Violence">
Inte T123 2023
Inte T123 2023
Inte T123 2023
Agriculturaen el trabajo
INTET123:2023
Factores psicosociales. Guía para la
gestión del comportamiento suicida
en los lugares de trabajo.
Salud yySeguridad
Correspondencia: Esta norma nacional no corresponde con
ninguna norma internacional, por no existir alguna en el
momento de su desarrollo.
Alimentos
Ese proceso reúne a expertos voluntarios en distintas materias, integrados en comités que llevan el
nombre del objeto de cada norma y representan distintas visiones. Forman parte los consumidores,
empresarios, el Estado, y otros interesados en la norma, que exponen diferentes puntos de vista e
intereses para lograr el consenso de la norma; mientras que la Dirección de Normalización de
INTECO coordina el proceso y establece reglas para promover la equidad en el consenso para
aprobar cada norma. La Dirección de Normalización de INTECO no forma parte de ningún comité,
no vota, ni evalúa o verifica el contenido de ninguna norma, solo facilita el proceso de desarrollo de
esta.
Por ello, INTECO no se hace responsable por el contenido de cada norma aprobada en un órgano
de estudio, ya que esa responsabilidad recae en los miembros que participaron y la aprobaron pues
son los expertos en la materia objeto de la norma.
INTECO no aceptará responsabilidad alguna por la aplicación de una norma, en especial no la acepta
sobre daño personal, o sobre las cosas o derechos, u otros de cualquier naturaleza, ya sean
especiales, directos o indirectos como consecuencia de la utilización del presente documento.
Tampoco por la calidad resultante del producto o servicio al cual aplica.
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CONTENIDO PÁGINA
AVISOS IMPORTANTES SOBRE ESTE DOCUMENTO ...................................................................II
PRÓLOGO ......................................................................................................................................... V
0 INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... VI
1 OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN ........................................................................................7
2 NORMAS DE REFERENCIA .......................................................................................................7
3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES ....................................................................................................7
4 ROLES Y RESPONSABILIDADES DE LA PERSONA EMPLEADORA .....................................9
5 ENTORNOS LABORALES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DEL COMPORTAMIENTO
SUICIDA EN EL ÁMBITO LABORAL ........................................................................................10
6 FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ÁMBITO LABORAL QUE PUEDEN AFECTAR LA
EXACERBACIÓN O APARICIÓN DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA. .................................11
7 ESTRATÉGIAS DE PREVENCIÓN DEL COMPORTAMIENTO SUICIDIO CENTRADAS EN EL
ÁMBITO LABORAL ...................................................................................................................14
8 CORRESPONDENCIA ..............................................................................................................24
ANEXO A (INFORMATIVO) INFORMACIÓN DE RECURSOS NACIONALES ..............................25
ANEXO B (INFORMATIVO) CONTENIDOS BÁSICOS DE CAPACITACIÓN EN EL TEMA DE
COMPORTAMIENTO SUICIDA ........................................................................................................26
ANEXO C (INFORMATIVO) PERFIL DE PERSONAS TRABAJADORAS INTEGRANTES DE LA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES ...................................................................27
ANEXO D (INFORMATIVO) FICHA DE INFORME DE ALERTA ANTE COMPORTAMIENTO
SUICIDA EN EL LUGAR DE TRABAJO ...........................................................................................28
ANEXO E (INFORMATIVO) ABORDAJE MEDIANTE EL MODELO DE INTERVENCIÓN EN
CRISIS AFVA. ...................................................................................................................................29
ANEXO F (INFORMATIVO) EVALUACIÓN DE RIEGOS DE SUICIDIOS ......................................31
ANEXO G (INFORMATIVO) TABLA MITO, EVIDENCIAS Y REALIDAD.......................................33
ANEXO H (INFORMATIVO) IDENTIFICACIÓN Y LIMITACIÓN A MEDIOS LETALES ..................35
BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................................36
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PRÓLOGO
El Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica, INTECO, es el Ente Nacional de Normalización,
según la Ley N° 8279 del año 2002. Organización de carácter privado, sin ánimo de lucro, cuya
Misión es “desarrollar la normalización del país con el soporte de los servicios de evaluación de la
conformidad y productos relacionados a nivel nacional e internacional, con un equipo humano
competente, con credibilidad e independencia”. Colabora con el sector gubernamental y apoya al
sector privado del país, para lograr ventajas competitivas en los mercados interno y externo.
Esta norma ha sido desarrollada en cumplimiento de los requisitos de nivel 1 y nivel 2 del Standards
Council of Canada (SCC).
Esta norma INTE T123:2023 fue aprobada por INTECO en la fecha del 2023-03-03.
Esta norma está sujeta a ser actualizada permanentemente con el objeto de que responda en todo
momento a las necesidades y exigencias actuales.
Participante Organización
Karol Quesada Moya Ministerio de Hacienda (MH)
Tannia Cordero Zuñiga
Ministerio de Justicia y Paz (MJP)
Luis Bárcenas Velit
Nerea Olabarrieta Barquero Rae Ingenieros (RAE)
Karen León Barra Refinadora Costarricense de Petróleo
Paola Avilés Flores (RECOPE)
José Vinicio Lizano Araya
Instituto Costarricense de Electricidad (ICE)
Mónica Durán Luna
Nury Sánchez Aragonés
Consejo de Seguridad Ocupacional/ Ministerio
Alexa Palacios Trejos
de Trabajo y Seguridad Social (MTSS)
Carolina Montero Hernández
Patricia Redondo Escalante Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
Seydi Segura Garbanzo
Yeiner Gutiérrez Soto Ministerio de Salud (MINSA)
Ana Catalina Calderón Jiménez
Angie Quirós Chanto
Instituto Nacional de Seguros (INS)
Marcela Peirano
Ingrid Naranjo Ugarte TERRITORIO PSICOLOGICO, S.A.
Natalia Madrigal Valerín Compañía Nacional de Fuerza y Luz S. A
Azzuhara Ramírez Jiménez (CNFL)
Raúl Ortega Moreno Universidad Nacional (UNA)
Nelson Ramírez Rojas Instituto Tecnológico de Costa Rica (TEC)
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0 INTRODUCCIÓN
El suicidio es un fenómeno complejo y multicausal, que se manifiesta por varios factores
interrelacionados, sean personales, psicológicos, biológicos, ambientales y socioculturales dentro
del que se incluye el ámbito laboral, además, por lo general se rodea de silencio y mitos que dificultan
su identificación e intervención oportuna.
A nivel del contexto sociocultural, es difícil observar dinámicas de diálogo en torno al comportamiento
suicida, generalmente, este tema se acompaña de silencio, al respecto Coros de la Piedra (2016)
refiere que esta situación se presenta porque usualmente las personas no saben de qué manera
afrontar una situación de estas o bien prefieren no pensar en ello, sin embargo, este silencio puede
influir en que no se generen acciones de prevención y atención adecuadas e incluso que no se
visualice los factores de riesgo y señales de alerta para disminuir la letalidad.
Los ámbitos en los cuales se puede generar un comportamiento suicida incluye el laboral, y es donde
las personas trabajadoras también mantienen relaciones, vínculos y llegan a estar un tiempo
importante de sus vidas; por ello la importancia de facilitar líneas de acción general que permitan
facilitar la prevención y la atención desde los lugares de trabajo. Según datos del Ministerio de Salud
en el periodo comprendido del 2019 al 2020 el mayor número de intentos de suicidio se han
presentado en personas con edades comprendidas entre los 15 y 54 años de edad, periodo de la
vida en que el aspecto productivo y laboral es significativo.
Al respecto, según la Organización Mundial de la Salud, cada año cerca de 700 000 personas
mueren por suicidio, siendo en el año 2019, la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 años
a 19 años. Mientras que, a nivel nacional, según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
(INEC), los casos registrados de suicidio desde el año 2016 al 2020 ascienden a 1793.
No obstante, a pesar de contar con el decreto, es necesario reforzar con procedimientos, protocolos
y normas que reflejen las acciones a desarrollar para abordar este tipo de situaciones, en especial
en los lugares en los que se desenvuelven las personas de forma constante y cotidiana como lo son
los centros de trabajo.
Esta norma técnica busca brindar lineamientos prácticos para fomentar la escucha y ayuda que se
brinda a las personas que han realizado intentos de suicidio, sin estigmas ni prejuicios y con
información objetiva sobre el comportamiento suicida, así como la elaboración de protocolos y
procedimientos que brinden criterios objetivos para abordar los casos o situaciones de riesgo suicida,
en el ámbito laboral.
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2 NORMAS DE REFERENCIA
En el texto se hace referencia a los siguientes documentos de manera que parte o la totalidad de su
contenido constituye requisitos de este documento. Para las referencias con fecha, sólo se aplica la
edición citada. Para las referencias sin fecha, se aplica la última edición del documento referenciado
(incluyendo cualquier enmienda).
3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Para los propósitos de la presente norma, aplican, los términos y definiciones siguientes:
conducta potencialmente lesiva auto infligida para la que existe evidencia, implícita o explícita, de
que la persona no tiene la intención de matarse. La persona desea utilizar la aparente intencionalidad
de morir con alguna finalidad. Este tipo de conducta puede no provocar lesiones, provocar lesiones
o provocar la muerte (muerte auto infligida no intencionada).
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Nota. Esta brigada puede ser independiente o asignada a las brigadas de emergencia, comisión y/o
departamento de salud ocupacional y el consultorio médico (en caso de su existencia) con la debida
capacitación. Tienen por objetivo brindar alivio emocional inmediato, vincular a las personas afectadas con las
fuentes de ayuda necesarias y prevenir el desarrollo de complicaciones de largo plazo.
3.4.1 Bajo: la persona ha tenido algunos pensamientos suicidas, como “no puedo seguir adelante”,
“desearía estar muerto” pero no ha hecho ningún plan concreto para hacerse daño. No hay intención
evidente, aunque si ideación.
3.4.2 Moderado:
presencia de ideación suicida poco frecuente, fugaz y sin plan estructurado. Cuenta con red de apoyo
y factores protectores, podría tener antecedentes de intentos previosyfactores de riesgo adicionales
3.4.3 Alto:
Ideación suicida frecuente, intensa con plan estructurado y con acceso a medios para realizarlo. Red
de apoyo ausente o débil y carencia de factores protectores
Nota. Incluye el control de los riesgos de salud y seguridad, la promoción y cuidado de la salud personal y
colectiva.
Idea o pensamiento recurrente sobre quitarse la vida sin intentarlo. La ideación suicida es un
constructo cognoscitivo directamente vinculado con el intento de suicidio.
conducta potencialmente lesiva, auto infligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia
implícita o explicita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar o
no lesiones, independientemente de la letalidad del método.
es el lugar bajo el control de la institución o empresa, donde una persona funcionaria necesita estar
o ir por razones de trabajo.
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es toda persona física que presta a otra u otras sus servicios materiales, intelectuales o ambos
géneros en virtud de un contrato de trabajo expreso o implícito, verbal o escrito, individual o colectivo.
Nota. La persona trabajadora tiene la responsabilidad de acatar todas las disposiciones emitidas por su jefatura
o quienes ejerzan funciones de dirección o administración en el lugar de trabajo.
es toda persona física o jurídica, particular o de derecho público, que emplea los servicios de otra u
otras, en virtud de un contrato de trabajo, expreso o implícito, verbal o escrito, individual o colectivo.
Nota. La persona empleadora tendrá como responsabilidad la implementación y adaptación de este protocolo
en su lugar de trabajo.
es toda persona física que no labora en la Institución, accede a ella para algún servicio, o visita.
son redes que abarcan a distintas instituciones u organizaciones y que surgen del hecho de compartir
un objetivo común.
3.16 sobrevivientes:
toda persona que tiene un vínculo afectivo significativo con otra que se suicidó, entre las que se
incluyen familiares, amistades, compañeros, e incluso el personal institucional que atendió a la
persona.
Los criterios mínimos que debería tener en cuenta la persona empleadora para la gestión del
comportamiento suicida en los lugares de trabajo son:
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Se presupone el cumplimiento de la legislación nacional vigente para la gestión de los datos de las
personas trabajadoras que presenten un comportamiento suicida.
La promoción de entornos labores saludables busca que las personas empleadoras y trabajadoras
desarrollen un proceso de mejora continua para proteger la salud, seguridad y bienestar laboral que
como mínimo debe incluir las siguientes acciones:
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El trabajo que desempeña cada persona influye de forma significativa en el camino de su realización
personal, se convierte en un aliciente del sentido de identidad del individuo, en especial, si éste tiene
un significado importante para sí mismo, es decir, si tiene sentido.
Cuando la persona se adapta al campo laboral de forma funcional, produce efectos positivos en su
salud, incrementa su seguridad, autoestima, sentido de pertenencia, autonomía, entre otros
elementos clave para dar sentido a la vida y al quehacer diario, todos ellos son aspectos que se
asocian en sí con el concepto de salud mental.
Por tanto, el trabajo es un determinante social de la salud que busca la satisfacción personal y la
posibilidad de cubrir las necesidades materiales, sociales y psicológicas de la persona trabajadora y
de la sociedad como un todo. No obstante, si este tiene características precarias y/o violentas o es
insatisfactorio para la persona trabajadora, con lo cual puede afectar su salud física y mental.
a) trabajo precario;
b) trabajo inestable;
c) trabajos con salario reducido o ineficiente para cubrir las necesidades básicas o los ingresos
no permiten cubrir los niveles de endeudamiento adquiridos;
d) trabajo con carencia de protección social de los sistemas de salud pública y de riesgos del
trabajo;
e) trabajo con características de peligrosidad por su naturaleza;
f) trabajo con actividades de alta demanda cuantitativa, mental y emocional;
g) trabajos que se desarrolla en ambientes violentos y poco empáticos;
h) trabajo con ambigüedad o conflictos de roles;
i) trabajo con factores de riesgo psicosociales no controlados.
Estas características pueden constituir un factor de riesgo para la salud física y mental y por ende
constituirse en una posible causa para romper la estabilidad emocional de las personas trabajadoras
y provocar un comportamiento suicida. De ahí la importancia que las personas empleadoras deban
identificar, evaluar y controlar con atención y cuidado los riesgos psicosociales del trabajo de acuerdo
con la norma INTE T200-1.
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a) la carga de trabajo (incluidas largas jornadas laborales; las elevadas exigencias físicas;
psicológicas y/o emocionales en el trabajo);
b) el poco margen de decisión;
c) el escaso apoyo;
d) el desequilibrio de recompensa por el esfuerzo realizado;
e) la inseguridad laboral; la insatisfacción del trabajo;
f) el conflicto y la ambigüedad de roles;
g) las malas relaciones en el trabajo;
h) el exceso de compromisos laborales;
i) los bajos salarios;
j) limitadas posibilidades de desarrollo;
k) la escasa justicia en el trabajo, y
l) la presencia de violencia en el trabajo (acoso laboral, sexual, discriminación y violencia
externa).
Los anteriores y algunos otros, podrían incidir en la aparición de síntomas asociados con la
desesperanza, tristeza, ira, miedo, depresión y ansiedad que podrían influir en el continuum del
comportamiento suicida (ver figura 2) de la persona trabajadora y aumentar riesgo de lesiones físicas
o letales.
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Sin embargo, es necesario recalcar que los factores involucrados en la enfermedad causada por el
trabajo incluyen por un lado la calidad de los componentes del trabajo desarrollado, los riesgos
laborales que presenta y por otro la predisposición individual o vulnerabilidad de la persona
trabajadora. De manera que las condiciones de trabajo pueden decantar la balanza hacia el lado de
la enfermedad en personas con una susceptibilidad previa.
La OIT establece en el Informe Estrés en el trabajo: Un reto colectivo, que los suicidios conectados
directamente con la actividad laboral han aumentado de forma considerable en la sociedad actual,
sobre todo los relacionados con el acoso en el trabajo , la presión y exigencias psicológicas de la
tarea, las dificultades de conciliación entre la vida laboral y la familiar, los problemas económicos
(incluido el desempleo), el escaso control, la insuficiente capacidad de decisión y la falta de apoyo
social.
Independientemente del lugar en que ocurre el comportamiento suicida ya sea en el lugar de trabajo
o fuera de este. Es importante indagar si en las causas de este comportamiento existen motivaciones
generadas por los factores de riesgo del lugar de trabajo. La posible calificación del suicidio como
accidente de trabajo se argumenta por la conexión de causalidad entre acto lesivo, enfermedad
mental y trabajo.
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Tenga en cuenta que las estrategias instauradas para fomentar la salud mental deberían ser tanto a
nivel de la persona afectada como del resto del personal, considerando factores culturales y
sociales, por ejemplo: personas emocionalmente cercanas a otra que se haya suicidado, grupos
minoritarios (especialmente si están en riesgo de exclusión) y/o grupos con una edad específica.
Una parte esencial de la prevención del suicidio es poder realizar un proceso de sensibilización y
educación en la comunidad institucional, así como; tener espacios de formación que permitan a los
colaboradores estar familiarizados con la identificación de señales de alerta de la conducta suicida
y de la mano de la búsqueda de ayuda necesaria. En estas estrategias considerar los siguientes
elementos:
a) Informar: estrategias internas de prevención del suicidio, instancias o canales para
derivación de ayuda, procedimiento o protocolos de actuación ante la identificación de
riesgo suicida.
b) Educar: conceptos básicos del suicidio, la prevención, señales de alerta, factores de
riesgo y factores protectores, resiliencia y poblaciones vulnerables y mitos sobre el suicidio.
c) Capacitar: Identificación de señales de alerta en riesgo suicida, que hacer y que no hacer
ante situaciones de crisis suicida, manejo de personas con riesgo suicida, derivación de
ayuda ante situaciones de riesgo
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g) intervención en crisis;
El personal de seguridad y la brigada de primeros auxilios emocionales debería contar con las
capacitaciones mencionadas anteriormente y con una capacitación sobre el manejo de escenas de
suicidios consumados.
El personal profesional sanitario, social y educativo debería contar con capacitación en la detección,
abordaje y seguimiento de personas en riesgo de suicidio dado que esto mejora la adherencia a los
protocolos y guías específicos, ayudando a clarificar el rol del profesional frente a la atención que
requiere una persona con riesgo de suicidio y aumentando la confianza en la toma de decisiones.
Se debería mantener actualizado el expediente de la persona trabajadora con los contactos en caso
de emergencia, las personas con acceso a este expediente deberían entender y consentir
discrecionalidad y secreto profesional ante información sensible.
Entre los objetivos de la brigada están: realizar contacto psicológico, analizar las dimensiones de la
situación de crisis o problema que enfrenta la o las personas, afectación de la (as) personas y por
último en la búsqueda de las posibles soluciones.
La organización debería divulgar y disponer en lugares visibles quiénes son las personas de la
brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos y la manera de contactarlos.
a) tristeza;
b) sentimientos de ira, rabia o venganza;
c) idea de suicidio;
d) actos de despedida;
e) desprenderse de posesiones valiosas;
f) ordenar la vida: cancelar deudas, reconciliarse con personas, entre otras;
g) aislamiento;
h) incremento de consumo de sustancias adictivas, drogas, alcohol, tabaquismo;
i) alteraciones del sueño y del apetito.
a) frases en las que indican que no hay razones para vivir ni un propósito;
b) perdida de interés en actividades de las que participaban;
c) se muestran ansiosos o con agitación desmedida;
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Y de ser la persona empleadora la que manifiesta el comportamiento suicida avisar al 9-1-1. (ver
anexo D)
Las estrategias desarrolladas en esta fase deberían considerar acciones como las que se mencionan
en los siguientes apartados.
En caso de que se presente una ideación suicida, sea dentro o fuera del lugar de trabajo, la persona
trabajadora debería:
En este punto se debería tener en cuenta que la ideación suicida se puede presentar de
diferentes formas, por ejemplo:
a) sin un método determinado, el cual corresponde al deseo de morir sin método determinado,
ejemplificando cuando la persona trabajadora desea suicidarse y al preguntarle cómo lo
hará, responde que no sabe;
b) con un método indeterminado, específicamente cuando la persona trabajadora desea
suicidarse y expresa algunos métodos sin preferencia, tales como: al preguntarle cómo lo
va a hacer, responde “de cualquier forma”;
c) con un método determinado, es decir sin planificación, en la cual la persona trabajadora
expresa sus intenciones suicidas mediante un método específico, pero sin haber elaborado
una planificación adecuada;
d) idea suicida planificada, donde la persona trabajadora sabe cómo, cuándo, dónde, por qué
y para qué ha de realizar el acto suicida y cree tomar las debidas precauciones para no ser
descubierto.
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En caso de que se presente un suicidio consumado, sea dentro o fuera del lugar de trabajo, la
persona que identifica la situación debería contactar de inmediato al 9-1-1, y posteriormente a algún
miembro de la brigada de primeros auxilios emocionales y a la jefatura directa.
7.2.4 Ideación o intento suicida por llamada telefónica u otros medios electrónicos
Cuando las personas trabajadoras reciban una llamada telefónica o por otros medios de
comunicación, en la que se identifique ideación suicida o riesgo de intento de suicidio, debería dar
prioridad a ese medio de comunicación y orientar la comunicación de la siguiente forma:
La brigada de primeros auxilios emocionales debería recibir capacitación a través de los recursos
estatales del Ministerio de Salud (ILAIS e IRAIS) e inclusive sumarse en este tipo de organizaciones
a nivel cantonal y regional
En caso de existir problemas de seguimiento y atención hacia las personas trabajadoras en riesgo
suicida por parte de los servicios de salud pública, los brigadistas pueden contactar a los
coordinadores de las ILAIS a nivel cantonal.
Las acciones desarrolladas por la brigada de Primeros Auxilios Psicológicos deberían observar
acciones sobre:
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a través de cuatro pasos que son: acoger, focalizar el problema, valorar la gravedad y actuar.
(Ver Anexo E);
d) identificación y clasificación del riesgo para lo cual se puede ayudar con escalas de
valoración como las escalas CASA y PALI (Ver Anexo F);
e) identificar si la persona tiene acceso a herramientas o dispositivos con que se pueda
causar daño;
f) solicitar apoyo del personal de seguridad o al 9-1-1, si la persona se torna agresiva o en
caso de que la persona tenga o manipule herramientas o dispositivos con los que se pueda
causar daño;
g) identificar y contactar el nombre de familiares o personas de confianza, número de
teléfono, correo electrónico, entre otros; para establecer la red de apoyo y acompañar a la
persona afectada hasta que llegue el familiar o persona de confianza;
h) brindar información sobre los recursos de servicio de asistencia de salud a los cuales puede
recurrir (Ver Anexo A);
i) brindar información requerida (respetando la confidencialidad) por la persona empleadora o
el área Seguridad y Salud en el Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones
realizadas para la respectiva investigación.
a) establecer comunicación con la persona afectada para implementar las acciones inmediatas
y brindar contención emocional;
b) identificar y establecer comunicación con familiar y/o posible persona de confianza, para que
llegue al lugar donde se encuentra la persona afectada;
c) orientar al familiar o persona de confianza para llevar a la persona afectada al servicio de
emergencias de la CCSS más cercano, para que sea valorada por un profesional en
medicina;
d) orientar al familiar o persona de confianza para que, en caso que la persona afectada tenga
herramientas o dispositivos con los que se pueda causar daño así mismo o a terceros,
contactar al Servicios de Emergencias 9-1-1 para recibir orientación de cómo proceder;
e) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación.
a) activar comunicación con alguna de las siguientes alternativas hasta lograr establecer el
contacto:
– la persona empleadora
– persona gestora de seguridad y salud en el trabajo
– persona gestora de recursos humanos
– Familiares, posible persona de confianza y/o contacto de emergencia
– 9-1-1
b) si se localiza al familiar o persona de confianza para que, en caso de que la persona
afectada tenga herramientas o dispositivos con los que se pueda causar daño así mismo o
a terceros, contactar al Servicios de Emergencias 9-1-1 para recibir orientación de cómo
proceder;
c) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación.
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Cuando la persona trabajadora que realice un intento suicida se encuentre en estado consciente la
brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos debería:
a) acudir al lugar donde se encuentra la persona afectada una vez recibida la notificación, para
establecer las acciones inmediatas;
b) ubicar a la persona trabajadora en un lugar privado accesible, preferiblemente que cuente
con teléfono, para establecer comunicación con la persona afectada y brindar contención
emocional;
c) si está gravemente herida, no movilizarla y contactar al 9-1-1 o al servicio de emergencias
privado contratado por la persona empleadora, si se posee;
d) identificar el mecanismo utilizado por la persona para hacerse daño y determinar si hay
sustancias o productos químicos involucrados en el intento suicida, proceder a ubicar el
producto o la hoja de seguridad correspondiente, para que el servicio de emergencias tenga
lsa información necesaria para atender la emergencia;
e) dar aviso a la familia o personas de contacto de la persona trabajadora en caso de
emergencias;
f) salvaguardar el lugar donde ocurrió el intento suicida (escena) para la respectiva
investigación de lo ocurrido:
– acordonar el área;
– limitar acceso a personas;
– no mover ni manipular objetos;
– identificar posibles cámaras de seguridad del lugar.
Cuando la persona trabajadora que realice un intento suicida se encuentre en estado inconsciente
o este en trabajo remoto, la brigada de primeros auxilios emocionales debería aplicar los incisos
previamente establecidos en los incisos c) al inciso i).
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7.3.1 Ideación
La persona empleadora con apoyo de la brigada de primeros auxilios emocionales al detectar con
ideación suicida debería buscar abrir los canales de comunicación con esta persona para
posteriormente referirlo con una entidad especializada para su debida atención y seguimiento.
Las estrategias instauradas para fomentar la salud mental deberían ser a nivel de la persona
afectada como del resto del personal, por ejemplo, personas emocionalmente cercanas a otra que
se haya suicidado, grupos minoritarios (especialmente si están en riesgo de exclusión) y/o grupos
con una edad específica.
Dado lo anterior las estrategias establecidas deberían tener en cuenta a estos grupos vulnerables y
elaborar una intervención adaptada a ellos, dependiendo de factores culturales y sociales.
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Es imposible hablar de una única forma de reaccionar o de actuar ante la muerte de una persona
cercana a causa de un suicidio. Lo que sí es posible afirmar es que habrá ciertas reacciones y
emociones comúnmente presentes, las cuales se pueden manifestar todas o sólo algunas y la
duración puede variar desde días hasta posterior a la muerte.
También es común la aparición de reacciones físicas como dolores de cabeza, pérdida o aumento
del apetito, dificultad o incapacidad para dormir, reacciones de ansiedad (sequedad en la boca,
sensación de opresión en el pecho o en la garganta), inquietud, molestias gástricas, dolores
articulares y musculares, hipersensibilidad al ruido, falta de energía y cansancio.
Referente a lo anterior, son respuestas habituales y pueden sentirse en sucesión, o sólo en algunos
períodos más prolongados. La sensación puede ser vertiginosa. Lo importante es comprender que
son reacciones normales ante un proceso de duelo, dado que el personal de la empresa habrá tenido
diversas relaciones con la persona fallecida, sus reacciones ante la muerte pueden variar, por
ejemplo, algunas personas trabajadoras pueden haber sido muy amigables con la persona que se
suicidó, mientras que otros pueden haber tenido una relación muy formal o bien pueden estar
distraídos, molestos y/o conmocionados por la noticia.
El duelo por suicidio reúne una serie de circunstancias que no se dan en otros tipos de duelo. Es una
muerte autoinfligida que puede ser inexplicable para la persona sobreviviente además de repentina
o inesperada. Esto puede generar, una serie de alteraciones a nivel de pensamientos, emociones y
comportamientos.
Cuando la persona empleadora cuenta con mecanismos de acción para el abordaje o respuesta
adecuada a la experiencia del suicidio de una persona trabajadora dentro o fuera del lugar de trabajo,
podría haber un impacto positivo en las reacciones de otras personas trabajadoras ante la pérdida y
el efecto a largo plazo que puede tener sobre las personas sobrevivientes.
a) informar al personal que la comunicación oficial sobre el suceso debería brindarse siempre
por medio del portavoz de la organización, quien debe ser consciente de los efectos nocivos
que puede tener informar sobre el suicidio en caso de que la situación trascienda a los
medios de comunicación;
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b) propiciar espacios seguros en los cuales las personas trabajadoras puedan tener la
oportunidad de hablar sobre sus sentimientos ( por ejemplo: en pequeños grupos o de forma
individual). Se recomienda fomentar la visibilidad y promover la accesibilidad a grupos de
autoayuda para los sobrevivientes a corto, mediano o largo plazo. Para lo cual se puede
recurrir a ayuda especializada (ver anexo A);
c) cuando ocurra cualquiera de los casos de comportamientos suicida, actualizar la
identificación de peligros y la valoración de riesgos laborales (Ver norma INTE T55) (Ver
Anexo I);
d) responder a las necesidades del personal de manera oportuna, inclusiva y sensible para los
rituales de despedida (por ejemplo: funeral, esquelas, permisos, entre otros), para facilitar
el proceso de duelo;
e) Contemplar a todo el personal de la organización para para el asesoramiento y el apoyo
de la salud mental (Ver anexo A) y las recomendaciones de la norma INTE T203.
En el ámbito laboral las personas cercanas: compañeros y compañeras, jefafuras y cualquier otro
dentro de la organización son considerados también Sobreviviente o dolientes.
Así, la persona empleadora con apoyo de la bridada de primeros auxilios psicológicos debería:
En caso de contar con personal externo al momento de una situación que involucre comportamiento
suicida por parte de otra persona trabajadora, la parte contratante con apoyo de la brigada de auxilios
psicológicos debería:
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Tanto la persona empleadora como las personas que conforman la brigada de primeros auxilios
psicológicos deben atender sus propias necesidades emocionales y de salud ocasionadas por
apoyar en situaciones de crisis por comportamiento suicida en el trabajo, por lo que deberían
considerar:
8 CORRESPONDENCIA
Esta norma nacional no corresponde con ninguna norma internacional, por no existir alguna en el
momento de su desarrollo.
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ANEXO A (INFORMATIVO)
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ANEXO B (INFORMATIVO)
Módulo Temas
I. Normativa nacional Decreto 40881-SDecreto de vigilancia boleta VE-01
para el abordaje del La importancia del conocimiento y su aplicación
comportamiento Definición del comportamiento suicida como un
suicida fenómeno multicausal
II. I parte: Definición de conceptos clave
Sensibilización del Dialéctica del Suicidio
comportamiento Características del riesgo del comportamiento suicida
suicida Causas del comportamiento suicida
Continuum del Suicidio
Fases de la Vivencia Suicida
Estados de ánimo
III. II parte: Mitos del Suicidio
Sensibilización del Señales de Alerta
comportamiento Factores de Riesgo
suicida Factores Protectores
Estrategias de comunicación
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ANEXO C (INFORMATIVO)
C.1 Conocimientos
– Primeros auxilios básicos.
– Primeros auxilios emocionales/psicológicos.
– Gestión de emergencias
– En comportamiento Suicida.
– Uso de aplicaciones o sistemas informáticos
– Gestión Administrativa: Organización interna de la empresa/institución
C.2 Competencias
– Interés y disposición para capacitarse.
– Escucha activa.
– Adecuado manejo de la confidencialidad.
– Capacidad para comunicarse asertivamente.
– Empatía.
– Capacidad de respuesta ante evento o crisis.
– Capacidad para seguir procedimientos y protocolos de actuación
– Capacidad y disposición para ejecutar su rol y funciones en situaciones de crisis
– Capacidad y confianza para actuar ante situaciones de crisis
C.3 Académico
– Primaria completa (como mínimo)
– Noveno año de Colegio (deseable)
C.4 Formación:
– Capacitación en primeros auxilios básicos.
– Capacitación en primeros auxilios emocionales.
– Gestión atención de emergencias
– En comportamiento Suicida.
– Uso de aplicaciones o sistemas informáticos.
C.5 Otros:
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ANEXO D (INFORMATIVO)
Carné de 1 R E
Refugiado
Pasaporte
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ANEXO E (INFORMATIVO)
1. ACOGER: Es realizar una buena acogida a la persona en crisis para posibilitar un resultado
que no ponga en riesgo su vida o como si fuera una metáfora construir un puente entre la
persona del equipo interventor y la persona que está en crisis. Esto se logra por medio de:
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2. FOCALIZAR el problema:
3. VALORAR la gravedad: es una intervención en crisis por lo tanto es breve, pero se debe
realizar un balance de la gravedad real de la vivencia.
a. Analizar el riesgo real de realizar el suicidio: valorar el plan suicida explorando si hay un
plan, si se ha fijado un plazo si tiene medios que se denominarían adecuados para
llevarlo a cabo. Valorar el riesgo de muerte, teniendo en cuenta el riesgo real de la
persona en crisis. Valorar la intencionalidad del plan suicida, explorar el deseo de
matarse o el que pretenda mayor cuidado, conseguir un cambio en el ámbito donde se
encuentra la problemática o llamar de alguna manera la atención para indicar que existe.
Por lo tanto estar pendiente de todos los supuestos.
b. Su comportamiento en situaciones anteriores parecidas
c. Recursos de apoyo: personal psicológico y estructura social (laboral) y familiar.
d. Limitaciones o riesgos.
e. Referencia a un centro de salud o a una intervención más especializada.
4. ACTUAR:
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ANEXO F (INFORMATIVO)
Escala Variables
C Reservado/a, cansado/a, apático/a, indeciso/a
Cambios repentinos o bullicioso/a, hablador/a, extrovertido/a, poca
concentración en el estudio o tareas rutinarias,
trastornos del sueño, alimenticios, pérdida de
apetito y peso o aumento de peso. Pérdida de
interés en amigos/as, preferencias o gustos.
Mejora súbita después de un periodo de
depresión. Problemas escolares o con la ley.
A Declaraciones, planes o señales de
Amenazas verbales y no verbales advertencia:
Verbales:
• Directas: “Yo deseo estar muerto (a), he
decidido matarme”.
• Menos directas: “Ustedes estarán tristes sin
mí. Si yo muero, te cuidas”.
No verbales:
• Directas: Conseguir lo necesario para
hacerse daño
• Menos directas: Deshacerse de todas sus
pertenencias queridas
S Desesperación: “no hay nada que hacer”.
Sentimientos Miedo de perder el control, volverse loco/a,
dañarse a sí mismo/a o a otros/a.
Desvalido/a, nadie se preocupa por mí Culpa,
vergüenza, odio a sí mismo/a
Tristeza profunda
Ansiedad persistente o enojo
A Abuso de drogas o alcohol
Acciones o conductas Pláticas o escritos de muerte o destrucción
Pesadillas
Recientes pérdidas por muerte, divorcio,
separación, rompimiento de una relación,
pérdida de trabajo, dinero, o estima propia
Pérdida de espiritualidad, tendencia al uso de
objetos oscuros
Agitación o inquietud
Agresión a otros/as y a sí mismo/a
Aislamiento.
Poca comunicación
Fuente: Chávez et al (2008)
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Al identificarse el riesgo de una persona trabajadora, debería evaluarse su nivel de riesgo suicida.
Para esto, aplicamos la escala nemotécnica P.A.L.I.
ESCALA P.A.L.I:
L Indicar el nivel de
Letalidad Preguntar: ¿Con qué piensas quitarte letalidad:
la vida? ¿Cuentas con lo esto en tu
hogar o lugar de trabajo? ¿Cuán
disponible es este método para ti?
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ANEXO G (INFORMATIVO)
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Fuente: https://sprc.org/sites/default/files/Puerto%20Rico_PROTOCOLO.pdf
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ANEXO H (INFORMATIVO)
Realizar una identificación oportuna del riesgo suicida que presenta la persona y el acceso
a medios letales, puede marcar la diferencia y colaborar en la reducción de las tasas de
suicidio.
Restringir el acceso a medios letales conlleva tener en las empresas un manejo cuidadoso
y responsable de objetos y sustancias que puedan ser utilizados por los empleados en caso
de ideación suicida.
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BIBLIOGRAFÍA
1) Ley 5395 Ley General de Salud.
10) Protocolo para el abordaje integral del comportamiento suicida en la comunidad universitaria
de la Universidad Técnica Nacional.
11) Protocolo de atención a la población estudiantil que presenta lesiones autoinfligidas y/o riesgo
por tentativa de suicidio. MEP
12) Guía sobre la prevención del suicidio para personas con ideación suicida y familiares.
Servicios Andaluz de Salud. 2010
14) Mejía Salazar, Jeimy; Robles Murillo, Jorge. Protocolo de atención a población estudiantil que
presenta lesiones autoinfligidas y/o en riesgo por tentativa de suicidio en los centros
educativos del Ministerio de Educación Pública, 2018
15) Dumon y Portzky (2014). Prevención y manejo de la conducta suicida Recomendaciones para
el ámbito laboral, Euregeneas: https://aidatu.org/wp-content/uploads/2018/10/Herramienta-
%C3%A1mbito-laboral-def.pdf
16) Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España (2012). Guía de Práctica clínica
de prevención y tratamiento de la conducta suicida: https://portal.guiasalud.es/wp-
content/uploads/2020/09/gpc_481_conducta_suicida_avaliat_resum_modif_2020_2.pdf
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20) De Vega Yazmina, Nuñez Lilibeth, Puche José, Puche Xiomara, Villalta Hugo. Resumen
analítico de investigación. Suicidio asociado al trabajo en colombia: un reto para la prevención:
https://www.unitec.edu.co/sites/default/files/inline-files/suicidio-asociado-al-trabajo-en-
colombia-un-reto-para-la-prevencion.pdf
21) Departamento de Salud de Puerto Rico, 2015. Guía para el desarrollo de un protocolo
uniforme para la prevención del suicidio:
https://sprc.org/sites/default/files/Puerto%20Rico_PROTOCOLO.pdf
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