Síndrome Anémico

Síndrome Purpùrico

Dr. Guillermo Pacheco Chávez

 Definición de anemia.

Es la disminución de la hemoglobina,
el hematocrito y/o el número de glóbulos
rojos, por debajo de los valores
considerados normales para la edad,
sexo y altura a la que se habita.
 Anemia: signos y síntomas
 Los síntomas de anemia varían de acuerdo al tipo
de anemia, la causa subyacente y su condición de
salud.
– Fatiga fácil y perdida de energía
– Frecuencia cardiaca aumentada,
particularmente con el ejercicio
– Dificultad para respirar y dolor de cabeza,
principalmente con el ejercicio
– Dificultad para concentrarse
– Mareo
– Piel pálida
– Calambres en las piernas
– Insomnio
Cifras normales de hemoglobina y hematocrito
al nivel del mar (Wintrobe)

Hemoglobin
Hematocrito
a
Recién
nacido 19.5 ± 5.0 54 ± 10

Mujeres
14.0 ± 2.0 42 ± 5

Hombres 16.0 ± 2.0 47 ± 7

 Formulas para la obtención de los
índices eritrocitarios.

Concentración media
de hemoglobina Hemoglobina x 100
globular 30-37
Hematocrito
(CMHG)
Volumen globular Hematocrito x 10 80-95
medio (VCM)
# de eritrocitos. fL
Hemoglobina Hemoglobina x 10 27-34
globular media (HCM)
# de eritrocitos pg
 Valores
Valores Porcentuales
Porcentuales Valores
Valores Absolutos
Absolutos
Linfocitos
Linfocitos ==20-50
20-50 Linfocitos
Linfocitos =
= 1,000-5,000/mm
1,000-5,000/mm
33

Monocitos
Monocitos == 0-10
0-10
Basófilos
Basófilos == 0-2
0-2 Neutrófilos
Neutrófilos == 1,500-
1,500-8,000/mm
8,000/mm
33

Eosinófilos
Eosinófilos == 0-5
0-5
Neutrófilos:
Neutrófilos: == 35-70
35-70

Segmentados
Segmentados =90-100
=90-100
Banda
Banda == 0-10
0-10 Diferencial
DiferencialdedeSchilling
Schilling
Metamielocitos == 00 Se
Seles
lespractica
practicaaalos
losneutrófilos
neutrófilos
Metamielocitos
Mielocitos == 00 aapartir
partirdel
delnumero
numeroencontrado
encontrado
Mielocitos en
Promielocitos == 00 en100
100leucocitos.
leucocitos.
Promielocitos
Mieloblástos
Mieloblástos == 00
Anemia: clasificación según los índices eritrocitarios
(en cursiva se señalan las más frecuentes)
 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
# de Eritrocitos Otros
Hemoglobina estudios
Hematocrito
V.G.M. Aspirado de
H.G. M. médula ósea
C.M.H.G. N HIPERCELULAR
Reticulocitos N o lig. bilirubina
Leucocitos indirecta = lig.
Diferencial L=
Frotis N= DHL =
Plaquetas
Anemia megaloblástica
 ANEMIA APLASTICA
# de Eritrocitos
Hemoglobina Otros
Hematocrito estudios
V.G.M.
H.G. M. N
Aspirado y
C.M.H.G. biopsia de
Reticulocitos N o lig. médula ósea
Leucocitos HIPOCELULAR
Diferencial L=
Frotis N=
Plaquetas
 LEUCEMIA AGUDA
# de Eritrocitos
Hemoglobina Otros
Hematocrito estudios
V.G.M.
H.G. M. N
Aspirado de
C.M.H.G. médula ósea
Reticulocitos N o lig. HIPERCELULAR

Leucocitos N o
Diferencial Blástos presentes
Frotis N=
Plaquetas
Leucemia
LeucemiaMieloblástica
Mieloblástica(M1)
(M1)
 Leucemia granulocítica
Globulos
rojos
Hemoglobina N o ligeramente
Otros estudios
Hematocrito
V.G.M. Aspirado de
H.G.M. N médula ósea:
C.M.H.G. Hiperplasia
Reticulocitos N granulocítica
Leucocitos
Mieloblástos,Promielocitos,
mielocitos, metamielocitos,
Diferencial bandas, segmentados,
eosinófilos, basófilos.
No
Leucemia Granulocítica
Reticulocitos
Reticulocitos
 Interpretación de la cuenta de reticulocitos

Hemoglobina

Hematocrito N N
# de glóbulos
rojos
Reticulocitos N N
No hay
Recuperación
Anemia respuesta
Conclusión Normal
hemolítica de la médula
por
tratamiento
ósea
 Anemia por deficiencia de hierro

Glóbulos
rojos
Hemoglobina
Otros estudios
Hematocrito
Bilirrubina
V.G.M. indirecta:
H.G.M. ligeramente
C.M.H.G. Hierro sérico:
Reticulocitos N o Ligeramente Saturación de
Transferrina:
Leucocitos N
Hipocromía, microcitosis,
Frotis Ferritina sérica:
anisocitosis, poiquilocitosis.
N
Hipocromía
Hipocromía
 Anemia
Anemiahemolítica
hemolítica

Adquirida
Adquirida Hereditaria
Hereditaria

Inmune
Inmune No-Inmune
No-Inmune 1.
1. Esferocitosis
Esferocitosis
2.
2. Drepanocitosis
Drepanocitosis
3.
3. Talasemia
Talasemia
4.
4. Deficiencia
Deficienciade
deglucosa
glucosa
5.
5. Fosfato
Fosfatodeshidrogenasa
deshidrogenasa

Coombs
Coombsdirecto
directo
 Anemia Hemolítica por anticuerpos
Glóbulos
rojos
Hemoglobina
Otros estudios
Hematocrito
V.G.M. No Bilirrubina
H.G.M. indirecta:
C.M.H.G.
N
Reticulocitos Coombs
Leucocitos N o Ligeramente directo :
Frotis Eritroblástos Positivo.
No
Eritroblastosis
Eritroblastosisfetal
fetal
 Esferocitosis hereditaria
Glóbulos
rojos
Hemoglobina
Otros estudios
Hematocrito
V.G.M.
Bilirrubina
H.G.M. indirecta:
C.M.H.G.
N ligeramente
Reticulocitos
Leucocitos N o Ligeramente Coombs directo
Frotis Microesferocitos. : Negativo.
No
Esferocitosis
EsferocitosisHereditaria
Hereditaria
 Sindrome Purpurico
 Grupo de enfermedades en las que se
producen pequeñas hemorragias de las
capas superficiales de la piel o mucosas
dando una coloración purpúrea.
 Púrpura trombocitopénica por anticuerpos
Glóbulos rojos
Hemoglobina
N o
Hematocrito

V.G.M. Otros estudios

H.G.M. N Aspirado de
C.M.H.G.
Reticulocitos No Médula ósea:
Leucocitos N o Normal.
Diferencial
Frotis N
 Signos y síntomas asociados con
Pancitopenia

Síndrome Anémico Síndrome Febril Síndrome Purpúrico

Palidez  Hipertermia  Petequias

Disnea  Calofríos  Equímosis
Lipotimia  Sudoración  Hematuria
Palpitaciones  Mialgias  Epistaxis
Astenia  Artralgias  Gingivorragia
Adinamia  Metrorragia
 Púrpura de Henoch-Schoenlein
 Síntomas   

– Dolor abdominal
– Heces sanguinolentas
– Urticaria o angioedema
– Dolor articular
– Náuseas
– Diarrea
– Menstruación dolorosa
– Puntos de color púrpura en la piel (pùrpura),
generalmente en los glúteos, las piernas y los codos
– Vómitos

 Signos y exámenes   

El médico examina el cuerpo y observa la piel. El examen físico revelará

lesiones cutáneas y sensibilidad articular.
Un análisis de orina muestra hematuria microscópica y una biopsia de piel
revela la presencia de vasculitis.
GRACIAS