Este documento describe la fisiología renal. Resume que los riñones se encuentran en la parte posterior superior del abdomen, filtran la sangre para producir orina a través de unos 1-1.5 millones de nefronas, y cumplen funciones como regular los electrolitos, el volumen y la presión sanguínea, y excretar desechos.
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Este documento describe la fisiología renal. Resume que los riñones se encuentran en la parte posterior superior del abdomen, filtran la sangre para producir orina a través de unos 1-1.5 millones de nefronas, y cumplen funciones como regular los electrolitos, el volumen y la presión sanguínea, y excretar desechos.
Este documento describe la fisiología renal. Resume que los riñones se encuentran en la parte posterior superior del abdomen, filtran la sangre para producir orina a través de unos 1-1.5 millones de nefronas, y cumplen funciones como regular los electrolitos, el volumen y la presión sanguínea, y excretar desechos.
Este documento describe la fisiología renal. Resume que los riñones se encuentran en la parte posterior superior del abdomen, filtran la sangre para producir orina a través de unos 1-1.5 millones de nefronas, y cumplen funciones como regular los electrolitos, el volumen y la presión sanguínea, y excretar desechos.
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FISIOLOGÍA
RENAL • Retroperitoneo, superior del abdomen • T12 y L3 • Miden: 12, 6, 3 cm • Peso: 150gr • Derecho levemente inferior por el higado NEFRONA
• 1-1.5 millones de nefronas
• Red caiplar compleja (glomerulo) y una capsula donde se filatra el plasma (capsula de bowman) y posterior se encurstran una serie de tubos colectores por los cuales drena la orina. • En pacientes sanos se produce 125 ml/min, equivalente a 180 L/día. Dado que el volumen normal de plasma de un adulto es de aproximadamente 3 litros, sería equivalente a filtrar todo el volumen plasmático 60 veces/día. FUNCIONES • Regular: – El volumen de fluido extracelular – La composición de electrolitos del fluido extracelular – El volumen total de agua corporal – El balance ácido-base del organismo – La presión arterial • Producir: – La forma activa de la vitamina D (1, 25 dihidroxicolecalciferol) – Renina – Eritropoyetina – Glucosa • Excretar: – Productos de desecho endógeno, por ejemplo urea, creatinina, ácido úrico y – bilirrubina – Productos de desecho exógenos, por ejemplo drogas y sus metabolitos. • Filtración • Reabsorción • Secreción • Excreción • Glomérulo y Cápsula de Bowman El glomérulo es un conjunto de capilares especializados que tiene una arteriola aferente en una punta y una eferente en la otra. • Produce un ultrafiltrado del plasma que entra en la luz tubular del nefróna en la cápsula de Bowman. • 1. Endotelio capilar glomerular: – Un endotelio altamente especializado con fenestraciones. No permite el paso de proteínas. • 2. La membrana basal glomerular: – Hecha de tejido conectivo, está cargada negativamente – Esta es la capa que actúa como filtro • 3. Células epiteliales de Bowman (Podocitos): – Células epiteliales con múltiples proyecciones. – Actúa manteniendo la membrana basal, y permite el paso del filtrado glomerular. • Los solutos filtrados dependen de dos propiedades físicas: • Peso molecular – Menor a 7000 dalton, moléculas libremente filtradas – Mayor a 70000 dalton, moléculas esencialmente no filtrables • Carga eléctrica: – Debido a la carga negativa de la membrana basal, repeliendo las moléculas con carga negativa. • Transporte activo – En contra de un gradiente y necesitan de energía (bomba na, cl, y k) – Co transporte: glucosa acoplada a na (reabsorción de glucosa) – Contra transporte: hidrogeniones acoplados a na. Dirección opuesta (absorbe na, excreta hidrogeniones) • Transporte pasivo – Difusión simple: a favor de gradiente (Na, H2O, Ca.) – Difusión facilitada: a favor de gradiente con transportador (Na) • Tubo Proximal • Reabsorbe el 80% de agua y casi el 100% de glucosa, AA, na, k, cl y hco3, • También tiene un rol en la secreción de sustancias en la luz tubular (ej. drogas) y también en la regulación del balance ácido- base. • Asa de Henle – Descendente delgada: impermeable a solutos y permeable al agua. – Ascendente gruesa: impermeable al agua pero tiene mecanismos activos de iones • Aparato Yuxtaglomerular • Esta formado por: – Celulas yuxtaglomerulares que se encuentran en la arteriola aferente y entrada del glomerulo, celulas epiteloides que secretan renina. – Mácula densa, células especializadas en la pared tubular capaces de censar y responder a la composicion de Na en la luz tubular. – Celulas extraglomerulares: células agranulosa localizadas en la unión entre arteriolas aferentes y eferentes. También secretan renina • Segunda parte • Túbulos Contorneado Distal y Colectores – Celulas intercalares: regulan equilibrio acido-base. Secretan • TCD impermeable al agua. protones si el medio se vuelve – Primera parte: transporte activo acido o HCO3 si es alcalino. Na Cl (reabsorben) – Celulas principales: reabsorben sodio y secretan potasio. • El túbulo colector es impermeable al agua. Por lo tanto excreta orina hiposmotica (diluida) baja concentración de solutos. • Esto depende de la presencia de la hormona antidiurética (ADH)