Ceramica Unida A Metal y Collar Less
Ceramica Unida A Metal y Collar Less
Ceramica Unida A Metal y Collar Less
CORONAS METAL CERAMICA ALTERNATIVAS PROTESICAS ESTETICAS, SISTEMA METALCERAMICO, COLLAR CERAMICO Y COBERTURA TOTAL
Indicaciones
Protesis extensas sobre dientes y sobre implantes
Retenedor de prtesis parcial fija, su infraestructura puede incorporar descansos oclusales y cingulares. Destruccin amplia como resultado de caries, traumatismos o restauraciones preexistentes . Corregir el plano oclusal.
Espesor de la reduccin
Investigaciones de Jorgenson y Goodkind, Barghi y Lorenzana, Seghi y cols., Jacobs y cols. Y Tereda y cols. Concluyen:
Es necesario un espesor de porcelana de aproximadamente 1 mm para conseguir la mayora de tonalidades. Si el espesor es menor que 1 mm se requiere dentina altamente cromatizada. El espesor de reduccin vestibular recomendado es 1.4 a 1.7 mm. Un color claro requiere 1.1 mm de porcelana, 0.2 mm de opacador, 0.3 mm de metal y 0.1 mm de alivio mun y tolerancia para un total de 1.7 mm.
Aleaciones
Noble: trmino aplicado a metales que son resistentes a la corrosin y oxidacin, son biocompatibles. Oro (Au), Platino (Pt), Paladio(Pd), Iridum(Ir), Osmio(Os), Rodio(Rh) y Rutenio (Ru). No noble: metal que se oxida, son metal base, incluye nquel, cromo, cobalto y aluminio.
GRUPO
Alta o baja plata
Sistema Oro-platino-paladio
COMPOSICION Oro: 75% - 88% Platino : > 8% Paladio: > 11% Plata:>5% si est presente Se le adiciona indio, hierro y estao para unin a porcelana. VENTAJAS Excelente moldeamiento y unin a porcelana Biocompatible Alto nivel de nobleza DESVENTAJAS Algunos son de color amarillo Alto costo Baja dureza Alta densidad
Sistema oro-paladio-plata
COMPOSICION Oro: 39 -53% Paladio: 25 35% Plata: 12 22 % Se le adicionan elementos oxidables para la unin a porcelana. VENTAJAS Menor costo que oro, platino, paladio. Rigidez y resistencia al desalojo Altamente noble Resistencia a corrosin y deslustre DESVENTAJAS Alto contenido de plata crea potencial para pigmentar porcelana Alto costo Alto coeficiente de expansin
Sistema Oro-paladio
COMPOSICION Oro: 44 -55% Paladio: 35 45% Galio: >5% Indio y estao: 8 -12% VENTAJAS Excelente manipulacin Resistente a corrosin y deslustre Baja densidad Dureza y fuerza mejorada DESVENTAJAS Trmicamente no compatible con porcelanas de alta expansin Alto costo
MURILO B.LOPES, DDS, MS. Et al. INFLUENCE OF RECASTING PALLADIUM-SILVER ALLOY ON THE FIT OF CROWNS WITH DIFFERENT MARGINAL CONFIGURATIONS. J Prosthet Dent 2005; 94:430-4)
Metales Bases
Se usan dos sistemas: Sistemas basados en nquel. Sistemas basados en cobalto. Estos sistemas contienen cromo como segundo componente.
OSSAMU USHIWATA, DDS, MS. MARGINAL FIT OF NICKEL CHROMIUM COPINGS BEFORE AND AFTER INTERNAL ADJUSTMENTS WITH DUPLICATED STONE DIES AND DISCLOSING AGENT. J Prosthet Dent 2000; 83:634-43.
Cermica
Caoln (una especie de arcilla) Cuarzo (forma cristalina del slice) Feldespato (alumina silicato potsico y sdico) Pigmentos (xidos metlicos)
Clasificacin
Alta fusin (1300) Media fusin (1100 A 1300) baja fusin (850 A 1100) Muy baja fusin (menor de 850)
Tcnicas de trabajo
Sinterizado
Comercialmente llamada frita Mezclado con agua deionizada Coccin (coalescencia, unin entre sus partculas) Bizcochado
Cermica colada Inyeccin (empress 1 y 2) Infiltrados con vidrio (in ceram) Tallado o torneado (CAD-CAM)
Compatibilidad
Propiedades de la cermica
Coeficiente de expansin trmica
VENTAJAS:
BAJO ESPESOR DEL METAL POCA PREPARACION DEL DIENTE BUENA ESTETICA
ELECTRODEPOSICION:
Construccin del coping se basa en un mtodo que deposita directamente los iones de oro sobre el modelo Evita el desperdicio del material Evita las burbujas de aire e impurezas
COPING OBTENIDO:
Espesor:0.2 - 0.3 mm Peso:0.4 g Cermica: Espesor 1 mm Agente de unin: Bonder (polvo puro de oro mezclado con porcelana)
INDICACIONES:
Incrustaciones Coronas parciales Coronas unitarias Pf con espacios protsicos de 1 o 2 elementos Pilares protsicos sobre implantes Bases para prtesis total y removible
VENTAJAS
Buena estetica Menor cantidad de desgaste dental Infraestructura amarilla Excelente adaptacin marginal: Por tcnica de cera perdida la adaptacin marginal es de 64 micras y por electrodeposicin es de 36 micras
DESVENTAJAS
-Equipo muy costoso El liquido con solucion de oro esta relacionado con su disponibilidad de ser importado
Preparacion dental
LIMITE CERVICAL: REDUCCIN DE PAREDES AXIALES:1.2 MM INCISAL :1.8 2MM
CORONAS PARCIALES CONVERGENCIA:6 AXIAL ISTMO: NO MENOR 2.0 mm de ANCHO Y ANGULO INTERNO REDONDEADO HOMBRO PURO , CHANFRADO Y CHANFRADO CON BISEL
Fase en laboratorio
Preparado de modelo y troquel: Vaciado (Yeso tipo IV) Troquelado Retirado de pernos de troquelado Irregularidades se rellenan con cera y se coloca barniz de vedamiento
Fase en laboratorio
Duplicacin del modelo: Silicona de adicion Vaciado yeso tipoIV Forma redondeada de la porcion cervical para evitar turbulencias durante el bao
Fase en laboratorio
Aplicacin del barniz conductor:
Perforacin en cervical cerca 1-2mm.
Hilo de cobre de 0,5mm de diametro por 1,5 mm de largo . Se fija con cialocrilato en la perforacion Barniz conductor en plata pincelado sobre el modelo hasta la perforacion
Fase en laboratorio
Montaje de la cabeza galvnica:
Troncos galvnicos en sentido de flujo del oro y se establecen contactos entre alambres de cobre con lado superior de la galvanizacin Conexin entre el troquel cubierto con capa de barniz plateado y el hilo de cobre favorece la electrodeposicion del oro.
Fase en laboratorio
Calculo de volumen de bao: cantidad de oro se basa en el volumen de area cubierta. Modelo de dosificacion
Galvanizacin: 10 horas
Fase en laboratorio
Limpieza : Yeso removido por ultrasonido por 30 min y acido ntrico Acabado : goma de silicona elimina excesos galvanicos depositados
Fase en laboratorio
Aplicacin de agente de unin: Limpiar con alcohol y aplicar Bonder
CASOS CLINICOS
CASO CLINICO 2
CASO CLINICO 3
CONCLUSIONES
ELECTRODEPOSICION EXCELENTE OPCION PARA PPF MENOS DESGASTE DENTARIO MENOR SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA NO SIEMPRE SE REALIZA EN ORO POR COSTO
VENTAJAS
EVITA EL COLOR GRIS DEL METAL EN CERVICAL PERMITE EL PASO DE LA LUZ PARA DAR MAS TRASLUCIDEZ MEJORA LA ESTETICA
Mejor esttica, translucidez. Lnea de finalizacin en hombro redondeado internamente con una anchura de 0.8 a 1.2 mm y en ngulo de 90 a 100 grados con la superficie radicular.
EL CUELLO DE LA CORONA SE SELLA CON PORCELANA DE ALTA FUSION ( MAS O MENOS 1 MM.) POR LA ZONA DE VESTIBULAR
CASOS CLINICOS