Elementos

integrantes del
sistema motor
Repaso Neurofisiología
Introducción
Nuestro estudio del sistema motor se va a centrar en las estructuras que gobiernan la musculatura
estriada esquelética.

El sistema nervioso autónomo es también, en el sentido estricto, un sistema motor, ya que

gobierna la musculatura lisa, la secreción glandular y regula las características de la contracción del
músculo estriado cardíaco.

Es importante recalcar que no sólo nos vamos a referir al control de musculatura de extremidades
y tronco, que es lo que primero viene a la cabeza, sinó también de otros grupos musculares como
la musculatura facial, masticatoria, ocular extrínseca, de la deglución o de la fonación.
Sistema
Motor Corteza Cerebral
Tronco encefálico
Médula espinal
Ganglios basales
Cerebelo
Corteza motora

• Corteza motora primaria (área

4)
• Área premotora (área 6)
• Área motora secundaria o
suplementaria
• Área somatosensorial. (área
1,2,3)
Corteza motora primaria

• Ocupa la primera circunvolución de

los lóbulos frontales por delante del
surco central.

• Comienza desde su zona más

lateral situada en el surco lateral se
extiende hacia arriba hasta la
porción más superior del cerebro y
desciende por la profundidad de la
cisura longitudinal.

• Se encarga de la ejecución de los

movimientos.
Área premotora

• Queda a una distancia de 1 a 3 cm por delante de la

corteza motora primaria y se extiende hacia abajo en
dirección hacia el surco lateral y hacia arriba en
dirección a la cisura longitudinal, donde limita con el
área motora suplementaria.

• Las señales nerviosas generadas en el área premotora

dan lugar a patrones de movimiento mucho más
complejos que los patrones puntuales originados en la
CMP.

• Organización y planificación de movimientos.

• Ajustes Posturales Anticipatorios

Área motora secundaria o suplementaria

• Ocupa la cisura longitudinal pero se extiende unos pocos cm

por la corteza frontal superior.

• En general esta área funciona en consonancia con el área

premotora para aportar los movimientos posturales de todo
el cuerpo, los movimientos de fijación de diversos segmentos
corporales, los movimientos posturales de la cabeza y de los
ojos, etc. como base para el control motor más fino de los
brazos y de las manos a cargo del área premotora y de la
CMP.

• Representación mental que tenemos del movimiento.

• Planificación del movimiento.

Área de Broca y de lenguaje

• Se halla justo delante de la corteza motora primaria e inmediatamente por

encima del surco lateral.

• Su lesión no impide que una persona vocalice pero hace imposible que
emita palabras completas en vez de sonidos descoordinados o algún
término sencillo esporádico como no o sí.

• También tiene relación con el funcionamiento respiratorio adecuado, por lo

que la activación de respiratoria de las cuerdas vocales puede producirse
a la vez que los movimientos de la boca y de la lengua durante el habla.

• Las actividades neuronales premotoras del lenguaje con muy complejas.

Campo de los movimientos oculares voluntarios

• En el área premotora justo por encima del área de Broca existe un

punto encargado de controlar los movimientos de los ojos

• Su lesión impide a una persona dirigirlos de forma voluntaria hacia

diversos objetos

• Por el contrario los ojos tenderán a quedar bloqueados

involuntariamente sobre objetos específicos, una acción
controlada por las señales procedentes de la corteza occipital
visual.

• Esta área frontal también controla los movimientos palpebrales en

el parpadeo.
Área de rotación de la cabeza

• Un poco mas arriba en el área motora de asociación la

estimulación eléctrica induce la rotación de la cabeza

• Esta área esta íntimamente vinculada con el campo de los

movimientos oculares

• Se ocupa de dirigir la cabeza hacia los distintos objetos

Área para las actividades manuales

• En el área premotora inmediatamente por delante de la

zona de la corteza motora primaria encargada de las
manos y de los dedos hay una región que es importante
para las habilidades manuales.

• Esto es, cuando los tumores u otras lesiones destruyen

esta área, los movimientos de las manos se vuelven
descoordinados y pierden cualquier sentido, trastorno que
se denomina apraxia motora.
 TRONCO
ENCEFÁLICO
• El tronco encefálico consta del bulbo raquídeo, la protuberancia y el
mesencéfalo.

• En cierto sentido, constituye una prolongación de la médula espinal que

asciende hacia la cavidad craneal, porque contiene núcleos sensitivos y
motores capaces de cumplir funciones de este tipo para las regiones de la
cara la cabeza del mismo modo que la médula espinal desempeña estas
funciones del cuello hacia abajo.
Funciones Control de la respiración
especiales
Control del aparato cardiovascular
Control parcial del funcionamiento digestivo
Control de movimientos esteriotipados
Control del equilibrio
Control de los movimientos oculares
• TRONCO ENCEFÁLICO

• Núcleos de la

formación reticular

• Núcleos vestibulares.

• Núcleo rojo
Núcleos de la formación reticular

• Los núcleos vestibulares se dividen en dos grupos principales: 1- núcleos

reticulares pontinos con una situación poco posterior y lateral en la
protuberancia y que se extienden hacia el mesencéfalo, y 2- núcleos
reticulares bulbares, que ocupan la toda la longitud del bulbo, en una posición
ventral y medial cerca de la línea media.

• Estos dos conjuntos de núcleos tiene un funcionamiento básicamente

antagonista entre sí: los pontinos excitan los músculos antigravitatorios y los
bulbares los relajan.
Sistema reticular pontino

• Transmiten señales excitadoras en sentido descendente hacia la médula a través

del fascículo reticuloespinal pontino, situado en la columna anterior de la médula
espinal.

• Sus impulsos nerviosos activan a los músculos axiales del cuerpo, lo que sostienen
en contra de la gravedad y que corresponden a los músculos de la columna
vertebral y los extensores de las extremidades.

• Reciben potentes señales excitadoras desde los núcleos vestibulares lo mismo que
de los núcleos profundos del cerebelo.
Sistema reticular bulbar

• Transmiten señales inhibidoras hacia las mismas motoneuronas anteriores

antigravitatorias a través de una vía diferente, fascículo reticuloespinal bulbar,
situado en la columna lateral de la médula.

• Sus señales activan un sistema inhibidor para compensar las señales excitadoras
del sistema reticular pontino, por lo que, en condiciones normales los músculos del
cuepro no presentan una tirantez anormal.

• Reciben aferencias del fascículo corticoespinal, del fascículo rubroespinal y de otras

vías motoras.
Núcleos vestibulares

• Todos los núcleos vestibulares

funcionan en consonancia con
los núcleos reticulares pontinos
para controlar la musculatura
antigravitatoria.

• Envían señales excitadoras

hacia dichos músculos a través
de los fascículos
vestibuloespinales laterales y
mediales situados en la columna
anterior de la médula espinal.
Núcleos vestibulares

• Sin el respaldo de estos núcleos vestibulares el sistema reticular pontino

perdería gran parte de su capacidad para excitar los músculos axiales
antigravitatorios.

• Su función específica es la de controlar selectivamente los impulsos

excitadores enviados a los diversos músculos antigravitatorios para
mantener el equilibrio como respuesta a las señales procedentes del
aparato vestibular. (útriculo y sáculo).
ÚTRICULO Y SÁCULO

• El sistema constituido por el

útriculo y el sáculo facilita un
funcionamiento eficaz para
conservar el equilibrio si la cabeza
está en posición vertical.

• Receptores vestibulares que

envían aferencias sobre
movimiento lineales
Núcleo rojo

• El núcleo rojo, situado en el mesencéfalo,

funciona en íntima asociación con la vía
corticoespinal.

• Recibe un gran número de fibras directas

desde la corteza motora primaria a través
del fascículo corticorrúbrico, así como las
que abandonan el fascículo
corticoespinal en el momento en que
atraviesa el mesencéfalo.
Núcleo rojo

• Estas fibras hacen sinapsis en la parte inferior del núcleo rojo, su

porción magnocelular, que contiene grandes neuronas , las que dan
origen al fascículo rubroespinal.

• Posee conexiones íntimas con cerebelo.

• Ayudan al control de la musculatura distal

MÉDULA
ESPINAL
• La sustancia gris medular es la zona de integración para la integración de los
reflejos medulares.

• Las señales sensitivas penetran en ella casi exclusivamente por las raíces
sensitivas (posteriores) después de entrar cada una viaja hacia destinos diferentes:

• 1. una rama del nervio sensitivo termina casi de inmediato en la sustancia gris
de la ME y suscita reflejos medulares segmentarios del ámbito local.

• 2. la otra rama transmite sus impulsos a niveles más altos de SN: la zona
superiores de la propia médula, tronco del encéfalo o incluso la médula espinal.
• Motoneuronas anteriores: en ellas nacen las fibras nerviosas que salen de la
médula a través de las raíces anteriores e inervan directamente las fibras de los
músculos esqueléticos. Son de dos tipos:

• Alfa: se raminifican muchas veces después de entrar en el músculo e inervan

las grandes fibras esqueléticas. La estimulación de una sola excita de una a
varios cientos de fibras esqueléticas a cualquier nivel, que en un conjunto
reciben el nombre de unidad motora.

• Gamma: fibras intrafusales, ocupan el centro de huso muscular que sirven

para controlar el tono básico de músculo
• Interneurona: están presentes en todas las regiones de la sustancia gris
medular, en las astas posteriores, astas anteriores y las zonas intermedias que
quedan entre ellas. Muchas de ellas establecen sinapsis directas con las
motoneuronas anteriores, estas conexiones son responsables de la mayoría
de funciones integradoras que cumple la médula espinal.
Receptores sensitivos musculares (husos musculares y órganos
tendinosos de Golgi) y sus funciones en el control muscular
• Husos musculares: envían información hacia el sistema nervioso sobre la longitud
del músculo o la velocidad con que varía esta magnitud.

• OTG: se encuentran situados en los tendones musculares y trasmiten información

sobre las tensión tendinosa o su ritmo de cambio

• Las señales de estos receptores tienen como propósito excluivo el control

muscular intrínseco (subconsciente)
• Reflejo miotático
Siempre que se estira bruscamente
un músculo la activación de los
husos causa la contracción refleja de
las fibras musculares esqueléticas
grandes en el músculo estirado y
también en los músculos sinérgicos
más íntimamente ligados.
 • Reflejo extensor
´ Reflejo Flexor
• Las señales procedentes de
´ Las vías para desencadenar
los nervios sensitivos cruzan
el reflejo flexor no llegan a
hacia el lado opuesto de la
motoneuronas anteriores sino
médula para activar los
que alcanzan antes al
músculos extensores
conjunto de interneuronas de
la medula espinal.
GANGLIOS
BASALES
 NÚCLEO
CAUDADO

NÚCLEO
PUTAMEN
SUBTALAMICO

GANGLIOS
BASALES

SUSTACIA
GLOBO PÁLIDO
NEGRA
• Los ganglios basales, al igual que el cerebelo, constituyen otro sistema motor
auxiliar que en general no funciona por su cuenta sino íntimamente vinculado con
la corteza cerebral y el sistema de control motor corticoespinal.

• La vía directa tiende a activar los movimientos voluntarios y la vía indirecta a inhibir
la aparición de componentes involuntarios en el movimiento.

• Un adecuado equilibrio entre las dos produce los movimientos normales.

• Reciben la mayoría de sus señales aferentes desde la misma corteza cerebral y

también devuelven sus señales eferentes a esta estructura.
• Se encuentran situados básicamente en una posición lateral y alrededor del
tálamo ocupando una gran parte de las regiones internas de ambos
hemisferios cerebrales.

• La mayoría de las fibras nerviosas sensitivas y motoras que conectan la

corteza cerebral con la médula espinal atraviesan el área entre los elementos
mas voluminosos de los ganglios basales, el núcleo caudado y putamen, a lo
qie se conoce como cápsula interna.
FUNCIONES ENCEFÁLICAS NO MOTORAS DE LOS NÚCLEOS BASALES.

• Arranque y pasada de los procesos cognoscitivos.

• Planificación espacial

• Memoria

• Atención

• Relacionado con el asa límibica

• Comportamiento emocional y motivación

• Alucinaciones

• Ideas delirantes
Cerebelo
• El cerebelo resulta el modulador más
importante del SNC.

• Esta formado por:

• Corteza cerebelosa. Sustancia gris.

• Capa profunda, formada

principalmente por sustancia blanca
en ella contiene núcleos:
• N. Fastigio (vermis)

• N. interpuesto. (Zona
intermedia)
• N. dentado (Zona lateral)
• Sistemas aferentes

• Corticopontocerebelosa: originada en las cortezas cerebrales motora y

premotora y en la corteza somatosensorial, pasan por los núcleos del puente y
los fascículos pontocerebelosos para llegar sobre todo a las divisiones laterales
de los hemisferios cerebelosos en el lado opuesto del encéfalo.

• Fascículo olivocerebeloso: va desde la oliva inferior hasta todas las porciones

del cerebro y se excita en la oliva con las fibras procedentes de la corteza cereral
motor, los ganglios basales, extensas regiones de la formación reticualr y la
médula espianl.

• Fibras Vestibulocerebelosas: se originan en el mismo aparato vestibular y otras

surgen en los núcleos vestibulares del tronco encefálico. Acaban en el lóbulo
floculonodular y el núcleo fastigio.
• Fibras reticulocerebelosas: nacen en la formación reticular en el tronco del
encéfalo y terminan en la línea media sobre todo en el vemis.

• Fascículos espinocerebelosos:

• Dorsales: su información procede de los husos musculares y del OTG

informan sobre la contración muscular, el grado de tensión en los
tendones musculares, posición y velocidad el movimiento y fuerzas que
actúan sobre el cuerpo.

• Ventrales: reciben mucha información de los receptores periféricos y se

activan básicamente por las señales motoras que llegan al asta anterior
de la médula desde el encéfalo.
Vías
eferentes
Vestíbulocerebelo

• Una vía que nace en las estructuras de la línea media del cerebelo (vemis),
atraviesa los núcleos del fastigio en su camino hacia las regiones bulbares y
pontinas del tronco encefálico.

• Este circuito funciona en íntima asociación con el aparato del equilibrio y con los
núcleos vestibulares del tronco encefálico para controlar el equilibrio.

• También esta vinculado a la formación reticular del tronco encefálico para regular
las acciones posturales del cuerpo.
Espinocerebelo

• Una vía que recorre el siguiente trayecto: se origina en la zona intermedia del
hemisferio cerebeloso y atraviesa el núcleo interpuesto hacia los núcleos
ventrolateral y ventroanterior del tálamo y después va hasta la corteza cerebral,
diversas estructuras talámicas de la línea media y finalmente a los ganglios
basales y el núcleo rojo y la formación reticular en la porción superior del tronco
encefálico.

• Este complejo circuito sirve en especial para coordinar las contracciones

recíprocas entre los músculos agonistas y antagonistas en las porciones
periféricas de las extremidades sobre todo en las manos, los dedos y los pulgares.
Cerebrocerebelo

• Una vía que comienza en la corteza cerebelosa de la zona lateral del hemisferio cebeloso y
se dirige al núcleo dentado, después a los núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo y
finalmente a la corteza cerebral.

• Esta vía cumple una función importante por su contribución a la coordinación de las series de
actividades motoras sucesivas puestas en marcha por la corteza cerebral.
TRACTOS
DESCENDENTES
 Vía lateral

Tracto cortico
espinal

Tracto rubro
espinal

Vía ventromedial
Tracto retículo
espinal bulbar
Tracto retículo
espinal pontino

Tracto vestíbulo
espinal
Tracto tecto
espinal
 SISTEMA
CÓRTICOESPINAL
SISTEMA CORTICOESPINAL
Formada por neuronas de la
corteza cerebral (áreas 1,2,3,4 y
6).

Tiene 60-80 millones de fibras.

Interviene en órdenes motoras y

en resolver problemas cognitivos:

• Orientación espacial
• Secuencia témporo-espacial.
• Percepción y cognición.
 2/3 partes se
originan en la
corteza motora
(áreas 4 y 6).
1/3 parte se
2/3origina
partesense
originan
las áreas
en la
somatosensoriales
corteza motora del
lóbulo
(áreas
parietal.
4 y 6).
• Al salir de la corteza, atraviesa el brazo posterior de la cápsula interna
(entre el núcleo caudado y putamen) y después desciende por el tronco
encefálico, formando las pirámides del bulbo raquídeo.

• La mayoría de las fibras piramidales cruzan hacia el lado opuesto en la

parte inferior del bulbo raquídeo y descienden por los fascículos
corticoespinales laterales de la médula para acabar finalizando sobre
todo en las interneuronas de las regiones medias de la sustancia gris
medular, unas cuantas fibras terminan en neuronas sensitivas de relevo
situadas en el asta posterior y muy pocas lo hacen directamente en las
motoneuronas anteriores.
´ Algunas fibras no cruzan hacia el lado opuesto en el bulbo raquídeo,
sino que descienden por el mismo lado de la médula, constituyendo los
fascículos corticoespinales ventrales.

´ Muchas de estas fibras al final acaban alcanzando al lado contrario de

la médula a la altura del cuello o de la región torácica superior.

´ Estas fibras pueden estar dedicadas al control de los movimientos

posturales bilaterales por parte de la corteza motora suplementaria
SISTEMA CORTICOESPINAL

Forman parte de los tractos córtico-

espinales (vía piramidal).

El resto de fibras formarán parte de los

tractos
• Córtico-retículo-espinales
• Córtico-rubro-espinales
• Córtico-bulbares
SISTEMA CÓRTICOESPINAL

Esterognosis

Capacidad de recibir,
discriminar y transformar
la información para
potenciar una adecuada
respuesta motora.
(Rothwell et al 1982).
Haz Córticoespinal
A nivel de las
pirámides
bulbares se divide
en 2 tractos

Córticoespinal Córticoespinal
lateral. ventral.
Haz Córticoespinal lateral

75% de las fibras

Fracciona el movimiento: mueve cada músculo distal

independientemente, también la musculatura del habla.

Inerva motoneuronas de la M.E: modulación de

movimientos automáticos.

Inerva al ganglio dorsal de la M.E: modula la información

sensorial adquirida (Gatting)
 Movimientos Movimiento
selectivos de la selectivo del pie y
mano y los dedos. los dedos.

Haz
Córticoespinal
lateral Realiza movimientos
Controlan la selectivos y
velocidad y pequeños ajustes
habilidad de espaciales para
cualquier conseguir la meta
movimiento motriz (supeditado
por el cerebelo)

www.fisiosinapsis.cr
Haz Córticoespinal ventral

25% de las fibras

Inerva los músculos de

• Cuello
• Hombros
• tronco superior
www.fisiosinapsis.cr
 Movimientos Movimientos de la
independientes de cara, lengua,
Sistema los dedos. faringe y laringe.

córtico-
espinal Controla la

Funciones dirección del

movimiento
através de la
Controla la
velocidad y el ritmo
de los patrones
incorporación de la automáticos de
información visual movimiento (GCP) .
y auditiva.
Sistema córtico-espinal
Funciones
Involucrado en patrones complejos de locomoción

Filtra la información sensorial que proviene de la periferia

antes de que alcance el encéfalo para asegurar que el cerebro
consigue saber lo que es necesario saber para alcanzar con
éxito sus objetivos. (mecanismo gating).
IMPORTANCIA CLÍNICA

La presencia de fibras homolaterales nos indica que no solo va

haber afectación del hemicuerpo contralateral. Habrá una pérdida
de destreza o una debilidad del hemicuerpo homolateral.

Estas fibras ipsilaterales pueden asumir funciones de control

motor del hemicuerpo afectado.

Esto es gracias a la neuroplasticidad de este tipo de fibras que no

se cruzan.
 Este sistema es más sensorial que motor, por ello, en
la terapia la estimulación sensorial será muy
importante y predecerá la exigencia de movimiento.

La esterognosia es la función más importante de este

sistema.
IMPORTANCIA
CLÍNICA
Lesionar aisladamente este sistema es prácticamente
imposible de manera que el llamado Sd. piramidal es
el resultado de la lesión de éste y los otros sistemas
de control descendiente.La lesion en este sistema no
conlleva una paresia duradera ni espasticidad.
 La lesión de este sistema, que modula la entrada de
información de los receptores periféricos causará
hipersensibilidad en manos y pies con lo que el paciente
perderá el control distal del movimiento, muy importante
para el equilibrio.(Control voluntario de la hiperreflexia)

Clínicamente se puede pedir al paciente, si este sistema no

está excesivamente lesionado que controle la entrada del
IMPORTANCIA estímulo períférico (Control sobre cel. Renshaw /p.e.
Clonus)
CLÍNICA

La lesión de este sistema causará también pérdida de los

movimientos selectivos de los dedos.
 SISTEMA
RUBROESPINAL
 SISTEMA RUBROESPINAL
Tracto que va desde neuronas del núcleo rojo a la médula.

Núcleo rojo→ Columna redondeada de sustancia gris a lo largo del mesencéfalo.

Consta de 2 partes
• Superior o parvocelular: mas desarrollada en el ser humano.
• Inferior o magnocelular:muy reducida en la especie humana.
SISTEMA RUBROESPINAL

Aferencias

• Las mas importantes desde cerebelo y corteza cerebral.

• Desde tálamo, sistema vestibular y ganglios de la base.

Eferencias

• Médula espinal por el fascículo rubroespinal.

• Cerebelo, oliva bulbar y núcleos sensoriales de los pares
craneales.
Aferencias y eferencias
Fascículo rubroespinal

El núcleo rojo se decusa y va a lo largo del tronco

cerebral.
Pasa a médula espinal y sigue paralelo al tracto
córticoespinal.
Llega hasta la zona torácica.
Sistema rubro-espinal:funciones.

En los músculos de En los humanos es

Rol importante en
las zonas distales ( una vía que se está
el aprendizaje
junto con el tracto “fusionando” con la
motor.
córtico-espinal). vía córtico-espinal.
Funciones del rubroespinal

Estimula la flexión e
inhibe la extensión de Regula el tono de los
los miembros flexores.
contralaterales.

Función sensoriomotriz
Función motora del
del tronco superior,
brazo, sobre todo del
cintura escapular, brazo,
codo y la muñeca.
codo, muñeca y mano).
 Al conectar con
corteza y cerebelo, Colabora con
colabora en la actividades que
adquisición de flexionan el tronco.
nuevas habilidades.

Implicación
clínica Inhibe
Ayuda a fraccionar motoneuronas
el movimiento para extensoras y excita
que sea mas flexoras→colabora
efectivo. Alcance de con los generadores
objetos con la ES. centrales de la
marcha.
 SISTEMA
RETÍCULOESPINAL
 Formación reticular: En
el tronco el encéfalo.

Sistema Conjunto de núcleos que

corticoreticuloespinal forman una red difusa.

Neuronas grandes con

muchas conexiones.
Sistema corticoreticuloespinal

Núcleos: dispuestos
en tres columnas
mediales, medios y
laterales.
 Medula espinal (tracto retículoespinal)

Núcleos de los nervios craneales

Cerebelo
Vías Corteza Cerebral
aferentes
Núcleos vestibulares

Hipotálamo

Sistema Límbico
 Principal Vía: sistema retículoespinal

Formado por 2 fascículos:

Vías eferentes Retículoespinal lateral o retículoespinal medial o
bulbar pontino

Ambas acaban en el asta anterior de la

médula
 Reticular medial
•Facilita la musculatura
antigravitatoria.
FUNCIONES
Reticular lateral
•inhibición de musculatura
antigravitatoria.
 Se origina en la
Aumenta los
FORMACIÓN
reflejos
RETICULAR del
tronco cerebral, a antigravedad de la
médula espinal.
Tracto nivel del puente.

reticuloespina
l pontino Facilita la acción de
los extensores de la Contribuye a
extremidad inferior mantener la
y la de los flexores postura en
de la extremidad bipedestación.
superior.
 Se origina en la
Realiza las
FORMACIÓN
funciones
RETICULAR del
contrarias al
Tracto tronco cerebral,
a nivel del tracto retículo-
espinal pontino.
reticuloespinal bulbo.

bulbar Libera los

La actividad de
ambos tractos
músculos
está controlada
antigravedad
por señales que
del control descienden de
reflejo.
la corteza.
Vía reticular
Inhibe la
inhibición del
Inhibición de Aumenta la Disminuye la
rubroespinal
lateral
la inhibición flexión extensión
y
córticoespinal
Influencia sobre la Corteza

A través del S.A.R.A (Sistema de activación reticular

ascendente)→la F.R puede activar y desactivar la corteza.

Esta puede actuar sobre la formación reticular y así por

todo el SNC.

Estimula el nivel de atención (cuando hay lesión de coma)

Núcleos de Rafe

Núcleos de neuronas de la línea media a lo largo del tronco.

Son neuronas serotoninérgicas.

Sus vías descendentes>>implicadas en la modulación del dolor.

Sus vías ascendentes>>implicadas en el mecanismo neurológico del sueño.

Locus Cerúleo

Neuronas tipo noradrenérgico.

Sus vías ascendentes conectan con el cerebelo, tálamo,

hipotálamo, estructuras límbicas y corteza cerebral.

Implicado en el mecanismo neurológico del sueño,

sobre todo en la FASE REM.
Sistema corticoretículoespinal: funciones
Este sistema, junto con el vestibular, está involucrado en el control automático de la postura y en la
adaptación postural automática necesaria para el desarrollo del movimiento voluntario.La parte
automática del movimiento voluntario.APAs

Es el sistema de control anticipatorio por excelencia.

Mantiene el enderezamiento y orienta el cuerpo y la cabeza hacia lo que hay en el entorno,

especialmente si es un nuevo estímulo.

Regula movimientos de gruesos: alcance, cerrar la mano en un puño.

Sistema corticoretículoespinal :
consecuencias clínicas

En los movimientos de alcance del brazo o dar un paso con la piernas el

tracto ipsilateral activará el control postural anticipatorio del tronco y el
contralateral activará la extremidad superior.(APAs)

Cuando la lesión daña directa o indirectamente la vía protuberancial el

paciente no presentará una hemiparesia pura.Podrá mover los dedos de
la mano selectivamente pero no podrá realizar un buen alcance por falta
de APAs.(Puedes cavar con este sistema pero no tocar el piano)
Sistema retículo-espinal : consecuencias
clínicas

El gran tamaño de este

La lesión en este
sistema lo convierte en
sistema conlleva un
un sistema fácilmente
déficit neurológico
lesionable (directa o
primario (hipotono).
indirectamente).
Sistema retículo-espinal : consecuencias
clínicas

En la fase aguda, el éxito de la recuperación de la

movilidad del lado más afectado ( vía bilateral
bulbar) pasa por el tratamiento del hemicuerpo (
especialmente del tronco) menos afectado ( vía
ipsilateral protuberancial).
SISTEMA VESTIBULAR
SISTEMA VESTIBULAR

Está compuesto por:

• Laberinto vestibular
• Cuatro núcleos vestibulares
• Dos vías vestíbuloespinales
Sistema Vestibular
Núcleos vestibulares

Se localizan en el
tronco del encéfalo
(entre protuberancia
y bulbo)
• Lateral o de Deiters
• Medial
superior
• Inferior
Vías aferentes

• Informa sobre sobre la posición de la cabeza en el

Laberinto espacio(a. lineal y angular) y respecto del cuerpo.

• El desplazamiento de imágenes en la retina activa

Visual el reflejo óculo-motor

Propioceptiva y • Musculatura del tronco y cuello, planta de los pies

exteroceptiva
 Vias Aferentes

Laberinto Núcleos Medula

Núcleos Cerebelo Óculomotores
vestibular vestibulares espinal
Vías eferentes

Son las mas Son tractos

rápidas del que van hacia
SNC médula

Vía vestibular Vía vestibular

lateral medial
 Lateral Se origina en los
(proyección núcleos laterales
Vía ipsilateral) o de Deiters
vestíbuloespinal
lateral Motoneuronas
extensoras
• Musculatura antigravitatoria
• Inhibes flexores
• Reacciones de balance
 Proyección bilateral

Actúa sobre motoneuronas de la

Vía musculatura del cuello y del tronco
vestíbuloespinal
medial Control de la posición de la cabeza
en unión con los núcleos oculares

Se originan en los núcleos medial y

lateral
 Núcleos Óculomotores
C. cerebral
N. Reticulares

Vías Tálamo
eferentes Núcleos vestibulares
cerebelo
Tractos vestíbuloespinales
Medula espinal
 Funciones
• Recuperación del equilibrio
• Ayuda al mantenimiento de la postura en
extensión en contra de la gravedad

FUNCIÓN REINA
Sistema
• APOYO MONOPODAL
Vestibular
Estimulación
• Desplazamientos de peso
• Desplazamientos selectivos de columna
vertebral
• Columna, cabeza y pies
Sistema vestibular:función

Incluye a todos nuestros sistemas de deteccion dE errores: visual, propioceptivo y laberinto.

Aceleración lineal (fuerza muscular antigravitatoria, enderezamiento.)

Mantenimiento automático de la postura.Equilibrio. (la actividad de este sistema aumenta en

bipedestación y caminando).

Extensión de las eess y especialmente en eeii.

Estabiliza la cabeza en el espacio

Sistema vestibular:
Consecuencias Clinicas
Sistema que responde rápido a cualquier pequeño desplazamientos (respirar)

En la normalidad trabaja conjuntamente con el sistema reticular medial procurando una buena estabilidad postural
(uno modula al otro)

En la patología se va a convertir muchas veces en el sistema responsable de las reacciones asociadas.

La actividad de este sistema es máxima en monopedia.

En la marcha el equilibrio sobre una pierna es un prerequisito para que la otra pierna pueda oscilar.

Lesiones del tronco encefálico por encima de estos núcleos darán cuadros de descerebración
Sistema tecto-espinal
 Aferencias:

-visión
Sistema tecto-
espinal -audición

-proprioceptores del cuello y

de los músculos de las cinturas.
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Sistema tecto-espinal

Eferencias:

• Tracto tecto-espinal que inerva músculos del cuello

y de las extremidades superiores
contralateralmente.
Funciones

Girar la cabeza hacia un estímulo visual o

auditivo.

Navegación (visión periférica, necesaria

para caminar con velocidad)

Alcance balístico (lanzar).

Vías ascendentes

Espinotalámica Lemniscal

Térmica Propioceptiva

Dolorosa Táctil