Citologia
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INTEGRANTES
• SU UNIDAD FUNCIONAL ES LA
NEFRONA.
LA NEFRONA
Es la concavidad del borde medial del riñón donde están las arterias,
venas, vasos linfáticos, nervios y la pelvis renal (que es una expansión
de la parte superior del uréter), continuándose con los cálices renales
mayores, quienes también tienen ramas pequeñas: los cálices
menores.
Intersticio renal
Las nefronas
• Son un corpúsculo renal ,clasificadas como corticales y yuxtamedulares,
dependiendo de la localización del corpúsculo renal.
• Las nefronas yuxtamedulares tienen asas de Henle más largas que las
corticales.
• El corpúsculo renal está compuesto por el glomérulo y la cápsula de
Bowman.
• El glomérulo es la estructura en la cual ocurre la filtración de la sangre.
• El tejido conectivo son células especializadas conocidas como células
mesangiales. Son dos los grupos de células mesangiales: las
extraglomerulares localizadas en el polo vascular y las intraglomerulares
dentro del corpúsculo renal.
Las células mesangiales intraglomerulares fagocitan proteínas y
desechos que se acumulan durante la filtración o en ciertas
enfermedades ,se pueden contraer disminuyendo la superficie
de filtración.
La matriz mesangial ayuda a soportar los capilares ,los capilares son
fenestrados sin diafragma, cuyas células endoteliales tienen un
citoplasma delgado más grueso al rededor del núcleo donde la mayor
parte de los organelos están localizados ;estos capilares actúan como
barrera sólo para los elementos figurados de la sangre y las
macromoléculas (albúmina).
La cápsula de Bowman está compuesta de:
El túbulo distal está subdividido en parte recta y parte contorneada ,entre éstas
se encuentra una región modificada del túbulo distal que se conoce como
mácula densa. Es más corto y ancho que el túbulo contorneado proximal y a las
células epiteliales les falta el borde en cepillo. Reabsorbe sodio ( Na+ ) del
filtrado y los transporta al intersticio renal. Este proceso es estimulado por la
aldosterona. Transfiere potasio( K+ ), amonio ( NH3+ ) e hidrógeno ( H+ ) hacia
el filtrado desde el intersticio. Los túbulos contorneados distales se unen para
formar un túbulo de conexión corto que conduce hasta el túbulo colector.
TÚBULOS COLECTORES
Incluyen los cálices menores y mayores, la pelvis renal entre cada riñón, el
uréter, la vejiga urinaria y la uretra localizados fuera de los riñones. Poseen
generalmente una pared compuesta de una mucosa formada por un
epitelio de transición, exceptuando en la uretra, que descansa en una
lámina propia, una capa muscular de músculo liso y una capa adventicia de
tejido conectivo laxo.
EPITELIO DE TRANSICIÓN(UROTELIO)
Uretra prostática
Uretra membranosa
Uretra esponjosa (peniana)
URETRA FEMENINA
Se compone de:
• Epitelio transición
• Epitelio plano estratificado no queratinizado
• Epitelio cilíndrico seudoestratificado
• Glándulas de Littre
Micción espontánea:
Escasas células, aisladas, planas, algunas uroteliales y pocos
leucocitos.
Orina post instrumentación:
Abundantes células, aisladas o en grupos cohesivos.
Polimorfas, de distintas capas, sobre todo superficiales.
Mono o multinucleadas, de cromatina fina con posibles pequeños
nucleolos y citoplasma claro, microvacuolado o hialinizado.
Grupos de contorno nítido, con células de distintos tamaños, las
periféricas mayores y balonizadas.
CANDIDA
Es la infección por hongos más común del tarto urinario, se observan
seudo-hifas o esporas
CITOMEGALOVIRUS VIRUS DEL HERPES
Características
Células aisladas
Tumor benigno en el que existe proliferación de musculo liso, tejido adiposo y vasos
sanguíneos. Se asocia a esclerosis tuberosa (40%).
ADENOMA
Tumor de pequeño tamaño de localización cortical, que accidentalmente se
encuentra en las autopsias.
Formado por células uniformes sin rasgos de malignidad, que no permiten un
diagnóstico, pues se asemejan mucho al carcinoma de células claras del riñón.
ONCOCITOMA:
Es un tumor epitelial formado por grandes células esosinófilas del
nucleó pequeño, redondeado de aspecto benigno. El estudio
estructural demuestra que estas células contienen numerosas
mitocondrias grandes.
TUMOR DE CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES (RENINOMA)
Son tumores muy raros y ocurren en adultos jóvenes, más frecuentes en las
mujeres, asociados con hipertensión arterial por sus productores de renina.
Se presentan como masas solidas pequeñas (menos de 3cm), localizados en
la corteza renal.
Microscópicamente hay una proliferación uniforme de células pequeñas,
poligonales o fusiformes, con citoplasma acidofilo granular (gránulos PAS
positivo), y con núcleos redondeados u ovales que se originan en trabéculas
y muestran un patrón vascular hemangiopericitico.
DISPLASIA UROTELIAL:
– Cariomegalia
– Hipercromasia nuclear
– Aumento nucleó/citoplasma
HIPERPLASIA UROTELIAL:
– Aumento de las células de estratos bajos
– Cromatina regular
– Se presentan células en forma fusiformes
CAMBIOS REPARATIVOS:
– Leve hipercromasia nuclear
– Pleomorfismo
– Cromatina densa
– Núcleos prominentes
– Aumento nucleó/citoplasma y la presencia de nucléolos
CAMBIOS DEGENERATIVOS EN CELULAS UROTELIUALES:
– Hipercromasia
– Vacuolización citoplasmática
– Mala preservación célula
Se establecen dos grupos básicos
• Bajo grado
• Alto grado
Aunque existe un pequeño número de casos en lo que este comportamiento es diferente y en discordancia
con los hallazgos morfológicos.
Es un tumor de aspecto abigarrado, con áreas amarillentas, otras blanquecinas, necróticas, otras rojizas o
hemorrágicas, con zonas quísticas y otras hialinas o de involución. El tumor comprime e infiltra el tejido renal,
el sistema excretor de las vías urinaria, y frecuentemente invade las venas, linfáticos, las capsula y la celda
renal.
Citológicamente:
Tiene formas sólidas, tubulares, cardinales o papilares y está constituido por células grandes poligonales, de
limites netos, núcleo central relativamente pequeño y de citoplasma claro.
SARCOMA:
TUMOR DE WILMS:
Células sueltas
Cromatina vesiculosa
Citoplasma homogéneo
Características
Fondo necrótico-inflamatorio y
hemático.
Pleomorfismo celular.
Queratinizante:
Polimorfismo
Núcleos alargados
Puentes intercelulares
Núcleos en renacuajo
No Queratinizante:
Las células pueden estar aisladas
Diátesis tumoral
Citoplasma cianofilo.
ADENOCARCINOMA:
Las células se agregan para formar una estructura pequeña de tipo glandular.
los núcleos se orientan alredor de la luz central y muestran y muestran una
cromatina abierta , márgenes nucleares irregulares , citoplasma abundante
predomínate nucléolo central.