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Determinación de Proteínas Plasmaticas
Determinación de Proteínas Plasmaticas
Determinación de Proteínas Plasmaticas
2016-I
FUNDAMENTO TERICO
El plasma contiene una mezcla compleja de protenas a una concentracin de 6,0 y 8,0 g/dl de diferentes protenas con
funciones especficas, que pueden ser separadas mediante diversas tcnicas. El plasma, despus de la precipitacin de la
mayor parte de las protenas, contiene todava una cierta cantidad de ellas, llamadas protenas residuales, provenientes
del metabolismo de las sustancias nitrogenadas de los alimentos. Estn formadas en un 50% por carbmidos, que son
grupos amnicos libres unidos a anhdrido carbnico (R.RNH + CO2------ R.RN. COO + H+ ), por aminocidos (25%),
creatinina, cido rico y otros componentes nitrogenados an no bien identificados. Como estos componentes son
eliminados principalmente por la orina, su aumento en la sangre indica algn trastorno renal.
Son un conjunto de protenas en solucin coloidal en el plasma sanguneo. Su tamao es del orden de 0,1 a 0,001 micras,
y pueden ser simples o conjugadas, incorporando en su molcula carbohidratos y lpidos. Se originan en el sistema
reticulohistiocitario del hgado, ganglios, mdula sea, etc., siendo el hgado el principal rgano de reserva.
Estas protenas plasmticas van a cumplir diversas funciones en el organismo: actuando de manera colectiva en
fenmenos fisicoqumicos de gran importancia fisiolgica, as intervienen en el equilibrio cido-base del organismo, ya que
por su naturaleza anftera (que puede reaccionar con un cido o una base) forman parte del sistema amortiguador o
tampn.
Cabe resaltar que no slo se encuentran en el plasma, sino que pasan a travs de la pared capilar al lquido intersticial,
siendo su cantidad en este lquido aproximadamente igual que en el plasma, pero su concentracin, debido al mayor
volumen del compartimiento intersticial, es menor. Las protenas en el lquido intersticial representan, hasta cierto punto, un
reservorio que en caso de disminucin de las protenas plasmticas, estas pasan a la sangre.
Los principales tipos de protenas plasmticas son la abulmina, las globulinas y e fibringeno.
La misin de principal de la abulmina es proporcionar presin coloidosmotica al plasma para evitar la salida del
este por los capilares.
Las globulinas cumplen multiples funciones, una de ellas es ocuparse de la inmunidad natural adquirida del
organismo frente a los microorganismos invasores.
El fibringeno se polimeriza en largos filamentos de fibrina durante la coagulacin sangunea, formando de esta
manera coagulos de sangre que ayudan a reparar las pequeas roturas del aparato circulatorio.
Las protenas son introducidas en el organismo a travs de los alimentos, donde se dividen en aminocidos para formar
posteriormente las nuevas protenas a travs del proceso conocido como sntesis de protenas. Las protenas realizan
multitud defunciones en nuestro organismo para su correcto funcionamiento.
Las protenas totales son el resultado de sumar los distintos componentes proteicos presentes en el organismo tales
como: Alfa1, alfa2, beta gamma globulina y albmina. Las protenas fraccionadas, al contrario de las protenas totales,
miden la cantidad especfica de cada protena. Ambas pruebas; es decir, de protenas totales y fraccionadas, son tiles
a la hora de determinar estados anormales y enfermedades que pueden afectar a nuestro organismo.
Protenas totales en suero
Cuando se hace referencia a las protenas totales en suero, se trata una medicin aproximada de todas las protenas
presentes en la parte lquida de la sangre. La prueba que determina las protenas totales en sangre, examina
especficamente la cantidad total de dos tipos de protenas: globulinas y albmina.
Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad renal o enfermedad heptica. Si
los niveles de protenas totales son anormales, por ejemplo en caso de que el paciente presente protenas totales
bajas, es necesario realizar exmenes adicionales con el fin de identificar el problema especfico.
hemoconcentracin
aumento
en
la
La cantidad considerada como valor normal de protenas totales puede variar ligeramente entre pruebas realizadas por
distintos laboratorios.
hepatopatas las globulinas sricas pueden alcanzar niveles suficientes que basten para mantener la concentracin total
de protenas a niveles normales o elevados, an en presencia de una notable reduccin de la albmina.
Debido a estas causas, las cifras cambiantes de albmina srica proporcionan ndices valiosos con respecto a la
severidad, evolucin y pronstico de las hepatopatas. Los niveles bajos de albmina y elevados de globulina en suero
indican origen hepatocelular de la ictericia o de la hepatopata. En la ictericia obstructiva, los cambios de las protenas del
suero se presentan
tardamente, una vez que se han instalado las alteraciones hepatocelulares secundarias. Sin embargo, la colangitis y la
cirrosis biliar ocasionan alteraciones hepticas que pueden no ser precedidas por alteraciones en las protenas. Ms aun,
las alteraciones de las protenas sricas pueden volver a la normalidad antes de que la convalecencia de la hepatitis se
haya completado. La interpretacin del significado de la determinacin de las protenas sricas requiere, por lo tanto, un
gran cuidado y criterio.
Las concentraciones sricas de protenas totales, albmina y globulina pueden determinarse qumicamente. El
fraccionamiento por electroforesis proporciona una determinacin ms exacta de los componentes de las protenas
sricas.
Las protenas normalmente difunden desde el plasma al LCR a travs de la barrera sangre-LCR. La mayor parte de las
protenas sricas se hallan en el LCR e incluyen el fibringeno y la lipoprotena beta en concentraciones bajas. Las
proporciones de concentracin entre plasma y LCR se relacionan moderadamente bien con lo radios hidrodinmicos, y no
tan bien con los pesos moleculares.
Tipos de albumina:
Los mtodos utilizados para medir protenas totales en el LCR pueden clasificarse en 6 categoras:
Procedimientos turbidimtricos
o cido sulfosaliclico ms sulfato sdico
o cido tricloroactico (TCA)
Espectrofotometra ultravioleta a 210mn despus de:
o Cromatografa en columna
o Ultrafiltracin
Mtodos de Lowry utilizando el reactivo de Folin-Ciocalteau
o Con blanco
o Sin blanco
Procedimientos modificados del biuret con medicin a 300nm
Mtodos inmunolgicos
La determinacin de albmina se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades del rin o del hgado, o bien
que el cuerpo no absorba bien suficientes protenas.
El hgado es la principal fuente de sntesis de albmina, si las clulas hepticas estn daadas la albmina en el suero
disminuir. Si el rin funciona mal se perder albmina por la orina, apareciendo baja la concentracin de la misma en el
suero.
En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutricin tambin se puede encontrar baja la albmina en el suero.
Es bueno tener en cuenta que hay medicamentos que pueden alterar la determinacin de la albmina en el suero, y puede
aparecer ms elevada si se estn tomando esteroides anabolizantes, andrgenos, hormona del crecimiento y la insulina.
Si se est administrando sueros en cantidad puede ocurrir lo contrario.
Valores normales de albmina
El rango normal de albmina es:
ST
MP
50 ML
--------------
-------------
--------------
--------------
50 ML
--------------
50 ML
-------------
3.5 ML
3.5 ML
3.5 ML
H2O DEST:
SUERO
ST. 8 gr./dl
Rvo. BIURET
ALBMINA SRICA
BI
ST
MP
SUERO
-----------
10 ML
------------ST. 4 gr./dl
10 ML
-----------
------------Rvo. BCG
3.5 ML
3.5 ML
3.5 ML
0.454
ALBMINA SRICA
x 4 = 5,5876 gr/dL
0.325
Respecto a los resultados de protenas totales el resultado del paciente fue 10,2545 gr/dL, ya que est por encima
del rango mencionado, se da una hiperproteinemia causada por deshidratacin, hemoconcentracin o aumento
en la concentracin de protenas especficas.
Cuando hay una disminucin de protenas plasmticas se da una hipoproteinema se da por hemodilucin
producida por un defecto en la realizacin de la sntesis proteica, catabolismo proteico excesivo o perdidas
excesivas (hemorragias).
Respecto a los resultados de albumina srica el resultado del paciente fue 5,5876 gr/dL, ya que est por encima
del rango mencionado, el paciente puede tener una deshidratacin, una dieta rica en protena o tener un torniquete
puesto por mucho tiempo al sacar una muestra de sangre.
La disminucin de albmina en la sangre puede ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes
nutrientes, como, despus de una ciruga, enfermedad de Crohn, dietas bajas en protenas, enfermedad celiaca,
enfermedad Whipple.