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Generalidades Sobre Vacunas
Generalidades Sobre Vacunas
Generalidades Sobre Vacunas
VACUNAS
VIA ORAL
VIA INTRAMUSCULAR:
SE UTILIZA PARA VACUNAS CON ADYUVANTES (HIDROXIDO O
FOSFATO DE ALUMINIO )
REGION GLUTEA:
SE RECOMIENDA NO UTILIZAR LA REGION GLUTEA
RIESGO POTENCIAL DE LESION DEL NERVIO CIATICO.
MENOR EFECTIVIDAD DE ALGUNAS VACUNAS (HEPATITIS B Y
ANTIRRABICA).
TECNICAS DE ADMINISTRACION
VIA ORAL
Vacuna Vía
OPV
Cólera
Oral
Rotavirus
Anti-tìfica
TECNICAS DE ADMINISTRACION
Vía intradérmica
Ángulo de 15º
Vía subcutanea
Cara
Región anterolateral
deltoidea del muslo
• Edad
En niños prematuros, aunque la respuesta a la vacuna es variable,se deben
aplicar las vacunas correspondientes a la edad al momento de la vacunación,
sin tener en cuenta ningún tipo de ajuste en cuanto a su edad por el
antecedente de su prematurez.
EVENTOS ADVERSOS
LA VACUNA IDEAL:
• 100 % EFICAZ
• 100 % SEGURA
……….. PERO NO EXISTE
ANTES DE VACUNAR……
Su hijo es sano?
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Son ciertas condiciones que en un sujeto pueden
aumentar enormemente las posibilidades de
reacciones adversas graves y contraindicar su uso
PRECAUCIONES
Si bien no son contraindicaciones, deben ser
evaluadas cuidadosamente, considerando el riesgo
beneficio.
CONTRAINDICACIONES ERRONEAS
Ciertas circunstancias o creencias se consideran en
forma inadecuada como contraindicaciones
CONTRAINDICACIONES
Vacuna Contraindicación
Todas las Reacción anafiláctica a la vacuna o a los
vacunas constituyentes de la vacuna.
Cualquier enfermedad severa con o sin
fiebre
DTP-DTPa Encefalopatía en los 7 días de la adm.
Vacuna Contraindicación
SRP Anafilaxia a la neomicina, Embarazo,
Inmunodeficiencia.*
Hib Ninguno
Vacuna Precauciones
DTPw Fiebre > 40.5ºC (dentro de 48 hs)., Shock
hipotónico-hiporrefléxico (dentro de 48
hs)., Convulsiones (dentro de 72 Hs).
Llanto persistente e inconsolable > 3 hs
(dentro de 48 Hs.).
Hib Ninguno
varicela Uso reciente de inmunoglobulina
SRP Uso reciente de inmunoglobulina
VACUNACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES
CORTICOIDES:
– >2 mg/kg/día ó >20 mg/día.
– CONTRAINDICADAS:
• Vacunas vivas (bacterianas o
virales).
FALSAS CONTRAINDICACIONES
Vacunas Falsas contraindicaciones
Reacción local leve a moderada.
Enfermedad leve a moderada con o sin fiebre.
Terapia antimicrobiana concurrente.
Fase de convalescencia de una enfermedad.
Todas las
Prematuridad, lactancia.
vacunas Alergia inespecífica o a los antibióticos de la
vacuna.
Vacunas inactivadas en inmunodeficientes.
Enfermedad neurologica estable y resuelta (no
evolutiva).
Desnutriciòn.
Corticoides a dosis bajas o locales.
Evolución de los Programas de Inmunización y la
Importancia de la Seguridad en las Vacunas
1 2 3 4 5
Prevacunación Aumento de Perdida Recuperación
de Erradicación
coberturas de Confianza
Confianza
Enfermedad Vacunación Cesa
Incidencia
Coberturas de
Brote
Vacunación
Eventos
Adversos
Madurez Erradicación
C., R et. al., “Vaccine Safety: Future Challenges” Ped. Ann., July 1998; 27(7): 445-55
ESAVI
1.000-
Llanto persistente que dura 0-24 horas
60.000
mas de 3 horas 0-2 días
DTP 570 c)
Convulsiones 0-24 horas
570
Episodio de hipotonía e 0-1 hora
20
hiporreactividad 0-3 días
0-1
Anafilaxia
Encefalopatía
Encefalitis consecutiva a la 7-21 días 500-4.000
Fiebre vacunación, en menores
amarilla de 6 m
Reacción alérgica/anafilaxis 0-1 hora 5-20
Vacuna Evento Tiempo Tasas por
que tarda 1.000.000
en dosis
aparecer
2. Errores Programáticos
Yemen
1997
Insulina
Insulina administrada
administrada aa 70
70 niños
niños enen en
en
lugar
lugar de
de vacuna
vacuna DPT
DPT con
con 2121 fallecidos
fallecidos
Eventos graves
requieren hospitalización
ponen en riesgo la vida de la persona
causan discapacidad
producen desenlaces fatales
Rumores
Eventos que afectan a un grupo de personas (agrupamiento
[cluster])
Eventos relacionados con el Programa
MOVIMIENTOS ANTIVACUNAS
Rechazan y critican los planes de inmunización con el
argumento de que las vacunas no solo son
innecesarias, sino también agresivas para los seres
humanos
Sostienen ideas al menos cuestionables:
Le enfermedad es un mandato divino
Cocteles venenosos
Obligatoriedad=totalitarismo
Teorías conspirativas
Ineficacia – enfermedad – muerte
Autismo – autoinmunidad - SGB
FARMACOVIGILANCIA
Vaccine 2001
Polio y secuelas
La poliomielitis
era la principal
causa de parálisis
fláccida infantil
hasta la
generalización
del uso de la
vacuna.
Polio y secuelas
Los beneficios de la vacunación
Los beneficios de la vacunación
son mayores que los riesgos
Riesgos
Vacunas
Vacunación en embarazada
Refuerzo
Refuerzo de
de
Refuerzo
Refuerzo de
de
los
los 6
6 los
los
11
11
años
años años
años
hab.
VACUNACIÓN EN EMBARAZADA
Objetivo:
• Disminuir la morbimortalidad por coqueluche en
lactantes pequeños
Vacunación dTpa embarazada