Violence">
Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

0% encontró este documento útil (0 votos)
68 vistas37 páginas

Inte T123 2023

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 37

T

Agriculturaen el trabajo
INTET123:2023
Factores psicosociales. Guía para la
gestión del comportamiento suicida
en los lugares de trabajo.

Salud yySeguridad
Correspondencia: Esta norma nacional no corresponde con
ninguna norma internacional, por no existir alguna en el
momento de su desarrollo.

Alimentos

Miembros de Fecha: 2023-03-03


Primera Edición
Secretaría: INTECO
Editada e impresa por ©INTECO
Derechos reservados
ICS 13.100
PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

AVISOS IMPORTANTES SOBRE ESTE DOCUMENTO

Aviso y descargo de responsabilidad concerniente al uso de documentos INTECO


Las normas, los documentos normativos y otros instrumentos documentales de la Dirección de
Normalización de INTECO, entre ellos el presente, son elaborados a través de un proceso de
desarrollo de normas que se llevan a cabo bajo los principios de transparencia, apertura,
imparcialidad, consenso, efectividad, relevancia, coherencia y dimensión del desarrollo, que emanan
del Organismo Mundial de Comercio (OMC).

Ese proceso reúne a expertos voluntarios en distintas materias, integrados en comités que llevan el
nombre del objeto de cada norma y representan distintas visiones. Forman parte los consumidores,
empresarios, el Estado, y otros interesados en la norma, que exponen diferentes puntos de vista e
intereses para lograr el consenso de la norma; mientras que la Dirección de Normalización de
INTECO coordina el proceso y establece reglas para promover la equidad en el consenso para
aprobar cada norma. La Dirección de Normalización de INTECO no forma parte de ningún comité,
no vota, ni evalúa o verifica el contenido de ninguna norma, solo facilita el proceso de desarrollo de
esta.

Por ello, INTECO no se hace responsable por el contenido de cada norma aprobada en un órgano
de estudio, ya que esa responsabilidad recae en los miembros que participaron y la aprobaron pues
son los expertos en la materia objeto de la norma.

INTECO no aceptará responsabilidad alguna por la aplicación de una norma, en especial no la acepta
sobre daño personal, o sobre las cosas o derechos, u otros de cualquier naturaleza, ya sean
especiales, directos o indirectos como consecuencia de la utilización del presente documento.
Tampoco por la calidad resultante del producto o servicio al cual aplica.

La Dirección de Normalización de INTECO tampoco garantiza la precisión o que la información aquí


publicada esté completa. Al expedir y poner este documento a la disposición del público, la Dirección
de Normalización de INTECO no se responsabiliza por la prestación de servicios profesionales o de
alguna otra índole a nombre de cualquier otra persona o entidad. Si el interesado no es experto o
duda del contenido de la norma, deberá buscar la ayuda de un profesional competente y capacitado
para determinar el ejercicio razonable en cualquier circunstancia.

La Dirección de Normalización de INTECO, desde el proceso de desarrollo de normas, no tiene


poder, ni responsabilidad, para vigilar o hacer cumplir los contenidos de este documento. Este
proceso de desarrollo de normas no certifica, prueba o inspecciona productos, diseños o
instalaciones en cumplimiento de ninguna norma. Cualquier certificación u otra declaración de
cumplimiento con los requerimientos de este documento es únicamente responsabilidad del Ente
Certificador o la persona o entidad que hace la declaración.

II
© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

Las observaciones a este documento han de dirigirse a:

Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica


San Pedro de Montes de Oca
San José, Costa Rica
Tel: +506 2283 4522

info@inteco.org
www.inteco.org

© INTECO 2023

El presente documento técnico pertenece a INTECO en virtud de los instrumentos nacionales e


internacionales, y por criterios de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI). Salvo
por autorización expresa y escrita por parte de INTECO, no podrá reproducirse ni utilizarse ninguna
parte de esta publicación bajo ninguna forma y por ningún procedimiento, electrónico o mecánico,
fotocopias y microfilms inclusive, o cualquier sistema futuro para reproducir documentos. Todo
irrespeto a los derechos de autor será denunciado ante las autoridades respectivas. Las solicitudes
deben ser enviadas a la Dirección de Normalización de INTECO.

III
© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

CONTENIDO PÁGINA
AVISOS IMPORTANTES SOBRE ESTE DOCUMENTO ...................................................................II
PRÓLOGO ......................................................................................................................................... V
0 INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... VI
1 OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN ........................................................................................7
2 NORMAS DE REFERENCIA .......................................................................................................7
3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES ....................................................................................................7
4 ROLES Y RESPONSABILIDADES DE LA PERSONA EMPLEADORA .....................................9
5 ENTORNOS LABORALES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DEL COMPORTAMIENTO
SUICIDA EN EL ÁMBITO LABORAL ........................................................................................10
6 FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ÁMBITO LABORAL QUE PUEDEN AFECTAR LA
EXACERBACIÓN O APARICIÓN DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA. .................................11
7 ESTRATÉGIAS DE PREVENCIÓN DEL COMPORTAMIENTO SUICIDIO CENTRADAS EN EL
ÁMBITO LABORAL ...................................................................................................................14
8 CORRESPONDENCIA ..............................................................................................................24
ANEXO A (INFORMATIVO) INFORMACIÓN DE RECURSOS NACIONALES ..............................25
ANEXO B (INFORMATIVO) CONTENIDOS BÁSICOS DE CAPACITACIÓN EN EL TEMA DE
COMPORTAMIENTO SUICIDA ........................................................................................................26
ANEXO C (INFORMATIVO) PERFIL DE PERSONAS TRABAJADORAS INTEGRANTES DE LA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES ...................................................................27
ANEXO D (INFORMATIVO) FICHA DE INFORME DE ALERTA ANTE COMPORTAMIENTO
SUICIDA EN EL LUGAR DE TRABAJO ...........................................................................................28
ANEXO E (INFORMATIVO) ABORDAJE MEDIANTE EL MODELO DE INTERVENCIÓN EN
CRISIS AFVA. ...................................................................................................................................29
ANEXO F (INFORMATIVO) EVALUACIÓN DE RIEGOS DE SUICIDIOS ......................................31
ANEXO G (INFORMATIVO) TABLA MITO, EVIDENCIAS Y REALIDAD.......................................33
ANEXO H (INFORMATIVO) IDENTIFICACIÓN Y LIMITACIÓN A MEDIOS LETALES ..................35
BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................................36

IV
© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

PRÓLOGO
El Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica, INTECO, es el Ente Nacional de Normalización,
según la Ley N° 8279 del año 2002. Organización de carácter privado, sin ánimo de lucro, cuya
Misión es “desarrollar la normalización del país con el soporte de los servicios de evaluación de la
conformidad y productos relacionados a nivel nacional e internacional, con un equipo humano
competente, con credibilidad e independencia”. Colabora con el sector gubernamental y apoya al
sector privado del país, para lograr ventajas competitivas en los mercados interno y externo.

La representación de todos los sectores involucrados en el proceso de Normalización Técnica está


garantizada por los Comités Técnicos y el periodo de Consulta Pública, este último caracterizado por
la participación del público en general.

Esta norma ha sido desarrollada en cumplimiento de los requisitos de nivel 1 y nivel 2 del Standards
Council of Canada (SCC).

Esta norma INTE T123:2023 fue aprobada por INTECO en la fecha del 2023-03-03.

Esta norma está sujeta a ser actualizada permanentemente con el objeto de que responda en todo
momento a las necesidades y exigencias actuales.

A continuación, se mencionan las organizaciones que colaboraron en el estudio de esta norma a


través de su participación en el Comité Técnico Nacional CTN 31 SC 10, Factores Psicosociales.

Participante Organización
Karol Quesada Moya Ministerio de Hacienda (MH)
Tannia Cordero Zuñiga
Ministerio de Justicia y Paz (MJP)
Luis Bárcenas Velit
Nerea Olabarrieta Barquero Rae Ingenieros (RAE)
Karen León Barra Refinadora Costarricense de Petróleo
Paola Avilés Flores (RECOPE)
José Vinicio Lizano Araya
Instituto Costarricense de Electricidad (ICE)
Mónica Durán Luna
Nury Sánchez Aragonés
Consejo de Seguridad Ocupacional/ Ministerio
Alexa Palacios Trejos
de Trabajo y Seguridad Social (MTSS)
Carolina Montero Hernández
Patricia Redondo Escalante Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
Seydi Segura Garbanzo
Yeiner Gutiérrez Soto Ministerio de Salud (MINSA)
Ana Catalina Calderón Jiménez
Angie Quirós Chanto
Instituto Nacional de Seguros (INS)
Marcela Peirano
Ingrid Naranjo Ugarte TERRITORIO PSICOLOGICO, S.A.
Natalia Madrigal Valerín Compañía Nacional de Fuerza y Luz S. A
Azzuhara Ramírez Jiménez (CNFL)
Raúl Ortega Moreno Universidad Nacional (UNA)
Nelson Ramírez Rojas Instituto Tecnológico de Costa Rica (TEC)

V
© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

0 INTRODUCCIÓN
El suicidio es un fenómeno complejo y multicausal, que se manifiesta por varios factores
interrelacionados, sean personales, psicológicos, biológicos, ambientales y socioculturales dentro
del que se incluye el ámbito laboral, además, por lo general se rodea de silencio y mitos que dificultan
su identificación e intervención oportuna.

A nivel del contexto sociocultural, es difícil observar dinámicas de diálogo en torno al comportamiento
suicida, generalmente, este tema se acompaña de silencio, al respecto Coros de la Piedra (2016)
refiere que esta situación se presenta porque usualmente las personas no saben de qué manera
afrontar una situación de estas o bien prefieren no pensar en ello, sin embargo, este silencio puede
influir en que no se generen acciones de prevención y atención adecuadas e incluso que no se
visualice los factores de riesgo y señales de alerta para disminuir la letalidad.

Los ámbitos en los cuales se puede generar un comportamiento suicida incluye el laboral, y es donde
las personas trabajadoras también mantienen relaciones, vínculos y llegan a estar un tiempo
importante de sus vidas; por ello la importancia de facilitar líneas de acción general que permitan
facilitar la prevención y la atención desde los lugares de trabajo. Según datos del Ministerio de Salud
en el periodo comprendido del 2019 al 2020 el mayor número de intentos de suicidio se han
presentado en personas con edades comprendidas entre los 15 y 54 años de edad, periodo de la
vida en que el aspecto productivo y laboral es significativo.

Al respecto, según la Organización Mundial de la Salud, cada año cerca de 700 000 personas
mueren por suicidio, siendo en el año 2019, la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 años
a 19 años. Mientras que, a nivel nacional, según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
(INEC), los casos registrados de suicidio desde el año 2016 al 2020 ascienden a 1793.

La atención y prevención del comportamiento suicida requiere de la acción estatal coordinada y la


participación de otros sectores sociales. El Estado debería velar por la salud de la población, además
el derecho a la vida es uno de los pilares del sistema de protección a los derechos humanos, dado
lo anterior el Ministerio de Salud tiene la competencia de proteger ese derecho, para lo cual se ha
decretado la Oficialización de la Normativa Nacional para Articulación Interinstitucional en el
Abordaje Integral del Comportamiento Suicida, Decreto N°40881-S, la cual consiste en facilitar la
articulación interinstitucional para el abordaje integral y oportuno de las personas que enfrentan el
riesgo suicida, intentos suicidas o se han visto afectados por el suicidio.

No obstante, a pesar de contar con el decreto, es necesario reforzar con procedimientos, protocolos
y normas que reflejen las acciones a desarrollar para abordar este tipo de situaciones, en especial
en los lugares en los que se desenvuelven las personas de forma constante y cotidiana como lo son
los centros de trabajo.

Esta norma técnica busca brindar lineamientos prácticos para fomentar la escucha y ayuda que se
brinda a las personas que han realizado intentos de suicidio, sin estigmas ni prejuicios y con
información objetiva sobre el comportamiento suicida, así como la elaboración de protocolos y
procedimientos que brinden criterios objetivos para abordar los casos o situaciones de riesgo suicida,
en el ámbito laboral.

VI
© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

Factores psicosociales. Guía para la gestión del


comportamiento suicida en los lugares de trabajo.

1 OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN


Esta norma tiene como objeto establecer estrategias para la gestión del comportamiento suicida en
los lugares de trabajo.

Su objetivo es ofrecer información sobre el comportamiento suicida (ideación, intento y suicidio


consumado) con una visión general de las estrategias de prevenciones del suicidio centradas en el
lugar de trabajo, buenas prácticas y herramientas prácticas.

2 NORMAS DE REFERENCIA

En el texto se hace referencia a los siguientes documentos de manera que parte o la totalidad de su
contenido constituye requisitos de este documento. Para las referencias con fecha, sólo se aplica la
edición citada. Para las referencias sin fecha, se aplica la última edición del documento referenciado
(incluyendo cualquier enmienda).

INTE T200-1, Factores psicosociales Identificación, evaluación y atención de los factores


psicosociales en el lugar de trabajo. Parte 1. Aspectos conceptuales.
INTE T201, Factores psicosociales Prevención, detección y atención del acoso laboral o
“Mobbing” en el lugar de trabajo.
INTE T203, Factores psicosociales. Gestión de la edad en el ámbito laboral.

3 TÉRMINOS Y DEFINICIONES

Para los propósitos de la presente norma, aplican, los términos y definiciones siguientes:

3.1 abordaje integral del riesgo suicida:

conjunto de acciones interdisciplinarias e interinstitucionales, coordinadas y orientadas a la


promoción de factores protectores y la prevención, atención y seguimiento del riesgo suicida.

3.2 autolesión/gesto suicida:

conducta potencialmente lesiva auto infligida para la que existe evidencia, implícita o explícita, de
que la persona no tiene la intención de matarse. La persona desea utilizar la aparente intencionalidad
de morir con alguna finalidad. Este tipo de conducta puede no provocar lesiones, provocar lesiones
o provocar la muerte (muerte auto infligida no intencionada).

3.3 brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos:

grupo de al menos 2 personas trabajadoras (dependiendo del tamaño de la organización), con


formación de primeros auxilios psicológicos y con competencias sociales, de empatía y control de
situaciones de crisis, preferiblemente con conocimiento básico de la atención de emergencias.

7 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

Nota. Esta brigada puede ser independiente o asignada a las brigadas de emergencia, comisión y/o
departamento de salud ocupacional y el consultorio médico (en caso de su existencia) con la debida
capacitación. Tienen por objetivo brindar alivio emocional inmediato, vincular a las personas afectadas con las
fuentes de ayuda necesarias y prevenir el desarrollo de complicaciones de largo plazo.

3.4 Clasificación del riesgo suicida:

3.4.1 Bajo: la persona ha tenido algunos pensamientos suicidas, como “no puedo seguir adelante”,
“desearía estar muerto” pero no ha hecho ningún plan concreto para hacerse daño. No hay intención
evidente, aunque si ideación.

3.4.2 Moderado:

presencia de ideación suicida poco frecuente, fugaz y sin plan estructurado. Cuenta con red de apoyo
y factores protectores, podría tener antecedentes de intentos previosyfactores de riesgo adicionales

3.4.3 Alto:

Ideación suicida frecuente, intensa con plan estructurado y con acceso a medios para realizarlo. Red
de apoyo ausente o débil y carencia de factores protectores

3.5 comportamiento/continuum suicida:

diversidad de comportamientos que incluyen pensar en el suicidio (o ideación suicida), planificar


el suicidio, intentar el suicidio y cometer un suicidio propiamente dicho. El comportamiento
suicida es un continuum de conductas.

3.6 entornos laborales saludables:

es aquel en el que los trabajadores y el personal superior colaboran en la aplicación de un proceso


de mejora continua para proteger y promover la salud, la seguridad y el bienestar de todos las
personas trabajadoras y la sostenibilidad del lugar de trabajo.

Nota. Incluye el control de los riesgos de salud y seguridad, la promoción y cuidado de la salud personal y
colectiva.

3.7 Ideación suicida:

Idea o pensamiento recurrente sobre quitarse la vida sin intentarlo. La ideación suicida es un
constructo cognoscitivo directamente vinculado con el intento de suicidio.

3.8 Intento de suicidio:

conducta potencialmente lesiva, auto infligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia
implícita o explicita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar o
no lesiones, independientemente de la letalidad del método.

3.9 lugar de trabajo o unidad organizativa:

es el lugar bajo el control de la institución o empresa, donde una persona funcionaria necesita estar
o ir por razones de trabajo.

8 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

3.10 persona trabajadora o funcionaria:

es toda persona física que presta a otra u otras sus servicios materiales, intelectuales o ambos
géneros en virtud de un contrato de trabajo expreso o implícito, verbal o escrito, individual o colectivo.

Nota. La persona trabajadora tiene la responsabilidad de acatar todas las disposiciones emitidas por su jefatura
o quienes ejerzan funciones de dirección o administración en el lugar de trabajo.

3.11 persona empleadora:

es toda persona física o jurídica, particular o de derecho público, que emplea los servicios de otra u
otras, en virtud de un contrato de trabajo, expreso o implícito, verbal o escrito, individual o colectivo.

Nota. La persona empleadora tendrá como responsabilidad la implementación y adaptación de este protocolo
en su lugar de trabajo.

3.12 persona externa:

es toda persona física que no labora en la Institución, accede a ella para algún servicio, o visita.

3.13 primeros auxilios psicológicos:

técnica aplicada en la intervención de la crisis suicida

3.14 redes interinstitucionales:

son redes que abarcan a distintas instituciones u organizaciones y que surgen del hecho de compartir
un objetivo común.

3.15 suicidio consumado:

Es el momento en que se logra concretar la autoeliminación, se habla del fallecimiento de una


persona por una acción directamente dirigida hacia sí misma, ejecutada precisamente con el fin de
acabar con su vida.

3.16 sobrevivientes:

toda persona que tiene un vínculo afectivo significativo con otra que se suicidó, entre las que se
incluyen familiares, amistades, compañeros, e incluso el personal institucional que atendió a la
persona.

4 ROLES Y RESPONSABILIDADES DE LA PERSONA EMPLEADORA

4.1 Persona empleadora

Los criterios mínimos que debería tener en cuenta la persona empleadora para la gestión del
comportamiento suicida en los lugares de trabajo son:

a) Recibir capacitación y formación especializada sobre el tema, antes de formalizar acciones


y estrategias para la gestión el comportamiento suicida en el ámbito laboral.
b) Incorporar la gestión del comportamiento suicida en la identificación, evaluación y control de
los factores de riesgo psicosociales y la promoción de la salud integral de la población
trabajadora;

9 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

c) Procurar el compromiso y participación de la alta dirección del lugar de trabajo y de las


personas trabajadoras en las estrategias de intervención para la gestión del comportamiento
suicida;
d) Establecer la participación de las personas trabajadoras y la estructura preventiva de
seguridad y salud en el trabajo a la atención del comportamiento suicida
e) Promover que la estructura preventiva de seguridad y salud en el trabajo cuente con los
instrumentos y la capacitación para variable psicosocial de naturaleza laboral;
f) Conformar una brigada de primeros auxilios psicológicos como parte de la gestión del
comportamiento suicida;
g) Realizar procesos de sensibilización y capacitación en la gestión del comportamiento
suicida, como posible consecuencia de los riesgos psicosociales en el trabajo y
complementariamente la promoción de los factores protectores;
h) Propiciar que el sistema de vigilancia de seguridad y salud en el trabajo registre el
comportamiento suicida de las personas trabajadores independientes de su causa, de
forma confidencial.
i) Procurar que las estrategias estén integradas en el contexto de una política de seguridad y
salud laboral, y en concordancia con otras cualesquiera otras estrategias de promoción de
la salud integral laboral con que cuentan;
j) Considerar el diseñar y ejecutar programas de promoción, prevención y atención de la
salud integral. (ver norma INTE T203)

Se presupone el cumplimiento de la legislación nacional vigente para la gestión de los datos de las
personas trabajadoras que presenten un comportamiento suicida.

4.2 Persona Trabajadora

La persona trabajadora debería tener la responsabilidad de:

a) atender lo que la persona empleadora disponga con respecto a la gestión del


comportamiento suicida;
b) no discriminar a las personas trabajadoras que presentan condiciones referentes a la salud
mental que pueden aumentar el riesgo hacia el continuum suicida;
c) fortalecer su salud integral mediante acciones de cuidado propio y colectivo (autocuidado)
que fortalezcan los factores protectores de la salud mental;
d) alertar en caso de identificar compañeros de trabajo que puedan estar en riesgo de suicidio.

5 ENTORNOS LABORALES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DEL


COMPORTAMIENTO SUICIDA EN EL ÁMBITO LABORAL

5.1 Promoción de entornos labores saludables

La promoción de entornos labores saludables busca que las personas empleadoras y trabajadoras
desarrollen un proceso de mejora continua para proteger la salud, seguridad y bienestar laboral que
como mínimo debe incluir las siguientes acciones:

a) procurar la salud y la seguridad en el ambiente físico y psicosocial del trabajo, de acuerdo


con la norma INTE 200-1;
b) desarrollar programas de promoción de la salud física y mental y el desarrollo de hábitos de
vida saludables acorde a la tabla 2 de la norma INTE T203;
c) erradicar y sancionar cualquier conducta violenta en el lugar de trabajo e interviene
oportunamente en los conflictos y violencia laborales en cualquiera de sus manifestaciones
ya sea interna o externa, de acuerdo a la norma INTE T201;

10 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

d) moldear positivamente las formas de respuesta a los estresores personales y laborales,


mediante la capacitación y atención de la salud integral y el control de los riesgos laborales
en todas sus manifestaciones, incluyendo el control de los riesgos psicosociales.

5.2 Condiciones de trabajo que pueden incidir en el desarrollo de la conducta suicida

El trabajo que desempeña cada persona influye de forma significativa en el camino de su realización
personal, se convierte en un aliciente del sentido de identidad del individuo, en especial, si éste tiene
un significado importante para sí mismo, es decir, si tiene sentido.

Cuando la persona se adapta al campo laboral de forma funcional, produce efectos positivos en su
salud, incrementa su seguridad, autoestima, sentido de pertenencia, autonomía, entre otros
elementos clave para dar sentido a la vida y al quehacer diario, todos ellos son aspectos que se
asocian en sí con el concepto de salud mental.

Por tanto, el trabajo es un determinante social de la salud que busca la satisfacción personal y la
posibilidad de cubrir las necesidades materiales, sociales y psicológicas de la persona trabajadora y
de la sociedad como un todo. No obstante, si este tiene características precarias y/o violentas o es
insatisfactorio para la persona trabajadora, con lo cual puede afectar su salud física y mental.

Algunas de las condiciones de trabajo que pueden incidir en la insatisfacción y la aparición de la


enfermedad física y mental de la persona trabajadora, relacionados con el desarrollo de la conducta
suicida son fundamentalmente:

a) trabajo precario;
b) trabajo inestable;
c) trabajos con salario reducido o ineficiente para cubrir las necesidades básicas o los ingresos
no permiten cubrir los niveles de endeudamiento adquiridos;
d) trabajo con carencia de protección social de los sistemas de salud pública y de riesgos del
trabajo;
e) trabajo con características de peligrosidad por su naturaleza;
f) trabajo con actividades de alta demanda cuantitativa, mental y emocional;
g) trabajos que se desarrolla en ambientes violentos y poco empáticos;
h) trabajo con ambigüedad o conflictos de roles;
i) trabajo con factores de riesgo psicosociales no controlados.

Estas características pueden constituir un factor de riesgo para la salud física y mental y por ende
constituirse en una posible causa para romper la estabilidad emocional de las personas trabajadoras
y provocar un comportamiento suicida. De ahí la importancia que las personas empleadoras deban
identificar, evaluar y controlar con atención y cuidado los riesgos psicosociales del trabajo de acuerdo
con la norma INTE T200-1.

6 FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ÁMBITO LABORAL QUE PUEDEN


AFECTAR LA EXACERBACIÓN O APARICIÓN DEL COMPORTAMIENTO
SUICIDA.
El suicidio es un fenómeno complejo que incluye determinantes biológicos, psicológicos, sociales,
económicos y culturales. De ahí la importancia de conocer el escenario laboral y su influencia en la
salud de la persona trabajadora.

La presencia de factores de riesgos psicosociales no atendidos en el trabajo (ver figura 1) podría


estar asociados entre otros con:

11 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

a) la carga de trabajo (incluidas largas jornadas laborales; las elevadas exigencias físicas;
psicológicas y/o emocionales en el trabajo);
b) el poco margen de decisión;
c) el escaso apoyo;
d) el desequilibrio de recompensa por el esfuerzo realizado;
e) la inseguridad laboral; la insatisfacción del trabajo;
f) el conflicto y la ambigüedad de roles;
g) las malas relaciones en el trabajo;
h) el exceso de compromisos laborales;
i) los bajos salarios;
j) limitadas posibilidades de desarrollo;
k) la escasa justicia en el trabajo, y
l) la presencia de violencia en el trabajo (acoso laboral, sexual, discriminación y violencia
externa).

Además, existen otros factores de riesgos psicosociales extralaborales como:

a) desequilibrio entre vida laboral y familiar,


b) limitaciones en las estrategias de afrontamiento para atención de situaciones estresantes y
críticas (económicos, familiares, patologías físicas y mentales)
c) dificultades en el acceso a los servicios de atención de salud,

Los anteriores y algunos otros, podrían incidir en la aparición de síntomas asociados con la
desesperanza, tristeza, ira, miedo, depresión y ansiedad que podrían influir en el continuum del
comportamiento suicida (ver figura 2) de la persona trabajadora y aumentar riesgo de lesiones físicas
o letales.

Figura 1. Relación de factores de riesgo psicosociales en el trabajo y el comportamiento


suicida

12 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

Figura 2. Continuum del comportamiento suicida

Sin embargo, es necesario recalcar que los factores involucrados en la enfermedad causada por el
trabajo incluyen por un lado la calidad de los componentes del trabajo desarrollado, los riesgos
laborales que presenta y por otro la predisposición individual o vulnerabilidad de la persona
trabajadora. De manera que las condiciones de trabajo pueden decantar la balanza hacia el lado de
la enfermedad en personas con una susceptibilidad previa.

La OIT establece en el Informe Estrés en el trabajo: Un reto colectivo, que los suicidios conectados
directamente con la actividad laboral han aumentado de forma considerable en la sociedad actual,
sobre todo los relacionados con el acoso en el trabajo , la presión y exigencias psicológicas de la
tarea, las dificultades de conciliación entre la vida laboral y la familiar, los problemas económicos
(incluido el desempleo), el escaso control, la insuficiente capacidad de decisión y la falta de apoyo
social.

Independientemente del lugar en que ocurre el comportamiento suicida ya sea en el lugar de trabajo
o fuera de este. Es importante indagar si en las causas de este comportamiento existen motivaciones
generadas por los factores de riesgo del lugar de trabajo. La posible calificación del suicidio como
accidente de trabajo se argumenta por la conexión de causalidad entre acto lesivo, enfermedad
mental y trabajo.
13 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

7 ESTRATÉGIAS DE PREVENCIÓN DEL COMPORTAMIENTO SUICIDIO


CENTRADAS EN EL ÁMBITO LABORAL
Como se ha dicho, cabe la posibilidad que la actividad laboral y los factores de riesgos psicosociales
no atendidos oportunamente puedan causar efectos y/o daños a la salud integral de la persona
trabajadora que incluye la aparición o exacerbación de estados de ansiedad y depresión, que pueden
generar el desarrollo de comportamientos suicida.
Por ello el entorno laboral es un lugar primordial para implementar estrategias de prevención del
suicidio, que contemplen un abordaje multisectorial y multidisciplinario antes, durante y después de
la ocurrencia del comportamiento suicida.

Tenga en cuenta que las estrategias instauradas para fomentar la salud mental deberían ser tanto a
nivel de la persona afectada como del resto del personal, considerando factores culturales y
sociales, por ejemplo: personas emocionalmente cercanas a otra que se haya suicidado, grupos
minoritarios (especialmente si están en riesgo de exclusión) y/o grupos con una edad específica.

En la presente norma se describen algunas estrategias de prevención y atención del comportamiento


suicida considerando los distintos momentos de la ocurrencia de un comportamiento suicida.

7.1 Antes de la ocurrencia del comportamiento suicida

7.1.1 Realizar estrategias de sensibilización y capacitación con las personas trabajadoras

La persona empleadora o a quien se delegue (comisiones de salud ocupacional, consultorio médico)


debería implementar estrategias de sensibilización y abordaje integral del comportamiento suicida
con las personas trabajadoras donde al menos se aborden lo estipulado en el Anexo B.

Una parte esencial de la prevención del suicidio es poder realizar un proceso de sensibilización y
educación en la comunidad institucional, así como; tener espacios de formación que permitan a los
colaboradores estar familiarizados con la identificación de señales de alerta de la conducta suicida
y de la mano de la búsqueda de ayuda necesaria. En estas estrategias considerar los siguientes
elementos:
a) Informar: estrategias internas de prevención del suicidio, instancias o canales para
derivación de ayuda, procedimiento o protocolos de actuación ante la identificación de
riesgo suicida.
b) Educar: conceptos básicos del suicidio, la prevención, señales de alerta, factores de
riesgo y factores protectores, resiliencia y poblaciones vulnerables y mitos sobre el suicidio.
c) Capacitar: Identificación de señales de alerta en riesgo suicida, que hacer y que no hacer
ante situaciones de crisis suicida, manejo de personas con riesgo suicida, derivación de
ayuda ante situaciones de riesgo

La capacitación del personal involucrado en el proceso es esencial, para desarrollar y potenciar


capacidades que les permitan identificar situaciones de posible riesgo. Se busca con este proceso
poder brindarle herramientas para la gestión necesaria, ya sea en identificación, atención o
derivación.

Algunos de los temas necesario para este proceso serían:

a) señales de alerta de suicidio e ideación;


b) mitos y estereotipos sobre el suicidio (ver anexo G);
c) factores de riesgo;
d) factores de protección;
e) procedimientos y protocolos de actuación;
f) procedimiento y pasos para seguir en caso de riesgo;
14 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

g) intervención en crisis;

El personal de seguridad y la brigada de primeros auxilios emocionales debería contar con las
capacitaciones mencionadas anteriormente y con una capacitación sobre el manejo de escenas de
suicidios consumados.
El personal profesional sanitario, social y educativo debería contar con capacitación en la detección,
abordaje y seguimiento de personas en riesgo de suicidio dado que esto mejora la adherencia a los
protocolos y guías específicos, ayudando a clarificar el rol del profesional frente a la atención que
requiere una persona con riesgo de suicidio y aumentando la confianza en la toma de decisiones.

7.1.2 Expediente personal

Se debería mantener actualizado el expediente de la persona trabajadora con los contactos en caso
de emergencia, las personas con acceso a este expediente deberían entender y consentir
discrecionalidad y secreto profesional ante información sensible.

7.1.3 Conformar la brigada de auxilios emocionales


La creación de una brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos responde a la necesidad
de acompañar y de poder estabilizar durante una crisis a las personas que lo requieran, cualquier
persona puede entrenarse para brindarlos.

Entre los objetivos de la brigada están: realizar contacto psicológico, analizar las dimensiones de la
situación de crisis o problema que enfrenta la o las personas, afectación de la (as) personas y por
último en la búsqueda de las posibles soluciones.

Si el lugar de trabajo cuenta con más de 50 personas trabajadoras, se seleccionarán al menos 2


personas trabajadoras con competencias del perfil de personas trabajadora integrantes de la brigada
de Primeros Auxilios emocionales/psicológicos como las que se exponen en el anexo C. También
podrá delegar estas funciones en la comisión y/o departamento de salud ocupacional y el consultorio
médico, en caso de su existencia.

La organización debería divulgar y disponer en lugares visibles quiénes son las personas de la
brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos y la manera de contactarlos.

7.1.4 Identificar alertas ante el comportamiento suicida (verbales y no verbales)


La persona que quiere suicidarse podría presentar alguno de los siguientes cambios a nivel de sus
emociones, pensamientos, hábitos y comportamiento habitual:

a) tristeza;
b) sentimientos de ira, rabia o venganza;
c) idea de suicidio;
d) actos de despedida;
e) desprenderse de posesiones valiosas;
f) ordenar la vida: cancelar deudas, reconciliarse con personas, entre otras;
g) aislamiento;
h) incremento de consumo de sustancias adictivas, drogas, alcohol, tabaquismo;
i) alteraciones del sueño y del apetito.

Las siguientes son algunas conductas de alerta que se deberían considerar:

a) frases en las que indican que no hay razones para vivir ni un propósito;
b) perdida de interés en actividades de las que participaban;
c) se muestran ansiosos o con agitación desmedida;

15 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

d) se retiran o evitan contacto con su amigos, familias o entorno;


e) expresan sentimientos de estar atrapado, de no ver salida;
f) se involucran en conductas que implican riesgo innecesario o que son irresponsables;
g) buscan medios para suicidarse, hablan de un plan.

7.2 Durante la ocurrencia del comportamiento suicida


Cualquier persona trabajadora que detecte en su lugar de trabajo alguna manifestación de
comportamiento suicida debería informar a un integrante de la brigada de primeros auxilios
emocionales/psicológicos o a la persona empleadora de no existir esta.

Tomar acciones y solicitar a la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos el abordaje


respectivo para ideación, intento suicida y suicidio consumado.

Y de ser la persona empleadora la que manifiesta el comportamiento suicida avisar al 9-1-1. (ver
anexo D)

Las estrategias desarrolladas en esta fase deberían considerar acciones como las que se mencionan
en los siguientes apartados.

7.2.1 Ideación suicida

En caso de que se presente una ideación suicida, sea dentro o fuera del lugar de trabajo, la persona
trabajadora debería:

a) solicitar el abordaje a la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos de manera


inmediata puede ser en forma personal, correo electrónico, mensaje de texto o llamada
telefónica;
b) acompañar a quien se encuentra en riesgo hasta tanto la brigada de primeros auxilios
emocionales/psicológicos lo releve de esa responsabilidad;
c) asegurarse que la persona no tenga acceso a herramientas o medios con que se pueda
causar daño; por ejemplo, sogas, medicamentos, químicos, armas, objetos punzo cortantes,
vehículo, alturas, entre otros.

En este punto se debería tener en cuenta que la ideación suicida se puede presentar de
diferentes formas, por ejemplo:

a) sin un método determinado, el cual corresponde al deseo de morir sin método determinado,
ejemplificando cuando la persona trabajadora desea suicidarse y al preguntarle cómo lo
hará, responde que no sabe;
b) con un método indeterminado, específicamente cuando la persona trabajadora desea
suicidarse y expresa algunos métodos sin preferencia, tales como: al preguntarle cómo lo
va a hacer, responde “de cualquier forma”;
c) con un método determinado, es decir sin planificación, en la cual la persona trabajadora
expresa sus intenciones suicidas mediante un método específico, pero sin haber elaborado
una planificación adecuada;
d) idea suicida planificada, donde la persona trabajadora sabe cómo, cuándo, dónde, por qué
y para qué ha de realizar el acto suicida y cree tomar las debidas precauciones para no ser
descubierto.

16 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

7.2.2 Intento suicida


En caso de que se presente un intento suicida, sea dentro o fuera del lugar de trabajo, la persona
que identifica la situación debería contactar al 9-1-1, y posteriormente debería alertar a algún
miembro de la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos y a la jefatura directa.

7.2.3 Suicidio consumado

En caso de que se presente un suicidio consumado, sea dentro o fuera del lugar de trabajo, la
persona que identifica la situación debería contactar de inmediato al 9-1-1, y posteriormente a algún
miembro de la brigada de primeros auxilios emocionales y a la jefatura directa.

En caso de ser posible, la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos en conjunto con el


personal de seguridad debería:

a) acatar las indicaciones del 9-1-1 o autoridad pertinente;


b) para resguardar la escena no tocar, tapar, ni mover el cadáver;
c) evitar el acceso a personas ajenas en la escena.

7.2.4 Ideación o intento suicida por llamada telefónica u otros medios electrónicos

Cuando las personas trabajadoras reciban una llamada telefónica o por otros medios de
comunicación, en la que se identifique ideación suicida o riesgo de intento de suicidio, debería dar
prioridad a ese medio de comunicación y orientar la comunicación de la siguiente forma:

a) mantener una comunicación empática con la persona ( ver anexo E);


b) anotar el nombre completo y número de teléfono de la persona que llama, con la finalidad
de contactarle en caso de que se corte la comunicación;
c) preguntar su ubicación y quién lo acompaña;
d) solicitar una breve descripción de lo que está sucediendo;
e) sin interrumpir la comunicación, contactar a la persona de la brigada de primeros auxilios
emocionales y jefatura directa.

7.2.5 Funciones de la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos el abordaje


respectivo para ideación, intento suicida y suicidio consumado.

La brigada de primeros auxilios emocionales debería recibir capacitación a través de los recursos
estatales del Ministerio de Salud (ILAIS e IRAIS) e inclusive sumarse en este tipo de organizaciones
a nivel cantonal y regional

En caso de existir problemas de seguimiento y atención hacia las personas trabajadoras en riesgo
suicida por parte de los servicios de salud pública, los brigadistas pueden contactar a los
coordinadores de las ILAIS a nivel cantonal.
Las acciones desarrolladas por la brigada de Primeros Auxilios Psicológicos deberían observar
acciones sobre:

7.2.5.1 Ideación suicida

En estas situaciones la brigada de primeros auxilios psicológicos debería:


a) acudir al lugar donde se encuentra la persona afectada una vez recibida la notificación,
para establecer las acciones inmediatas;
b) buscar un espacio físico que brinde privacidad y seguridad para el abordaje;
c) proporcionar alivio inmediato de los síntomas, minimizando la descompensación grave. Es
importante aclarar que no se pretende la resolución del conflicto, sino escuchar a la persona
17 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

a través de cuatro pasos que son: acoger, focalizar el problema, valorar la gravedad y actuar.
(Ver Anexo E);
d) identificación y clasificación del riesgo para lo cual se puede ayudar con escalas de
valoración como las escalas CASA y PALI (Ver Anexo F);
e) identificar si la persona tiene acceso a herramientas o dispositivos con que se pueda
causar daño;
f) solicitar apoyo del personal de seguridad o al 9-1-1, si la persona se torna agresiva o en
caso de que la persona tenga o manipule herramientas o dispositivos con los que se pueda
causar daño;
g) identificar y contactar el nombre de familiares o personas de confianza, número de
teléfono, correo electrónico, entre otros; para establecer la red de apoyo y acompañar a la
persona afectada hasta que llegue el familiar o persona de confianza;
h) brindar información sobre los recursos de servicio de asistencia de salud a los cuales puede
recurrir (Ver Anexo A);
i) brindar información requerida (respetando la confidencialidad) por la persona empleadora o
el área Seguridad y Salud en el Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones
realizadas para la respectiva investigación.

En casos de trabajos en modalidad remota y que la brigada de primeros auxilios emocionales


establezca contacto con la persona, la brigada debería:

a) establecer comunicación con la persona afectada para implementar las acciones inmediatas
y brindar contención emocional;
b) identificar y establecer comunicación con familiar y/o posible persona de confianza, para que
llegue al lugar donde se encuentra la persona afectada;
c) orientar al familiar o persona de confianza para llevar a la persona afectada al servicio de
emergencias de la CCSS más cercano, para que sea valorada por un profesional en
medicina;
d) orientar al familiar o persona de confianza para que, en caso que la persona afectada tenga
herramientas o dispositivos con los que se pueda causar daño así mismo o a terceros,
contactar al Servicios de Emergencias 9-1-1 para recibir orientación de cómo proceder;
e) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación.

En casos de trabajos en modalidad remota y que la brigada de primeros auxilios emocionales no


establezca contacto con la persona, la brigada debería:

a) activar comunicación con alguna de las siguientes alternativas hasta lograr establecer el
contacto:
– la persona empleadora
– persona gestora de seguridad y salud en el trabajo
– persona gestora de recursos humanos
– Familiares, posible persona de confianza y/o contacto de emergencia
– 9-1-1
b) si se localiza al familiar o persona de confianza para que, en caso de que la persona
afectada tenga herramientas o dispositivos con los que se pueda causar daño así mismo o
a terceros, contactar al Servicios de Emergencias 9-1-1 para recibir orientación de cómo
proceder;
c) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación.

18 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

7.2.5.2 Intento de suicidio

Cuando la persona trabajadora que realice un intento suicida se encuentre en estado consciente la
brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos debería:
a) acudir al lugar donde se encuentra la persona afectada una vez recibida la notificación, para
establecer las acciones inmediatas;
b) ubicar a la persona trabajadora en un lugar privado accesible, preferiblemente que cuente
con teléfono, para establecer comunicación con la persona afectada y brindar contención
emocional;
c) si está gravemente herida, no movilizarla y contactar al 9-1-1 o al servicio de emergencias
privado contratado por la persona empleadora, si se posee;
d) identificar el mecanismo utilizado por la persona para hacerse daño y determinar si hay
sustancias o productos químicos involucrados en el intento suicida, proceder a ubicar el
producto o la hoja de seguridad correspondiente, para que el servicio de emergencias tenga
lsa información necesaria para atender la emergencia;
e) dar aviso a la familia o personas de contacto de la persona trabajadora en caso de
emergencias;
f) salvaguardar el lugar donde ocurrió el intento suicida (escena) para la respectiva
investigación de lo ocurrido:
– acordonar el área;
– limitar acceso a personas;
– no mover ni manipular objetos;
– identificar posibles cámaras de seguridad del lugar.

g) identificar si hay personas trabajadoras que presenciaron el evento y se encuentren


afectadas, para que sean atendidas en el servicio médico de la empresa o de la CCSS;
h) dar aviso a la persona responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) para la
respectiva investigación;
i) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación y posible aviso al ente asegurador.
j) identificar y clasificar el riesgo para lo cual se pueden usar herramientas como las escalas
de valoración: CASA y PALI (ver Anexo F).

Cuando la persona trabajadora que realice un intento suicida se encuentre en estado inconsciente
o este en trabajo remoto, la brigada de primeros auxilios emocionales debería aplicar los incisos
previamente establecidos en los incisos c) al inciso i).

7.2.5.3 Suicidio consumado

En estas situaciones la brigada de primeros auxilios emocionales/psicológicos debería:


a) acudir al lugar donde se encuentra la persona una vez recibida la notificación, para
establecer las acciones inmediatas;
b) establecer comunicación con la o las personas que dieron la alerta;
c) identificar el mecanismo utilizado por la persona para hacerse daño y determinar si hay
sustancias o productos químicos involucrados en el intento suicida, proceder a ubicar el
producto o la hoja de seguridad correspondiente, para que el servicio de emergencias tenga
la información necesaria para atender la emergencia;
d) dar aviso al Servicio de Emergencias 9-1-1 y esperar la llegada de las autoridades
correspondientes.
e) dar aviso a la familia o personas de contacto de la persona trabajadora en caso de
emergencias, sin indicar el suicidio. Preparar un espacio privado con las personas
responsables para dar la noticia, brindar contención y primeros auxilios;

19 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

f) salvaguardar el lugar donde ocurrió el suicidio consumado (escena) para la respectiva


investigación de lo ocurrido:
– acordonar el área;
– limitar acceso a personas o bien según la situación desalojar las instalaciones;
– no mover ni manipular objetos;
– identificar posibles cámaras de seguridad del lugar.
g) identificar si hay personas trabajadoras que presenciaron el evento y se encuentren
afectadas, para que sean atendidas en el servicio médico de la empresa o de la CCSS y se
les brinden primeros auxilios emocionales/psicológicos;
h) dar aviso a la persona responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) para la
respectiva investigación;
i) brindar información requerida por la persona empleadora o el área Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sobre la situación presentada y las acciones realizadas para la respectiva
investigación.

Cuando el incidente se presenta en modalidad remota, la brigada de primeros auxilios emocionales


debería aplicar los incisos previamente establecidos en los incisos c) al inciso i).

La figura 3 a continuación, resume lo mencionado en este apartado.

Figura 3. Funciones de la brigada de primeros auxilios emocionales

20 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

7.3. Después de la ocurrencia del comportamiento suicida: Intervención en el


ámbito laboral

Las estrategias desarrolladas en esta fase deberían observar acciones sobre:

7.3.1 Ideación

La persona empleadora con apoyo de la brigada de primeros auxilios emocionales al detectar con
ideación suicida debería buscar abrir los canales de comunicación con esta persona para
posteriormente referirlo con una entidad especializada para su debida atención y seguimiento.

Las estrategias instauradas para fomentar la salud mental deberían ser a nivel de la persona
afectada como del resto del personal, por ejemplo, personas emocionalmente cercanas a otra que
se haya suicidado, grupos minoritarios (especialmente si están en riesgo de exclusión) y/o grupos
con una edad específica.

Dado lo anterior las estrategias establecidas deberían tener en cuenta a estos grupos vulnerables y
elaborar una intervención adaptada a ellos, dependiendo de factores culturales y sociales.

Finalmente se recomienda integrar a los programas los siguientes aspectos:

Proveer espacios para el desahogo, desarrollando un entorno favorable al apoyo, centradas en el


incremento de la inclusión y cohesión social, entre ellas eliminación de mitos, el incremento de la
sensibilización, reducción del estigma y la discriminación entorno al trastorno mental. (Ver Anexo G)

a) elaborar medidas de intervención específica en las necesidades de atención, según la


evaluación de riesgo, exploración de ideación suicida y nivel de riesgo en la o las
dependencia(s);
b) fomentar el desarrollo de habilidades personales, autoestima, estrategias de adaptación,
habilidades para la resolución de problemas y autoayuda, herramientas como estrategias
centradas en la persona trabajadora apuntan al incremento de la resiliencia emocional y a
la reducción de la vulnerabilidad hacia los problemas de salud mental;
c) incrementar la concienciación y sensibilización de los trastornos mentales y el
comportamiento suicida. Además, concienciar sobre las señales de riesgo que éstos
presentan y cómo ayudarlos ante estas señales;
d) proporcionar formación en la organización sobre el manejo de emociones de la jefatura y
compañeros/as ante la conducta suicida; cómo identificar señales de peligro o identificar
señales de riesgo de ideación suicida.

7.3.2 Intento suicida

La persona empleadora, con apoyo de la brigada de primeros auxilios psicológicos, debería:

a) promover espacios para comprender el comportamiento suicida, y disponer de estrategias


para su prevención y la puesta en práctica de hábitos saludables a personas trabajadoras
afectadas, presentes, cercanas o sobrevivientes, quienes estuvieron expuestas en una
situación de suicidio;
b) sensibilizar a las personas trabajadoras sobre las necesidades particulares de la
reincorporación al escenario laboral de la persona trabajadora que cometió un intento de
suicidio (ver Anexo A);
c) preparar a la persona trabajadora que intentó suicidarse, a su reincorporación
comunicándole las acciones que se tomaron después de lo sucedido, consultarle sobre las
expectativas e informarle sobre la asistencia que se le podrá brindar;
d) considerar las recomendaciones de profesionales en salud que traiga la persona
trabajadora que cometió un intento de suicidio para favorecer su reincorporación al trabajo;

21 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

e) indicar a la persona trabajadora que intentó suicidarse, antes o durante su reincorporación,


que puede solicitar asistencia y seguimiento mediante la brigada de los primeros auxilios
emocionales/psicológicos;
f) dar seguimiento lo que puede implicar métodos como llamadas telefónicas, correos
electrónicos o mensaje de textos, entre otros, diseñados como una estrategia de prevención
mediante la mejor comprensión de la conducta suicida por parte de la persona trabajadora
en situación de riesgo y para las personas trabajadoras cercanas;
g) instar a la brigada de primeros auxilios psicológicos a facilitar a las personas trabajadoras
que han realizado un intento de suicidio un listado de actores y de redes de apoyo que le
favorezcan su recuperación (ver anexo A).

7.3.3 Personas trabajadoras sobrevivientes al suicidio consumado

Es imposible hablar de una única forma de reaccionar o de actuar ante la muerte de una persona
cercana a causa de un suicidio. Lo que sí es posible afirmar es que habrá ciertas reacciones y
emociones comúnmente presentes, las cuales se pueden manifestar todas o sólo algunas y la
duración puede variar desde días hasta posterior a la muerte.

En el período inicial posterior al suicidio consumado, algunas personas trabajadoras pueden


experimentar una conmoción emocional, es decir todo puede parecer irreal, como un sueño, ¡esto
no está sucediendo! así como un bloqueo o adormecimiento emocional: no poder llorar, ni sentir
dolor. Otras posibles respuestas emocionales que pueden manifestarse son: angustia y
desesperación por no poder recuperar a la persona que ha fallecido o la persona trabajadora puede
sentirse desbordada (agobio) por la intensidad de los sentimientos. Así como pena, culpa, rabia,
miedo, vergüenza, dolor, desesperanza, autorreproches, confusión.

También es común la aparición de reacciones físicas como dolores de cabeza, pérdida o aumento
del apetito, dificultad o incapacidad para dormir, reacciones de ansiedad (sequedad en la boca,
sensación de opresión en el pecho o en la garganta), inquietud, molestias gástricas, dolores
articulares y musculares, hipersensibilidad al ruido, falta de energía y cansancio.

Referente a lo anterior, son respuestas habituales y pueden sentirse en sucesión, o sólo en algunos
períodos más prolongados. La sensación puede ser vertiginosa. Lo importante es comprender que
son reacciones normales ante un proceso de duelo, dado que el personal de la empresa habrá tenido
diversas relaciones con la persona fallecida, sus reacciones ante la muerte pueden variar, por
ejemplo, algunas personas trabajadoras pueden haber sido muy amigables con la persona que se
suicidó, mientras que otros pueden haber tenido una relación muy formal o bien pueden estar
distraídos, molestos y/o conmocionados por la noticia.

El duelo por suicidio reúne una serie de circunstancias que no se dan en otros tipos de duelo. Es una
muerte autoinfligida que puede ser inexplicable para la persona sobreviviente además de repentina
o inesperada. Esto puede generar, una serie de alteraciones a nivel de pensamientos, emociones y
comportamientos.

Cuando la persona empleadora cuenta con mecanismos de acción para el abordaje o respuesta
adecuada a la experiencia del suicidio de una persona trabajadora dentro o fuera del lugar de trabajo,
podría haber un impacto positivo en las reacciones de otras personas trabajadoras ante la pérdida y
el efecto a largo plazo que puede tener sobre las personas sobrevivientes.

La persona empleadora, con apoyo de la brigada de primeros auxilios emocionales, debería:

a) informar al personal que la comunicación oficial sobre el suceso debería brindarse siempre
por medio del portavoz de la organización, quien debe ser consciente de los efectos nocivos
que puede tener informar sobre el suicidio en caso de que la situación trascienda a los
medios de comunicación;

22 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

b) propiciar espacios seguros en los cuales las personas trabajadoras puedan tener la
oportunidad de hablar sobre sus sentimientos ( por ejemplo: en pequeños grupos o de forma
individual). Se recomienda fomentar la visibilidad y promover la accesibilidad a grupos de
autoayuda para los sobrevivientes a corto, mediano o largo plazo. Para lo cual se puede
recurrir a ayuda especializada (ver anexo A);
c) cuando ocurra cualquiera de los casos de comportamientos suicida, actualizar la
identificación de peligros y la valoración de riesgos laborales (Ver norma INTE T55) (Ver
Anexo I);
d) responder a las necesidades del personal de manera oportuna, inclusiva y sensible para los
rituales de despedida (por ejemplo: funeral, esquelas, permisos, entre otros), para facilitar
el proceso de duelo;
e) Contemplar a todo el personal de la organización para para el asesoramiento y el apoyo
de la salud mental (Ver anexo A) y las recomendaciones de la norma INTE T203.

7.3.3.1 Intervención a personas sobrevivientes:

En el ámbito laboral las personas cercanas: compañeros y compañeras, jefafuras y cualquier otro
dentro de la organización son considerados también Sobreviviente o dolientes.

Así, la persona empleadora con apoyo de la bridada de primeros auxilios psicológicos debería:

a) coordinar la búsqueda de apoyos y recursos especializados sobre el tema para ponerlos a


disposición de las personas sobrevivientes;
b) fomentar la visibilidad y promover la accesibilidad a grupos de autoayuda para los
sobrevivientes a corto, mediano o largo plazo;
c) brindar información sobre recursos de apoyo psicológico a los cuales pueden recurrir en
caso de ser necesario;
d) remitir a recursos escritos disponibles, servicios de ayuda (internos o externos) y dar
números de ayuda telefónica en crisis. (ver anexo A);
e) buscar asesoría profesional para elaborar el duelo y la ayuda mutua entre sobrevivientes
(ver anexo A);
f) facilitar apoyo a las personas trabajadores cercanas tan pronto como sea posible después
del incidente;
g) ofrecer a las personas trabajadoras sobrevivientes talleres, capacitaciones o sesiones de
trabajo relacionados con temas como duelo, manejo del estrés postraumático, factores
protectores, entre otros, que permitan sobrellevar la situación vivenciada;
h) tener presente que la persona trabajadora sobreviviente puede experimentar conmoción
emocional y/o reacciones físicas, por lo cual es necesario validarlas ya que son frecuentes
y normales ante estos acontecimientos.

7.3.3.2 Intervención a personas externas:

En caso de contar con personal externo al momento de una situación que involucre comportamiento
suicida por parte de otra persona trabajadora, la parte contratante con apoyo de la brigada de auxilios
psicológicos debería:

a) sensibilizar a las personas trabajadoras en torno al manejo discreto de la información, así


como evitar difundir rumores;
b) brindar información sobre recursos de apoyo psicológico a los cuales pueden recurrir en
caso de ser necesario;
c) valorar la participación de la persona en algunas de las actividades grupales de la
organización, mientras continúa ligada a esta.

23 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

7.3.3.3 Intervención a personas empleadoras y personal de la brigada de primeros auxilios


psicológicos:

Tanto la persona empleadora como las personas que conforman la brigada de primeros auxilios
psicológicos deben atender sus propias necesidades emocionales y de salud ocasionadas por
apoyar en situaciones de crisis por comportamiento suicida en el trabajo, por lo que deberían
considerar:

a) realizar sesiones donde externen sus sentimientos y emociones sobre lo acontecido;


b) buscar espacios de descanso y desconexión;
c) realizar actividades de salud física y mental;
d) contar con apoyos externos de profesionales que les apoyen en la recuperación posterior a
una intervención en crisis.

8 CORRESPONDENCIA
Esta norma nacional no corresponde con ninguna norma internacional, por no existir alguna en el
momento de su desarrollo.

24 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO A (INFORMATIVO)

INFORMACIÓN DE RECURSOS NACIONALES


La organización debería identificar al menos los siguientes servicios de asistencia:

– Instancias de la CCSS o seguros privados


– Línea telefónica de emergencias 9-1-1
– Línea “Aquí Estoy” 2272-3774. Autolesiones CPPCR
– Fundación Rescatando Vidas. 2273-0381/ correo electrónico: fundarevi@racsa.co.cr
– ACEPS (Asociación Costarricense de Estudio y Prevención del Suicidio). Teléfonos: 4081-
9326 / 2250- 1508
– Asociación Mar y Cielo: 8963-0644
– Fundación Mi nueva aurora

Tabla A.1 Lista de contactos de IRAIS

IRAISa del Ministerio de Personab correo


Salud
Región Brunca Carmen Elizondo Araya carmen.elizondo@misalud.go.cr
Hugo Loaiza Martínez hugo.loaiza@misalud.go.cr

Región Chorotega Erika Díaz Vargas erika.diaz@misalud.go.cr

Región Central Este Ericka Ramírez Vargas ericka.ramirezv@misalud.go.cr

Región Central Norte Catalina Calderón Jiménez catalina.calderon@misalud.go.cr

Región Central Sur Ana Bonilla Ceciliano ana.bonilla@misalud.go.cr

Región Huetar Caribe Yerlin González Anchía yerlin.gonzalez@misalud.go.cr


Fressy Aguilar Paniagua fressy.aguilar@misalud.go.cr

Región Huetar Norte Marilyn Gómez Arce marilyn.gomez@misalud.go.cr


Walter Delgado Saenz walter.delgado@misalud.go.cr

Región Occidente Susana Chaves Herra susana.chaves@misalud.go.cr


Región Pacifico Central Shirley López Calderon shirley.lopez@misalud.go.cr
a significado
de IRAIS: Instancia Regional para el Abordaje Integral del Comportamiento Suicida
b Se hace la aclaración que estos contactos puede cambiar con el tiempo. Para más información consultar:
https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/contactenos/directorio-telefonico

25 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO B (INFORMATIVO)

CONTENIDOS BÁSICOS DE CAPACITACIÓN EN EL TEMA DE


COMPORTAMIENTO SUICIDA

Módulo Temas
I. Normativa nacional Decreto 40881-SDecreto de vigilancia boleta VE-01
para el abordaje del La importancia del conocimiento y su aplicación
comportamiento Definición del comportamiento suicida como un
suicida fenómeno multicausal
II. I parte: Definición de conceptos clave
Sensibilización del Dialéctica del Suicidio
comportamiento Características del riesgo del comportamiento suicida
suicida Causas del comportamiento suicida
Continuum del Suicidio
Fases de la Vivencia Suicida
Estados de ánimo
III. II parte: Mitos del Suicidio
Sensibilización del Señales de Alerta
comportamiento Factores de Riesgo
suicida Factores Protectores
Estrategias de comunicación

IV. Manejo de situaciones Autolesiones


especiales como Violencia
factores de riesgo Concepto de pérdida
Tipos de pérdida
Concepto de muerte
Concepto de duelo – duelo por suicidio
Duelo de sobrevivientes por suicidio

V. Intervenciones Manejo del Riesgo Suicida Primeros Auxilios


preventivas en el Psicológicos
comportamiento Crisis y trilogía de la crisis
suicida Trauma y características de respuesta ante trauma y
crisis
Modelo AFVA
Escalas de Riesgo
Que son los PAP, objetivos y fases
Cuando aplicar PAP
Objetivos de los PAP
Generalidades del desarrollo y las crisis
Estrés agudo y postraumático
Fases de PAP de Slaikeu

VI. Intervenciones Aspectos generales para la construcción del


específicas: Protocolo Protocolo de Abordaje de Comportamiento Suicida
Abordaje
Comportamiento
Suicida

26 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO C (INFORMATIVO)

PERFIL DE PERSONAS TRABAJADORAS INTEGRANTES DE LA BRIGADA


DE PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES
Se recomiendan que las personas que integran la brigada de primeros auxilios emocionales
cumplan con al menos las siguientes características:

C.1 Conocimientos
– Primeros auxilios básicos.
– Primeros auxilios emocionales/psicológicos.
– Gestión de emergencias
– En comportamiento Suicida.
– Uso de aplicaciones o sistemas informáticos
– Gestión Administrativa: Organización interna de la empresa/institución

C.2 Competencias
– Interés y disposición para capacitarse.
– Escucha activa.
– Adecuado manejo de la confidencialidad.
– Capacidad para comunicarse asertivamente.
– Empatía.
– Capacidad de respuesta ante evento o crisis.
– Capacidad para seguir procedimientos y protocolos de actuación
– Capacidad y disposición para ejecutar su rol y funciones en situaciones de crisis
– Capacidad y confianza para actuar ante situaciones de crisis

C.3 Académico
– Primaria completa (como mínimo)
– Noveno año de Colegio (deseable)

C.4 Formación:
– Capacitación en primeros auxilios básicos.
– Capacitación en primeros auxilios emocionales.
– Gestión atención de emergencias
– En comportamiento Suicida.
– Uso de aplicaciones o sistemas informáticos.

C.5 Otros:

27 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO D (INFORMATIVO)

FICHA DE INFORME DE ALERTA ANTE COMPORTAMIENTO SUICIDA EN EL


LUGAR DE TRABAJO
Número de consecutivo: ________ - ________
Esta ficha tiene como fin generar una alerta con el fin de que éste pueda identificar los posibles mecanismos de acción que
permitan desarrollar un abordaje integral del comportamiento suicida
I. DATOS BASICOS DE LA ALERTA
Fecha del reporte de la alerta Hora Fecha de ocurrencia del evento Hora

Lugar de ocurrencia del evento:


Provincia: Cantón: Distrito Localidad o Barrio

II. DATOS DE LA PERSONA TRABAJADORA AFECTADA


Nombre completo del (a) trabajadora Número de identificación
Cédula de
Identidad
DIMEX 1

Carné de 1 R E
Refugiado
Pasaporte

Fecha de nacimiento Edad Sexo Nacionalidad

Unidad organizativa en que labora la persona afectada

III. DATOS SOBRE LA ALERTA


Breve descripción de los hallazgos

III. DATOS DE LA PERSONA QUE REPORTA LA ALERTA


Nombre del recolector de datos Firma

Teléfono de la oficina Teléfono celular Correo electrónico

28 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO E (INFORMATIVO)

ABORDAJE MEDIANTE EL MODELO DE INTERVENCIÓN EN CRISIS


AFVA.
Objetivo: la intervención de emergencia debería procurar

1. ACOGER: Es realizar una buena acogida a la persona en crisis para posibilitar un resultado
que no ponga en riesgo su vida o como si fuera una metáfora construir un puente entre la
persona del equipo interventor y la persona que está en crisis. Esto se logra por medio de:

a. Facilitar la verbalización del problema: se puede encontrar personas que durante la


crisis exponen con claridad la problemática. Sin embargo, hay personas en crisis que
se encuentran bloqueadas y con dificultad de verbalizar lo que les sucede. Por tal
motivo se debe RESPETAR su ritmo de exposición; decirle: “escúcheme, puedo
ayudar”. EVITAR preguntas accesorias que no van a generar la identificación de la
problemática, lo que debe privar es que se concretice el motivo de su angustia. No es
recomendable hacer preguntas cerradas, porque tendrá respuestas iguales.
En el caso de la persona con ideación es importante facilitar la verbalización de la
misma. Ahí se transmite que la vivencia autodestructiva preocupa, es decir se debe
contener sin mayor angustia y sin un mecanismo de huída su idea de muerte. Se debe
explorar la vivencia suicida pero sin provocar repliegue sobre la persona misma, es decir
es peligroso el tener la idea, el gesto pero mayormente el que la persona no la
comunique en un espacio contenido representa un riesgo mayor.
b. Huir de los estereotipos: “esto pasará pronto”, “al parecer no sufrió”. El dolor en ese
momento está a flor de piel, esas palabras a la persona le ocasionan mayor sin sentido
y pueden ser interpretadas como un ataque. Ahora bien, es importante no temer a
verbalizar la palabra SUICIDIO, para indicar con claridad que aunque sea un tema
doloroso le comunicamos a la persona en crisis que se está a su disposición para poder
contener la angustia, incluso de la propia auto destructividad.
c. Favorecer una relación positiva: SE DEBE generar un clima de confianza que brinde
seguridad a la persona en crisis y posibilite la búsqueda de la contención de la misma.
Conectar con la persona aceptando, pero no compartiendo sus vivencias suicidas.
d. Estar en disposición de ofrecer un apretón fuerte o si requiere un abrazo, siempre y
cuando la persona en crisis lo solicite y lo acepte, se convierte en una manera de mitigar
el dolor. Además, que se le va a dar seguimiento sobre las acciones que se
recomienden.
e. Primacía del aquí y ahora: Explorar las necesidades de la persona en crisis tanto físicas
como psíquicas básicas, ofrecer algo de tomar agua, té, analgésico o posibilitar el
externalizar los sentimientos negativos y validarlos, en un clima de tolerancia máxima,
sin que esto ponga en riesgo mayor, a la persona en crisis ni a otras personas. El
sufrimiento está ahí, la persona del equipo interventor está ahí para ayudar a contener
e intentar canalizar con formas que no pongan en riesgo su integridad física y
emocional. RECUERDEN que es una persona que requiere ayuda, no significa
necesariamente que tenga algún tipo de trastorno mental.
f. Importancia de la contención ya que es un medio para evitar la descompensación o la
caída al vacío, para lo anterior es necesario mantener una actitud cálida, comprensiva
y firme que provoque seguridad en la persona que se encuentra en crisis.
g. La crisis del ayudador o de la persona del equipo interventor. Sí se debe empatizar con
una persona en una situación en crisis es relevante conectar con su inseguridad y
angustia, validando sus sentimientos y emociones, dejando la rigidez de criterios y
dogmatismos o señalamientos, así como juzgar.
h. Encuadre sin límite de tiempo y espacio: la ayuda en estas situaciones de crisis no parte
de ningún condicionamiento temporal, puede ser minutos u horas y el lugar puede
variar, ahí mismo, en una oficina, en la clínica entre otros.

29 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

i. Comunicación verbal breve: intervenciones cortas y concisas con mensajes claros. A


veces se deberá consignar en un papel para que la persona en crisis no lo olvide o no
se confunda, temas como referencias, direcciones, números telefónicos.

2. FOCALIZAR el problema:

a. Clarificación, parafraseo y resumen. Referente a los sentimientos suicidas, rabia, enojo,


tristeza. Así como poner en manifiesto la falta de correspondencia entre ese sentimiento
y su decisión de morir. En miras de buscar otras opciones que no sean la muerte y que
se logre neutralizar el sentimiento profundo de angustia.
b. Delimitación del problema: ¿Cuál es el problema?, ¿cuándo ocurre?, ¿dónde ocurre?,
¿quién o quiénes están involucrados?, tratando de puntuar el mismo evitando
generalizaciones.
c. Fragmentación del problema: los problemas complejos deber reflejarse en forma
sencilla.
d. Señalar rasgos positivos: dar razones para evitar el suicidio no es recomendable (por
ej: vd que ud. tiene buen trabajo, buena familia) sino encontrar y señalar aspectos
positivos de la persona y sus potencialidades para seguir viviendo, reforzar la
autoestima.

3. VALORAR la gravedad: es una intervención en crisis por lo tanto es breve, pero se debe
realizar un balance de la gravedad real de la vivencia.

a. Analizar el riesgo real de realizar el suicidio: valorar el plan suicida explorando si hay un
plan, si se ha fijado un plazo si tiene medios que se denominarían adecuados para
llevarlo a cabo. Valorar el riesgo de muerte, teniendo en cuenta el riesgo real de la
persona en crisis. Valorar la intencionalidad del plan suicida, explorar el deseo de
matarse o el que pretenda mayor cuidado, conseguir un cambio en el ámbito donde se
encuentra la problemática o llamar de alguna manera la atención para indicar que existe.
Por lo tanto estar pendiente de todos los supuestos.
b. Su comportamiento en situaciones anteriores parecidas
c. Recursos de apoyo: personal psicológico y estructura social (laboral) y familiar.
d. Limitaciones o riesgos.
e. Referencia a un centro de salud o a una intervención más especializada.

4. ACTUAR:

a. Recursos personales, familiares y comunitarios (ambiente laboral). Conocidas los


recursos y limitaciones y la característica de la crisis, podrá referir acciones para una
resolución saludable.
b. Derivación a un especialista en el campo de la salud mental, valoración a los servicios
de salud incluido el consultorio médico institucional: ya que la intervención en crisis se
da, pero la persona afectada requerirá un tratamiento farmacológico y psicoterapéutico
y hasta un ingreso hospitalario.
c. Seguimiento: se debe dar seguimiento para valorar la evolución de la persona que se
encontraba en crisis.

30 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO F (INFORMATIVO)

EVALUACIÓN DE RIEGOS DE SUICIDIOS


En las siguientes tablas se brindan los modelos CASA y PALI, como herramientas para evaluar los
riesgos de tentativas de suicidio:

Tabla F.1 Modelo CASA

Escala Variables
C Reservado/a, cansado/a, apático/a, indeciso/a
Cambios repentinos o bullicioso/a, hablador/a, extrovertido/a, poca
concentración en el estudio o tareas rutinarias,
trastornos del sueño, alimenticios, pérdida de
apetito y peso o aumento de peso. Pérdida de
interés en amigos/as, preferencias o gustos.
Mejora súbita después de un periodo de
depresión. Problemas escolares o con la ley.
A Declaraciones, planes o señales de
Amenazas verbales y no verbales advertencia:
Verbales:
• Directas: “Yo deseo estar muerto (a), he
decidido matarme”.
• Menos directas: “Ustedes estarán tristes sin
mí. Si yo muero, te cuidas”.

No verbales:
• Directas: Conseguir lo necesario para
hacerse daño
• Menos directas: Deshacerse de todas sus
pertenencias queridas
S Desesperación: “no hay nada que hacer”.
Sentimientos Miedo de perder el control, volverse loco/a,
dañarse a sí mismo/a o a otros/a.
Desvalido/a, nadie se preocupa por mí Culpa,
vergüenza, odio a sí mismo/a
Tristeza profunda
Ansiedad persistente o enojo
A Abuso de drogas o alcohol
Acciones o conductas Pláticas o escritos de muerte o destrucción
Pesadillas
Recientes pérdidas por muerte, divorcio,
separación, rompimiento de una relación,
pérdida de trabajo, dinero, o estima propia
Pérdida de espiritualidad, tendencia al uso de
objetos oscuros
Agitación o inquietud
Agresión a otros/as y a sí mismo/a
Aislamiento.
Poca comunicación
Fuente: Chávez et al (2008)

31 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

Tabla F.2 Escala de Evaluación de riesgo de tentativa de suicidio P.A.L.I.

Al identificarse el riesgo de una persona trabajadora, debería evaluarse su nivel de riesgo suicida.
Para esto, aplicamos la escala nemotécnica P.A.L.I.

ESCALA P.A.L.I:

P ensamiento de muerte y Plan: Tiene un plan específico del suicidio


A islamiento: De grupo de amigos, familia, pareja, etc.
L etalidad: Método que utilizara para suicidarse, cercanía o disponibilidad
I ntentos previos: Tentativas previas de suicidio

Escala Variables Acción


P Pregunta: ¿Has pensado en cómo Detallar plan de la
Pensamiento de muerte y plan quitarte la vida? ¿Cómo lo harías? persona:
¿Con qué?

A Aislamiento físico con Detallar espacios en


Aislamiento compañeros/as, amigos/ as, familia que se aísla:

Aislamiento emocional en el cual no


cuenta con apoyos familiares

L Indicar el nivel de
Letalidad Preguntar: ¿Con qué piensas quitarte letalidad:
la vida? ¿Cuentas con lo esto en tu
hogar o lugar de trabajo? ¿Cuán
disponible es este método para ti?

I Preguntar: ¿Has intentado en otras Detallar si ha habido


Intentos previos ocasiones quitarte la vida? intentos previos:

32 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO G (INFORMATIVO)

TABLA MITO, EVIDENCIAS Y REALIDAD


Tabla G.1 Mitos, evidencias y realidades

Mito Evidencia Realidad


Preguntar a una persona si Está demostrado que Preguntar y escuchar a
está pensando en suicidarse, preguntar y hablar con la nuestro familiar, amigo(a) o
puede incitarle a hacerlo. persona sobre la presencia de compañero(a) de trabajo
pensamientos suicidas, sobre sus pensamientos y
disminuye el riesgo de emociones relacionadas a la
cometer el acto, además que conducta suicida aliviará su
provee la oportunidad de tensión. Es muy importante
llevar a cabo acciones para que adoptemos una
prevenirlo. disposición de escuchar
atentamente y con respeto, lo
que le indicará que nos
preocupa y que
verdaderamente deseamos
ayudarle. Discutir y minimizar
estas ideas es una actitud
equivocada.
La persona que expresa el Con frecuencia, la mayor parte Estas verbalizaciones deben
deseo de acabar con su vida de las personas que han ser tomadas con seriedad y no
nunca lo hará. intentado suicidarse, como un chantaje o
previamente expresaron su manipulación. Se debe tomar
intención con palabras, acción inmediata para que
amenazas, gestos o cambios estos deseos no se ejecuten y
de conducta. tengan un desenlace fatal.
La persona que se quiere Se estima que por cada diez Es muy importante que si
suicidar no lo dice. personas que se suicidan, detectamos que nuestro
nueve expresan claramente familiar, amigo(a) o
sus propósitos y la otra dejó conocido(a) se encuentra en
entrever sus intenciones de una situación de riesgo
acabar con su vida. Es suicida, le preguntemos sobre
importante saber que sólo un ello. Por consiguiente, deben
escaso número de suicidios se tomarse en serio todas las
producen sin aviso. La amenazas de autolesión.
mayoría de los suicidas dan
avisos evidentes de sus
intenciones.
El suicidio es un acto El suicidio rara vez es el Es erróneo pensar que no
impulsivo y la mayoría de las resultado de un acto impulsivo podemos hacer nada para
personas con ideas suicidas o repentino. Típicamente, las prevenir la conducta suicida.
no avisan personas que se suicidan El suicidio y/o sus intentos, en
suelen estar pensando por la mayoría de las ocasiones se
días, meses e incluso años la pueden prevenir y por ello es
idea de quitarse la vida y cómo muy importante que
lo harían. Sea un acto aprendamos a detectar las
repentino o por el contrario, señales de riesgo y conocer
bien planificado, casi siempre cuáles son los factores que
existen signos directos o incrementan su aparición para
indirectos, verbales o no tomar acción y buscar ayuda
profesional de inmediato.
33 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

verbales sobre el riesgo de


suicidio.
Solamente las personas con El suicidio tiene múltiples Valorar desde nuestro punto
problemas graves se causas. Muchos problemas de vista, lo que para otros
suicidan. pequeños también pueden puede ser grave o menos
predisponer el suicidio. grave, puede llevar a que no
Además, lo que para unos es consideremos el dolor y la
algo sencillo, para otros puede desesperación que pueda
ser un evento o situación estar experimentando una
catastrófica. persona. No podemos
minimizar los problemas de
otras personas, por más
pequeños o sencillos que nos
puedan parecer. Debemos
estar siempre alertas a la
posibilidad de riesgo suicida.
Una mejoría después de una Con frecuencia los suicidios Es importante mantenerse
crisis suicida quiere decir que ocurren dentro de los tres alertas a los factores de riesgo
el riesgo ya ha terminado. meses siguientes al periodo para evitar la reincidencia.
de mejoría después de un Nunca se debe subestimar
primer intento. De hecho, son una situación de riesgo
los primeros años después del suicida. Hay que permanecer
primer intento suicida, cuando alertas a las situaciones de
hay más mortandad por riesgo, pero sin estar
suicidio. recordándole o reprochándole
constantemente lo ocurrido a
quien llevó a cabo un intento
suicida.
El comportamiento La persona que lleva a cabo No reprochar ni minimizar un
autodestructivo se manifiesta un intento suicida está gesto suicida. Ofrecer apoyo
únicamente para llamar la buscando escapar del incondicional a quien ha
atención. sufrimiento y el dolor, como intentado un suicidio, así
también puede implicar un como a sus sobrevivientes.
llamado desesperado y Tomar en serio toda amenaza
extremo de auxilio. El o señal que indique que una
comportamiento suicida se persona está considerando
manifiesta cuando la persona suicidarse y tomar acción.
siente que el sufrimiento que
experimenta es mayor que sus
recursos para afrontar una
situación.

Fuente: https://sprc.org/sites/default/files/Puerto%20Rico_PROTOCOLO.pdf

34 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

ANEXO H (INFORMATIVO)

IDENTIFICACIÓN Y LIMITACIÓN A MEDIOS LETALES

Realizar una identificación oportuna del riesgo suicida que presenta la persona y el acceso
a medios letales, puede marcar la diferencia y colaborar en la reducción de las tasas de
suicidio.

Restringir el acceso a medios letales conlleva tener en las empresas un manejo cuidadoso
y responsable de objetos y sustancias que puedan ser utilizados por los empleados en caso
de ideación suicida.

Tabla I.1 Recomendaciones para limitar accesos a medios letales

Medios letales Recomendaciones

- Limitar el acceso a fármacos, identificando y seleccionando


solo al personal con autorización para su uso y distribución.
- Conservar los fármacos en un lugar de almacenamiento con
Fármacos acceso a solo personal autorizado
- Mantener las cantidades estrictamente necesarias de fármacos
en los kit o botiquines de primeros auxilios y establecer
personal autorizado para su uso.
- El uso de pesticidas y sustancias tóxicas debe estar regulado
mediante: la identificación de personal autorizado para su uso,
Pesticidas o cantidad de producto proporcionado para la realización de la
sustancias tóxicas tarea.
- Contar con un lugar con seguridad para almacenar pesticidas y
sustancias tóxicas al que solo tenga acceso el personal
autorizado.
- Velar por el cumplimiento de lo establecido en la Ley de Armas
y Explosivos N°7530 en cuanto a la evaluación para uso y
tenencia de armas con el personal autorizado para su uso.
Armas de fuego y (evaluación psicológica)
objetos cortantes - Resguardar las armas de fuego de forma segura (descargadas
y con dispositivo de bloqueo)
- Guardar las armas y objetos cortantes en un espacio al que
solo tengan acceso las personas autorizadas.
- Identificación de lugares que puedan representar un riesgo
ante situaciones riesgo suicida (ventanas, zonas de salto,
tejados, azoteas)
Arquitectura del - De ser necesario posterior a la evaluación del riesgo
lugar establecer medidas de prevención tales como: asegurar las
zonas identificadas con vallas de seguridad, instalación de
barreras de acceso, candados y limitación de acceso a zonas
de riesgo a solo personal autorizado.
- Adicionalmente, para los colaboradores que realizan trabajos
en alturas, asegurarse de que realicen sus funciones con la
protección contra caídas.

35 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

BIBLIOGRAFÍA
1) Ley 5395 Ley General de Salud.

2) Política Nacional de Salud Mental 2012-2021

3) Decreto Ejecutivo N°40881-S Normativa Nacional para la Articulación Interinstitucional en el


Abordaje Integral del Comportamiento Suicida (Gaceta N°34 del 22/02/2018)

4) Decreto Ejecutivo N°41287-S Oficialización y declaratoria de interés público y nacional de la


“Estrategia Nacional para el Abordaje Integral del Comportamiento Suicida 2016-2021 (Gaceta
N°191 del 17/10/2018).

5) Decreto Ejecutivo N°40556-S Reglamento de Vigilancia de la Salud (Alcance N°206 a la


Gaceta Nº 159 del 23/08/2017).

6) Decreto Ejecutivo N°41386-S Oficialización y declaratoria de interés público y nacional la


“Estrategia Nacional para el Abordaje Integral y la Reducción del Consumo de Sustancias
Psicoactivas con Enfoque de Salud Pública 2016-2021" (Gaceta N°4 del: 07/01/2018).

7) Decreto 41383-S Reglamento de organización y funcionamiento de la Secretaría Técnica de


Salud Mental (Nº Gaceta N°206 del 07/11/2018).

8) Boleta VE-01: Boleta de notificación individual del SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE


LA SALUD, establecida mediante el Decreto Ejecutivo N°40556-S Reglamento de vigilancia de
la salud

9) Directriz No. CSO-0042018 “Lineamiento para minimizar y controlar la violencia externa en la


ejecución del trabajo”.

10) Protocolo para el abordaje integral del comportamiento suicida en la comunidad universitaria
de la Universidad Técnica Nacional.

11) Protocolo de atención a la población estudiantil que presenta lesiones autoinfligidas y/o riesgo
por tentativa de suicidio. MEP

12) Guía sobre la prevención del suicidio para personas con ideación suicida y familiares.
Servicios Andaluz de Salud. 2010

13) Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida (2012)

14) Mejía Salazar, Jeimy; Robles Murillo, Jorge. Protocolo de atención a población estudiantil que
presenta lesiones autoinfligidas y/o en riesgo por tentativa de suicidio en los centros
educativos del Ministerio de Educación Pública, 2018

15) Dumon y Portzky (2014). Prevención y manejo de la conducta suicida Recomendaciones para
el ámbito laboral, Euregeneas: https://aidatu.org/wp-content/uploads/2018/10/Herramienta-
%C3%A1mbito-laboral-def.pdf

16) Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España (2012). Guía de Práctica clínica
de prevención y tratamiento de la conducta suicida: https://portal.guiasalud.es/wp-
content/uploads/2020/09/gpc_481_conducta_suicida_avaliat_resum_modif_2020_2.pdf

36 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.
INTE T123:2023

17) Xunta de Galicia. Líneas estratégicas de prevención del suicidio:


https://www.sergas.es/Asistencia-
sanitaria/Documents/949/LINEAS%20ESTRAT%C3%89GICAS%20PREVENCI%C3%93N%2
0DEL%20SUICIDIO.pdf

18) Valvidia Pareja, Álvaro. (2015). Suicidología: prevención, tratamiento psicológico e


investigación de procesos suicidas. 1a Edición. Bogotá: Ediciones de la U

19) Rocamora, A. (2013). Intervención en crisis en las conductas suicidas. Biblioteca de


psicología Desclée de Brouwer. (pág. 25-28).

20) De Vega Yazmina, Nuñez Lilibeth, Puche José, Puche Xiomara, Villalta Hugo. Resumen
analítico de investigación. Suicidio asociado al trabajo en colombia: un reto para la prevención:
https://www.unitec.edu.co/sites/default/files/inline-files/suicidio-asociado-al-trabajo-en-
colombia-un-reto-para-la-prevencion.pdf

21) Departamento de Salud de Puerto Rico, 2015. Guía para el desarrollo de un protocolo
uniforme para la prevención del suicidio:
https://sprc.org/sites/default/files/Puerto%20Rico_PROTOCOLO.pdf

22) Prevención del suicidio en las empresas, una práctica urgente:


https://www.expoknews.com/prevencion-del-suicidio-en-las-empresas-una-practica-
urgente/#:~:text=Un%20ejemplo%20de%20prevenci%C3%B3n%20del,modelo%20de%20aten
ci%C3%B3n%20para%20la

37 | 37

© INTECO 2023

PONE A DISPOSICIÓN DEL PÚBLICO LA PRESENTE NORMA TÉCNICA NACIONAL COMO PARTE DEL PROYECTO INTECO-CSO.
LICENCIA PARA UN USUARIO. COPIA Y USO EN RED PROHIBIDOS.

También podría gustarte