Desarrollo Psicomotor

Manual Práctico de la Historia Clínica Pediátrica
Antecedentes Personales
No Patológicos: Evaluación
del Desarrollo
Dra. Claudia Alejandra Sainos Ramírez
El desarrollo psicomotor o neurodesarrollo, es un proceso en el cual se

incrementan y perfeccionan las capacidades motrices, cognitivas y psicosociales
que tiene lugar en el niño durante sus primeros años de vida. Por tanto, uno de
los puntos importantes que el médico debe abordar en todo paciente pediátrico
durante la anamnesis en la historia clínica independientemente del padecimiento
actual, es el neurodesarrollo.
Al conocer las pautas madurativas del niño, podemos detectar problemas del
desarrollo de manera precoz e intervenir tempranamente, de ahí la importancia
de conocer los hitos evolutivos a diferentes edades que indican un desarrollo
saludable.
Al realizar el interrogatorio a los padres es importante poner atención a los

detalles, ser empático, tratar de llevar un orden en las preguntas y tomar en
cuenta las preocupaciones que estos puedan tener sobre el neurodesarrollo de
sus hijos.
Se debe interrogar el desarrollo motor grueso, motor fino, lenguaje, cognición y

desarrollo afectivo y social.
Para fines didácticos:
Durante el primer año de vida, se diagnostican la mayoría de los trastornos

más graves del desarrollo, principalmente déficit motor o sensorial.
En el segundo año de vida, pueden detectarse formas moderadas o leves

de los trastornos anteriores, así como los correspondientes al trastorno del
espectro autista.
Entre los dos y cinco años de edad, se manifiestan los trastornos y

retrasos del lenguaje, trastornos motrices menores y de conducta.
37
A partir de los seis años, se detectan en las escuelas dificultades de

aprendizaje, déficits sensoriales, en la lectura – escritura, atención e
inquietud motriz.
A continuación, se presentan algunas tablas con los principales hitos del

desarrollo durante los primeros ocho años de vida:
Tabla 8-1. Pautas madurativas durante los primeros cuatro años de vida.
Pauta madurativa Media Margen de normalidad
Sonrisa social 4 a 6 semanas 1 a 8 semanas

Seguimiento ocular 4 a 6 semanas 1 a 8 semanas
Sostén cefálico 3 meses 2 a 4 meses
Acercamiento/prensión 5 meses 4 a 6 meses
de objetos
Sedestación con apoyo 6 meses 5 a 7 meses
Posición de pie sin ayuda 8 meses 7 a 9 meses
Caminar sin ayuda 12 meses 11 a 13 meses
Palabras referenciales 12 meses 8 a 18 meses
Frases o expresiones de 2 a 3 21 a 24 meses 10 a 36 meses
palabras
Control de esfínteres durante 2 años 16 a 48 meses
el día
Control de esfínteres durante 3 a 4 años 18 a 72 meses
la noche
Figura 8-1. Regla de los tres. Interrogatorio sintetizado del desarrollo

psicomotor en el primer año de vida.
38
Tabla 8-2. Pautas madurativas durante los primeros ocho años de vida.
Hito del De 0 a 6 De 6 a 12 De 12 a 24 De 2 a 4 De 4 a 6
De 6 a 8 años
desarrollo meses meses meses años años
Desarrollo Levanta la Gateo. Camina y Aprende a Salta, trepa Muestra

motor cabeza. aprende a montar en con facilidad y movimientos
Se pone de pie subir triciclo o le gusta perfectos y
Se prepara y da algunos escalones. bicicleta. bailar. adquiere otras
para el gateo. pasos. habilidades
motoras.
Desarrollo Atiende a Tiene un Muestra más Presta interés Gana Sustenta sus
cognitivo estímulos juguete favorito interés por en dibujar. autonomía, ideas en la
visuales y Aumenta su libros y perfecciona realidad y ya no
sonoros. independencia juguetes. sus dibujos y confunde la
y curiosidad. se viste solo. fantasía con la
realidad.
Desarrollo del Se comunica Dice sus Empieza a Puede tener Es capaz de Expresa con
lenguaje y con llanto o primeras unir palabras problemas expresar facilidad sus
comunicación sonrisas. palabras. pero se con algún emociones y deseos y
Balbuceo. equivoca fonema o sentimientos. pensamientos
con tartamudea. Construye frases
frecuencia. gramaticales.
Desarrollo Depende de Muestra interés Va Etapa del Disfruta los Es consciente de
personal y los padres y por los grupos. perdiendo el ¿Por qué? y juegos en sus emociones y
social cuidadores. apego con los grupo. es capaz de
sus padres y berrinches. mostrarlas u
busca jugar ocultarlas.
con niños. Muestra empatía
Sus sentimientos
son más
duraderos.
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El desarrollo psicomotor o neurodesarrollo, es un proceso en el cual se

Al realizar el interrogatorio a los padres es importante poner atención a los

Se debe interrogar el desarrollo motor grueso, motor fino, lenguaje, cognición y

Para fines didácticos:

Durante el primer año de vida, se diagnostican la mayoría de los trastornos

En el segundo año de vida, pueden detectarse formas moderadas o leves

Entre los dos y cinco años de edad, se manifiestan los trastornos y

A partir de los seis años, se detectan en las escuelas dificultades de

A continuación, se presentan algunas tablas con los principales hitos del

Pauta madurativa Media Margen de normalidad

Sonrisa social 4 a 6 semanas 1 a 8 semanas

Figura 8-1. Regla de los tres. Interrogatorio sintetizado del desarrollo

Desarrollo Levanta la Gateo. Camina y Aprende a Salta, trepa Muestra

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