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Caso Clinico

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Malformaciones Congénitas

GASTROSQUISIS: PRESENTACIÓN
DE CASO DEL HOSPITAL ESCUELA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
UNIVERSITARIO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CASO CLÍNICO
EMBRIOLOGIA

Integrantes:
• Ramos Janina
• Rodríguez Dennise
• Tigasi Daniel
• Ugsha Lisbeth
• Valverde Andrea
Gastrosquisis
• Defecto de la pared
abdominal, paraumbilical,
generalmente a la derecha.
• Herniacion de las asas
intestinales a la cavidad
amniótica.
• Orificio mide entre 2 y 4 cm.
Etiología
Teorias

Alteraciones Daño
vasculares amniótico
Involución precoz de Por toxina
vena umbilical y la desconocida.
arteria
onfalomesenterica
derecha
Etiología
• Factores de riesgo asociados.
• Edad Materna: <20 años.
• Estado nutricional: Malo. Bajo peso
corporal < 18.1
• Teratógeno: Tabaco, cocaina, farmacos
vaso activos (adrenalina) y radiación.
• 1 de cada 2000
nacidos vivos.
• Más frecuente en
niños.

Epidemiología
Paciente de 18 años

Soltera

Anamnesis Etnia Lenca

Procedente de la aldea de Tamara, Francisco Morazán,


Honduras.

Instrucción secundaria

Ocupación estudiante
ANTECEDENTES

Generales Gineco - Obstétricos


PERSONALES • Primigesta
- No presenta antecedentes patológicos • Deficiente cuidado y control
FAMILIARES prenatal.
- No presenta antecedentes patológicos • Vaginosis.
QUIRÚRGICOS • Parto por cesarea.
- No presenta antecedentes
ALERGIA: ninguno
Manifestaciones clínicas

Signos y Síntomas (despues del parto)


• Peso de 2.375 kg. • Presencia de las asas
• Talla de 45 cm. intestinales en el paralelo al
cordón umbilical.
• Perímetro cefálico de 32cm.
• APGAR 8/9.
Diagnóstico
Madre Paciente

• Promedio de gastrosquisis es de
• Madre joven. 2,400-2,500 g. (2375 g)
• Mal estado nutricional. • Edad gestacional de 36 y 37
• Presento vaginosis a la octava semanas de gestación (38
semana. semanas de gestación paciente )
• Pobre cuidado prenatal. • Presento restricción del
crecimiento intrauterino
• Nacimiento a término con bajo
peso
Diagnóstico diferencial

•Onfalocele
•Extrofia vesical
•Complejo pared abdominal-miembros
•Ectopia cordis
•Pentalogía de Cantrell
Paciente con gastrosquisis con silo plástico
Tratamiento

Es quirúrgico, en donde se introducen los intestinos dentro de la cavidad


abdominal y se cierra el defecto.

Después del nacimiento, hasta que el bebé esté en condiciones de


operarlo, los intestinos se cubren con una bolsa plástica estéril (silo).
Silo plástico
Tratamiento
• Evolución postoperatoria
Fibrilación ventricular Síndrome de dificultad Neumonía
respiratoria.
Contracciones Deficiencia de surfactante. Inflamación del pulmón.
descoordinadas.

• Posterior a las complicaciones: Estable

Drenaje de 50-60 ml
Mala motilidad Nutrición
Ayuno diarios por sonda
gastrointestinal parenteral total
orogástrico
Bibliografía

• Huerta-Sáenz IH, Borcic-Santos AS, Pacheco-Romero J. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia.


[Online]; 2015. Acceso 4 de 11de 2019. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000300005.
• Olivares-Concha DS, Delgado-Gutiérrez J, Quintero-Mejía JC. SciELO. [Online]; 2015. Acceso 4 de
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• Díaz C, Copado Y, Muñoz G, Muñoz H. MALFORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL. Rev Médica
Clínica Las Condes [Internet]. 2016;27(4):499–508. Available from:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S071686401630
• En una ecografía (Ultrasonido):

Extras • Defecto de la pared abdominal.


Signos y síntomas (antes del parto) • Asas intestinales flotan libremente en el
líquido amniótico.
• Exámenes de sangre en la madre:
• Alta presencia de la proteína alfa-
fetoproteína.
• Realizada entre las 14 y 22 semanas de
gestación.

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