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    Equilibrio de Fluidos, Electrolítico y Ácido Base

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    Marita Vásquez Perez
    El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base en el cuerpo humano. Explica cómo los riñones y el sistema respiratorio mantienen el pH sanguíneo a través de la excreción y retención de iones hidrógeno y bicarbonato. También analiza dos casos clínicos y determina que el Sr. Pedro presenta acidosis metabólica e hipoventilación alveolar, mientras que la Sra. Elena presenta alcalosis metabólica e hip

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    Equilibrio de Fluidos, Electrolítico y Ácido Base

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    Marita Vásquez Perez
    54 vistas21 páginas
    El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base en el cuerpo humano. Explica cómo los riñones y el sistema respiratorio mantienen el pH sanguíneo a través de la excreción y retención de iones hidrógeno y bicarbonato. También analiza dos casos clínicos y determina que el Sr. Pedro presenta acidosis metabólica e hipoventilación alveolar, mientras que la Sra. Elena presenta alcalosis metabólica e hip

    Descripción original:

    Clase de Equilibrio líquidos, electrolito y acido base

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    El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base en el cuerpo humano. Explica cómo los riñones y el sistema respiratorio mantienen el pH sanguíneo a través de la excreción y retención de iones hidrógeno y bicarbonato. También analiza dos casos clínicos y determina que el Sr. Pedro presenta acidosis metabólica e hipoventilación alveolar, mientras que la Sra. Elena presenta alcalosis metabólica e hip

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    Equilibrio de Fluidos, Electrolítico y Ácido Base

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    Marita Vásquez Perez
    El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base en el cuerpo humano. Explica cómo los riñones y el sistema respiratorio mantienen el pH sanguíneo a través de la excreción y retención de iones hidrógeno y bicarbonato. También analiza dos casos clínicos y determina que el Sr. Pedro presenta acidosis metabólica e hipoventilación alveolar, mientras que la Sra. Elena presenta alcalosis metabólica e hip

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    EQUILIBRIO DE FLUIDOS, ELECTROLÍTICO

    Y ÁCIDO BASE
    MARÍA MARGARITA FANNING BALAREZO
    ELEMENTO DE COMPETENCIA

    • Plantea dos casos


    de estudios que
    revelen alteración
    acido – base e
    hidroelectrolítica
    • Interpreta los
    resultados de los
    AGA presentados.
    Excreción de
    desechos
    nitrogenados

    pH
    adecuado RIÑON Equilibrio de
    electrolitos

    Balance
    hídrico
    EQUILIBRIO HÍDRICO
    COMPARTIMIENTO DE LOS FLUIDOS CORPORALES
    EQUILIBRIO
    60% del peso corporal es agua

    INGRESO EGRESO
    LEC LIC RIÑONES
    AGUA (1500 ML/D)

    20% del peso 40% del peso


    corporal corporal PIEL
    ALIMENTOS
    (400ML/D)

    15% Fluido intersticial AGUA


    Fluidos que se
    5% volumen del encuentran dentro METABÓLICA PULMONES
    plasma. LCR, linfa, (5x peso (350ML/D)
    fluido seroso.
    de las células
    corporal)

    APARATO
    DIGESTIVO
    (200 ML/D)
    REGULACIÓN DEL CONSUMO Y LA PÉRDIDA DE AGUA

    Aumento del contenido de


    Mucosa oral CENTRO DE LA SED:
    solutos en el plasma de solo
    seca HIPOTÁLAMO
    2%- 3%

    Exceso de ingesta

    Pérdida de volumen de
    líquidos INHIBE LA ANTIDIURÉTICA

    SECRETA ANTIDIURÉTICA

    EXCESO DE LÍQUIDOS INCREMENTA EL VOLUMEN URINARIO


    DISMINUYE EL VOLUMEN URINARIO
    MECANISMO DE REGULACIÓN DEL LEC

    “DIURESIS DE PRESIÓN” “NATRIURESIS DE PRESIÓN

    Vol. Perfusión Vol.


    G.C. Diuresis
    Plasmático renal plasmático

    Vol. Perfusión Vol.


    G.C. Diuresis
    Plasmático renal plasmático
    REABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLÍTOS: PAPEL DE LA ADH

    Disminuye la
    Volumen de sangre
    P.ART. desciende cantidad de filtrado
    desciende
    glomerular

    Estimula la Disminuye la pérdida


    Osmorreceptores
    neurohipófisis, excesiva de agua por
    hipotalámicos
    liberándose ADH la orina

    La ADH actúa a nivel


    de los tubos Incrementándose el
    colectores del riñón volumen circulante y
    provocando con ello la P.Art
    reabsorción de agua
    REABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLÍTOS: PAPEL DE LA ALDOSTERONA

    El agua abandona el
    Concentración Cuando muy poca
    torrente sanguíneo hacia
    cantidad de sodio en
    de sodio en el sangre, esta se vuelve
    un tercer espacio originado
    LEC edema y posible colapso
    demasiado diluida
    circulatorio

    Mayor reabsorción de
    La corteza suprarrenal Aumente la reabsorción de
    sodio y cloro a nivel de
    secreta aldosterona (por agua por las células
    los túbulos
    diminución de Na o tubulares, el agua pasa de
    elevación de K. Estimulación contorneados distales
    forma pasiva de nuevo a la
    de renina- angiotensina y en los conductos
    sangre.
    colectores

    Disminuye el
    volumen
    urinario.
    REGULACIÓN DE ELECTROLITOS
    SODIO La osmolalidad del LEC esta condicionada por la concentración de Na.

    Disminuye el Disminuye Se altera la bomba


    oxígeno y ATPasa Na/K que
    flujo nutrientes a la extrae el sodio del
    sanguíneo célula interior de la célula

    Edema Provoca ingreso de Aumenta el Na. Al


    agua al int. De la interior de las
    intracelular célula células
    POTASIO: EXCITABILIDAD CELULAR Y CONTRACCIÓN MUSCULAR

    Hipocaliemia Hipercaliemia

    Activación de
    Debilidad
    los canales
    muscular
    de calcio

    Arritmias
    Parálisis
    cardiacas
    CALCIO

    Disminución de calcio Aumento de calcio

    Se abran los canales de


    Se inhibe el SNC
    Na.

    Las fibras nerviosas se Disminución de la


    vuelven muy excitables actividad refleja

    Tetania Hiporreflexia
    pH en sangre: 7.35- 7.45

    Amortiguado
    res químicos:
    Bicarbonatos,
    fosfatos y el
    sistema de
    amortiguador
    es proteicos

    Sistema
    respiratorio

    Sistema
    renal
    MECANISMOS RENALES PARA EL MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE

    Se requiere horas y días para regular el pH

    pH disminuye

    Los iones
    Bicarbonato se
    hidrógeno reabsorbe
    Iones se retienen
    bicarbonato en las
    son células
    pH aumenta excretados tubulares
    son
    excretados

    Iones hidrógeno se
    excretan
    MECANISMOS RESPIRATORIOS PARA EL MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE

    La respuesta se produce en 1- 2 minutos,


    tiempo durante el cual los pulmones
    eliminan o retienen el anhídrido
    carbónico en relación directa con el pH
    arterial. La academia aumenta la
    ventilación alveolar, la alcalemia la
    reduce en un 50%- 70% por debajo del
    nivel normal
    ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE DE LA SANGRE
    VALORES NORMALES DEL AGA
    PASOS A SEGUIR PARA EL ANÁLISIS DEL AGA

    Controlar el
    Determinar el pH. Si es Controlar la PCO2, si bicarbonato: si el
    >7.45 alcalosis, si es aumenta: acidosis, si bicarbonato aumenta:
    <7.35 acidosis disminuye: alcalosis alcalosis, si disminuye:
    acidosis

    Si tanto la presión de
    Comprobar la presión anhídrido carbónico y
    parcial de oxígeno, su bicarbonato son
    descenso puede anormales, calificarlo
    provocar acidosis láctica en función a su relación
    con el pH
    INTERPRETACIÓN DE LOS SIGUIENTES
    RESULTADOS DEL AGA

    • pH 7.30
    AGA del • Presión de dióxido de carbono:
    50mmHg
    Sr. Pedro • Bicarbonato: 28 mEq/L
    • Presión de oxigeno 85 mmHg.

    • pH 7.48
    AGA de la • Presión de dióxido de carbono:
    30mmHg
    Sra. Elena • Bicarbonato: 20 mEq/L
    • Presión de oxigeno 90 mmHg

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