La gastritis crónica es la inflamación de la mucosa gástrica de etiología múltiple que puede causar lesiones en el antro, cuerpo gástrico o ambos. La causa más común es la infección por Helicobacter pylori. Los síntomas son variados e incluyen molestias en el estómago, pero también puede ser asintomática. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica. El tratamiento se enfoca en eliminar H. pylori cuando está presente o
La gastritis crónica es la inflamación de la mucosa gástrica de etiología múltiple que puede causar lesiones en el antro, cuerpo gástrico o ambos. La causa más común es la infección por Helicobacter pylori. Los síntomas son variados e incluyen molestias en el estómago, pero también puede ser asintomática. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica. El tratamiento se enfoca en eliminar H. pylori cuando está presente o
La gastritis crónica es la inflamación de la mucosa gástrica de etiología múltiple que puede causar lesiones en el antro, cuerpo gástrico o ambos. La causa más común es la infección por Helicobacter pylori. Los síntomas son variados e incluyen molestias en el estómago, pero también puede ser asintomática. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica. El tratamiento se enfoca en eliminar H. pylori cuando está presente o
La gastritis crónica es la inflamación de la mucosa gástrica de etiología múltiple que puede causar lesiones en el antro, cuerpo gástrico o ambos. La causa más común es la infección por Helicobacter pylori. Los síntomas son variados e incluyen molestias en el estómago, pero también puede ser asintomática. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica. El tratamiento se enfoca en eliminar H. pylori cuando está presente o
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Gastritis Crnica
Se denomina gastritis crnica a la
inflamacin inespecfica de la mucosa gstrica, de etiologa mltiple y mecanismos patognicos diversos. Las lesiones histolgicas se localizan en el antro, cuerpo gstrico o en ambos pudiendo ser su evolucin progresiva hacia una atrofia gstrica. La implicacin de la infeccin por Helicobacter pylori en gran parte de las gastritis es la novedad ms importante.
Causas El germen ms frecuentemente asociado a las gastritis crnicas antrales con lcera duodenal es el H. pylori. Se encuentra presente tambin en las gastritis de antro y cuerpo (pangastritis) no asociadas a ulcus gastroduodenal. La colonizacin gstrica comienza en el antro debido a la actividad del tipo ureasa, penetrando en el epitelio con lo que consigue desencadenar una cascada inflamatoria. Entre los irritantes qumicos la alcalinizacin del pH intragstrico por la presencia de bilis puede producir una gastritis crnica. Esta situacin es frecuente en los pacientes con estmagos operados (gastrectoma). En las gastritis de cuerpo con atrofia gstrica que cursan con aclorhidria y anemia perniciosa pueden existir anticuerpos anticlulas parietales y/o antifactor intrnseco. Tambin se acepta que la infeccin por H. pylori en pacientes predispuestos genticamente puede originar esta forma de gastritis crnica atrfica. As los pacientes con gastritis crnica atrfica y anticuerpos pueden padecer otras enfermedades autoinmunes asociadas (tiroiditis, lupus eritematoso sistmico...).
Sntomas Las gastritis crnicas no tienen unos sntomas especficos de la enfermedad. Hay pacientes asintomticos, otros presentan sntomas disppticos del tipo molestia en epigastrio, pesadez postprandial, aerofagia... Existen estudios que demuestran que los sntomas disppticos aparecen en igual proporcin en las gastritis producidas por H. pylori que en las que no tienen este germen. Otras formas de presentacin pueden ser anemia perniciosa, anemia ferropnica inespecfica... Diagnstico El diagnstico diferencial se debe realizar con la lcera duodenal, hernia de hiato, litiasis biliar, pancreatitis crnica y el sndrome de intestino irritable. La gastroscopia permite observar la mucosa gstrica sugiriendo el diagnstico de gastritis pero no existe correlacin de los signos endoscpicos con las lesiones histolgicas.
Tratam iento Las gastritis crnicas asintomticas no requieren tratamiento. En los pacientes sintomticos se debe de individualizar el tratamiento. En caso de que exista gastritis crnica antral asociada a Helicobacter pylori y se decida erradicarlo, disponemos de varias pautas siendo la ms frecuentemente utilizada la asociacin de inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina durante 7 10 das.