Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 11 vistas

    Anexos 6 y 7 Ecoparque 2024

    Cargado por

    marcelo.lopardo2

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Anexos 6 y 7 Ecoparque 2024

    Cargado por

    marcelo.lopardo2
    11 vistas1 página

    Título original

    ANEXOS 6 Y 7 ECOPARQUE 2024

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    11 vistas1 página

    Anexos 6 y 7 Ecoparque 2024

    Cargado por

    marcelo.lopardo2

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 1

    ANEXO 6

    AUTORIZACIÓN SALIDA EDUCATIVA


    PLANILLA DE SALUD PARA SALIDAS EDUCATIVAS

    Fecha ....... /....... /....... (en que se firma)


    Apellido y Nombres del Alumno
    Por la presente autorizo a mi hijo/a ................ ......................................................... .....................................................................................................................................................
    DNI N°………..................., domiciliado en la calle ..................................................... Apellido y Nombres del Padre, Madre, Tutor o Representante Legal
    ………de la localidad de ………………………...................., T.E. .....................................................................................................................................................
    …………………………………………………… que concurre al Establecimiento Educativo Nº 800 Dirección ............................................................... Teléfono: …………………………………………….
    del distrito Moreno a participar de la Salida Educativa/Salida de Representación Lugar a Viajar: “ECOPARQUE B.A.” ubicado en C.A.B.A., el día 10/06/2024.
    1. ¿Es alérgico? SI NO (tachar lo que no corresponda)
    Institucional “ECOPARQUE B.A.” el día lunes 10 de junio de 2024.
    En caso de respuesta positiva: ¿a qué?..................................................................................
    Dejo constancia de que he sido informado de las características particulares de
    .....................................................................................................................................................
    dicha salida, como así también de los responsables de las actividades a desarrollar,
    2. ¿Ha sufrido en los últimos 30 días (marcar con una x)
    medios de transporte a utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades. a) Procesos Inflamatorios (___)
    Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relación a la b) Fracturas o esguinces (___)
    planificación de las actividades en aspectos acotados, que resulten necesarios, a su c) Enfermedades infecto-contagiosas (___)
    solo criterio y sin aviso previo, sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al d) Otras: ....................................................................................................................................
    regreso. .....................................................................................................................................................
    Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por 3. ¿Está tomando alguna medicación? SI NO (tachar lo que no corresponda)
    profesionales médicos y a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, En caso de respuesta positiva: ¿cuál? ...................... ...............................
    sobre lo cual requiero inmediato aviso a los docentes a cargo del cuidado y vigilancia 4. Deje constancia de cualquier indicación que estime necesario deba conocer
    activa de los menores no serán responsables de los objetos u otros elementos de el personal médico y docente a cargo: .......................................................................................
    valor que los mismos puedan llevar. .....................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................
    Lugar: (en que se firma) 5. ¿Tiene Obra Social? SI NO (tachar lo que no corresponda)
    En caso de respuesta positiva deberá acompañar la presente planilla con carnet o copia de carnet.
    Fecha: (en que se firma)
    Dejo constancia de haber cumplimentado la planilla de salud de mi hijo/hija
    …………………………….......................................................................................................................
    Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor o Representante Legal: en ........................................ a los.............días del mes de........................................................
    del año ...................., autorizando por la presente a actuar, en caso de emergencia, según lo
    DNI N° dispongan los profesionales médicos.
    La presente se realiza bajo la forma de declaración jurada con relación a los datos consignados arriba.
    Teléfono de Urgencia (consignar varios)
    Firma Padre, Madre, o Tutor

    Representante Legal Aclaración de la Firma

    También podría gustarte