Historia Clinica - Renal
Historia Clinica - Renal
Historia Clinica - Renal
FENA: 2.53 />1 es de origen renal / FeNa= Na urinario x creatinina serica / Naserico x
creatinina urinaria x 100
Hombres
Mujeres
20 39
72 121
60 140
40 59
60 79
50 - 102
37 75
60 120
49 98
80 99
26 55
26 60
Nios
< 1 ao
38 108
3 a 13 aos
120 145
Significado clnico
Se define como clearance para una sustancia aquella cantidad especfica
que es removida del plasma en un cierto perodo de tiempo.
La creatinina es el anhdrido de la creatina que se forma por una
reaccin espontnea e irreversible, no se reutiliza en el organismo y se
desecha por el rin de forma razonablemente constante, relacionada
con la masa muscular, o con el peso del cuerpo sin grasa.
La creatinina es de casi exclusiva eliminacin glomerular, aunque una
pequea parte tambin se elimina por excrecin tubular activa,
dependiendo esto generalmente de la concentracin de creatinina
plasmtica. Con valores bajos de creatinina plasmtica slo un 10% de la
creatinina urinaria proviene de secrecin tubular. Es por eso que con
valores razonables de creatinina plasmtica el clearance es una buena
medida de la filtracin glomerular. Los test de laboratorio ms usados
para evaluar la funcin renal son: primero la creatinina plasmtica y
luego el clearance de creatinina. Esta prueba reemplaza en utilidad al
clearance de urea.
Utilidad clnica:
Evaluacin de la funcin renal.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
En diabetes temprana y anemia. Obesidad.
Disminuido:
En falla renal, insuficiencia renal, deshidratacin, falla cardaca
congestiva, shock, sndrome hepatorrenal. Gota. Anorexia. Cirrosis.
Obstruccin biliar extraheptica. Glomerulonefritis membranosa.
Hipertensin renovascular. Pre-eclampsia. Poliquistosis renal.
Variables por drogas
Aumentado:
Furosemida, glucocorticoides, levodopa (in vitro), ciclofosfamida.
Disminuido:
Por drogas nefrotxicas, cimetidina, aspirina, cidofovir, ganciclovir,
indometacina, sales de oro trimeptoprimasulfametoxazol, tiazidas.