Plantel Conalep Tuxtepec-157

DR. VICTOR BRAVO AHUJA

Campos Clínicos

Institución CONALEP No. 157

Educativa Dr. Víctor Bravo Ahuja

Carrera: Profesional Técnico Bachiller en

Enfermería General

Semestre: 6to Semestre

Carpeta Clínica Enfermería Geriátrica

Institución de Hospital General de Zona No. 3 del

Salud IMSS

Periodo de Abril-Junio del 2024

Práctica

Nombre del Alumno

Grupo
Docente/Instructor

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INDICE

3.- ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO ............................................................................................................. 3

3.1.- Datos Institucionales .................................................................................................................... 3
4.- PROGRAMA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA ................................................................................................ 3
4.1.- Introducción ................................................................................................................................. 3
4.2 Descripción del Módulo de Enfermería Geriátrica......................................................................... 3
4.3.- Plan Supervisión y de Evaluación ............................................................................................... 10
4.4.- Criterios de Evaluación por el Docente e Instructor hacia el alumno ....................................... 10
4.5.- Plan de Rotación de Alumnos (605-A, 605-B) ............................................................................ 11
5.- ANEXOS ............................................................................................................................................. 12
5.1.-Reglamento de los Alumnos durante Práctica Clínica ................................................................ 12
5.2.- Evaluación Semanal de Desempeño .......................................................................................... 13
5.3.- Formato de la Guía de Valoración por Aparatos y Sistemas...................................................... 14
5.4 Formato del Plan de Cuidados de Enfermería ............................................................................. 16
5.5.- Integración del Proceso Enfermero ........................................................................................... 17
5.6.- Plan De Actividades Diario ......................................................................................................... 18
5.7.- Cronograma de Actividades ....................................................................................................... 21
5.8.- Programa de Cierre y Evaluación de los Campos clínicos .......................................................... 24

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3.- ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO

3.1.- Datos Institucionales
Nombre de la Unidad: Hospital General de Zona No. 3 del IMSS de Tuxtepec Oax.
Dependencia: Instituto Mexicano del Seguro Social
Nivel de atención: 2° Nivel de Atención.
Ubicación: Boulevard Benito Juárez No. 141 entre Reforma y
Prolongación Av. Independencia, Colonia El Castillo.
Teléfonos: 87 5 13 66

4.- PROGRAMA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

4.1.- Introducción
La carpeta clínica es un documento que integra elementos técnico-metodológicos
planteados de acuerdo con los principios y lineamientos del Modelo Académico del
Conalep para orientar la práctica educativa del docente en el desarrollo de
competencias previstas en los programas de estudio.

4.2 Descripción del Módulo de Enfermería Geriátrica

4.2.1 Propósito del Módulo

Proporcionar cuidados de enfermería al adulto mayor; sano, enfermo, vulnerable o

frágil, con base en la valoración de sus necesidades y el plan de cuidados, a fin de
fomentar el autocuidado, preservar la salud y mejorar la calidad de vida de las
personas de este grupo de edad.

4.2.2 Contenido del Módulo

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4.3 Practicas del Módulo

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4.3.- Plan Supervisión y de Evaluación

4.3.- Evaluación del Alumno

La evaluación formativa: Se realizará en 3 momentos, durante el desarrollo de la

práctica (teoría, destrezas y actitudes), los criterios de evaluación del aprendizaje
incluyen la aplicación del Proceso Enfermero, además de cumplir con los criterios de
acreditación de la práctica.
Cronograma de actividades
Plan de actividades diarias
Formato de evaluación de la práctica para los alumnos
Metodología del proceso enfermería y guía de valoración
Manual de procedimientos

4.4.- Criterios de Evaluación por el Docente e Instructor hacia el alumno

CRITERIOS DE EVALUACION
Criterio 1 Puntualidad, Asistencia y Actitud
Criterio 2 Presentación (Uniforme y Pulcritud)
Criterio 3 Plan de Actividades
Criterio 4 Conocimiento del Área
Criterio 5 Ejecución de un procedimiento
Criterio 6 Presentación de un paciente
Criterio 7 Elaboración de un PLACE
Criterio 8 Manejo de Formatos en la Institución
Criterio 9 Evaluación Final (del conocimiento adquirido en las prácticas
Criterio 10 clínicas)
Aplicación de las AESP

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4.5.- Plan de Rotación de Alumnos (605-A, 605-B)

Grupo 605-A

Mayo
Nombre del Alumno Lu Ma Mi Ju Vi Lu Ma Mi Ju Vi
6 7 8 9 10 13 14 15 16 17
CABRERA CRISTOBAL DATNE MICHELL Urgencias Hombres Diálisis
CAPITAN MARTINEZ DAMARIS YAMILE Urgencias Mujeres Recuperación Qca
CRUZ BAUTISTA CRISTIAN Hospitalización 1ros Quirófano Sala 1
CRUZ CASTELLANOS ANA TERESA Hospitalización 2dos Quirófano Sala 2
CRUZ YESCAS JAZMIN Hospitalización 3ros Alojamiento Conjunto
FENTANEZ ANTONIO DIANA LAURA Hospitalización 4tos Urgencias Hombres
FLORES GOMEZ MARITZA Diálisis Urgencias Mujeres
FLORES HERNANDEZ ESTRELLA IVON Recuperación Qca Hospitalización 1ros
GUTIERREZ TRUJILLO GABRIEL Quirófano Sala 1 Hospitalización 2dos
HERNANDEZ ENRIQUE DELIA Quirófano Sala 2 Hospitalización 3ros
HERRERA CRUZ DIEGO ALEJANDRO Alojamiento Conjunto Hospitalización 4tos

Festivo Oficial 10 Mayo Día de las Madres

Festivo Oficial 15 Mayo Día del Maestro
Grupo 605-B

Mayo
Nombre del Alumno Lu Ma Mi Ju Vi Lu Ma Mi Ju Vi
20 21 22 23 24 27 28 29 30 31
JORDAN OCTAVO MAETZY Urgencias Hombres Diálisis
LUNA DURAN MONTSERRAT Urgencias Mujeres Recuperación Qca
MONOLA GARCIA LUIS ANGEL Hospitalización 1ros Quirófano Sala 1
ORTEGA CASTILLO CRISTOFER Hospitalización 2dos Quirófano Sala 2
OSORIO ACEVEDO CHRISTI Hospitalización 3ros Alojamiento Conjunto
PASTELIN HERNANDEZ HENRY
MONTSERRAT Hospitalización 4tos Urgencias Hombres
RITA VIDAL KATY Diálisis Urgencias Mujeres
RODRIGUEZ NEGRETE HERIBERTO Recuperación Qca Hospitalización 1ros
ROMERO MALDONADO MIRIAM Quirófano Sala 1 Hospitalización 2dos
SALDAÑA ANTONIO NORA Quirófano Sala 2 Hospitalización 3ros
TIMOTEO SUMANO CHRISTOPHER Alojamiento Conjunto Hospitalización 4tos

Realizó

Mtro. Aristeo Torres Cabrera

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5.- ANEXOS
5.1.-Reglamento de los Alumnos durante Práctica Clínica

- Cumplir con estricto apego al reglamento que marca la institución

De la asistencia
- Los alumnos deberán cumplir con el 100% de asistencia a la práctica clínica
- Deberán presentarse puntualmente a sus actividades planeadas
- Se considerará retardo dentro de los primeros 10 min de iniciadas las actividades e
inasistencia a partir de los 11 minutos.
- 3 retardos serán considerados como inasistencia.
- El alumno que falte a sus actividades 1 día sin justificación en un periodo de 10
días, causará baja de la práctica clínica, previo conocimiento y valoración con el
personal docente y administrativo del plantel.
Presentación a la Práctica Clínica
- Portar el uniforme establecido por la institución educativa limpio y completo
- El uso del uniforme quirúrgico es exclusivo de las áreas operativas que lo requieran
(en ningún momento se debe deambular por el hospital con el uniforme o
accesorios de este (gorro y botas).
- Uso de identificación (Credencial del plantel).
- Los alumnos llevaran su equipo y material personal (lapicero de cuatro tintas,
bicolor, lápiz, reloj de pulso con segundero, uniforme quirúrgico completo si se
requiere, cubre bocas y guantes).
- Los alumnos registraran su asistencia con el coordinador de la práctica clínica.
- Presentarse con el responsable del servicio asignado, quien les indicara las
actividades a desarrollar de acuerdo a los objetivos de aprendizaje.
- Se dirigirá en forma respetuosa al cliente, así como a familiares, compañeros y
autoridades.
- Se abstendrán de proporcionar información a hacer comentarios al cliente y sus
familiares respecto a su estado de salud y evolución del padecimiento.
- Se responsabilizarán y cuidarán el material y equipo que utilicen para el desarrollo
de sus actividades.
- En caso de daño ruptura o pérdida de cualquier tipo de material y equipo que el
alumno utilice para su práctica clínica lo reportara al docente y a la jefatura de
enfermería.
- Evitar la introducción de alimentos, bolsas, paquetes entre otros objetos de tamaño
grande en el área hospitalaria.
- Evitar llevar dinero y objetos de valor.
- Evitar llevar celular a la vista y en caso se lleve será en vibrador y silencio y utilizarlo
solo en caso de urgencia.
- El estudiante que no cumpla con los lineamientos antes mencionados, no tendrá
acceso al hospital a desarrollar su práctica clínica correspondiente, además de
hacerse acreedor a un llamado de atención por parte del supervisor de la
práctica clínica y del director de la institución educativa.
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- Será causa de suspensión a la práctica clínica, el abandono del campo clínico

asignado sin la autorización del supervisor de la práctica clínica.
5.2.- Evaluación Semanal de Desempeño
Nombre del Alumno: __________________________________________Grupo: _________

Servicio: _______________________________________Fecha: _______________________

Módulo de Práctica: __________________________________________________________

Instrucción: Califique cada criterio según la siguiente tabla.

Excelente Muy Bueno Suficiente Insuficiente No

Bueno Aplicó
10 9 8 7 6 5

Criterio a
Características del Criterio Puntuación
Evaluar
Asistió de manera oportuna de manera puntual en
Puntualidad
sus días de práctica.
Cumplió los días de práctica según su
Asistencia
programación.
Mostró interés e iniciativa en las actividades del
Iniciativa
servicio y por aprender.
Demostró conocimiento durante su estancia en el
Conocimiento
servicio durante sus actividades.
Habilidades y ¿Mostró seguridad y habilidad en las actividades
Destrezas del servicio?
Se mostró respetuoso con paciente, compañeros y
Disciplina
personal del área asignada.
Pulcritud y limpieza del uniforme de enfermería
Presentación
durante sus horas prácticas.
Plan de Presentó durante el servicio Planeación de práctica
Actividades clínica antes de iniciar el turno.
Total:
Comentarios y/o Sugerencias

_____________________________________
Nombre y Firma de la Enfermera del Servicio
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5.3.- Formato de la Guía de Valoración por Aparatos y Sistemas

Nombre del Paciente Servicio
N.S.S. No. Cama
Diagnóstico Médico Sexo
Somatometría Peso Talla IMC

Nivel de Conciencia Constitución Corporal Medidas de Precaución

Alerta Estuporoso Ectomorfo Estándar
Somnolencia Comatoso Endomorfo Gota
Mesomorfo Aire
Contacto
Actitud a la Atención
Cooperador Apático Agresivo Irritado Triste Alegre Indiferente
MAPA CORPORAL
Marcar en la Imagen el número donde corresponda

1 CVC (Catéter Venoso Central)

2 CVP (Catéter Venoso Periférico)
3 VD (Venodisección)
4 Herida Quirúrgica
5 Sonda
6 Estoma
7 UPP
8 Otro

SISTEMA CARDIORESPIRATORIO
Acufenos Diaforesis Estertores Murmullo Vesicular Varices
Alteraciones de la Voz Disfonia Expectoración Obstrucción Nasal Vasculitis
Anasarca Disnea Fiebre Respiración fatigosa Palpitaciones
Cansancio Dolor Torácico Fosfenos Rudeza Respiratoria Otro:
Cianosis Edema Hemoptisis Sibilancias
Crepitaciones Epistaxis Mareo Tos
SISTEMA DIGESTIVO
Acolia Diarrea Fistula Ictericia Polidipsia
Aerofagia Disfagia Flatulencias Masticación Prurito Anal
Anorexia Dispepsia Halitosis Melena Pujo
Borborigmo Distensión abdominal Hambre Náuseas Regurgitación
Bulimia Dolor Abdominal Hematemésis Ostomía Sed
Cólico Eructo Hipo Pirosis Vómito
Constipación Estreñimiento Hipofagia Ploifagía Xerostomía
SISTEMA URINARIO
Acoluria Disuria Oliguria Polaquiuria Tenesmo Instestinal

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Anuria Incontinencia Peristaltis Aumentado Poliuria Tenesmo Vesical

Coluria Nicturia Piuria Retención Urinaria Abdomen Globoso
SISTEMA GENITAL FEMENINO
Amenorrea Dolor Pelvico Leucorrea Oligomenorrea
Dismenorrea Lesiones Metrorragia Vulvoganitis
SISTEMA GENITAL MASCULINO
Dolor Testicular Hidrocele Edema Lesión Secreción
Verrugas (Condilomas)
SISTEMA ENDOCRINO
Acné Bocio Caquexia Hipertrofia Genital Hipoplasia genital Pérdida de Peso
SISTEMA NERVIOSO
Cefalea Convulsión Estupuroso Parestesia
Comatoso Desviación comisura labial Letargico Ptosis palpebral
Confusión Disistesia Paralisis Trastorno de la conciencia
SISTEMA TEGUMENTARIO
Abrasiones Macula Mucosas Prurito Urticaria
Erupciones Lesión Palidez Rash Cutáneo
Laceraciones Micosis
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Artralgia Fractura Hipotonia Marcha Tendencia de Fractura
Atrofia Fuerza muscular Inflamación Mialgia
Deformidad Osea Hemiplejia Limitacion Movimiento Paraplejia
SISTEMA HEMATICO Y LINFANTICO
Adenitis Astenia Hemólisis Petequias
Anemia Equimosis Linfagitis
ASPECTOS PSICOLOGICOS, ESPIRITUALES, EMOCIONALES Y SOCIALES
Abandono Conducta indescisa Dificultades económicas Hiperactividad Resentimiento
Retraso en el
Abuso Conflicto Dispacidad Incertidumbre desarrollo
Acontecimiento
traumático Conformismo Dudas Inquietud Somatización
Adicción Confusión Duelo Insatisfacción Temor
Afrontamiento Conocimientoss Trastorno de
inadecuado deficientes Estados maníacos Insomnio Personalidad
Aislamiento Crisis situacionales Estrés Llanto Trast. Psiquiatríco
Trat. de la imagen
Angustia Culpa Falta de reconocimiento Nerviosismo corporal
Baja
Autoestima Dependencia Fatiga Pasividad Tristeza
Cambio en el
rol social Depresión Fracaso Preocupación Vergüenza
Cognición Desesperanza Frustación Rechazo Violencia

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5.4 Formato del Plan de Cuidados de Enfermería

FORMATO PLAN DE CUIDADOS

NANDA NOC
DOMINIO CLASE DOMINIO CLASE

Diagnóstico (Etiqueta) RESULTADO INDICADORES ESCALA PUNTUACION

LIKERT DIANA
Ma Aa

Etiología (Factores relacionados) Ma Aa

Ma Aa

Sg y Sx (Características definitorias Ma Aa

Ma Aa

NIC GUIA DE PRACTICA CLINICA

DOMINIO CAMPO Recomendaciones de la GPC:

Referencia Bibliográfica:

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5.5.- Integración del Proceso Enfermero

El documento que integre el Proceso enfermero deberá contener los siguientes

apartados.

● Portada Institucional

● Índice

● Introducción

● Justificación

● Objetivos del trabajo.

● Proceso salud enfermedad.

● Metodología del Proceso enfermero

— 1 Valoración

— 2 Diagnóstico

— 3 Planeación

— 4 Ejecución

— 5 Evaluación

● Conclusiones

● Glosario

● Bibliografía

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5.6.- Plan De Actividades Diario

Nombre del Alumno: Fecha
Nombre del Módulo. Servicio
Nombre del Procedimiento Turno:
No. De Práctica:
Propósito del Procedimiento Material y Equipo

Desarrollo del Fundamentación Actividad

Procedimiento Científica Realizada
SI NO

Hoja 1 de 3 del Plan de Actividades

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Continuación del Plan de Actividades…

Nombre del Procedimiento: Turno:

No. De Práctica:
Objetivo del Procedimiento:

Desarrollo del Fundamentación Actividad

Procedimiento Científica Realizada
SI NO

Hoja 2 de 3 del Plan de Actividades

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Actividades No Planeadas Observaciones por Instructor Clínico

EVALUACIÓN DIARIA DE LA ENFERMERA RESPONSABLE DEL SERVICO

Por favor, elija y marque con un círculo la calificación que considere al alumno según
su desempeño

PUNTUALIDAD PRESENTACIÓN INICIATIVA CONOCIMIENTOS HABILIDADES DISCIPLINA

Y ASISTENCIA Y DESTREZAS

10 9 8 7 6 5 10 9 8 7 6 5 10 9 8 7 6 5 10 9 8 7 6 5 10 9 8 7 6 5 10 9 8 7 6 5
Observaciones y/o Sugerencias de la Enfermera

Nombre y Firma del Instructor Nombre y Firma de la Enfermera

del Servicio

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5.7.- Cronograma de Actividades

Nombre del Alumno Grupo

Mes:

1. Valoración de enfermería al adulto mayor

VALORACIÓN DEL ADULTO MAYOR:
• Explica al anciano y/o a su familia el objetivo de la
valoración
• Aplica alguno de los siguientes instrumentos para la
valoración del adulto mayor:
− Capacidad funcional
− Función cognitiva y afectiva
− Esfera social
− Norton para valorar el riesgo de úlceras por presión
• Realiza entrevista y recopila los siguientes datos mediante
la anamnesis de enfermería:
− Personales
− Presencia de síndromes geriátricos
− Historia farmacológica
− Historia nutricional
• Realiza los siguientes procedimientos durante la
exploración física y registra hallazgos
− Signos vitales
− Peso y talla
• Identifica necesidades y problemas de salud, disfunciones
y dependencias e independencias del adulto mayor
• Elabora listado de problemas identificados
• Formula diagnóstico de enfermería
• Promociona estilos de vida sanos
• Realiza registros de enfermería en formatos sugeridos
• Elabora y entrega reporte de la práctica
2. Atención de enfermería al adulto mayor en
el nivel primario
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
• Da pláticas de educación para la salud dirigidas a:
− Prevenir la malnutrición en el adulto mayor
− Prevenir efectos adversos relacionados con polifarmacia
• Explica y recomienda dieta equilibrada para el adulto
mayor sano
• Explica y recomiendan y dietas especiales y terapéuticas en
el adulto mayor enfermo.

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PROTECCIÓN ESPECÍFICA
• Vacuna al adulto mayor, realizando las siguientes
actividades durante la atención primaria a la salud:
− Identifica correctamente al paciente
− Aplica los seis correctos
− Se lava las manos
− Explica las especificaciones del esquema de vacunación
− Proporciona orientación sobre las vacunas aplicadas
• Aplica vacunas en el adulto mayor
− Anti-Influenza
− Anti- neumocócica
− Anti-tetánica
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• Aplica estrategias y usa medios didácticos para fomentar
estilos de vida saludables y evitar riesgos a la salud
incluyendo los siguientes elementos educativos:
− Gero-cultura para la salud del adulto mayor
− Beneficios, recomendaciones y fomento del autocuidado
• Da pláticas y orienta para la prevención de accidentes
− Caídas
− Tráfico
− Quemaduras
− Intoxicaciones
• Valora y orienta para la prevención de úlceras por presión.
DETECCIÓN OPORTUNA
• Proporciona servicios sanitarios asistenciales para prevenir
y controlar las
siguientes enfermedades en el adulto mayor:
− Diabetes mellitus
− Hipertensión arterial
− Hipercolesterolemia
• Elabora y entrega reporte de la práctica
1. Cuidados de enfermería al paciente geriátrico
ACTITUD EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR
• Respeta las diferencias de edad, sexo, características
físicas, personalidad, limitaciones o cultura, a fin de
desarrollar o enriquecer la autoestima del paciente
geriátrico.
• Practica y fomenta una cultura de respeto, libre de
violencia y estereotipos en prejuicio del paciente geriátrico
• Asume actitud de respeto ante las experiencias personales,
así como creencias del adulto mayor.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR
HOSPITALIZADO:
• Ejecuta las siguientes normas de seguridad durante el
desarrollo de procedimientos:
− Aplica metas internacionales para la seguridad del paciente
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− Prepara con oportunidad material y equipo
− Prepara física y psicológicamente antes de cualquier
procedimiento
− Acompaña y tranquiliza al paciente antes, durante y
después del procedimiento indicado
− Mantiene el confort, higiene y seguridad
• Ejecuta los siguientes procedimientos durante el cuidado
del anciano:
− Técnica de lavado de manos
− Baño
− Obtención de muestras de laboratorio
− Ministración de medicamentos
− Valoración y tratamiento del dolor
− Cambios de posición
− Monitoreo de signos vitales no invasivos
− Fluidoterapia parenteral
− Control de líquidos
− Cuidados perioperatorios
• Elabora y ejecuta el PLACE al paciente con enfermedades y
síndromes geriátricos
• Realiza los siguientes procedimientos durante la
rehabilitación del adulto mayor:
− Fisioterapia respiratoria
− Técnicas para la alimentación
− Técnicas para la eliminación
− Ejercicios específicos de tipo circulatorio, coordinación,
marcha, equilibrio
− Movilización
− Masaje terapéutico
− Actividades lúdicas y terapia ocupacional
• Realiza los siguientes procedimientos durante la atención
multidisciplinaria al anciano en fase terminal:
− Oxigenación
− Control del dolor
− Nutrición
− Sueño y descanso
− Movilización
− Comunicación
− Información
− Higiene personal
• Realiza registros de enfermería en formatos sugeridos
• Elabora y entrega reporte de la práctica

Nombre y Firma del Instructor o

Nombre y Firma del Alumno Docente

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5.8.- Programa de Cierre y Evaluación de los Campos clínicos

ACTIVIDAD
Bienvenida al cierre de campo clínico
Himno de la enfermera
Presentación de invitados de honor
Presentación de evidencias de los grupos de 6° semestre de los módulos
Enfermería Geriátrica
Lectura de incidencias en Power Point
Comentarios de los alumnos en cuanto a la realización de las prácticas
Palabras de agradecimiento por los alumnos
Mensaje de Exhorto por la Institución de Salud
Palabras de agradecimiento por directivos de la institución educativa
Clausura del evento
Tentempié de ofrecimiento por los Alumnos

PARTICIPANTES

Autoridades de la institución de salud

Dr. Adalberto Cruz Martinez

Mtra. Olga Arline Martínez Vázquez
Mtra. Genoveva Fernández Heras
Mtra. Erika Antonio Crisanto

Autoridades de la institución educativa

Ing. Eduardo Loyo Maza

Lic. María Irene Parra Camarero
Mtro. Aristeo Torres Cabrera

Cuerpo Docente e Instructores Clínicos

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