Toxisindromes 2019
Toxisindromes 2019
Toxisindromes 2019
TOXINDROMES
Anticolinérgico
Simpaticomimético
Colinérgico
Opioide
Sedante – Hipnótico
Serotoninérgico
COLINERGICOS
Afectación sistema nervioso central:
MIOSIS (visión borrosa- alteración acomodación)
Confusión, agitación, delirio, alucinaciones, amnesia.
Convulsiones
Coma
Salivación, sudoración, lagrimeo.
Bradicardia.
Hipotermia.
Broncoespasmo, broncorrea.
Diarrea, cólico intestinal.
Incontinencia doble.
Fasciculaciones.
S. MUSCARINICOS
○Sudoración, salivación, lagrimeo, broncorrea.
○Vómitos, diarrea, calambres, MIOSIS.
○Broncoespasmo, bradicardia, visión borrosa.
○Incontinencia urinaria y fecal.
S. NICOTINICOS
○Fasciculaciones, debilidad muscular.
○Fallo respiratorio: parálisis musculares.
○Taquicardia e HTA (poco frecuentes).
SOBRE EL S.N.C.
Ansiedad, ataxia, convulsiones, coma.
Productos químicos industriales:
Insecticidas organofosforados.
Insecticidas carbamatos.
Armas químicas.
Gas sarin.
SÍNDROME
ANTICOLINÉRGICO
Antihistamínicos
Antiparkinsoniasnos
Antipsicóticos
Antiespasmolíticos
Antidepresivos
Atropina
Amantadina
Baclofeno
Escopolamina
SÍNDROME
SIMPÁTICOMIMÉTICO
Produce descarga de aminas biológicas.
Algunos tienen otros efectos:
bloqueantes de canales de Na+ de
voltaje (anestésico)- cocaína
Productos:
Cocaína
Anfetaminas
Cafeína
Drogas de diseño
Descongestionantes nasales (efedrina,
fenilefrina)
Beta y alfa estimulantes
Teofilinas
Afectación de sistema nervioso central:
Midriasis, hiperreflexia.
Ansiedad, agitación psicomotora.
Delirium, episodio maníaco, convulsiones.
Afectación hemodinámica:
Taquicardia.
Hipertensión.
Arritmias
Riesgo de cardiopatía isquémica.
Hipertermia
Piloerección, sudoración.
SÍNDROME OPIÁCEO
Sustancias agonistas de receptores
opiáceos, con efecto analgesia, sedación y
depresión de sistema nervioso.
Actuación directa en centro respiratorio por
lo que producen depresión respiratoria.
Variación en respuesta si cambio de
hábitos de administración- tolerancia
comportamental.
Productos:
○Morfina
○Heroína
○Codeína, tramadol.
○Pentazozina
○Fentanilo
○Dextrometorfano
Sistema nervioso central:
Somnolencia, confusión y coma.
MIOSIS.
Hiporreflexia.
Depresión respiratoria.
Bradicardia, hipotensión.
Hipotermia
Edema pulmonar
OPIOIDES
SÍNDROME HIPNÓTICO-
SEDANTE
Antihistamínicos
Antiespasmódicos
Antidepresivos tricíclicos
Antipsicóticos
Relajantes musculares esqueléticos
Antiparkinsonianos
Floripondio
Atropina - Escopolamina
Caso clínico
Agitación Taquipnea
psicomotriz Boca seca
Hipertensión Piloerección
Taquicardia Temblor
Palpitaciones Midriasis
Hiperpirexia Convulsiones
Diaforesis Arritmias
CAUSAS
Cocaína
Anfetaminas
Cafeína
Teofilina
Efedrina
Pseudoefedrina
Fenilpropanolamina
Diferencias entre anticolinérgico y
simpaticomimético
Inhibición motilidad GI
Sequedad de piel
Retención urinaria
Reactividad pupilar
Caso clínico
Organofosforados
Carbamatos
Caso clínico
Miosis o midriasis
Depresión del SNC
Ataxia
Disartria
Diplopía
Bradipnea
Hipotermia
Hipotensión
CAUSAS
Benzodiazepinas
Barbitúricos
Alcohol etílico
Caso clínico
Morfina
Heroína
Codeína
Fentanilo
Propoxifeno
Clonidina
Nafazolina
SEROTONINÉRGICO
Disfunción autonómica
Metanol