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TLP Peru - PSP

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TRASTORNO LMITE DE

PERSONALIDAD
El TLP puede ser diagnosticado en la adolescencia?
El diagnstico de TLP puede ser aplicable en nios o
adolescentes en los casos relativamente raros en que los
rasgos de personalidad desadaptativos particulares del
individuo parezcan ser tendentes a extenderse, a persistir
y a no limitarse a una etapa del desarrollo o a un episodio
de trastornos del Eje I.
Para diagnosticar un TLP en un sujeto de menos de 18
aos las caractersticas deben haber estado presentes
durante al menos 1 ao.
(DSM-IV-TR, pg. 767-768)

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD
Inestabilidad emocional Inestabilidad emocional
Impulsividad
Impulsividad

INFANCIA

ADOLESCENCIA

PUBERTAD

Vulnerabilidad
gentica

Estresores
ambientales

EDAD
ADULTA

SNTOMAS TLP

TLP: ETIOLOGA

1-2 % de la poblacin general


10 % de los pacientes ambulatorios
20 % de los pacientes ingresados
70 % mujeres vs 30 % hombres
Adolescentes TLP: 11 % entre 9 y
19 aos

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD
MODELOS ETIOPATOGNICOS:

TEORIA BIOPSICOSOCIAL O
NEUROCONDUCTUAL

TEORIA PSICODINMICA

TEORIA SISTMICA

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD
Experiencias adversas de
la infancia

Factores genticos

Disregulacin emocional
Impulsividad

Conductales disfuncionales
(conductas autolesivas, suicidalidad)
Conflictos psicosociales y dficits

Modelo neuroconductual del Trastorno Lmite de la Personalidad

K. Lieb et al. / Lancet 364 (2004) 453-461

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD
15 pacientes con diagnstico de TLP fueron
evaluados mediante RMf mediante un
paradigma de estimulacin emocional con
imgenes que correspondan a distintas
expresiones faciales
Los pacientes con TLP
presentaron mayor activacin en
la amgdala en respuesta a
expresiones faciales que
denotaban distintas emociones,
en comparacin con los
controles
Donegan et al, 2003

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD

TLP: ETIOLOGA

GENTICA

Heredabilidad estimada: 47%

ESTRESORES AMBIENTALES

Abusos o negligencia

Abusos sexuales en la infancia (ms freq.)


Maltrato fsico y/o psicolgico

Ausencia modelos educacionales estables

TLP: COMORBILIDAD
EJE Ii (DSM-IV-TR):

T. Evitativo de la Personalidad (43-47%)

T. Dependiente de la Personalidad (1651%)

T. Paranoide de la Personalidad (14-30%)


COMORBILIDAD O SINTOMATOLOGA
DEL PROPIO TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD?

TLP: COMORBILIDAD
EJE I (DSM-IV-TR):

T. Depresivo 41-83 %
Distimia 12-39 %
(27)
T. Bipolar 10-20 %
Fobia Social 23-47 %
TOC 16-25 %
T. Pnico 31-48 %
TCA 29-53 %
T. Estrs Post-Traumtico 46-56 %
T. Uso Sustancias (TUS) 64-66 %

(42)

(10)
(24)
(09)
(17)
(24)
(10)
(02)

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD: IMPULSIVIDAD

TRASTORNO LMITE DE
PERSONALIDAD

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