial con cristales
de colesterol
TRATAMIENTO.
• Enucleación y exodoncia del diente afectado.
• Marzupializacion.
QUERATOQUISTE ODONTOGENICO
• 10 -20% de los quistes odontogénicos
• Origen del epitelio de la lamina dental - Asociado con mutación del gen PTCH
• Pico de ocurrencia entre 20-30 años y entre los 50 y 70 años
• Frecuentemente se haya en mandíbula (zona posterior del cuerpo y rama)
• Recidiva.
• Puede generar expansión de corticales.
Lesión radiolúcida bien demarcada con

márgenes corticalizados, puede ser uni o
multiloculado, generalmente asociado con
la corona de un diente no erupcionado,
puede generar desplazamiento de los
dientes,
SINDROME DE GORLIN.
• 5% de los casos ocurre como parte del síndrome de Gorlin (carcinoma basal de células
nevoides)
• Autosómico dominante.
• Múltiples carcinomas basocelulares (cara, pecho, espalda)
• Anomalías esqueléticas.
Banda fibrosa no inflamatoria, rodeado de
epitelio estratificado con una capa de
paraqueratina de superficie corrugada, la
zona basal tiene núcleos hipercrómicos,
polaridad invertida, se observan células en
mitosis,
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Quiste dentigero
Ameloblastoma
Quiste ortoqueratinizado
TRATAMIENTO
• Enucleación
• Enucleación + tratamiento de la cavidad con solución de Carnoy
• Resección con márgenes de seguridad
QUISTE ODONTOGÉNICO
CALCIFICANTE
Quiste que pertenece a la familia de células fantasma
Lesión que tiene un revestimiento parecido al del ameloblastoma, con

acumulaciones de células fantasma
Sinónimos Epidemiología
• Rara frecuencia
• Quiste Odontogénico • Menor al 1 %
calcificante de células • Amplio rango de edad de
fantasmas aparición
• Tumor odontogénico • Edad media 30
calcificante • Sin predilección por sexo
CALCIFICANTE
Etiología y patogénesis
Remanentes de Queratinización
epitelio de células
Odontogénico fantasma
En relación con
otros tumores
CALCIFICANTE
Características clínicas
Entre segunda y tercera década de la

vida Radiográficamente
Lesión unilateral • Unilocular o multilocular

• Márgenes definidos
Mayor frecuencia en mandíbula • Radiolúcido con
calcificaciones
Primer molar
Desplazamiento de diente y
reabsorción radicular
CALCIFICANTE
CALCIFICANTE
Histopatología
• Células fantasmas
anucleadas
• Distrofia
calcificante
CALCIFICANTE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO
Quiste
Ameloblastoma
• Enucleación
dentígero
• Recurrencia es rara, se
reporta menor al 5%
queratoquiste
queratoquiste
Odontogénico
QUISTE GINGIVAL
Derivan de
Múltiples
los restos
nódulos
Serres
Mas común La mayoría

en niños en mandíbula
Pequeños nódulos de color amarillo. Epitelio escamoso estratificado
Ubicados principalmente en la mucosa alveolar edéntulo paraqueratinizado
Algunos pequeños quistes en el paladar del neonato Pared de tejido fibroso
Tratamiento
No requieren tratamiento. Con el tiempo desaparecen.
En adultos una escisión simple.
GLANDULAR
Es una lesión rara, representa el 0,2 % de todos los quistes. Se cree que surge a partir de
restos de la lámina dental.
Comparte características con el quiste odontogénico periodontal y botroide. Pero también

puede parecerse al Carcinoma mucoepidermoide Central
Manifestación clínica Frecuencia

• 80% ocurre en la • Posee una alta
mandíbula recurrencia
• Afecta principalmente • Sin predilección por
región anterior sexo
• Lesiona corticales
GLANDULAR
• Células cilíndricas eosinofilas

en forma de clavo TRATAMIENTO Enucleación
• Engrosamiento epitelial Recurrencia alta y tardía
QUISTE ORTOQUERATINIZADO
Se consideró Ocurre entre
Poco
variante del tercera y
frecuente
Keratoquiste cuarta década
Inflamación Asociado a
Expansión
en región restos de la
cortical
mandibular lámina dental
QUISTE ORTOQUERATINIZADO
Diagnostico
Tratamiento
diferencial
• queratoquiste • Enucleación
odontogénico • Curetaje
QUISTE PERIODONTAL LATERAL Y
BOTROIDE ODONTOGÉNICO
Quiste Periodontal Lateral Quiste Botroide Odontogénico
Epitelio no queratinizado, que se presentan
Versión multiquistica
entre las raíces de los dientes o superficies
laterales
Epidemiología Etiología Localización
• Menor al 1% • Fuente • Mayor
• Entre sexta y controvertida frecuencia en
séptima mandíbula
década • Por delante de
• Predilección los molares
masculina
QUISTE PERIODONTAL LATERAL Y
BOTROIDE ODONTOGÉNICO
GRACIAS

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Imagen radiolúcida, oval o redonda unilocular, bien

 Contenido: tejido de granulación o tejido fibroso

Imagen radiolúcida bien demarcada, a menudo

Histología no especifica, indistinguible del quiste radicular.

Radiolúcida unilocular, bien delimitada con margen

Banda de tejido fibroso con apariencia

Lesión radiolúcida bien demarcada con

Lesión que tiene un revestimiento parecido al del ameloblastoma, con

Entre segunda y tercera década de la

Lesión unilateral • Unilocular o multilocular

Mas común La mayoría

Comparte características con el quiste odontogénico periodontal y botroide. Pero también

Manifestación clínica Frecuencia

• Células cilíndricas eosinofilas

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