Revista de Actualización Clínica Volumen 22

2012
POSTES INTRARRADICULARES
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Paz Condori María Antonieta
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Quenta Choque Ilsen Eliana INTRODUCCION
RESUMEN En el tratamiento odontológico
frecuentemente se encuentran piezas
El punto de enfoque al momento de dentarias que presentan destrucción
escoger el material con que se elaborará significativa de su porción coronaria, por
la restauración está relacionado causas como: caries, traumas,
principalmente con las exigencias del iatrogenias, etc. En casos como éstos
paciente, como devolverle la estética y una alternativa de tratamiento seguro
funcionalidad buscando un material que para proteger un diente contra las
simule la apariencia natural de la pieza fuerzas excesivas de la masticación, es
dentaria.1 una corona completa con un núcleo
sustentado por un poste intrarradicular
Al realizarse la pulpectomía a una pieza que brinda soporte, estabilidad y
dentaria, ésta pierde resistencia, por lo resistencia a la restauración.2
que es indispensable que el tratamiento
odontológico devuelva a la pieza Los postes intrarradiculares poseen
comprometida la resistencia perdida, cualidades que se deben aprovechar
objetivo que puede lograrse con la para cumplir los objetivos de una
aplicación de postes intrarradiculares, restauración en el diente, de igual
que brindan soporte a las piezas manera la preparación de los conductos
dentarias con tratamiento endodóntico, y deben poseer diferentes características
disminuyen las cargas excesivas para asegurar la estabilidad resistencia y
ayudando a distribuirlas entre el poste y sobre todo longevidad del poste y de la
el tejido dentario remanente.2 pieza dentaria.1-2
En este artículo serán descritas las PRINCIPIOS DE RESTAURACION DE
características que se deben considerar PIEZAS DENTARIAS
al momento de escoger con qué tipo de
poste se desea trabajar, además de las La restauración de las piezas dentarias,
ventajas que brinda cada tipo de poste se basan en principios fundamentales
de acuerdo al material de confección, que permitan un manejo odontológico
como los postes colados que son adecuado, mismos que se refieren a:
aplicados desde la antigüedad y aún
siguen siendo una buena opción al a) Conservación de la estructura
momento de restaurar. También se dental: es imprescindible
considera el uso de los postes de resina proteger el tejido remanente de la
que poseen una infinidad de cualidades porción coronaria como radicular
como: biocompatibilidad, capacidad de y así evitar tensiones y posibles
unión a los tejidos dentarios, etc.3, 4,5 fracturas posteriores.1-5
PALABRAS CLAVE b) Retención: un poste muy largo o
amplio al brindar retención a una
Postes intrarradiculares, tratamiento corona completa debilita la raíz y
enodóntico, fracturas radiculares. puede perforarla además puede
permitir que el diente se deforme
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Univ. Tercer Año Facultad de Odontología UMSA fácilmente por las fuerzas
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Univ. Tercer Año Facultad de Odontología UMSA

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oclusales. Si bien el aumento de Los postes con superficie enroscada o
la longitud del poste ofrece en forma de tornillo son más retentivos
mayor retención, el exceso de que los lisos, pero pueden producir
éste causaría daños como fracturas en las piezas dentarias, por el
fracturas o perforaciones en efecto de engrane que producen en el
casos de raíces curvas y conducto.6, 7
delgadas.1-6
2. Tamaño de los postes.- El
c) La resistencia a la fractura: aún poste deberá tener el menor
no se establece si el poste debe diámetro posible sobre todo en
presenta rigidez mayor o igual a apical, no debe ir más allá de un
la dentina con relación a tercio del diámetro de la raíz, las
fracturas, debido a raíces piezas dentarias deben poseer
debilitadas por el desgaste como mínimo un milímetro de
excesivo de las paredes del espesor en sus paredes de tejido
conducto y el efecto de gatillo sano. En los pernos
que puede producir el poste en el intrarradiculares no es
conducto.1-6 imprescindible el aumento del
diámetro ya que ello no mejora la
CARACTERISTICAS DE LOS POSTES retención, por el contrario se
INTRARRADICULARES tendría que realizar mayor
desgaste del conducto que
Los postes intrarradiculares poseen conduciría a la fractura de la
varias características a mencionar, pieza.2-6
como:
Con relación a la longitud, un
1. Forma de los postes.-Entre la poste muy largo al tratar de
forma de los postes brindar mayor retención solo
intrarradiculares tenemos: debilita la raíz y puede perforarla
• Postes cónicos: se utilizan en además puede permitir que el
casos especiales, su retención diente se deforme fácilmente por
depende del cemento utilizado, las fuerzas oclusales, por ésta
posee íntimo ajuste a las paredes razón la longitud del poste no
del conducto por esta razón es debe llegar más allá de la mitad
casi imposible desobturarlos o hasta las tres cuartas partes de
cuando hay necesidad de la raíz.1-2
retratamientos. En relación a su
superficie pueden ser lisos, CARACTERISTICAS DE LOS POSTES
rugosos o atornillados.1,2,7 CON RELACION A LAS PIEZAS
• Postes paralelos: son los que DENTARIAS
mejor distribuyen las fuerzas
oclusales, por ésta razón La selección del perno debe estar
producen menor cantidad de basada en la forma del conducto
fracturas y poseen mayor radicular, debe adecuarse a éste y no
retención, de igual manera las buscar el adaptado del conducto al
superficies paralelas pueden ser perno destruyendo tejido dentinario.
lisas, rugosas o atornilladas.1,2,7 Además debe considerarse que pieza se
• Híbrido: apical con forma cónica está tratando así como la ubicación de
y cervical con forma cilíndrica. esta en la arcada dentaria.1-8

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Características de los postes, con Postes individualizados o colados.-
relación a su disposición, ya sea anterior Son los que se realizan en laboratorio y
o posterior: se adecuan de manera exitosa al
tamaño, diámetro y longitud del
Dientes anteriores.- Lo que se debe conducto radicular, son los más
buscar al momento de restaurar una indicados al momento de restaurar. Sin
pieza anterior es transferir las fuerzas embargo la mayor desventaja de los
que recaen en ellas hacia las piezas mismos, es su elevado costo y la
vecinas para evitar posibles fracturas.1, corrosión en el transcurso del tiempo.1,
2,4 2,9

Los postes en forma de tornillo, están Los postes individualizados pueden ser
contraindicados por el trauma que de materiales como:
producen en el conducto radicular, por lo
Oro
que se deben utilizar pernos
Acero inoxidable
intrarradiculares, con buena
Titanio
adaptación.1-6
Metal semiprecioso y no
precioso
Los pernos colados tienen mejor
adaptación a los conductos pero no son Postes prefabricados.- Son
útiles en piezas anteriores ya que no suministrados por las industrias,
brindan estética adecuada, es actualmente éste tipo de postes
recomendable el uso de los nuevos permiten el tratamiento biomecánico
pernos de resina modificados con fibras buscado, además de reducir el tiempo
por las propiedades estéticas que en laboratorio, son más económicos y
proporcionan a las restauraciones.1-6 fáciles de utilizar. Este tipo de postes
vienen por tamaño, en diferentes
Dientes posteriores.- En el caso de diámetros y formas para asegurar la
premolares y molares la aplicación de adaptación al conducto. Su composición
pernos colados es favorable por la y morfología son conocidas y su
resistencia y la capacidad de principal cualidad es la elasticidad
adaptación a los conductos. En molares similar a la dentina además de otros
se puede evidenciar la gran amplitud de beneficios desde el punto de vista
la cámara pulpar y de los conductos, biológico y estético.5, 9,10
por lo que el perno debe adaptarse a la
raíz más amplia y verticalizada que se Los postes prefabricados pueden ser:
encuentra en la raíz distal de los molares
inferiores y la raíz palatina en los a) Metálicos.- se pueden obtener de:
molares superiores. En caso de ser • Aleaciones de oro
necesario el refuerzo de la restauración • Titanio
y evitar movimiento rotatorio se puede • Acero inoxidable
emplear un perno corto y pequeño en los • Cromo cobalto
otros conductos.1-2
b) No metálicos: Compuestos de 36%
CLASIFICACION DE LOS PERNOS de resina y 64% de fibra de vidrio,
INTRARRADICULARES cuarzo, carbono y combinados.
Surgieron debido a la evolución de la
Se pueden encontrar estos elementos adhesión, ya que pueden unirse con
en dos formas: la dentina por medio del cemento de
la resina, de ésta manera se logra

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soportar las cargas funcionales ventaja de que presentan buena
mejorando la resistencia de la pieza estética, por el color blanco transparente
dentaria.1,2,4,7,9,10 de los mismos y se adaptan muy bien a
los conductos, por las diferentes
Postes prefabricados con fibra de medidas y formas de los mismos al igual
vidrio.- en la actualidad son de presentar una flexibilidad similar a la
ampliamente estudiados, pero no se dentina.4-7
encuentra evidencia que demuestre la
viabilidad a largo plazo de éste tipo de Las desventajas de los postes
postes por esa razón carecen de soporte prefabricados son: la incompleta
científico. Las características que adaptación al conducto, por el limitado
poseen son similares a las estructuras diseño de los postes. Los conductos
dentarias, como por ejemplo la deben adaptarse al poste y no el poste
resistencia al desgaste, el módulo de al conducto. Los postes de forma
elasticidad similar al de la dentina, la cilíndrica y atornillada generalmente
capacidad de adhesión a los tejidos producen fractura radicular, y su
dentarios, como también la facilidad del estabilidad disminuye por las cargas
fotocurado del adhesivo por el color excesivas en esta pieza en caso de
blanco transparente, que permite una numerosas pérdidas dentarias.7
rehabilitación estética, cuando sea
necesaria.6-8 Una de las desventajas más notables es
que no se tienen estudios a largo plazo,
Postes prefabricados con fibra de por lo que carecen de respaldo
carbono.- las fibras de carbono científico.6
utilizadas en los postes prefabricados
antiguamente, eran de color negro BIBLIOGRAFIA
opaco, por lo que no proporcionaban
buena estética. Desde entonces se 1. Mahmoud T.,Walton R. Endodoncia
realizaron amplias investigaciones, para Principios y Practica: 4ªEd :El sevier.
el refuerzo de las fibras de carbono, con Barcelona España.2010; 287-295.
las cuales los fabricantes lograron 2. Rosenstiel S., Fujimoto L. Prótesis
cambiar los colores oscuros por colores fija contemporánea: 4ªEdision;
claros (blanco y transparente), también Editorial: Elsevier. Barcelona
se obtuvieron mejoras en sus España. 2009; 336-375.
propiedades como el aumento de la 3. Phillips R. Ciencia de los materiales
resistencia al desgaste y a la corrosión, dentales: 11ma Ed: Elsevier.
la capacidad de adhesión a los tejidos España. 2006; 9.
dentarios por medio del adhesivo de la 4. Gómez F, Chica Arrieta E. Análisis
resina, teniendo un módulo de de la distribución de esfuerzos en
elasticidad similar al de la dentina que diferentes elementos de retención
contribuye a la distribución de las intrarradicular prefabricados
fuerzas funcionales, además de poseer Disponible en
una tensión uniforme y su fácil URL:http://www.scielo.org.co/scielo.p
remoción.5,6,7,8 hp?pid=S0121-
246X2008000200004&script=sci_artt
Las ventajas de los postes extMedellín July/Dec. 2008.15 de
prefabricados son: la resistencia al junio del 2012.
desgaste, la anticorrosión, son de fácil 5. Valenzuela V., Zamorano X.,Wagner
manipulación y biocompatibles con los Hitschfeld S, Tapia Silva J.R.
tejidos dentarios a lo cual se añade la Formación de capa híbrida al

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URL:http://scielo.isciii.es/scielo.php?
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Paredes, D. Oertly Cahú, Â. Pereira
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Pedrosa, R. Braz .Pernos
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Disponible en
URL:http://www.scielo.org.ve/scielo.p
hp?pid=S0001-
63652008000400018&script=sci_artt
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ivas/reconstruccion2.html#bibliografi
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Generación de Muñones Estéticos
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Ed: Editorial Médica Panamericana.
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Disponible en
URL:http://trabajosdegrado2011.blog
spot.com/2010/11/postes-
intrarradiculares-odontologia.html.

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