Página 1

GABINETE DEPARTAMENTAL

ANDRÉS JULIÁN RENDÓN CARDONA

Gobernador de Antioquia

SUSANA OCHOA HENAO

Primera Dama del Departamento

LUIS EDUARDO MARTÍNEZ GUZMÁN

Secretario de Seguridad y Justicia

MARTA CECILIA RAMÍREZ ORREGO

Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia
Directora General (e) Escuela Contra la Drogadicción

LINA CUARTAS OSPINA

Secretaria de Asuntos Institucionales, Paz y NoViolencia
Jefe (e) de la Oficina de Comunicaciones

ANA MARÍA MEJÍA BERNAL

Secretaria Privada

MARTHA PATRICIA CORREA TABORDA

Secretaria General
Secretaria (e) de Talento Humano y Desarrollo Organizacional

EUGENIO PRIETO SOTO

Secretario de Hacienda
Gerente Pensiones de Antioquia (e)

MANUEL NARANJO GIRALDO

Director Departamento Administrativo de Planeación

MAURICIO ALVIAR RAMÍREZ

Página 2
Secretario de Educación
Director Ejecutivo (e) Corporación Gilberto Echeverri Mejía

LUIS HORACIO GALLÓN ARANGO

Secretario de Infraestructura Física
Gerente (e) Agencia de Seguridad Vial Antioquia
 ROSA MARÍA ACEVEDO JARAMILLO
Secretaria de Agricultura y Desarrollo Rural

CARLOS ANDRÉS RÍOS PUERTA

Secretario de Participación y Cultura Ciudadana
Director (e) Departamento Administrativo de Gestión del Riesgo y Desastres de Antioquia
(DAGRAN)

ISABEL CRISTINA CASTAÑEDA

Secretaria de Minas

MARÍA DEL PILAR SOLANO SIERRA

Secretaria de las Mujeres

SANTIAGO VALENCIA GONZÁLEZ

Secretario de Productividad y Competitividad

LUIS GIOVANY ARIAS TOBÓN

Secretario de Inclusión Social y Familia

OFELIA ELCY VELÁSQUEZ HERNÁNDEZ

Secretaria de Suministros y Servicios
Secretaria (e) de Tecnologías de Información y las Comunicaciones

JIMMY COLLAZOS FRANCO

Secretario de Ambiente y Sostenibilidad
Gerente (e) de Servicios Públicos

MARGARITA RESTREPO ARANGO

Secretaria de Turismo

ROBERTO RAVE RÍOS

Secretario de la Juventud
Director de Cultura y Patrimonio de Antioquia (e)

LILIANA ANDREA LÓPEZ NOREÑA

Gerente de Auditoría Interna

Página 3
JUAN DAVID ZULUAGA ZULUAGA
Gerente de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Antioquia – MANÁ

ÁNGEL DE JESÚS MANCO CIFUENTES

Gerente de Municipios

ISABEL CRISTINA LONDOÑO

Gerente de Infancia y Adolescencia
 YEISON FERNANDO MIRANDA RESTREPO
Gerente de Catastro Departamental

OSCAR ARIAS BEDOYA

Gerente Indígenas

DIVIA ESTELA ESCOBAR MENDOZA

Gerente Afrodescendientes

ENTIDADES DESCENTRALIZADAS

ESTEBAN RAMOS MAYA

Gerente de la Fábrica de Licores de Antioquia – FLA

CATALINA GÓMEZ TORO

Gerente General para el Instituto para el Desarrollo de Antioquia – IDEA

LUIS FERNANDO BEGUÉ TRUJILLO

Gerente del Instituto Departamental de Deportes – INDEPORTES ANTIOQUIA

RODRIGO HERNÁNDEZ ALZATE

Gerente General de la Empresa de Vivienda e Infraestructura de Antioquia – VIVA

MARGARITA ARANGO BARRERA

Gerente de Teleantioquia

MARCELA HOLGUÍN MORENO

Gerente Promotora del Ferrocarril de Antioquia

LUISA FERNANDA FLÓREZ JARAMILLO

Gerente de Parques y Eventos de Antioquia – ACTIVA

LEONARDO DE JESÚS AGUDELO DURÁN

Gerente de la Reforestadora Integral de Antioquia – RIA S.A.

HONORABLE ASAMBLEA DEPARTAMENTAL

Página 4
VERÓNICA ARANGO GARCÍA
LUIS GABRIEL GÓMEZ GRISALES
GABRIEL JAIME GIRALDO BUSTAMANTE
JOSÉ GREGORIO ORJUELA PÉREZ
 JOSÉ LUIS NOREÑA RESTREPO
EDISON ANTONIO RESTREPO RUÍZ
ANDRÉS FELIPE BEDOYA RENDÓN
MATEO ESCOBAR VALENCIA
JULIETH ZULEMA ZAPATA CARDONA
DAVID FERNANDO RUÍZ GÓMEZ
JUAN FELIPE VÉLEZ ÁLVAREZ
JAIME ALONSO CANO MARTÍNEZ
JORGE ALONSO CORREA BETANCUR
WALTER ADIER ARIAS TOBÓN
JUAN ESTEBAN VILLEGAS ARISTIZÁBAL
JONATHAN ANDRÉS ROLDÁN JIMÉNEZ
JUAN CARLOS PALACIO FERNÁNDEZ
HERNÁN DARÍO TORRES ÁLZATE
CAMILO ANDRÉS CALLE OCHOA
JUAN DAVID MUÑOZ QUINTERO
ROGELIO DE JESÚS ZAPATA ÁLZATE
NÉSTOR MAURICIO CALY PADILLA
MANUEL MARÍA GARCÍA LOZANO
JULIO CESAR RESTREPO ESCOBAR
LUIS EDUARDO PELÁEZ JARAMILLO
WALTER MANUEL SALAS QUINTO

EQUIPO DIRECTIVO
SECRETARÍA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

DORA RAQUEL ARCIA INDABUR

Página 5
Subsecretaría de Salud Pública

CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA

Subsecretario Planeación para la Atención en Salud

CARLOS MAURICIO MARTÍNEZ FLÓREZ

Subsecretario de Prestación y Desarrollo de Servicios
 CAROLINA CHAVARRIA ROMERO
Dirección de Asuntos Legales

ADRIANA PATRICIA GAVIRIA MONSALVE

Dirección Administrativa y Financiera

RICARDO ANTONIO CASTRILLÓN QUINTERO

Dirección Salud Ambiental y Factores de Riesgo

LEONOR EUGENIA SUÁREZ FLÓREZ

Dirección de Calidad y Redes de Servicios de Salud

JUAN DAVID BERRÍO VARGAS

Dirección de Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud

ELIZABETH GÓMEZ GÓMEZ

Dirección de Salud Colectiva
Dirección Laboratorio Departamental de Salud Pública (e)

EMPRESAS SOCIALES DE ESTADO

CARLOS MAURICIO MARTÍNEZ FLÓREZ

Gerente ESE Hospital La María (e)

ADRIANA PATRICIA ROJAS ESLAVA

Gerente ESE Hospital Mental de Antioquia (e)

LEONOR EUGENIA SUÁREZ FLÓREZ

Gerente ESE Carisma

RICARDO ANTONIO CASTRILLÓN QUINTERO

Gerente ESE Hospital San Rafael de Itagüí (e)

CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA

Gerente de la ESE Hospital Marco Fidel Suárez de Bello (e)

DIEGO ALEJANDRO VILLA VALDERRAMA

Gerente ESE Hospital San Vicente de Paúl de Caldas (e)

Página 6
WILLIAM PALACIO VALENCIA
Gerente ESE Hospital César Uribe Piedrahita de Caucasia (e)
 EQUIPO FORMULADOR

ADRIANA PATRICIA ROJAS ESLAVA

JAVIER ALONSO BOLÍVAR ECHEVERRI
MARÍA CLARA ARBOLEDA OSORNO
LEIDY CAROLINA MARULANDA HOYOS
GUSTAVO ADOLFO MEDINA ARANGO
HELLEN OFFIR HOLGUIN VILLA
EDISON GIRALDO LÓPEZ
CLAUDIA CECILIA CEBALLOS ALARCA
LILIAN CAROLINA CIFUENTES SALINAS
MARÍA CLAUDIA NOREÑA HENAO
SANTIAGO PARRA ÁLVAREZ
FARA ALEJANDRA LÓPEZ
SANDRA MILENA VARGAS URREGO
MERCEDES RAMÍREZ URÁN
LEIDY JOHANA GALLEGO PULGARÍN
NAYRA ANDREA DÍAZ RESTREPO
MARIANA ARBOLEDA
CLAUDIA INÉS BAQUERO GALEANO
JUAN PABLO ZULUAGA SÁNCHEZ
LAURA ROLDÁN ARROYAVE
MANUELA HERRERA
NATALIA TABORDA LONDOÑO
JULIANA CATAÑO LÓPEZ
SAMUEL ZULETA SÁNCHEZ

Página 7
LAURA CASTAÑO MUÑOZ
LUNA RIVERA PATIÑO
CLARA OLGA ESPINOSA CORREA
AMPARO LILIANA SABOGAL APOLINAR
LILIANA PATRICIA MEJÍA VÉLEZ
 MARÍA ALEJANDRA MARTÍNEZ CALLE
JUAN IGNACIO GALLO DELGADO
JANNETH CRISTINA DÁVILA LONDOÑO
MARCELA CRISTINA RESTREPO NOREÑA
MARTHA ELENA CADAVID GIL
HAIDITH SALGADO URÁN
MARTHA CECILIA LONDOÑO BÁEZ
CAMILO ENRIQUE RESTREPO VILLADA
DAVID ARBOLEDA CARVAJAL
GILDARDO ELMER IBAGON VASCO
SARA MARÍA VÉLEZ GIRALDO
YENNIFER LORENA ÁLVAREZ MARULANDA
ALEXANDRA JIMENA JIMÉNEZ SERNA
ANA MARÍA BLANDÓN POSADA
DIANA MARISOL CHAVARRIAGA MORENO
GUSTAVO ADOLFO POSADA JARAMILLO
YERLIS BERTEL SERRANO
MÓNICA DEL CARMEN GÓMEZ ZULUAGA
ANDRES GEOVANNY ZULUAGA LEON
GUILLERMO IBARGUEN VASCO
ASTRID SALAS CORREA
ALEXANDRA LEONOR ALVAREZ AVILA
LAURA JULIANA MORA
SEBASTIÁN GÓMEZ MORALES
SANTIAGO SIERRA BUITRAGO
MARIA EUGENIA TOBÓN SOSSA

Página 8
ROBINSON ARDILA SÁNCHEZ
YERSON YUSEF FORERO ESCOBAR
ANA MARIA PIEDRAHÍTA CALDERÓN
BEATRIZ CARMONA MONSALVE
LUIS ALFREDO VALDELAMAR VARGAS
 CARLOS MARIO JURADO LONDOÑO
ASTRID LORENA NASPIRÁN TARAMUEL
LEILA CRISTINA VEGA MONSALVE
CÉSAR AUGUSTO MONTOYA OCHOA
CLAUDIA MARIA ESCOBAR TAMAYO
NYDIA STELLA CAICEDO MARTÍNEZ
MAGDA VANESSA MALDONADO ARCILA
ÓSCAR ANCÍZAR CARRILLO URIBE
CÉSAR ALEJANDRO CARMONA JARAMILLO
LUIS FERNANDO PALACIO TAMAYO
JOHANA ELENA CORTÉS TORRES
LAURA VANESSA ZULUAGA BEDOYA
JAKELINE PÉREZ
CLAUDIA ANDREA RÍOS ORTIZ
AIDALID CALA MONROY
BEATRIZ LOPERA MONTOYA
CLAUDIA MARÍA GÓMEZ SEPÚLVEDA
BLANCA ISABEL RESTREPO VELÁSQUEZ
DAVINSON ECHAVARRÍA VARGAS
ADRIANA MARÍA GONZÁLEZ ARBOLEDA
CAMILA YULIANA DURANGO SÁNCHEZ
YULIANA ANDREA BARRIENTOS VALENCIA
CLAUDIA MARCELA RUÍZ BUITRAGO
JULIANA MARGARITA MARTÍNEZ PÉREZ
ANGELA PATRICIA PALACIO MOLINA
GLORIA PATRICIA RAMÍREZ

Página 9
LINA MARCELA OSPINA ROLDÁN
CAROLINA MUÑOZ ARANGO
MARCELA HERNÁNDEZ CARTAGENA
ANDRÉS FELIPE ÚSUGA RODRÍGUEZ
CELENY ORTÍZ RESTREPO
 DAVID FERNANDO ARISTIZÁBAL SERNA
PAULA ANDREA ZAPATA GALLEGO
DENIS VERÓNICA ZAPATA SOTO
CAROLINA MARÍA TOVAR TORRES
ELIANA ANDREA SALDARRIAGA QUINTERO
SANDRA MILENA MESA RAMÍREZ
MARCELA ARRUBLA VILLA
VIVIANA LENIS BALLESTEROS
BLANCA MARGARITA JARAMILLO GÁLVEZ
LUZ ALEIDA MARÍN HURTADO
LINA MARCELA ÁLVAREZ BRACAMONTE
JHARSYN PARRA ARIAS
ESTEFANY SUÁREZ MONTOYA
CRISTIAN ZULUAGA GÓMEZ
WALTER CUARTAS VÁSQUEZ
DIEGO ANDRÉS JARAMILLO GARCÍA
JOHN WILLIAM TABARES MORALES
NORMA ELENA ORREGO ZAPATA
LEIDY JOHANA CARDONA GIRALDO
CÉSAR AUGUSTO TORO GARCIA
JAIME ALBERTO JIMÉNEZ LOTERO
BEATRIZ ELENA LONDOÑO
MARÍA TERESA SALDARRIAGA MONTOYA
YESSENIA HIGUITA GÓMEZ
DORA MARÍA GÓMEZ GÓMEZ

Página 10
JORGE ALZATE
OLGA CECILIA CADAVID VALENCIA
LUCÍA ESTHER IBARRA FRANCO
DIANA MARÍA NARANJO GARCÍA
SEBASTIÁN MORALES CANO
ANDRÉS GAVIRIA YEPES
 JULIANA OCHOA OSPINA
YÉSICA TATIANA CARVAJAL CRUZ
LUZ DAMARY LÓPEZ QUICENO
LAURA MANUELA ROJAS LONDOÑO
ANDREA BARRIENTOS CORREA
MARÍA PATRICIA CASTAÑO JIMÉNEZ
CARLOS MARIO ARISTIZÁBAL ZULUAGA
PAOLA ANDREA GIRALDO PÉREZ
VICTORIA EUGENIA VILLEGAS CÁRDENAS
AMAURY MACHADO RENTERÍA
ÁLVARO ENRIQUE HERRERA GUAYARA
JUAN VICENTE LOPERA SÁNCHEZ
LESLI VANEGAS ARRUBLA
VANESSA PEÑA MARÍN
LUIS ARMANDO GALEANO
CARLOS ALBERTO LÓPEZ OCAMPO
JAIRO JOSÉ MARTÍNEZ MONTERROSA
MARÍA PIEDAD MARTÍNEZ GALENO
IVÁN DARÍO ZEA CARRASQUILLA
ANGELA RIVERA VARGAS
LIZETH ANDREA PANIAGUA SALDARRIAGA
JAIRO HERNÁN ZAPATA LOPERA
DANIEL VARGAS ZAPATA
VANESSA VASQUEZ GÓMEZ
SANDRA PATRICIA BUITRAGO SALAZAR

Página 11
YESSICA JOHANA CARMONA RODRÍGUEZ
BEATRIZ ELENA JIMENEZ ZUÑIGA
ERIKA ARANGO MONTOYA
SAMANTA MORENO MORA
GLORIA CRISTINA ARDILA MOLINA
DAJEINIS OMAIRA MARZOLA MUENTES
CÉSAR ALEJANDRO CARMONA JARAMILLO

Página 12
TABLA DE CONTENIDO

1. MARCO NORMATIVO ....................................................................................................... 17

2. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD EN EL TERRITORIO ............................................ 19
2.1 Configuración del Territorio ......................................................................................... 19
2.1.1 Contexto territorial ................................................................................................ 19
2.1.1.1 Localización y accesibilidad geográfica ............................................................ 19
2.1.1.2 Relaciones de la sociedad y el ambiente en el territorio ................................... 19
2.1.2 Contexto poblacional y demográfico..................................................................... 22
2.1.2.1 Población por pertenencia étnica ...................................................................... 24
2.1.2.2 Estructura demográfica..................................................................................... 25
2.1.2.3 Dinámica demográfica ...................................................................................... 25
2.1.2.4 Movilidad Forzada ............................................................................................ 26
2.1.2.5 Población LGBTIQ+.......................................................................................... 27
2.1.2.6 Población Migrante ........................................................................................... 27
2.1.2.7 Población Campesina ....................................................................................... 28
2.1.3 Contexto Institucional de protección social y sectorial en salud ............................ 28
2.1.3.1 Caracterización Entidades Administradoras de Planes de Beneficios-EAPB. ... 28
2.1.3.2 Gobierno y gobernanza en el sector salud ........................................................ 29
2.2 Contexto Procesos económicos y circunstancias de la vida social .............................. 35
2.2.1 Procesos económicos y condiciones de trabajo del territorio................................ 35
2.2.2 Condiciones de vida del territorio ......................................................................... 39
2.2.3 Dinámicas de convivencia en el territorio ............................................................. 39
2.3 Desenlaces mórbidos y mortales................................................................................. 39
2.3.1 Análisis de la Morbilidad ....................................................................................... 39
2.3.1.1 Principales causas y subcausas de morbilidad ................................................. 40
2.3.1.2 Morbilidad de eventos de alto costo y precursores ........................................... 40
2.3.1.3 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .............................................. 41

Página 13
2.3.1.4 Análisis de la población con discapacidad ........................................................ 41
2.3.1.5 Identificación de prioridades en la morbilidad ................................................... 42
2.3.2 Análisis de la Mortalidad ...................................................................................... 42
2.3.2.1 Mortalidad general ............................................................................................ 42
2.3.2.2 Mortalidad específica por subgrupo .................................................................. 43
2.3.2.3 Mortalidad materno – infantil y la niñez ............................................................. 46
 2.3.2.4 Identificación de prioridades en la mortalidad ................................................... 47
2.4 Análisis de las respuestas de los diferentes actores ante las problemáticas y
necesidades sociales y ambientales que afectan la salud en el territorio. .............................. 48
2.5 Priorización de los problemas y necesidades sociales de la salud en el territorio. ..... 102
2.6 Propuestas de respuesta y recomendaciones en el territorio en el marco del Plan
Decenal de Salud Pública 2022 — 2031 y el Modelo de Salud Preventivo y Predictivo
fundamentado en la Atención Primaria en Salud - APS. ...................................................... 117
3. COMPONENTE ESTRATÉGICO ..................................................................................... 145
3.1 Articulación con instrumentos de desarrollo .............................................................. 145
3.2 Asociación a enfoques diferenciales e intersectoriales. ............................................. 145
3.3 Problemas y necesidades sociales en salud priorizados en el territorio .................... 146
3.4 Articulación con los Ejes estratégicos del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031
189
3.5 Visión compartida de largo plazo frente a la paz, equidad en salud y desarrollo humano
sostenible y sustentable....................................................................................................... 205
3.6 Misión Plan Territorial de Salud 2024-2027 ............................................................... 206
3.7 Principios y Valores ................................................................................................... 206
3.7.1 Principios ........................................................................................................... 206
3.7.2 Valores ............................................................................................................... 208
3.8 Enfoques ................................................................................................................... 208
3.9 Objetivos ................................................................................................................... 212
3.9.1 Objetivo Estratégico General.............................................................................. 212
3.9.2 Objetivos Estratégicos Específicos..................................................................... 212
3.9.3 Cadena de valor en salud armonizada al Plan de Desarrollo Departamental 2024-
2027 213
4. COMPONENTE DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
2024-2027 ............................................................................................................................... 234
5. CONCLUSIONES............................................................................................................. 235

Página 14
INTRODUCCIÓN

En concordancia con las disposiciones legales y los lineamientos establecidos a nivel nacional se
elabora el Plan Territorial de Salud- PTS “Por Antioquia Firme 2024-2027” como un documento
clave en la planificación y gestión de la salud del departamento de Antioquia. Este documento se
enmarca en la Ley 152 de 1994, conocida como la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo y se
integra como un anexo fundamental al Plan de Desarrollo Departamental “Por Antioquia Firme
2024-2027”.
Para su formulación como ruta clara y coherente, que pueda guiar y orientar la planeación,
ejecución, seguimiento y evaluación de las intervenciones individuales, colectivas y poblacionales
que en materia de salud pública puedan emprender todos los actores del Sistema General de
Seguridad Social en Antioquia dentro de este cuatrienio; se han considerado diversas leyes como
lo son la Ley 100 de 1993, la Ley 715 de 2001, la Ley 1122 de 2007, y la Ley 1438 de 2011, así
como la Ley Estatutaria 1751 de 2015. Además, se ha considerado los lineamientos sobre la
Planeación Integral para la Salud, a través de un enfoque participativo e integral, dispuesto en la
Resolución 100 de 2024, la cual deroga la Resolución 1536 de 2015.
Este proceso también se apoyó en los fundamentos señalados en la Ley 2294 de 2023, que
corresponde al Plan Nacional de Desarrollo -PND 2022-2026 “Colombia potencia mundial de la
vida”. Este plan se concibe como un contrato social que busca avanzar hacia un sistema de salud
garantista, sostenible, equitativo y universal, basándose en un Modelo de Atención preventivo,
predictivo y resolutivo bajo la estrategia de Atención Primaria en Salud- APS y de la estrategia de
Ciudades, Entornos y Ruralidades Saludables- CERS, hace parte de la Política de Atención
Integral Salud- PAÍS.
Este plan, siendo un instrumento estratégico e indicativo, tiene como objetivo principal integrar la
salud en las políticas territoriales, permitiendo al departamento de Antioquia contribuir
significativamente al logro de los objetivos delineados en el Plan Decenal de Salud Pública –
PDSP 2022-2031, oficializado mediante la Resolución 2367 de diciembre 23 del 2023, la cual
modifica la Resolución 1035 del 14 de junio de 2022; donde en sus ejes estratégicos prioriza la
reducción de las inequidades en salud en busca de avanzar hacia la garantía del derecho
fundamental a la salud, mediante la afectación positiva de los determinantes sociales de la salud,
el mejoramiento de las condiciones de bienestar y calidad de vida, la reducción de las
desigualdades para mitigar la morbimortalidad, la discapacidad evitable y su impacto en los años
de vida saludables; la promoción de ambientes sanos y la mejora de la salud ambiental mediante
la acción intersectorial para proteger los ecosistemas, la generación de territorios, entornos y

Página 15
comunidades saludables, resilientes y sostenibles y la implementación de un abordaje del sistema
propio de salud de los pueblos reconociendo las dinámicas del territorio y las condiciones
socioculturales que contribuyan a la toma de decisiones en salud.
El plan se integra de manera armoniosa con el Análisis de la Situación en Salud- ASIS 2023
participativo de Antioquia, en línea con su propósito general. Este enfoque facilita no solo la
caracterización del contexto territorial y demográfico, sino también la identificación de las
principales causas de morbimortalidad y la priorización de los problemas de salud específicos de
cada territorio. Además, posibilita la definición de estrategias dirigidas a abordar las brechas
sociales, con el objetivo de mejorar y tener un impacto significativo en los resultados de salud.
Es crucial destacar que su implementación requiere un liderazgo territorial sólido a nivel
departamental y municipal, que garantice la integración y el compromiso de todos los sectores,
actores y Asociaciones Público-Privadas- APP en el territorio. Esto se traduce en la necesidad de
coordinar eficazmente los recursos y las responsabilidades de los diferentes sectores
relacionados con la salud pública, así como en el desarrollo de estrategias intersectoriales y
transversales que aborden los determinantes sociales y económicos de la salud.
Este plan, en consonancia con la Línea, Cohesión de lo Social y en su componente “Bien-Estar:
Salud integral para Antioquia”, planteado en el Plan de Desarrollo Departamental “Por Antioquia
Firme 2024-2027”, identifica las problemáticas y necesidades territoriales las cuales serán
intervenidas en seis programas específicos: Cuidado integral, Gestión de la Salud Pública y
Protección Social en el Territorio; Salud mental, Ambientes saludables y Protectores; Acceso con
Calidad a la red Prestadora de Servicios de Salud en Antioquia; Aseguramiento y Prestación de
Servicios de Salud; Gobernabilidad y Rectoría del Sistema de Salud; y Gestión y Vigilancia de los
Riesgos Sanitarios y Ambientales, se definen objetivos claros que tiene como fin el mejorar la
calidad de vida y el bienestar de la población y obtener impactos en los indicadores de salud
planteados en el marco de los determinantes sociales.

Página 16
 1. MARCO NORMATIVO

A continuación, se relacionan las normas más representativas dentro del sector.

Constitución Política de A lo largo de su articulado, hace visibles los derechos de las

Colombia de 1991 poblaciones, en las diferentes etapas del transcurso vital, con
especial atención en la infancia y los grupos poblacionales en
condición o situación de vulnerabilidad.
Ley 100 de 1993 Por medio de la cual se crea el Sistema General de Seguridad
Social que incluye el Sistema de Salud, el Sistema General de
Pensiones, El Sistema General de Riesgos Profesionales y los
servicios sociales complementarios.
La Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos
y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356
y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política
y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de
los servicios de educación y salud, entre otros.
La Ley 1122 de 2007 Realiza ajustes al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, teniendo como prioridad la evaluación por resultados a
todos los actores del Sistema de Salud, el mejoramiento en la
prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se
reforman los aspectos de dirección, universalización,
financiación, equilibrio entre los actores del sistema,
racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios
de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y
de las funciones de inspección, vigilancia y control y se ratifica
el mandato de organización y funcionamiento de redes para la
prestación de servicios de salud.
Ley 1438 de 2011 Fortalece el Sistema General de Seguridad Social en Salud, a
través de un modelo de prestación del servicio público en
salud, en el marco de la estrategia de Atención Primaria en
Salud, promoviendo la integración del gobierno con las
instituciones y la sociedad, consolidando las redes integradas
de servicios de salud, a fin de desarrollar una propuesta a nivel
territorial que afecte los determinantes sociales expresados de
forma diferencial en el proceso salud enfermedad de la
población.
Ley Estatutaria 1751 de Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la
2015 salud y se dictan otras disposiciones.

Ley Estatutaria 1757 de Por la cual se dictan disposiciones en materia de promoción y

Página 17
2015 protección del derecho a la participación democrática

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de

Decreto 1011 de 2006 Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Las disposiciones se aplicarán a
los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades
Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen
Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de
 Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud.

Decreto 3518 de 2006. Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en

Salud Pública y se dictan otras disposiciones

Decreto 2353 de 2015 Por el cual se unifican y actualizan las reglas de afiliación al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, se crea el
Sistema de Afiliación Transaccional y se definen los
instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliación y el
goce efectivo del derecho a la salud
Resolución 100 del 2024 Por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de
planeación integral para la salud.

Resolución 518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la gestión
de la salud pública y se establecen directrices para la
ejecución, seguimiento y evaluación del plan de Salud Pública
de Intervenciones Colectivas-PIC
Resolución 295 de 2023 Por la cual se modifican los artículos 3, 8, 11, 14, 16, y 18 de
la Resolución 518 de 2015 en relación con la gestión de la
salud pública, las responsabilidades de las entidades
territoriales y de los ejecutores del Plan de Salud Pública de
Intervenciones Colectivas y las condiciones para la ejecución
Resolución 3280 de 2018 Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos
de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y
Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en
Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las
directrices para su operación
Resolución 2626 de 2019 Por la cual se modifica la política de atención integral en salud-
PAIS y se adopta el modelo de acción integral territorial-MAITE.
Decreto 780 de 2016 Compila y simplifica todas las normas reglamentarias
preexistentes en el sector de la salud, tiene como objetivo
racionalizar las normas de carácter reglamentario que rigen en
el sector y contar con un instrumento jurídico único.
Resolución 2063 de 2017 Política de Participación Social en Salud

Resolución 2367 de 2023 Por la cual se modifican los artículos 1, 2 y 3 de la Resolución

1035 de 2022 y los capítulos 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 y 11 del anexo
técnico "Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031
Resolución 3280 de 2018 Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos

Página 18
de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y
Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en
Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las
directrices para su operación
Resolución 1035 de 2022 Por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2022-
2031 con sus capítulos diferenciales: indígena para los pueblos
y comunidades indígenas de Colombia, población víctima de
conflicto armado, el Pueblo Rrom y la población negra,
afrocolombiana, raizal y palenquera
 2. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD EN EL TERRITORIO

2.1 Configuración del Territorio

2.1.1 Contexto territorial

2.1.1.1 Localización y accesibilidad geográfica

El departamento antioqueño está localizado en el noroeste de Colombia, se amplía desde el río

Atrato al oeste, hasta el río Magdalena al este, con una franja de costa sobre el golfo de Urabá
que se extiende desde la Punta Yerbazal, sobre el costado occidental del golfo de Urabá (límites
con el departamento del Chocó), hasta el sitio conocido como El Minuto de Dios, 2.5 kilómetros
al norte de Arboletes, en los límites con el departamento de Córdoba. Al departamento de
Antioquia, lo atraviesan dos ramales de la cordillera de los Andes, las cordilleras Occidental y
Central. La Occidental se localiza entre el río Atrato y el río Cauca, con alturas que alcanzan los
4.080 msnm en dos páramos (farallones de Citará y páramo de Urrao), y la Central entre el río
Cauca y el río Magdalena, con alturas un poco menores (páramos de Sonsón y de Belmira) y
extensos altiplanos donde se sitúan aluviones auríferos terciarios.

2.1.1.2 Relaciones de la sociedad y el ambiente en el territorio

Características físicas del territorio

Antioquia, resulta ser un verdadero mosaico geográfico y, por tanto, un gran reto para la
planificación territorial. La geografía antioqueña conjuga todos los elementos de la geografía
nacional: mar, llanuras, montañas, altiplanos, páramos, ríos, ciénagas y bosques.

Altitud y relieve

El variado relieve del Departamento está representado, de un lado, por áreas planas que
comprenden las dos terceras partes del total del suelo, y que están localizadas en el valle del
Magdalena, en Bajo Cauca, y en las zonas próximas al departamento del Chocó y a la subregión
costera de Urabá; y por otro lado, el relieve está conformado por una extensa área muy montañosa
que hace parte de las cordilleras Central y Occidental de los Andes, que componen una tercera
parte del suelo antioqueño, y en la cual sobresalen 202 altos importantes, con elevaciones que
oscilan entre los 1.000 y los 4.080 msnm.

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La Cordillera de los Andes, al llegar a Colombia, se divide en tres ramales, llamados Cordillera
Occidental, Cordillera Central y Cordillera Oriental. La Cordillera Central, a su vez, se ramifica en
dos ramales al entrar a Antioquia, en medio de un valle conocido como Valle de Aburrá, donde se
asienta Medellín.

Sobre la Cordillera Central, no solo se asientan la mayoría de los municipios, sino que se forman
dos altiplanos geográficos: el que está situado más al norte, llamado Altiplano de Santa Rosa de
Osos, y el Altiplano situado más al oriente, llamado Valle de San Nicolás. El mayor accidente
montañoso de Antioquia es el páramo de Frontino, localizado en el municipio de Urrao, con 4.080
msnm; también en esa localidad está situado el morro Campana, con 3.950 msnm. En el municipio
de Dabeiba está ubicado el Alto de Paramillo, con 3.960 metros y en el municipio de Andes se
localiza el cerro de Caramanta con 3.900 metros de altura. Antioquia está bañada al norte, en sus
costas, por el Mar Caribe. Al occidente recibe la humedad del Océano Pacífico en la zona de sus
selvas.

Hidrografía

Las numerosas fuentes hídricas de Antioquia permiten establecer el origen de su potencial

hidrográfico e hidroeléctrico. Sus ríos más importantes son el Atrato, que lo separa del
departamento del Chocó; el Cauca, que lo atraviesa por el centro y separa la Cordillera Occidental
de la Central, en el corazón del departamento; y el Magdalena, que le sirve de límite con el
departamento de Santander, en el extremo oriente de la región. La riqueza hídrica departamental
también está representada en sus múltiples ciénagas, como las de Buchadó, Los Medios,
Tumaradó, Caucasia, Nechí, El Bagre, Yondó y Puerto Berrío.

Zonas de riesgo

Antioquia se caracteriza por tener unas condiciones topográficas, geológicas, hidrológicas y

geomorfológicas, muy diversas. Dichas condiciones combinadas con las variables climáticas
hacen de su territorio un escenario propicio para la ocurrencia de gran variedad de fenómenos de
origen natural como: movimientos en masa, inundaciones, avenidas torrenciales, temporales,
sismos e incendios de cobertura vegetal, y fenómenos de origen antrópico.

Las causas de los desastres naturales pueden ser divididas en naturales y antrópicas,
dependiendo del factor detonante del fenómeno; una causa natural puede ser una intensa lluvia
que cae sobre un área y puede generar inundaciones, avenidas torrenciales y deslizamientos
entre otros; una antrópica es cuando el ser humano interviene en el medio ambiente de una
manera desordenada y genera un impacto negativo, por ejemplo: la obstrucción con tierra de los
cauces de los ríos, los malos manejos de aguas lluvias y residuales, la deficiente construcción de
la infraestructura de alcantarillado, entre otros.

Las principales amenazas en el Departamento están relacionadas en primer lugar con fenómenos
hidrometeorológicos, es decir, con períodos muy lluviosos, distribuidos generalmente en dos
períodos: el primero los meses de abril, mayo y junio, y el segundo los meses de septiembre,
octubre y noviembre; ocasionando pérdidas de vidas humanas y destrucción de viviendas, así

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mismo afectaciones a infraestructuras, ganadería y agricultura y zonas de reserva; su
comportamiento desfavorable se potencializa cuando encuentra condiciones de vulnerabilidad
alta dadas por: condiciones de vida de la comunidad, la degradación ambiental, la rápida
urbanización no planificada, entre otras, convirtiéndose así en complejos escenarios de riesgo.

Escenarios de riesgo

En la diversidad de su contexto, una primera mirada al riesgo de desastres de Antioquia la ofrece

el Atlas de Riesgo de Colombia que presenta el perfil de riesgo de cada uno de los departamentos
del país, a partir del análisis probabilista del riesgo asociado a cuatro fenómenos amenazantes:
sismo, inundaciones, tsunami y ciclones tropicales, considerando como elementos expuestos a
las edificaciones públicas y privadas.

Para el departamento de Antioquia, el atlas considera un valor expuesto de 390.800.661 de pesos

sobre los cuales estima una pérdida anual esperada de (AAL) de 2.249.907 millones de pesos,
que equivale al 5,76 por mil del valor expuesto. Con esta última cifra, Antioquia ocupa el puesto
16 del ranking nacional departamental (de mayor a menor) (UNGRD, INGENIAR. 2018, p. 103 y
150).

Amenazas por Subregiones

Subregión Bajo Cauca: Los escenarios de inundaciones (asociadas a Hidroituango) y

movimientos en masa se presentan en 4 de los 6 municipios de la subregión (Cáceres, Caucasia,
Nechí y Tarazá), a su vez, los vendavales, accidentes de tránsito e inundaciones se presentan en
3 de los 6 municipios (El Bagre, Nechí y Tarazá). Por último, los escenarios de aglomeraciones
de público y accidentes vehiculares se han registrado en tres municipios (Cáceres, Caucasia y
Zaragoza, respectivamente).

Subregión Magdalena Medio: Se han identificado y priorizado 12 escenarios de riesgo en base

a los Planes Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres (PMGRD) y las Estrategias
Municipales de Emergencias (EMRE). La mayor incidencia la representan las inundaciones, que
afectan a los 6 municipios de la subregión, seguidas por los vendavales y movimientos en masa,
presentes en 4 municipios. Además, se destacan los escenarios de avenidas torrenciales,
incendios de la cobertura vegetal, accidentes vehiculares y derrames de hidrocarburos, presentes
en 3 de los 6 municipios.

Subregión Nordeste: Presenta una diversidad de escenarios de riesgo, destacando los

movimientos en masa que afecta a los 10 municipios de la subregión, seguido por incendios de
la cobertura vegetal e inundaciones (8 municipios), accidentes mineros y vendavales (6
municipios), sismos, incendios estructurales y accidentes vehiculares (5 municipios),
aglomeraciones de público (4 municipios) y avenidas torrenciales, tormentas eléctricas y derrames
de hidrocarburos (3 municipios).

Subregión Norte: Presentan 11 escenarios de riesgo priorizados de acuerdo con los Planes
Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias Municipales de Emergencias,
siendo de mayor frecuencia movimientos en masa, que se presentan en 16 municipios de la

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subregión, seguido por las inundaciones que se presentan en 15 municipios, incendios de la
cobertura vegetal en 10 municipios, avenidas torrenciales y sismos, en 8 de los 17 municipios y
vendavales en 7 municipios. Finalmente, sequias, incendios estructurales y accidentes
vehiculares en 4 municipios.

Subregión Occidente: Se han identificado 9 escenarios de riesgo priorizados de acuerdo con los
Planes Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias Municipales de
Emergencias, siendo la mayor frecuencia movimientos en masa, que se presentan en 16
municipios de la subregión, seguido por incendios de la cobertura vegetal que se presentan en 13
municipios, inundaciones en 12 municipios, avenidas torrenciales y vendavales en 11 de los 19
municipios, sismos en 10, incendios estructurales y accidentes vehiculares en 7 municipios.
Finalmente, sequias y aglomeraciones de público en 3 municipios.

Subregión Oriente: Se identifican 9 escenarios de riesgo priorizados de acuerdo con los Planes
Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias Municipales de Emergencias,
siendo la mayor frecuencia movimientos en masa, que se presentan en 16 municipios de la
subregión, seguido por incendios de la cobertura vegetal que se presentan en 13 municipios,
inundaciones en 12 municipios, avenidas torrenciales y vendavales en 11 de los 19 municipios,
sismos en 10, incendios estructurales y accidentes vehiculares en 7 municipios. Finalmente, se
presentan sequias y aglomeraciones de público en 3 municipios.

Subregión Suroeste: Se presentan 7 escenarios de riesgo priorizados de acuerdo con los Planes
Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias Municipales de Emergencias,
siendo la mayor frecuencia movimientos en masa, que afectan a 15 municipios de la subregión,
seguido por incendios de la cobertura vegetal que se presentan en 12 municipios, inundaciones
en 10 municipios, avenidas torrenciales en 9 municipios y vendavales en 8 de los 23 municipios,
sismos en 5 y accidentes vehiculares en 5 municipios.

Subregión Urabá: Se tienen 10 escenarios de riesgo priorizados de acuerdo con los Planes
Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias Municipales de Emergencias,
siendo la mayor frecuencia inundaciones, que se priorizan en 8 municipios de la subregión, le
siguen, los incendios de la cobertura vegetal que se priorizan en 6 municipios, vendavales y
sismos en 5 municipios, además se registran accidentes vehiculares y movimientos en masa en
4 municipios y aglomeraciones de público, incendios estructurales, erosión costera y
vulcanismo/diapirismo priorizados en 3 municipios.

Subregión Valle de Aburrá: La subregión presenta 9 escenarios de riesgo priorizados de

acuerdo con los Planes Municipales de Gestión del Riesgo de Desastres y las Estrategias
Municipales de Emergencias, siendo la mayor frecuencia movimientos en masa, que se priorizan
en 6 municipios, seguido por avenidas torrenciales que se priorizan en 5 municipios, inundaciones,
derrames de hidrocarburos e incendios de la cobertura vegetal en 4 municipios, accidentes
vehiculares en 3 municipios y finalmente, incendios estructurales y aglomeraciones de público en
2 municipios.

2.1.2 Contexto poblacional y demográfico

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Es necesario considerar las características demográficas de la población en las distintas zonas
del Departamento como factor importante en el diseño e implementación de las políticas de todo
orden. El número de niños y jóvenes, así como de adultos y ancianos, hombres y mujeres y demás
indicadores en la población, determinan la demanda esperada en los servicios de salud y, como
consecuencia, la influencia en la necesidad de recursos. Es decir, esta caracterización ayuda a
determinar la inversión que un país, departamento o municipio debe realizar en el sistema de
salud.
Población total

El departamento de Antioquia para el año 2023 tiene una población estimada de 6.848.360
habitantes, que comparado con el año 2015 ha representado un incremento 11.6% para ese
entonces correspondía a 6.134.953 personas. En el año 2023, la composición demográfica se
distribuye de manera equitativa, con un 52% de mujeres (3.543.877) y un 48% de hombres
(3.304.483), manteniendo la misma proporción registrada en 2015. Esta relación se traduce en 93
hombres por cada 100 mujeres, indicando una estabilidad en la configuración de la población en
el transcurso de estos años (Relación hombre/mujer en 2015: 93/100).

Las cifras demográficas muestran notables variaciones entre las distintas subregiones, siendo el
Valle de Aburrá el área con la mayor concentración de población, alcanzando aproximadamente
el 60.5%. A este le siguen las subregiones de Oriente, Urabá y Suroeste, cuyas dinámicas
económicas particulares explican estas disparidades. El Valle de Aburrá y el Oriente antioqueño
exhiben un predominio de empresas textiles, floricultura y servicios, mientras que Urabá y
Suroeste se destacan por la agroindustria, la agricultura y la ganadería. Estas características
hacen que estas zonas resulten atractivas tanto para los residentes locales como para aquellos
provenientes de otras ciudades del país en busca de oportunidades laborales, educativas y
sociales.

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado

Para el Departamento se estiman 108 personas por cada kilómetro cuadrado de extensión,
comportamiento similar al de departamentos cercanos como Caldas, Santander, Córdoba, Sucre
y Bolívar, quienes registran entre 61.21 y 123.77 habitantes por Km2. La densidad poblacional en
conjunto con el nivel de urbanización implica retos de mejoramiento continuo en calidad de vida y
de los entornos, donde se concentra la población. La subregión del Valle de Aburrá es la que
presenta la mayor densidad poblacional, con 3.612 habitantes por Km2.

De los municipios que conforman el Valle de Aburrá, sobresalen, Itagüí (17.468 Hab/Km2) como
el municipio más densamente poblado, seguido en la misma subregión por Medellín (6.706
Hab/Km2). En los municipios del Valle de Aburrá, los niveles de urbanización se encuentran en
su mayoría por encima de 90%, acorde con el desarrollo de la industria en dicha zona. La menor
densidad en esta subregión se encuentra en Barbosa (268 Hab/Km2).

En cuanto a la subregión de Oriente, los municipios más densamente poblados en su orden son
Guarne (779 Hab/Km2), Rionegro (736 Hab/Km2) y Marinilla (521 Hab/Km2), con proporciones
de urbanismo menor a 65%, índice acorde a la mano de obra necesaria para las labores del

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campo en dichos territorios. Las densidades más bajas de esta subregión fueron en los municipios
de San Francisco (16 Hab/km2) y San Carlos (23 Hab/km2), respectivamente a expensas de la
ruralidad. En la subregión de Urabá, los municipios de Apartadó y Carepa son los más densos
con 215 y 135 Hab/Km2 respectivamente. Lo anterior es explicado en parte, por la ubicación de
las agroindustrias bananeras asentadas en dichos municipios, lo que motiva a pobladores del
resto de la subregión a desplazarse a éstos, en búsqueda de oportunidades laborales. Murindó y
Vigía del Fuerte representan los municipios con menor densidad poblacional de la subregión, con
4 y 5 habitantes por Km2, respectivamente.
En la subregión del Suroeste, los municipios más poblados son Amagá (378 Hab/Km2) afín a la
explotación minera, La Pintada (156 Hab/Km2) y Santa Bárbara (147 Hab/Km2) respectivamente.

En la subregión del Nordeste, el municipio más densamente poblado es Cisneros con 220
Hab/km2 y el menos poblado es Anorí con 13 Hab/km2. En la subregión del Magdalena Medio, el
municipio más densamente poblado es Puerto Triunfo, con 53 Hab/Km2. Esta situación no solo
se explica en parte por su industria minera y agrícola, sino también por ser un eje de desarrollo
turístico. El municipio con menor densidad poblacional es Yondó con 11 Hab/Km2. En la subregión
del Bajo Cauca el municipio más densamente poblado es Caucasia con 92 Hab/Km2, lo cual se
explica, por la concentración de la industria y las oportunidades laborales consecuentes a la
misma. El municipio con menor densidad poblacional es Cáceres con 15 Hab/Km2.

Población por área de residencia urbano/rural

Según el último censo registrado en 2018, se observa que un 77.6% de la población residía en
áreas urbanas del Departamento. Las proyecciones para el año 2023 sugieren un aumento de
aproximadamente 3 puntos porcentuales, alcanzando el 80%. Este incremento se alinea con la
tendencia de crecimiento que se ha mantenido durante los últimos 35 años. La explicación de
este fenómeno radica en la concentración de servicios en las áreas urbanas, tales como
educación, servicios de salud especializada y oportunidades laborales. Un aspecto por considerar
es el impacto de la violencia y el desplazamiento forzado, que ha llevado a una disminución de la
población en las zonas rurales, con un traslado significativo hacia las cabeceras municipales. Este
fenómeno plantea la necesidad urgente de desarrollar políticas públicas destinadas a fortalecer
el campo. Estas políticas podrían abordar aspectos cruciales como el fomento del agroturismo, la
implementación de tecnologías avanzadas en la agricultura, mejoras en la educación rural, la
provisión de servicios de salud y el fortalecimiento de la seguridad en los territorios rurales.

2.1.2.1 Población por pertenencia étnica

Antioquia es un departamento que reconoce a la población indígena como ciudadanos titulares

de derechos individuales y colectivos de especial protección, sin excepción o discriminación, que
hacen y son parte integral del departamento. Desde los lineamientos normativos del nivel nacional
como la Constitución Política de Colombia (1991), que reconoce en su Artículo 7 la diversidad
étnica y cultural de la nación, y en sus Artículos 63 y 286 la protección de los territorios y de las
comunidades indígenas, o en la Ley 21 de 1991 que ratifica el Convenio 169 de 1989 de la OIT
sobre los pueblos indígenas tribales, el Estado colombiano debe garantizar que los pueblos
indígenas puedan gozar en pie de igualdad de los derechos y oportunidades que la legislación

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otorga a los demás miembros de la población y promover la plena efectividad de los derechos
sociales, económicos y culturales de estos pueblos respetando su identidad, tradiciones e
instituciones.

El censo Nacional de Población y Vivienda de 2018 planteó la pertenencia a los diferentes grupos
étnicos conforme al auto - reconocimiento de cada persona registrada. Dada esta característica
en Antioquia sólo el 5,46% de la población se auto reconoció como parte de un grupo étnico, el
1,1% se abstuvo de responder y el 93% expresó no pertenecer a ninguna de las etnias. De
aquellos que indicaron formar parte de alguna etnia se autorreconocieron 311.289 como Negro,
Mulato, Afrodescendiente, 37.628 Indígena, 640 Raizal del archipiélago de San Andrés,
Providencia y Santa Catalina, 183 Palenquero de San Basilio y 140 Gitano o Rrom.

2.1.2.2 Estructura demográfica

La estructura poblacional refleja la historia reciente de una comunidad en un momento concreto

en el tiempo, e indica entre otras el grado de desarrollo de la población que se representa. La
distribución de población antioqueña ha cambiado pasando de tener una población joven en 1985
a una madura en 2018, con tendencia a convertirse con el pasar de los años en una estructura
envejecida, lo que implica para los gobernantes, incluir desde ahora, proyectos orientados a dicha
población, garantizando condiciones dignas de salud, seguridad social, entre otros.

Cuando se analiza cada una de las subregiones, se refleja claramente la diversidad de la

composición de la población antioqueña, determinada por fenómenos naturales como la natalidad
y mortalidad y por los efectos migratorios propios de cada subregión, sin embargo, lo disímil de
las estructuras etarias puede ser también el resultado de fenómenos vinculados, por un lado; al
claro mejoramiento de la calidad de vida en los años de sobrevida y al empeño de los gobiernos
de mejorar las condiciones de vida del territorio donde se vive, para las subregiones de Urabá,
Magdalena Medio, Bajo Cauca y Occidente, se presentan poblaciones jóvenes con una alta
proporción de niños y adolescentes y baja cantidad de adultos y adultos mayores, resultado
posiblemente relacionado a un bajo control de la natalidad, supervivencia poblacional corta o
patrón de migración muy alto. En tanto, las subregiones de Oriente, Suroeste, Norte y Nordeste
presentan disminución em edades tempranas y aumento gradual en la población adulta,
fenómeno favorecido probablemente por la inmigración de población de otros municipios a estos
por su desarrollo industrial, o porque han mantenido la natalidad y mortalidad constantes durante
el período, entre otros. En tanto la subregión de Valle de Aburrá presenta una estructura piramidal
de características regresivas, es decir, base estrecha y cúspide mayor, lo que puede explicarse
por fenómenos como el descenso de la natalidad, esperanza de vida acorde a la estadística,
fenómeno migratorio importante y constante en el tiempo, y mercado laboral.

2.1.2.3 Dinámica demográfica

La dinámica poblacional, depende de distintos fenómenos demográficos, entre los que se

encuentran: la natalidad, la mortalidad y las migraciones (internas y entre países). Las
combinaciones de estos fenómenos, interdependientes entre sí, supone la velocidad de las
modificaciones de la población y dan cuenta de la transición demográfica, que en sus inicios
pretendió explicar la relación entre los cambios demográficos y los cambios socioeconómicos,

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que se produjeron en los países desarrollados y establecieron una relación de causalidad entre
población, desarrollo y crecimiento demográfico. Hoy día la transición demográfica evalúa el
efecto de cuatro grandes riesgos sociodemográficos: la alta mortalidad, la elevada fecundidad, el
acelerado crecimiento demográfico y la estructura etaria joven. Actualmente el país y territorio han
pasado por distintas etapas y esta dinámica, puede decirse que se ubica en una transición
avanzada, con natalidad y mortalidad moderadas, lo que se traduce en un crecimiento natural
bajo, del orden del 1%.
A pesar de que el Departamento tiene una tendencia de aumento en su población, las tasas de
crecimiento natural muestran que el incremento o velocidad en que ocurre es cada vez menor, es
decir, la población antioqueña ha venido creciendo a un ritmo lento; muy afín al panorama
nacional. La variación entre 1973 y 2018 (último censo DANE) muestran ese comportamiento
pasando de tasas de crecimiento poblacional intercensal moderadas del 2% a una tasa baja con
cifras inferiores al 1% en 2018, pero positivas, indicando aún, que hay mayor número de
nacimientos que de muertes en nuestro territorio.

Antioquia, es un departamento con gran riqueza y heterogeneidad a nivel geomorfológico, cultural

y poblacional, lo que implica que cada subregión presenta un comportamiento diferente en sus
condiciones y estilos de vida, por tanto, se debe analizar de forma individualizada, para entender
las diferentes necesidades de intervención y las estrategias, programas y proyectos por
subregión, según sus características únicas y la forma de llegar a sus habitantes, respetando su
cultura y su idiosincrasia. Es así como el Departamento cuenta dentro de su territorio con
subregiones donde su población es mucho más joven frente a otras, condición que se considera
que pueda incidir en las altas tasas de fecundidad y natalidad, situación que se refleja en las
subregiones de Urabá y Bajo Cauca.

2.1.2.4 Movilidad Forzada

Todas las formas de migración, muestran un panorama de conexión con un contexto mundial de
movilidad humana, en el que las guerras internas, juegan un papel vital, con las cuales, desde la
perspectiva de las personas se experimenta miedo, desarraigo, deslocalización y trashumancia,
sin dejar atrás los grupos sociales, la lucha, no solo para salvar la vida, sino para integrarse y ser
reconocidos en esas nuevas sociedades, ya sea en otro país, región u otra ciudad e incluso otro
barrio de la misma localidad.

La diferenciación del hecho victimizante del desplazamiento forzado respecto de las demás
violaciones a los derechos humanos- DDHH e infracciones al derecho internacional humanitario
DIH reconocidos por la Unidad de Atención y Reparación a las víctimas- UARIV, responde a las
necesidades de caracterización y atención adicionales derivadas del cumplimiento a la sentencia
T-025 de 2004, por la cual se declaró el Estado de Cosas Inconstitucional, señalando que se ha
configurado una violación masiva, generalizada y estructural de los derechos fundamentales de
la población desplazada. En relación con el desplazamiento forzado a nivel del territorio
colombiano, del total de personas víctimas, 8.549.416 están reconocidas bajo este hecho
victimizante, representando un 89.1% del total de la población; para Antioquia están reconocidas
1.611.283, representando un 84.6% del total de víctimas del territorio.

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Es importante mencionar que la Ley 1448 de 2011 establece la siguiente categorización de
hechos victimizantes para recoger a toda la población víctima del conflicto armado: Acto terrorista
– Atentados- Combates- Enfrentamientos- Hostigamientos, Amenaza, Delitos contra la libertad y
la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado, Desaparición forzada, Desplazamiento
forzado, Homicidio, Minas Antipersonal, Munición sin Explotar y Artefacto Explosivo improvisado,
Secuestro, Tortura, Vinculación de Niños Niñas y Adolescentes a Actividades Relacionadas con
grupos armados, Abandono o Despojo Forzado de Tierras, Perdida de Bienes Muebles o
Inmuebles, Lesiones Personales Físicas, Lesiones Personales Psicológicas y Confinamiento.
 2.1.2.5 Población LGBTIQ+

Antioquia es un departamento que reconoce a la población LGBTIQ+ (personas lesbianas, gays,

bisexuales, transexuales, intersexuales y queer. El signo más representa a las personas con una
orientación sexual, una identidad de género, una expresión de género y características sexuales
diversas que se identifican a sí mismas utilizando otros términos.) como ciudadanas y ciudadanos,
titulares activos de derechos —sin excepción o discriminación— quienes son protagonistas de su
desarrollo y el del Departamento.

Antioquia acoge lo dispuesto por la Carta Magna Nacional y por las sentencias de la Corte
Constitucional, en correspondencia con la Política Pública Nacional para la garantía del ejercicio
efectivo de los derechos de las personas que hacen parte de los sectores sociales LGBTIQ+ y de
personas con orientaciones sexuales e identidades de género diversas (Decreto 762 de 2018),
desde la cual se insta a: 1. Promover y garantizar el ejercicio de los derechos civiles y políticos,
en particular los derechos a la vida, libertad, integridad, seguridad y a una tutela judicial efectiva
[…] 2. Garantizar el ejercicio efectivo del derecho a la participación […] 3. Promover y garantizar
el ejercicio de los derechos económicos, sociales y culturales, con énfasis en el derecho a la
salud, educación, trabajo, vivienda, recreación, deporte y cultura (República de Colombia, 2018).

Los anteriores propósitos y compromisos invitan entonces a abordar la planificación del desarrollo
desde un enfoque diferencial —en este caso por orientación sexual diferente a la heterosexual y
por identidades y/o expresiones de género no hegemónicas— que reconoce tanto la
discriminación y las vulneraciones de las cuales han sido objeto las personas LGBTIQ+ como las
brechas y barreras existentes en sus derechos. Por ello se busca su reconocimiento en igualdad
de respeto y dignidad, además de la necesaria equiparación del ejercicio efectivo de sus derechos
y libertades.

2.1.2.6 Población Migrante

En el contexto de América Latina, la migración venezolana ha sido un tema de gran relevancia

en los últimos años. Según un informe reciente de Migración Colombia, el Departamento de
Antioquia ha experimentado un aumento significativo en la población migrante venezolana, con
un total de 341.458 migrantes registrados a junio de 2023. Este crecimiento coloca al
Departamento en el segundo lugar en cuanto a la concentración de población migrante
venezolana, después de la Capital Distrito de Bogotá.

Ante esta realidad, las autoridades en Antioquia han implementado medidas para garantizar la

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afiliación al Sistema General de Seguridad Social de los migrantes venezolanos, en cumplimiento
del Estatuto por Protección Temporal. Hasta diciembre del 2023, se había logrado afiliar al sistema
de salud a 211.578 migrantes con Permiso de Protección Temporal-PPT, lo que representa una
cobertura del 85,38%. Este proceso ha requerido la colaboración de diversas entidades y
cooperantes, como la Organización Internacional para las Migraciones- OIM, Agencia de
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional- USAID y Migración Colombia.
 2.1.2.7 Población Campesina

Antioquia es un departamento que reconoce al campesinado como un grupo poblacional sujeto

de derechos y merecedor de especial protección, de acuerdo con la reciente modificación del
Artículo 64 de la Constitución Política de Colombia (Congreso de la República de Colombia, 2023).
De esta manera, se valora su vínculo con la tierra como la base de la producción de alimentos.
Tanto sus formas de territorialidad campesina, como sus condiciones culturales y organizativas,
lo distinguen de otros grupos sociales y lo convierten en protagonista del desarrollo rural
departamental y de la seguridad y soberanía alimentaria.

El Estado reconoce la dimensión económica, social, cultural, política y ambiental del

campesinado, así como aquellas que le sean reconocidas y velará por la protección, respeto y
garantía de sus derechos individuales y colectivos, con el objetivo de lograr la igualdad material
desde un enfoque de género, etario —momento de su ciclo vital— y territorial, el acceso a bienes
y derechos como a la educación de calidad con pertinencia, la vivienda, la salud, los servicios
públicos domiciliarios, vías terciarias, la tierra, el territorio, un ambiente sano, el acceso e
intercambio de semillas, los recursos naturales y la diversidad biológica, el agua, la participación
reforzada, la conectividad digital, la mejora de la infraestructura rural, la extensión agropecuaria y
empresarial, asistencia técnica y tecnológica para generar valor agregado y medios de
comercialización para sus productos. (Congreso de la República de Colombia, 2023, p. 1)

Si bien, son varios los hitos y avances del movimiento campesino a través de la historia, para su
marco conceptual la Agenda Antioquia 2040 resaltan cuatro momentos: 1. La construcción del
concepto y las consideraciones puestas sobre la mesa para la definición de la población
campesina (Comisión de investigadores sobre el campesinado y la ruralidad colombiana, liderada
por el ICANH); 2. La visibilización y el reconocimiento del campesinado en los instrumentos
censales del DANE (Sentencia 2028-18 de la Corte Suprema de Justicia); 3. La adhesión del
Estado colombiano a la Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los
campesinos y de otras personas que trabajan en las Zonas Rurales, y 4. El Acto Legislativo 254
Cámara y 019 Senado, de 2022, que modifica el Artículo 64 de la Constitución Política al
reconocer al campesinado como sujeto político de especial protección constitucional.

2.1.3 Contexto Institucional de protección social y sectorial en salud

2.1.3.1 Caracterización Entidades Administradoras de Planes de Beneficios-

EAPB.

En el departamento de Antioquia hacen presencia 18 Entidades Administradoras de Planes de

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Beneficios- EAPB, de las cuales 6 corresponden al Régimen Contributivo, 4 al Régimen
Subsidiado, y 8 a los Regímenes Especiales de Excepción y Fuerza Pública. Con corte a
diciembre de 2021, el Departamento de Antioquia cuenta con una población afiliada al Sistema
General de Seguridad Social en Salud de 6.891.940, de los cuales 2.446.658 (36,07%) están en
el régimen subsidiado, 4.240.758 (62,52%) en el Régimen Contributivo y 204.554 (3,02%) en los
Regímenes Especiales de Excepción y Fuerza Pública.

El Ministerio de Salud y Protección Social establece en la normatividad la obligación de realizar

la caracterización poblacional afiliada a las EAPB, como una metodología de análisis de riesgos,
características y circunstancias individuales y colectivas, que comprende diversos tipos de
modelos explicativos que permiten identificar riesgos, priorizar poblaciones dentro de las personas
afiliadas y lugares dentro de un territorio y programar las intervenciones individuales necesarias
para prevenir y mitigar dichos riesgos, mediante acciones a cargo de las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios –EAPB- y Administradoras de Riesgos Laborales –ARL-
. Las Entidades Promotoras de Salud –EPS-, demás Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios –EAPB- y las Administradoras de Riesgos Laborales –ARL-son responsables de
elaborar la caracterización poblacional de toda la población a su cargo. La caracterización
poblacional debe contener: la identificación de los riesgos ex ante, los riesgos contingentes y
riesgos ext post de la población afiliada mediante la aplicación de la metodología definida por el
Ministerio, el análisis demográfico, de morbilidad, de mortalidad y de los determinantes
intermedios de la salud, la priorización de los problemas en salud, los subgrupos poblacionales,
las personas y los lugares, la programación de las intervenciones de protección específica y
detección temprana y de atención de las enfermedades de interés en salud pública y la gestión
del riesgo, en el marco de sus responsabilidades, según la población estimada por cada riesgo
ex ante y/o contingente, y/o ex post.

2.1.3.2 Gobierno y gobernanza en el sector salud

a) Políticas Públicas Departamentales.

El departamento de Antioquia, con su riqueza cultural y diversidad geográfica, presenta un

escenario complejo en el que las políticas públicas deben abordar no solo las necesidades en
salud, sino también las condiciones sociales, económicas y aquellos determinantes sociales que
influyen en el bienestar de la población antioqueña. La comprensión de los determinantes sociales
de la salud, como el acceso a la educación, el empleo digno, la vivienda adecuada y la equidad
de género, es esencial para diseñar políticas públicas efectivas, ya que estos factores influyen
directamente en la salud de la población y deben ser abordados de manera integral para lograr
resultados sostenibles.

Antioquia presenta desafíos significativos en términos de acceso equitativo a servicios de salud,

especialmente en las áreas rurales, por lo cual las políticas públicas se centran en eliminar las
barreras geográficas y económicas, asegurando que todos los ciudadanos tengan acceso a la
atención en salud de calidad, independientemente de su ubicación o condición socioeconómica

Desde el Observatorio de Políticas Públicas de la Gobernación de Antioquia se viene realizando

el seguimiento y evaluación a la implementación de las Políticas Públicas en el departamento, se

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lidera igualmente la estandarización del proceso de formulación de las políticas. En la actualizad
se cuenta con dos publicaciones importantes que dan cuenta del estado de estas:

• Diagnóstico Valorativo de Ordenanzas de Política Pública del Departamento de Antioquia

Observatorio de Política Pública de Antioquia. 2022.
• El Diseño y la Gestión del Portafolio de Políticas Públicas. El caso de la Gobernación de
Antioquia. Observatorio de Política Pública de Antioquia.
Ordenanzas Departamentales

• Ordenanza 10 año 2007 Política pública para reconocer y garantizar los derechos de las
comunidades negras o afrodescendientes del Departamento de Antioquia
• Ordenanza 22 año 2011 Política pública de ciencia, tecnología e innovación del
Departamento de Antioquia
• Ordenanza 25 año 2011 Por medio de la cual se fijan Políticas públicas departamentales
para la educación integral de las personas jóvenes y adultas del Departamento de
Antioquia
• Ordenanza 32 año 2014 Política pública para el acceso y permanencia a la educación
terciaria de los jóvenes de los municipios del departamento de Antioquia, se crea un fondo
de becas - Corporación Gilberto Echeverri Mejía.
• (Nombre de la política modificado por la Ordenanza 10 de 2020)
• Ordenanza 9 año 2015 Política pública de discapacidad e inclusión social en el
Departamento de Antioquia
• Ordenanza 12 año 2015 Política pública para el fortalecimiento de las artes y la cultura en
el Departamento de Antioquia
• Ordenanza 19 año 2015 Política pública para la adquisición, preservación y administración
de los ecosistemas estratégicos del agua de Antioquia
• Ordenanza 26 año 2015 Política pública departamental Buen Comienzo Antioquia, para el
pleno desarrollo de las capacidades de los niños y niñas desde la gestación y durante su
primera infancia en el Departamento de Antioquia
• Ordenanza 46 año 2016 Política pública de seguridad alimentaria y nutricional para el
Departamento de Antioquia - Sistema departamental de seguridad alimentaria y nutricional
• Ordenanza 8 año 2016 Por la cual se adopta la Política departamental de la educación
obligatoria para los menores de quince años en el Departamento de Antioquia
• Ordenanza 39 año 2017 Política pública Antioquia libre de cultivos ilícitos en el
Departamento de Antioquia
• Ordenanza 61 año 2017 Política pública de cafés especiales (Modificatoria de la
Ordenanza 15 de 2015)
• Ordenanza 68 año 2017 Política pública de economía social y solidaria para Antioquia
• Ordenanza 48 año 2017 Por medio de la cual se adopta la Política departamental
estrategia de ecosistemas de innovación
• Ordenanza 17 año 2018 Política pública de atención a la ciudadanía
• Ordenanza 42 año 2018 Se fortalece el emprendimiento y se fomenta la economía
creativa/economía naranja en el Departamento de Antioquia
• Ordenanza 4 año 2019 Política pública de Educación Ambiental de Antioquia (PPEAA)

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• Ordenanza 9 año 2019 Política pública de movilidad saludable, segura y sostenible en el
Departamento de Antioquia
• Ordenanza 12 año 2019 Política pública integral de derechos humanos de Antioquia 2019
- 2034, y se crean mecanismos para implementación
• Ordenanza 13 año 2019 Política pública para las mujeres de Antioquia y otras
disposiciones afines
• (actualización)
• Incluye modificatoria: Ordenanza 29 de 2022: Política pública para las mujeres de
Antioquia.
• Ordenanza 15 año 2019 Política departamental para la formación inicial de maestros y
para el fortalecimiento de las escuelas normales superiores de Antioquia como polos de
desarrollo educativo y pedagógico en el Departamento
• Ordenanza 16 año 2019 Política pública de agricultura campesina, familiar y comunitaria
en el Departamento de Antioquia
• Ordenanza 17 año 2019 Política de antienvejecimiento en Antioquia: vivir más y mejor
• Ordenanza 29 año 2019 Por la cual se adopta la Política pública para el fortalecimiento
del sector audiovisual y cinematográfico del departamento de Antioquia
• Ordenanza 33 año 2019 Política pública de jóvenes rurales del departamento de Antioquia
• Ordenanza 46 año 2019 Política púbica de gestión del riesgo de desastres de Antioquia -
Antioquia Resiliente-, se modifica la organización del Sistema Departamental de Gestión
del Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones
• Ordenanza 47 año 2019 Política pública para el apoyo y fortalecimiento a las familias en
Antioquia
• Ordenanza 17 año 2021 Política pública de envejecimiento humano y vejez de Antioquia
• (actualización)
• Ordenanza 8 año 2021 Política Pública Nacional de Libertad Religiosa y de Cultos en el
Departamento de Antioquia.
• Ordenanza 42 año 2022 Política pública indígenas de Antioquia
• Ordenanza 41 año 2022 Política Pública de Salud Mental y Prevención de las adicciones
• Ordenanza 2 año 2023 Política Pública de Turismo Sostenible
• Ordenanza 12 año 2023 Política pública del deporte, la educación física, la recreación y
la actividad física, se definen los lineamientos básicos de la misma y se deroga la
ordenanza 24 de 2011
• Ordenanza 17 año 2023 Por medio de la cual se adopta la política pública de educación
rural del departamento de Antioquia
• Ordenanza 18 año 2023 Política Pública de Infancia y Adolescencia del departamento de
Antioquia
• (actualización)
• Ordenanza 22 año 2023 Por medio de la cual se adopta la Política Pública Departamental
de Vivienda y Hábitat adecuados y sostenible de Antioquia
• Ordenanza 23 año 2023 Política Pública de Crecimiento Verde
• Ordenanza 24 año 2023 Política Pública para promover el uso de la Bicicleta - Antioquia
en Bici-
• Ordenanza 25 año 2023 Por medio de la cual se actualiza la Ordenanza n°033 de 2011 y

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se adopta la nueva política pública para la acción comunal en el departamento de
Antioquia 2023-2035, y se dictan otras disposiciones
• Ordenanza 27 año 2023 Política pública de Juventud de Antioquia
• (actualización)
• Ordenanza 37 año 2023 Política pública de Paz, Noviolencia y Reconciliación de Antioquia
2023-2040
 • Ordenanza 49 año 2023 Por medio de la cual se adopta la política pública sobre la
protección y el bienestar de los animales en el departamento de Antioquia y se deroga la
Ordenanza 61 del 2014
• Ordenanza 50 año 2023 Por la cual se adopta la política pública departamental de
participación ciudadana y se crea el sistema departamental de participación ciudadana.

b) Agenda Antioquia 2040

La Visión de Antioquia 2040, es el componente estratégico que permite establecer los consensos
básicos en torno al territorio: aquello que se pretende como sociedad, el modelo de desarrollo al
que se orientan las acciones, y los actores que deben sumarse para este propósito. Es por eso
por lo que su formulación es tan clara, que marca la línea a seguir, tan abierta que traza diferentes
rutas posibles, y tan flexible, que permite que múltiples actores se acojan a ella como principio
orientador. Es el resultado de un diálogo que no se detiene. Por eso este, es un proyecto plural
construido por la Sociedad Antioqueña, que refleja el amor por el departamento, los saberes y
tradiciones de los ancestros, los desafíos y fortalezas y por supuesto, el compromiso por trabajar
en un Propósito Integrador: Antioquia corazón verde de América. Equitativa, educada,
competitiva, sostenible, multicultural y en paz. Desde siempre hemos sido un cruce de caminos y
el lugar de encuentro de la Cordillera de los Andes con los océanos Pacífico y Atlántico,
disfrutamos esta ubicación que nos permite estar en el centro de las dinámicas globales, que
representa la resiliencia de un pueblo indígena, mestizo y americano que ve en la tierra el reflejo
de sus raíces, de su esencia y su porvenir.

El enfoque territorial permitirá realizar la formulación implementación, seguimiento y evaluación

de planes programas y proyectos en distintos ámbitos de análisis, conforme a las necesidades,
vocaciones y características contextuales y diferenciales según el territorio y ámbitos de análisis,
y la conformación de un proyecto común para el Departamento.

La Agenda programática es un instrumento flexible, que permite el agendamiento en el tiempo de

los planes, programas y proyectos que requiere Antioquia para los próximos 20 años, donde los
mandatarios, diputados, representantes sectoriales y poblacionales y el pueblo Antioqueño, a
través de un seguimiento y evaluación en conjunto, podrán adaptar conforme a las necesidades
presentes y futuras, siendo un insumo fundamental para la construcción de planes de corto y
mediano plazo; permitiendo articular los bienes y servicios estratégicos, con efectos e impactos
esperados en cada uno de los pilares estratégicos, apuntando y alineándose con Agendas
internacionales como los Objetivos de Desarrollo Sostenible e instrumentos del plano nacional e
internacional. Cuenta con un texto que resume las rutas estratégicas (programas), iniciativas y
actores involucrados, agrupados por pilares y una batería de indicadores de resultado y producto,

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para su correspondiente seguimiento y evaluación, movilizando los objetivos estratégicos y la
visión al 2040

Se plantean seis pilares para la Agenda Programática, resultantes del análisis del proceso
participativo:

• Territorio Equitativo
• Territorio Educado
• Territorio Competitivo
• Territorio Sostenible
• Territorio Multicultural
• Territorio de Paz

Las prioridades de la ciudadanía participante del diálogo social propiciado por la Agenda Antioquia
2040, en términos de su visión para del pilar de Territorio Equitativo, giran en torno a la existencia
de territorios protectores, garantes de los derechos y promotores de la participación de grupos y
sectores poblacionales en las dinámicas del desarrollo, que promueven condiciones de vida digna
en medio de entornos seguros, saludables, equipados, sostenibles y sustentables. En el marco
de esta visión, se priorizan demandas relacionadas con la equidad y la inclusión, tales como: la
superación de la pobreza, la seguridad, convivencia, paz y no violencia, la salud física y mental,
la seguridad alimentaria, el desarrollo rural y el acceso a servicios básicos e infraestructuras
sociales, entre otros asuntos. La información disponible en la línea base de indicadores de la
Agenda Antioquia 2040, permite reconocer que Antioquia ha alcanzado logros significativos en
términos de ser un territorio equitativo, no obstante, la visión de un departamento garante de
derechos y oportunidades personales y sociales, promotor del bienestar objetivo y subjetivo para
todas y todos sus habitantes, aún es un desafío.

En el pilar Territorio Equitativo, se configuran cuatro (4) grandes conjuntos de retos

representativos, el primero, tiene relación con la garantía de derechos para el cuidado de la vida
y la integridad; el segundo, en razón de la salud integral y los hábitos de vida saludable; el tercero,
hace alusión a la seguridad y soberanía alimentaria; y el cuarto, con la equiparación de derechos
y oportunidades para los grupos y sectores poblacionales más vulnerables.

c) Resultados Cartografía Social

La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social y el Ministerio de Salud y Protección Social

con el liderazgo de la Dirección de Epidemiología y Demografía, llevaron a cabo el Encuentro
Regional en Antioquia los días 13 y 14 de diciembre del 2024, para la elaboración de la Cartografía
Social, cuyo propósito fue realizar el análisis conjunto de la situación de salud del departamento
de Antioquia permitiendo el reconocimiento de necesidades a nivel subregional, insumo que
aporta a la toma de decisiones en el departamento y a la construcción del nuevo Plan de
Desarrollo y Plan Territorial de Salud 2024-2027. Se realiza convocatoria a representantes de las
Empresas Sociales del Estado, Secretarías y Direcciones Locales de Salud, Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios, líderes, lideresas, representantes de organizaciones
étnicas (Indígenas, negros, afrodescendientes, raizales y palenqueros, víctimas de la violencia
sociopolítica, entre otros), así como de organizaciones de base comunitaria, representantes de la

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academia y equipos de planeación y salud pública de los territorios de Antioquia. Se realizó con
una contextualización en el marco del Pla Decenal de Salud Pública- PDSP 2022-2031 y el
Análisis de Situación de Salud- ASIS 2023 y se identificaron los roles que desempeñan los actores
participantes en el encuentro (dibujante, moderador, relator y apoyo logístico), de tal manera que
se facilitaran el desarrollo de la actividad. Previamente se realizó la asignación de los asistentes
a cada una de las subregiones del departamento, teniendo en cuenta los municipios procedentes
y/o su vinculación en temas relacionados con el territorio asignado, conformando en total 9
equipos de trabajo.
En este punto, se definen las situaciones que generan problemáticas o efectos protectores claves
presentes en el departamento de Antioquia y cada una de las subregiones; se indicó que se
realice la ubicación gráfica mediante las convenciones previamente definidas en el croquis de
cada subregión, buscando dar respuesta a las siguientes preguntas:

• ¿Qué lugares reconoce en el mapa (Geográfico e infraestructura)

• ¿Cuáles son las dinámicas de seguridad, supervivencia y bienestar?
• ¿Cuáles son las zonas en las que se siente en riesgo y en cuales se siente protegido?

En el análisis integral de las subregiones de Antioquia, se han identificado desafíos y

problemáticas comunes, así como estrategias para abordarlas. A nivel geográfico, la complejidad
territorial, la concentración poblacional y los riesgos ambientales han destacado desafíos
significativos. Las áreas de seguridad pública, salud y calidad de vida presentan problemáticas
como la delincuencia, enfermedades crónicas, salud mental y contaminación del aire. Las
estrategias propuestas para enfrentar estos desafíos incluyen un enfoque en el estilo de vida
saludable, intervenciones integrales centradas en el grupo familiar, programas educativos
comunitarios y colaboración intersectorial para abordar los riesgos ambientales. Además, se
destaca la importancia de cambiar las creencias culturales arraigadas que puedan contribuir a
estilos de vida no saludables.

En resumen, las propuestas apuntan a una transformación integral, no solo en la atención médica,
sino también en aspectos culturales y sociales, para mejorar la salud y calidad de vida de la
población en Antioquia. Este enfoque holístico busca fortalecer la prevención, la atención integral
de la salud mental y la colaboración intersectorial como elementos clave para un progreso
sostenible en la región, una región educada, equitativa, justa y en paz.

d) Encuentro Sectorial de Salud.

En el marco de la formulación del Plan de Desarrollo y del Plan Territorial de Salud 2024-2027,
se adelantó el Encuentro Sectorial de Salud, actividad realizada el 14 de febrero del 2024 en la
Facultad Nacional de Salud Pública, en donde se tuvo la participación de 149 asistentes,
representantes de los diferentes actores del sistema de salud, comunidad y organizaciones
comunitarias entre otros. La actividad liderada por la Secretaría Seccional de Salud y Protección
Social de Antioquia, el Departamento Administrativo de Planeación y la Secretaría de
Participación Social y Cultura Ciudadana, se realizó siguiendo la metodología establecida tipo
"carrusel", donde los asistentes realizaron sus aportes en la construcción de las cinco líneas

Página 34
estratégicas propuestas para la formulación del Plan de Desarrollo y del Plan Territorial de Salud
2024-2027.

El objetivo de la actividad era establecer un diálogo social y democrático con las personas que
integran los espacios o instancias de tipo departamental en los que la Gobernación de Antioquia
tiene responsabilidad (técnica, o financiera, o administrativa) y al mismo tiempo, establecer las
principales prioridades programáticas del sector/población, y fortalecer los niveles de articulación
y trabajo conjunto con los espacios o instancias de tipo departamental que serán acompañados
por la Gobernación de Antioquia durante el cuatrienio 2024-2027.

La actividad se desarrolló con dos preguntas orientadoras:

¿Qué prioridad tiene el sector/población, que debe incorporarse en el Plan de Desarrollo
Departamental?
¿Cuáles son las alianzas (actores e instituciones) que debería vincular la Gobernación de
Antioquia en el proceso de formulación del plan de desarrollo departamental?

A manera de conclusión, relacionado con la Línea Estratégica 2: Cohesión desde lo Social se

tienen las siguientes prioridades identificadas:

• Atención integral a la problemática del habitante de calle, desde los derechos, pero
también desde sus deberes
• Atención integral a las diferentes problemáticas de salud mental (Conducta suicida,
enfermedades psiquiátricas, violencias en todas sus formas)
• Atención integral al adulto mayor
• Educación con enfoque diferencial
• Fortalecimiento institucional del sistema de información y seguridad informática
• Interoperabilidad para automatizar los informes de salud e historia clínica
• Atención integral a la población campesina
• Fortalecimiento de capacidades del talento humano territorial
• Fortalecer las redes de atención integral en salud, acorde a las necesidades reales y
características de la población (enfoque territorial)
• Ejecutar planes de acción con las familias, individuos y comunidades
• Fortalecimiento del sistema educativo propio de la población indígena
• Acceso a la salud desde la telemedicina, antecediendo una socialización con la
comunidad

2.2 Contexto Procesos económicos y circunstancias de la vida social

2.2.1 Procesos económicos y condiciones de trabajo del territorio

Índice, IDERE Global: En Latinoamérica se utiliza una herramienta con el fin de medir el
desarrollo del territorio, con enfoque multidimensional, con tres objetivos: 1) Visibilizar la
desigualdad profunda de los diferentes países de Latinoamérica. 2) Aportar datos para el debate
público. 3) Generar nueva información para estudios e investigaciones, denominado Índice de

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Desarrollo Regional Latinoamérica (IDERE_LATAM), identifica 25 variables agrupadas en 8
dimensiones críticas del desarrollo, como son: 1. Educación, 2. Salud, 3. Bienestar y Conexión,
4. Actividad Económica, 5. Instituciones, 6. Seguridad, 7. Medio Ambiente, 8. Género; calculando
una medida geométrica de índices que oscilan entre 0-1, donde cero es el mínimo desarrollo de
un territorio y 1 el máximo.

El coeficiente Gini: El documento de la Línea de Base de la Agenda Antioquia 2040 da cuenta

que: “Si bien desde el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) y su Gran
Encuesta Integrada de Hogares (GEIH), el GINI no cuenta con desagregaciones territoriales, es
posible contar con un proxy de su comportamiento municipalizado por entidades territoriales, de
acuerdo con la información suministrada por la Encuesta de Calidad de Vida de Antioquia para
2021. Con base en esta fuente, es posible observar que el municipio de Medellín (Área
Metropolitana) presentó para ese año el Gini más alto en el Departamento, seguido de los
Municipios que se registran a continuación:

• Urabá: Vigía del Fuerte, Turbo y Apartadó

• Área Metropolitana: Medellín, Envigado y Itagüí
• Bajo Cauca: El Bagre, Tarazá y Caucasia.
• Oriente: Alejandría, Concepción, Guarne y San Vicente Ferrer.
• Occidente: Ebéjico, Caicedo y Santa Fe de Antioquia.
• Nordeste: Segovia, Yalí, Cisneros, San Roque y Sabanalarga.
• Suroeste: Támesis, Ciudad Bolívar, Salgar y Venecia.
• Norte: Toledo, Ituango y San José de la Montoya.
• Magdalena Medio: Maceo, Yondó y Puerto Berrio.

Otros indicadores de ingreso

Línea de pobreza: Este indicador mide la proporción de la población con un nivel de ingresos tal,
que no le permite alcanzar el nivel mínimo necesario para adquirir un adecuado estándar de vida
en un país determinado; este nivel se mide cuando los ingresos no permiten cubrir la canasta
mínima de alimentos y otros bienes y servicios. Para Antioquia, en el año 2021, la línea de
Pobreza Montería, ajustado el valor reportado por el DANE para 2020, con base en IPC se situó
en $431.731, en las trece principales ciudades y áreas metropolitanas, mientras en los centros
poblados rural y disperso fue de $211.062.

Proporción de población en miseria: La proporción de población en miseria del país, mide el

nivel más severo de pobreza, para aquellos hogares que presentan dos o más de los indicadores
de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), Según los datos de referencia en el año 2020, el
departamento contaba con una población de 708,132 habitantes, que corresponde al 10.3% de la
población vive en condiciones de pobreza extrema, mientras que alrededor de 2,328,477
personas, equivalente al 34%, experimentan pobreza moderada. (Agenda Antioquia 2040)

Para el año 2021, la Línea de Pobreza Extrema, ajustando el valor reportado por el DANE para
2020, con base en IPC se situó en $171.659 en las trece principales ciudades y áreas
metropolitanas, mientras en los centros poblados y rural disperso fue de $118.713.

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Proporción de población en Necesidades Básicas Insatisfechas: El índice de Necesidades
Básicas Insatisfechas (NBI) representa una alternativa al método tradicional de medir y monitorear
la pobreza, que típicamente se basa en la evaluación de ingresos insuficientes. En su lugar, el
NBI considera diversas carencias relacionadas con las viviendas y los hogares que las ocupan.
Para calcularlo, se tienen en cuenta indicadores como la calidad inadecuada de las viviendas, el
hacinamiento crítico, la falta de servicios básicos en las viviendas, la dependencia económica de
los hogares y la falta de acceso a la educación para niños en edad escolar que residen en esas
viviendas. La medición del NBI, que se expresa como una proporción de 0 a 100, indica el
porcentaje de población cuyas necesidades básicas no están siendo satisfechas. Esto permite
identificar grupos que se encuentran en situación de pobreza estructural.

Proporción de población en hacinamiento: La forma clave para evaluar la calidad de las

condiciones de la vivienda, es la disponibilidad de suficiente espacio en la misma, se consideran
en situación de hacinamiento a los hogares que habitan en viviendas con más de 3 a menos de 5
personas por cuarto (habitación); existen diferencias por zona, en la zona rural se consideran
deficitarios más de 3 personas por cuarto (excluyendo cocina, baño y garaje). De acuerdo con los
hallazgos presentes en el índice de pobreza multidimensional, para el año 2019, el porcentaje de
hogares que experimentaban hacinamiento era del 6.8%, mientras que para el año 2020, este
porcentaje disminuyó al 6.2%. (Agenda Antioquia 2040)

Población Económicamente Activa (PEA): En relación al comportamiento de la Población

Económicamente Activa-PEA, La información disponible indica una disminución del 14.7% entre
los años 2012 y 2020, con una marcada caída entre 2019 y 2020, atribuida a la pandemia SARS-
CoV-2 (COVID-19) y las medidas implementadas para contenerla y responder a ella, las cuales
afectaron a varios sectores económicos. Sin embargo, la tendencia de la formalidad laboral, que
refleja la proporción de la población empleada que está legalmente cubierta por la seguridad
social, muestra un crecimiento del 13.5% en la serie de tiempo presentada. Este incremento
señala resultados positivos en términos de políticas sociales y el cumplimiento de los acuerdos
de formalización laboral establecidos en la Ley 1630 de 2013, que busca promover el bienestar
social y proteger a los trabajadores contra los riesgos laborales.
Es importante destacar que, en 2020, el aumento de la formalidad laboral se debe principalmente
a la reducción de empleos informales en mayor medida que los empleos formales. (Agenda
Antioquia 2040)

Tasa de desempleo: Desde 2015 la tasa de desempleo ha venido en una tendencia creciente,
dándose un aumento de 6,7 puntos porcentuales (pp.) entre 2015 y 2020, localizándose para
2020 en 15,9% a nivel general, y generando una tasa de desempleo para los hombres de 12,7%
y para las mujeres de 20,4%. Cuando es analizado este indicador en la población joven (18 a 28
años) se identifica que a nivel general se tiene una tasa del 23,5%, la de las mujeres de 31,1% y
la de los hombres de 17,7%. Estos resultados muestran una mayor vulnerabilidad en la población
joven y en especial en las mujeres, advirtiéndose de los problemas que puede acarrear para llevar
a un mayor bienestar de la población en general, que provean de condiciones sostenibles y
competitivas, en el que se den oportunidades para toda la población, y en el que todos puedan
aportar en condiciones igualitarias, sus capacidades y destrezas. (Agenda Antioquia 2040)

Aunque aún no se cuenta con información específica sobre los efectos de la pandemia originada

Página 37
por el COVID-19, en el desempleo durante los años 2020 y 2021, es evidente el impacto que ha
tenido el confinamiento en la economía. La reducción del consumo de bienes y servicios
provocada por las medidas de confinamiento ha generado una disminución en la actividad
económica, lo que a su vez ha contribuido al aumento de la pérdida de empleos, tanto en el sector
formal como en el informal. Este contexto ha aumentado las tasas de desempleo, evidenciando
la fragilidad del mercado laboral frente a situaciones de crisis.

Incidencia de Pobreza Monetaria Extrema: Expresa el porcentaje de la población que tiene un

ingreso per cápita en el hogar por debajo de la línea de pobreza extrema (calculada a partir del
costo per cápita mínimo de una canasta alimentaria que garantiza las necesidades básicas
calóricas), respecto a la población total. Según datos del Departamento Administrativo de
Planeación de Antioquia-DAP, extraídos de la Encuesta de Calidad de Vida de Antioquia, se
observa una tendencia en el departamento que muestra un declive desde el año 2014 hasta el
2017. Sin embargo, a partir del 2018 se evidencia un aumento significativo, pasando del 6,20% al
10,30% en el año 2020, este último año marcado por la pandemia. Por subregión, el Bajo Cauca
presenta el mayor porcentaje de población en extrema pobreza con un 28,64% en esta situación,
seguida de la subregión de Urabá con 17,63%, estas dos regiones con tendencia al aumento en
los últimos tres años, en tercer lugar, está la región de Occidente con 16,26%. con tendencia al
descenso en los tres últimos años pasando de 20,24% 16,26%, las subregiones con menor
población en pobreza extrema son Valle de Aburrá, Suroeste y Oriente, 2.36, 6.63. y 7-12%
respectivamente.

Incidencia de Pobreza Monetaria moderada: Mide el porcentaje de la población que tiene un

ingreso per cápita en el hogar por debajo de la línea de pobreza (calculada como el costo per
cápita mínimo de una canasta básica de bienes alimentarios y no alimentarios), respecto a la
población total. Para el Departamento el porcentaje de esta población está en aumento en los
últimos tres años pasando de 28-30% en 2018 a 34%, por región el Bajo cauca con 64,70%
presenta el porcentaje más alto seguido de Urabá con 55,80%.

Índice de Pobreza Multidimensional IPM: Refiere el porcentaje de la población en condición de

pobreza, medida a través de 5 dimensiones: 1) condiciones educativas del hogar, 2) condiciones
de la niñez y la juventud, 3) trabajo, 4) salud y 5) acceso a servicios públicos y condiciones de la
vivienda. Estas dimensiones incluyen 15 indicadores, y aquellos hogares que tengan privación en
por lo menos el 33% de los indicadores, son considerados pobres.

A nivel territorial, para 2020 el 10,2% de la población que habita la parte urbana se encontraba
bajo pobreza multidimensional, en tanto, en la parte rural fue de 32,7%. A nivel municipal, para
2019, con una fuente complementaria, como es la Encuesta de Calidad de Vida de Antioquia se
presentaron los mayores valores por cada subregión en los municipios:
• Urabá: Vigía del Fuerte (51,3%) y San Juan de Urabá (56,4%), Murindó (43,7%), Necoclí
(40,2%).
• Bajo Cauca: Nechí (46,5%), Cáceres (40,9%), Zaragoza (36,4%).
• Magdalena Medio: Puerto Triunfo (24,6%), Puerto Nare (21,7%).
• Nordeste: Vegachí (23,8%), Yalí (23,1%), Anorí (21,0%).
• Norte: San Andrés de Cuerquia (37,5%), Ituango (37,4%), Valdivia (35,8%).
• Occidente: Peque (47,9%), Caicedo (46,5%), Ebéjico (34,2%).

Página 38
• Oriente: Nariño (41,4%), San Francisco (41,2%), San Luis (31,7%).
• Suroeste: Betania (40,3%), Concordia (36,4%), Urrao (34,4%).
• Valle de Aburrá: Barbosa (10,4%), Caldas (10,2%).

De estos resultados, es de reconocer que a excepción de la subregión de Valle de Aburra, todos

estos municipios ostentan valores por encima de 20%, implicando mayores desafíos para lograr
la superación de la pobreza, donde es de advertir las mayores alertas de los municipios asociados
a la subregión de Urabá, donde se presentaron los mayores valores del IPM, especialmente en
Vigía del Fuerte y San Juan de Urabá. (Agenda Antioquia 2040)

2.2.2 Condiciones de vida del territorio

Según los componentes básicos que conforman esta evaluación, se evidencia que la alta
dependencia económica, el hacinamiento crítico y la falta de servicios públicos adecuados han
sido los principales factores que han contribuido al aumento de las Necesidades Básicas
Insatisfechas de la población en los últimos años. Es notable el incremento en el índice de
Ausentismo escolar, que ha pasado del 1.31% al 3.22%, representando un aumento de 1.91
puntos porcentuales.
Al respecto, entre 2018 y 2019 las subregiones donde disminuyó la proporción de personas con
Necesidades Básicas Insatisfechas fueron Urabá (26,2%) y Bajo Cauca (17,9%). No obstante, es
significativo el aumento de este indicador en subregiones como Valle de Aburrá y Oriente;
pudiendo reflejar este comportamiento, los fenómenos de migración poblacional que se presentan
en estos territorios. Si bien los datos plantean que las NBI aumentaron en las cabeceras urbanas
de todas las subregiones del departamento entre 2018 y 2019, también se resalta que, durante
estos años, las Necesidades Básicas Insatisfechas del resto disminuyeron (exceptuando para
Valle de Aburrá y Oriente). (Agenda Antioquia 2040)

2.2.3 Dinámicas de convivencia en el territorio

El análisis de las dinámicas de convivencia en el territorio de Antioquia constituye un ejercicio

imprescindible para comprender la compleja realidad que enfrentan los habitantes del
departamento. En este contexto, la convivencia se presenta como el resultado de interacciones
sociales, económicas y culturales que configuran el tejido social de la región. Sin embargo, este
escenario también se ve marcado por la presencia de diversas formas de violencia que impactan
significativamente en la calidad de vida de los pobladores. A continuación, se presenta un análisis
del comportamiento de los indicadores de seguridad y justicia para el departamento de Antioquia.
Es importante precisar, que el evento de violencia es analizado según variables
sociodemográficas de interés (sexo, curso de vida, edad, zona de residencia, entre otras) en el
capítulo a profundidad de Salud mental.

2.3 Desenlaces mórbidos y mortales

2.3.1 Análisis de la Morbilidad

Página 39
Para conocer de forma adecuada el estado de salud de la población y generar indicadores
acordes a la realidad del país, es necesario avanzar en un sistema de información que permita la
trazabilidad del paciente y que se pueda identificar las atenciones de primera vez, para poder
realizar el cálculo adecuado de las tasas de incidencia y prevalencia de las patologías que afectan
a la población, dado que en este momento no se puede acceder a la información con el nivel de
precisión deseado, en el análisis de morbilidad, solo se puede hablar de utilización de servicios
de salud por parte de la población y no de las enfermedades que originan la atención y por las
cuales se ve afectada en mayor proporción dicha población.
Solo se habla de número de consultas por una enfermedad, debido a la forma como se registran
las atenciones en los servicios de salud, pues en el registro individual de prestación de servicios
de salud, se consigna el número de veces que un usuario consulta por la misma causa y no la
atención única por cada patología. Evidenciándose además problemas de calidad del dato, lo que
se soporta, en que un 12,0% de las consultas corresponden a signos y síntomas mal definidos,
cifra que equivale a 8.698.197, consultas durante el período 2009 a 2022; lo cual amerita procesos
de capacitación continua en codificación de causas, al personal médico, que permitan a corto
plazo elaborar perfiles de salud más ajustados a la realidad y que den cuenta de las verdaderas
causas de enfermar y morir de la población antioqueña.

2.3.1.1 Principales causas y subcausas de morbilidad

Durante el período analizado de 2009 a 2022, los habitantes de Antioquia han recibido un total de
183’660.956 atenciones en salud. De este total, el 61,0% corresponde a mujeres, lo que indica
que las mujeres representan una proporción significativamente mayor de las atenciones en salud
en comparación con los hombres. La relación hombre-mujer en la utilización de los servicios de
salud se sitúa en 1 a 1.5, lo que significa que por cada hombre que busca atención médica, lo
hacen 1.5 mujeres. Esta discrepancia en la utilización de servicios de salud entre hombres y
mujeres refleja un patrón conocido, donde las mujeres tienden a buscar atención médica en mayor
proporción que los hombres.

El 68,2% de consultas se presentaron por enfermedades crónicas no transmisibles, las cuales

están determinadas por múltiples factores de riesgo, entre los que se destacan hábitos
alimentarios no saludables, con alto contenido en grasas saturadas, azúcares y sal y la baja
ingesta de frutas y verduras, la inactividad física, consumo de tabaco y exceso de alcohol. Lo que
sugiere que el departamento de Antioquia debe priorizar en sus programas y proyectos acciones
de educación a la comunidad, las cuales deben estar focalizadas en hábitos alimenticios
saludables y campañas que conduzcan a la disminución del consumo de licor y cigarrillo y
aumento de la práctica de actividad física. En segundo lugar, se ubicaron los signos y síntomas
mal definidos con 13,0% seguidas de condiciones trasmisibles y nutricionales 11,1%, lesiones
5,7% y condiciones materno-perinatales 1.8% respectivamente.

2.3.1.2 Morbilidad de eventos de alto costo y precursores

Las enfermedades de alto costo representan un riesgo significativo para la estabilidad financiera
de las empresas en el sector salud y pueden ser un factor determinante para su supervivencia en
el mercado. Por esta razón, es crucial comprender su comportamiento con el fin de desarrollar

Página 40
estrategias que anticipen su impacto en el sistema de seguridad social en salud, y así dirigir la
gestión del riesgo sanitario en los diferentes territorios. Esto garantizará la disponibilidad de
recursos y el mantenimiento sostenible del sistema de salud. Para conocer cuáles son las
patologías que se clasifican como de Alto costo, hay que tener en cuenta que las poblaciones no
representan un riesgo estándar, por lo tanto, hay subgrupos dentro de ellas que, de acuerdo con
el estado de salud, tendrán probabilidad de demandar más los servicios sanitarios; se estima que
entre un 20% a 30% de la población consume el 70% de los recursos gastados, mientas que el
resto, solo requiere servicios que representan el 30% del gasto.
En Colombia, la Ley 100 de 1993 y la Ley 1122 de 2007, establecieron el marco normativo para
definir una lista de eventos considerados de alto costo, la cual abarca patologías específicas,
tratamientos y ámbitos de atención. Esta lista se detalla en las resoluciones 2565 de 2007 y 3978
de 2009, que identifican las siguientes enfermedades como de alto costo: Enfermedad Renal
Crónica, Cáncer (de cérvix, mama, estómago, colon, recto, próstata, leucemia linfoide aguda y
mieloide aguda, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin), epilepsia, artritis reumatoide, y VIH/SIDA.

2.3.1.3 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

La Vigilancia en Salud Pública (VSP) es un proceso esencial para la seguridad sanitaria nacional
que tiene entre otras funciones, el identificar y recolectar información para el análisis y
comprensión de las situaciones en salud de los territorios, se basa en una serie de eventos
definidos como prioritarios para el país y las acciones al interior del sistema están soportadas en
la normatividad vigente, que define las responsabilidades de cada uno de los actores del sistema
general de Seguridad Social en el territorio nacional.

La priorización de los eventos se basa en criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento

epidemiológico, posibilidades de prevención, costo-efectividad de las intervenciones, e interés
público, entre otros. El flujo de la información desde el nivel local hasta el Instituto Nacional de
Salud-INS, se realiza a través del Sistema de Vigilancia Epidemiológica-SIVIGILA y el ingreso de
información y acciones relacionadas con los diferentes eventos, se soportan en los lineamientos
del INS, plasmados en los protocolos y fichas de notificación.

El Departamento cuenta con una red de operadores conformada por diferentes actores
categorizados como UPGD (Unidades Primarias Generadoras de Datos) y UI (Unidades
Informadoras), que de acuerdo con el flujo de información son los que captan y notifican los
eventos de interés en salud pública. Desde el nivel central cuenta con un grupo de profesionales
encargados de brindar asistencia técnica a los municipios, hacer seguimiento al comportamiento
de estos eventos, y orientar acciones de intervención de acuerdo con los hallazgos.

2.3.1.4 Análisis de la población con discapacidad

De acuerdo con el Censo DANE 2018 Antioquia tiene una prevalencia de 7,4% de discapacidad,
este porcentaje se encuentra por encima de la prevalencia nacional, que es del 7,1%; porcentaje
que corresponde con un total de 474.126 personas con discapacidad - PcD en el departamento.

En su mayoría, las personas con discapacidad en el departamento de Antioquia no cuentan con

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las garantías ajustadas a sus necesidades que favorezcan su desarrollo integral y su inclusión
social, y por ello, a menudo enfrentan desafíos socioeconómicos, como falta de acceso a empleo
remunerado, educación de calidad y oportunidades de desarrollo. La falta de recursos económicos
puede limitar su capacidad para acceder a servicios de salud adecuados, rehabilitación y apoyos
necesarios para su bienestar. Se evidencian necesidades no satisfechas en las personas con
discapacidad del departamento, como lo son los servicios de habilitación - rehabilitación,
participación y asistencia social, sumado a ello, la dificultad para acceder a una educación
inclusiva y de calidad (desde la infancia hasta la educación superior, la educación no formal y la
formación para el trabajo) esencial para las personas con discapacidad; como sujetos de derechos
y deberes, participes de sus procesos de inclusión familiar, social y ocupacional, con el
reconocimiento de las habilidades, capacidades y competencias para el fomento de la igualdad
de condiciones, la equidad y la equiparación de oportunidades; se observa que aún existe
barreras actitudinales, físicas, comunicativas para la población con discapacidad; enfrentándose
así a experiencias que limitan las posibilidades de desarrollar vidas autónomas e independientes,
es así como se busca promover cambios que incorporen a la población con discapacidad en las
dinámicas sociales, culturales, políticas y económicas en los territorios.

Las personas con discapacidad del Departamento enfrentan barreras para acceder a la atención
en salud, incluyendo consultas, medicamentos y tratamientos por causas económicas y por la
presencia de servicios especializados limitados en los municipios, debido a que la disponibilidad
de estos, se concentra en la subregión de Valle de Aburrá, lo que genera altos costos para el
desplazamiento de las PcD y sus personas de apoyo cuando requieren de servicios
especializados, como terapias de rehabilitación, o servicios de atención a largo plazo.

2.3.1.5 Identificación de prioridades en la morbilidad

Para la priorización de la morbilidad atendida, de eventos de morbilidad general por grandes

causas, específica por subgrupos, alto costo, eventos precursores y eventos de notificación
obligatoria en el departamento de Antioquia, se tiene en cuenta su prevalencia y letalidad, las
tendencias en los últimos cinco años y la comparación con el nivel nacional, siendo la Tuberculosis
la tercera causa de mortalidad dentro de las enfermedades transmisibles y con una de las mayores
tasas de letalidad reportada. Las enfermedades crónicas no transmisibles, como la Hipertensión
Arterial y la Diabetes Mellitus con prevalencias iguales al comportamiento nacional, se priorizaron
por ser trazadoras y precursoras de la mortalidad causada en el sistema cardiocirculatorio.

2.3.2 Análisis de la Mortalidad

2.3.2.1 Mortalidad general

La salud es uno de los aspectos más importantes de la vida humana, ya que influye en el
desarrollo personal, social y económico de las personas y las sociedades. Sin embargo, la salud
se ve amenazada por diversas causas, que varían según el contexto geográfico, histórico y
sociocultural. De ahí la importancia de dar a conocer las principales causas de morbimortalidad
en el mundo y en nuestros territorios, como un insumo para los tomadores de decisiones.

Las 10 causas principales de defunción en el mundo representaron el 55% de los 55,4 millones

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de muertes que se produjeron en 2019. Estas causas se pueden clasificar en tres grandes grupos:
enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y afecciones neonatales.

En el grupo de las enfermedades cardiovasculares, la cardiopatía isquémica y el accidente

cerebrovascular, son la primera y la segunda causa de defunción en el mundo, respectivamente,
y juntas representan el 27% del total de muertes. La cardiopatía isquémica es la enfermedad que
más vidas ha cobrado en el mundo, con 8,9 millones de defunciones en 2019, lo que supone un
aumento del 345% desde el año 2000. Estas enfermedades están asociadas a factores de riesgo
como el tabaquismo, la hipertensión arterial, el colesterol alto, la diabetes, la obesidad, el estrés
y la falta de actividad física.

Las enfermedades respiratorias, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las

infecciones de las vías respiratorias inferiores; son la tercera y la cuarta causa de defunción en el
mundo, respectivamente, y juntas representan el 10% del total de muertes. El desarrollo de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica está relacionada principalmente al consumo de tabaco,
pero también puede estar causada a la exposición a la contaminación del aire, el polvo o el humo
de leña. Las infecciones de las vías respiratorias inferiores son la enfermedad transmisible más
mortal del mundo, pero su número de defunciones ha disminuido en un 15% desde el año 2000,
gracias a la mejora de la higiene, la vacunación y el tratamiento con antibióticos.

Las afecciones neonatales, son aquellas que afectan a los recién nacidos y los niños menores
de un mes de vida, como la asfixia y el traumatismo en el nacimiento, la septicemia e infecciones
neonatales y las complicaciones del parto prematuro. Estas afecciones son la quinta causa de
defunción en el mundo, y representan el 4% del total de muertes. Sin embargo, las defunciones
por afecciones neonatales son una de las categorías en que más ha disminuido el número de
muertes en cifras absolutas en los dos últimos decenios, con una reducción del 38% desde el año
2000. Estas afecciones se deben principalmente a la falta de atención prenatal, obstétrica y
neonatal adecuada, que puede prevenir o tratar las complicaciones que surgen durante el
embarazo, el parto y el posparto. Estas tienen en mayor peso en los países de ingreso bajo y
medio-bajo.

2.3.2.2 Mortalidad específica por subgrupo

Enfermedades transmisibles

La mortalidad por enfermedades transmisibles aporta la menor carga dentro de todos los grupos
de causas de defunción analizados durante 2005 a 2021, encontrándose una tasa mortalidad
promedio el periodo de estudio analizado de 32,2 por 100.000 habitantes y no observan mayores
fluctuaciones, ocupando el quinto lugar entra las causas evaluadas.

Neoplasias

En los hombres, durante el periodo evaluado, 2005 – 2021 el tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon ha presentado las tasas más altas y

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sostenidas de mortalidad en el grupo de las neoplasias, se reporta para el año 2021 una tasa de
17 muertes por 100.000 habitantes, valor menor al observado el año anterior. El tumor maligno
de tráquea, los bronquios y pulmones, presenta una tasa de mortalidad menor a la observada el
año anterior, en este período se observa una tasa de 12.9 muertes por 100.000 habitantes. El año
2021 se reportó una mortalidad por tumor maligno de próstata, ligeramente superior a lo
observado el año anterior (tasa de 13,7 defunciones por 100.000 hombres). Dada la importancia
del cáncer como causa de morbimortalidad, en el país se expidió la Resolución 3280 de 2018, la
cual incluye entre otros, la Ruta Integrada de Atención- RIA para los cuatro tipos de cáncer
priorizados en el país: cáncer de mama, cuello uterino, colon-rectal y próstata, con el propósito de
aumentar la detección temprana y el acceso a tratamiento oportuno; a la fecha se observan
diferentes niveles de implementación de estas Rutas Integradas de Atención, en las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios con asiento en el Departamento.

Enfermedades del sistema circulatorio

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad a nivel mundial, nacional y

departamental, a esta tendencia que se presenta desde el siglo 20 contribuyen múltiples factores
como el envejecimiento poblacional, la urbanización acelerada, el consumo del tabaco y sus
derivados, el retroceso de enfermedades infecciosas y la epidemia de obesidad y sedentarismo.
Las enfermedades cardiovasculares son un amplio grupo de patologías que incluyen el infarto
agudo de miocardio, l enfermedad cerebrovascular y la hipertensión arterial, de estas patologías
el infarto agudo de miocardio se destaca como la primera causa de muerte a nivel nacional y
departamental. Esta situación se atribuye a una serie de factores interrelacionados, como el
envejecimiento de la población, la rápida urbanización, el consumo de tabaco y sus derivados, la
disminución de enfermedades infecciosas y la creciente epidemia de obesidad y sedentarismo.

Cuando se observa por género, los hombres muestran una mayor vulnerabilidad a la mortalidad
por infarto agudo de miocardio. Además, al analizar por subregiones de Antioquia, se destaca el
Suroeste con la tasa más elevada de mortalidad por esta causa. Este fenómeno posiblemente se
explique por factores como el envejecimiento demográfico y el consumo de tabaco característico
de esta región.

A nivel de Antioquia durante el año 2021, se observó un aumento de la tasa de mortalidad por
infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial, y según datos
preliminares del 2022, se mantuvo esta tendencia, entre otros factores las posibles causas de
aumento de la mortalidad cardiopulmonar en Antioquia fueron: impacto del COVID-19 en
patologías cardiopulmonares, con daño endotelial y cascada inflamatoria que afecta el endotelio
vascular en los paciente afectados por esta patología, dificultades en las actividades de
prevención del riesgo cardiovascular, por la atención del COVID-19, barreras de acceso a
servicios de salud por la medidas de confinamiento, disminución de la actividad física, aumento
del estrés y afectación de la salud mental, durante pandemia por COVID-19.

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

Las afecciones que tienen su origen en el período perinatal aun cuando la enfermedad o la muerte
ocurran más tarde, tuvieron el siguiente comportamiento: Se evidencia que las sub-causas de

Página 44
trastornos respiratorios específicos del período perinatal, aportaron el 35% del total de muertes
presentadas en este grupo, comparado con el 2020, donde se registraron 104 muertes se
encuentra un aumento de 6,7% para el 2021 con 111 casos.

En segundo lugar, están las clasificadas como resto de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal con 101 muertes en el 2021, también refleja un aumento con respecto al 2020, sin
embargo, se mantiene una tendencia a la disminución desde el año 2009. El tercer grupo de
muertes está dado por la sepsis bacteriana, con cifras anuales, que van desde 70 casos (año
2005) a 54 (año 2021) evidenciando una tendencia a la disminución.

Según frecuencia, las muertes relacionadas con el feto y recién nacido afectado por las
complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento se ubican en un cuarto lugar con 34
muertes perinatales ocurridas en el 2021, las cifras más bajas corresponden a otras causas como:
el retardo del crecimiento fetal, la desnutrición fetal, la gestación corta y el bajo peso al nacer.

Causas externas

El grupo de las causas externas aporta a la mortalidad un riesgo tanto para hombres como para
mujeres, no obstante, el riesgo de los hombres es mucho mayor. Al desagregar en cada subgrupo,
es evidente que las agresiones (homicidios), se posicionan como la causa que origina el mayor
riesgo de muerte dentro de este grupo de causas, en la población general durante los años
evaluados, ha generado tasas que van de 26,2 a 75,9 muertes por 100.000 habitantes, en el
período comprendido entre 2014 y 2021, se observan las tasas de mortalidad por este grupo de
causas más bajas, con algunas fluctuaciones; la tasa de mortalidad por causas externas en el año
2021 fue de 30 defunciones por 100.000 habitantes.
La segunda causa de muerte corresponde a los accidentes de transporte terrestre, con tasas que
oscilan entre 14,5 y 18,8 muertes por 100.000 habitantes; siendo esta última la cifra reportada en
el año 2021, evidenciando un incremento en la mortalidad por accidentes de tránsito. Las lesiones
auto infligidas (suicidios), presentan una tendencia estable, con tasas de 5 a 6,3 muertes por
100.000 habitantes, es de anotar que todas son causas potencialmente evitables, que obedecen
entre otros factores, al comportamiento, la tolerancia y convivencia social de la población.

Siniestros e incidentes viales en el Departamento de Antioquia

El departamento de Antioquia cuenta con una red vial amplia, en la cual se presentan incidentes
viales constantemente. La Gerencia de Seguridad Vial de Antioquia es la dependencia encargada del
manejo del indicador de mortalidad en accidentes de transporte y lesiones personales no fatales en
incidentes de tránsito.

Las cifras de muertes por incidentes viales siguen aumentando exponencialmente, ya que para
septiembre de 2021 y 2022, se presentaron 712 y 770 respectivamente, aumentando en un 10.5%
los fallecimientos, indicando aún con todas las medidas que se han implementado, no se ha

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evidenciado cambio alguno reflejado en las cifras totales del Departamento. Sin embargo, los
lesionados hasta el último reporte presenta una disminución de 170 individuos al corte del mes
de septiembre, reduciéndose en el presente año en un 8.42% dichas cifras en comparación con
el 2021. Por parte de la Gerencia de Seguridad Vial de Antioquia, se han realizado diferentes
foros (Movilidad y transporte Oriente) , capacitaciones (Moto-destrezas, capacitación a los
agentes de tránsito) y campañas publicitarias con piezas gráficas orientadas a la prevención de
incidentes viales, cambio de cascos de motos, señalización vial a los municipios del Departamento
entre otras acciones, con el fin de mitigar y prevenir los siniestros viales, algunas de la mano de
la Agencia Nacional de Seguridad Vial

Demás causas de mortalidad

En el grupo de las demás causas, encontramos en las 3 primeras causas de mortalidad las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (EPOC o enfermedad pulmonar
obstructiva crónica) con una tasa al 2021 del 27,1 por 100.000 habitantes, resto de enfermedades
del sistema digestivo tasa 14,2 por 100.000 habitantes y la diabetes con una tasa 12,5 por 100.000
habitantes. En este subgrupo de causas de mortalidad, las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores (EPOC o enfermedad pulmonar obstructiva crónica) también predomina en
ambos sexos, con una mayor afectación del sexo masculino, posiblemente explicada por un
mayor consumo de tabaco en la población masculina en nuestro país, según datos de la Estudio
Nacional de Consumo Sustancias Psicoactivas Colombia 2013, el 53,6% de los hombres a
consumido cigarrillo en algún momento de su vida, versus el 31,2% de las mujeres.

2.3.2.3 Mortalidad materno – infantil y la niñez

Mortalidad infantil

Al evaluar la mortalidad por los 16 grandes grupos de causas por sexo en los menores de un año
(mortalidad infantil), se observa que la mortalidad por ciertas afecciones originadas en el período
perinatal durante los 15 años analizados presenta una tendencia al descenso, pasando de una
tasa de 7,28 en el año 2005 a 4,80 muertes por mil nacidos vivos durante 2021. Las
malformaciones congénitas presentan una leve tendencia al aumento durante el período
evaluado, con tasas de 2,3 en el año 2005 a 2,7 muertes por mil nacidos vivos en el año 2021.
Las muertes por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias presentan tendencia a la
disminución pasando de 0,91 a 0,20 muertes por mil nacidos vivos en el año 2021.

En la mortalidad infantil para los niños, se evidencian diferencias en cuanto al peso que aportan
las principales causas de muerte; en los niños se presenta un mayor riesgo de morir debido a las
afecciones originadas en el período perinatal con una tasa de 5,38 muertes por mil niños nacidos
vivos, en comparación a 4,18 muertes por mil niñas nacidas vivas para el año 2021. En ambos
grupos la tendencia es a la reducción de muertes por esta causa.

La mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,

evidencian diferencias por sexo, presentando una tendencia al aumento en el período evaluado.
En los niños, la tasa para el año 2005 fue de 2,20 y para el año 2021 fue de 2,62 muertes por mil

Página 46
nacidos vivos. Mientras que en las niñas la tasa para el año 2005 fue de 2,20 y para el año 2021
de 2,62 muertes por mil nacidos vivos.

Mortalidad en menores de 1 a 4 años

Las principales causas de mortalidad en los menores de 1 a 4 años están dadas por causas
externas de morbilidad y mortalidad, con tendencia a la disminución en el periodo evaluado, con
tasas que van desde 22,7 en el 2005 a 3,75 muertes por 100.000 niños de 1 a 4 años, en el año
2021, seguido de las enfermedades del sistema respiratorio, con tasas que oscilan entre 12,93 y
2,43 muertes por 100.000 niños de 1 a 4 años en el año 2021, situación que puede estar
influenciada por el impacto de las estrategias del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),
que ha incluido nuevos esquemas y vacunas de protección del niño de 1 a 4 años, alcanzando
coberturas que favorecen la reducción de la mortalidad en este grupo. En el último año estudiado
en este grupo de edad, se observa una tendencia estable en el riesgo de morir por malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, pasando de una tasa de 4,55 en 2005 a
4,31 muertes por cien mil niños de 1 a 4 años para el 2021. por sexo, los niños presentan mayor
riesgo de morir por las causas externas de morbilidad y mortalidad que las niñas en el período
evaluado.

Mortalidad en la niñez

La mortalidad en la niñez (menores de 5 años), evidencia como primera causa de muerte ciertas
afecciones originadas en el período perinatal, con tendencia a la reducción, registrando tasas
entre 132,36 en el 2005 a 73,56 muertes por 100.000 en el año 2021. El segundo grupo de causas
corresponde a las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, con
tasas que oscilan entre 45,53 en las 2005 y 44,57 muertes por 100.000 menores de cinco años
en el 2021 con tendencia estable. La tercera causa son las enfermedades respiratorias, con
tendencia importante a la disminución pasando de 39,96 en el año 2005 a 10,39 muertes por
100.000 menores de cinco años en el año 2021.

Las causas externas, si bien, presentan una reducción en la mortalidad, persisten como una causa
de muerte en este grupo poblacional, situación que amerita una intervención desde diferentes
sectores, para prevenir muertes relacionadas con diferentes tipos de accidentes, las tasas oscilan
entre 21,90 a 12,12 muertes por 100.000 menores de cinco años en el año 2021.

2.3.2.4 Identificación de prioridades en la mortalidad

La primera causa de mortalidad en el Departamento desde el año 2005 hasta el año 2021,
corresponde al grupo de las enfermedades del sistema circulatorio, con tasas que oscilaron
durante el período evaluado, entre 171 defunciones por 100.000 habitantes en 2005 y 147.9
casos por 100.000 en 2021; la enfermedad isquémica del corazón es el padecimiento que genera
el mayor número de estas muertes. En segundo lugar, como causa de mortalidad general aparece
el grupo de las demás causas, en éste la enfermedad pulmonar obstructiva es el padecimiento
con la tasa de mortalidad más alta, en 2021 de 27.1 defunciones por 100.000 habitantes. Al

Página 47
comparar las tasas de mortalidad entre hombres y mujeres podemos observar dos diferencias
importantes: Primero, si bien es cierto que el grupo de enfermedades del sistema circulatorio es
el que genera más fallecimientos en ambos grupos, las tasas en los hombres son más altas que
en las mujeres, observándose 60 fallecimientos más en hombres, por esta causa en el año 2021.
En segundo lugar, en ambos grupos aumentaron los fallecimientos por causas externas pero el
impacto es muy diferente, pues por cada mujer que falleció por causas externas en el año 2021,
fallecieron 6 hombres por esta misma causa.
Identificando los Años de Vida Potencial Perdidos- AVPP como indicador de mortalidad
prematura, se observa que el 28% de estos en el año 2021, es atribuido a causas externas. En
segundo lugar, se ubican las enfermedades del sistema circulatorio con un 21%, seguido muy de
cerca por las demás causas con el 20%, y las neoplasias con un 29%.

Las principales causas de mortalidad en los menores de 1 a 4 años son causas externas de
morbilidad y mortalidad, con tendencia a la disminución y tasas de 22,7 a 3.8 muertes por 100.000
niños de 1 a 4 años.

2.4 Análisis de las respuestas de los diferentes actores ante las problemáticas y
necesidades sociales y ambientales que afectan la salud en el territorio.

La participación de los diferentes actores sectoriales, intersectoriales y transectoriales exigen

acciones coordinadas y articuladas que permitan la intervención de las prioridades de salud
identificadas. Se identifican los actores, su contribución, sus intereses y su posición frente a cada
una de las necesidades identificadas.

Página 48
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Secretarías y
Direcciones Locales de Conocimiento del territorio
Salud
Empresas Sociales del
Conocimiento del territorio
Estado (ESE)
Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud Conocimiento del territorio
(IPS) Privadas
Conocimiento y asistencia
Ministerio de salud y
técnica, Lineamientos y
protección social
normativa
Superintendencia
Nacional de Salud Lineamientos,
Pérdida de liderazgo de (Supersalud)
la Secretaría Seccional Agencia de Renovación
de Salud Colaboración Recursos
del Territorio (ART)
Interinstitucional. Agencia de los Estados
Condiciones experticia y conocimiento Unidos para el Desarrollo Recursos
Fortalecer el liderazgo de
inadecuadas en la Internacional (USAID) la SSSA mediante la
Secretaría Seccional de
Institución Universitaria gestión de los recursos y
Salud y Protección Social Cooperante
Digital de Antioquia (IU el fortalecimiento de Conocimiento general
de Antioquia para
Digital) capacidades técnicas y
garantizar ejecución de
Academia administrativas Conocimiento general
competencias
Entidades
Deficiencia en Administradoras de Conocimiento del territorio
conocimiento y acceso a Planes de Beneficio - población
información en salud (EAPB)
Ministerio de
Tecnologías de la Conocimiento y asistencia
Información y las técnica, Lineamientos y
Comunicaciones de normativa
Colombia (MinTIC)
Comité de Participación
Comunitaria en Salud Conocimiento del territorio
Promoción y (COPACOS)
fortalecimiento del
Asociación de usuarios Conocimiento del territorio
trabajo con la
comunidad Consejo Territorial de
Seguridad Social en Conocimiento del territorio
Salud (CTSSS)

Página 49
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Juntas Directivas de las

Empresas Sociales del Conocimiento del territorio
Estado (ESE)
Conocimiento del territorio
Veedurías en salud
y control social
Comité de ética
Conocimiento del territorio
hospitalaria
Consejos Municipales de
Conocimiento del territorio
Políticas Públicas
Secretarías y
Direcciones Locales de Conocimiento del territorio
Salud
Empresas Sociales del
Conocimiento del territorio
Estado (ESE)
Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud Conocimiento del territorio
(IPS) Privadas
Conocimiento y asistencia
Ministerio de salud y
técnica, Lineamientos y
protección social
normativa
Superintendencia
Débil participación Nacional de Salud Lineamientos,
(Supersalud) Promover la participación
ciudadana en gestión
Agencia de Renovación social de todos los
pública en salud Recursos
Colaboración del Territorio (ART) actores del sistema,
Interinstitucional. Agencia de los Estados fortaleciendo la
Necesidad de gestión
experticia y conocimiento Unidos para el Desarrollo participación para la toma Recursos
intersectorial y
Internacional (USAID) de decisiones que los
participación social en
afecten
salud y seguridad laboral Institución Universitaria
Digital de Antioquia (IU Conocimiento general
Digital)
Academia Conocimiento general
Entidades
Administradoras de Conocimiento del territorio
Planes de Beneficio - población
(EAPB)
Ministerio de
Tecnologías de la Conocimiento y asistencia
Información y las técnica, Lineamientos y
Comunicaciones de normativa
Colombia (MinTIC)

Página 50
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Comité de Participación
Comunitaria en Salud Conocimiento del territorio
(COPACOS)
Asociación de usuarios Conocimiento del territorio
Consejo Territorial de
Seguridad Social en Conocimiento del territorio
Promoción y Salud (CTSSS)
fortalecimiento del Juntas Directivas de las
trabajo con la Empresas Sociales del Conocimiento del territorio
comunidad Estado (ESE)
Conocimiento del territorio
Veedurías en salud
y control social
Comité de ética
Conocimiento del territorio
hospitalaria
Consejos Municipales de
Conocimiento del territorio
Políticas Públicas
Secretarías y
Direcciones Locales de Conocimiento del territorio
Salud
Empresas Sociales del
Conocimiento del territorio
Estado (ESE)
Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud Conocimiento del territorio
(IPS) Privadas
Conocimiento y asistencia
Ministerio de salud y Establecer estrategias
técnica, Lineamientos y
protección social innovadoras que
normativa
Limitada articulación, Colaboración permitan superar las
interoperabilidad y Interinstitucional. Superintendencia limitaciones de la
desarrollo TI experticia y conocimiento Nacional de Salud articulación, Lineamientos,
(Supersalud) interoperabilidad y
Agencia de Renovación desarrollo TI Recursos
del Territorio (ART)
Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Recursos
Internacional (USAID)
Institución Universitaria
Digital de Antioquia (IU Conocimiento general
Digital)
Academia Conocimiento general

Página 51
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Entidades
Administradoras de Conocimiento del territorio
Planes de Beneficio - población
(EAPB)
Ministerio de
Tecnologías de la Conocimiento y asistencia
Información y las técnica, Lineamientos y
Comunicaciones de normativa
Colombia (MinTIC)
Comité de Participación
Comunitaria en Salud Conocimiento del territorio
(COPACOS)
Asociación de usuarios Conocimiento del territorio
Consejo Territorial de
Seguridad Social en Conocimiento del territorio
Promoción y Salud (CTSSS)
fortalecimiento del Juntas Directivas de las
trabajo con la Empresas Sociales del Conocimiento del territorio
comunidad Estado (ESE)
Conocimiento del territorio
Veedurías en salud
y control social
Comité de ética
Conocimiento del territorio
hospitalaria
Consejos Municipales de
Conocimiento del territorio
Políticas Públicas
Deficiencias en la calidad Empresas Sociales del
Proyectos
de la prestación de los Estado (ESE)
Servicios de Salud. Dirección Local de Salud
Gestión de proyectos
(DLS)
Incumplimiento de Agencia de los Estados
requisitos mínimos en Unidos para el Desarrollo Mejorar la calidad de la Capacitaciones
prestadores de servicios Conocimiento del sector, Internacional (USAID) atención en los
de salud gestión de insumos y Agencia de Renovación prestadores de servicios Entrega de recursos de
Cooperante
recursos, articulación del Territorio (ART) de salud del inversión
Inadecuada prestación intersectorial. Servicio Nacional de departamento de
Capacitaciones
de servicios de salud Aprendizaje (SENA) Antioquia.
Entrega de recursos de
Baja accesibilidad y Estrategia Zonas Futuro
inversión
oportunidad a los Ministerio de Salud y
servicios de mediana y Gestión de recursos de
Protección Social
alta complejidad. inversión, lineamientos,
(MinSalud)

Página 52
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

directrices,
Implementación capacitaciones, normativa
insuficiente de
Telemedicina Bancos de Sangre y
Gestión de las
Servicios de Gestión Pre
necesidades
Transfusional
Institución Universitaria
Digital de Antioquia (IU Capacitaciones
Digital)
Asociación de Empresas
Sociales del Estado de Capacitaciones
Antioquia (AESA)
Ministerio de Hacienda y Recursos y Asistencia
Crédito Público (MHCP) Técnica
Superintendencia
Vigilancia y Control,
Nacional de Salud
circulares, lineamientos
(Supersalud)
Instituto Nacional de
Vigilancia de Vigilancia y Control,
Medicamentos y circulares, lineamientos
Alimentos (INVIMA)
Instituto Nacional de
Lineamientos
Salud (INS)
Municipios Gestión de proyectos
Identificación de las
Prestadores de Servicios
necesidades y gestión del
de Salud
riesgo en salud
Empresas Sociales del
Proyectos
Estado (ESE)
Dirección Local de Salud Mejorar la capacidad Gestión de proyectos
(DLS) resolutiva en la gestión
Baja capacidad resolutiva
Agencia de los Estados administrativa, financiera
en la gestión Conocimiento del sector,
Unidos para el Desarrollo y técnica de la Red Capacitaciones
administrativa, financiera, gestión de insumos y
Internacional (USAID) Pública, priorizando a las
y técnica de la Red recursos, articulación
Agencia de Renovación ESE en riesgo financiero Entrega de recursos de
Pública del intersectorial.
del Territorio (ART) medio y alto del inversión
Departamento.
Servicio Nacional de departamento de
Antioquia. Capacitaciones
Aprendizaje (SENA)
Entrega de recursos de
Estrategia Zonas Futuro
inversión

Página 53
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Gestión de recursos de
Ministerio de Salud y
inversión, lineamientos,
Protección Social
directrices,
(MinSalud)
capacitaciones, normativa
Bancos de Sangre y
Gestión de las
Servicios de Gestión Pre
necesidades
Transfusional
Institución Universitaria
Digital de Antioquia (IU Capacitaciones
Digital)
Asociación de Empresas
Sociales del Estado de Capacitaciones
Antioquia (AESA)
Ministerio de Hacienda y Recursos y Asistencia
Crédito Público (MHCP) Técnica
Superintendencia
Vigilancia y Control,
Nacional de Salud
circulares, lineamientos
(Supersalud)
Instituto Nacional de
Vigilancia de Vigilancia y Control,
Medicamentos y circulares, lineamientos
Alimentos (INVIMA)
Instituto Nacional de
Lineamientos
Salud (INS)
Municipios Gestión de proyectos
Identificación de las
Prestadores de Servicios
necesidades y gestión del
de Salud
riesgo en salud
Identificación de
Dificultades de acceso a Comunidad general
necesidades
servicios de salud para
Líderes de Usuarios Identificación de
población residente en el
Migrantes Mejorar el acceso a los necesidades
departamento de
Presencia en el territorio, Participación servicios de salud para la
Antioquia Población vulnerable de Identificación de
cuentan con recursos activa, Cooperante población residente en el
difícil acceso geográfico necesidades
financiero e información. disponibilidad. departamento de
Población sin afiliación al
Entidades Antioquia
Sistema de Seguridad Caracterización población
Administradoras de
Social en Salud y suministro de
Planes de Beneficio
información
(EAPB)

Página 54
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Débil capacidad de Instituciones Prestadoras Planes de Gestión e

gestión administrativa en de Servicios de Salud información de la
emergencias y desastres Públicas y Privadas población a cargo.
Superintendencia
Incremento de Normatividad y
Nacional de Salud
accidentes de tránsito y lineamientos
(Supersalud)
su impacto en la salud Normatividad,
publica en Antioquia Ministerio de Salud y
lineamientos, asesoría y
Protección Social
recursos
Contralorías
Departamentales y Control del gasto público
Nacional
Acompañamiento y
Defensoría, Personería y
vigilancia al proceso de
Procuraduría
planeación
Gobernación de
Antioquia: Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN),
Gerencia de Seguridad
Lineamientos,
Alimentaria y Nutricional
acompañamiento y
(MANA), Planeación
suministro de información
Departamental, Gerencia
de Seguridad Vial y
Secretarías de:
Hacienda, General, La
Mujer; Inclusión Social y
Familia, Justicia y Paz
Organismos de
Respuesta: Cruz Roja Acompañamiento y
Colombiana, Cruz Roja suministro de información
Internacional, Bomberos
Suministro de información
Municipios y Distritos de
y articulación
Antioquia
interinstitucional
Organización Mundial de
la Salud (OMS) - Lineamientos,
Organización acompañamiento y
Panamericana de la suministro de información
Salud (OPS) - OPS

Página 55
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Alto Comisionado de las

Naciones Unidas para
los Refugiados (ACNUR)
- Agencia de los Estados Lineamientos,
Unidos para el Desarrollo acompañamiento y
Internacional (USAID) - suministro de información
Organización
internacional de
migración (OIM)
Contar con elementos El desarrollo de
para la acción que le lineamientos y políticas
Ministerio de Salud y
Cooperante permita aproximarse a las públicas por el rol de
Protección Social
condicionas de vida, autoridad sanitaria en
salud de las diferentes territorio nacional
poblaciones de acuerdo a Coordinadores de la
Compromiso con la Secretarías / Direcciones
Incremento de la Conocimiento y Cooperante sus particularidades y medida de rehabilitación
restitución de los Locales de Salud
población víctima de compromiso técnico necesidades, mediante en salud en los territorios
derechos de la
violencia sociopolítica sin contra el proceso de Empresas respeto integridad y la
población víctima Aseguramiento para el
atención integral en salud atención integral a las Administradoras de participación social, como
del conflicto Cooperante acceso a los servicios de
con enfoque psicosocial víctimas Planes de Beneficios garante de construcción
armado Salud
(EAPB) conjunta de
intervenciones desde el
Instituciones Prestadora dialogo horizontal y Prestadores del servicio
de Servicios (IPS) / respetuoso de sus de Mantenimiento,
Cooperante
Empresas Sociales de saberes, prácticas y Promoción y Atención de
Estado (ESE) creencias los servicios de Salud
Organización No
Baja capacidad de Gubernamental (ONG)
adaptación, preparación Consejo Territorial de
y apropiación del sector Planeación (CTP) Fortalecer la capacidad
salud en el
Consejos Comunitarios de adaptación,
Departamento de
preparación y la
Antioquia frente a los
Cabildos apropiación del sector
impactos de la crisis
Comunicación y articulación. Cooperante salud en el departamento Información
climática, al igual que la Resguardos de Antioquia frente a los
desarticulación de los
Juntas de Acción impactos de la crisis
actores competentes en
Comunal (JAC) climática y la calidad del
la coordinación de
Ministerio de Salud y aire.
acciones intersectoriales
en pro de la prevención Protección Social
de eventos en salud que Instituto Nacional de
Salud (INS)

Página 56
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

están relacionados con la Ministerio de Ambiente y

calidad del aire. Desarrollo Sostenible
Autoridades Sanitarias
Locales y Territoriales
Instituto Colombiano
Agropecuario (ICA)
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)

Página 57
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de

Página 58
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)

Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)

Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Condiciones sanitarias Organización No Propender por el
inadecuadas en los Gubernamental (ONG) mejoramiento de las
establecimientos Consejo Territorial de condiciones sanitarias en
farmacéuticos y similares Planeación (CTP) los establecimientos
y comercialización de Comunicación y articulación. Consejos Comunitarios Cooperante farmacéuticos y similares Información
productos que no y del cumplimiento de
cumplen con los Cabildos estándares de calidad de
estándares de calidad. los productos que
Resguardos comercializan para

Página 59
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Uso inadecuado de Juntas de Acción prevenir los riesgos en la

productos farmacéuticos Comunal (JAC) salud de la población
Ministerio de Salud y antioqueña.
Protección Social
Instituto Nacional de
Salud (INS)
Ministerio de Ambiente y
Desarrollo Sostenible
Autoridades Sanitarias
Locales y Territoriales
Instituto Colombiano
Agropecuario (ICA)
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)

Página 60
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación

Página 61
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG) Disminuir el número de
Alto número de enfermos
Consejo Territorial de enfermos de malaria,
de malaria, dengue y
Comunicación y articulación. Planeación (CTP) Cooperante dengue y leishmaniasis Información
leishmaniasis.
Consejos Comunitarios en Antioquia

Cabildos

Página 62
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Ministerio de Salud y
Protección Social
Instituto Nacional de
Salud (INS)
Ministerio de Ambiente y
Desarrollo Sostenible
Autoridades Sanitarias
Locales y Territoriales
Instituto Colombiano
Agropecuario (ICA)
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)

Página 63
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)

Página 64
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)

Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)

Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Manejo inadecuado e Organización No Promover prácticas
inseguro por sustancias Gubernamental (ONG) seguras para minimizar la
Comunicación y articulación. Cooperante Información
químicas y exposición al Consejo Territorial de exposición y prevenir
riesgo en los diferentes Planeación (CTP) intoxicaciones por

Página 65
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

entornos y grupos Consejos Comunitarios sustancias químicas en la

poblaciones en el población antioqueña.
departamento de Cabildos
Antioquia
Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Ministerio de Salud y
Protección Social
Instituto Nacional de
Salud (INS)
Ministerio de Ambiente y
Desarrollo Sostenible
Autoridades Sanitarias
Locales y Territoriales
Instituto Colombiano
Agropecuario (ICA)
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría

Página 66
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo

Página 67
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire

Página 68
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Condiciones sanitarias y Ministerio de Salud y
ambientales inadecuadas Protección Social Propender por el
de los sujetos sanitarios Instituto Nacional de mejoramiento de las
que ofrecen bienes y Salud (INS) condiciones sanitarias y
servicios en los Ministerio de Ambiente y ambientales de los
municipios categoría 4, 5 Desarrollo Sostenible sujetos sanitarios que
y 6 competencia del Autoridades Sanitarias ofrecen bienes y servicios
departamento Locales y Territoriales en los municipios
Instituto Colombiano categorías 4, 5 6 del
Agropecuario (ICA) Departamento para
Falta de articulación Comunicación y articulación. Cooperante contribuir a disminuir los Información
interinstitucional para la Instituto Nacional de
Vigilancia de riesgos que pueden
gestión integral de la
Medicamentos y generar la propagación
salud ambiental en el
Alimentos (INVIMA) de eventos de interés en
departamento de
Policía Nacional de salud de importancia
Antioquia.
Colombia nacional e
internacionales en la
Deterioro de condiciones Instituciones de
población antioqueña.
sanitarias y ambientales Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)

Página 69
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios

Página 70
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Defensoría del Pueblo

Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia

Página 71
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Ministerio de Salud y
Protección Social Fortalecer la capacidad
Instituto Nacional de operativa para la
Insuficiente capacidad Salud (INS) inspección, vigilancia y
operativa para la Ministerio de Ambiente y control en el uso de los
inspección, vigilancia y Desarrollo Sostenible equipos emisores de
control en el uso de los Autoridades Sanitarias radiación ionizante
equipos emisores de Locales y Territoriales (Rayos X) y en la oferta
radiación ionizante Comunicación y articulación. Instituto Colombiano Cooperante de servicios de seguridad Información
(Rayos X) y en la oferta Agropecuario (ICA) y salud en el trabajo,
de servicios de seguridad Instituto Nacional de contribuyendo con la
y salud en el trabajo. Vigilancia de protección y seguridad
Medicamentos y radiológica de las
Alimentos (INVIMA) personas y el ambiente.
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)

Página 72
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)

Página 73
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)

Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)

Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia

Página 74
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Persistencia de Ministerio de Salud y
transmisión de Propender por el
Protección Social mejoramiento de la
enfermedades Instituto Nacional de
zoonoticasdebido a la gestión integral de los
Salud (INS) factores de riesgo
presencia de factores de
Ministerio de Ambiente y ambientales y
riesgo ambientales y Desarrollo Sostenible
determinantes sociales determinantes sociales
Comunicación y articulación. Autoridades Sanitarias Cooperante contribuyendo a la Información
en el Departamento de
Locales y Territoriales disminución de la
Antioquia
Instituto Colombiano transmisión de
Agropecuario (ICA) enfermedades zoonóticas
Deficiencias en la gestión Instituto Nacional de en el Departamento de
integral de enfermedades Vigilancia de Antioquia
zoonóticas Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil

Página 75
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías

Página 76
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia

Página 77
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
"Propender por el
Resguardos mejoramiento de las
Condiciones sanitarias
inseguras en los Juntas de Acción condiciones sanitarias en
procesos de elaboración, Comunal (JAC) los procesos los procesos
conservación Ministerio de Salud y de elaboración,
almacenamiento, Protección Social conservación
comercialización, Instituto Nacional de almacenamiento,
expendio y transporte Salud (INS) comercialización,
de los alimentos y Ministerio de Ambiente y expendio y transporte
bebidas en los Desarrollo Sostenible de los alimentos y
municipios categoría 4, 5 Autoridades Sanitarias bebidas en los municipios
Comunicación y articulación. Cooperante categoría 4, 5 y 6. del Información
y 6. del departamento de Locales y Territoriales
Antioquia. Instituto Colombiano departamento de
Agropecuario (ICA) Antioquia, para elevar el
perfil sanitario con
Condiciones sanitarias Instituto Nacional de
sujeción a la regulación
inadecuadas en procesos Vigilancia de
sanitaria vigente y
de alimentos Medicamentos y
minimizar los factores de
Alimentos (INVIMA)
riesgo que puedan
Policía Nacional de
afectar la salud de la
Colombia
población en antioqueña."
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil

Página 78
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías

Página 79
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)

Página 80
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
Resguardos
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Ministerio de Salud y Fortalecer las
Condiciones sanitarias y
Protección Social condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas
Instituto Nacional de ambientales en la gestión
en la gestión integral de
Salud (INS) integral de residuos
residuos generados en
Ministerio de Ambiente y generados en los
los establecimientos de
Desarrollo Sostenible establecimientos de
atención en salud y otras Comunicación y articulación. Cooperante Información
Autoridades Sanitarias atención en salud y otras
actividades en los
Locales y Territoriales actividades, en los
municipios categoría 4, 5
Instituto Colombiano municipios categoría 4, 5
y 6. del departamento de
Agropecuario (ICA) y 6. del departamento de
Antioquia.
Instituto Nacional de Antioquia.
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior
Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural

Página 81
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)
Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios

Página 82
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)

Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)

Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad

Página 83
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Organización No
Gubernamental (ONG)
Consejo Territorial de
Planeación (CTP)
Consejos Comunitarios
Cabildos
Fortalecer el Modelo de
Resguardos Inspección, Vigilancia y
Control Sanitario de la
Juntas de Acción
Calidad del Agua para
Limitaciones en el Comunal (JAC)
Consumo Humano y Uso
Modelo de Inspección Ministerio de Salud y Recreativo que permitan
Vigilancia Control Protección Social una adecuada evaluación
Sanitario de los Sistemas Instituto Nacional de del riesgo y notificación
de Acueductos e Comunicación y articulación. Salud (INS) Cooperante oportuna para la toma de Información
Instalaciones Acuáticas Ministerio de Ambiente y medidas preventiva y
de Inmersión y Desarrollo Sostenible correctivas pertinentes
Estructuras Similares Autoridades Sanitarias para contribuir a disminuir
Locales y Territoriales la morbimortalidad por
Instituto Colombiano EDA de la comunidad
Agropecuario (ICA) antioqueña.
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos (INVIMA)
Policía Nacional de
Colombia
Instituciones de
Educación Superior

Página 84
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Corporaciones
Autónomas Regionales
(CAR)
Ministerio de Agricultura
y Desarrollo Rural
Aeronáutica Civil
Consejo Seccional de
Plaguicidas de Antioquia
(CSPA)
Superintendencia de
Industria y Comercio
(SIC)
Procuraduría
Superintendencia
Nacional de Salud
(Supersalud)
Instituto Nacional
Penitenciario y
Carcelario (INPEC)
Ministerio de Educación
Nacional
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
(MANA)
Dirección de Impuestos y
Aduanas Nacionales
(DIAN)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Hacienda (Rentas
departamentales)
Ministerio de Minas y
Energía
Ministerio de Trabajo
(MinTrabajo)
Ministerio de Justicia y
Derecho - Instituto
Nacional de Medicina
Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF)

Página 85
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Administraciones
Municipales
Personas Prestadoras de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Contralorías
Ministerio de vivienda
(Minvivienda)
Superintendencia de
Servicios Públicos
Domiciliarios
Defensoría del Pueblo
Consejo Territorial de
Salud Ambiental
(COTSA)
Fondo Nacional de
Estupefacientes (FNE)
Fiscalía General de la
Nación
Consejo Territorial de
Zoonosis
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Colombiano de
Medicina Tropical (ICMT)
Laboratorio
Departamental de Salud
Pública de Antioquia
(LDSP)
Agremiaciones de
productores
Autoridades Ambientales
Urbanas
Departamento Nacional
de Planeación (DNP)

Página 86
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Ambiente y
Sostenibilidad
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Antioquia (DAGRAN)
Comité de la emergencia
climática de Antioquia
Nodos Regionales de
Cambio Climático de
Antioquia
Red aire
Diagnóstico, activación de
Juntas de Acción
rutas, apropiación del
Comunal (JAC)
conocimiento
Diagnóstico, activación de
Juntas Administradoras
rutas, apropiación del
Locales (JAL)
Incremento de los conocimiento
factores de riesgo que Organizaciones de
Diagnóstico, activación de
afectan la salud mental mujeres lideresas y
rutas, apropiación del
de la población defensoras de Derechos
Cuentan con conocimiento
antioqueña generando Humanos Incrementar factores
recursos humanos
conductas suicidas, protectores de la salud Diagnóstico, activación de
y/o financieros que
adictivas, trastornos Asociación de usuarios mental en la población rutas, apropiación del
su finalidad es
mentales, violencias por Cooperante antioqueña para conocimiento
llegar directamente
razón de sexo y género. aumentar la edad de Abogacía para
a las poblaciones y
inicio de consumo de apropiación de recursos,
trabajar con el uno
Altas tasas de sustancias psicoactivas transferencias de
a uno en territorio. Colomboplan
morbimortalidad por capacidades e
eventos relacionados con implementación de
convivencia y salud estrategia de intervención.
mental Abogacía para
apropiación de recursos,
Agencia de los Estados
transferencias de
Unidos para el Desarrollo
capacidades e
Internacional (USAID)
implementación de
estrategia de intervención.

Página 87
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Abogacía para
La Oficina de las apropiación de recursos,
Naciones Unidas contra transferencias de
la Droga y el Delito capacidades e
(UNODC) implementación de
estrategia de intervención.
Abogacía para
apropiación de recursos,
Organización
transferencias de
Internacional de
capacidades e
Migración (OIM)
implementación de
estrategia de intervención.
Empresa Social del
Estado Hospital Mental
María Upegui (ESE
HOMO)
Empresa Social del
Estado (ESE CARISMA)
Escuela Contra la
Drogadicción
Gobernación de
Antioquia: Dirección
Seccional de Salud y
Tienen como misión ser Protección Social de
respondientes a las Antioquia (DSSA)
situaciones relacionadas Gobernación de Gestión de las
con la salud mental y el Antioquia: Secretaría de Cooperante
necesidades
bienestar de las las Mujeres
comunidades, de manera
Gobernación de
directa e indirecta
Antioquia: Secretaría de
Gobierno
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Inclusión Social y Familia
(infancia y adolescencia,
indígenas, discapacidad,
negritudes, adulto mayor)
Gobernación de
Antioquia: Secretaria
Educación (Seduca)

Página 88
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Policía Nacional de
Colombia - Ejército
Nacional de Colombia-
Protección a la Infancia y
la Adolescencia - Policía
Nacional
Comisarías

Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF)
Policía Judicial: Cuerpo
Técnico de Investigación
(CTI) y La Dirección de
Investigación Criminal e
Interpol (SIJIN)
Fiscalía General de la
Nación
Juzgados
Procuraduría
Personerías
Contralorías
Instituciones Educativas
municipales
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Juntas Administradoras
Locales (JAL)
Líneas de atención: 123
atención social, 106
salud mental, 141
Protección de niñas,
niños y adolescentes,
155 violencia contra las
mujeres
Bomberos y Defensa
Civil

Página 89
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Desastres (DAGRD)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría
Privada
Gobernación de
Antioquia: Gerencia de
Comunicaciones
Universidades aliadas:
Luisamigo, Uniminuto,
CES, U de A, Fundación
Universitaria
Alcaldías Municipales y
Distritales
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Departamental
de Deportes de Antioquia
(Indeportes Antioquia)
Instituto de Cultura de
Antioquia (ICPA)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
La Juventud
Ministerio de Salud y
Protección Social
Ministerio de Justicia y
del Derecho
Defensoría del Pueblo
Cuentan con Diagnóstico, activación de
Juntas de Acción Incrementar factores
recursos humanos rutas, apropiación del
Inicio de consumo de Comunal (JAC) protectores de la salud
y/o financieros que conocimiento
sustancias psicoactivas Cooperante mental en la población
su finalidad es Diagnóstico, activación de
en la infancia Juntas Administradoras antioqueña para
llegar directamente rutas, apropiación del
Locales (JAL) aumentar la edad de
a las poblaciones y conocimiento

Página 90
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

trabajar con el uno Organizaciones de inicio de consumo de

Diagnóstico, activación de
a uno en territorio. mujeres lideresas y sustancias psicoactivas
rutas, apropiación del
defensoras de Derechos
conocimiento
Humanos
Diagnóstico, activación de
Asociación de usuarios rutas, apropiación del
conocimiento
Abogacía para
apropiación de recursos,
transferencias de
Colomboplan
capacidades e
implementación de
estrategia de intervención.
Abogacía para
apropiación de recursos,
Agencia de los Estados
transferencias de
Unidos para el Desarrollo
capacidades e
Internacional (USAID)
implementación de
estrategia de intervención.
Abogacía para
La Oficina de las apropiación de recursos,
Naciones Unidas contra transferencias de
la Droga y el Delito capacidades e
(UNODC) implementación de
estrategia de intervención.
Abogacía para
apropiación de recursos,
Organización
transferencias de
Internacional de
capacidades e
Migración (OIM)
implementación de
estrategia de intervención.
Empresa Social del
Tienen como misión ser
Estado Hospital Mental
respondientes a las
María Upegui (ESE
situaciones relacionadas
HOMO) Gestión de las
con la salud mental y el Cooperante
Empresa Social del necesidades
bienestar de las
Estado (ESE CARISMA)
comunidades, de manera
Escuela Contra la
directa e indirecta
Drogadicción

Página 91
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Gobernación de
Antioquia: Dirección
Seccional de Salud y
Protección Social de
Antioquia (DSSA)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
las Mujeres
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Gobierno
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Inclusión Social y Familia
(infancia y adolescencia,
indígenas, discapacidad,
negritudes, adulto mayor)
Gobernación de
Antioquia: Secretaria
Educación (Seduca)
Policía Nacional de
Colombia - Ejército
Nacional de Colombia-
Protección a la Infancia y
la Adolescencia - Policía
Nacional
Comisarías

Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF)
Policía Judicial: Cuerpo
Técnico de Investigación
(CTI) y La Dirección de
Investigación Criminal e
Interpol (SIJIN)
Fiscalía General de la
Nación
Juzgados
Procuraduría

Página 92
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Personerías
Contralorías
Instituciones Educativas
municipales
Juntas de Acción
Comunal (JAC)
Juntas Administradoras
Locales (JAL)
Líneas de atención: 123
atención social, 106
salud mental, 141
Protección de niñas,
niños y adolescentes,
155 violencia contra las
mujeres
Bomberos y Defensa
Civil
Departamento
Administrativo de
Gestión del Riesgo de
Desastres (DAGRD)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría
Privada
Gobernación de
Antioquia: Gerencia de
Comunicaciones
Universidades aliadas:
Luisamigo, Uniminuto,
CES, U de A, Fundación
Universitaria
Alcaldías Municipales y
Distritales
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
Agricultura y Desarrollo
Rural (SADRA)
Instituto Departamental
de Deportes de Antioquia
(Indeportes Antioquia)

Página 93
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Instituto de Cultura de
Antioquia (ICPA)
Gobernación de
Antioquia: Secretaría de
La Juventud
Ministerio de Salud y
Protección Social
Ministerio de Justicia y
del Derecho
Defensoría del Pueblo
Cabildos de Personas Como instancia de
Mayores participación aporta a las
decisiones de la
Comités Gerontológicos
planeación.
Como ente rector de la
Ministerio de Salud y salud en el país, expide
Protección Social lineamientos técnicos y
Insuficientes acciones
normativos
para la promoción del Prestan servicios de atención a la población
Como ente territorial
autocuidado de la salud Adulta Mayor, en especial las entidades
Entidades territoriales Fomentar el ejecutan las acciones de
en las personas mayores privadas con y sin ánimo de lucro, son una
municipales envejecimiento saludable Política Pública de
Insuficientes acciones fortaleza para los diferentes territorios, por
Cooperante para lograr una vida Envejecimiento y Vejez
desde los programas contar con la debida experiencia en la atención
Centros de Protección independiente, y Estas modalidades de
municipales de atención, a esta población.
Social, Instituciones de autónoma en la vejez atención operan las
para la promoción del
atención al Adulto Mayor, acciones del Plan de
autocuidado de la salud
Centros Vida/Día Atención Institucional
en las personas mayores
Fundaciones,
Asociaciones,
Estas modalidades de
Corporaciones y
atención operan las
entidades con ánimo de
acciones del Plan de
lucro, que prestan
Atención Institucional
servicios de atención a
personas mayores
FUNDAPOR Disminuir la tasa de
Legitimidad territorial, una trayectoria de trabajo mortalidad en personas Puente de acercamiento
Alta mortalidad por con la comunidad y conocimiento científico que Asociación Tejido Azul de 30 a 70 años por con pacientes y
enfermedades no nos permiten hacer sinergia para lograr Fundación Corazón de Cooperante enfermedades no cuidadores, facilitador de
transmisibles mejores resultados en salud; participan en la Cristal transmisibles (Cáncer, desarrollo de estrategias
creación de políticas públicas. Asociación de esclerosis enfermedades del en salud.
múltiple ALEM sistema circulatorio,

Página 94
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Liga Antioqueña de Diabetes, Enfermedades

Hemofílicos del sistema respiratorio)
Club de rotarios
Sinergia Rosa
Amo mi Calva
Corporación rosa mística
corporación lasos y vida
FUNICANCER
Instituciones prestadoras
Recursos para la atención
de servicios de salud
integral
públicas y privadas
Entidades
Administradoras de Recursos para la atención
Planes de Beneficio integral
(EAPB)
Incluir en su curriculum
Secretaria de educación espacios para las
intervenciones en salud
Estrategias que
Secretaría de Agricultura
favorezcan la seguridad
y Desarrollo Rural
alimentaria
Puentes para acceder a
Secretaría de Inclusión
los grupos poblacionales
Social y Familia
priorizados
Estrategias que
Secretaría de Ambiente y
favorezcan los entornos
Sostenibilidad
saludables
Secretaría de Estrategias que
Tecnologías de la favorezcan la
Información y las accesibilidad y difusión de
Comunicaciones los temas en salud
Secretaría de Puentes y estrategias que
Participación y Cultura favorezcan la
Ciudadana participación comunitaria
Puentes y estrategias que
Secretaría de las
favorezcan la
mujeres
participación comunitaria

Página 95
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Recursos para la atención

Industria (laboratorios)
integral
Entidades
Administradoras de Caracterización de su
Planes de Beneficio población afiliada
(EAPB)
Instituto Nacional de Análisis de los eventos de
Salud interés en salud pública
Ministerio de Salud y
Normatividad
Protección Social
Instituto Nacional de
Articulación de acciones
Vigilancia de
Limitada capacidad de relacionadas con
Medicamentos y
identificación, gestión y inspección y vigilancia
Alimentos -INVIMA
respuesta oportuna a las
Instituto colombiano Articulación de acciones
alertas, brotes y
agropecuario ICA intersectoriales
emergencias en salud Fortalecer la capacidad
pública que se presenten Legitimidad Territorial y de identificación, gestión Información de población
Instituciones prestadoras
en el departamento se han sensibilizado en la y respuesta oportuna a y Eventos de interés en
Conocimiento de la de salud
contribución de sus las alertas, brotes y salud pública
realidad y las Corporaciones
Sistema de vigilancia acciones a los resultados Cooperante emergencias en salud
necesidades en su autónomas regionales
epidemiológica basada en salud y en la pública que se presenten
territorio Instituto Colombiano de
en la comunidad importancia del trabajo en el departamento
deficiente articulado Bienestar Familiar
Articulación de acciones
Secretaría de la mujer intersectoriales
Propagación de eventos
de interés en salud de Secretaría de educación
importancia nacional e Secretaría de seguridad
internacional y justicia
Articulación de acciones
intersectoriales e
Secretaría de inclusión
Información de población
social
y Eventos de interés en
salud pública
Direcciones locales de Información de población
salud y Eventos de interés en
Medicina legal salud pública
Organizaciones No Articulación de acciones
Gubernamentales (ONG) intersectoriales e

Página 96
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Departamento Información de población

Administrativo de y Eventos de interés en
Gestión del Riesgo de salud pública
Antioquia - DAGRAN
Juntas administradoras
Información para
locales
vigilancia basada en
Juntas de acción
comunidad
comunal
Mesas de la mujer Articulación de acciones
Asociaciones de intersectoriales e
Barrera Información de población
pacientes
Mesas y representantes y Eventos de interés en
Cooperante salud pública
LGTBIQ+
Ministerio De Salud Y
Protección Social
Superintendencia
Nacional De Salud
Instituto Nacional de
Salud - Ins
Salud - Ins
En el departamento de Legitimidad Territorial y
Antioquia continúa se han sensibilizado en la Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar Disminuir la mortalidad
presentándose contribución de sus
evitable en menores de 5 Articulación de acciones
mortalidad evitable en acciones a los resultados Contraloría General de la Cooperante
años en el departamento intersectoriales
niños y niñas menores de en salud y en la República- Gestión
de Antioquia
5 años importancia del trabajo general
articulado
Ministerio de Educación
Mesa de Infancia y
adolescencia
Mesa de Primera
Infancia
Mesa de Ambiente
Universidad
Malnutrición por déficit, Fortalecer a los actores Hacer parte de la
Políticas, programas, y proyectos que
exceso y carencia del SGSS, en los conformación de las redes
intervienen los diferentes grupos poblaciones Juntas de acción
específica de Cooperante protocolos de vigilancia, sociales comunitarias en
Reconocimiento institucional en los territorios comunal -JAC
micronutrientes en el atención y guías en SAN y participación social
donde se desarrollan sus acciones.
curso de vida alimentación y nutrición; y comunitaria

Página 97
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

al igual que en Generando procesos

Malnutrición en estrategias aliadas a la educativos en temas de
Redes de apoyo en
diferentes grupos lactancia materna, con el alimentación y nutrición
lactancia materna
poblacionales fin de mejorar la extramural a las mujeres
malnutrición por déficit, lactantes y familias
exceso y carencia Financiación de acción
Organizaciones no específica en el que contribuyan a mejora
gubernamentales departamento. condiciones de vida de las
poblaciones
Participan en las acciones
Secretaría de Inclusión de vigilancia en salud
Social y Familia pública con enfoque
comunitario
Gestión y abogación
comités de seguridad
alimentarias, instituciones
y organización que hacen
presencia en el territorio
para abordar
Gerencia de Seguridad intersectorialmente los
Alimentaria y Nutricional factores de riesgo y
(MANÄ) determinantes de la
malnutrición generando
acciones de
complementación
alimentaria, proyectos
productivos y educación
alimentaria y nutricional
Políticas públicas para la
protección integral de la
primera infancia, infancia
Gerencia de infancia y
y adolescencia,
adolescencia
programas de atención a
la familia con enfoque de
bienestar social
Contribuye al
reconocimiento,
protección y
Gerencia indígena fortalecimiento de la
entidad étnica de los
pueblos indígenas y sus
pueblos ancestrales

Página 98
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Contribuye al
reconocimiento,
protección y
Gerencia de fortalecimiento de los
afrodescendientes derechos de las
comunidades negras,
afros, raizales y
palanqueros
Generan espacios
educativos para la
implementación de
estrategias que permitan
Secretaria de educación la promoción de estilos de
vida saludables (PAE,
Tiendas escolares y
entornos educativos
saludables)
Desarrollo de estrategias
en Seguridad alimentaria
Secretaria de
y nutricional que
competitividad y
contribuyan a mejorar las
productividad
condiciones de vida de las
comunidades
Secretaría de mujeres Desarrollo de estrategias
de atención que
contribuyan a mejorar las
Instituto Colombiano de condiciones de vida de las
Bienestar Familiar mujeres en condición de
vulnerabilidad
Facilidades y disposición Secretaría de Salud
Talento humano -
de coordinación, Disponibilidad, Municipal - Dirección
conocimiento técnico
conocimientos técnicos y facilidad de Local de Salud
apalancamiento para el comunicación y Instituciones Prestadoras
Aumento de la morbi- Aumento de la morbi- Talento humano -
cumplimiento de respuesta para el de Servicios de Salud -
mortalidad por mortalidad por conocimiento técnico -
objetivos, acercamiento a trabajo con las Empresas Sociales del
enfermedades enfermedades instalaciones y equipos
la población objeto con comunidades Estado Cooperante
transmisibles por transmisibles por
las estrategias e entorno a disminuir Empresas Talento humano -
diferentes fuentes de diferentes fuentes de
intervenciones en salud, la morbimortalidad Administradoras de conocimiento técnico -
contagio contagio
fortaleciendo procesos de de las Planes de Beneficios gestión del riesgo
gobernanza que permiten enfermedades Talento humano -
deducir la morbi- transmisibles Educación conocimiento técnico -
mortalidad por instituciones y población

Página 99
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

enfermedades Talento humano -

Ambiente
transmisibles por conocimiento técnico
diferentes fuentes de Talento humano -
Fuerzas militares
contagio en el seguridad
departamento de Conocimiento técnico -
Antioquia. Instituto Colombiano de
experiencia - norma
Bienestar Familiar
técnica
Conocimiento técnico -
Ministerio de Salud y experiencia - insumos y
Protección Social medicamentos - norma
técnica
Conocimiento técnico -
Instituto Nacional de
experiencia - norma
Salud
técnica
Instituto Nacional de
Vigilancia de
Medicamentos y
Alimentos -INVIMA Conocimiento técnico -
Superintendencia experiencia - norma
Nacional de Salud técnica - Inspección
Contraloría General de la vigilancia y control
Republica
Procuraduría General de
la Republica
Personería
Gerencia de Seguridad
Alimentaria y Nutricional "Vigilar cumplimiento de
(MANÄ) lineamientos y mejorar la
Sociedades académicas calidad de vida de la
(Universidades - población"
Laboratorios - Casas
farmacéuticas)
Inpec Apoyo técnico
Conocimiento técnico -
Indeportes
apoyo logístico
Organización
Panamericana de la Instalaciones - población
Salud
Apoyo técnico - apoyo
Cruz Roja Colombiana
logístico

Página 100
 Posición o
Respuesta
Rol del Contribución / Gestión de
Problemática Institucionales, e Respuesta Social Actor Responsable Intereses
Actor o Conflictos
Intersectoriales
Sector

Juntas de Acción Local y Experiencia trabajo

Comunitaria comunitario
Experiencia trabajo
Fundación Ancla
comunitario
Organizaciones No
Gubernamentales
Apoyo estratégico y
(ONG), Agencia para el
técnico
desarrollo internacional
(USAID)
Apoyo estratégico y
Fundación Éxito
técnico

Página 101
 2.5 Priorización de los problemas y necesidades sociales de la salud en el territorio.

Partiendo de la información descrita en el documento Análisis de la Situación de Salud

Participativo 2023, se hizo el reconocimiento de los principales efectos de salud que aquejan a la
población y sus determinantes, siendo este último el paso más importante para la priorización.

Los problemas se formularon como una situación negativa que debe ser intervenida. Se identifica
en el ejercicio de priorización la población afectada, el costo, las consecuencias, así como su
magnitud, teniendo en cuenta los resultados de los indicadores contemplados en los capítulos
anteriores, planteando de esta manera los aspectos que requieren modificación para lograr la
transición de la situación actual a la situación deseada.

La identificación y priorización de los problemas se llevó a cabo con la participación de

representantes de la Secretaría Seccional de Salud, de la institucionalidad y comunidad de los
diferentes territorios, así como de la población especial (víctimas, indígenas, afrodescendientes,
negros, LGBTQ+ entre otros). Las actividades fueron ejecutadas los días 10/11/2023 y el 13 y
14/12/2023, utilizando la metodología de priorización con el método de Hanlon.

El método Hanlon es un instrumento que proporciona un enfoque más preciso para la asignación
de prioridades a los programas de salud pública, a través de la clasificación de los problemas con
base a la magnitud del problema, severidad, eficacia de la solución y factibilidad de la
intervención. Este método constituye una tecnología en salud para la toma de decisiones
adecuadas; aplica una fórmula basada en criterios preestablecidos: a mayor puntaje, mayor
prioridad.
(A+B) CxD

A. Magnitud del problema (# grupo/población)

B. Severidad del problema (evaluar todos los problemas y se obtiene la media)
C. Eficacia de la solución (escala 0,5 – 0 – 1,5; 0,5 = difícil solución; 1,5 = existe solución posible)
D. Factibilidad del programa de intervención
La Resolución 100 de enero del 2024, establece unos criterios de priorización los cuales son
homologados a la metodología de Hanlon de la siguiente manera:

Metodología Resolución 100 de enero del

Metodología de Hanlon
2024
Magnitud: 0 a 10 puntos Magnitud: 0-100%

Página 102
0-2,5: Bajo Baja: 1 cuartil (0 a 25%).
2,6 a 5: Medio Medio: 2 cuartil (26 a 50%)
5,1 a 7,5: Alto Alto: 3 cuartil (51 a 75%)
7,6 a 10: Muy Alto Muy Alto: 4 cuartil (mayor a 75%)
Severidad: 0 a 10 puntos Trascendencia: 0-100%

0-2,5: Bajo Baja: 1 cuartil (0 a 25%).

2,6 a 5: Medio Medio: 2 cuartil (26 a 50%)
5,1 a 7,5: Alto Alto: 3 cuartil (51 a 75%)
7,6 a 10: Muy Alto Muy Alto: 4 cuartil (mayor a 75%)
 Capacidad de Intervención
Efectividad: 0,5 a 1,5 puntos Viabilidad: Baja, media, alta, muy alta
Factibilidad del programa de intervención Factibilidad: Baja, media, alta, muy alto

• Pertinencia: 0 a 1 punto Pertinencia Social e Intercultural:

• Economía: 0 a 1 punto Baja, media, alta, muy alta
• Recursos: 0 a 1 punto
• Legalidad: 0 a 1 punto
• Aceptabilidad: 0 a 1 punto

A continuación, se presentan los resultados obtenidos de la priorización con el método de Hanlon:

Priorización de problemas Método Hanlon
Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, 2023

Factibilidad (1=SI / 0=NO)

Magnitud Severidad Efectividad
Problema Puntuación
(0-10) (0-10) (0,5-1,5) Pertinencia Economía Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)

En el departamento de Antioquia
continúa presentándose mortalidad 8 9 1,0 1 1 1 1 1 15
evitable en niños menores de 5 años
La capacidad analítica del Laboratorio
Departamental de salud pública de
Antioquia es insuficiente para dar
respuesta a las necesidades del 7 8 1,0 1 1 1 1 1 13
Sistema de Vigilancia en salud
pública en el marco de la seguridad
sanitaria.
Modelo de Inspección Vigilancia
Control Sanitario de los Sistemas de
Acueductos e Instalaciones Acuáticas
limitado para evaluar riesgo sanitario
y notificación oportuna para la toma
7 8 1,1 1 1 1 1 1 12
de medidas preventivas y correctivas
lo que incide sobre sobre la salud de
la comunidad
antioqueña que utiliza estos
servicios.
En el departamento de Antioquia
existen barreras de acceso y
deficiente calidad en la atención
prestada de los servicios de salud
sexual y salud reproductiva, para la
maternidad segura, prevención de
7 8 1,0 1 1 1 1 1 12
embarazo en adolescentes,
violencias sexuales, prevención y
control de las Infecciones de
Transmisión Sexual y en la garantía
de los derechos sexuales y los
derechos reproductivos.
En el departamento de Antioquia la
gestión relacionada con el proceso de

Página 103
inspección y vigilancia de las
acciones de promoción de la salud y
7 7 1,1 1 1 1 1 1 12
gestión del riesgo individual y
colectivo a cargo de las EAPB, entes
territoriales ha sido asumida de
manera parcial y desarticulada.
Deficiencias en la gestión integral de
enfermedades zoonóticas en el 6 6 1,1 1 1 1 1 1 12
Departamento de Antioquia.
Incremento de accidentes de tránsito
y su impacto en la salud publica en 8 8 0,9 1 1 1 1 1 12
Antioquia
Incumplimiento por parte de los
prestadores de servicios de salud de
los requisitos mínimos esenciales
para brindar a los usuarios una 8 8 1,0 1 1 1 1 1 12
atención en condiciones de
seguridad, calidad y oportunidad, en
el Departamento de Antioquia.
 Factibilidad (1=SI / 0=NO)
Magnitud Severidad Efectividad
Problema Puntuación
(0-10) (0-10) (0,5-1,5) Pertinencia Economía Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)
En Antioquia hay dificultades de
acceso a los servicios de salud para
la población no afiliada que es
responsabilidad del Departamento y
para la población afilada sistema
general de seguridad social; la
situación se agudiza por la 7 8 1,0 1 1 1 1 1 11
insuficiencia de los recursos en la
entidad
territorial para asumir las atenciones
que requieren las personas que
manifiestan no tener capacidad de
pago.
Presencia de las enfermedades
transmisibles que deterioran el
8 8 0,9 1 1 1 1 1 11
bienestar de la población
Antioqueña.
Alta mortalidad por enfermedades no
transmisibles en el departamento de 8 8 0,8 1 1 1 1 1 11
Antioquia
Inadecuadas condiciones sanitarias
en los establecimientos que ofrecen
bienes y servicios en cada uno de los
municipios categoría 4, 5 y 6, 7 7 1,1 1 1 1 1 1 11
además de la propagación de eventos
de interés en salud de importancia
nacional e internacionales
El departamento presenta altas tasas
de morbimortalidad por eventos
8 8 0,8 1 1 1 1 1 11
relacionados con la convivencia y
salud mental
Alto número de enfermos de malaria,
dengue, leishmaniasis y enfermedad 7 8 0,9 1 1 1 1 1 11
de Chagas en Antioquia
Pérdida de liderazgo de la Secretaría
Seccional de Salud y Protección
Social de Antioquia en el proceso de
6 6 1,1 1 1 1 1 1 11
planeación interna y frente a los
actores del sistema en el
Departamento.
Incipiente articulación e inexistente
interoperabilidad entre los desarrollos
de TI por parte de la secretaría y los
6 7 1,0 1 1 1 1 1 11
diferentes actores del
sector salud, en el departamento de
Antioquia
En la Secretaría Seccional de Salud y
Protección de Antioquia no hay
condiciones adecuadas y técnicas
para garantizar la ejecución de las
competencias, los procesos
administrativos son desgastantes y
6 7 1,2 1 1 1 1 1 10
poco eficientes, además no se cuenta
con el suficiente recurso humano para
cumplir la misión, y baja cobertura en
los programas de bienestar laboral
para sus funcionarios, jubilados y
beneficiarios directos.
Débil capacidad de gestión
administrativa en salud, en las
emergencias y desastres, desde el 7 7 1,1 1 1 1 1 1 10

Página 104
nivel sectorial e intersectorial en el
departamento de Antioquia
La deficiencia de un sistema efectivo
de vigilancia epidemiológica basada
en la comunidad en Antioquia está
comprometiendo la capacidad de 6 7 1,1 1 1 1 1 1 10
prevenir y responder a las
enfermedades transmisibles y no
transmisibles de manera oportuna
Deterioro de las condiciones
sanitarias y ambientales que afectan 7 7 1,0 1 1 1 1 1 10
la salud de la población antioqueña.
Difícil acceso a los servicios sociales
por parte de comunidades
7 7 1,0 1 1 1 1 1 10
vulnerables en el Departamento de
Antioquia.
 Factibilidad (1=SI / 0=NO)
Magnitud Severidad Efectividad
Problema Puntuación
(0-10) (0-10) (0,5-1,5) Pertinencia Economía Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)
Deficiencia en las condiciones
sanitarias y uso inadecuado de los
5 6 1,1 1 1 1 1 1 10
productos farmacéuticos en el
departamento de Antioquia
Deterioro de las condiciones
sanitarias y ambientales que afectan
la salud de la población que se
encuentra expuesta a los factores de
riesgo
7 7 0,9 1 1 1 1 1 10
químico en los diferentes entornos,
comportamientos humanos, manejo
inadecuado o inseguro de estas
sustancias en el Departamento de
Antioquia.
Incremento de tasa de mortalidad
evitable en el departamento refleja un
desafío crítico para la salud pública y
la equidad en el acceso a servicios de
atención médica, poniendo en peligro
la vida y el bienestar de los
habitantes, especialmente en ciertos
grupos demográficos y regiones con
8 8 0,8 1 1 1 1 1 10
tasas desproporcionadamente altas
de fallecimientos prevenibles. Esta
problemática es agravada por la
insuficiente promoción de la salud, la
falta de conciencia de las prácticas
saludables y la desigualdad en la
disponibilidad y calidad de los
servicios de atención médica
Malnutrición por déficit, por exceso o
carencia especifica en diferentes
9 9 1,0 1 1 1 1 1 10
grupos poblacionales, en el
Departamento de Antioquia
Exclusión social de la población con
discapacidad en el Departamento de 7 7 1,0 1 1 1 1 1 10
Antioquia
Población sin afiliar al Sistema
General de Seguridad Social en
3 5 1,2 1 1 1 1 1 10
Salud en el Departamento de
Antioquia
Condiciones sanitarias inadecuadas
en los procesos de elaboración,
conservación almacenamiento,
comercialización, expendio y
6 6 1,0 1 1 1 1 1 9
transporte
de los alimentos en los municipios
categoría 4,5 y 6 del departamento de
Antioquia
Deficiente atención de las personas
mayores en los Centros de Protección
Social, Instituciones de Atención y
Centros Día/Vida, que no 6 6 1,2 1 1 1 1 1 9
contribuyen a la protección,
promoción y defensa de sus derechos
en el Departamento de Antioquia
Deficiente participación de la
ciudadanía en los procesos de
7 7 1,0 1 1 1 1 1 9
Gestión Pública en Salud en el
Departamento de Antioquia
Implementación Telemedicina,

Página 105
conectados para cuidar la salud y la 6 6 1,0 1 1 1 1 1 9
vida de la población de Antioquia
Deterioro de las condiciones
sanitarias y ambientales que afectan 7 7 1,0 1 1 1 1 1 8
la salud de la población Antioqueña.
Necesidad de una gestión
intersectorial más efectiva y una
mayor participación social en salud y 7 7 0,9 1 1 1 1 1 8
seguridad laboral en el sector
informal
Inadecuada prestación de servicios
de salud que no responde a las
necesidades y expectativas de la 7 7 0,9 1 1 1 1 1 8
población del Departamento de
Antioquia
Deficiencia en el conocimiento y
acceso de la información en salud en 5 5 1,1 1 1 1 1 1 7
el Departamento de Antioquia.
 Factibilidad (1=SI / 0=NO)
Magnitud Severidad Efectividad
Problema Puntuación
(0-10) (0-10) (0,5-1,5) Pertinencia Economía Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)

Baja capacidad de adaptación,

preparación y apropiación frente a los
impactos en salud asociados a la 7 8 0,8 1 1 1 1 1 7
crisis climática y calidad del aire en el
Departamento de Antioquia
En el departamento de Antioquia se
continúan evidenciando entornos
familiares y comunitarios con
necesidades insatisfechas, que
impactan
negativamente el perfil de
morbimortalidad de la población en 7 8 0,8 1 1 1 1 1 7
todo el curso de vida, afectando el
desarrollo de capacidades,
competencias
ciudadanas y comunitarias y la
corresponsabilidad en el cuidado de
la salud.
Poca implementación de Modelos de
acción integral territorial en salud en
el departamento de Antioquia 5 6 0,9 1 1 1 1 1 6
respecto al enfoque diferencial
étnico y con enfoque de género
Vulneración de los derechos y
protección social de los habitantes de
5 6 0,8 1 1 1 1 1 5
calle en el Departamento de
Antioquia.
Poca capacidad de respuesta en el
Departamento de Antioquia, frente a
la creciente incidencia del COVID 19
como Enfermedad emergente 5 5 1,0 1 1 1 1 1 4
y desconocida, con un alto nivel de
transmisibilidad y de contagio entre
persona y persona.

Se realiza en el siguiente apartado, el análisis de cada una de las problemáticas priorizadas en

el Análisis de la Situación de Salud – ASIS 2023, en el ejercicio de la Cartografía Social 2023 y
en el Encuentro Sectorial de Salud 2024, donde se identifican los determinantes sociales de la
salud sociales de la salud de carácter económico, político, cultural o socioambiental según lo
definido por la Organización Mundial de la Salud- OMS, que a través de diversas relaciones
infieren en la salud de las personas y de las comunidades y se asocian, a su vez, los núcleos de
inequidad: Injusticias socioeconómicas, procesos como el conflicto armado interno, la migración
forzada y el narcotráfico conflictos socio ambientales y el cambio climático; e Injusticias sociales
en territorios de pueblos indígenas y comunidades étnicas, estableciendo las propuestas de
respuesta institucional planteadas en cada uno de los programas del Plan de Desarrollo y del
Plan Territorial de Salud 2024-2027 como posibles alternativas de solución.

Determinantes

Página 106
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
Débil orientación para Políticas del Programa 1: Cuidado
el desarrollo de Estado de integral: Gestión de la
acciones para la Bienestar salud pública y la
gestión, protección social en el
En el departamento de implementación y Cultura y territorio
Disminuir la
Antioquia continúa acceso a las rutas de Valores
mortalidad evitable en
presentándose atención integral Injusticias socio Acompañar a las
menores de 5 años en
mortalidad evitable en Clase Social económicas Direcciones y Secretarías
el departamento de
niños y niñas menores Débiles procesos de Locales de Salud y
Antioquia
de 5 años cualificación de los Etnia Empresas Sociales del
actores responsables Estado del departamento
de la atención integral Edad en la implementación de
para garantizar el las estrategias en
desarrollo de la Territorio primera Infancia y el
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
infancia. fortalecimiento las rutas
integrales de atención en
salud

Fortalecer el talento
humano de las
instituciones que trabajan
en primera infancia en el
departamento en las
diferentes estrategias
para la atención integral
en salud
Programa 1: Cuidado
integral: Gestión de la
salud pública y la
protección social en el
territorio

Fortalecer en los actores

del Sistema General de
Seguridad Social en
Falta de conocimiento Salud la implementación
técnico de los actores y adherencia en los
del SGSS en los Políticas del protocolos de vigilancia y
lineamientos técnicos Estado de atención de la
de vigilancia y atención Bienestar malnutrición
de la malnutrición. Fortalecer a los
Insuficiente consumo Cultura y actores del SGSS, en Fortalecer en los actores
de calorías y nutrientes Valores los protocolos de del Sistema General de
Malnutrición por
de acuerdo con las vigilancia, atención y Seguridad Social en
déficit, exceso y
necesidades según la Clase Social guías en alimentación Salud los conocimientos
carencia específica de
edad. y nutrición; al igual en alimentación
micronutrientes en el
Ausencia o abandono Etnia Injusticias socio que en estrategias saludable, según las
curso de vida
temprano de la económicas aliadas a la lactancia Guías Alimentarias
lactancia materna e Edad materna, con el fin de Basadas en Alimentos
Malnutrición en
inadecuadas prácticas mejorar la para Colombia.
diferentes grupos
de alimentación Territorio malnutrición por
poblacionales
complementaria. déficit, exceso y Implementación de la
Factores carencia específica en estrategia de
Falta de intervenciones conductuales y el departamento. Instituciones Amigas de
intersectoriales del la mujer y la infancia
efectivas ante el comportamiento integral - IAMII en las
problema de la Empresas Sociales del
malnutrición Estado o Instituciones
Prestadoras de Servicios
de Salud del
Departamento.

Implementación de las
salas amigas de la familia
lactante en el entorno
laboral en las entidades
públicas y privadas del
departamento

Página 107
Las enfermedades Políticas del
crónicas no Estado de
transmisibles Bienestar Programa 1: Cuidado
(cardiovasculares, Disminuir la tasa de integral: Gestión de la
cáncer, pulmonares) Cultura y mortalidad en salud pública y la
son la primera causa Valores personas de 30 a 70 protección social en el
de mortalidad a nivel años por territorio
Alta mortalidad por mundial, nacional y Entorno enfermedades no
Injusticias socio
enfermedades no departamental, a esta Residencial transmisibles (Cáncer, Fomentar la adopción de
económicas
transmisibles tendencia, que se enfermedades del estilos de vida saludable y
presenta desde el siglo Clase Social sistema circulatorio, fortalecimiento de las
20 contribuyen Diabetes, Rutas Integrales de
múltiples factores como Etnia Enfermedades del Atención en Salud
envejecimiento sistema respiratorio)
poblacional, la Edad
urbanización
acelerada, el consumo Factores
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
del tabaco y sus conductuales y
derivados, el retroceso del
de enfermedades comportamiento
infecciosas y la
epidemia de obesidad
y sedentarismo.
Programa 1: Cuidado
integral: Gestión de la
salud pública y la
Políticas del
protección social en el
Estado de
territorio
Bienestar
Gestionar campañas
Cultura y
para la modificación del
Valores
Reducir la riesgo, para prevenir,
Baja percepción del
Aumento de la morbimortalidad por controlar y eliminar las
riesgo en salud de las Entorno
morbimortalidad por enfermedades enfermedades
enfermedades residencial Injusticias socio
enfermedades transmisibles por infecciosas emergentes,
transmisibles por parte económicas
transmisibles por diferentes fuentes de reemergentes y
de los actores del Etnia
diferentes fuentes de contagio en el desatendidas en el
sistema y la comunidad
contagio departamento de departamento de
Edad
Antioquia Antioquia.
Factores
Desarrollar estrategias
conductuales y
integrales que permitan a
del
los actores del sistema y
comportamiento
comunidad transformar
las condiciones de salud.

Políticas del
Estado de
Bienestar
Programa 1: Cuidado
Cultura y
integral: Gestión de la
Barreras de acceso Valores
Persisten los factores salud pública y la
(determinantes
y condiciones que Intervenir y mitigar los protección social en el
sociales, enfoques Entorno
impactan factores y condiciones territorio
diferenciales) residencial
negativamente la Injusticias socio que impactan
morbimortalidad en económicas negativamente la Acciones de intervención
Deficiente calidad en Clase Social
salud sexual y salud morbimortalidad en intersectoriales para
servicios de salud
reproductiva salud sexual y salud fortalecer los entornos de
integrales de la salud Etnia
reproductiva la salud en población
sexual y la salud
colectiva e individual
reproductiva Edad

Factores
conductuales y
del
comportamiento
Políticas del
Insuficientes acciones Programa 1: Cuidado
Estado de
para la promoción del integral: Gestión de la
Bienestar
autocuidado de la salud pública y la
Las acciones en salud

Página 108
salud en las personas Fomentar el protección social en el
pública llevadas a cabo Cultura y
mayores Insuficientes envejecimiento territorio
en el territorio no son Valores
acciones desde los saludable para lograr
permanentes, ni Injusticias
programas una vida Fomentar acciones para
sostenibles en el Clase Social socioeconómicas
municipales de independiente, y la promoción del
tiempo y existe poca
atención, para la autónoma en la vejez envejecimiento saludable
capacidad instalada en Etnia
promoción del a través de la adopción
las comunidades.
autocuidado de la de prácticas de
Edad
salud en las personas autocuidado
mayores
Territorio
Deficiente atención de Incumplimiento de los Políticas del Fortalecer la Programa 1: Cuidado
personas mayores en requisitos normativos Estado de inspección, vigilancia integral: Gestión de la
los Centros de para la atención en los Bienestar Injusticias y seguimiento a la salud pública y la
Protección Social, Centros de Protección socioeconómicas calidad de la atención protección social en el
Instituciones de Social para el Adulto Cultura y en las instituciones de territorio
Atención y Centros Mayor (CPSAM). Valores promoción y
Vida/Día, que no Instituciones de protección social, que Inspección y verificación
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
contribuyen a la atención y Centro Clase Social prestan servicios a las de los estándares de
protección, promoción Día/Vida en los personas mayores. calidad establecidos para
y defensa de sus municipios y/o distritos Etnia los Centros de atención
derechos. del Departamento de para las personas
Antioquia. Edad mayores en las diferentes
modalidades.
Territorio
Programa 1: Cuidado
integral: Gestión de la
Limitada capacidad de salud pública y la
identificación, gestión Deficiencias en los protección social en el
y respuesta oportuna mecanismos de territorio
a las alertas, brotes y identificación de
emergencias en salud señales y alertas en Fortalecimiento de la
pública que se salud pública en la Fortalecer la vigilancia basada en
Políticas del
presenten en el población rural capacidad de comunidad
Estado de
departamento dispersa identificación, gestión
Bienestar
Injusticias y respuesta oportuna Capacitación y
Sistema de vigilancia Deficiencias en la socioeconómicas a las alertas, brotes y entrenamiento continuos
Territorio
epidemiológica adherencia a los emergencias en salud del recurso humano
basada en la procesos pública que se
Servicios de
comunidad deficiente documentados de presenten en el Establecer estrategias e
Salud
gestión del riesgo departamento instrumentos que faciliten
Propagación de la adherencia al
eventos de interés en Deficiencias en la procedimiento
salud de importancia automatización de la
nacional e información Automatizar el
internacional procesamiento de los
datos

Políticas del Programa 1: Cuidado

Estado de integral: Gestión de la
Persistencia altas
Bienestar salud pública y la
tasas de
protección social en el
morbimortalidad
Cultura y territorio
evitables por Determinantes sociales
Valores Avanzar en la
enfermedades con énfasis en
reducción las muertes Inspección y vigilancia a
transmisibles y no comunidades con
Entorno evitables por los actores Sistema
transmisibles en el población vulnerable Injusticias socio
residencial enfermedades General de Seguridad
departamento de económicas
transmisibles y no Social en Salud
Antioquia Baja capacidad
Etnia transmisibles en el
resolutiva de los
departamento de Desarrollo de
Gestión parcial y primeros niveles de
Edad Antioquia capacidades en el talento
desarticulada en atención en salud
humano y los actores del
inspección y vigilancia
Factores Sistema General de
de acciones de
conductuales y Seguridad Social en
promoción de la salud
del Salud
comportamiento
Insuficientes acciones Programa 1: Cuidado
Inexistencia de integral: Gestión de la
desde los programas
espacios de salud pública y la
territoriales en el Políticas del
planeación, ejecución,
municipio de atención, Estado de Injusticias socio protección social en el
control y evaluación
para la promoción de Bienestar económicas territorio
participativa con
la salud y prevención

Página 109
injerencia en la toma
de la enfermedad en Cultura y Injusticias Implementar
de decisiones con Fortalecer las
las Poblaciones Valores sociales en estrategias que
responsabilidad de capacidades en el
Vulnerables: Étnicas territorios de permitan la
todos los actores del territorio para desarrollar
(reconocimiento de Entorno pueblos transversalización de
Sistema General de estrategias de tipo
saberes y prácticas), residencial indígenas y los enfoques
Seguridad Social en incluyente durante el
LGTBIQ+, víctimas de comunidades diferenciales para la
Salud -SGSSS- para el proceso de atención en
la violencia armada, Etnia étnicas promoción de la salud
abordaje de salud
adultos mayores, y prevención de la
poblaciones
habitantes de calle Edad Procesos como el enfermedad en las
vulnerables
(casas granja y casas conflicto armado poblaciones Generar espacios de
huertas), Factores interno, la especiales planeación, ejecución,
Deficiente capacidad
discapacidad, conductuales y movilidad forzada control y evaluación
institucional para
campesinos, mujeres, del y el narcotráfico participativa con
ofertar respuestas
migrantes. comportamiento injerencia en la toma de
integrales a las
Territorio decisiones con
poblaciones
Exclusión social de la responsabilidad de todos
vulnerables
población con los actores del Sistema
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
discapacidad General de Seguridad
Social en Salud -SGSSS-
Vulneración de para el abordaje de
derechos y protección poblaciones vulnerables
social de habitantes
de calle
Fortalecimiento de los
espacios de participación
Deficiente
institucional, social y
transversalización del
comunitario para el
enfoque diferencial en
abordaje del enfoque
poblaciones
vulnerables diferencial de poblaciones
vulnerables
Insuficiente cobertura
de certificación de Formación técnica del
Discapacidad y equipo profesional de la
Registro de Secretaría Seccional de
Localización de Salud y Protección Social
Caracterización de de Antioquia para el
personas Con reconocimiento e
Discapacidad -RLCPD- incorporación del enfoque
en el departamento diferencial en poblaciones
vulnerables
Incremento de la
población víctima de
violencia sociopolítica Formación técnica dirigida
sin atención integral en a los actores del Sistema
salud con enfoque General de Seguridad
psicosocial Social en Salud -SGSSS-
para el reconocimiento e
incorporación del enfoque
diferencial en poblaciones
vulnerables
En el departamento de
Antioquia, persisten
altas tasas de
morbimortalidad
evitables por eventos
de interés en salud Determinantes sociales
pública que afectan no abordados con
especialmente a las énfasis en Políticas del
comunidades de las comunidades con Estado de Injusticias socio Programa 1: Cuidado
poblaciones población vulnerables. Bienestar económicas integral: Gestión de la
vulnerables salud pública y la
(indígenas, rurales, Falta de herramientas y Cultura y Injusticias protección social en el
migrantes, conocimientos por Valores sociales en territorio
campesinas, entre parte del talento territorios de Avanzar en la
otras) humano las direcciones Entorno pueblos reducción las muertes Transferencia de
locales de salud para el residencial indígenas y evitables por eventos conocimiento al talento
Dificultades de acceso empoderamiento de las comunidades de interés en salud humando del nivel
a servicios sociales comunidades para el Etnia étnicas publica en el territorial (directores y
para comunidades reconocimiento, de departamento de secretarios locales de
vulnerables señales de riesgo, Edad Procesos como el Antioquia salud), para el desarrollo
utilización de servicios conflicto armado de capacidades el

Página 110
Poca implementación oportunamente, e Factores interno, la despliegue de la
de Modelos de acción implementación de conductuales y movilidad forzada vigilancia basada en la
integral territorial en acciones para reducir del y el narcotráfico comunidad
salud los riesgos de enfermar comportamiento
y morir por situaciones Territorio
Entornos familiares y y eventos de salud
comunitarios con pública.
necesidades
insatisfechas

Incremento de tasa de
mortalidad evitable
Incumplimiento del Deficiencia en la Políticas del Cumplir con los Programa 1: Cuidado
Laboratorio infraestructura, Estado de estándares de calidad integral: Gestión de la
Departamental en la biocontención, Bienestar Injusticias socio en salud pública salud pública y la
vigilancia de los bioseguridad, equipos económicas definidos por la protección social en el
eventos de interés en obsoletos para el Territorio Resolución 1619 de territorio
salud pública desarrollo de las 2015
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
actividades misionales Servicios de Garantizar la
Capacidad analítica para la vigilancia de los Salud misionalidad y las
insuficiente en el eventos de interés en competencias del
Laboratorio salud pública laboratorio para la
Departamental de oportunamente vigilancia de los eventos
salud pública de de interés en salud
Antioquia pública, dotando de sede
propia, insumos,
tecnología y talento
humano al laboratorio,
dar cumplimiento a los
lineamientos establecidos
en biocontención y
bioseguridad y garantizar
la vigilancia por
laboratorio de los eventos
de interés en salud
pública,

Programa 2. Salud
mental: ambientes
saludables y protectores

Estrategias de
intervención basadas en
Políticas del
la evidencia.
Estado de Injusticias socio
Bienestar económicas
Incremento de Estrategias de
Incremento de los
conductas adictivas en investigación, innovación
factores de riesgo que Cultura y Injusticias
el departamento de Incrementar factores y apropiación social del
afectan la salud Valores sociales en
Antioquia protectores de la conocimiento.
mental de la población territorios de
salud mental en la
antioqueña generando Entorno pueblos
Incremento de las población antioqueña Desarrollar capacidades
conductas suicidas y residencial indígenas y
diferentes formas de para generar en los entes territoriales
adictivas, trastornos comunidades
violencia en el bienestar físico para la coordinación e
mentales. Etnia étnicas
departamento de mental, emocional y implementación de los
Antioquia social de los mecanismos
Altas tasas de Edad Procesos como el
individuos, las familias articuladores en el
morbimortalidad por conflicto armado
Pacientes con trastorno y las comunidades. abordaje de las
eventos relacionados Factores interno, la
mental no violencias por razón de
con convivencia y conductuales y movilidad forzada
diagnosticados y/o sin sexo y género.
salud mental del y el narcotráfico
tratamiento.
comportamiento
Implementación de la
Territorio
Ruta de Promoción y
Mantenimiento de la
Salud.

Implementación de la
ruta específica de Salud
mental y adicciones.
Programa 3. Acceso con
Deficiencias en la calidad a la red
calidad de la prestadora de servicios
Políticas del
prestación de los de salud en Antioquia

Página 111
Estado de Mejorar la calidad de
Servicios de Salud.
Bienestar la atención en los
Desconocimiento por Injusticias socio Fortalecer las acciones
prestadores de
Incumplimiento de parte de los económicas de IVC y las asesorías a
Territorio servicios de salud del
requisitos mínimos en prestadores de la los actores del sistema.
departamento de
prestadores de normatividad aplicable.
Servicios de Antioquia.
servicios de salud Incrementar el talento
Salud
humano responsable de
Inadecuada prestación las actividades de IVC.
de servicios de salud

Baja capacidad Deficiente recaudo de Políticas del Fortalecer la Programa 3. Acceso con
resolutiva en la los ingresos Estado de capacidad resolutiva calidad a la red
gestión administrativa, provenientes de la Bienestar Injusticias socio en la gestión prestadora de servicios
financiera y técnica de venta de servicios de Territorio económicas administrativa, de salud en Antioquia
la Red Pública del salud. Servicios de financiera y técnica de
Departamento. Salud la Red Pública del Fortalecer las ESE en
Deficiencia en la departamento de cuanto a su gestión
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
infraestructura física, Antioquia. asistencial,
tecnológica y de administrativa, operativa
dotación de la Red y financiera.
Prestadora de
Servicios de Salud. Fortalecer la
infraestructura física,
tecnológica y de dotación
de la Red Prestadora de
Servicios de Salud.

Conformar las redes

integradas e integrales
territoriales de servicios
de salud
Programa 3. Acceso con
calidad a la red
prestadora de servicios
Concentración de los de salud en Antioquia
Baja accesibilidad y servicios de mediana y Políticas del
oportunidad a los alta complejidad en los Estado de Fortalecer la Dotar las ESE con los
servicios de mediana y centros urbanos Bienestar prestación de equipos necesarios para
alta complejidad. cabecera de región. Injusticias socio servicios en la la implementación de la
Territorio económicas modalidad de modalidad de
Implementación Barreras económicas, telemedicina de los telemedicina.
insuficiente de sociales, culturales y Servicios de prestadores de
Telemedicina geográficas que Salud servicios de salud. Implementar la
dificultan el acceso a modalidad de
los servicios de salud. telemedicina en las ESE
y sus sedes.

Programa 4.
Aseguramiento y
Dificultades de acceso
Prestación de Servicios
a servicios de salud
de Salud
para población
residente en el
Fortalecer la Asesoría y
departamento de
Asistencia Técnica en el
Antioquia
proceso de afiliación en
Insuficiente e las Entidades
Población sin afiliación Políticas del
inoperante red de Territoriales
al Sistema de Estado de
prestadores de Mejorar el acceso a
Seguridad Social en Bienestar
servicios de salud los servicios de salud Fortalecer la Gestión de
Salud Injusticias socio
para la población los Servicios de Salud
Territorio económicas
Débil capacidad residente en el para la Población no
Débil capacidad de
operativa para realizar departamento de Afiliada
gestión administrativa Servicios de
las acciones de Antioquia
en emergencias y Salud
inspección, vigilancia y Fortalecer las Acciones
desastres
control (IVC) de Inspección y
Vigilancia sobre los
Incremento de
Actores del Sistema de
accidentes de tránsito
Salud
y su impacto en la
salud publica en
Fortalecer las Acciones

Página 112
Antioquia
del Centro Regulador de
Atenciones de
Emergencias y Desastres
Pérdida de liderazgo Programa 5.
de la Secretaría Gobernabilidad y rectoría
Seccional de Salud del sistema de salud
Bajas capacidades y Políticas del
habilidades en el Estado de Fortalecer el liderazgo
Condiciones Elaboración de
personal que interviene Bienestar de la SSSA mediante
inadecuadas en la lineamientos técnicos
en los procesos Injusticias socio la gestión de los
Secretaría Seccional internos y externos para
Territorio económicas recursos y el
de Salud y Protección fortalecer las
Baja efectividad en el fortalecimiento de
Social de Antioquia capacidades del personal
acompañamiento a los Servicios de capacidades técnicas
para garantizar que interviene en los
municipios desde la Salud y administrativas.
ejecución de procesos
SSSA
competencias
Fortalecer el proceso de
Deficiencia en inspección y vigilancia y
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
conocimiento y acceso de asesoría y asistencia
a información en salud técnica en los territorios

Implementación de los
equipos técnicos
regionales

Programa 5.
Gobernabilidad y rectoría
del sistema de salud
Políticas del
Estado de Establecer estrategias
Baja capacidad de Implementación de
Bienestar innovadoras que
Articulación e respuesta a las talleres pedagógicos y
Injusticias socio permitan superar las
interoperabilidad necesidades asistencias técnicas para
Territorio económicas limitaciones de la
limitadas en tecnológicas y de la formación y el
articulación,
desarrollos de TI innovación de la fortalecimiento de la
Servicios de interoperabilidad y
entidad participación social de los
Salud desarrollo TI
actores del sistema
general de seguridad
social en salud

Programa 5.
Débil participación Políticas del Gobernabilidad y rectoría
ciudadana en gestión Estado de Promover la del sistema de salud
Débil acompañamiento
pública en salud Bienestar participación social de
de la estructura
Injusticias socio todos los actores del Fortalecimiento de
institucional para
Necesidad de gestión Territorio económicas sistema, fortaleciendo capacidades técnicas y
promover y fortalecer la
intersectorial y la participación para tecnológicas que
participación social en
participación social en Servicios de la toma de decisiones permitan dar respuestas
salud
salud y seguridad Salud que los afecten óptimas y oportunas a las
laboral necesidades.

No se cuenta con
recursos suficientes
para la implementación
de medidas de
Baja capacidad de adaptación al cambio
adaptación, climático.
Políticas del
preparación y
Estado de Fortalecer la
apropiación del sector No se realiza
Bienestar capacidad de
salud en el seguimiento a los
adaptación,
departamento de eventos en salud
Cultura y preparación y lograr la
Antioquia frente a los asociados con el Programa 6: •Gestión y
Valores apropiación del sector
impactos de la crisis cambio climático. Vigilancia de los Riesgos
salud en el
climática, al igual que Sanitarios y Ambientales.
Territorio Conflictos departamento de
la desarticulación de Desconocimiento de
socioambientales Antioquia frente a los
los actores los actores del sistema Servicio de gestión del
Factores y cambio impactos de la crisis
competentes en la de salud, otros riesgo para abordar
conductuales y climática climática y la gestión
coordinación de sectores y de la situaciones de salud
del intersectorial para la
acciones comunidad del tema de relacionadas con
comportamiento apropiación del
intersectoriales en pro la crisis climática y sus condiciones ambientales
conocimiento en
de la prevención de efectos en la salud.
Vivienda y efectos de la salud
eventos en salud que
situación asociados a la calidad
están relacionados Desconocimiento de

Página 113
material del aire.
con la calidad del aire. los actores del sistema
de salud, otros
sectores y de la
comunidad del tema de
la contaminación
atmosférica y sus
efectos en la salud.
Condiciones sanitarias Políticas del Propender por el Programa 6: •Gestión y
inadecuadas en los Inadecuadas prácticas Estado de mejoramiento de las Vigilancia de los Riesgos
establecimientos sanitarias en las Bienestar condiciones sanitarias Sanitarios y Ambientales.
Conflictos
farmacéuticos y condiciones higiénico- en los
socioambientales
similares y locativas y en la Territorio establecimientos Servicio de vigilancia y
y cambio
comercialización de comercialización, farmacéuticos y control sanitario de los
climática
productos que no distribución y uso de Factores similares y del factores de riesgo para la
cumplen con los productos conductuales y cumplimiento de salud, en los
estándares de calidad. farmacéuticos. del estándares de calidad establecimientos y
comportamiento de los productos que espacios que pueden
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
Uso inadecuado de comercializan para generar riesgos para la
productos Vivienda y prevenir los riesgos población.
farmacéuticos situación en la salud de la
material población antioqueña.

Condiciones de
empleo y trabajo
No consulta y
tratamiento oportuno,
lo que lleva a Programa 6: •Gestión y
portadores, que Vigilancia de los Riesgos
favorecen la Sanitarios y Ambientales.
transmisión de la
enfermedad Acceso a un diagnóstico
oportuno
Manejo inadecuado del
medio por la actividad Acceso a tratamiento
minera, que de completo y oportuno
Políticas del
grandes posos que se
Estado de
llenan de agua y sirven Minería artesanal que
Bienestar
de criaderos recupere el medio
después del proceso
Cultura y
Carencia de acueducto minero
Valores
con servicio
permanente Disminuir el número Servicio de acueducto
Territorio Conflictos socio
Alto número de de enfermos de permanente
ambientales y
enfermos de malaria, Disposición malaria, dengue y
Factores cambio climático
dengue y inadecuada de leishmaniasis en Almacenamiento
conductuales y
leishmaniasis. recipientes en desusos Antioquia adecuado del agua en la
del
que pueden almacenar vivienda
comportamiento
aguas, incluyendo
disposición inadecuada Disposición adecuada de
Vivienda y
de llantas en desuso recipientes en que
situación
puedan almacenar agua
material
No consulta y
tratamiento oportuno, Reciclaje y reúsos de
lo que lleva a recipientes o elementos
portadores, que en desuso que puedan
favorecen a la almacenar agua
transmisión de la
enfermedad Facilitar el acceso la
consulta
Manejo inadecuado del
medio en las Manejo adecuado de los
actividades que residuos orgánicos
generan residuos
orgánicos
Políticas del
Estado de
Bienestar
Acciones industriales y
Cultura y Programa 6: •Gestión y
comerciales inseguras,
Valores Propender el manejo Vigilancia de los Riesgos
Manejo inadecuado e en el empleo de
seguro y adecuado de Sanitarios y Ambientales.

Página 114
inseguro por sustancias químicas.
Territorio las sustancias
sustancias químicas y
Conflictos socio químicas en los Servicio de vigilancia y
exposición al riesgo Desconocimiento de las
Factores ambientales y diferentes entornos en control sanitario de los
en los diferentes buenas prácticas y baja
conductuales y cambio climático el departamento de factores de riesgo para la
entornos y grupos percepción del riesgo
del Antioquia para salud, en los
poblaciones en el en el uso de las
comportamiento contribuir a disminuir la establecimientos y
departamento de sustancias químicas y
morbimortalidad espacios que pueden
Antioquia en la repercusión a la
Vivienda y asociada. generar riesgos para la
salud y al ambiente.
situación población.
material

Condiciones de
empleo y trabajo
Condiciones sanitarias Inadecuadas practicas Políticas del Conflictos socio Propender por el Programa 6: •Gestión y
y ambientales sanitarias en la oferta Estado de ambientales y mejoramiento de las Vigilancia de los Riesgos
inadecuadas de los de bienes y servicios, Bienestar cambio climático condiciones sanitarias Sanitarios y Ambientales.
sujetos sanitarios que derivadas del y ambientales de los
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
ofrecen bienes y incumplimiento de la Cultura y sujetos sanitarios que Servicio de vigilancia y
servicios en los normatividad sanitaria Valores ofrecen bienes y control sanitario de los
municipios categoría vigente. servicios en los factores de riesgo para la
4, 5 y 6 competencia Territorio municipios categorías salud, en los
del departamento 4, 5 6 del establecimientos y
Factores Departamento para espacios que pueden
conductuales y contribuir a disminuir generar riesgos para la
Condiciones sanitarias del los riesgos que población.
inadecuadas en comportamiento pueden generar la
establecimientos que propagación de
ofrecen bienes y Vivienda y eventos de interés en
servicios en cada uno situación salud de importancia
de los municipios material nacional e
categoría 4, 5 y 6, internacionales en la
internacionales Condiciones de población antioqueña.
empleo y trabajo
Insuficiente talento Políticas del
Fortalecer la
humano requerido para Estado de
capacidad operativa
las acciones de Bienestar Programa 6: •Gestión y
para la inspección,
Insuficiente capacidad inspección, vigilancia y Vigilancia de los Riesgos
vigilancia y control en
operativa para la control, requerido para Cultura y Sanitarios y Ambientales.
el uso de los equipos
inspección, vigilancia los procesos de Valores
emisores de radiación
y control en el uso de licenciamiento. Conflictos socio Servicio de vigilancia y
ionizante (Rayos X) y
los equipos emisores Territorio ambientales y control sanitario de los
en la oferta de
de radiación ionizante Uso inadecuado de cambio climático factores de riesgo para la
servicios de seguridad
(Rayos X) y en la Equipos de Rayos X Factores salud, en los
y salud en el trabajo,
oferta de servicios de conductuales y establecimientos y
contribuyendo con la
seguridad y salud en Prestación de servicios del espacios que pueden
protección y
el trabajo. de seguridad y salud comportamiento generar riesgos para la
seguridad radiológica
en el trabajo sin población.
de las personas y el
cumplimiento de Condiciones de
ambiente.
estándares empleo y trabajo
Baja percepción del
riesgo en las
comunidades.
Expansión demográfica
e invasión del hábitat
natural de ofidios.
Inadecuadas prácticas
en hábitos higiénicos,
Políticas del
condiciones
Estado de
socioculturales y
Bienestar
económicas que
coadyuvan a la Propender por el
Cultura y
Persistencia de presencia de riesgos mejoramiento de la
Valores
transmisión de zoonóticos. gestión integral de los
enfermedades factores de riesgo
Territorio Programa 6: •Gestión y
zoonóticas debido a la Deficiencia en ambientales y
Vigilancia de los Riesgos
presencia de factores conocimiento y determinantes
Factores Sanitarios y Ambientales.
de riesgo ambientales aplicación de sociales
conductuales y Conflictos socio
y determinantes protocolos para la contribuyendo a la
del ambientales y Servicio de gestión del
sociales en el atención de disminución de la
comportamiento cambio climático riesgo para abordar
Departamento de enfermedades transmisión de
situaciones de salud
Antioquia zoonóticas por parte enfermedades

Página 115
Vivienda y relacionadas con
del personal zoonóticas en el
situación condiciones ambientales
Deficiencias en la profesional y Departamento de
material
gestión integral de asistencial en salud en Antioquia
enfermedades el Departamento.
Condiciones de
zoonóticas
empleo y trabajo
Animales de compañía
y producción en
condiciones precarias
de tenencia y cuidado,
generando riesgo para
la salud pública.

Deficiencia en
conocimiento y
aplicación de
protocolos para la
atención de
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
enfermedades
zoonóticas por parte
del personal
profesional y
asistencial en salud en
el Departamento.
Políticas del Propender por el
Estado de mejoramiento de las
Bienestar condiciones sanitarias
Condiciones sanitarias
en los procesos los
inseguras en los
Cultura y procesos de
procesos de
Valores elaboración,
elaboración, Programa 6: •Gestión y
conservación
conservación Falta de adherencia de Vigilancia de los Riesgos
Territorio almacenamiento,
almacenamiento, los propietarios de Sanitarios y Ambientales.
comercialización,
comercialización, establecimientos al
Factores expendio y transporte
expendio y transporte cumplimiento de las Servicio de vigilancia y
conductuales y Conflictos socio de los alimentos y
de los alimentos y normas sanitarias. control sanitario de los
del ambientales y bebidas en los
bebidas en los factores de riesgo para la
comportamiento cambio climático municipios categoría
municipios categoría Alta informalidad en salud, en los
4, 5 y 6. del
4, 5 y 6. del establecimientos establecimientos y
Vivienda y departamento de
departamento de comercializadores de espacios que pueden
situación Antioquia, para elevar
Antioquia. alimentos generar riesgos para la
material el perfil sanitario con
población.
sujeción a la
Condiciones sanitarias
Condiciones de regulación sanitaria
inadecuadas en
empleo y trabajo vigente y minimizar
procesos de alimentos
los factores de riesgo
que puedan afectar la
salud de la población
antioqueña
Políticas del
Estado de
Bienestar
Fortalecer las Programa 6: •Gestión y
Cultura y
condiciones sanitarias Vigilancia de los Riesgos
Condiciones sanitarias Valores
y ambientales en la Sanitarios y Ambientales.
y ambientales Por la mala
gestión integral de
inadecuadas en la implementación de los Territorio
residuos generados Servicio de vigilancia y
gestión integral de planes de gestión Conflictos socio
en los control sanitario de los
residuos generados integral de residuos Factores ambientales y
establecimientos de factores de riesgo para la
en los hospitalarios y conductuales y cambio climático
atención en salud y salud, en los
establecimientos de similares en los del
otras actividades, en establecimientos y
atención en salud y establecimientos comportamiento
los municipios espacios que pueden
otras actividades en generadores.
categoría 4, 5 y 6. del generar riesgos para la
los municipios Vivienda y
departamento de población.
situación
Antioquia.
material

Condiciones de
empleo y trabajo
Deficiente capacidad Políticas del
para realizar la totalidad Estado de Fortalecer el Modelo
de los análisis de agua Bienestar de Inspección,

Página 116
para consumo humano Vigilancia y Control
y uso recreativo por Cultura y Sanitario de la
Limitaciones en el Programa 6: •Gestión y
parte del Laboratorio Valores Calidad del Agua para
Modelo de Inspección Vigilancia de los Riesgos
Departamental de Salud Consumo Humano y
Vigilancia Control Sanitarios y Ambientales.
Pública Territorio Uso Recreativo que
Sanitario de los
permitan una
Sistemas de Conflictos socio Servicio de vigilancia y
Sistema de Información Factores adecuada evaluación
Acueductos e ambientales y control sanitario de los
para la Vigilancia de la conductuales y del riesgo y
Instalaciones cambio climático factores de riesgo para la
Calidad del Agua para del notificación oportuna
Acuáticas de salud, en los
Consumo Humano - comportamiento para la toma de
Inmersión y establecimientos y
SIVICAP- que solo medidas preventiva y
Estructuras Similares espacios que pueden
permite el cargue de la Vivienda y correctivas
generar riesgos para la
información parcial solo situación pertinentes para
población.
de los acueductos material contribuir a disminuir
rurales. la morbimortalidad por
Condiciones de EDA de la comunidad
Insuficientes equipos empleo y trabajo antioqueña.
portátiles en los
 Determinantes
Propuesta de
Problema sociales de la Núcleos de Problema
Causas Directas Respuesta y
Priorizado salud Inequidad Transformado
Recomendaciones
afectados
municipios para análisis
de la calidad del agua
de los sistemas de
acueductos rurales.

Insuficiente talento
humano competente
para la toma de
muestras ni en el
proceso de Inspección,
vigilancia y control de
los sistemas de
acueductos, así como
del control de las
piscinas y estructuras
similares

Insuficiente talento
humano para realizar
las acciones de
inspección, vigilancia y
control sanitario.
Programa 6: Gestión y
Desarticulación Vigilancia de los Riesgos
Falta de articulación
interinstitucional en la Fortalecer y articular Sanitarios y Ambientales.
interinstitucional para
gestión integral de la el trabajo sectorial de
la gestión integral de
salud ambiental las Mesas Técnicas
la salud ambiental en Conflictos socio
del COTSADA para la Servicio de vigilancia y
el departamento de ambientales y
Falta de recursos gestión integral de la control sanitario de los
Antioquia. cambio climático
económicos para Salud Ambiental en el factores de riesgo para la
operativizar las Mesas marco de la Política salud, en los
Deterioro de
Técnicas del COTSADA Integral de Salud establecimientos y
condiciones sanitarias
Ambiental PISA espacios que pueden
y ambientales
generar riesgos para la
población.
2.6 Propuestas de respuesta y recomendaciones en el territorio en el marco del Plan
Decenal de Salud Pública 2022 — 2031 y el Modelo de Salud Preventivo y Predictivo
fundamentado en la Atención Primaria en Salud - APS.

El Modelo de Salud Preventivo y Predictivo se define como una construcción colectiva de base
territorial fundamentada en la Atención Primaria en Salud- APS, fundamentado en el abordaje
familiar y comunitario, la atención integral, integrada y continúa en el nivel primario con
participación de los equipos básicos de salud, con énfasis en la promoción y prevención, la
participación social, la interculturalidad y transectorialidad, centrado en las personas, las familias
y las comunidades. Orienta la respuesta del sector salud mediante la identificación y comprensión
de las necesidades de los territorios, promoviendo la concurrencia y la complementariedad de las
acciones y los recursos para intervenir los determinantes sociales de la salud.

Página 117
Los elementos del Modelo Preventivo y Predictivo de Atención en Salud con sus pilares y
componentes se correlacionan con los Ejes Estratégicos y los resultados de salud esperados,
definidos en el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031.

El Análisis de la Situación de Salud- ASIS 2023, construido con la participación activa de los
actores institucionales y comunitarios, ha permitido identificar las principales necesidades y
problemáticas en salud, así como establecer la capacidad de respuesta que se ha tenido frente a
las mismas por parte de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, a
través de la ejecución de los programas definidos en el Plan de Desarrollo y Plan Territorial de
Salud 2024-2027.
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Entidades Territoriales Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado La implementación
Departamentales, integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud del Modelo
Desarrollar Distritales y Municipales pública y la protección social pública y la protección Preventivo,
capacidades y fortalecidas como autoridad en el territorio social en el territorio Predictivo y
liderazgo para sanitaria local para la Alta mortalidad por Gestionar campañas para Resolutivo bajo la
la cogestión, Gobernanza en Salud enfermedades no la modificación del riesgo, estrategia de
coadministraci Pública. transmisibles Aumento de la para prevenir, controlar y Atención Primaria
ón y Desarrollo de estrategias morbimortalidad por eliminar las enfermedades en Salud implica
cogobierno en para la organización y enfermedades transmisibles infecciosas emergentes, para su desarrollo
un diálogo acompañamiento de la por diferentes fuentes de reemergentes y compromiso de
armónico con participación ciudadana contagio desatendidas en el todos los actores del
las formas dirigida a la identificación Persisten los factores y departamento de Antioquia. sistema de salud en
organizativas de problemáticas, análisis, condiciones que impactan Desarrollar estrategias cabeza del
de los pueblos comprensión y definición de negativamente la integrales que permitan a Ministerio de Salud
y decisiones que impacten de morbimortalidad en salud los actores del sistema y y Protección Social,
comunidades, manera positiva la salud. sexual y salud reproductiva comunidad transformar las en el ejercicio de la
Calidad e organizaciones Pueblos y comunidades Limitada capacidad de condiciones de salud. Gobernabilidad,
inspección, ciudadanas, étnicas y campesinas, identificación, gestión y Fomentar la adopción de Gobernanza y
Eje 1.
vigilancia y sociales y mujeres, sectores LGBTIQ+ respuesta oportuna a las estilos de vida saludable y Rectoría del
Gobernabilidad
Integridad del control. comunitarias, a y otras poblaciones por alertas, brotes y emergencias fortalecimiento de las Rutas sistema. Evidencia
y gobernanza
Sector Salud través del condición y/o situación que en salud pública que se Integrales de Atención en grandes retos de
de la Salud
liderazgo y la participan e inciden de presenten en el Salud articulación
Pública
generación de manera efectiva en la departamento Sistema de Acciones de intervención intersectorial y
alianzas, formulación, vigilancia epidemiológica intersectoriales para transectorial para
acciones implementación, monitoreo basada en la comunidad fortalecer los entornos de la que las acciones
conjuntas, y evaluación de políticas, deficiente Propagación de salud población colectiva e propuestas
articuladas e planes, programas y eventos de interés en salud individual realmente impacten
integradas estrategias para la garantía de importancia nacional e Fortalecimiento de la los determinantes
para el logro del derecho fundamental a internacional Persistencia vigilancia basada en sociales de la salud
de resultados la salud. altas tasas de comunidad y se mejoren las
en salud, Desarrollo y fortalecimiento morbimortalidad evitables por Capacitación y condiciones de
según la de capacidades para la enfermedades transmisibles entrenamiento continuos bienestar de la
naturaleza de planeación integral en y no transmisibles en el del talento humano comunidad, donde
los problemas salud y la gestión territorial departamento de Antioquia Establecer estrategias e los individuos y sus
y las en el marco del Modelo de Gestión parcial y instrumentos que faciliten la familias deben
circunstancias Salud preventivo, predictivo desarticulada en inspección y adherencia al también asumir
Sistema único sociales del y resolutivo basado en vigilancia de acciones de procedimiento grandes
público de territorio. Atención Primaria en Salud promoción de la salud Automatizar el corresponsabilidade
información - APS. En el departamento de procesamiento de los s en el autocuidado
en salud. Entidades Territoriales Antioquia, persisten altas datos. de su salud y del

Página 118
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
departamentales, Distritales tasas de morbimortalidad Inspección y vigilancia a ambiente.
y Municipales con evitables por eventos de los actores Sistema
mecanismos fortalecidos interés en salud pública que General de Seguridad
para el ejercicio de la afectan especialmente a las Social en Salud
Rectoría en Salud. comunidades de las Desarrollo de capacidades
poblaciones vulnerables en el talento humano os
(indígenas, rurales, actores Sistema General de
migrantes, campesinas, entre Seguridad Social en Salud
otras) Transferencia de
Dificultades de acceso a conocimiento al talento
servicios sociales para humando del nivel territorial
Fortalecimient comunidades vulnerables (directores y secretarios
Territorialización o de la Poca implementación de locales de salud), para el
social, autoridad Modelos de acción integral desarrollo de capacidades
Gobernanza y sanitaria y territorial en salud el despliegue de la
Gobernabilidad transectorialid Entornos familiares y vigilancia basada en la
ad. comunitarios con comunidad Programa 2.
Vigilancia en necesidades insatisfechas Salud mental: ambientes
Salud Pública Incremento de tasa de saludables y protectores
mortalidad evitable Estrategias de intervención
Incremento de la población basadas en la evidencia
víctima de violencia Estrategias de
sociopolítica sin atención investigación, innovación y
integral en salud con enfoque apropiación social del
psicosocial conocimiento Desarrollar
Incumplimiento del capacidades en los entes
Laboratorio Departamental territoriales para la
en la vigilancia de los coordinación e
eventos de interés en salud implementación de los

Página 119
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
pública mecanismos articuladores
en el abordaje de las
Programa 2. Salud mental: violencias por razón de
ambientes saludables y sexo y género
protectores Incremento de Implementación de la Ruta
los factores de riesgo que de Promoción y
afectan la salud mental de la Mantenimiento de la Salud
población antioqueña Implementación de la ruta
generando conductas específica de Salud mental
suicidas y adictivas, y Adicciones
trastornos mentales. Altas Programa 3. Acceso con
tasas de morbimortalidad por calidad a la red prestadora
eventos relacionados con de servicios de salud en
convivencia y salud mental Antioquia
Programa 3. Acceso con Fortalecer las acciones de
calidad a la red prestadora Inspección, Vigilancia y
de servicios de salud en Control y las asesorías a
Antioquia los actores del sistema.
Fortalecimient
Deficiencias en la calidad de Incrementar el talento
o de la
la prestación de los Servicios humano responsable de las
autoridad
de Salud. Incumplimiento de actividades de Inspección,
sanitaria y
requisitos mínimos en Vigilancia y Control
transectorialid
prestadores de servicios de Fortalecer las ESE en
ad.
salud cuanto a su gestión
Inadecuada prestación de asistencial, administrativa,
servicios de salud operativa y financiera.
Baja capacidad resolutiva en Fortalecer la infraestructura
la gestión administrativa, física, tecnológica y de
financiera y técnica de la Red dotación de la Red
Pública del Departamento. Prestadora de Servicios de
Inadecuada prestación de Salud.
servicios de salud Baja Conformar las redes
accesibilidad y oportunidad a integradas e integrales
los servicios de mediana y territoriales de servicios de
alta complejidad. salud
Implementación insuficiente Dotar las ESE con los
de Telemedicina equipos necesarios para la
Programa 4. Aseguramiento implementación de la
y Prestación de Servicios de modalidad de telemedicina.
Salud Implementar la modalidad
Dificultades de acceso a de telemedicina en las ESE

Página 120
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
servicios de salud para y sus sedes.
población residente en el Programa 4.
departamento de Antioquia Aseguramiento y
Población sin afiliación al Prestación de Servicios de
Sistema de Seguridad Social Salud
en Salud Débil capacidad de Fortalecer la Asesoría y
gestión administrativa en Asistencia Técnica en el
emergencias y desastres proceso de afiliación en las
Incremento de accidentes de Entidades Territoriales
tránsito y su impacto en la Fortalecer la Gestión de los
salud publica en Antioquia Servicios de Salud para la
Programa 5. Gobernabilidad Población no Afiliada
y rectoría del sistema de Fortalecer las Acciones de
salud Inspección y Vigilancia
Pérdida de liderazgo de la sobre los Actores del
Secretaría Seccional de Sistema de Salud
Salud Condiciones Fortalecer las Acciones del
inadecuadas en la Secretaría Centro Regulador de
Seccional de Salud y Atenciones de
Protección Social de Emergencias y Desastres
Antioquia para garantizar Programa 5.
ejecución de competencias Gobernabilidad y rectoría
Deficiencia en conocimiento del sistema de salud
y acceso a información en Elaboración de
salud lineamientos técnicos
Articulación e internos y externos para
interoperabilidad limitadas en fortalecer las capacidades
desarrollos de TI del personal que interviene
Débil participación ciudadana en los procesos
en gestión pública en salud Fortalecer el proceso de
Necesidad de gestión inspección y vigilancia y de
intersectorial y participación asesoría y asistencia
social en salud y seguridad técnica en los territorios
laboral Implementación de los
Programa 6: Gestión y equipos técnicos regionales
Vigilancia de los Riesgos Implementación de talleres
Sanitarios y Ambientales. pedagógicos y asistencias
Baja capacidad de técnicas para la formación
adaptación, preparación y y el fortalecimiento de la
apropiación del sector salud participación social de los
en el departamento de actores del sistema general

Página 121
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Antioquia frente a los de seguridad social en
impactos de la crisis salud
climática, al igual que la Fortalecimiento de
desarticulación de los actores capacidades técnicas y
competentes en la tecnológicas que permitan
coordinación de acciones dar respuestas óptimas y
intersectoriales en pro de la oportunas a las
prevención de eventos en necesidades.
salud que están relacionados Programa 6: Gestión y
con la calidad del aire. Vigilancia de los Riesgos
Condiciones sanitarias Sanitarios y Ambientales.
inadecuadas en los Servicio de vigilancia y
establecimientos control sanitario de los
farmacéuticos y similares y factores de riesgo para la
comercialización de salud, en los
productos que no cumplen establecimientos y
con los estándares de espacios que pueden
calidad. generar riesgos para la
Uso inadecuado de población.
productos farmacéuticos Servicio de gestión del
Alto número de enfermos de riesgo para abordar
malaria, dengue y situaciones de salud
leishmaniasis. Manejo relacionadas con
inadecuado e inseguro por condiciones ambientales
sustancias químicas y
exposición al riesgo en los
diferentes entornos y grupos
poblaciones en el
departamento de Antioquia
Condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas de
los sujetos sanitarios que
ofrecen bienes y servicios en
los municipios categoría 4, 5
y 6 competencia del
departamento
Condiciones sanitarias
inadecuadas en
establecimientos que ofrecen
bienes y servicios en cada
uno de los municipios

Página 122
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
categoría 4, 5 y 6.
Internacionales
Insuficiente capacidad
operativa para la inspección,
vigilancia y control en el uso
de los equipos emisores de
radiación ionizante (Rayos X)
y en la oferta de servicios de
seguridad y salud en el
trabajo. Persistencia de
transmisión de enfermedades
zoonóticas debido a la
presencia de factores de
riesgo ambientales y
determinantes sociales en el
Departamento de Antioquia
Deficiencias en la gestión
integral de enfermedades
zoonóticas Condiciones
sanitarias inseguras en los
procesos de elaboración,
conservación
almacenamiento,
comercialización, expendio y
transporte de los alimentos y
bebidas en los municipios
categoría 4, 5 y 6. del
departamento de Antioquia.
Condiciones sanitarias
inadecuadas en procesos de
alimentos Condiciones
sanitarias y ambientales
inadecuadas en la gestión
integral de residuos
generados en los
establecimientos de atención
en salud y otras actividades
en los municipios
Limitaciones en el Modelo de
Inspección Vigilancia Control
Sanitario de los Sistemas de

Página 123
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Acueductos e Instalaciones
Acuáticas de Inmersión y
Estructuras Similares
Falta de articulación
interinstitucional para la
gestión integral de la salud
ambiental en el
departamento de Antioquia.
Deterioro de condiciones
sanitarias y ambientales
Persistencia de transmisión
de enfermedades zoonóticas
debido a la presencia de
factores de riesgo
ambientales y determinantes
sociales en el Departamento
de Antioquia
Deficiencias en la gestión
integral de enfermedades
zoonóticas Condiciones
sanitarias inseguras en los
procesos de elaboración,
conservación
almacenamiento,
comercialización, expendio y
transporte
de los alimentos y bebidas en
los municipios categoría 4, 5
y 6. del departamento de
Antioquia. Condiciones
sanitarias inadecuadas en
procesos de alimentos
Condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas en
la gestión integral de
residuos generados en los
establecimientos de atención
en salud y otras actividades
en los municipios
Limitaciones en el Modelo de
Inspección Vigilancia Control

Página 124
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Sanitario de los Sistemas de
Acueductos e Instalaciones
Acuáticas de Inmersión y
Estructuras Similares Falta
de articulación
interinstitucional para la
gestión integral de la salud
ambiental en el
departamento de Antioquia.
Deterioro de condiciones
sanitarias y ambientales

Territorialización Eje 2. Pueblos Contar con Articulación intersectorial Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
Participación
social, y comunidades elementos para para la gestión de la salud integral: Gestión de la salud integral: gestión de la Salud
social en
Gobernanza y étnicas y la acción que pública en el enfoque de pública y la protección social Pública y la Protección
salud
Gobernabilidad campesina, le permita pueblos y comunidades, en el territorio Insuficientes Social en el territorio

Página 125
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
mujeres, aproximarse a género y diferencial en acciones para la promoción Fomentar acciones para la
sectores las condiciones salud. Políticas, planes, del autocuidado de la salud promoción del
LGBTIQ+ y de vida y salud programas y estrategias en en las personas mayores envejecimiento saludable a
otras de las salud con Insuficientes acciones desde través de la adopción de
poblaciones diferentes transversalización de los los programas municipales prácticas de autocuidado.
por condición poblaciones de enfoques de pueblos y de atención, para la Inspección y verificación
y/o situación. acuerdo con comunidades, género y promoción del autocuidado de los estándares de
sus diferencial e integración de de la salud en las personas calidad establecidos para
particularidade los sistemas de mayores. los Centros de atención
sy conocimiento propio y Deficiente atención de para las personas mayores
necesidades, saberes de los pueblos y personas mayores en los en las diferentes
mediante el comunidades étnicas y Centros de Protección Social, modalidades.
respeto a la campesina Instituciones de Atención y Gestionar campañas para
integridad y la Espacios e instancias Centros Vida/Día, que no la modificación del riesgo,
participación intersectoriales que contribuyen a la protección, para prevenir, controlar y
social, y como incluyen en sus planes de promoción y defensa de sus eliminar las enfermedades
garante en la acción la transversalización derechos. infecciosas emergentes,
construcción de los enfoques de pueblos Alta mortalidad por reemergentes y
conjunta de y comunidades, género y enfermedades no desatendidas en el
intervenciones diferencial e integran los transmisibles departamento de Antioquia.
desde el sistemas de conocimiento Aumento de la Desarrollar estrategias
dialogo propio de los pueblos y morbimortalidad por integrales que permitan a
horizontal y comunidades étnicas y enfermedades transmisibles los actores del sistema y
respetuoso de campesinas por diferentes fuentes de comunidad transformar las
sus saberes, Prácticas, saberes y contagio condiciones de salud.
prácticas y conocimientos para la salud Persisten los factores y Acciones de intervención
creencias. pública reconocidos y condiciones que impactan intersectoriales para
Políticas, fortalecidos para Pueblos y negativamente la fortalecer los entornos de la
planes, comunidades étnicas, morbimortalidad en salud salud población colectiva e
programas y mujeres, población sexual y salud reproductiva individual
estrategias en campesina, LBGTIQ+ y Limitada capacidad de Fortalecimiento de la
salud con otras poblaciones por identificación, gestión y vigilancia basada en
transversalizaci condición y/o situación respuesta oportuna a las comunidad
ón de los Gobiernos alertas, brotes y emergencias Capacitación y
enfoques de departamentales, distritales en salud pública que se entrenamiento continuos

Página 126
 pueblos y y municipales que lideran el presenten en el del recurso humano
comunidades, desarrollo de estrategias departamento Establecer estrategias e
género y para el reconocimiento de Sistema de vigilancia instrumentos que faciliten la
diferencial e contextos de inequidad epidemiológica basada en la adherencia al
integración de social, étnica y de género y comunidad deficiente procedimiento
los sistemas de la generación de Propagación de eventos de Automatizar el
conocimiento respuestas Intersectoriales interés en salud de procesamiento de los datos
propio y y transectoriales. importancia nacional e Fortalecer las capacidades
saberes de los Identificación, internacional en el territorio para
pueblos y reconocimiento, Insuficientes acciones desde desarrollar estrategias de
comunidades fortalecimiento, promoción los programas territoriales en tipo incluyente durante el
étnicas y y garantía de la el municipio de atención, proceso de atención en
campesinas. participación como derecho para la promoción de la salud salud
e incidencia de personas y y prevención de la Generar espacios de
colectivos en los procesos enfermedad en las planeación, ejecución,
de planeación, Poblaciones Vulnerables: control y evaluación
implementación, Étnicas (reconocimiento de participativa con injerencia
seguimiento y evaluación saberes y prácticas), en la toma de decisiones
de políticas públicas, LGTBIQ+, víctimas de la con responsabilidad de
planes, programas, violencia armada, adultos todos los actores del
proyectos e intervenciones mayores, habitantes de calle Sistema General de
en salud. (casas granja y casas Seguridad Social en Salud -
Gobiernos huertas), discapacidad, SGSSS- para el abordaje
departamentales, distritales campesinos, mujeres, de poblaciones vulnerables
y municipales que lideran el migrantes. Fortalecimiento de los
desarrollo de estrategias Exclusión social de la espacios de participación
para el reconocimiento de población con discapacidad institucional, social y
contextos de inequidad Vulneración de derechos y comunitario para el
social, étnica y de género y protección social de abordaje del enfoque
la generación de habitantes de calle diferencial de poblaciones
respuestas Intersectoriales Deficiente transversalización vulnerables
y transectoriales. del enfoque diferencial en Formación técnica del
poblaciones vulnerables. equipo profesional de la
Insuficiente cobertura de Secretaría Seccional de
certificación de Discapacidad Salud y Protección Social
y Registro de Localización de de Antioquia para el
Caracterización de personas reconocimiento e
Con Discapacidad -RLCPD- incorporación del enfoque
en el departamento diferencial en poblaciones
Programa 2. Salud mental: vulnerables
ambientes saludables y Formación técnica dirigida
protectores a los actores del SGSSS
Incremento de los factores de para el reconocimiento e
riesgo que afectan la salud incorporación del enfoque

Página 127
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Fortalecimient mental de la población diferencial en poblaciones
Territorialización o de la antioqueña generando vulnerables
social, autoridad conductas suicidas y Programa 2. Salud mental:
Gobernanza y sanitaria y adictivas, trastornos ambientes saludables y
Gobernabilidad transectorialid mentales. Altas tasas de protectores
ad morbimortalidad por eventos Estrategias de intervención
relacionados con convivencia basadas en la evidencia
y salud mental Estrategias de
Programa 3. Acceso con investigación, innovación y
calidad a la red prestadora apropiación social del
de servicios de salud en conocimiento
Antioquia Desarrollar capacidades en
Deficiencias en la calidad de los entes territoriales para
la prestación de los Servicios la coordinación e
de Salud. implementación de los
Incumplimiento de requisitos mecanismos articuladores
mínimos en prestadores de en el abordaje de las
servicios de salud violencias por razón de
Gestión
Inadecuada prestación de sexo y genero
territorial para
servicios de salud Implementación de la Ruta
la
Baja capacidad resolutiva en de Promoción y
conformación
la gestión administrativa, Mantenimiento de la Salud
y operación
es integrales e financiera y técnica de la Red Implementación de la ruta
de las Redes
integradas de Pública del Departamento. específica de Salud mental
Integrales e Inadecuada prestación de y adicciones
servicios de salud
Integradas de
servicios de salud Baja Programa 3. Acceso con
Servicios de
accesibilidad y oportunidad a calidad a la red prestadora
Salud y el
los servicios de mediana y de servicios de salud en
cuidado de la alta complejidad. Antioquia
salud.
Implementación insuficiente Fortalecer las acciones de
de Telemedicina IVC y las asesorías a los
Programa 5. Gobernabilidad actores del sistema.
y rectoría del sistema de Incrementar el talento
salud humano responsable de las
Pérdida de liderazgo de la actividades de IVC.
Secretaría Seccional de Fortalecer las ESE en
Salud cuanto a su gestión
Condiciones inadecuadas en asistencial, administrativa,
la Secretaría Seccional de operativa y financiera.
Salud y Protección Social de Fortalecer la infraestructura
Antioquia para garantizar física, tecnológica y de

Página 128
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
ejecución de competencias dotación de la Red
Deficiencia en conocimiento Prestadora de Servicios de
y acceso a información en Salud.
salud Conformar las redes
Articulación e integradas e integrales
interoperabilidad limitadas en territoriales de servicios de
desarrollos de TI salud
Débil participación ciudadana Dotar las ESE con los
en gestión pública en salud equipos necesarios para la
Necesidad de gestión implementación de la
intersectorial y participación modalidad de telemedicina.
social en salud y seguridad Implementar la modalidad
laboral de telemedicina en las ESE
y sus sedes.
Programa 5.
Gobernabilidad y rectoría
del sistema de salud
Elaboración de
lineamientos técnicos
internos y externos para
fortalecer las capacidades
del personal que interviene
en los procesos
Fortalecer el proceso de
inspección y vigilancia y de
asesoría y asistencia
técnica en los territorios
Implementación de los
equipos técnicos regionales
Implementación de talleres
pedagógicos y asistencias
técnicas para la formación
y el fortalecimiento de la
participación social de los
actores del sistema general
de seguridad social en
salud.
Fortalecimiento de
capacidades técnicas y
tecnológicas que permitan
dar respuestas óptimas y

Página 129
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
oportunas a las
necesidades.
Fortalecimient Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
Territorialización
o de la integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud
social,
autoridad pública y la protección social pública y la protección
Gobernanza y
sanitaria y en el territorio social en el territorio
Gobernabilidad
transectorialid Aumento de la Gestionar campañas para
Territorialización
ad morbimortalidad por la modificación del riesgo,
social,
Participación enfermedades transmisibles para prevenir, controlar y
Gobernanza y
social en por diferentes fuentes de eliminar las enfermedades
Gobernabilidad
salud contagio infecciosas emergentes,
Persisten los factores y reemergentes y
condiciones que impactan desatendidas en el
Transformar
Transformación cultural, negativamente la departamento de Antioquia.
las
movilización y organización morbimortalidad en salud Desarrollar estrategias
circunstancias
social y popular por la vida, sexual y salud reproductiva integrales que permitan a
injustas
salud y la equidad en salud Programa 2. Salud mental: los actores del sistema y
relacionadas
Entidades Territoriales ambientes saludables y comunidad transformar las
con peores
Departamentales, protectores condiciones de salud.
resultados de
Distritales que organizan la Incremento de los factores de Acciones de intervención
Gestión Eje 3. salud de la
prestación de servicios de riesgo que afectan la salud intersectoriales para
territorial para Determinantes población,
salud en redes integrales e mental de la población fortalecer los entornos de la
la sociales de la definiendo
integradas territoriales bajo antioqueña generando salud población colectiva e
conformación salud acciones inter
un Modelo de Salud, conductas suicidas y individual
y operación y
predictivo, preventivo y adictivas, trastornos Programa 2. Salud mental:
Redes integrales de las Redes transectoriales
resolutivo fundamentado en mentales. ambientes saludables y
e integradas de Integrales e en los planes
la Atención Primaria en Altas tasas de protectores
servicios de salud Integradas de de desarrollo
Salud — APS con criterios morbimortalidad por eventos Estrategias de intervención
Servicios de territorial, para
de subsidiaridad y relacionados con convivencia basadas en la evidencia
Salud y el reducir brechas
complementariedad. y salud mental Estrategias de
cuidado de la sociosanitarias.
Programa 5. Gobernabilidad investigación, innovación y
salud. y rectoría del sistema de apropiación social del
salud conocimiento
Pérdida de liderazgo de la Desarrollar capacidades en
Secretaría Seccional de los entes territoriales para
Salud la coordinación e
Condiciones inadecuadas en implementación de los
la Secretaría Seccional de mecanismos articuladores
Salud y Protección Social de en el abordaje de las
Antioquia para garantizar violencias por razón de
ejecución de competencias sexo y genero

Página 130
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Deficiencia en conocimiento Implementación de la Ruta
y acceso a información en de Promoción y
salud Mantenimiento de la Salud
Articulación e Implementación de la ruta
interoperabilidad limitadas en específica de Salud mental
desarrollos de TI y adicciones
Débil participación ciudadana Programa 5.
en gestión pública en salud Gobernabilidad y rectoría
Necesidad de gestión del sistema de salud
intersectorial y participación Elaboración de
social en salud y seguridad lineamientos técnicos
laboral internos y externos para
fortalecer las capacidades
del personal que interviene
en los procesos
Fortalecer el proceso de
inspección y vigilancia y de
asesoría y asistencia
técnica en los territorios
Implementación de los
equipos técnicos regionales
Implementación de talleres
pedagógicos y asistencias
técnicas para la formación
y el fortalecimiento de la
participación social de los
actores del sistema general
de seguridad social en
salud
Fortalecimiento de
capacidades técnicas y
tecnológicas que permitan
dar respuestas óptimas y
oportunas a las
necesidades.

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Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Agentes del sistema de Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
salud que garantizan el integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud
acceso de la población con pública y la protección social pública y la protección
criterios de longitudinalidad, en el territorio social en el territorio
continuidad, puerta de En el departamento de Acompañar a las
Desarrollar
entrada, enfoques familiar y Antioquia continúa Direcciones y Secretarías
acciones
comunitario con acciones, presentándose mortalidad Locales de Salud y ESE del
sectoriales e
universales, sistemáticas, evitable en niños y niñas departamento en la
intersectoriales
permanentes y menores de 5 años implementación de las
dirigidas a
participativas bajo un Alta mortalidad por estrategias en primera
promover la
enfoque familiar y enfermedades no Infancia y el fortalecimiento
salud, prevenir
comunitario fundamentado transmisibles las rutas integrales de
la enfermedad
en la Atención Primaria en Aumento de la atención en salud
y recuperar la
Salud - APS. morbimortalidad por Fortalecer el talento
salud de la
Entidades Territoriales enfermedades transmisibles humano de las instituciones
población, en
Departamentales, por diferentes fuentes de que trabajan en primera
escenarios
Redes Integrales Distritales que organizan la contagio infancia en el departamento
Territorializaci como
e Integradas de prestación de servicios de Persisten los factores y en las diferentes
ón, ciudades,
Servicios de Eje 4. Atención salud en redes integrales e condiciones que impactan estrategias para la atención
conformación, espacios
Salud Primaria en integradas territoriales bajo negativamente la integral en salud
coordinación y periurbanos,
Salud un modelo de salud morbimortalidad en salud Gestionar campañas para
gestión de las rurales,
predictivo, preventivo y sexual y salud reproductiva la modificación del riesgo,
RIISS. territorios
resolutivo fundamentado en Limitada capacidad de para prevenir, controlar y
indígenas y
la atención primaria en identificación, gestión y eliminar las enfermedades
otros entornos
salud. Entidades respuesta oportuna a las infecciosas emergentes,
donde las
Territoriales alertas, brotes y emergencias reemergentes y
personas y
Departamentales, en salud pública que se desatendidas en el
colectivos
Distritales y Municipales presenten en el departamento de Antioquia.
desarrollan la
que conforman territorios departamento Desarrollar estrategias
vida cotidiana,
de salud de acuerdo con Sistema de vigilancia integrales que permitan a
aportando a la
las particularidades. epidemiológica basada en la los actores del sistema y
garantía del
geográficas, comunidad deficiente comunidad transformar las
derecho
socioculturales, político Propagación de eventos de condiciones de salud.
fundamental a
administrativas y interés en salud de Acciones de intervención
la salud.
ambientales donde se importancia nacional e intersectoriales para
produce el proceso de internacional fortalecer los entornos de la
salud. Programa 2. Salud mental: salud población colectiva e
Entidades Territoriales ambientes saludables y individual.
Departamentales, protectores Fortalecimiento de la

Página 132
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Distritales que organizan la Incremento de los factores de vigilancia basada en
prestación de servicios de riesgo que afectan la salud comunidad
salud en redes integrales e mental de la población Capacitación y
integradas territoriales bajo antioqueña generando entrenamiento continuos
un modelo de salud conductas suicidas y del recurso humano
predictivo, preventivo y adictivas, trastornos Establecer estrategias e
resolutivo fundamentado en mentales. instrumentos que faciliten la
la Atención Primaria en Altas tasas de adherencia al
Salud — APS con criterios morbimortalidad por eventos procedimiento
de subsidiaridad y relacionados con convivencia Automatizar el
complementariedad Nivel y salud mental procesamiento de los datos
primario de atención con Programa 3. Acceso con Programa 2. Salud mental:
equipos de salud calidad a la red prestadora ambientes saludables y
territoriales Y centros de de servicios de salud en protectores
atención primaria en salud Antioquia Estrategias de intervención
fortalecidos en su Deficiencias en la calidad de basadas en la evidencia
Territorializaci infraestructura, insumos, la prestación de los Servicios Estrategias de
ón, dotación y personal de de Salud. investigación, innovación y
conformación, salud como puerta de Incumplimiento de requisitos apropiación social del
coordinación y entrada y primer contacto mínimos en prestadores de conocimiento
gestión de las con el Sistema de Salud, servicios de salud Desarrollar capacidades en
RIISS. para dar respuesta a las Baja capacidad resolutiva en los entes territoriales para
necesidades en salud de la la gestión administrativa, la coordinación e
población de su territorio financiera y técnica de la Red implementación de los
Pública del Departamento. mecanismos articuladores
Inadecuada prestación de en el abordaje de las
servicios de salud Baja violencias por razón de
accesibilidad y oportunidad a sexo y género
los servicios de mediana y Implementación de la Ruta
alta complejidad. de Promoción y
Implementación insuficiente Mantenimiento de la Salud
de Telemedicina Implementación de la ruta
específica de Salud mental
y adicciones
Programa 3. Acceso con
calidad a la red prestadora
de servicios de salud en
Antioquia

Página 133
 Fortalecer las acciones de
Inspección, Vigilancia y
Control y las asesorías a
los actores del sistema
Incrementar el talento
Gestión humano responsable de las
territorial para actividades de Inspección,
la Vigilancia y Control
conformación Fortalecer las ESE en
y operación cuanto a su gestión
de las Redes asistencial, administrativa,
Integrales e operativa y financiera.
Integradas de Fortalecer la infraestructura
Servicios de física, tecnológica y de
Salud y el dotación de la Red
cuidado de la Prestadora de Servicios de
salud. Salud.
Conformar las redes
Fortalecimient integradas e integrales
o del nivel territoriales de servicios de
primario con salud
Equipos Dotar las ESE con los
Básicos de equipos necesarios para la
Salud y implementación de la
Centros de modalidad de telemedicina.
Atención Implementar la modalidad
Primaria en de telemedicina en las ESE
Salud y sus sedes.

IPS de
mediana y
alta
complejidad
fortalecidas
para el trabajo
en Redes
Integrales e
Integradas de
Servicios de
Salud - RIISS

Página 134
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Fortalecimient Reducir los Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
o de la impactos de integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud
autoridad las Nivel Nacional y entes pública y la protección social pública y la protección
Territorialización sanitaria y emergencias, territoriales preparados y en el territorio social en el territorio
social, transectorialid desastres y el fortalecidos para la gestión Aumento de la Gestionar campañas para
Gobernanza y ad. cambio del conocimiento, morbimortalidad por la modificación del riesgo,
Gobernabilidad climático en la prevención, y atención enfermedades transmisibles para prevenir, controlar y
Participación salud humana sectorial e intersectorial de por diferentes fuentes de eliminar las enfermedades
social en y ambiental, a emergencias, desastres y contagio. infecciosas emergentes,
salud través de la pandemias. Limitada capacidad de reemergentes y
gestión integral Fortalecimiento de identificación, gestión y desatendidas en el
del riesgo capacidades comunitarias respuesta oportuna a las departamento de Antioquia.
(como un en la gestión del riesgo de alertas, brotes y emergencias Desarrollar estrategias
proceso que emergencias y desastres en salud pública que se integrales que permitan a
Ciencia, Eje 5. Cambio propende por que afecten la salud de la presenten en el los actores del sistema y
Integridad del climático, la seguridad población. departamento comunidad transformar las
tecnología e
Sector Salud
innovación. emergencias, sanitaria, el Fortalecimiento en todos Sistema de vigilancia condiciones de salud.
desastres y bienestar y la los niveles las capacidades epidemiológica basada en la Fortalecimiento de la
pandemias calidad de vida técnicas operativas de comunidad deficiente vigilancia basada en
de las alerta y respuesta. Propagación de eventos de comunidad
personas), por Fortalecimiento de la interés en salud de Capacitación y
medio de la capacidad sectorial, importancia nacional e entrenamiento continuos
formulación, transectorial y comunitaria internacional del recurso humano
ejecución, para detectar y responder a Programa 2. Salud mental: Establecer estrategias e
seguimiento y eventos inusuales en salud ambientes saludables y instrumentos que faciliten la
Territorialización evaluación de pública que afecten la salud protectores adherencia al
social, Vigilancia en políticas, de la población. Incremento de los factores de procedimiento Automatizar
Gobernanza y Salud Pública planes, Integración del cuidado del riesgo que afectan la salud el procesamiento de los
Gobernabilidad programas y ambiente y la salud en el mental de la población datos
proyectos; y marco de la adaptación al antioqueña generando Programa 2. Salud mental:
fortaleciendo la cambio climático conductas suicidas y ambientes saludables y
detección, adictivas, trastornos protectores
atención y los mentales. Estrategias de intervención

Página 135
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
mecanismos Altas tasas de basadas en la evidencia
de morbimortalidad por eventos Estrategias de
disponibilidad y relacionados con convivencia investigación, innovación y
acceso de las y salud mental apropiación social del
tecnologías, y Programa 4. Aseguramiento conocimiento
servicios en y Prestación de Servicios de Desarrollar capacidades en
salud Salud los entes territoriales para
necesarias Dificultades de acceso a la coordinación e
para dar servicios de salud para implementación de los
respuesta población residente en el mecanismos articuladores
efectiva a un departamento de Antioquia en el abordaje de las
nuevo evento Población sin afiliación al violencias por razón de
pandémico. Sistema de Seguridad Social sexo y genero
en Salud Implementación de la Ruta
Débil capacidad de gestión de Promoción y
Gestión
administrativa en Mantenimiento de la Salud
territorial para
emergencias y desastres Implementación de la ruta
la
Incremento de accidentes de específica de Salud mental
conformación
tránsito y su impacto en la y adicciones
y operación
Redes integrales salud publica en Antioquia Programa 4.
de las Redes
e integradas de Programa 6: Gestión y Aseguramiento y
Integrales e
servicios de salud Vigilancia de los Riesgos Prestación de Servicios de
Integradas de
Sanitarios y Ambientales. Salud
Servicios de
Baja capacidad de Fortalecer la Asesoría y
Salud y el
adaptación, preparación y Asistencia Técnica en el
cuidado de la
apropiación del sector salud proceso de afiliación en las
salud.
en el departamento de Entidades Territoriales
Antioquia frente a los Fortalecer la Gestión de los
impactos de la crisis Servicios de Salud para la
climática, al igual que la Población no Afiliada
desarticulación de los actores Fortalecer las Acciones de
competentes en la Inspección y Vigilancia
coordinación de acciones sobre los Actores del
intersectoriales en pro de la Sistema de Salud
prevención de eventos en Fortalecer las Acciones del
salud que están relacionados Centro Regulador de
con la calidad del aire. Atenciones de
Condiciones sanitarias Emergencias y Desastres
inadecuadas en los Programa 6: •Gestión y
establecimientos Vigilancia de los Riesgos
farmacéuticos y similares y Sanitarios y Ambientales.

Página 136
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
comercialización de Servicio de vigilancia y
productos que no cumplen control sanitario de los
con los estándares de factores de riesgo para la
calidad. salud, en los
Uso inadecuado de establecimientos y
productos farmacéuticos espacios que pueden
Alto número de enfermos de generar riesgos para la
malaria, dengue y población.
leishmaniasis. Servicio de vigilancia y
Manejo inadecuado e control sanitario de los
inseguro por sustancias factores de riesgo para la
químicas y exposición al salud, en los
riesgo en los diferentes establecimientos y
entornos y grupos espacios que pueden
poblaciones en el generar riesgos para la
departamento de Antioquia población.
Condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas de
los sujetos sanitarios que
ofrecen bienes y servicios en
los municipios categoría 4, 5
y 6 competencia del
departamento
Condiciones sanitarias
inadecuadas en
establecimientos que ofrecen
bienes y servicios en cada
uno de los municipios
categoría 4, 5 y 6.
Internacionales
Insuficiente capacidad
operativa para la inspección,
vigilancia y control en el uso
de los equipos emisores de
radiación ionizante (Rayos X)
y en la oferta de servicios de
seguridad y salud en el
trabajo.
Persistencia de transmisión
de enfermedades zoonóticas
debido a la presencia de

Página 137
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
factores de riesgo
ambientales y determinantes
sociales en el Departamento
de Antioquia
Deficiencias en la gestión
integral de enfermedades
zoonóticas
Condiciones sanitarias
inseguras en los procesos de
elaboración, conservación
almacenamiento,
comercialización, expendio y
transporte
de los alimentos y bebidas en
los municipios categoría 4, 5
y 6. del departamento de
Antioquia.
Condiciones sanitarias
inadecuadas en procesos de
alimentos
Condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas en
la gestión integral de
residuos generados en los
establecimientos de atención
en salud y otras actividades
en los municipios
Limitaciones en el Modelo de
Inspección Vigilancia Control
Sanitario de los Sistemas de
Acueductos e Instalaciones
Acuáticas de Inmersión y
Estructuras Similares
Falta de articulación
interinstitucional para la
gestión integral de la salud
ambiental en el
departamento de Antioquia
Deterioro de condiciones
sanitarias y ambientales
Persistencia de transmisión

Página 138
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
de enfermedades zoonóticas
debido a la presencia de
factores de riesgo
ambientales y determinantes
sociales en el Departamento
de Antioquia
Deficiencias en la gestión
integral de enfermedades
zoonóticas
Condiciones sanitarias
inseguras en los procesos de
elaboración, conservación
almacenamiento,
comercialización, expendio y
transporte de los alimentos y
bebidas en los municipios
categoría 4, 5 y 6. del
departamento de Antioquia.
Condiciones sanitarias
inadecuadas en procesos de
alimentos
Condiciones sanitarias y
ambientales inadecuadas en
la gestión integral de
residuos generados en los
establecimientos de atención
en salud y otras actividades
en los municipios
Limitaciones en el Modelo de
Inspección Vigilancia Control
Sanitario de los Sistemas de
Acueductos e Instalaciones
Acuáticas de Inmersión y
Estructuras Similares Falta
de articulación
interinstitucional para la
gestión integral de la salud
ambiental en el
departamento de Antioquia.
Deterioro de condiciones
sanitarias y ambientales

Página 139
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
Ciencia, Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
tecnología e integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud
innovación. pública y la protección social pública y la protección
en el territorio social en el territorio
Aumento de la Gestionar campañas para
morbimortalidad por la modificación del riesgo,
enfermedades transmisibles para prevenir, controlar y
por diferentes fuentes de eliminar las enfermedades
Establecer la
contagio infecciosas emergentes,
soberanía
Persisten los factores y reemergentes y
sanitaria y la
condiciones que impactan desatendidas en el
construcción
negativamente la departamento de Antioquia.
colectiva de
morbimortalidad en salud Desarrollar estrategias
conocimiento
sexual y salud reproductiva integrales que permitan a
en salud como Capacidades fortalecidas
Limitada capacidad de los actores del sistema y
una prioridad para la gestión del
identificación, gestión y comunidad transformar las
en la agenda conocimiento en salud
respuesta oportuna a las condiciones de salud.
pública que pública.
alertas, brotes y emergencias Acciones de intervención
Eje 6. permita Decisiones en salud
en salud pública que se intersectoriales para
Conocimiento avanzar en la pública basadas en
presenten en el fortalecer los entornos de la
Integridad del en Salud investigación, información, investigación y
departamento salud población colectiva e
Sector Salud Pública y desarrollo, el máximo desarrollo del
Soberanía Sistema de vigilancia individual Fortalecimiento
soberanía innovación y conocimiento científico lo
Sanitaria epidemiológica basada en la de la vigilancia basada en
sanitaria producción que incluye reconocer la
comunidad deficiente comunidad
local de cosmovisión y los saberes
Propagación de eventos de Capacitación y
Tecnologías propios los pueblos y
interés en salud de entrenamiento continuos
estratégicas en comunidades.
importancia nacional e del recurso humano
salud y el
internacional Establecer estrategias e
fortalecimiento
Programa 2. Salud mental: instrumentos que faciliten la
de las
ambientes saludables y adherencia al
capacidades
protectores procedimiento
en salud a
Incremento de los factores de Automatizar el
nivel nacional y
riesgo que afectan la salud procesamiento de los datos
territorial.
mental de la población Programa 2. Salud mental:
antioqueña generando ambientes saludables y
conductas suicidas y protectores
adictivas, trastornos Estrategias de intervención
mentales. basadas en la evidencia
Altas tasas de Estrategias de
morbimortalidad por eventos investigación, innovación y
relacionados con convivencia apropiación social del

Página 140
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
y salud mental conocimiento
Programa 5. Gobernabilidad Desarrollar capacidades en
y rectoría del sistema de los entes territoriales para
salud la coordinación e
Pérdida de liderazgo de la implementación de los
Secretaría Seccional de mecanismos articuladores
Salud en el abordaje de las
Condiciones inadecuadas en violencias por razón de
la Secretaría Seccional de sexo y genero
Salud y Protección Social de Implementación de la Ruta
Antioquia para garantizar de Promoción y
ejecución de competencias Mantenimiento de la Salud
Deficiencia en conocimiento Implementación de la ruta
y acceso a información en específica de Salud mental
salud y adicciones
Articulación e Programa 5.
interoperabilidad limitadas en Gobernabilidad y rectoría
desarrollos de TI del sistema de salud
Débil participación ciudadana Elaboración de
en gestión pública en salud lineamientos técnicos
Necesidad de gestión internos y externos para
intersectorial y participación fortalecer las capacidades
social en salud y seguridad del personal que interviene
laboral en los procesos Fortalecer
el proceso de inspección y
vigilancia y de asesoría y
asistencia técnica en los
territorios
Implementación de los
equipos técnicos regionales
Implementación de talleres
pedagógicos y asistencias
técnicas para la formación
y el fortalecimiento de la
participación social de los
actores del sistema general
de seguridad social en
salud
Fortalecimiento de
capacidades técnicas y
tecnológicas que permitan

Página 141
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
dar respuestas óptimas y
oportunas a las
necesidades.
Programa 1: Cuidado Programa 1: Cuidado
integral: Gestión de la salud integral: Gestión de la salud
pública y la protección social pública y la protección
en el territorio social en el territorio
Malnutrición por déficit, Fortalecer en los actores
exceso y carencia específica del SGSS la
de micronutrientes en el implementación y
curso de vida adherencia en los
Malnutrición en diferentes protocolos de vigilancia y
grupos poblacionales atención de la malnutrición
Alta mortalidad por Fortalecer en los actores
Crear y enfermedades no del SGSS los
desarrollar transmisibles conocimientos en
mecanismos Aumento de la alimentación saludable en
Distribución para mejorar la Talento Humano en Salud morbimortalidad por el curso de vida de acuerdo
del talento distribución, formado para la gestión enfermedades transmisibles a las Guías Alimentarias
Trabajo digno, humano en disponibilidad, integral de la salud pública. por diferentes fuentes de Basadas en Alimentos para
decente y salud, formación, Talento humano en salud contagio la población colombiana.
condiciones de redistribución Eje 7. Personal educación pública disponible y Persisten los factores y Implementación de la
equidad para los de de salud continua, así sostenible con garantía de condiciones que impactan estrategia de Instituciones
trabajadores de la competencias como, las trabajo digno y decente. negativamente la Amigas de la mujer y la
salud y trabajo condiciones de Capacidades consolidadas morbimortalidad en salud infancia integral - IAMII en
digno y empleo y para la gestión territorial de sexual y salud reproductiva. las ESE o IPS del
decente. trabajo digno y la salud pública Limitada capacidad de departamento.
decente del identificación, gestión y Implementación de las
personal de respuesta oportuna a las salas amigas de la familia
salud. alertas, brotes y emergencias lactante en el entorno
en salud pública que se laboral en las entidades
presenten en el públicas y privadas del
departamento departamento
Sistema de vigilancia Fomentar la adopción de
epidemiológica basada en la estilos de vida saludable y
comunidad deficiente fortalecimiento de las Rutas
Propagación de eventos de Integrales de Atención en
interés en salud de Salud
importancia nacional e Gestionar campañas para
internacional la modificación del riesgo,
Programa 2. Salud mental: para prevenir, controlar y

Página 142
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
ambientes saludables y eliminar las enfermedades
protectores infecciosas emergentes,
Incremento de los factores de reemergentes y
riesgo que afectan la salud desatendidas en el
mental de la población departamento de Antioquia.
antioqueña generando Desarrollar estrategias
conductas suicidas y integrales que permitan a
adictivas, trastornos los actores del sistema y
mentales. comunidad transformar las
Altas tasas de condiciones de salud.
morbimortalidad por eventos Acciones de intervención
relacionados con convivencia intersectoriales para
y salud mental fortalecer los entornos de la
Programa 3. Acceso con salud población colectiva e
calidad a la red prestadora individual.
de servicios de salud en Fortalecimiento de la
Antioquia vigilancia basada en
Deficiencias en la calidad de comunidad
la prestación de los Servicios Capacitación y
de Salud. entrenamiento continuos
Incumplimiento de requisitos del recurso humano
mínimos en prestadores de Establecer estrategias e
servicios de salud instrumentos que faciliten la
Inadecuada prestación de adherencia al
servicios de salud procedimiento
Baja capacidad resolutiva en Automatizar el
la gestión administrativa, procesamiento de los datos
financiera y técnica de la Red Programa 2. Salud mental:
Pública del Departamento. ambientes saludables y
Baja accesibilidad y protectores
oportunidad a los servicios Estrategias de intervención
de mediana y alta basadas en la evidencia
complejidad. Estrategias de
Implementación insuficiente investigación, innovación y
de Telemedicina apropiación social del
conocimiento
Desarrollar capacidades en
los entes territoriales para
la coordinación e
implementación de los
mecanismos articuladores

Página 143
Pilar del modelo Componente Objetivo por
Eje PDSP Resultados esperados Recomendaciones
de salud del modelo eje Problema priorizado Propuesta de respuesta
2022-2031 por eje PDSP 2022-2031
relacionado de salud estratégico
en el abordaje de las
violencias por razón de
sexo y género
Implementación de la Ruta
de Promoción y
Mantenimiento de la Salud
Implementación de la ruta
específica de Salud mental
y adicciones
Programa 3. Acceso con
calidad a la red prestadora
de servicios de salud en
Antioquia Fortalecer las
acciones de IVC y las
asesorías a los actores del
sistema.
Incrementar el talento
humano responsable de las
actividades de IVC.
Fortalecer las ESE en
cuanto a su gestión
asistencial, administrativa,
operativa y financiera.
Fortalecer la infraestructura
física, tecnológica y de
dotación de la Red
Prestadora de Servicios de
Salud.
Conformar las redes
integradas e integrales
territoriales de servicios de
salud
Dotar las ESE con los
equipos necesarios para la
implementación de la
modalidad de telemedicina.
Implementar la modalidad
de telemedicina en las ESE
y sus sedes.

Página 144
3. COMPONENTE ESTRATÉGICO

3.1 Articulación con instrumentos de desarrollo

Objetivos del Desarrollo Sostenible – ODS-

7 - Energía asequible y no
1 - Fin de la pobreza x 13 - Acción por el clima x
contaminante
8 - Trabajo decente y
2 - Hambre cero x 14 - Vida submarina
crecimiento económico
9 - Industria innovación e 15 - Vida de ecosistemas
3 - Salud y bienestar x
infraestructura terrestres
10 - Reducción de las 16 - Paz, justicia e
4 - Educación de calidad x x
desigualdades instituciones sólidas
11 - Ciudades y comunidades 17 - Alianzas para lograr
5 - Igualdad de género x x x
sostenibles los objetivos
6 - Agua limpia y 12 - Producción y consumo
x
saneamiento responsables

Plan Nacional de Desarrollo – PND-

1 - Ordenamiento del territorio alrededor del agua y justicia ambiental x

2 - Seguridad humana y justicia social x

3 - Derecho humano a la alimentación x

4 - Transformación productiva, internacionalización y acción climática x

5 - Convergencia Regional

Transversal - Paz total e integral x

Agenda Antioquia 2040 - Pilares

1 – Territorio Equitativo - Vida x

2 – Territorio Educado

3 – Territorio Competitivo

4 – Territorio Sostenible

Página 145
5 – Territorio Multicultural x
6 – Territorio en Paz x

3.2 Asociación a enfoques diferenciales e intersectoriales.

POBLACIÓN Directo Indirecto POBLACIÓN Directo Indirecto

Población Negro, Afro,

Primera Infancia
Raizales y
(Gestación-5 años)
Palenqueros
 POBLACIÓN Directo Indirecto POBLACIÓN Directo Indirecto

Infancia y Adolescencia
Población Indígena
(6-17 años)
Juventud
Población Campesina
(14-28 años)
Jóvenes Rurales
Habitante de Calle
(14-28 años)
Población con
Adultez (29-59 años)
Discapacidad
Personas Mayores Población Privada de
(60 y más años) la Libertad
Mujeres / Equidad de Género Población Víctima

LGTBIQ+ / Población Migrante

Orientación sexual, Identidad
de género Todos x

¿Su municipio es PDET? SI NO ¿Su municipio es ZOMAC? SI NO

(marca con X) x (marca con X) x

3.3 Problemas y necesidades sociales en salud priorizados en el territorio

Línea 2: Cohesión desde lo Social

Componente 2: Bien- Estar: Salud Integral para Antioquia

Programa 1: Cuidado integral: Gestión de la Salud Pública y Protección Social en el

Territorio

Diagnóstico:

La salud y el bienestar se dan a través de un tejido de relaciones que vinculan el contexto de la

vida social, histórica, cultural y política de las personas, familias y comunidades, cuyas
condiciones de orden ambiental, social, físico, económico, entre otras, afectan favorable o
desfavorablemente a la población. En ese sentido, unas de las principales brechas e injusticias
en Antioquia, están centradas en las condiciones de pobreza y hambre que constituyen un asunto
central por transformar en este cuatrienio. No obstante, existen otros factores determinantes que
inciden negativamente en la población haciendo más crítica la intervención integral como son el
cambio climático, el acceso al agua potable, los sistemas de saneamiento y el acceso a los

Página 146
servicios sociosanitarios básicos, las prácticas higiénico-sanitarias, la débil transversalización de
los enfoques para los pueblos y comunidades diferenciales, la alfabetización en salud y la
educación en el campo de la salud pública, entre otros factores, que derivan en mayor
morbimortalidad y perpetúan las cadenas de la pobreza.

Malnutrición en Antioquia - Alcanzar el propósito de hambre cero

La malnutrición por déficit, por exceso o por carencia específica de micronutrientes se ha
referenciado en diferentes proporciones y poblaciones en Antioquia. El Perfil Alimentario y
Nutricional del departamento de Antioquia realizado en el año 2019[1], permitió destacar las cifras
de la inseguridad alimentaria, encontrando que aproximadamente 7 de cada 10 hogares se
encontraban en esta situación. Así mismo, en el departamento (sin Medellín), los hogares
integrados por menores de 18 años y personas adultas presentaron mayor prevalencia de
Inseguridad alimentaria (72,1%) con respecto a los hogares integrados solo por personas adultas
(60,9%). Igualmente, se identificó que los hogares extensos (71,4%) y monoparentales
madres/padre (70,5%) presentaron las mayores prevalencias de inseguridad alimentaria.

Con respecto al estado nutricional en menores de 5 años, se encontró, la desnutrición crónica en

un 11.3%. En niños de 5 a 18 años se observó delgadez en un 2,02% y riesgo de delgadez en un
11,5%; el exceso de peso se observó en un 23,43%.
Con relación a la población adulta, en el Perfil Alimentario y Nutricional de los Hogares de
Antioquia en el 2019, del total de evaluados entre los 18 y 59 años de edad, 2,1% presentó
delgadez; 36,6% sobrepeso y 22,1% obesidad. En 58,4% se encontró obesidad abdominal y una
proporción mayor en las mujeres, lo que se asocia al alto riesgo cardiovascular y el desarrollo de
enfermedades no transmisibles.
En cuanto a personas mayores, el 38,5% se clasificaron con exceso de
peso(sobrepeso/obesidad). La subregión del Suroeste presentó mayor proporción de sobrepeso
28,1% y Oriente presentó la frecuencia de obesidad más elevada 16,2%. La obesidad, fue más
frecuente en mujeres, en el grupo de 60-64 años. En contraste, el 20,3% de las personas mayores
presentaron delgadez siendo más común en hombres de edades mayores o iguales a 80 años,
pertenecientes a estrato uno, sin estudios. El 51,8% de la población presentó riesgo
cardiovascular con relación al perfil de morbilidad, reportando como las cinco primeras
enfermedades, en su orden: hipertensión arterial 52,3%, dislipidemia 30,1%, diabetes mellitus
16,9%. El 49,7% presentaron dos o más enfermedades simultáneas y el 29,5% tomaba cuatro o
más fármacos al día.

Al revisar otras fuentes de información, en SIVIGILA para 2022, se encontraron 2.246 casos de
Desnutrición Aguda en el departamento, con una prevalencia de 0.52 casos por 100 menores de
cinco años. Con respecto a la mortalidad por Desnutrición Aguda en este grupo de edad, según
DANE – 2022, se presentó un total de 16 muertes por esta causa, generando una tasa de
mortalidad de 3.6 casos por 100.000 niños y niñas menores de 5 años. En este contexto, la
malnutrición es el resultado de prácticas y hábitos alimentarios inadecuados que inician desde el
momento del nacimiento con la lactancia materna, la cual, según el Perfil Alimentario y Nutricional
de los hogares de Antioquia realizado en el 2019, tuvo una duración promedio de 7,8 meses, lo
cual dista ampliamente de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud- OMS
que propone una duración total de 2 años o más de vida. A estos factores se suma la introducción

Página 147
inadecuada de la alimentación complementaria, el deficiente consumo de frutas y verduras, el alto
consumo de azúcares, grasas y sodio y los hábitos sedentarios, lo que está sustentado en la
debilidad de los procesos educativos para el desarrollo de capacidades de las personas, familias
y comunidades.

Dentro de las prioridades del departamento de Antioquia para el cuatrienio se encuentra la

disminución de los indicadores de mortalidad evitable en todos los grupos de edad, siendo de
gran relevancia la mortalidad infantil (menores de 1 año, sin fetales), con un total de 598 casos
durante el año 2022 y una tasa de 9,0 por cada 1.000 nacidos vivos, así mismo, la mortalidad en
menores de 5 años con 752 casos durante la misma vigencia y una tasa de 11.3 por cada 1.000
nacidos vivos. Fuente DANE 2022
Dentro de las muertes en menores de 5 años sumado a las ocasionadas por desnutrición es
necesario enfatizar en aquellas atribuidas a Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) con 40 casos
y una tasa de 9.1 por 100.000 niños y niñas menores de 5 años, Enfermedad Diarreica Aguda
(EDA) con 8 casos y una tasa de 1.8 por cada 100.000 (DANE, 2022). En este punto es vital
mencionar que la mayoría de las muertes en menores de 5 años, corresponden a población en
mayor nivel de vulnerabilidad dada su ubicación geográfica, escolaridad y pertenencia étnica.
Lo anterior, no solo constituye una responsabilidad del entorno cercano a niños y niñas, sino una
obligación del Estado y los diversos sectores, fundamentalmente del sector salud con relación a
la educación pertinente y situada, el establecimiento de redes de atención con enfoque territorial
y la vigilancia en la implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud, sumado a la
creciente necesidad de articulación intra e intersectorial para afrontar los retos existentes en la
población vulnerable y el derecho fundamental a la salud, el cual no solo se encuentra asociado
al acceso y oportunidad de servicios de salud, sino a determinantes sociales que no pueden ser
modificados únicamente mediante acciones planteadas desde el sector salud. La disponibilidad y
suficiencia de alimentos de calidad, las condiciones de la vivienda, accesibilidad geográfica,
vinculación, estabilidad laboral y el nivel educativo son claros ejemplos de condiciones
determinantes que requieren abordajes conjuntos.
Condiciones no transmisibles

Las Condiciones no Transmisibles se han instalado como uno de los asuntos de mayor interés
para la salud pública en todo el mundo, su abordaje constituye un desafío por su carácter
multifactorial y global, puesto que deriva en serias afectaciones para las personas, entre las que
se destacan la discapacidad, la pérdida de productividad, la ansiedad, la depresión y las muertes
prematuras. Estas, además tienen una clara asociación con condiciones precursoras como son
el sobrepeso y la obesidad que han cursado por una tendencia creciente que no solo se da en
contextos de riqueza, por el contrario, se ha determinado que estas condiciones se han
generalizado en todos los estratos sociales y grupos de edad, aunque cada vez se encuentran en
edades más tempranas, según lo establecido por las Encuestas de Salud Nutricional del país
(ENSIN) y estudios propios de Antioquia.

En el Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia (2019) se observó que a medida que aumentaba
la edad en los escolares y adolescentes, el exceso de peso fue más predominante que el déficit,
por tanto, mientras que en el grupo de 5 a 17 años el retraso en talla fue de 5,4%, el exceso de
peso fue de 24,0%. Adicionalmente, se evidenció que 25% de los jóvenes (11 a 18 años)
presentaron valores inaceptables en el índice colesterol total/colesterol HDL, el cual predice el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En cuanto a la población adulta, el exceso de peso

Página 148
se incrementó de manera importante a partir de los 18 años, porque más de la mitad presentaron
esta condición (58,7%).

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en el

departamento de Antioquia en población de 30 a 70 años. Para el año 2022 el departamento,
presentó una tasa de mortalidad prematura de 107,2 por 100.000 habitantes, evidenciando un
aumento de 5 puntos en los últimos 10 años (2012: 101,8 por 100.000 habitantes), encontrándose
por encima de la tasa nacional (2022: 100,58 por 100.000 habitantes). (DANE, Estadísticas Vitales
2022)

Con respecto a las neoplasias para el año 2012 la tasa de mortalidad prematura por cáncer en el
departamento fue de 50,3 por 100.000 habitantes, presentando una disminución de 3 puntos en
los últimos 10 años, con una tasa de 47,2 en el año 2022. Los municipios de San José de la
Montaña, Liborina y Jardín son los que presentaron mayor mortalidad por esta causa. (DANE,
Estadísticas Vitales 2022)

El cáncer de pulmón fue en el 25.6% (32/125) de los municipios del departamento, el de mayor
mortalidad por tipo de neoplasia para el 2022 (DANE, Estadísticas Vitales 2022), con una tasa de
mortalidad de 16.4 por 100.000 habitantes. En cuanto a los indicadores de gestión según Cuenta
de Alto Costo 2022 (CAC), la oportunidad del diagnóstico durante el año 2022 (tiempo entre la
consulta o remisión para el diagnóstico hasta el diagnóstico), fue de 40.5 días en el departamento.
Los municipios con menor oportunidad fueron Carepa (395 días), Urrao (189 días), San Jerónimo
(149 días), Ciudad Bolívar (97,3 días) y Copacabana (93,6 días).

En el caso de las y los pacientes diagnosticados con cáncer de mama, la oportunidad de inicio de
tratamiento en el departamento (tiempo entre la atención por el médico tratante hasta el primer
tratamiento), reportó un promedio de 25,9 días para el año 2022. Los municipios con menor
oportunidad fueron Puerto Triunfo (131), Carolina (81,5), Cañasgordas (78), Carepa (71,5) y San
José de la Montaña (69). La mortalidad por esta patología en el departamento durante el año 2022
fue de 14,9 por 100.000 habitantes, siendo el segundo cáncer de mayor mortalidad en el
departamento. (DANE, 2022) En el 19,2% de los municipios del departamento (24 municipios), el
cáncer de mama fue la primera causa de mortalidad por tipo de neoplasia, con mayores cifras en
San José de la Montaña, Hispania, San Francisco, Carolina del Príncipe y Alejandría. (DANE,
2022)

Considerando el reporte de la CAC para el año 2022, en el departamento se diagnosticaron 26

menores de 18 años con leucemia linfoide aguda, distribuidos en Medellín, Bello, Caicedo, Caldas,
Caracolí, El Bagre, Itagüí, Marinilla, Murindó, Puerto Berrío, Rionegro y Turbo. La oportunidad de
inicio de tratamiento fue de 4,65 días en el departamento. En relación con la leucemia mieloide
aguda en menores de 18 años, para el año 2022 fueron diagnosticados 7 casos en el
departamento, ubicados en los municipios de Anzá, La Estrella, Apartadó, Carepa, Cisneros y
Bello. La oportunidad de inicio de tratamiento para esta patología fue de 1,43 días en el
departamento (días transcurridos entre la confirmación diagnóstica y el inicio del primer
tratamiento).

En el año 2022, el departamento tuvo una tasa de 15,6 por 100.000 habitantes por enfermedades
respiratorias crónicas de las vías inferiores (EPOC), obteniendo una leve disminución en los
últimos diez años (2012: 16,9 por 100.000 habitantes), pero, al ser comparado con la tasa del país
de 9,98 por 100.000 habitantes, se encuentra una cifra considerablemente superior. Los

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municipios con mayor mortalidad por esta causa en 2022 fueron Campamento, Olaya, San Pedro
de los Milagros y San Andrés de Cuerquia. (DANE 2022)

Con relación a la Tasa de Mortalidad Prematura por Diabetes, en el departamento de Antioquia

se encuentra en 9,8 por 100.000 habitantes, teniendo una leve disminución en comparación con
2012 (11,9 por 100.000 habitantes), e inferior con respecto a la tasa del país (2022: 13,30 por
100.000 habitantes). Los municipios de Argelia, Mutatá, San Pedro de Urabá, Puerto Nare, y
Toledo, fueron los territorios con mayor mortalidad en población de 30 a 70 años por esta causa
en 2022. (DANE, 2022).
En relación a las patologías de mayor compromiso de la salud, se suma la Enfermedad Renal
Crónica (ERC), condición que para el año 2022 reportó un total de 8.935 nuevos casos en el
departamento, con una incidencia de 1,25 por cada 1.000 habitantes, la cual es menor a la
reportada para el año 2017 (3,97). En el caso específico de la ERC en estadío 5, se encontró para
el año 2022 una incidencia de 6,24 y una tasa de mortalidad de 64,22 por 100.000 habitantes.
(Cuenta de Alto Costo, 2022)

Durante el periodo comprendido entre los años 2015 al 2022, las 5 primeras causas de morbilidad
bucal se concentraron en caries de la dentina, gingivitis crónica, gingivitis aguda, y otros
padecimientos específicos de los tejidos duros de los dientes como raíz dental retenida, y pulpitis.
Todas las anteriores constituyendo condiciones prevenibles mediante acciones oportunas de
detección, protección específica y educación en el campo de la Salud Pública que fortalezca las
capacidades del personal de salud, las personas, familias y comunidades. (SISPRO - Cubo de
RIPS)

Las Enfermedades Huérfanas con mayor presencia en el departamento son el reumatismo

psoriásico y la esclerosis múltiple. Con corte a julio de 2023, se han reportado 20.171 personas
con un diagnóstico de alguna enfermedad huérfana y/o rara en el territorio. Según el Registro
único de Enfermedades Huérfanas y Raras del total de personas reportadas con Enfermedades
Huérfanas y/o Raras de Antioquia, solo el 8,8% cuentan con Registro de Localización y
Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD). Sinergia necesaria en el marco de los
enfoques diferenciales.

Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS/SR)

La salud sexual y la salud reproductiva aun dada su vinculación poseen un cuerpo diferencial
desde lo conceptual hasta el conglomerado de derechos que le integran, los cuales se encuentran
en el marco de los derechos humanos y ante los mismos no es posible asumir que todos los seres
humanos disfruten en plenitud de su garantía. Lo sexual cobija una gran dimensión del ser
humano, la cual trasciende los límites de la corporalidad, a diferencia de la reproducción, la cual
se asocia a la libertad y la posibilidad de tomar decisiones informadas, orientadas y guiadas a
través de profesionales y servicios de salud en concordancia con las necesidades existentes, la
individualidad y la realidad de cada persona.

La forma en la que se concibe la salud sexual y la salud reproductiva modela el abordaje que se
realiza de las mismas, así como la oferta de servicios a su alrededor, por lo cual es necesario
reconocer que dichos componentes de gran trascendencia se encuentran ligados al desarrollo

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pleno de las personas, familias y comunidades, por lo cual el ejercicio integral de sus derechos
inicia con la transversalización de su reconocimiento y aprendizaje en la totalidad de los
momentos del curso de vida, brindando de forma oportuna herramientas para el abordaje de la
sexualidad en concordancia con los retos planteados desde la primera infancia hasta la vejez,
para lo cual la educación para la salud es indispensable, así como su realización en todos los
entornos y ámbitos en los que transcurre la vida.

La mortalidad materna se erige como uno de los eventos que evidencia en mayor medida las
inequidades en salud, considerando la esperada acción del sector salud para su captación
oportuna, vinculación y seguimiento a través de controles periódicos, situación que en muchas
ocasiones no logra materializarse, poniendo en riesgo la vida de madre e hijo y en evidencia
diversas condiciones de inequidad, abandono y limitada acción de diferentes instituciones y
sectores.

Durante la pandemia por COVID-19, entre 2020 y 2021 se presentó el pico más alto de casos de
gestantes fallecidas, con un total de 43 y una tasa de mortalidad de 61,2 por cada 100.000 nacidos
vivos durante el año 2021, lo cual generó retos para su disminución y fue mandatorio propender
por la protección de la salud materno infantil desde una mirada colectiva, mediante el desarrollo
de estrategias para el fortalecimiento en la implementación de la Ruta Integral de Atención
materno perinatal-RIAMP en articulación con los diversos actores del SGSSS y la comunidad.

La tasa de mortalidad materna por causas directas ha fluctuado durante los años 2020, 2021 y
2022 siendo de 32.0, 19,0 y 25,5 respectivamente, con un total de 17 casos para el año 2022. En
relación al embarazo en mujeres de 10 a 14 años, para el año 2022 se evidencia una reducción
de casos. Durante el año 2020 se registraron 671 embarazos (nacidos vivos + muertes fetales),
para el año 2021 un total de 699 y para el año 2022 un total de 526 embarazos en este grupo de
edad; en lo que respecta a los embarazos de 15 a 19 años, la tasa de fecundidad fue de 52.4,
51.2 y 44.6 por cada 1.000 mujeres, durante los años 2020, 2021 y 2022 respectivamente.

El embarazo en la infancia y adolescencia evidencia la persistencia de la vulneración a los

derechos humanos, la coexistencia de violencia en entornos que incluso se han considerado
tradicionalmente protectores como el hogar, lo cual se puede expresar mediante la incidencia de
violencia sexual que presentó unas tasas de 76.8, 91.4 y 126.9 durante los años 2020, 2021 y
2022 respectivamente. Así mismo existe debilidad de los procesos de fortalecimiento de las redes
comunitarias e institucionales para la garantía de la protección de niños, niñas y adolescentes
(NNA), además, pone de manifiesto la necesidad de fortalecer los procesos de articulación
sectorial e intersectorial y el desarrollo de acciones conjuntas de formación en derechos sexuales
y derechos reproductivos, en fortalecimiento de capacidades para la toma de decisiones, proyecto
de vida y rutas de atención en los diferentes entornos.

Otro de los grandes retos es lo concerniente a la prevención de las infecciones de transmisión

sexual (ITS), considerando como principal trazador, la incidencia departamental de VIH/SIDA en
la población total, para los años de 2021 y 2022 fue de 43,9 con un total de 2954 casos y de 43,2
con un total de 2932 casos respectivamente. La Sífilis, ha tenido un incremento sostenido a través
de los últimos años, afectando de forma trascendental a mujeres gestantes, con un total de 1083,
1176 y 1229 nuevos casos de sífilis gestacional y transmisión vertical en 199, 213 y 166 recién
nacidos (sífilis congénita), durante los años 2020, 2021 y 2022 respectivamente. Lo anterior refleja
serias debilidades en el desarrollo de las acciones de orden individual a cargo de las Entidades

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Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) y su red de prestadores, así como de
las acciones de seguimiento y vigilancia epidemiológica de los actores responsables del Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). La sífilis congénita representa altos costos
humanos, sociales y económicos.

Enfermedades transmisibles

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), las enfermedades transmisibles afectan

a gran parte de la población, pero siendo de manera desproporcionada a las comunidades con
recursos limitados, además su presencia e impacto se vincula con una compleja variedad de
determinantes de la salud que se superponen, como la disponibilidad de agua potable y
saneamiento básico, las condiciones de la vivienda, los riesgos del cambio climático, las
inequidades por razones de género, los factores socioculturales y la pobreza, entre otros.

Las enfermedades de transmisión respiratoria representan un riesgo sustancial, debido a su

elevado potencial de diseminación, entre las que se encuentra la infección respiratoria aguda
(IRA) causada por diferentes microorganismos incluyendo la Covid-19. En la actualidad el país se
encuentra afrontando el crecimiento desbordado de casos de tuberculosis, siendo el
departamento de Antioquia el que ocupa el primer lugar respecto a la carga de Tuberculosis a
nivel nacional, con 3483 nuevos casos en el 2022, para una incidencia de 51,3 casos por 100.000
habitantes. (SIVIGILA, 2022).

Por su parte las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), la racionalización y

optimización de los antimicrobianos y su posible resistencia son un pilar fundamental para
conservar la seguridad del paciente, disminuir la mortalidad y costos relacionados con la atención
en salud.

De otro lado y como la ha señalado la OMS, los programas de vacunación han demostrado ser la
base del control, eliminación y erradicación de enfermedades en el mundo, la vacunación en NNA
y adultos es la estrategia de prevención primaria más costo-efectiva para reducir las tasas de
morbilidad y mortalidad. Pese a que para muchas de estas enfermedades transmisibles se han
desarrollado vacunas y tratamientos específicos, siguen manteniendo un impacto desfavorable
en todas las edades, pero con disparidades entre los diferentes estratos sociales.

El envejecimiento de la población es una realidad demográfica global y Antioquia no es la

excepción, Este grupo etario es particularmente vulnerable a enfermedades respiratorias, que
pueden tener consecuencias graves para su salud, por lo tanto, es importante considerar la
inclusión de vacunas específicas para estas enfermedades aunque no se encuentren dentro de
los esquemas de vacunación tradicionales como el programa ampliado de inmunizaciones del
país y que permitan fortalecer la salud y el bienestar de los adultos mayores en el departamento.

El Instituto Nacional de Salud (INS), señala que, en los municipios con mayor mortalidad evitable,
deben priorizarse acciones de aspectos higiénico-sanitarios, acceso a agua para consumo
humano, disposición de excretas, riesgos por cambio climático, condiciones de vivienda, equidad
en factores de acceso y derecho a la educación y el trabajo, así como otras acciones estructurales
que conlleven a la disminución de las brechas sociales, de desigualdades que desencadenan
mortalidades que pudieron ser evitadas.

Página 152
Vigilancia en Salud Pública

En la actualidad, el laboratorio cuenta con una evaluación de estándares de calidad del 82.5%,
con relación a la calificación mínima exigida del 80%, y una cobertura del 76% en las pruebas
para los eventos de interés en salud Pública, entendiendo que estos resultados exigen un plan de
mejoramiento en temas de infraestructura física, tecnológica y de talento humano, conforme con
las exigencias normativas.

Adicionalmente, desde Inspección y Vigilancia se realiza asistencia técnica a los actores del
sistema, para asesorar y verificar que se cumplan las Rutas de Atención en Salud en lo
poblacional, colectivo e individual. Se ha identificado una deficiente apropiación de las finalidades
de valoración integral y educación para personas, familias y comunidades contempladas en las
rutas de atención por lo que es sumamente relevante asociar estos procesos a los de educación
en el campo de la salud pública en el ámbito de desarrollar capacidades del talento humano en
salud que atiende tanto las rutas por momentos del curso de vida y materno perinatal, como las
intervenciones colectivas desde el enfoque de entornos. En este sentido los ciclos educativos
establecidos en la norma no han tenido un desarrollo consistente con lo normado. El
desconocimiento del lineamiento operativo y técnico de las rutas deriva en irregularidades en los
procesos referidos, sumado a la baja adherencia de las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios-EAPB y su red de prestadores de servicios de salud contratados.

En correspondencia con el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031, es necesario hacer

referencia en el segundo ordenador o Eje Estratégico donde se contemplan Pueblos y
comunidades étnicas, población campesina, mujer, LGBTIQ+, diversidades, condiciones y/o
situaciones. A continuación, se describen:
Pueblos étnicos.

El abordaje de las poblaciones étnicas, desde el enfoque diferencial en el sector salud, supone
un gran reto técnico en consideración a las condiciones sociales, económicas, culturales y
territoriales de los seis (6) pueblos indígenas presentes en el territorio Antioqueño: Embera Chamí,
Embera Eyábida, Embera Dóbida, Guna-Dule, Senú y Nutabe. Estos pueblos residen en siete de
las nueve subregiones del departamento, algunos habitan en dos o más municipios y/o Distritos,
razón por la cual se hace necesario considerar un enfoque diferencial territorial, distinto al de la
distribución subregional tradicional para la medición de las acciones en el departamento. La
mayoría de la población perteneciente a los resguardos reside en el área rural dispersa, a grandes
distancias de las zonas urbanas, lo que implica que sus desplazamientos hasta las cabeceras
municipales impliquen dos o tres días de camino.

En Antioquia, según el Censo DANE 2018, habitan un total de 37.628 indígenas y representan el
0,6% de la población del departamento; el 5,5% de su área geográfica total pertenece a los
pueblos indígenas, la cual se encuentra distribuida en 63 resguardos y 232 comunidades
legalmente constituidos, presentes en 31 municipios y el distrito de Turbo.

En el departamento, de acuerdo a la información DANE 2018, el promedio de población indígena

con acceso a servicios públicos domiciliarios básicos solo alcanza el 38,0%, y el porcentaje de
población mayor de cinco años con algún nivel de alfabetismo es solo del 70,0%. De acuerdo a
la Organización Indígena de Antioquia (OIA), la cobertura de educación indígena para los menores
de 14 años no supera el 54,0% y no se cuenta con información precisa sobre el estado de la

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infraestructura escolar indígena.

De acuerdo al Informe Mundial 2019 sobre la aplicación del Convenio en pueblos indígenas y
tribales número 169 de la OIT, adoptado en Colombia mediante Ley 21 de 1991, los pueblos
indígenas siguen siendo los más pobres, representan el 18,7% de las personas que viven en
condiciones de pobreza extrema, en los 23 países que representan el 83,0% de la población
indígena global.

La brecha urbano-rural de la pobreza multidimensional en Antioquia para el año 2018, alcanzó el

25,0%, medida que expresa según el Departamento Nacional de Planeación, el aumento en las
diferencias de la dimensión de las condiciones educativas, el trabajo infantil e informal, las
barreras de acceso a servicios de salud y, en general, las condiciones de habitabilidad de la
población rural. Situaciones que reflejan la precariedad en la garantía de sus derechos y las
privaciones a las que se ven sometidos y que no les permiten disfrutar de la vida en dignidad.

De igual manera, son muy visibles los altos niveles de inequidad en la oferta institucional, el bajo
reconocimiento de sus características interculturales, su cosmogonía, cosmovisión, usos y
costumbres, por lo que se hace necesario empezar a realizar acciones que tributen a la
transformación de las realidades territoriales, a la protección y preservación de la lengua propia y
la cultura en tanto constituyen patrimonio cultural intangible de la Nación.

Por otra parte, y de acuerdo con la Unidad de Víctimas, el 27,0% de la población indígena se
encuentra registrada como víctima del conflicto armado (9.989 víctimas con pertenencia étnica
indígena).

“Teniendo en cuenta las dificultades particulares del desempeño de la pregunta de

autorreconocimiento étnico en el CNPV 2018, de la cobertura y la omisión censal del DANE, para
el 2018, se estimó el volumen de esta población, a través de la Encuesta de Calidad de Vida -
ECV 2018 en 691.354 personas que se autorreconocen como Negras, Afrocolombiana, Raizal y
Palenquera (NARP) en el departamento”.

Frente a su dinámica de vida, Las comunidades negras y afrodescendientes, como población

vulnerable, históricamente se han encontrado en situaciones de desventaja y desigualdad social,
así como el conflicto armado frente al resto de la población, principalmente asociada al bajo
reconocimiento de su diversidad cultural, la existencia de prácticas sociales discriminatorias
asociadas a su pertenencia étnica, la degradación ambiental de sus territorios tradicionales, y en
particular, a los bajos índices de bienestar, calidad de vida y acceso a oportunidades.

Según datos de la Encuesta de Calidad de Vida (Gobernación de Antioquia, DAP, 2017) el Índice
de Pobreza Multidimensional (IMP) presentó una mayor incidencia en las subregiones con mayor
presencia de la población de comunidades NARP: mientras el indicador por persona para el
Departamento fue de 11,9%, Urabá presentó 25,7% y Bajo Cauca 27,9%. Siendo las privaciones
de informalidad laboral y bajo logro educativo, las variables más presentes.

A nivel municipal y según el Censo de Población y Vivienda (DANE, 2018), el indicador de

Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) presentó los índices más altos, en aquellos municipios
y/o Distrito que se caracterizan por tener una alta densidad de población afrodescendiente:
Murindó (81,7%), Vigía del Fuerte (77,8%), San Pedro de Urabá (66,0%), Arboletes (62,4%), San

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Juan de Urabá (59,7%), Necoclí (57,4%), Nechí (54,2%) y Cáceres (49,8%).

Desde otro ámbito, la población afrodescendiente ha sido afectada en el marco del conflicto
armado interno. Según datos del Registro Único de Víctimas, a diciembre 31 de 2019 Antioquia
contaba con 131.934 víctimas que se autorreconocieron como personas NARP, es decir un 7,33%
del total de 1.797.709 víctimas en Antioquia.

Una muestra de la manera cómo el conflicto ha afectado los territorios de estas comunidades, es
que las subregiones con Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial (PDET) definidas para
Antioquia (Bajo Cauca y Nordeste, Urabá y Chocó) cuentan con territorios colectivos de
comunidades afrodescendientes. De los 17 Consejos Comunitarios que cuentan con resolución
de titulación colectiva y tienen la totalidad o parte de sus territorios en Antioquia, solo el Consejo
Comunitario de la Comunidad Negra de San Nicolás (Sopetrán) no está ubicado en un municipio
PDET.

Población LGBTIQ+.

Haciendo referencia a la población LGBTIQ+, según Colombia Diversa y Caribe Afirmativo en el

informe publicado en 2018: la discriminación, una guerra que no termina; para 2017 fueron
asesinadas 109 personas LGBTIQ+, una más que en 2016. Al igual que en años anteriores,
Antioquia ocupó el segundo lugar, ya que se registraron 28 de esos homicidios perpetrados en
2017 y 24 de los cometidos en 2016.

Sumado a estas situaciones se podría decir que aún persiste la reproducción de patrones
culturales de género soportados por discursos religiosos, médicos, sociales, políticos e
ideológicos, los cuales legitiman la discriminación y la violencia por prejuicio en razón a la
orientación sexual e identidad y expresión de género y diversidad corporal. En la actualidad, pese
a los avances en la comprensión de las diversidades, continúan siendo una población sujeta a
estas vulneraciones.

Mujeres.

Haciendo referencia a las mujeres, es necesario mencionar que la protección y la garantía de sus
derechos humanos son responsabilidad del Estado a través de todos los instrumentos legales
definidos para ello, ya que, pese a todos los esfuerzos y acciones emprendidas, las mujeres
siguen siendo discriminadas, violentadas y persisten situaciones estructurales, barreras
institucionales e insuficiente empoderamiento para el pleno ejercicio de sus derechos. Las
brechas de género más amplias tienen que ver con la autonomía económica, la educación, la
salud, los derechos sexuales y derechos reproductivos, la participación política y la violencia
basada en género; circunstancias que desde un análisis interseccional revelan mayores
inequidades en áreas rurales debido al modelo patriarcal.

Según proyecciones de población DANE, para 2024 el 51,87% de quienes habitan el

Departamento son mujeres, es decir, 3'573.145. Con respecto a la jefatura de hogares para 2019,
el SISBÉN reportó que el 47,1% están en cabeza de una mujer. En términos de autonomía
económica, la Encuesta de Calidad de Vida en Antioquia 2017, reportó que el promedio de ingreso
mensual de la población ocupada era mayor para los hombres que para las mujeres,
constituyendo un asunto relacionado con la feminización de la pobreza.

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Con relación a la salud de las mujeres, existen desafíos enmarcados en la vulneración de los
derechos humanos, derechos sexuales y derechos reproductivos, las condiciones no
transmisibles y la salud mental entre otras situaciones de orden socioeconómico y cultural.

Personas con discapacidad.

De acuerdo al Censo Nacional de Población y Vivienda 2018, la población colombiana presenta

una incidencia de discapacidad del 7,1%; en tanto, la del Departamento de Antioquia es del 7,4%,
que según proyección poblacional DANE para 2024, corresponde a un total de 510.875 personas
con discapacidad (PcD).
El Ministerio de Salud y Protección Social implementó la certificación de discapacidad y el Registro
para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad - RLCPD, como mecanismo
para localizar, caracterizar y certificar a las PcD. En el periodo de tiempo comprendido entre el 1
de julio de 2020 hasta diciembre de 2023, el Departamento de Antioquia, registró un total de
31.448 valoraciones de certificación de discapacidad y RLCPD.

Estos registros se distribuyeron así: según género el 33,0% son femenino, el 44,7% masculino,
0,07% transexual y el 0,03% intersexual; la principal categoría de discapacidad presentada es la
física, en segundo lugar, es la intelectual, seguida de la múltiple. cuentan con aseguramiento en
salud el 96,5%, siendo el 37,9% en régimen contributivo y el 58,7% en régimen subsidiado. En
cuanto a educación refieren que el último nivel de educación aprobado en el 28% fue la básica
primaria, en el 20,3% ningún grado de escolaridad, el 16,8% básica secundaria y solo el 2,2%
accedió a educación superior de pregrado. En relación a la situación laboral, solo el 12,3% de las
PcD laboran. (SISPRO, Registro de Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad, 2023).

Esto evidencia que la discapacidad está asociada a estratos socioeconómicos bajos, pobreza,
bajos niveles académicos y una menor participación laboral que las personas sin discapacidad.
En parte, esto es consecuencia de los obstáculos en el acceso a servicios básicos que afectan la
calidad de vida y las oportunidades, en particular la salud, la educación y el empleo. En salud hay
una inadecuada atención en los servicios de salud a la población con discapacidad, pues no
cuenta con los ajustes razonables y los apoyos necesarios por parte de todos los actores que
garanticen una equiparación para acceder a los servicios.
En tal sentido se deben plantear alternativas que faciliten la disposición de estos servicios, como
son en primer lugar, promover la certificación de discapacidad y el RLCPD, brindar apoyo técnico
para que los municipios implementen la Estrategia Rehabilitación Basada en Comunidad – RBC
y propiciar el fortalecimiento del enfoque diferencial de discapacidad a las Empresas Sociales del
Estado.
Habitantes de Calle.
En el año 2020, Antioquia inicia el proceso para abordaje del fenómeno de habitancia en calle en
los entes territoriales que conforman el departamento. En 2021 se desarrollaron acercamientos
para la identificación y caracterización de habitantes de calle en las entidades territoriales. Este
proceso de caracterización busca identificar la población habitante de calle y adelantar las
acciones para el acceso al aseguramiento y a la prestación de servicios de salud. Se priorizan
actividades de seguimiento, acompañamiento, asesoramiento y asistencia técnica a los diferentes

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municipios del departamento y alcanzar una cobertura territorial superior al 33%, en la
identificación y caracterización de la población habitante de calle existente en los municipios de
Antioquia.
Con la reglamentación de la Política Pública Social para Habitantes de Calle (Decreto 1285 de
2022) se ofrece una mayor claridad frente a la conceptualización de la población y se establecen
ejes de política pública para la garantía y restitución de derechos de esta población.
Víctimas de violencia sociopolítica.
Según la información de la Unidad de Víctimas, en el departamento de Antioquia residen
1.553.154 personas víctimas del conflicto armado o socio político reconocidas por la ley 1448, y
aproximadamente 1.964 personas reconocidas por la Corte Interamericana de Derechos
Humanos, entre los casos de las “9 sentencias” y “Vereda la Esperanza”.
La Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia a través de la Dirección de
Salud Colectiva coordina en el territorio departamental la medida de rehabilitación en salud
cumpliendo con lo establecido por la Ley 1448 de 2011, el Decreto 4800 de 2011, Los Decretos
1650 y 1652 de 2022, la resolución 1035 de 2022, la resolución 2367 de 2023 y demás
disposiciones normativas relacionadas con la reparación en salud a las víctimas del conflicto
armado.
El Decreto 4800 de 2011, en su Artículo 164 define el Programa de Atención Psicosocial y Salud
Integral a Víctimas como “El conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
interdisciplinarias diseñados por el Ministerio de Salud y Protección Social para la atención integral
en salud y atención psicosocial que podrán desarrollarse a nivel individual o colectivo y en todo
caso orientadas a superar las afectaciones en salud y psicosociales relacionadas con el hecho
victimizante”.
Por medio del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas- PAPSIVI, la
Gobernación de Antioquia busca atender las afectaciones y daños ocasionados por/o en relación
con el conflicto armado como consecuencia de las graves violaciones a los Derechos Humanos y
las infracciones al Derecho Internacional Humanitario, con el fin de mitigar su sufrimiento
emocional y físico y adicionalmente reconstruir el tejido social en sus comunidades.
Personas mayores.
Antioquia enfrenta un proceso de transición demográfica hacia el envejecimiento lo que
necesariamente acentúa serios retos para el abordaje integral de las personas mayores, que
implican la planificación de los servicios sociosanitarios, la adecuación de los entornos, entre otros
aspectos.
Para el año 2022, según los datos poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de
Estadística DANE, en el Departamento de Antioquia existen 1.037.401 personas mayores de 60
años, distribuidos de la siguiente manera: en centros poblados y rural disperso hay 190.792 y en
cabecera un total de 846.609 personas; en relación al sexo, 589.481 personas mayores son
mujeres y 447.560 son hombres.
Según las bases de datos del SISBEN Departamental con corte a noviembre 30 año 2023, existen
en el Departamento de Antioquia, un total de 619.766 personas mayores, que se encuentran en
condiciones de vulnerabilidad socioeconómica.

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El enfoque de curso de vida se asocia directamente con la posibilidad de promover y mantener la
salud hasta la vejez para favorecer el proceso de envejecimiento en un marco de acción orientado
por la salud pública. En la actualidad las personas mayores tienen una carga de enfermedad muy
alta, ligada a otras carencias de orden socioeconómico, dependencia alta, hábitos poco
saludables, abandono. Así, frente a la prevalencia de hábitos de vida poco saludables, de acuerdo
con los datos de la Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento (2015).
De acuerdo con los resultados arrojados en la Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y
Envejecimiento (SABE), a nivel familiar se identifica que las personas adultas mayores reciben
soporte de los hijos, de otras personas con quienes viven, y de familias y amigos que no conviven
con ellos, No obstante, un poco menos del 30% de las personas mayores encuestadas reportó
no recibir ningún tipo de apoyo, en consecuencia, presentan niveles bajos de acompañamiento.
Asimismo, dos terceras partes de las personas adultas mayores encuestadas consideran que no
ocupan el lugar en la sociedad que les corresponde y cerca de la mitad tenían una visión negativa
del envejecimiento que lo relacionaban con fragilidad, dependencia o discriminación, según datos
de la encuesta.

Es primordial dar respuesta a la Política Pública Nacional de Envejecimiento y Vejez 2022-2031,

en el eje estratégico 4: Atención integral en salud, atención a la dependencia y organización del
servicio de cuidado, donde se integran las líneas de acción orientadas a lograr una atención
integral en salud centrada en las necesidades de las personas mayores y en promover un
envejecimiento saludable durante el curso de vida, en todos los ámbitos cotidianos.
Existe una deficiente atención de las personas mayores en los Centros de Protección Social,
Instituciones de Atención y Centros Día/Vida, que no contribuyen a la protección, promoción y
defensa de sus derechos y a unas óptimas condiciones de salud en el departamento de Antioquia.
La población adulta mayor en Antioquia presenta una situación de deficiencia en la atención y en
los servicios de protección social que genera la vulneración del derecho a la salud, ante lo cual
se hace pertinente el efectivo cumplimiento de los requisitos establecidos para una adecuada
atención en las modalidades de atención Centros de Protección Social, Instituciones de atención
a la población adulta mayor y Centros Día/Vida.
En el modelo de atención diurna, se atiende un total de 331.158 personas mayores en 160 Centros
Día/Vida correspondiente a los 123 municipios y los distritos de Turbo y Medellín; por su parte en
el modelo de atención institucionalizado o en larga estancia, se atiende 8.720 personas mayores
en 291 Centros de Protección Social para el Adulto Mayor del Departamento.
Acciones de orden poblacional, colectivo e individual

En el desarrollo de la estrategia de orden poblacional Ciudades, Entornos y Ruralidades

Saludables-CERS el departamento tiene una participación activa mediante procesos de
socialización y gestión, logrando sensibilizar al 100% de los municipios (125/125). Al momento la
Secretaría Seccional de Salud de Antioquia cuenta con 43 municipios con acta de compromiso
firmada (34,4%) para la implementación adecuada de las políticas públicas ya existentes, la
generación de acuerdos de colaboración inter y transectorial y el desarrollo de acciones tendientes
al logro de territorios saludables bajo el cumplimiento integrado e integral de las acciones de orden
poblacional, colectivo e individual con enfoque diferencial y en todos los momentos del curso de
vida.

Considerando las competencias de ley y en concordancia con los procesos de gestión de la salud
pública y la realización de acciones en el marco de las Rutas Integrales de Atención en Salud de

Página 158
orden poblacional, colectivo e individual para la afectación de los indicadores previamente
expuestos, es necesario continuar con el fortalecimiento coordinado de acciones en todos los
entornos, vinculando las redes comunitarias, instituciones educativas, padres de familia y
cuidadores en la protección de la población general, en todo el curso de la vida, la garantía de
sus derechos y las herramientas necesarias a través de acciones educativas oportunas,
pertinentes y continuas que fomenten el cuidado propio, de sus comunidades y los ecosistemas.
 Eje Estratégico del Plan
Problemas y necesidades
Transformación esperada Decenal de Salud
sociales priorizadas
Pública
En el departamento de Antioquia continúa Disminuir la mortalidad evitable en menores de 5
presentándose mortalidad evitable en niños y años en el departamento de Antioquia Gobernabilidad y gobernanza de
niñas menores de 5 años la salud pública
Malnutrición por déficit, exceso y carencia Fortalecer a los actores del Sistema General de
específica de micronutrientes en el curso de Seguridad Social en Salud, en los protocolos de Determinantes Sociales de la
vida. vigilancia, atención y guías en alimentación y Salud
nutrición; al igual que en estrategias aliadas a la
Malnutrición en diferentes grupos lactancia materna, con el fin de mejorar la Pueblos y comunidades étnicas,
poblacionales. malnutrición por déficit, exceso y carencia población campesina, género-
específica en el departamento diversidades Condiciones y
situaciones
Alta mortalidad por enfermedades no Disminuir la tasa de mortalidad en personas de 30
transmisibles a 70 años por enfermedades no transmisibles Atención Primaria en Salud
(Cáncer, enfermedades del sistema circulatorio,
Diabetes, Enfermedades del sistema respiratorio) y Cambio climático, emergencias,
la tasa de mortalidad por cáncer en menores de 18 desastres y pandemias
años
Conocimiento en salud pública y
Aumento de la morbimortalidad por Contribuir a la disminución de la morbimortalidad Soberanía Sanitaria
enfermedades transmisibles por diferentes por enfermedades transmisibles por diferentes
fuentes de contagio fuentes de contagio Personal de salud

Persisten los factores y condiciones que Intervenir y mitigar los factores y condiciones que
impactan negativamente la morbimortalidad impactan negativamente la morbimortalidad en
en salud sexual y salud reproductiva salud sexual y salud reproductiva

Insuficientes acciones para la promoción del Fomentar el envejecimiento saludable para lograr
autocuidado de la salud en las personas una vida independiente, y
mayores Insuficientes acciones desde los autónoma en la vejez
programas municipales de atención, para la
promoción del autocuidado de la salud en las
personas mayores

Deficiente atención de personas mayores en Fortalecer la inspección, vigilancia y seguimiento a

los Centros de Protección Social, la calidad de la atención en las instituciones de
Instituciones de Atención y Centros Vida/Día, promoción y protección social, que prestan
que no contribuyen a la protección, servicios a las personas mayores.
promoción y defensa de sus derechos.

Limitada capacidad de identificación, gestión y Fortalecer la capacidad de identificación, gestión y

respuesta oportuna a las alertas, brotes y respuesta oportuna a las alertas, brotes y
emergencias en salud pública que se emergencias en salud pública que se presenten en
presenten en el departamento el departamento

Sistema de vigilancia epidemiológica basada

en la comunidad deficiente

Propagación de eventos de interés en salud

de importancia nacional e internacional.

Persistencia altas tasas de morbimortalidad Avanzar en la reducción las muertes evitables por
evitables por enfermedades transmisibles y enfermedades transmisibles y no transmisibles en
no transmisibles en el departamento de el departamento de Antioquia
Antioquia.

Página 159
Gestión parcial y desarticulada en inspección
y vigilancia de acciones de promoción de la
salud
Insuficientes acciones desde los programas Brindar el acompañamiento técnico para la mejora
territoriales en el municipio de atención, para de las acciones desde los entes territoriales
la promoción de la salud y prevención de la municipales para la promoción de la salud y la
enfermedad en las Poblaciones Vulnerables: prevención de la enfermedad en las Poblaciones
Étnicas (reconocimiento de saberes y Vulnerables: Étnicas (reconocimiento de saberes y
prácticas), LGTBIQ+, víctimas de la violencia prácticas), LGTBIQ+, víctimas de la violencia
armada, adultos mayores, habitantes de calle armada, adultos mayores, habitantes de calle
(casas granja y casas huertas), discapacidad, (casas granja y casas huertas), discapacidad,
campesinos, mujeres, migrantes. campesinos, mujeres, migrantes.

Exclusión social de la población con

discapacidad
 Eje Estratégico del Plan
Problemas y necesidades
Transformación esperada Decenal de Salud
sociales priorizadas
Pública
Vulneración de derechos y protección social
de habitantes de calle

Deficiente transversalización del enfoque

diferencial en poblaciones vulnerables

Insuficiente cobertura de certificación de

Discapacidad y Registro de Localización de
Caracterización de personas Con
Discapacidad -RLCPD- en el departamento
Incremento de la población víctima de
violencia sociopolítica sin atención integral en
salud con enfoque psicosocial

En el departamento de Antioquia, persisten Avanzar en la reducción las muertes evitables por

altas tasas de morbimortalidad evitables por eventos de interés en salud publica en el
eventos de interés en salud pública que departamento de Antioquia
afectan especialmente a las comunidades de
las poblaciones vulnerables (indígenas,
rurales, migrantes, campesinas, entre otras)

Dificultades de acceso a servicios sociales

para comunidades vulnerables

Poca implementación de Modelos de acción

integral territorial en salud

Entornos familiares y comunitarios con

necesidades insatisfechas

Incremento de tasa de mortalidad evitable

Incumplimiento del Laboratorio Cumplir con la vigilancia de los eventos de interés

Departamental en la vigilancia de los eventos en salud pública avanzando en el cumplimiento de
de interés en salud pública los estándares de calidad en salud pública
definidos por la Resolución 1619 de 2015
Capacidad analítica insuficiente en el
Laboratorio Departamental de salud pública
de Antioquia

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: Secretaría Inclusión Social y Familia. Gerencia Afrodescendientes. Gerencia

Indígenas, Gerencia de Infancia y Adolescencia, Gerencia de MANÁ, Gerencia de Personas
Mayores, Gerencia de Discapacidad, Secretaría de Juventud, Secretaría de las Mujeres.
Indeportes. ESE Departamentales.

Página 160
Objetivo General.
Fortalecer la conducción de la salud pública territorial para implementar las Rutas integrales e
integradas de atención en salud, de orden poblacional, colectivo e individual, con articulación
sectorial e inter y transectorial en el continuo de la vida y con enfoque diferencial para el
departamento de Antioquia.

Descripción
El programa orienta las acciones hacia el cuidado integral de la salud de las personas que
residen en Antioquia, en un desarrollo progresivo de intervenciones que desde un ejercicio de
gobernanza y rectoría sanitaria, articulan esfuerzos de orden sectorial e intersectorial para
promocionar y mantener la salud individual y colectiva de los territorios, dentro de un marco
operativo de gestión de la salud pública e intervenciones de carácter Poblacional, Colectivo e
Individual, situado en los enfoques de los entornos donde se desarrolla la vida, entendidos como
escenarios de transformación social, y en los momentos del continuo de la vida desde la gestación
hasta la vejez, atendiendo a las particularidades dadas para la población general, los grupos
étnicos, las personas con discapacidad, los campesinos, las mujeres, la población LGBTIQ+, la
población víctima de violencia sociopolítica, la población privada de la libertad, la población
migrante y la población habitante de calle. En este sentido, Antioquia hace una apuesta por un
Cuidado Integral de la vida, donde cada ciudadano y ciudadana pueda desarrollar capacidades
para el cuidado propio, el de los otros y el del planeta.

Programa 2: Salud mental: Ambientes saludables y Protectores

Diagnóstico:
En las últimas décadas, ha habido un creciente reconocimiento en la importancia de la salud
mental y el bienestar emocional. Se han implementado políticas y programas a nivel mundial,
nacional y departamental para abordar los trastornos mentales, promover la salud mental en la
población general y garantizar el acceso a la atención y los servicios de calidad.
La Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como: «…un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades» (MS, 1946). De igual manera, definió la salud mental como el estado de
funcionamiento óptimo de la persona y, por tanto, se deben promover las cualidades del ser
humano y facilitar su máximo desarrollo potencial (OMS, 2008).
Por otra parte, la pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud mental de
las personas en todo el mundo y por supuesto en Colombia en donde hasta mayo del 2023 se
habían contabilizado 6.367.600 casos confirmados, con 142.748 decesos, afectando al núcleo
familiar principalmente.

La preocupación por la posibilidad de contraer el virus, la incertidumbre sobre el futuro, el

aislamiento social y las dificultades económicas contribuyeron a niveles altos de ansiedad y
estrés, sin contar con las patologías asociadas al estrés postraumático del personal sanitario y
otras personas que han estado expuestas directamente a la enfermedad. El tiempo de
confinamiento incrementó el abuso de sustancias psicoactivas, como el alcohol, tabaco o
marihuana, entre otras, como una forma de hacer frente al estrés y la ansiedad relacionados con
la pandemia.

Página 161
Por otro lado, la violencia en Antioquia, promovida por los grupos subversivos al margen de la ley,
las milicias urbanas y otros grupos, han repercutido significativamente en la salud mental de las
personas que son o fueron víctimas de sus ataques armados, desplazamientos, secuestros y
masacre. Expertos en salud mental han descrito que las manifestaciones que prevalecen en las
personas que han sufrido las guerras son: ansiedad, incertidumbre, sentimientos catastróficos,
alteraciones del sueño, pérdida o aumento del apetito, baja autoestima, sensación de
desprotección, pánico, ira, estado de alerta constante, dificultad para memorizar, frialdad afectiva,
revivir constantemente el hecho violento, fobias, perdida de la confianza en los demás, paranoia,
disfunciones sexuales, dificultad para tomar decisiones y sentimientos de culpa. (Nieto, 2023).
En Antioquia, de acuerdo con la información del Sistema Integral de Información de la Protección
Social-SISPRO, se evidencia que las defunciones por trastornos mentales y de comportamiento
en la última década presenta una tendencia incremental, presentando una pendiente mayor en el
2021 para las mujeres y en el 2019 para los hombres
Para el Departamento, las muertes por consumo de sustancias psicoactivas de las personas que
sufren un trastorno mental y de comportamiento presentan un aumento significativo en los últimos
3 años, 49 fallecimientos entre población masculina y femenina.
En cuanto a la muerte por epilepsia oscila entre 2005 y 2021 en hombres y mujeres, con una leve
tendencia al aumento; los hombres presentan más muertes por este diagnóstico, lo que explica
que los hombres presentan más lesiones por causas externas y dentro de estas presentan más
lesiones del sistema nervioso que dejen secuelas y una de ellas es la epilepsia. La Organización
Mundial de la Salud - OMS, informa que la muerte prematura es tres veces más frecuente en
personas con epilepsia.
Al evaluar la morbilidad atendida, por eventos relacionados con la salud mental, en el año 2022,
la mayor proporción de consultas se presentó por trastornos mentales y comportamiento,
aumentó según aumentaba el grupo de edad de los consultantes; pasó de un 84.9% en la primera
infancia a un 88.0% en la vejez; en todos los cursos de vida hubo un incremento en la proporción
de consultas por esta causa.
Respecto al evento de intento de suicidio se identifican varios factores de riesgo como la
presencia de trastornos psiquiátricos, como la depresión y el uso/abuso de sustancias
psicoactivas como el alcohol, toma de decisiones e impulsividad o agresividad que hacen que
aumente la probabilidad del suicidio consumado en la población general. Los numerosos casos
de intento suicidio o suicidio consumado, los costos para los servicios de salud y la afectación de
las familias y la sociedad han hecho que este se considere un problema de salud pública, objeto
de vigilancia epidemiológica. Por subregión la tasa más alta de intento de suicidio se presenta en
el Oriente 79 casos por 100.000 habitantes, seguida del Valle de aburra 74.3 por 100.000
habitantes, el Urabá y el Magdalena Medio con 37 y 22 casos respectivamente, presentan las
tasas más bajas del departamento, situación que puede deberse a subregistro de la información.
En Antioquia, en los últimos 10 años se han presentado 3.995 casos de suicidio, con un promedio
de 399 casos por años y valores entre 323 en 2014 y 483 en 2021; la tasa oscila entre 5.3 a 7.3
por cien mil habitantes, cifras superiores a las reportadas por el país, tras el leve descenso
observado en 2020, nuevamente este año se observa aumento del número de casos de suicidio,

Página 162
llegando a un número mayor que el de 2020. Respecto a las subregiones con las tasas más alta
de suicidio consumado se tienen en el Occidente, Nordeste y Suroeste. Siendo el grupo de 20 a
24 años y 25 a 29 años con más casos reportados.
El comportamiento de la violencia de género e intrafamiliar en el departamento de Antioquia,
sostiene la tendencia de una mayor frecuencia de casos reportados por violencia física
presentando una tasa de 161,2 casos por cien mil habitantes, seguida de la violencia sexual con
una tasa de 125,1 casos por cien mil habitantes, violencia psicológica y negligencia y abandono
presentan unas tasas de 70,4 y 11,8 por cien mil habitantes respectivamente. La población
femenina es la más afectada en todas las modalidades de violencia, con una representación del
86% de los casos.
En la tendencia de la violencia de género, sexual e intrafamiliar en el departamento de Antioquia
durante la vigencia 2022 (ASIS 2023), se evidenciaron 32 municipios con tasas que están por
encima de la departamental (368.5 casos por 100.000 habitantes). Los tres municipios con las
tasas más altas son: El Retiro, Yarumal, Marinilla, (1708,2, 1771,7 y 966,7 casos por 100.000
habitantes respectivamente).

Es importante resaltar que, en cuanto al consumo de sustancias psicoactivas, La Escuela contra

la Drogadicción realizó un estudio llamado “Prevalencia y factores asociados al consumo de
sustancias psicoactivas en estudiantes de colegios públicos de educación secundaria en el
departamento de Antioquia, Colombia 2023” realizado en el año 2023 en los 125 municipios,
mediante un muestreo probabilístico polietápico en instituciones educativas de las cabeceras
municipales. Se obtuvieron los siguientes resultados permitiendo destacar la importancia de
abordar el cuidado de la vida de las personas con afectaciones en su salud mental a nivel mundial,
nacional y departamental. Este abordaje debe ser integral y debe estar orientado a promover la
salud mental, prevenir la enfermedad mental, mejorar el acceso a la atención, reducir el estigma
asociado a los trastornos mentales y fomentar la inclusión plena a través de iniciativas como la
rehabilitación basada en la comunidad.

Consumo de Tabaco: El 14.1% de la población escolar del departamento reconoció haber

consumido tabaco al menos una vez en su vida, siendo la subregión del Occidente donde se
presenta mayor prevalencia con un 21.7%, seguido del Nordeste con un 16.5% y el Valle de
Aburrá con un 16.3%, la subregión que presenta menor prevalencia de consumo de tabaco es el
Oriente antioqueño. La edad promedio de inicio de primer consumo es 12.4.

Consumo de cigarrillo electrónico o vaporizadores con nicotina: El 33.9% de los estudiantes

de Antioquia reconocieron haber consumido cigarrillo; la subregión del Valle de Aburrá presenta
la mayor prevalencia en el territorio con un 39.4%, seguido de Nordeste con un 39.3%, Bajo Cauca
con un 35.2%, Suroeste con un 33.8%, la subregión del Oriente antioqueño es la de menor
prevalencia de consumo con un 19.8%, La edad promedio de inicio de primer consumo es 13.5.

Consumo de alcohol: El consumo de bebidas etílicas en el departamento es de 58.2% de

prevalencia, la subregión del nordeste presenta la mayor prevalencia con 69.7%, seguido de las
subregiones Valle de Aburrá con un 64.4%, Bajo Cauca con 62.3%, Occidente con 60.6%, Urabá
55.9%, Suroeste 53.0%, Norte 43.5%, Oriente 35.6% y Magdalena Medio con 34.8%. La edad
promedio de inicio de primer consumo es 12.2.

Consumo de Marihuana: Al igual que en el estudio nacional de escolares 2022, la marihuana es

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la primera sustancia ilegal de mayor prevalencia de consumo según el estudio de la Escuela
contra la Drogadicción, con una prevalencia territorial de 11.0%, la subregión del Valle de Aburrá
presenta el mayor consumo con un 13.6%, seguido de la subregión del Nordeste con un 11.5%
de prevalencia; las subregiones con menor prevalencia de consumo son Norte con 4.8% y
Magdalena Medio con 4.1%. La edad promedio de inicio de primer consumo es 14.1.

Consumo de Cocaína: La cocaína es la segunda sustancia más consumida en el departamento

de Antioquia con una prevalencia general de 3.1%, El Valle de Aburrá presenta un consumo de
4.5%, seguido por la región del Nordeste con 3.0% y Occidente con 2.6% La subregión con menor
prevalencia de consumo es el Magdalena Medio, el Oriente y el Urabá antioqueño.
 Problemas y
Eje Estratégico del Plan Decenal de
necesidades sociales Transformación esperada
Salud Pública
priorizadas
Gobernabilidad y gobernanza de la salud pública
Incremento de los factores de
Determinantes Sociales de la Salud
riesgo que afectan la salud
mental de la población
Incrementar factores protectores de la salud Atención Primaria
antioqueña generando
mental en la población antioqueña para
conductas suicidas y adictivas,
generar bienestar físico mental, emocional y Pueblos y comunidades étnicas, población campesina,
trastornos mentales.
social de los individuos, las familias y las género-diversidades Condiciones y situaciones
comunidades.
Altas tasas de morbimortalidad
Cambio climático, emergencias, desastres y pandemias
por eventos relacionados con
convivencia y salud mental
Conocimiento en salud pública y Soberanía Sanitaria

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: Secretaría de Educación, Secretaría de Inclusión Social y Familia, Indeportes

Antioquia, Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia, Secretaría de Seguridad y Justicia,
Secretaría de la Juventud, Escuela contra la Drogadicción, ESE Carisma, ESE Hospital Mental de
Antioquia- HOMO, Secretaría de las Mujeres

Objetivo del programa: Fortalecer entornos protectores para la salud mental en la población
antioqueña para generar bienestar físico mental, emocional y social de los individuos, las familias
y las comunidades.

Descripción del programa: Contribuir a mejorar las condiciones de salud mental de las
personas, familias y comunidades del departamento de Antioquia con acciones sectoriales,
intersectoriales y transectoriales; teniendo en cuenta la interculturalidad, los determinantes
sociales, la atención primaria en salud, el enfoque territorial, de género, diferencial, psicosocial y
de acción sin daño, el mecanismo articulador para el abordaje integral de las violencias por razón
de sexo y género de las mujeres, niñas, niños y adolescentes por entornos y curso de vida;
mediante la investigación, la apropiación social del conocimiento (trasferencia, gestión,
participación y comunicación), la prevención de adicciones y del consumo de sustancias
psicoactivas en escolares mediante estrategias como Susurraderos, Jugar para Sanar,
Emociones y Habilidades para la vida.

La implementación de la Guía de intervención- mhGAP- para los trastornos mentales,

Página 164
neurológicos y por consumo de sustancias (suicidio, epilepsia, conductas adictivas, víctimas de
violencias) en el nivel de atención de salud no especializada, así como implementación de las
RIAS- para la atención en salud, facilitan la intervención oportuna de los casos mediante acciones
de promoción, prevención, atención, tratamiento integral, rehabilitación e inclusión social y
estrategias de rehabilitación basada en comunidad y trabajo en red mediante la prevención
universal, selectiva, indicada y ambiental.

Programa 3: Acceso con calidad a la red prestadora de servicios de salud en Antioquia

Diagnóstico:
En el marco de las competencias de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de
Antioquia se encuentra el fortalecimiento de la red de servicios de salud, el cual pretende mejorar
las condiciones de accesibilidad, calidad y oportunidad en la atención en salud a toda la población
del departamento de Antioquia, a través de la organización, dirección, coordinación y
administración de la red de hospitales públicos, asesoría y asistencia técnica y la inspección,
vigilancia y control de todos los prestadores de servicios de salud, Direcciones Locales y
Secretarías de Salud ubicados de Antioquia.

Para cumplir lo descrito, se realiza la viabilización y cofinanciación de los proyectos presentados

por las ESE para adquirir equipos biomédicos, plantas eléctricas, ambulancias, la construcción y
mejora de la infraestructura física para potenciar su capacidad resolutiva, así como la observancia
a la normatividad vigente en el sistema único de habilitación y la referencia y contrarreferencia de
pacientes. Así mismo, se tiene la responsabilidad de avanzar en la implementación de las Redes
Integrales e Integradas Territoriales de Servicios de Salud -RIITSS mediante la Reorganización,
Rediseño y Modernización Servicios Salud, cuyo objetivo principal es mejorar la calidad y
accesibilidad del servicio, mediante la conformación de redes de prestación de servicios de salud
que operen de manera integrada y coordinada y en condiciones de viabilidad financiera.
Como ente territorial se tiene la responsabilidad de la integración funcional de la Red
Departamental de Sangre (Bancos de Sangre y Servicios de Gestión Transfusional habilitados),
tanto del subsector público y privado del departamento, a través de la coordinación de actividades
técnico/ administrativas con el fin de asegurar el acceso oportuno y suficiente de sangre y sus
hemocomponentes, de óptima calidad, promoviendo su uso racional y la seguridad transfusional;
además del apoyo de acciones de promoción de la donación voluntaria de sangre con la
estrategia de Información, Educación y Comunicación- IEC.
La Red Departamental de Sangre de Antioquia, actualmente está conformada por: 12 Bancos de
Sangre (3 de carácter público y 9 de carácter privado), ubicados 9 en Medellín, 2 en Rionegro y
1 en Apartadó; cuenta además con 61 Servicios de Gestión PreTransfusional habilitados, (20 de
carácter público y 41 de carácter privado), estos se encuentran ubicados en Medellín, en algunos
municipios del área metropolitana y en los Hospitales de segundo y tercer nivel de atención en el
Departamento.
De acuerdo con la información reportada por los Bancos de Sangre al aplicativo SIHEVI-INS, en
el periodo 2020 a 2023, se atendieron 447.855 donantes aceptados (gráficas donantes), para una
tasa de donación de 25.6 por 1.000 habitantes; con respecto a las transfusiones de sangre, se
transfundieron 210.440 pacientes en el mismo periodo (gráfica transfundidos) con un total de

Página 165
751.777 hemocomponentes.
El artículo 80 de la Ley 1438 de 2011, sobre los Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero,
preceptúa que el Ministerio de Salud y Protección Social determinará y comunicará a las
direcciones departamentales, municipales y distritales de salud, el 30 de mayo de cada año, el
riesgo fiscal y financiero de las Empresas Sociales del Estado-ESE. Debido a dicha
categorización de riesgo, el departamento de Antioquia tiene 60 ESE Hospitales categorizadas
en riesgo medio y alto, de las Resoluciones 1342 de 2019 y 0851 de 2023, viabilizándose por
parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público - MHCP, a enero de 2024, 5 programas de
Saneamiento Fiscal y Financiero, y en estado de formulación 55, que han tenido serias
dificultades para estructurar una propuesta de programa, básicamente y de manera estructural,
por no cumplir con dos criterios básicos, que posibilitan la viabilidad de los programas, el primero,
tiene que ver con el alto déficit presupuestal de las ESE Hospitales, con recaudo, e incluso con
reconocimiento, y el otro criterio, es la falta de fuentes alternas de financiación para el pago de
pasivos. Se espera que el gobierno nacional, asigne las fuentes de financiación faltantes, y que
las Empresas Sociales del Estado estructuren un escenario financiero a cuatro (4) años, con
medidas alcanzables, que les permita que sus propuestas de Programas de Saneamiento Fiscal
y Financiero sean viabilizadas por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público - MHCP.
En el departamento de Antioquia funcionan 123 juntas directivas de las Empresas Sociales del
Estado, de estas, siete son del orden departamental, a las cuales se les brinda asesoría y
asistencia técnica, así como inspección y vigilancia en lo referente a su conformación,
funcionamiento y el ejercicio de sus funciones, haciendo énfasis en el control de riesgos en las
actuaciones de los miembros, las responsabilidades que conllevan las decisiones de estos y que
la toma de decisiones se circunscriba al marco legal que las rige.

A la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia le corresponde surtir el trámite

conducente a la elección de los miembros de las juntas directivas de las ESE del orden
departamental diferente a los miembros del estamento político administrativo y llevar a cabo el
registro de los libros de actas de las juntas directivas de las ESE del orden departamental.
Las acciones desarrolladas respecto a la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de
la Calidad de la atención en salud - SOGCS, incluyen actividades en aspectos como: el trámite
de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, asesoría y asistencia
técnica. visitas de certificación (de acuerdo al plan anual de visitas reportado al ministerio de salud
y protección social), visitas previas (para iniciar la prestación de servicios de salud y para los
servicios que lo requieran establecidos por la norma aplicable) y visitas de reactivación (para
prestadores que no realicen la autoevaluación anual) y las de inspección y vigilancia a los
Prestadores de Servicios de Salud habilitados y a los no habilitados que se oferten como tales
(búsqueda Activa), las cuales se pueden desplegar de manera oficiosa o a raíz de las Peticiones,
Quejas, Reclamos, Sugerencias y Denuncias- PQRSD presentadas por los usuarios u otras
entidades por presuntas fallas en la calidad de atención o incumplimientos en las normas técnicas
administrativas y científicas por parte de los sujetos de vigilancia que afectan la seguridad del
paciente y la calidad del servicio, lo que puede desencadenar en el inicio de un procedimiento
administrativo sancionatorio o por el contrario en el cierre de la actuación de no encontrar mérito
para su apertura.

Página 166
Desde la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia se realizó en el año 2022
el estudio para la caracterización diagnóstica diseño y reorganización de la red pública
prestadores de servicios de salud. A lo largo de la reforma del sistema de seguridad social, se
han desarrollado diferentes modalidades de contratación del talento humano en salud, todas ellas
impulsadas por políticas de disminución de costos en la operación y lograr flexibilización de las
plantas de cargos. Es así, como se iniciaron con figuras de cooperativas de trabajo asociado,
cooperativas de profesionales, contratos sindicales y contratos de prestación de servicios
profesionales. Hoy se cuenta con cerca del 35% de talento humano vinculado en planta de cargos,
30% por contratos de prestación de servicios y un 35% provisto por corporaciones o figuras
externas a las instituciones hospitalarias.
La inclusión y mejoramiento del talento humano en salud es un componente esencial en el
proceso de diagnóstico, diseño y reorganización de la red pública de prestadores de servicios de
salud. En este contexto, se busca asegurar que el personal en general cuente con las habilidades
y competencias necesarias para proporcionar atención de alta calidad. Este enfoque promueve la
diversificación del equipo de salud, fomenta la formación continua y busca crear entornos
laborales que valoren la equidad y la diversidad. Al fortalecer la capacitación y brindar
oportunidades de desarrollo profesional, se logra un talento humano más motivado y
comprometido, lo que, a su vez, contribuye a mejorar los resultados en salud y la satisfacción de
los pacientes. Además, la reorganización de la red de prestadores implica redistribuir recursos de
manera estratégica para asegurar que todas las áreas, especialmente las más necesitadas,
cuenten con personal suficiente y calificado. Con un talento humano bien preparado y con
condiciones de trabajo adecuadas, la red pública de servicios de salud puede ofrecer una atención
más inclusiva y equitativa para todas las comunidades.

El Servicio Social Obligatorio gestiona la aprobación de plazas de Servicio Social Obligatorio-

SSO, realiza su seguimiento y resuelve las peticiones de los profesionales del Servicio Social
Obligatorio en las 339 plazas de los municipios del departamento, buscando garantizar el impacto
de la labor social de este servicio.

Ahora bien, respecto a la implementación del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad de la Atención de Salud- PAMEC y del Sistema de Información para la Calidad-SIC a
Prestadores de Servicios de Salud, Direcciones y Secretarías Locales de Salud, Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios- EAPB del departamento, se brinda asesoría y
asistencia técnica para cumplir los componentes de Programa de Auditoría para el Mejoramiento
de la Calidad de la Atención de Salud y Sistema de Información para la Calidad que contribuya a
tomar decisiones que mejoren los resultados en la prestación de los servicios de salud
garantizando la seguridad del paciente, la humanización del servicio y la calidad de la atención.

La Implementación de la modalidad de Telemedicina en las Empresas Sociales del Estado o en

sus diferentes sedes, ha sido un proceso continuo y estructurado que comenzó en al año 2021,
con la socialización del proyecto tipo de Telemedicina, destacando los beneficios que esta
modalidad de atención trae para la comunidad; facilitando el acceso a los servicios especializados
en comunidades lejanas o con condiciones topográficas complejas para realizar un diagnóstico y
tratamiento más rápido y oportuno, favorecer el acompañamiento a los pacientes durante la
consulta por parte de sus familiares o cuidadores evitando traslados, ahorrando tiempo,
optimizando los recursos disponibles. Actualmente en el Departamento hay 85 ESE con
habilitación de esta modalidad.

Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan Decenal Página 167

Transformación esperada
sociales priorizadas de Salud Pública

Deficiencias en la calidad de la
Gobernabilidad y gobernanza de la salud
prestación de los Servicios de Salud.
pública
Incumplimiento de requisitos mínimos en Mejorar la calidad de la atención en los
Atención Primaria
prestadores de servicios de salud prestadores de servicios de salud del
departamento de Antioquia.
Pueblos y comunidades étnicas, población
Inadecuada prestación de servicios de
campesina, género-diversidades Condiciones y
salud
situaciones
Baja capacidad resolutiva en la gestión Fortalecer la capacidad resolutiva en la
Personal de Salud
administrativa, financiera y técnica de la gestión administrativa, financiera y técnica de
 Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan Decenal
Transformación esperada
sociales priorizadas de Salud Pública

Red Pública del Departamento. la Red Pública del departamento de

Antioquia.

Baja accesibilidad y oportunidad a los

servicios de mediana y alta complejidad.
Fortalecer la prestación de servicios en la
modalidad de telemedicina de los
Implementación insuficiente de
prestadores de servicios de salud.
Telemedicina

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: ESE Departamentales

Objetivo del programa: Fortalecer la capacidad resolutiva de la Red de Prestadores de Servicios

de Salud, con el propósito de mejorar la calidad de la atención en salud de la población
Antioqueña.

Descripción del programa: Impulsar las Redes Integradas e Integrales Territoriales de Servicios
de Salud según el modelo Predictivo y Preventivo centrado en Atención Primaria en Salud-APS y
en Ciudades, Entornos, Ruralidades Sostenibles-CERS para satisfacer las necesidades de las
subregiones-zonas, fortaleciendo las capacidades técnicas, administrativas y financieras de los
Hospitales en el nivel primario y complementario, implementando rutas integrales e integradas de
atención en salud, bajo el liderazgo de las Juntas Directivas.

Asegurar el cumplimiento del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, de los estándares

del Sistema Único de Habilitación, del Sistema de Información para la Calidad y del Programa de
Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad, con énfasis en la seguridad del paciente y la
humanización de la atención en salud, centrando la atención en los usuarios, con personal
competente e inscritos en el Registro de Talento Humano en Salud- RETHUS.

Programa 4: Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud

Diagnóstico:

Página 168
La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, bajo el Programa de
Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud tiene a su cargo la promoción del
aseguramiento y del acceso a los servicios de salud en Antioquia, labor que se desempeña
mediante el trabajo articulado con las Secretarías y Direcciones Locales de Salud de los 125
municipios del departamento de Antioquia y los demás actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud-SGSSS; se encarga además, de gestionar la prestación de servicios de salud
para las personas residentes en Antioquia que no están afiliadas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, actividad que se ejecuta a través de la red de prestadores de servicios de salud.

En el caso particular de la promoción de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en

Salud, se cofinancia con recursos propios (Rentas Departamentales y Coljuegos), que son de
destinación específica, para garantizar la continuidad de la afiliación al régimen subsidiado de la
población vulnerable de Antioquia.

Para lograr los objetivos se desarrollan actividades relacionadas con el fortalecimiento del
aseguramiento de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud, la prestación
de servicios de salud para la población a cargo del departamento de Antioquia, el fortalecimiento
del Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y desastres - CRUE departamental y la
implementación del Programa Aéreo Social de Antioquia. Estas actividades son complementarias,
porque apuntan a la articulación, coordinación y garantía del acceso a los servicios de salud para
la población que reside en el departamento de Antioquia.

En cuanto a la cobertura de aseguramiento en salud en Antioquia, se cumple el 103,04 % a

diciembre del 2023, incluyendo la población migrante que no fue censada ni proyectada por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE en 2018. Actualmente, la cobertura
de aseguramiento de la población migrante que tiene el Permiso de Protección Temporal-PPT es
del 85,24%.

La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia realizó inspección y vigilancia

al 100% de municipios y Entidades Administradoras de Planes de Beneficio-EAPB a diciembre de
2023.

Las visitas de asesoría e inspección y vigilancia a los municipios se programan de tal forma que
en los cuatro años se realiza mínimo una visita a cada Entidad Territorial. Se realizaron las visitas
de acuerdo con lo programado, aplicando criterios de priorización para iniciar con los municipios
más críticos y con más necesidades de acompañamiento; cumpliendo con el 100% de los
municipios vigilados e inspeccionados.

En cuanto a las atenciones con servicios de salud para la Población No Afiliada-PNA a cargo del
departamento, se observó una reducción durante el cuatrienio anterior, lo cual es coherente con
el incremento de la cobertura en el aseguramiento en salud para Antioquia. Aunque en los últimos
años el departamento de Antioquia ha sido receptor importante de población migrante no afiliada
al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y en 2023 más del 90% de la facturación por
prestación de servicios de salud de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de
Antioquia, corresponde a atenciones de población migrante irregular y solo un 10% de población
antioqueña no asegurada. Para cumplir las responsabilidades y competencias en prestación de
servicios de salud, la entidad territorial continúa suscribiendo contratos con la red pública de

Página 169
mediana y alta complejidad para garantizar la atención en salud de los no afiliados residentes en
Antioquia.

A pesar de que la cobertura del aseguramiento en Antioquia a diciembre 31 de 2023 fue del
103.04%, se continúan evidenciando dificultades para el acceso efectivo a los servicios para la
población afiliada al sistema de salud y para los no afiliados, en especial cuando requieren
servicios de salud de alta complejidad y atenciones por parte de algunas especialidades que
tienen muy escasa oferta en el departamento, es el caso de cirugía de cabeza y cuello,
hepatología, endocrinología, gastroenterología, microcirugía, coloproctología, tratamientos de
radioterapia para cáncer y cirugías oncológica, además de ayudas diagnósticas especializadas y
tratamiento de enfermedades raras y enfermedades huérfanas, entre otras. La oferta para dichos
servicios se concentra en instituciones privadas ubicadas casi exclusivamente en Medellín y en
municipios del Valle de Aburrá y Rionegro.

Así mismo, se observan debilidades en la conformación de las redes integrales e integradas de

prestadores de servicios de salud por parte de las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios-EAPB y en la implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud-RIAS por
parte de los prestadores de servicios de salud; elementos fundamentales para la efectiva
operación del Modelo de Atención en Salud en el territorio. Como consecuencia de lo anterior, no
se garantiza la integralidad y la continuidad en el proceso de atención en salud, se generan
barreras para el acceso y negación de servicios, por lo que el usuario debe recurrir a mecanismos
jurídicos contra los responsables de pago, como la acción de tutela, para acceder al servicio de
salud.

Otro elemento importante en el sistema de salud, son las dificultades en el flujo de recursos hacia
la red de prestadores de servicios, con la consecuente acumulación de deudas con las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS y con los proveedores, por parte de los
responsables de pago; situación que los expone a riesgos financieros y técnicos, que terminan
con el cierre de servicios, lo que hace más precarias las condiciones de prestación de servicios
de salud, para la población antioqueña.

Ante estas circunstancias, la entidad territorial debe fortalecer sus procesos de inspección,
vigilancia y control; asesoría y asistencia a los actores del sistema de salud en el territorio; articular
los equipos internos de trabajo y aunar esfuerzos con organizaciones del sector salud y demás
sectores. Se hace necesario mejorar los procesos de comunicación y articulación con organismos
del orden nacional como Ministerio de Salud y Protección Social, Superintendencia Nacional de
Salud, entro otros, para aportar a la garantía del goce efectivo del derecho fundamental a la salud
de la población antioqueña.

El departamento de Antioquia a través de la Secretaría de Salud en cumplimiento de la

Ordenanza 36 de octubre 5 de 2017, institucionalizó el Programa Aéreo Social de Antioquia –
PAS, cuya finalidad es desarrollar todas las acciones dirigidas a resolver problemas colectivos
sociales del Departamento, que contribuya a superar los determinantes sociales y mejorar las
condiciones de vida de las comunidades intervenidas; apoyar la resolución de los problemas
colectivos en salud, con énfasis en la promoción, mantenimiento de la salud y gestión del riesgo
colectivo en lo social y ambiental.

Estos servicios se ofrecen a aquellas comunidades de difícil accesibilidad en el departamento de

Página 170
Antioquia, ya sea por sus características geográficas (ej.: ubicación y topografía) así como
sociales (ej.: conflicto armado) y que los entes municipales y las Empresas Sociales del Estado,
no tienen la suficiente capacidad para la atención y prestación de servicios sociales y de salud.
Se hace necesario establecer una coordinación y cooperación entre el departamento y los
municipios, que permita garantizar el acceso a los servicios sociales y de salud, considerando los
determinantes sociales de estas comunidades.

El Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y desastres - CRUE del departamento de

Antioquia, coordina y regula el acceso a los servicios de salud en caso de urgencias, emergencias
y desastres de toda la población residente en el territorio; realiza la gestión operativa de la
Regional No.2 de trasplantes del país, apoya la atención de pacientes electivos, la gestión del
 riesgo de la misión médica y propende por el uso ordenado y racional de los servicios de
urgencias. En la gestión de las emergencias y desastres del departamento, se requiere un trabajo
coordinado, articulado e integrado de actores y sectores gubernamentales y no gubernamentales,
que permitan integrar acciones de fortalecimiento en el conocimiento y reducción del riesgo y
manejo de desastres en los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Para dar respuesta a las emergencias por siniestros viales se realiza articulación intersectorial
para contribuir en el componente de la atención en salud, aportando a la Política Pública de
movilidad saludable, segura y sostenible. El impacto de la siniestralidad vial en Colombia y, en
particular, en el departamento de Antioquia, revela una grave afectación al goce de los derechos
fundamentales, como la vida y la salud. Esta problemática y subraya la necesidad imperante de
una colaboración entre los sectores público, privado y la sociedad civil. La seguridad vial debe ser
abordada de manera conjunta y complementaria para garantizar entornos de movilidad que
salvaguarden la integridad de las personas.

En el departamento la situación es crítica, según la Agencia Nacional de Seguridad Vial, en

Antioquia, en el año 2023, murieron 1039 personas en accidentes de tránsito, un 9,48 % más que
en el 2021. A nivel nacional, en el país murieron 8264 personas por incidentes viales en el 2022,
un 13,67 % más que en el 2021, según esta autoridad nacional. De las víctimas, 4914 se
movilizaban en motocicleta mientras que 1.799 eran peatones.

Para afrontar esta problemática, además de las medidas normativas vigentes, se destaca la
importancia del Plan Nacional de Seguridad Vial 2022-2031, que busca reducir el 50% de
fatalidades y lesiones derivadas de siniestros viales para el año 2031. A nivel departamental, se
implementa la política pública de Movilidad Saludable, Segura y Sostenible en Antioquia - MSSS,
adoptada mediante la Ordenanza No 09 del 15 de mayo de 2019. Esta política busca viabilizar la
elaboración de planes, programas y proyectos territoriales, priorizando el cuidado, la prevención
del riesgo y la exposición, y la reducción de muertes y lesiones por incidentes en Antioquia.

En ambas propuestas se destaca la importancia de abordar no solo la prevención de accidentes,

sino también la capacidad de respuesta ante emergencias. La eficacia en la atención de un
siniestro vial es esencial para una atención integral y oportuna a las víctimas. Actualmente, se
identifican desafíos en la coordinación y comunicación entre los actores públicos y privados en
los municipios, las concesiones viales, el Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y
desastres y demás actores competentes.

Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan Decenal de

Página 171
Transformación esperada
sociales priorizadas Salud Pública

Dificultades de acceso a servicios de salud

para población residente en el departamento
de Antioquia

Población sin afiliación al Sistema de Gobernabilidad y gobernanza de la salud pública

Seguridad Social en Salud Mejorar el acceso a los servicios de Cambio climático, emergencias, desastres y pandemias
salud para la población residente en
el departamento de Antioquia
Débil capacidad de gestión administrativa en
emergencias y desastres

Incremento de accidentes de tránsito y su

impacto en la salud publica en Antioquia
 Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan Decenal de
Transformación esperada
sociales priorizadas Salud Pública

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: Secretaría Fortalecimiento Institucional, Paz y No Violencia. Dirección

Derechos humanos. Secretaría de Seguridad y Justicia.

Objetivo del programa: Mejorar el acceso a los servicios de salud para la población residente en
el departamento de Antioquia.

Descripción del programa: Garantizar el aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social

en Salud y la cofinanciación del Régimen Subsidiado, así mismo orienta sus acciones a facilitar
el acceso oportuno y con calidad a la prestación de servicios de salud de la población no
asegurada y migrante, mediante una gestión técnica, administrativa, jurídica y financiera
adecuada.

El Centro Regulador de Emergencias y Desastres (CRUE) orienta la atención de urgencias,

emergencias y desastres, realiza asesoría, asistencia técnica, inspección y vigilancia a municipios
e instituciones según su competencia y coordina la donación de componentes anatómicos
(órganos y tejidos). Facilitar la descongestión de los servicios de urgencias mediante la
implementación de la plataforma CONTIGO para realizar una adecuada clasificación de pacientes
y la disminución de los tiempos de espera facilitando la atención integral en redes. Con el apoyo
del Programa Aéreo Social se articulan de manera intersectorial las acciones que facilitan la
atención a las comunidades de difícil acceso geográfico.

Programa 5: Gobernabilidad y rectoría del sistema de salud

Diagnóstico:

Página 172
La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia promueve el pleno derecho a
la salud, el bienestar y el mejoramiento de la calidad de vida de la población con criterios de
accesibilidad, oportunidad, calidad, equidad, eficacia y eficiencia, ejerciendo la rectoría en salud
con el fortalecimiento de los procesos que soporten la gestión misional y estratégica, así como
con acciones que promuevan la administración transparente de los recursos, la gestión
institucional, el ejercicio de la gobernanza, la gobernabilidad y la corresponsabilidad social en
salud.

En este contexto, se tiene un gran desafío institucional y es el de fortalecer su liderazgo en el

ejercicio de sus competencias de Ley, con un talento humano competente y comprometido con
los objetivos estratégicos, con la visión y misión institucional con el único objetivo de mejorar las
condiciones de vida y bienestar de los antioqueños.

Se han implementado estrategias que han mejorado las capacidades territoriales para que los
planes, programas y proyectos del Plan de Desarrollo y Plan Territorial de Salud departamental y
los municipales respondan a los problemas identificados en el Análisis de la Situación de Salud-
ASIS de cada territorio mediante un acompañamiento sistemático en el desarrollo del ciclo de
gestión, desde la formulación, la ejecución, el seguimiento y evaluación de los planes, programas
y proyectos.

Se promueve el trabajo articulado, coordinado, intersectorial y transectorial con la participación de

la comunidad, liderado desde el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud donde se realiza
seguimiento sistemático a los resultados de los indicadores de salud con un mejoramiento en el
sistema de Información para que la toma de decisiones responda a hechos y datos verificables.
Se realiza el seguimiento al cumplimiento de la programación de las Asesorías o Asistencias
Técnicas- AOAT realizadas por las diferentes dependencias a los entes territoriales y
organizaciones sociales, proporcionando herramientas de gestión que faciliten el desarrollo de
competencias para alcanzar mejores niveles de autonomía local y satisfacción de necesidades
básicas.

El fortalecimiento de la capacidad de gestión municipal y de los diferentes actores del sistema de

salud, junto con las acciones de articulación por parte de la Secretaría Seccional de Salud y
Protección Social de Antioquia, contribuyen al fortalecimiento de la autoridad sanitaria,
gobernanza y transparencia, el fortalecimiento del proceso de planeación estratégica, la gestión
del conocimiento, la tecnología y la innovación, la gestión del talento humano, la gestión
administrativa y financiera y la gestión de las estrategias efectivas de información, comunicación
y educación interna y externa, que realmente generan impacto en las comunidades.

La evaluación de la Capacidad de Gestión Municipal en Salud delegada por el Ministerio de Salud

y Protección Social a las Secretarías Departamentales de Salud se debe desarrollar antes del 30
de junio de cada vigencia. Para que los municipios actualmente certificados renueven la
certificación que les permita asumir la prestación de servicios de salud, en los términos dispuestos

en la normatividad vigente en Colombia, deben demostrar las capacidades y estándares técnicos,

administrativos y fiscales en las áreas de Dirección territorial, Salud pública colectiva y Régimen
subsidiado. Cuando cuenta con Empresa Social del Estado debe demostrar, además,
capacidades y estándares en el área de prestación de servicios, de acuerdo con los criterios

Página 173
definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. Se evidencia un mejoramiento en el
tiempo en los resultados obtenidos, En general se evidencia que todos los municipios certificados
presentan un mejoramiento en los resultados, en el año 2019 se tenía un resultado del 88% y
para el año 2022 se obtuvo un resultado del 92%.

La Secretaría Seccional de Salud y Protección de Antioquia es responsable de la gestión de los

recursos y fortalecer la sostenibilidad del sistema de salud en el Departamento. Administra los
recursos del Fondo Departamental de Salud mediante un adecuado manejo de los recursos
financieros, el recaudo de los recursos propios y las rentas cedidas, transferencias de la Nación
y el Sistema General de Participaciones- SGP con destinación específica para la salud que
permite desarrollar los diferentes planes, programas y proyectos.
Otro de los retos más grandes que afronta en este momento la Secretaría Seccional de Salud y
Protección Social de Antioquia es aumentar la ejecución presupuestal para dar respuesta a las
necesidades de los diferentes actores, fortaleciendo principalmente en la oportunidad en el
proceso de contratación. La construcción del presupuesto de inversión se realiza de manera
participativa y cumpliendo lo establecido en la normatividad según el Marco Fiscal de mediano
plazo, el Plan Financiero Territorial y el Plan de Desarrollo vigente.

El objetivo del proceso contable es coordinar los procesos de registro ordenado y sistemático de
los hechos económicos en que incurre la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de
Antioquia, mediante métodos de identificación, medida y valoración, para proporcionar
instrumentos válidos para tomar decisiones.

Durante las vigencias 2020–2023, se cumplió el principio contable de causación orientado al

reconocimiento de los hechos económicos y financieros cuando suceden, independientemente
de la corriente de efectivo o del equivalente derivado de estos.
La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, constituyó un Patrimonio
Autónomo entregado en administración y gestión desde el 4 de marzo de 2018 en convenio de
administración del Patrimonio Autónomo con la Administradora de Pensiones y Cesantías AFP
Porvenir S.A., cuyo objeto es. “Administración el Patrimonio Autónomo que el Departamento de
Antioquia – Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, ha conformado con
parte de los recursos destinados y los que se destinen de la concurrencia, para el pago del pasivo
pensional del sector salud en el departamento de Antioquia. En el proceso de concurrencia a
corte 31 de diciembre de la vigencia 2023, se han firmado 66 contratos.
Para fortalecer las capacidades administrativas y financieras se realizaron asesorías y asistencias
técnicas a las entidades territoriales en el manejo adecuado de los Fondos Locales de Salud y
así realizar seguimiento a la ejecución presupuestal de las diferentes cuentas maestras según la
normativa vigente, siendo esto proceso transversal a varias dependencias de la Secretaría de
Salud dentro del proceso de Evaluación de la capacidad de la gestión municipal (certificación) y
seguimiento a los planes de mejoramiento. A la fecha de los 125 municipios del Departamento,
16 municipios se encuentran descertificados.
Además se realiza el monitoreo, validación, consolidación y remisión de la información financiera
de las Empresas Sociales del Estado del departamento de Antioquia en el Sistema de Información
Hospitalaria –SIHO según lo establecido en el Decreto 2193 el 8 de julio de 2004, compilado en
la Sección 2, Capítulo 8, Título 3, Parte 5, Libro 2 del Decreto 780 de 2016 –Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, donde se establecieron las condiciones y los

Página 174
procedimientos para presentar información periódica y sistemática de la gestión desarrollada por
las Institución Prestadora de Servicios de Salud públicas para contar con datos coherentes y
consistentes que brinden confiabilidad en el análisis y en la toma de decisiones. La entrega de la
información financiera de los hospitales del Departamento ha mejorado, pasando de un 89% de
entregas oportunas en el segundo trimestre de 2020 a mantener porcentajes por encima del 99%
en el año 2023.
De acuerdo con la información de la ejecución presupuestal reportada y validada de 2020 a 2022,
los ingresos de las ESE hospitales públicos del Departamento aumentaron en casi todas las
fuentes de financiación, pasando de 2,39 billones en 2020 a casi 3,31 billones en el año 2022. El
gasto comprometido total también aumento de 2,26 billones en 2020 a 2,79 billones en 2022.
En cuanto a la producción de servicios de salud en el departamento, según lo reportado de 2020
a 2022, se observa la normalización de los servicios luego de la pandemia, en donde se priorizó
la hospitalización en cuidados intensivos y la vacunación.
La Gobernación de Antioquia tiene retos importantes para la gestión del talento humano y
adelanta el estudio para el rediseño de la estructura administrativa, el estudio de cargas laborales,
la profesionalización de la planta de cargos, la implementación de mejoras tecnológicas, la
automatización de procesos y el fortalecimiento de las competencias del personal con el objetivo
de poder atender las necesidades administrativas que se presentan y responder a los
requerimientos territoriales.
Dentro del proceso de modernización la Gobernación de Antioquia se acogió al Decreto No 1227
del 2022 que establece la posibilidad de realizar trabajo híbrido asociado a la modalidad de
teletrabajo suplementario permitiendo usar diferentes metodologías de trabajo, lo que generó la
flexibilización de los horarios, la mejora del clima laboral, el uso de herramientas colaborativas
para mejorar los procesos organizacionales.
Así mismo, se fortalece el proceso de capacitación del talento humano mediante la ejecución del
Plan Institucional de Capacitación PIC, mediante el cual se atiende una necesidad especifica de
formación, que incluye un tratamiento inmediato y que, por los beneficios que se obtienen en su
aplicación en áreas o procesos relacionados, pretende incrementar la productividad de los
servidores y fortalecer acciones de la organización frente a la comunidad.
En el departamento de Antioquia, la Participación Social en Salud se ha mediatizado por las
políticas departamentales y por los intereses particulares de cada gobernante, incluso en los
niveles locales, donde la rotación de personal es evidente, dificultando el desarrollo y continuidad
de acciones frente a la adopción y adaptación de la Política de Participación Social en Salud, así
como la continuidad de los procesos, retrasando y el trabajo con los espacios de participación,
retardando su consolidación y funcionalidad, para que generen ejercicios de participación y
control social a la inversión del sector.
En general, se puede identificar que, aunque hay escenarios conformados, los niveles de

incidencia y de representación para la toma de decisiones concertadas son incipientes, la

participación se da más a manera de información, pero no hay evidencias significativas de que
los usuarios aun mediante ejercicios de representatividad, puedan participar en la construcción
de planes, programas y proyectos, que articulados a los demás planes sectoriales garanticen la
administración y prestación de los servicios de salud en condiciones de calidad, oportunidad y

Página 175
eficiencia y permitan trasformar los imaginarios de salud.
Para el análisis de la funcionalidad de los espacios de Participación Social en Salud, se toma
como referente cuantitativo el puntaje de calificación de la certificación en salud en los 125
municipios del departamento de Antioquia, en el período 2020 a 2022, toda vez que la evaluación
del año 2023 se realiza durante la vigencia de 2024; adicional a esto, se desarrollan análisis
cualitativos, basados en la experiencia de los asesores del Proyecto de Participación Social en
Salud, por medio de los procesos de asesoría y asistencia técnica en territorio, así como los
encuentros con la comunidad.
Para el año 2022 se desarrolla un trabajo importante con los líderes comunitarios que integran
los escenarios de participación y con los cuales se determina la imperante necesidad de formarlos
y capacitarlos para ejercer efectivamente sus funciones en los escenarios de toma de decisiones
y de la planeación y ejecución de los presupuestos públicos en el sector salud.
Muchas de las acciones en los escenarios de Participación Social, están mediatizadas e influidas
por los líderes institucionales, específicamente en el Servicio de Atención al Usuario- SAC , en
las Direcciones y Secretarías Locales de Salud, y en el Sistema de Información y Atención al
Usuario- SIAU, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud –IPS- y Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios- EAPB, quienes aduciendo falta de compromiso por
parte de la comunidad, eligen a dedo los integrantes y delegados en los escenarios de toma de
decisiones.
Durante el cuatrienio, se evidencia progresivamente un aumento de los cargues de la Política de
Participación Social en Salud en la plataforma PISIS, determinando un cargue efectivo del 82 %
de los municipios de Antioquia, lo que implica definir acciones para fomentar la participación, el
empoderamiento de la comunidad y la institucionalidad, además de la articulación de las acciones
de la política a los planes municipales y sectoriales de salud. De igual manera es fundamental
tener claridad que durante esta vigencia, los 125 municipios del Departamento adoptan y adaptan
los actos administrativos para incorporar las acciones de la PPSS a las normas locales, lo que
posibilita, además, la asignación de presupuestos, por lo menos para que las distintas unidades
territoriales y las instituciones del sistema definan recursos con el fin de contratar talento humano
que pudiera ejecutar y tramitar las acciones de la Política.
La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia se planteó avanzar en la
trasformación digital de la Entidad, para mejorar sus procesos y brindar una mejor atención y
servicios a los usuarios internos y externos, acorde a los lineamientos manejados desde el
gobierno nacional para implementar la Política de Transformación Digital del Estado.
Con base en lo anterior se adelantaron estrategias para la implementación del proyecto de
Transformación digital del departamento de Antioquia y se realizaron acciones en temas como:
Interoperabilidad con entidades del sector salud, Arquitectura Empresarial, Uso y apropiación,
Desarrollo y actualización de componentes tecnológicos y Analítica de Datos.

Con relación al avance en la interoperabilidad con entidades del sector salud, utilizando
plataformas digitales en los componentes o procesos priorizados, se realizó la aplicación,
consolidación, ponderación y socialización de la encuesta del modelo de madurez tecnológica,
instrumento del Ministerio de Salud y Protección Social, a 129 Empresas Sociales del Estado del

Página 176
departamento de Antioquia; se llevó a cabo el piloto para la construcción de un Proyecto Tipo con
el Departamento Nacional de Planeación- DNP para la interoperabilidad de la Historia Clínica
Electrónica con las ESE priorizadas en algunos municipios; se apoyó técnica y
metodológicamente en la formulación de proyectos en metodología MGA para el fortalecimiento
de los sistemas de información hospitalario y su infraestructura tecnológica a las 129 ESE del
departamento.
Para el fortalecimiento de los sistemas de información hospitalario y su infraestructura tecnológica
se realiza la cofinanciación a 108 Empresas Sociales del Estado. Para avanzar en la
implementación de la interoperabilidad de Historia Clínica Electrónica se han realizado
actividades importantes tanto en la fase de alistamiento institucional como de ejecución, entre
las que se pueden mencionar la socializaron las rutas de trabajo de acuerdo a la normatividad, la
realización del piloto nacional de Conectaton a todos los actores del sistema de salud del
Departamento con la participación de 19 ESE públicas e Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud- IPS privadas del departamento de Antioquia priorizadas; se implementó el nuevo sitio
para las pruebas de transmisión del Registro Digital de Atención(RDA); se realizó la configuración
de enlace vía VPN entre el Ministerio de Salud y Protección Social y la Gobernación de Antioquia
para la conexión entre el nodo nacional con el nodo departamental; se hizo seguimiento y apoyo
a los avances de los casos de uso para la implementación de la interoperabilidad de los RDA en
ambiente de pruebas QA entre el nodo Antioquia y las ESE cerrando con la realización de un
showroom para prueba del modelo de interoperabilidad de historia clínica con la participación de
más de 60 IPS públicas y privadas del departamento de Antioquia y el Ministerio de Salud y
Protección Social.
En el apartado de Arquitectura Empresarial se cuenta con el documento guía el cual define el
mapa que proporciona un entendimiento común de la organización, para alinear la estrategia de
TI y los requerimientos y procesos del negocio y la hoja de ruta de todos los dominios.
En cuanto al desarrollo y actualización de componentes de tecnología, la actividad se centró más
en la actualización y mantenimiento de los sistemas ya existentes, a través de empresas externas
se realizaron algunas implementaciones para el apoyo de procesos y/o proyectos de la Secretaría
Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Se ha evidenciado que el personal de
tecnología de información requiere actualización en nuevos conceptos, nuevas metodologías,
herramientas para desarrollar con mayor agilidad de soluciones a la medida de las necesidades
de la entidad y de los territorios. Igualmente, aún se cuenta con sistemas obsoletos (algunos sin
soporte técnico), y existen necesidades pendientes por desarrollar; todavía hay una cantidad de
procesos que se realizan de manera manual sin el apoyo de un sistema integral.
En el tema de Analítica de Datos, la Gobernación de Antioquia puso a disposición de la entidad
la plataforma CIFRA (Centro de Información de Antioquia), brindado con esto herramientas para
el procesamiento, explotación y visualización de información. Desde la Secretaría Departamental
de Salud se implementaron, a modo exploratorio, algunos casos de uso, para optimizar algunas

tareas operativas y apropiarse de las herramientas y nuevas tecnologías que propone dicha
iniciativa. Igualmente se avanzó en la consolidación y centralización de los tableros de PowerBI,
con el fin de evitar un crecimiento desorganizado de estos.
Finalmente, en cuanto a la infraestructura de TI de la Secretaría Seccional de Salud y Protección
Social, el estado de obsolescencia de esta es bajó significativamente, con una renovación

Página 177
tecnológica del 90%.

Problemas y
Eje Estratégico del Plan Decenal
necesidades sociales Transformación esperada
de Salud Pública
priorizadas
Pérdida de liderazgo de la Gobernabilidad y gobernanza de la salud
Secretaría Seccional de Salud pública
Fortalecer el liderazgo de la SSSA mediante la
Condiciones inadecuadas en la gestión de los recursos y el fortalecimiento de Determinantes Sociales de la Salud
Secretaría Seccional de Salud y capacidades técnicas y administrativas.
Protección Social de Antioquia Atención Primaria
para garantizar ejecución de
 Problemas y
Eje Estratégico del Plan Decenal
necesidades sociales Transformación esperada
de Salud Pública
priorizadas
competencias Pueblos y comunidades étnicas, población
campesina, género-diversidades Condiciones
y situaciones
Deficiencia en conocimiento y
acceso a información en salud
Cambio climático, emergencias, desastres y
Débil participación ciudadana pandemias
en gestión pública en salud
Promover la participación social de todos los
actores del sistema, fortaleciendo la Conocimiento en salud pública y Soberanía
Necesidad de gestión participación para la toma de decisiones que Sanitaria
intersectorial y participación los afecten
social en salud y seguridad Personal de Salud
laboral
Establecer estrategias innovadoras que
Limitada articulación,
permitan superar las limitaciones de la
interoperabilidad y desarrollo de
articulación, interoperabilidad y desarrollo de
Tecnología de Información
Tecnologías de Información

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: ESE Departamentales

Objetivo del programa: Fortalecer el liderazgo de la Secretaría Seccional de Salud y Protección

Social mediante el desarrollo de las capacidades técnico-administrativas del talento humano
territorial, la gestión oportuna de los recursos financieros, la implementación de estrategias
innovadoras en el desarrollo de tecnologías de información e interoperabilidad y la promoción de
la participación social para la toma de decisiones en el ejercicio de la Gobernanza mediante el
acompañamiento de los Equipos Técnicos Regionales.

Descripción del programa: Dirigir y coordinar los diferentes actores del sistema de salud mediante
un adecuado ejercicio de Gobernabilidad, Gobernanza y Rectoría, la toma de decisiones y la
implementación de políticas públicas mediante la participación y el control social a la inversión
pública, reconociendo a las comunidades y organizaciones como movilizadores activos para
buscar soluciones que mejoren las condiciones de la calidad de vida de los antioqueños.

Avanzar en la garantía del derecho a la salud mediante el acceso a servicios con calidad,
eficientes y suficientes implica el trabajo articulado, intersectorial y transectorial; requiere de una

Página 178
oportuna gestión y control de los recursos para permitir la inversión social, la ejecución de los
planes, programas y proyectos planteados, la adopción de herramientas tecnológicas que
posibiliten el intercambio, almacenamiento y captura eficiente de datos e información y su uso
apropiado para mejorar los procesos de manera innovadora.

Programa 6: Gestión y Vigilancia de los Riesgos Sanitarios y Ambientales.

Diagnóstico:

Vigilancia sanitaria a la comercialización de medicamentos y otros productos

farmacéuticos.
La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia realiza, en uso de sus
competencias, la vigilancia sanitaria a la comercialización de medicamentos y otros productos
farmacéuticos de manera continua y con enfoque de riesgo, visitas de inspección, vigilancia y
control a los servicios farmacéuticos dependientes y establecimientos farmacéuticos mayoristas
y minoristas, y a las tiendas naturistas en municipios de competencia.

Entre los años 2020 y 2023, se realizaron un total de 7.891 visitas de inspección y vigilancia a
establecimientos farmacéuticos y similares para proteger la salud pública, en las cuales se
impusieron 2.784 medidas de seguridad, consistentes en el decomiso de productos en el 62,7 %
de los casos. En el mismo período, se realizaron al menos 51 actividades de asesoría grupal en
los territorios, con 2.966 asistentes de los 125 municipios del departamento.

Es importante destacar la realización de cincuenta y cuatro (54) actividades de sensibilización en

instituciones educativas de 27 municipios priorizados en la promoción y prevención del uso
adecuado de medicamentos y peligros de la automedicación.

Igualmente se garantizó la disponibilidad permanente de recetarios oficiales y de los

medicamentos monopolio del estado a las instituciones prestadoras de servicios de salud, la
autorización, renovación, ampliación o modificación para el manejo de medicamentos de control
especial, monopolio del estado, la adecuación locativa y dotación de las nuevas instalaciones del
fondo rotatorio de estupefacientes de Antioquia, ubicados en el Centro Cívico Plaza de la Libertad
de Medellín. Además, se realizaron 187 visitas de seguimiento a la implementación de los
programas institucionales de farmacovigilancia en 59 municipios del Departamento, identificando
un cumplimiento general del 56% en el estado de implementación de dichos programas.

Buscando impactar en estas situaciones, se realizaron 156 actividades de asesoría y asistencia

técnica individuales y grupales, en modalidades presencial y virtual. Estas vincularon a los
diferentes actores de la red departamental de farmacovigilancia, con alcance a los 125 municipios
del departamento.

Inspección, vigilancia y control- IVC de la gestión interna de residuos hospitalarios y

similares en establecimientos generadores

En el departamento de Antioquia se registran 8.582 establecimientos generadores de residuos

de atención en salud y otras actividades, ubicados en los municipios categoría 4, 5 y 6. Gran

Página 179
porcentaje de estos establecimientos, presentan dificultades para garantizar una adecuada
gestión de los residuos y evidencian problemas en aspectos fundamentales como la segregación,
almacenamiento, desactivación, tratamiento y disposición final.

Acompañados de los técnicos del área de salud, y con asesoría y asistencia técnica, se viene
fortaleciendo y mejorando las condiciones sanitarias de las diferentes morgues y/o área de
exhumación de los municipios, entre las que se destacan Valdivia, Santo Domingo, Anzá,
Fredonia, Caucasia y Guatapé.

Vigilancia sanitaria en el uso de radiaciones y en la oferta de servicios de seguridad y salud

en el trabajo
De acuerdo a la resolución 482 de 2018 “Por la cual se reglamenta el uso de equipos generadores
de radiación ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección radiológica
y se dictan otras disposiciones”, se empezaron a realizar visitas a partir del año 2019 por medio
de un profesional idóneo en el área de equipos emisores de radiación ionizante, previo a esto las
visitas las realizaba el profesional en salud ocupacional con apoyo del practicante de excelencia
asignada a radiaciones, el profesional que realiza actualmente las visitas es contratista y un solo
profesional alcanza las solicitudes a demanda, lo que no permite un mayor seguimiento e
Inspección, Vigilancia y Control (IVC) a las instituciones con equipos emisores de radiación
ionizante.

Anualmente se realizan proyectos de control de calidad con la Universidad Nacional de Colombia

– Sede Medellín, lo que sirve como apoyo del área en cuanto a inspección, vigilancia y control.
De manera complementaria se realizan eventos relacionados con protección radiológica y
seguridad y salud en el trabajo con el fin de que participen los actores involucrados a nivel
departamental y se actualicen en la temática correspondiente.

Durante el cuatrienio pasado se evaluaron un total de 1.832 solicitudes de licencia de práctica

médica, industrial, veterinaria o investigación y licencias de prestación de servicios de protección
radiológica y control de calidad. De estas solicitudes, se otorgaron en total 1.450 licencias a
instituciones que cumplieron con la norma de protección y seguridad radiológica.

Se evidencia la necesidad de fortalecer el equipo profesionales idóneos, tanto del área de física
de las radiaciones como del área de seguridad y salud el trabajo, con el fin de que se pueda
robustecer el proceso de inspección, vigilancia y control en el Departamento de Antioquia.

Vigilancia de los efectos en salud y riesgos asociados a causa de la crisis climática y

calidad del aire

La crisis climática mundial, nacional y departamental, viene ocasionando fuertes impactos

sociales, ambientales, ecológicos y económicos. Las alteraciones del clima tienen efectos
negativos sobre la agricultura, la producción agropecuaria, la generación de energía eléctrica, el
transporte fluvial, y ocasionan desastres, con las consecuentes pérdidas de vidas humanas y de

infraestructura, entre otras, por lo que se debe tratar de mitigar el impacto y fortalecer las
capacidades territoriales para enfrentar los grandes desafíos e impactos en salud asociados a la

Página 180
variabilidad y al cambio climático en las subregiones de Antioquia.

Conscientes de la realidad de la actual crisis climática en el año 2020 en Antioquia se declaró el

estado de Emergencia Climática siendo el primer departamento en Colombia en hacerlo y con la
declaratoria se priorizan 100 acciones una de ellas la Formulación e Implementación del Plan de
Adaptación al Cambio Climático desde Salud Ambiental (PACCSA), orientado en medidas de
adaptación tendientes a reducir la vulnerabilidad y los impactos en salud asociados a la
variabilidad y al cambio climático.

El PACCSA se ha convertido en la hoja de ruta de adaptación desde salud ambiental y es

reconocido como un referente nacional además está enmarcado en el Plan Integral de Cambio
Climático de Antioquia (PICCA), alineado a la Agenda Antioquia 2040, a ODS; al Plan Nacional
de Adaptación al Cambio Climático, a las visiones evolutivas y compromisos internacionales para
enfrentar la crisis climática y esta adoptado establecido en Ordenanza N° 39 de 2023, a cierre de
2023 se tiene un avance del 60% de las acciones de corto plazo de las medidas de adaptación
de las estrategias departamentales por lo tanto aún existe un esfuerzo grande en termino de
terminar todo lo que corresponde al corto plazo (estrategias departamentales y subregionales)
así mismo de las apuestas establecidas en el marco para el mediano y largo plazo, donde se
requiere esfuerzo no solo sectorial (sector salud) sino también un esfuerzo de los demás sectores.

En Antioquia se debe fortalecer la vigilancia de los efectos en salud asociados a la calidad de

aire, no es suficiente con el Sistema de Vigilancia de Salud Ambiental (SIVISA) a nivel del área
metropolitana, hay que contar con sistemas homologables y homogéneos en todo el
departamento y estaciones de monitoreo en los municipios según las competencias de las
autoridades ambientales, de manera que se cuente con datos continuos y confiables para rastrear
los efectos en salud asociados a los contaminantes atmosféricos.

Vigilancia epidemiológica, prevención y control de las intoxicaciones por sustancias

químicas

En el caso del departamento de Antioquia, las intoxicaciones fueron el cuarto evento de Interés
en salud pública más notificado para el año 2020, alcanzando una incidencia de 90,9 casos por
cada 100.000 habitantes. Para el año 2021, el departamento registró una incidencia de 88,6 casos
por cada 100.000 habitantes, con 6.010 casos presentados. (ASIS, 2022).

La incidencia del evento de intoxicaciones agudas por sustancias químicas, exclusivo para el
evento (365), refleja un comportamiento decreciente, pasando de 42.8 en 2020 a 39.09 en 2021,
38.45 en 2022 y a 41.8 por cada cien mil habitantes en 2023. Entre 2020 y 2021, se realizaron
dos campañas radiales y televisivas para prevenir los riesgos ambientales y promover la salud
pública, se desarrollaron campañas de información, educación y comunicación a través de la
central de medios.

Es importante resaltar que, para alertas y brotes por intoxicaciones agudas por sustancias
químicas, se hace especial vigilancia a intoxicaciones por metanol derivado de licor adulterado,

intoxicación por fósforo blanco derivado de juegos pirotécnicos y plaguicidas con ingrediente
activo Clorpirifos, este último evento incluido en el protocolo del Instituto Nacional de Salud (INS)

Página 181
del 2023.

Respecto a la contaminación con mercurio, la sentencia T622-2016 río Atrato y 038-2019 río
Cauca, a partir del año 2020 se viene realizando el seguimiento trimestral designado por el
Ministerio de Salud y Protección Social.

En cumplimiento de la orden octava de la sentencia T-622/2016 dicho Ministerio realizó el contrato

849 de 2018 con la Universidad de Córdoba, denominado “Evaluación del grado de
contaminación por mercurio y otras sustancias tóxicas y su afectación en la salud humana en las
poblaciones de la cuenca del río Atrato, como consecuencia de las actividades de minería".
Producto de este estudio, los resultados con biomarcadores superiores a los límites permisibles
para metales pesados pusieron en evidencia la existencia de una población afectada por
intoxicación con Arsénico, Mercurio, Plomo y Cadmio, en los municipios de Vigía del Fuerte,
Murindó, Cañasgordas, Dabeiba y Turbo.

El Plan de entrega de resultados de laboratorio realizado por Ministerio de Salud y Protección

Social, dispuso a la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia como
responsable de la canalización a la ruta de atención médica para que las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), garanticen la atención en salud requerida a la
población detectada.

La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia realizó toma de muestra de

mercurio en orina en los años 2020 y 2021 en convenio con las ESE Hospitales de los municipios:
Cáceres, Caucasia, Nechí, Taraza, Ituango, Valdivia y Buriticá.

Es importante asegurar la búsqueda y provisión de la atención médica necesaria para los afiliados
que presentaron niveles de biomarcadores de exposición superiores al límite permisible para
metales pesados, siguiendo las rutas o flujogramas establecidos como guía de atención médica
por el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud. Lineamiento que fue adoptado de la
misma manera, para la Sentencia 038/2019 río Cauca, pues así fue definido en esta sentencia.

Es prioritario mejorar la capacitación y competencias del personal de atención en salud y de otros

actores involucrados en la atención a personas intoxicadas con metales pesados, principalmente
el mercurio. Fortalecer el acceso a la atención especializada lo cual se puede lograr, a través del
fortalecimiento de la atención en telemedicina, principalmente para los municipios que tienen
mayores dificultades con el acceso de la población a la consulta. La colaboración y articulación
con los diferentes entes para tratar de reducir la brecha en la elaboración de propuestas y
acciones que puedan beneficiar a toda la población más vulnerable en el ámbito de la intoxicación
por mercurio.

Prevención, vigilancia y control de los factores de riesgo sanitarios, ambientales y del

consumo

Entre los años 2020 al 2023 se realizó inspección sanitaria a 22.623 establecimientos de interés

sanitario, (Fuente: sistema de información Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de

Antioquia- SSSA, SIINFORMA y @STAT – proyectado al 31/12/2023). Cabe mencionar que esta
Secretaría no tiene gobernabilidad sobre la apertura o cierre de establecimientos y dadas las

Página 182
dinámicas sociales, culturales y económicas de cada municipio, que son diversas, así mismo la
permanencia de estos establecimientos en el tiempo, además del cambio de categoría de 3
municipios

Se debe fortalecer el proceso de diseñar y desarrollar el mapa de riesgos de la vigilancia de los

establecimientos de riesgo sanitarios y ambientales en todos los municipios categorías 4, 5 y 6
del departamento, utilizando la metodología de enfoque de riesgo. Contar con una actualización
de censos y base de datos de los sujetos sanitarios de interés; continuar con las acciones de
Inspección, vigilancia y control, a los establecimientos de interés sanitario, procurando que estos
cumplan la normatividad sanitaria vigente, y en caso necesario aplicar las medidas sanitarias para
preservar la salud pública de la comunidad.
Se realizan actividades de sanidad portuaria en los municipios categorías 4, 5 y 6, además se
brinda asesoría a los municipios categoría 1, 2, 3 y especial. En los municipios categoría 4, 5 y 6
hay 14 terminales distribuidas así 7 terminales terrestres, 6 aeropuertos y una terminal marítima.
Durante los años 2020 y 2021, se realizaron trece visitas a terminales en cada período y en los
años 2022 y 2023 catorce visitas, por la apertura de nuevas terminales en los municipios
categoría 4, 5, 6 del departamento de Antioquia

Se realiza vigilancia epidemiológica para detectar tempranamente la presencia de Vibrio Cholerae

en el departamento de Antioquia; durante el período 2020 a 2023 se tomaron y analizaron 1.348
muestras en las aguas residuales de los caños colectores de los municipios de Caucasia y Puerto
Berrío.

Durante la pandemia por la emergencia sanitaria por COVID-19, se fortalecieron los comités de
sanidad portuaria y la capacidad de respuesta de las terminales frente a los eventos de salud
pública, mediante asesoría y acompañamiento técnico en las terminales.

Gestión integral de las zoonosis

La gestión integral de zoonosis en Antioquia tiene el propósito fundamental de planear,

monitorear, y ejecutar las acciones de inspección, vigilancia y control de los factores de riesgo
del ambiente que afectan la salud humana, y de control de zoonosis de interés en salud pública
y competencia del sector salud, en coordinación con las autoridades ambientales. Se fortalece la
vigilancia epidemiológica de la rabia, encefalitis equina, leptospirosis, brucelosis, caracol gigante
africano, exposiciones rábicas, ofídicos, ponzoñosos y otros eventos de interés sanitario
asociados a los riesgos en zoonosis, así como la elaboración de informes, reportes oficiales y
mapas de caracterización epidemiológica, mediante acciones de promoción y prevención,
Información y comunicación a la comunidad.

Prevención y promoción de las enfermedades transmitidas por vectores, EGI (Estrategia

de Gestión Integral en Vectores)

Las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) se constituyen en una prioridad de salud
pública. De los 125 municipios del Departamento, 56 (45%) presentan condiciones favorables
para la transmisión de la Malaria (por la presencia de especies de Anopheles consideradas
vectores principales de paludismo), pero se presenta la enfermedad en forma permanente en 32
municipios en donde habitan 623.605 personas que están ubicadas en zona rural y periurbana

Página 183
de 32 municipios de las subregiones Bajo Cauca, Urabá, Nordeste, Occidente y Suroeste, con
población mestiza, afrodescendiente e indígena, siendo esta ultima la de menor proporción.

En Antioquia el 80% del territorio presenta condiciones favorables para la proliferación de Aedes
aegypti y Aedes albopictus y por tanto, para la transmisión del virus de dengue, debido a aspectos
ecológicos como la altura sobre el nivel del mar y a problemas de abastecimiento y practicas
inadecuadas de almacenamiento de agua, a los cordones de miseria de la ciudad, la mala
disposición final de las llantas y las trampas de olores en los sistemas de aguas lluvias de los
edificios y urbanizaciones.

En Antioquia la Leishmaniasis está afectando a la población que desarrolla sus actividades en la

zona rural y su principal forma de presentación es la cutánea. En 2023 a 522.653 personas de
poblaciones rurales, relacionadas con agricultura, minería y zonas de conflicto estuvieron
expuestas a la enfermedad.

El departamento de Antioquia aportó el 21% (907/4.162) de los casos de Leishmaniasis que se

diagnosticaron en el país el año 2023. El comportamiento de la enfermedad no se refleja en las
estadísticas, pues hay grandes dificultades para el estudio e intervención de los focos por el
conflicto armado y la existencia de áreas dedicadas a cultivos ilícitos.

Vigilancia de la calidad e inocuidad de alimentos y bebidas

El control de los factores relacionados a la inocuidad y calidad de los alimentos se constituye en

un reto en el departamento de Antioquia, debido a que se presenta una alta informalidad de
expendios de alimentos en vías pública, escasa adherencia de los comercializadores de
alimentos a la normatividad vigente, ausencia de compromiso en la implementación de las buenas
prácticas de manufactura de los manipuladores de alimentos, situaciones que inciden en la
presentación de escenarios inseguros en el manejo de los alimentos, que propician riesgos para
la salud de los consumidores.

En el año 2023 de 44.286 establecimientos públicos relacionados con alimentos y distribuidos en

las 9 subregiones, se realizaron 32.158 visitas de Inspección, Vigilancia y Control (IVC),
impactando a 23.010 establecimientos incluyendo transporte; de estos el 78,8 % de los vigilados
no cumplen con las condiciones higiénicas sanitarias contempladas en la norma.

Los principales incumplimientos se deben a la construcción artesanal sin aplicación de una

técnica para la creación de espacios habitables y seguros que hace parte del proceso cultural
antioqueño y de violencia que no permiten el cumplimiento de regulación sanitaria, la incipiente
unificación de criterios técnicos en el país y las normas de protección al patrimonio cultural; la
limitada información a la población el alcance de consideraciones sanitarias que deben cumplir
para desarrollar las actividades relacionadas o inherentes a los alimentos, la baja capacidad de

cobertura de las acciones de inspección, vigilancia y control sanitario al total de establecimientos

y áreas públicas del departamento, la baja capacidad de control de los entes territoriales para la
verificación del cumplimiento de los requisitos para su funcionamiento (certificado de uso del
suelo, concepto sanitario, etc.), responsables de los establecimiento sin sentido de
corresponsabilidad frente al cumplimiento de los requisitos sanitarios. Las actividades afectadas
con estas malas prácticas son: preparación, expendio, almacenamiento, comercialización y

Página 184
transporte de alimentos y bebidas, ya que se realizan en forma insegura y representan un riesgo
alto por el consumo de alimentos tanto para las comunidades urbanas como rurales ocasionando
problemáticas de salud, sociales y económicas.

En el año 2023 se realizaron 110 acompañamientos presenciales en asesoría y asistencia técnica

a municipios mediante apoyo a la gestión, para fortalecer los saberes técnicos para realizar visitas
de inspección, vigilancia y control de los técnicos área de salud de los municipios; además,
campañas de Información, Educación y Comunicación (IEC) por Teleantioquia). Los
establecimientos afectados en mayor proporción fueron hogares, establecimientos educativos y
otros (incluye eventos masivos), restaurantes abiertos al público. Por la extensión del municipio
y por complejidad, se requiere fortalecer la suficiencia del talento humano en los municipios de:
Yarumal, Jardín, Puerto Berrio, Caucasia, Andes, Frontino, Barbosa, San Pedro de los Milagros,
Sopetrán, San Jerónimo, Urrao, Santa Barbara, la Unión, Jericó, Guatapé, Remedios.

Inspección, vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano y uso
recreativo

En el departamento de Antioquia, las coberturas totales de acceso del servicio de acueducto

registran un incremento del 4.7%, pasando en el 2005 del 86,8% al 91.10% para la vigencia 2021,
registrando una cobertura superior al promedio nacional del 71.0% para la vigencia 2020. La
subregión del Valle de Aburrá es la única que presenta una cobertura superior al promedio
departamental con un 98.0 %, las demás subregiones del Departamento están por debajo del
promedio departamental, siendo las subregiones del Bajo Cauca (72.61%); Nordeste (67.17%) y
Urabá (73.15%) las más rezagadas.

En el ámbito urbano se han incrementado en 2.08% las coberturas del servicio de acueducto,
pasando de 96,3% en el año 2005 a 98.38% en el 2021, registrando una cobertura superior al
promedio nacional de 85 % para la vigencia 2020. Las subregiones que presentan valores
superiores al promedio departamental son: Valle de Aburrá (98,90%), Magdalena Medio (99.28%)
Occidente (98.44%), Norte (99.01%), Oriente (99.12%) Suroeste (98,93%).

En el área rural, a pesar de los problemas de acceso, se han incrementado un 11.05% las
coberturas, pasando de 54,4% en el año 2015 a 65.45% en el 2021, registrando una cobertura
superior al promedio nacional de 37% para la vigencia 2020. Las subregiones que presentan
valores superiores al promedio departamental son: Valle de Aburrá (90.71%), Magdalena Medio
(72.09%), Occidente (68.10%) y Oriente (73.59%). Las subregiones más rezagadas son, Bajo
Cauca (29.82%), Nordeste (35,50%), Norte (46.36%), Suroeste (60.49%) y Urabá (40.37%) para
el mismo año.

Para las cobertura de acceso al agua potable en el departamento de Antioquia, las coberturas
totales de acceso registran un incremento del 11.49%, pasando en el 2005 de 70,4% a 81.98%
para la vigencia 2021, debido a los grandes esfuerzos realizados por las administraciones
municipales y departamentales mediante los Planes Departamentales de Agua (PDA), para el
mejoramiento de los sistemas de acueductos de agua potable en el ámbito urbano, pasando de
24 cabeceras municipales con agua potable en 2004 a 105 en el 2021.

Por otro lado, la desigualdad entre subregiones es notoria, ya que mientras para el 2021 el Valle
de Aburrá cuenta con una cobertura del 95.19%, superior al promedio departamental, el resto de

Página 185
las subregiones presenta coberturas inferiores, siendo las subregiones de Bajo Cauca (57.48%),
Magdalena Medio (28.88%), Occidente (49.74%) y Norte (49.23) las más rezagadas.

En el ámbito urbano, se han mejorado sustancialmente las condiciones de suministro de agua

potable, registrando un incremento del 10.57%, pasando de una cobertura en 2005 de 85,7% a
96.27% en el 2021, registrando una cobertura superior al promedio nacional del 97.3% (Línea
Base 2015).

Las subregiones del Valle de Aburrá (98,79%), Occidente (97.88%), Suroeste (96.73 %) y Oriente
(96.93%) presentan valores superiores al promedio departamental. Las demás subregiones
presentan coberturas inferiores al promedio departamental, siendo las subregiones de Urabá
(86.90%), Norte (88.77%), Nordeste (91.13%) y Magdalena Medio (33.15%) las más rezagadas.

En el ámbito rural, aunque se ha aumentado mucho el 15.83 % de las coberturas, pasando en

2005 del 17,82 % al 33,65 % en el 2021, registrando una cobertura superior al promedio nacional
del 74.3 % (Línea Base 2015). Todas las subregiones presentan un rezago, siendo las
subregiones de Valle de Aburrá (66.12%) y Oriente (34.02%) las que presentan mejores
coberturas, superiores al promedio departamental.

El resto de las subregiones presenta coberturas inferiores al promedio departamental, siendo las
subregiones de Bajo Cauca (0,56%), Nordeste (13.82%), Norte (6.22%); Occidente (13.51%); y
Urabá (13.61%) las más rezagadas.

En Antioquia la cobertura total de alcantarillado para la vigencia 2021 alcanza un valor del 81.89%
mientras que para el país es del 63%, siendo superior para el Departamento. La subregión que
presenta una cobertura superior al promedio departamental es la del Valle de Aburrá con un
95.49%. Las demás subregiones del Departamento están por debajo del promedio
departamental, siendo las subregiones del Nordeste (50.26%) y Occidente (48.31%) las más
rezagadas. En el ámbito urbano se han incrementado las coberturas del servicio de alcantarillado
pasando de 95% en el 2005 a 95.79% en el 2021, mientras que para la Colombia es del 81 %
para la misma vigencia.

Las subregiones que presentan valores superiores al promedio departamental son: Valle de
Aburrá (98,09%), Norte (96,91%) y Oriente (98,27%), siendo las subregiones del Bajo Cauca
(76.47%); Nordeste (78,38%) y Urabá (85.97%) las más rezagadas. En el área rural, las
coberturas han presentado aumento en el período, pasando de 33,6% en el 2015 a 34.81% en el
2021, mientras que para la Colombia es del 16 % para la misma vigencia.

Las subregiones que presentan valores superiores al promedio departamental son: Valle de
Aburrá (75.40%) y Magdalena Medio (48.49%) y las subregiones más rezagadas son Bajo Cauca
(21.54%), Nordeste (15.50%), Norte (11.29%); Occidente (13.96%), Oriente (15.45%), Suroeste
(117.03%) y Urabá (16.37 %) para el mismo año.

En Antioquia la cobertura total de aseo para la vigencia 2021 alcanza un valor del 89.81%
mientras que para el país es del 64%, siendo superior para el Departamento. La subregión del
Valle de Aburrá es la única que presenta una cobertura superior al promedio departamental, con
un 98.19%.

Página 186
Las demás subregiones del Departamento están por debajo del promedio departamental, siendo
las subregiones del Occidente (56.70%) y Suroeste (69.56%) las más rezagadas. En el ámbito
urbano se han incrementado las coberturas del servicio de alcantarillado pasando de 79.6% en
el 2005 a 98.92% en el 2021, mientras que para la Colombia es del 81 % para la misma vigencia.

Las subregiones que presentan valores superiores al promedio departamental son: Valle de
Aburra (99.15%), Occidente (98.94%) y Oriente (99.60%). En el área rural, las coberturas han
presentado aumento en el período, pasando de 31.3% en el 2005 a 58.95% en el 2021, mientras
que para la Colombia es del 20 % para la misma vigencia. Las subregiones que presentan valores
superiores al promedio departamental son: Valle de Aburrá (90.43%) y Magdalena Medio (62.23
%) y las subregiones más rezagadas Norte (35.54%) y Occidente (24.92%) para el mismo año.
Consejo Territorial de Salud Ambiental de Antioquia COTSADA

Mediante Decreto 201500003057 del 30 de agosto de 2015 fue creado y reglamentado el Consejo
Territorial de Salud Ambiental del Departamento de Antioquia “COTSADA”; Su fin es coordinar y
articular el trabajo sectorial e intersectorial entre sus integrantes, para el desarrollo de estrategias,
acciones e iniciativas que permitan intervenir los factores de riesgo ambiental que afectan la salud
de la población antioqueña, además de fortalecer el proceso adopción y adaptación de la Política
Integral de Salud Ambiental (PISA).

Comités Técnicos de Trabajo del COTSADA:

- Agua Potable y Saneamiento Básico

- Calidad del Aire, Ruido y Campos Electromagnéticos
- Comité de Sanidad Portuaria
- Sustancias Químicas y Medicamentos
- Cambio Climático
- Entornos Saludables y Enfermedades Trasmitidas por Vectores

Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan

Transformación esperada
sociales priorizadas Decenal de Salud Pública

Baja capacidad de adaptación,

preparación y apropiación del sector
salud en el departamento de Antioquia
Fortalecer la capacidad de adaptación,
frente a los impactos de la crisis
preparación y la apropiación del sector salud
climática, al igual que la desarticulación
en el departamento de Antioquia frente a los
de los actores competentes en la
impactos de la crisis climática y la calidad del
coordinación de acciones intersectoriales
aire.
en pro de la prevención de eventos en
salud que están relacionados con la
calidad del aire.
Condiciones sanitarias inadecuadas en
los establecimientos farmacéuticos y Propender por el mejoramiento de las
similares y comercialización de productos condiciones sanitarias en los establecimientos
que no cumplen con los estándares de farmacéuticos y similares y del cumplimiento
calidad. de estándares de calidad de los productos
que comercializan para prevenir los riesgos en
Uso inadecuado de productos la salud de la población antioqueña. Gobernabilidad y gobernanza de la salud
farmacéuticos pública
Disminuir el número de enfermos de malaria,
Alto número de enfermos de malaria, dengue y leishmaniasis en Antioquia Disminuir Determinantes Sociales de la Salud
dengue y leishmaniasis. el número de enfermos de malaria, dengue y
leishmaniasis en Antioquia Cambio climático, emergencias,
Manejo inadecuado e inseguro por desastres y pandemias
Promover prácticas seguras para minimizar la

Página 187
sustancias químicas y exposición al
exposición y prevenir intoxicaciones por
riesgo en los diferentes entornos y grupos
sustancias químicas en la población
poblaciones en el departamento de
antioqueña.
Antioquia
Condiciones sanitarias y ambientales
inadecuadas de los sujetos sanitarios que
Propender por el mejoramiento de las
ofrecen bienes y servicios en los
condiciones sanitarias y ambientales de los
municipios categoría 4, 5 y 6
sujetos sanitarios que ofrecen bienes y
competencia del departamento
servicios en los municipios categorías 4, 5 6
del Departamento para contribuir a disminuir
Falta de articulación interinstitucional para
los riesgos que pueden generar la
la gestión integral de la salud ambiental en
propagación de eventos de interés en salud
el departamento de Antioquia.
de importancia nacional e internacionales en
la población
Deterioro de condiciones sanitarias y
ambientales
Insuficiente capacidad operativa para la Fortalecer la capacidad operativa para la
 Problemas y necesidades Eje Estratégico del Plan
Transformación esperada
sociales priorizadas Decenal de Salud Pública

inspección, vigilancia y control en el uso inspección, vigilancia y control en el uso de los

de los equipos emisores de radiación equipos emisores de radiación ionizante
ionizante (Rayos X) y en la oferta de (Rayos X) y en la oferta de servicios de
servicios de seguridad y salud en el seguridad y salud en el trabajo, contribuyendo
trabajo. con la protección y seguridad radiológica de
las personas y el ambiente.
Persistencia de transmisión de
enfermedades zoonóticas debido a la Propender por el mejoramiento de la gestión
presencia de factores de riesgo integral de los factores de riesgo ambientales
ambientales y determinantes sociales en y determinantes sociales contribuyendo a la
el Departamento de Antioquia disminución de la transmisión de
enfermedades zoonóticas en el Departamento
Deficiencias en la gestión integral de de Antioquia
enfermedades zoonóticas
Condiciones sanitarias inseguras en los Propender por el mejoramiento de las
procesos de elaboración, conservación condiciones sanitarias en los procesos los
almacenamiento, comercialización, procesos de elaboración, conservación
expendio y transporte almacenamiento, comercialización, expendio y
de los alimentos y bebidas en los transporte
municipios categoría 4, 5 y 6. del de los alimentos y bebidas en los municipios
departamento de Antioquia. categoría 4, 5 y 6. del departamento de
Antioquia, para elevar el perfil sanitario con
sujeción a la regulación sanitaria vigente y
Condiciones sanitarias inadecuadas en minimizar los factores de riesgo que puedan
procesos de alimentos afectar la salud de la población antioqueña.

Condiciones sanitarias y ambientales

inadecuadas en la gestión integral de Fortalecer las condiciones sanitarias y
residuos generados en los ambientales en la gestión integral de residuos
establecimientos de atención en salud y generados en los establecimientos de
otras actividades en los municipios atención en salud y otras actividades, en los
categoría 4, 5 y 6. del departamento de municipios categoría 4, 5 y 6. del
Antioquia. departamento de Antioquia.

Fortalecer el Modelo de Inspección, Vigilancia

Limitaciones en el Modelo de Inspección
y Control Sanitario de la Calidad del Agua
Vigilancia Control Sanitario de los
para Consumo Humano y Uso Recreativo que
Sistemas de Acueductos e Instalaciones
permitan una adecuada evaluación del riesgo
Acuáticas de Inmersión y Estructuras
y notificación oportuna para la toma de
Similares
medidas preventiva y correctivas pertinentes
para contribuir a disminuir la morbimortalidad
por EDA de la comunidad antioqueña.

Descripción de la respuesta institucional:

Responsables: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

Corresponsables: Secretaría de Ambiente y Sostenibilidad, Gerencia Protección y Bienestar
Animal, Gerencia de Servicios Públicos Domiciliarios, ESE Departamentales, Departamento
Administrativo de Gestión del Riesgo de Desastres de Antioquia -DAGRAN, Secretaría de

Página 188
Educación de Antioquia, Secretaría de Agricultura, Secretaría de Minas.

Objetivo del programa: Mejorar las condiciones sanitarias y ambientales que puedan incidir
sobre la salud y el bienestar de la población del departamento de Antioquia, a través del
fortalecimiento de la Vigilancia y Gestión Integral de los Riesgos Sanitarios y Ambientales.

Descripción del programa: La interacción entre el ser humano, los animales y el ambiente,
pueden producir un riesgo o deterioro de las condiciones sanitarias, ambientales y ocupacionales
que afectan a la salud de los habitantes mediante enfermedades como las vehiculizadas por el
agua y/o alimentos, transmitidas por vectores, intoxicaciones por sustancias químicas y
enfermedades zoonóticas entre otras.
La implementación de las acciones misionales en salud ambiental mediante la articulación
sectorial e interinstitucional con los distintos actores públicos como privados, la implementación
de la Política Integral de Salud Ambiental-PISA, el fortalecimiento de la capacidad de adaptación,
preparación y la apropiación del sector salud frente a los impactos de la crisis climática y la calidad
del aire, el cumplimiento de los requisitos de orden técnico y sanitario de los establecimientos que
ofertan bienes y servicios, la ejecución de las acciones de inspección, vigilancia y control de los
factores de riesgo del ambiente, así como de los alimentos, medicamentos, vectores, zoonosis,
químicos, salud ocupacional, residuos hospitalarios y peligrosos, pretenden generar una
respuesta e impacto positivo en el desarrollo de condiciones más adecuadas de habitabilidad para
mejorar la salud de los antioqueños.

3.4 Articulación con los Ejes estratégicos del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031

Programa 1: Cuidado integral: Gestión de la Salud Pública y Protección Social en el Territorio.

Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Abogacía e incidencia
técnica y política en la
agenda de otros sectores, a
fin de generar acciones
intersectoriales y
transectoriales definiendo
temas transversales y
objetivos comunes.

Diseño e implementación de
Entidades
estrategias para la
Territoriales
transversalización de los
Departamentales,
enfoques diferencial, de
Distritales y
género y diversidad, curso
Municipales
de vida, salud familiar y
fortalecidas como
comunitaria y psicosocial
autoridad sanitaria A 2031 el 100% de las Entidades
para pueblos y
local para la Territoriales del orden departamental,
comunidades.
Desarrollar Gobernanza en distrital y municipal desarrollan
capacidades y Salud Pública mecanismos para el fortalecimiento
Promoción de capacidades
liderazgo para la de la rectoría en salud en su territorio,
y mecanismos para la
cogestión, y conforme a las competencias
gobernanza en salud
coadministración y Pueblos y establecidas.
pública y la incidencia sobre
cogobierno en un comunidades étnicas
los determinantes sociales
Gobernabilidad diálogo armónico y campesinas, A 2031 el 100 % de las Entidades
de la salud desde las
y gobernanza de con las formas mujeres, sectores Territoriales del orden departamental,
diferentes instancias
la salud pública organizativas de los LGBTIQ+ y otras distrital y municipal han desarrollado
intersectoriales del orden
pueblos y poblaciones por procesos de ajuste institucional para
nacional y territorial.
comunidades, condición y/o el fortalecimiento de las capacidades
organizaciones situación que de la autoridad sanitaria y la
Fortalecimiento de
ciudadanas, participan e inciden apropiación territorial del modelo de
capacidades a nivel
sociales y de manera efectiva salud basado en la atención primaria.
nacional y territorial para la
comunitarias en la formulación,

Página 189
vigilancia en salud pública,
implementación,
el fortalecimiento de los
monitoreo y
laboratorios de salud
evaluación de
pública, la inspección,
políticas, planes,
vigilancia y control
programas y
sanitarios y la garantía de
estrategias para la
insumos de interés en salud
garantía del derecho
pública reconociendo los
fundamental a la
avances y logros de los
salud.
pueblos y comunidades.

Desarrollo de estrategias
para la organización y
acompañamiento de la
participación ciudadana
dirigida a la identificación de
problemáticas, análisis,
comprensión y definición de
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
decisiones que impacten de
manera positiva la salud.

Políticas, planes,
programas y
estrategias en salud
con
transversalización de
los enfoques de
pueblos y
comunidades, género
y diferencial e
integración de los
Desarrollo de capacidades
sistemas de
institucionales, sectoriales,
conocimiento propio
intersectoriales y
y saberes de los
comunitarias para la
pueblos y
transversalización del
comunidades étnicas
enfoque diferencial, de
y campesinas.
género y diversidad, curso
de vida, salud familiar y
Espacios e instancias
comunitaria, psicosocial y el
intersectoriales que
reconocimiento y respeto
incluyen en sus A 2031 el 100% de entidades
por los sistemas de
Contar con planes de acción la territoriales Departamentales,
conocimiento propio de
elementos para la transversalización de Distritales y Municipales que tienen
pueblos y comunidades
acción que le los enfoques de en su territorio pueblos y
étnicas y campesinas en la
permita pueblos y comunidades indígenas,
planeación, formulación e
aproximarse a las comunidades, género comunidades negras,
implementación de planes,
condiciones de vida y diferencial e afrocolombianas, raizales y
programas y estrategias
y salud de las integran los sistemas palenqueras y pueblo Rrom han
orientados a la garantía del
diferentes de conocimiento establecido acuerdos para la garantía
Pueblos y derecho fundamental a la
poblaciones de propio de los pueblos del derecho fundamental a la salud y
comunidades salud.
acuerdo con sus y comunidades la respuesta a las necesidades de la
étnicas,
particularidades y étnicas y salud propia e intercultural.
población Gestión de los
necesidades, campesinas.
campesina, determinantes sociales y
mediante el respeto A 2031 el 100% de los espacios e
género- ambientales de la salud
a la integridad y la Gobiernos instancias intersectoriales incluyen en
diversidades mediante el reconocimiento
participación social, departamentales, sus planes de acción la
Condiciones y de las condiciones
y como garante en distritales y transversalización de los enfoques de
situaciones de vida y salud.
la construcción municipales que pueblos y comunidades, género y
conjunta de lideran el desarrollo diferencial e integran los sistemas de
Adopción e implementación
intervenciones de conocimiento propio de los pueblos y
de la estrategia de
desde el diálogo estrategias para el comunidades étnicas.
transversalización del
horizontal y reconocimiento de
enfoque de género en el
respetuoso de sus contextos de A 2031, el 100% de las entidades
sector salud para el cierre
saberes, prácticas inequidad social, territoriales implementan la estrategia
de brechas por razones de
y creencias. étnica y de de Rehabilitación Basada en
sexo, género, identidad de
género y la Comunidad (RBC) en los territorios.
género y orientación sexual.
generación de

Página 190
respuestas
Fortalecimiento de la toma
Intersectoriales y
de decisiones que conlleven
transectoriales.
a la prevención de
contingencias derivadas de
Articulación
las ocupaciones,
intersectorial para la
considerando los saberes,
gestión de la salud
creencias y, prácticas de las
pública en el enfoque
personas y los colectivos.
de pueblos y
comunidades, género
y diferencial en salud.

Prácticas, saberes y
conocimientos para la
salud pública
reconocidos y
fortalecidos para
Pueblos y
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
comunidades étnicas,
mujeres, población
campesina, LBGTIQ+
y otras poblaciones
por condición y/o
situación.

Transformación
cultural, movilización
y organización social
y popular por la vida, Fortalecimiento de procesos
salud y la equidad en de movilización y
Transformar las
salud. organización social y
circunstancias
popular en salud en los
injustas
Entidades territorios de salud. A 2031 las Entidades Municipales,
relacionadas con
Territoriales Departamentales y Distritales
peores resultados
Departamentales, Gestionar los mecanismos responden a las necesidades en
de salud de la
Distritales que administrativos, financieros salud de la población con
población,
organizan la y de pertinencia participación de los actores
mediante la
prestación de sociocultural, para disminuir estratégicos del territorio.
Determinantes definición de
servicios de salud en las barreras de acceso en
Sociales de la acciones de
redes salud respecto a la atención A 2031 el 100% de los
Salud carácter inter y
integrales e a los niños, niñas y Departamentos, Distritos y Municipios
transectorial en los
integradas adolescentes, en particular del País integran en su Planes de
planes de
territoriales bajo el en escenarios de Desarrollo Territoriales estrategias
desarrollo territorial,
Modelo de vulnerabilidad para afectar de manera positiva los
con el fin de
Salud predictiva, socioeconómica para la determinantes sociales de la salud en
avanzar en la
preventivo y permanencia escolar que sus territorios.
reducción de
resolutivo incluya los pueblos y
brechas
fundamentado en la comunidades de acuerdo
sociosanitarias.
Atención Primaria en con sus planes de vida o el
Salud — que haga sus veces.
APS con criterios de
subsidiaridad y
complementariedad.
Desarrollar Entidades Fortalecimiento de
acciones Territoriales capacidades institucionales
sectoriales e Departamentales, y comunitarias para el
intersectoriales, Distritales que desarrollo de la APS con
dirigidas a organizan la acciones territorializadas,
promover la salud, prestación de universales, sistemáticas,
prevenir la servicios de salud en permanentes y
enfermedad y redes integrales e participativas bajo un
recuperar la salud integradas enfoque familiar y
de la población, en territoriales bajo un comunitario. A 2031 el 80% de las necesidades en
escenarios modelo de salud salud de la población colombiana se
como ciudades, predictivo, preventivo Establecimiento de un resuelven en el nivel primario de
espacios y resolutivo sistema de monitoreo, atención en salud.
periurbanos, fundamentado en la seguimiento y evaluación
rurales, territorios Atención Primaria en del desempeño y resultados A 2031 operarán en el territorio

Página 191
Atención
indígenas y otros Salud — APS con en salud de las redes nacional el 100% de los equipos
Primaria en
entornos donde las criterios de integrales e integradas básicos interdisciplinarios
Salud
personas y subsidiaridad y territoriales de salud — proyectados con base en las
colectivos complementariedad RIITS. dinámicas poblacionales y territoriales
desarrollan. La vida para el fortalecimiento del modelo de
cotidiana, Agentes del sistema Regionalización y salud basado en la atención primaria.
aportando a la de salud que territorialización del sistema
garantía del garantizan el acceso de salud por áreas para la
derecho de la población con gestión en salud / territorios
fundamental a la criterios de en salud con base en la
salud. longitudinalidad, estrategia atención primaria
continuidad, puerta en salud, salud familiar y
Prevenir la de entrada, enfoques comunitaria, cuidado de la
enfermedad y familiar y comunitario salud, gestión integral del
recuperar ciudades, con acciones, riesgo en salud, y el
espacios universales, enfoque diferencial
periurbanos, sistemáticas, poblacional y territorial.
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
rurales, donde las permanentes y
personas y participativas bajo un Implementación de
colectivos enfoque familiar y mecanismos para la
desarrollan comunitario coordinación y gestión de la
garantía del fundamentado en la operación de las redes
derecho Atención Primaria en integrales e integradas
fundamental a nivel Salud - APS. territoriales de salud en el
territorial necesaria marco de un modelo
para la de la Nivel primario de preventivo, predictivo y
Planeación Integral atención con resolutivo basado en la
para la Salud, la equipos de salud APS.
cotidianidad del territoriales Y
equipo básico de centros de atención
salud en de las primaria en
condiciones de vida salud fortalecidos en
y salud de la en su
cuenta su infraestructura,
pertenencia a insumos,
pueblos y género- dotación y personal
diversidad. de salud
como puerta de
entrada y primer
contacto con el
Sistema de
Salud, para dar
respuesta a las
necesidades en salud
de la
población de su
territorio.

Entidades
Territoriales
Departamentales,
Distritales y
Municipales que
conforman
territorios de salud de
acuerdo
con las
particularidades
geográficas,
socioculturales,
político
administrativas y
ambientales donde
se produce
el proceso de salud.
Reducir los
impactos de las
emergencias, Fortalecimiento de la
desastres y el capacidad sectorial,
cambio climático en transectorial y comunitaria
la salud humana y para detectar y responder a
Nivel Nacional y
ambiental, a través eventos inusuales en salud
entes
de la gestión pública que afecten la salud

Página 192
territoriales
integral del riesgo de la población.
preparados y
como un proceso A 2031 se establecerán en el 100%
fortalecidos para la
Cambio que Fortalecimiento de de los Departamentos y Distritos,
gestión del
climático, propende por la capacidades comunitarias sistemas de alerta temprana para la
conocimiento,
emergencias, seguridad sanitaria, en la gestión del riesgo de identificación del riesgo por el cambio
prevención, y
desastres y el bienestar y la emergencias y desastres climático y la posible vulnerabilidad
atención sectorial e
pandemias calidad de vida de que afecten la salud de la de la población desde un enfoque
intersectorial de
las personas, por población. territorial.
emergencias,
medio de la
desastres y
formulación, Fortalecimiento en todos los
pandemias
ejecución, niveles las capacidades
seguimiento y técnicas operativas de
evaluación de alerta y respuesta.
políticas, planes,
programas y
proyectos; y
fortaleciendo la
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
detección, atención
y los mecanismos
de disponibilidad y
acceso de las
tecnologías, y
servicios en salud
necesarias
para dar respuesta
efectiva; y
fortalecer la
detección,
atención y los
mecanismos de
disponibilidad y
acceso a las
tecnologías en
salud necesaria
para dar respuesta
efectiva
a un nuevo evento
pandémico.
Análisis de la información
Establecer la
que permita la comprensión
soberanía sanitaria
de las condiciones de salud
y la construcción
de la población y sus
colectiva de
determinantes sociales a
conocimiento en
nivel territorial.
salud como una
prioridad en la
Desarrollo e
agenda pública que
implementación de otras
permita avanzar en
estrategias para la
la investigación,
generación de conocimiento A 2031 se fortalecerán en el 100% de
desarrollo,
Decisiones en salud acerca de las condiciones los Departamentos y Distritos las
innovación y
pública basadas en de salud de la población y capacidades técnicas y de
producción local de
información, sus determinantes sociales investigación en salud pública del
Tecnologías
investigación y el a nivel territorial tales como personal de salud.
estratégicas en
máximo desarrollo observatorios, ASIS,
salud y el
del conocimiento unidades de análisis, A 2031 en el 100% de los
fortalecimiento de
científico lo que seminarios, evaluaciones de departamentos y distritos se
las capacidades en
Conocimiento en incluye reconocer la riesgo ambientales de la fortalecerá la generación,
salud a nivel
salud pública y cosmovisión y los salud, entre otras. recuperación y divulgación de
nacional y
Soberanía saberes propios los conocimientos científicos,
territorial.
Sanitaria pueblos y Fortalecimiento de las conocimientos
comunidades. capacidades del Talento tradicionales y saberes ancestrales.
Relacionar la
Humano para un adecuado
soberanía sanitaria
Capacidades proceso de producción, A 2031 se fortalecerá en el 100% de
con la construcción
fortalecidas para la organización, depuración y los territorios la apropiación social del
colectiva,
gestión del reporte de la información en conocimiento en salud pública y el
convirtiéndose en
conocimiento en salud pública. desarrollo de investigaciones que den
una prioridad en la
salud pública. respuesta a las necesidades en salud
agenda
Fortalecimiento de los de cada territorio.
pública,
sistemas de información
permitiendo así el
necesarios para la gestión
avance y
de la información en salud
fortalecimiento de
pública, incluyendo alertas
las
tempranas.

Página 193
capacidades en
salud a nivel
Producción, organización,
nacional y
depuración y reporte de la
territorial.
información en salud
pública.
Talento Humano en Fortalecimiento del A 2031 el 100% de los
Crear y desarrollar
Salud desarrollo de capacidades Departamentos, Distritos y Municipios
mecanismos para
formado para la en el Talento Humano en del País integran en su Planes de
mejorar la
gestión Salud para la identificación, Desarrollo Territoriales estrategias
distribución,
integral de la salud diagnóstico y prevención de para afectar de manera positiva los
disponibilidad,
Personal de pública los riesgos relacionados con determinantes sociales de la salud en
formación,
salud la ocupación. sus territorios.
educación
Capacidades
continua, así como,
consolidadas Planificación con enfoque Implementación del 100% de los
las
para la gestión territorial la educación acuerdos regionales para la definición
condiciones de
territorial de continua del THS con de los mínimos de formación del
empleo y trabajo
la salud pública. énfasis en territorio, THS, enfoques pedagógicos con
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
digno y decente del territorialidad, énfasis en la educación
personal de Sabedores interculturalidad en salud, interprofesional y practicas formativos
salud ancestrales y atención primaria en salud, acordes con realidades y
personal de salud salud pública y salud necesidades de las poblaciones en el
propio, colectiva. marco de la Estrategia Nacional de
reconocidos y Formación territorial, Intercultural de
articulados a Fortalecimiento de las APS, salud pública y salud colectiva.
los procesos de la capacidades institucionales
gestión de y sociales para la gestión Lograr que el 100% de las secretarías
la salud pública en territorial de la salud de salud Departamentales y
los pública, en el marco de la Distritales establezcan una estructura
Territorios. Estrategia Nacional de organizacional para la planificación y
Formación Territorial, gestión estratégica
Talento humano en Intercultural de Atención del THS.
salud Primaria en Salud, Salud
pública disponible Y Pública y Salud Colectiva.
sostenible con
garantía de Planificación con enfoque
trabajo digno y territorial la educación
decente. continua del THS con
énfasis en territorio,
territorialidad,
interculturalidad en salud,
atención primaria en salud,
salud pública y salud
colectiva.

Definición de estrategias
territoriales e
intersectoriales para la
mejora de la disponibilidad y
distribución del THS con
énfasis en los que realizan
acciones y
gestión de la salud pública.

Implementación de
acciones intersectoriales
con enfoque territorial para
la integración de incentivos
y mecanismos de retención
del THS en el marco del
trabajo digno y decente,
incluyendo el TH de salud
ambiental.

Programa 2: Salud mental: Ambientes saludables y Protectores

Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Desarrollar
capacidades y Pueblos y comunidades
liderazgo para la étnicas y campesinas, Desarrollo de estrategias para A 2031 el 100% de las

Página 194
cogestión, y mujeres, sectores LGBTIQ+ la organización y Entidades Territoriales del
coadministración y y otras poblaciones por acompañamiento de la orden departamental, distrital
cogobierno en un condición y/o situación que participación ciudadana dirigida y municipal garantizan el
Gobernabilidad
diálogo armónico participan e inciden de a la identificación de derecho a la participación
y gobernanza
con las formas manera efectiva en la problemáticas, análisis, social de acuerdo con las
de la salud
organizativas de los formulación, comprensión y definición de competencias establecidas
pública
pueblos y implementación, monitoreo decisiones que impacten de en la política de participación
comunidades, y evaluación de políticas, manera positiva la salud. social en salud.
organizaciones planes, programas y
ciudadanas, estrategias para la garantía
sociales y del derecho fundamental a
comunitarias la salud.
Pueblos y Contar con Gobiernos departamentales, Caracterización de actores A 2031, el 100% de las
comunidades elementos para la distritales y municipales que comunitarios, estructuras entidades territoriales
étnicas, acción que le lideran el desarrollo de organizativas, y recursos implementan la estrategia de
población permita estrategias para el humanos propios entre otros, Rehabilitación Basada en
campesina, aproximarse a las reconocimiento de contextos para la organización y Comunidad (RBC) en los
género- condiciones de vida de inequidad social, étnica y adecuación de los protocolos territorios.
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
diversidades y salud de las de propios interculturales en el
Condiciones y diferentes género y la generación de marco de la atención
situaciones poblaciones de respuestas Intersectoriales y integral.
acuerdo con sus transectoriales.
particularidades y
necesidades,
mediante el respeto
a la integridad y la
participación social,
y como garante en
la construcción
conjunta de
intervenciones
desde el diálogo
horizontal y
respetuoso de sus
saberes, prácticas y
creencias.
Transformar las
circunstancias
injustas
relacionadas con
peores resultados Fortalecimiento de acciones
A 2031 el 100% de los
de salud de la dirigidas a la prevención y
Transformación cultural, Departamentos, Distritos y
población, mediante atención de problemas y
movilización y organización Municipios del País integran
Determinantes la definición de trastornos mentales de la
social y popular por la vida, en su Planes de Desarrollo
Sociales de la acciones de población en todos los entornos
salud y la equidad en salud. Territoriales estrategias para
Salud carácter inter y y momentos del curso de vida
afectar de manera positiva
transectorial en los (familia, escuela, trabajo y otros
los determinantes sociales de
planes de desarrollo escenarios de protección
la salud en sus territorios.
territorial, con el fin social).
de avanzar en la
reducción de
brechas
sociosanitarias.
Desarrollar
acciones sectoriales
e intersectoriales,
dirigidas a
promover la salud, Agentes del sistema de
prevenir la salud que garantizan el
enfermedad y acceso de la población con
A 2031 operarán en el
recuperar la salud criterios de longitudinalidad,
Fortalecimiento de capacidades territorio nacional el 100% de
de la población, en continuidad, puerta de
institucionales y comunitarias los equipos básicos
escenarios entrada, enfoques familiar y
para el desarrollo de la APS interdisciplinarios
como ciudades, comunitario con acciones,
con acciones territorializadas, proyectados con base en las
Atención espacios universales, sistemáticas,
universales, sistemáticas, dinámicas poblacionales y
Primaria en periurbanos, permanentes y participativas
permanentes y participativas territoriales para el
Salud rurales, territorios bajo un enfoque familiar y
bajo un enfoque familiar y fortalecimiento del modelo de
indígenas y otros comunitario fundamentado
comunitario. salud basado en la atención
entornos donde las en la Atención Primaria en
primaria.
personas y Salud - APS.
colectivos
desarrollan. La vida
cotidiana,
aportando a la

Página 195
garantía del
derecho
fundamental a la
salud.
Reducir los
Nivel Nacional y entes
impactos de las
territoriales preparados y
emergencias,
fortalecidos para la gestión Promoción de la atención en A 2031 se incorporará en el
Cambio desastres y el
del Salud mental al personal que 100% de los Departamentos
climático, cambio climático en
conocimiento, prevención, y hace parte de la Misión Médica y Distritos, el Plan de gestión
emergencias, la salud humana y
atención sectorial e en situación de riesgo. integral de riesgos de
desastres y ambiental, a través
intersectorial de emergencias y desastres en
pandemias de la gestión
emergencias, salud (PGIRED).
integral del riesgo
desastres y pandemias
como un proceso
que
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
propende por la
seguridad sanitaria,
el bienestar y la
calidad de vida de
las personas, por
medio de la
formulación,
ejecución,
seguimiento y
evaluación de
políticas, planes,
programas y
proyectos; y
fortaleciendo la
detección, atención
y los mecanismos
de disponibilidad y
acceso de las
tecnologías, y
servicios en salud
necesarias
para dar respuesta
efectiva; y fortalecer
la detección,
atención y los
mecanismos de
disponibilidad y
acceso a las
tecnologías en
salud necesaria
para dar respuesta
efectiva
a un nuevo evento
pandémico.
Establecer la
soberanía sanitaria
y la construcción
colectiva de
conocimiento en
salud como una Decisiones en salud pública
Desarrollo de otras estrategias
prioridad en la basadas en información, A 2031 se fortalecerá en el
de divulgación para la
agenda pública que investigación y el máximo 100% de los territorios la
Conocimiento transferencia y apropiación del
permita avanzar en desarrollo del conocimiento apropiación social del
en salud conocimiento en salud pública
la investigación, científico lo que incluye conocimiento en salud
pública y a nivel territorial tales como
desarrollo, reconocer la cosmovisión y pública y el desarrollo de
Soberanía charlas, talleres, seminarios,
innovación y los saberes propios los investigaciones que den
Sanitaria entre otros.
producción local de pueblos y comunidades. respuesta a las necesidades
Tecnologías en salud de cada territorio.
estratégicas en
salud y el
fortalecimiento de
las capacidades en
salud a nivel
nacional y territorial.
Implementación del 100% de
Crear y desarrollar
los acuerdos regionales para

Página 196
mecanismos para
la definición de los mínimos
mejorar la
Talento Humano en Salud de formación del THS,
distribución,
formado para la gestión enfoques pedagógicos con
disponibilidad,
integral de la salud pública énfasis en la educación
formación, Desarrollo de metodologías
Personal de interprofesional y practicas
educación continua, pedagógicas específicas para
salud formativos acordes con
así como, las la salud pública.
realidades y necesidades de
condiciones de
las poblaciones en el marco
empleo y trabajo
de la Estrategia Nacional de
digno y decente del
Formación territorial,
personal de
Intercultural de APS, salud
salud
pública y salud colectiva.

Programa 3: Acceso con calidad a la red prestadora de servicios de salud en Antioquia

 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Promoción de capacidades y
mecanismos para la
gobernanza en salud pública y
la incidencia sobre los
determinantes sociales de la
Desarrollar salud desde las diferentes
capacidades y instancias intersectoriales del
liderazgo para la orden nacional y territorial.
cogestión, y
coadministración Posicionamiento del sistema
y cogobierno en único de información en salud
un diálogo parametrizado y
armónico con estandarizado acorde con la
las formas normatividad vigente, que
organizativas de tenga la capacidad de articular
los pueblos y los sistemas propios de
comunidades, información en salud de los
organizaciones pueblos y comunidades
ciudadanas, existentes.
A 2031 el 100% de las
sociales y Entidades Territoriales del
comunitarias Fortalecimiento de orden departamental,
capacidades a nivel nacional y
distrital y municipal
La gobernanza territorial para la vigilancia en
desarrollan mecanismos
para alcanzar salud pública, el
para el fortalecimiento de la
redes integradas fortalecimiento de los rectoría en salud en su
de servicios de laboratorios de salud pública, territorio, conforme a las
salud, con un la inspección, vigilancia y competencias establecidas.
modelo de control
atención sanitarios y la garantía de
A 2031 el 100 % de las
centrado en las Entidades Territoriales insumos de interés en salud
Entidades Territoriales del
personas y las Departamentales, Distritales pública reconociendo los
orden departamental,
comunidades, y Municipales fortalecidas avances y logros de los distrital y municipal han
requiere de como autoridad sanitaria pueblos y comunidades.
desarrollado procesos de
cambios en la local para la Gobernanza en
ajuste institucional para el
regulación de Salud Pública Fortalecimiento de
fortalecimiento de las
Gobernabilidad y diferentes capacidades técnicas para el
capacidades de la autoridad
gobernanza de la relaciones o ejercicio de la rectoría en sanitaria y la apropiación
salud pública procesos Entidades Territoriales salud. territorial del modelo de
(Organización departamentales, Distritales salud basado en la atención
Panamericana y Municipales con Desarrollo y fortalecimiento de primaria.
de la Salud - mecanismos fortalecidos capacidades para la
OPS, s.f.). para el ejercicio de la planeación integral en salud y
A 2031 el 100% de los
Rectoría en Salud. la gestión territorial en el
escenarios de participación
Para el ejercicio marco del Modelo de Salud
existentes en los
de una preventivo, predictivo y
departamentos, distritos y
gobernanza se resolutivo basado en Atención municipios inciden en la
requiere Primaria en Salud - APS.
gestión y la toma de
fortalecer la
decisiones en la inversión
gobernabilidad y Abogacía e incidencia técnica
pública del sector salud y la
autonomía en y política en la agenda de
garantía del derecho
salud de los otros sectores, a fin de fundamental a la salud.
pueblos y generar acciones
comunidades a intersectoriales y
partir de las transectoriales definiendo
estructuras temas transversales y
propias que objetivos comunes.

Página 197
guían los
sistemas propios Fortalecimiento de
en salud y se capacidades a nivel nacional y
constituyen en territorial para la vigilancia en
las instancias salud pública, el
para las fortalecimiento de los
diferentes laboratorios de salud pública,
formas de la inspección, vigilancia y
participación y control
toma de sanitarios y la garantía de
decisiones insumos de interés en salud
colectivas. pública reconociendo los
avances y logros de los
pueblos y comunidades.

Desarrollo de mecanismos
para el fortalecimiento de la
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
conducción y articulación
sectorial e intersectorial, la
regulación, la conformación y
operación de redes integrales
e Integradas territoriales de
servicios de salud y la
rendición de cuentas conforme
a las competencias
establecidas.
Fortalecimiento de
capacidades del talento
humano para el desarrollo de
acciones de cuidado de la
salud desde la promoción
hasta los cuidados paliativos
con enfoque diferencial, de
género y diversidad, curso de
vida, salud familiar y
comunitaria, psicosocial y
reconocimiento y respeto por
los sistemas de conocimiento
propio de pueblos y
comunidades étnicas y
campesinas considerando
además el determinante social
relacionado con la ocupación.
A 2031 el 100% de los
Contar con Políticas, planes, programas Desarrollo de capacidades espacios e instancias
elementos para y estrategias en salud con institucionales, sectoriales, intersectoriales incluyen en
la acción que le transversalización de los intersectoriales y comunitarias sus planes de acción la
permita enfoques de pueblos y para la transversalización del transversalización de los
aproximarse a comunidades, género y enfoque diferencial, de género enfoques de pueblos y
las condiciones diferencial e integración de y diversidad, curso de vida, comunidades, género y
de vida y salud los sistemas de salud familiar y comunitaria, diferencial e integran los
de las diferentes conocimiento propio y psicosocial y el sistemas de conocimiento
poblaciones de saberes de los pueblos y reconocimiento y respeto por propio de los pueblos y
acuerdo con sus comunidades étnicas y los sistemas de conocimiento comunidades étnicas.
Pueblos y
particularidades campesinas. propio de pueblos y
comunidades
y necesidades, comunidades étnicas y A 2031 el 100% de
étnicas, población
mediante el Gobiernos departamentales, campesinas en la planeación, entidades territoriales
campesina,
respeto a la distritales y municipales que formulación e implementación Departamentales, Distritales
género-
integridad y la lideran el desarrollo de de planes, programas y y Municipales que tienen en
diversidades
participación estrategias para el estrategias orientados a la su territorio pueblos y
Condiciones y
social, y como reconocimiento de garantía del derecho comunidades indígenas,
situaciones
garante en la contextos de inequidad fundamental a la salud. comunidades negras,
construcción social, étnica y de género y afrocolombianas, raizales y
conjunta de la generación de respuestas Establecimiento de palenqueras y pueblo Rrom
intervenciones Intersectoriales y mecanismos institucionales, integran en sus planes
desde el diálogo transectoriales. sectoriales, intersectoriales y territoriales de salud los
horizontal y comunitarios que garanticen la acuerdos resultantes para la
respetuoso de participación de las diferentes garantía del derecho
sus saberes, formas y expresiones fundamental a la salud y la
prácticas y organizativas de los pueblos y respuesta a las necesidades
creencias. comunidades en la planeación de la salud propia e
y la respuesta en salud. intercultural.

Página 198
Desarrollo de acciones que
promuevan transversalización
de los enfoques para la
implementación de políticas
públicas, planes, programas y
proyectos en salud.

Identificación, reconocimiento,
fortalecimiento,
promoción y garantía de la
participación como derecho e
incidencia de personas y
colectivos en los procesos de
planeación, implementación,
seguimiento y evaluación de
políticas públicas, planes,
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
programas, proyectos e
intervenciones en salud.

Transformar las A 2031 el 100% de los

circunstancias Departamentos, Distritos y
injustas Fortalecimiento de la Municipios del País integran
relacionadas infraestructura, adaptación en su Planes de Desarrollo
con peores cultural y la incorporación de Territoriales estrategias para
resultados de nuevas tecnologías y energías afectar de manera positiva
salud de la alternativas y el cambio de los determinantes sociales
población, procesos del sector salud que de la salud en sus territorios.
mediante la Integración del cuidado del generan impacto negativo
Determinantes
definición de ambiente y la salud en el socioambiental y amplifican A 2031 las Entidades
sociales de la
acciones de marco de la adaptación al los efectos del cambio Municipales,
salud
carácter inter y cambio climático. climático por medio de Departamentales y
transectorial en estrategias de adaptación, Distritales responden a las
los planes de considerando practicas necesidades en salud de la
desarrollo propias de los pueblos y población con participación
territorial, con el comunidades étnicas para el de los actores estratégicos
fin de avanzar cuidado y preservación del del territorio.
en la reducción ambiente.
de brechas
sociosanitarias.
Entidades Territoriales
Establecimiento de un sistema
Departamentales, Distritales
de monitoreo, seguimiento y
que organizan la prestación
evaluación del desempeño y
de servicios de salud en
resultados en salud de las
redes integrales e
redes integrales e integradas
integradas territoriales bajo
territoriales de salud — RIITS.
un modelo de salud
predictivo, preventivo y
Desarrollar Desarrollo de las capacidades
resolutivo fundamentado en
acciones estructurales y A 2031 el 80% de las
la
sectoriales e organizacionales para el necesidades en salud de la
Atención Primaria en Salud
intersectoriales, ejercicio de la autoridad población colombiana se
— APS con criterios de
dirigidas a sanitaria, la gobernanza, la resuelven en el nivel
subsidiaridad y
promover la conformación, organización, primario de atención en
complementariedad
salud, prevenir operación, monitoreo y salud.
la evaluación de las Redes
Agentes del sistema de
enfermedad y integrales e integradas A 2031 se fortalecerá por lo
salud que garantizan el
recuperar la territoriales de salud — RIITS. menos el 50 % de la
acceso de la población con
salud infraestructura pública en
criterios de longitudinalidad,
de la población, Implementación de salud que se identifique y
continuidad, puerta de
en escenarios mecanismos para la priorice para incrementar la
entrada, enfoques familiar y
como ciudades, coordinación y gestión de la oferta equitativa de servicios
comunitario con acciones,
espacios operación de las redes de baja, mediana y alta
universales, sistemáticas,
periurbanos, integrales e integradas complejidad fortaleciendo la
Atención Primaria permanentes y
rurales, territoriales de salud en el atención primaria en salud.
en Salud participativas bajo un
territorios marco de un modelo
enfoque familiar y
indígenas y preventivo, predictivo y A 2031 el 100% de los
comunitario fundamentado
otros entornos resolutivo basado en la APS. Departamentos y Distritos
en la Atención Primaria en
donde las tendrán en operación una
Salud - APS.
personas y Conformación de las Redes red integral e integrada
colectivos Integrales e Integradas territorial de salud — RIITS

Página 199
Nivel primario de atención
desarrollan. La Territoriales de Salud con conforme al modelo de salud
con
vida cotidiana, base en la aplicación de preventivo, predictivo y
equipos de salud
aportando a la criterios determinantes resolutivo basado en la
territoriales Y
garantía del incluyendo el reconocimiento Atención Primaria en Salud
centros de atención primaria
derecho de las condiciones de vida y — APS.
en
fundamental a la salud de personas, familias y
salud fortalecidos en su
salud. comunidades bajo el liderazgo
infraestructura, insumos,
de las Entidades Territoriales
dotación y personal de
Departamentales y Distritales.
salud
como puerta de entrada y
Establecimiento de acuerdos
primer
sectoriales, intersectoriales y
contacto con el Sistema de
comunitarios para la
Salud, para dar respuesta a
concurrencia de recursos
las
orientados a garantizar el
necesidades en salud de la
acceso de la población, la
población de su territorio.
longitudinalidad, la
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Instituciones de salud integralidad y continuidad de
públicas la atención en salud.
de mediana y alta
complejidad Conformación y puesta en
fortalecidas en funcionamiento de los centros
infraestructura, de atención primaria en salud
insumos, dotación, equipos -CAPS.
y
personal de salud para Fortalecimiento de la
resolver infraestructura pública en
de manera efectiva y con salud con condiciones de
calidad las necesidades en accesibilidad, aceptabilidad y
salud que pertinencia sociocultural.
requieren atención
especializada Reorganización de servicios
a través de un trabajo de salud en complejidades y
coordinado modalidades de prestación
en redes integrales e para mejoramiento de acceso,
integradas integralidad de la atención
territoriales de salud. y continuidad del cuidado.

Fortalecimiento de las
modalidades de prestación de
servicios de salud de
telemedicina y extramuralidad
en integración con el nivel
primario de atención.

Definición e implementación
de mecanismos de
coordinación asistencial entre
el nivel primario y los servicios
de mediana y alta
complejidad.
Definición de estándares y
modelos de gestión para el
acceso con oportunidad a
servicios de mediana y alta
complejidad.

Crear y
desarrollar
mecanismos
para mejorar la Fortalecimiento de la
distribución, gobernanza sanitaria por
disponibilidad, Capacidades consolidadas medio
formación, para la gestión territorial de del acompañamiento regional
Personal de Salud educación la salud pública. y la consolidación de
continua, así alianzas académicas en los
como, las territorios formadores del
condiciones de THS
empleo y trabajo
digno y decente
del personal de
salud.

Página 200
Programa 4: Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud

Eje Objetivo Resultados Estrategias Metas Sanitarias

Transversal Esperados
Gobernabilidad y Desarrollar Entidades Territoriales Fortalecimiento de A 2031 el 100% de las
gobernanza de capacidades y Departamentales, capacidades técnicas para el Entidades Territoriales del
la salud pública liderazgo para la Distritales y Municipales con ejercicio de la rectoría en orden departamental,
cogestión, y mecanismos salud. distrital y municipal
coadministración y fortalecidos para el ejercicio desarrollan mecanismos
cogobierno en un de la Rectoría en Salud. para el fortalecimiento de la
diálogo armónico rectoría en salud en su
con las formas territorio, conforme a las
organizativas de competencias establecidas.
los pueblos y
 Eje Objetivo Resultados Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
comunidades,
organizaciones
ciudadanas,
sociales y
comunitarias

Cambio Reducir los Nivel Nacional y entes Garantizar el derecho A 2031 se incorporará en el
climático, impactos de las territoriales preparados y fundamental a la salud a las 100% de los
emergencias, emergencias, fortalecidos para la gestión personas que han sido o Departamentos y Distritos,
desastres y desastres y el del pueden ser potencialmente el Plan de gestión integral
pandemias cambio climático conocimiento, prevención, y afectadas por situaciones de de riesgos de emergencias
en la salud atención sectorial e urgencia, emergencias, y desastres en salud
humana y intersectorial de emergencias, desastres, brotes y (PGIRED).
ambiental, a desastres y pandemias epidemias, comprende la
través operación y fortalecimiento de
de la gestión los Centros Reguladores de
integral del riesgo Urgencias, Emergencias y
como un proceso Desastres
que -CRUE, los Sistemas de
propende por la Emergencias Médicas y las
seguridad acciones de conocimiento,
sanitaria, el reducción del riesgo y manejo
bienestar y la de desastres en salud.
calidad de vida de
las personas, por
medio de la
formulación,
ejecución,
seguimiento y
evaluación de
políticas, planes,
programas y
proyectos; y
fortaleciendo la
detección,
atención y los
mecanismos de
disponibilidad y
acceso de las
tecnologías, y
servicios en salud
necesarias
para dar
respuesta
efectiva; y
fortalecer la
detección,
atención y los
mecanismos de
disponibilidad y
acceso a las
tecnologías en

Página 201
salud necesaria
para dar
respuesta efectiva
a un nuevo evento
pandémico.

Programa 5: Gobernabilidad y rectoría del sistema de salud

 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Desarrollo y fortalecimiento de
capacidades para la
planeación integral en salud y
la gestión territorial en el
marco del Modelo de Salud
preventivo, predictivo y
resolutivo basado en Atención
Primaria en Salud - APS.

Promoción de capacidades y
mecanismos para la
gobernanza en salud pública y
la incidencia sobre los
determinantes sociales de la
salud desde las diferentes
A 2031 el 100% de las
instancias intersectoriales del
Entidades Territoriales del
orden nacional y territorial.
orden departamental,
distrital y municipal
Establecimiento de
desarrollan mecanismos
mecanismos de participación
para el fortalecimiento de la
basada en Atención Primaria
rectoría en salud en su
en Salud — APS para la
territorio, conforme a las
gobernanza propia en salud
Entidades Territoriales competencias establecidas.
de los pueblos y
Departamentales, Distritales
comunidades.
y Municipales fortalecidas A 2031 el 100 % de las
como autoridad sanitaria Entidades Territoriales del
Abogacía e incidencia técnica
local para la Gobernanza en orden departamental,
y política en la agenda de
Salud Pública. distrital y municipal han
otros sectores, a fin de
Desarrollar desarrollado procesos de
generar acciones
capacidades y Entidades Territoriales ajuste institucional para el
intersectoriales y
liderazgo para la Departamentales, fortalecimiento de las
transectoriales definiendo
cogestión, y Distritales y Municipales con capacidades de la autoridad
temas transversales y
coadministración mecanismos sanitaria y la apropiación
objetivos comunes.
y cogobierno en fortalecidos para el ejercicio territorial del modelo de
un diálogo de la Rectoría en Salud. salud basado en la atención
Gobernabilidad y Posicionamiento del sistema
armónico con las primaria.
gobernanza de la único de información en salud
formas Pueblos y comunidades
salud pública parametrizado y
organizativas de étnicas y campesinas, A 2031 el 100% de las
estandarizado acorde con la
los pueblos y mujeres, sectores LGBTIQ+ Entidades Territoriales del
normatividad vigente, que
comunidades, y otras poblaciones por orden departamental,
tenga la capacidad de articular
organizaciones condición y/o situación que distrital y municipal
los sistemas propios de
ciudadanas, participan e inciden de garantizan el derecho a la
información en salud de los
sociales y manera efectiva en la participación social de
pueblos y comunidades
comunitarias formulación, acuerdo con las
existentes.
implementación, monitoreo competencias establecidas
y evaluación de políticas, en la política de
Generación y adecuación de
planes, programas y participación social en salud.
estrategias que promuevan
estrategias para la garantía
capacidades institucionales
del derecho fundamental a A 2031 el 100% de los
para la garantía del derecho a
la salud. escenarios de participación
la salud de la población de la
existentes en los
economía popular y
departamentos, distritos y
comunitaria en el territorio.
municipios inciden en la
gestión y la toma de
Alineación y armonización del
decisiones en la inversión
ordenamiento jurídico en

Página 202
pública del sector salud y la
materia de salud pública de
garantía del derecho
cada entidad territorial de
fundamental a la salud.
acuerdo con cada categoría
administrativa y fiscal en el
marco de las competencias
fijadas por la ley.

Fortalecimiento de
capacidades técnicas para el
ejercicio de la rectoría en
salud.

Desarrollo de estrategias para

la organización y
acompañamiento de la
participación ciudadana
dirigida a la identificación de
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
problemáticas, análisis,
comprensión y definición de
decisiones que impacten de
manera positiva la salud.

Desarrollo de capacidades
institucionales y sectoriales
para el ejercicio de la
participación social y
comunitaria en salud como
derecho en el marco de la
estrategia de Atención
Primaria en Salud, incluido el
reconocimiento y respeto por
los sistemas de conocimiento
propio y los saberes de los
pueblos y comunidades
étnicas y campesinas acordes
con el marco normativo.

Posicionamiento de los
procesos participativos de
rendición de cuentas
incluyendo la evaluación del
reconocimiento y respeto por
los sistemas de conocimiento
propio y los saberes de los
pueblos y comunidades
étnicas y campesinas,
mujeres, sectores LGBTIQ+ y
otras poblaciones por
condición y/o situación en
planes, programas y
estrategias desarrolladas en el
marco del Plan Territorial de
Salud.
Políticas, planes, programas
y estrategias en salud con
transversalización de los
enfoques de pueblos y
comunidades, género y A 2031 el 100% de
Contar con diferencial e integración de entidades territoriales
elementos para la los sistemas de Departamentales, Distritales
acción que le conocimiento propio y y Municipales que tienen en
permita saberes de los pueblos y su territorio pueblos y
Desarrollo de capacidades
aproximarse a las comunidades étnicas y comunidades indígenas,
institucionales, sectoriales,
condiciones de campesinas. comunidades negras,
intersectoriales y comunitarias
vida y salud de afrocolombianas, raizales y
para la transversalización del
las diferentes Espacios e instancias palenqueras y pueblo Rrom
enfoque diferencial, de género
poblaciones de intersectoriales que incluyen han establecido acuerdos
y diversidad, curso de vida,
Pueblos y acuerdo con sus en sus planes de acción la para la garantía del derecho
salud familiar y comunitaria,
comunidades particularidades y transversalización de los fundamental a la salud y la
psicosocial y el
étnicas, necesidades, enfoques de pueblos y respuesta a las necesidades
reconocimiento y respeto por
población mediante el comunidades, género y de la salud propia e
los sistemas de conocimiento
campesina, respeto a la diferencial e integran los intercultural.
propio de pueblos y
género- integridad y la sistemas de conocimiento

Página 203
comunidades étnicas y
diversidades participación propio de los pueblos y A 2031 el 100% de los
campesinas en la planeación,
Condiciones y social, y como comunidades étnicas y espacios e instancias
formulación e implementación
situaciones garante en la campesinas. intersectoriales incluyen en
de planes, programas y
construcción sus planes de acción la
estrategias orientados a la
conjunta de Gobiernos departamentales, transversalización de los
garantía del derecho
intervenciones distritales y municipales que enfoques de pueblos y
fundamental a la salud.
desde el diálogo lideran el desarrollo de comunidades, género y
horizontal y estrategias para el diferencial e integran los
respetuoso de reconocimiento de contextos sistemas de conocimiento
sus saberes, de inequidad social, étnica y propio de los pueblos y
prácticas y de comunidades étnicas.
creencias. género y la generación de
respuestas Intersectoriales y
transectoriales.

Articulación intersectorial
para la gestión de la salud
 Eje Resultados
Objetivo Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
pública en el enfoque de
pueblos y comunidades,
género y diferencial en
salud.

Transformación cultural,
Transformar las movilización y organización Fortalecimiento de procesos
circunstancias social y popular por la vida, de movilización y organización A 2031 las Entidades
injustas salud y la equidad en salud. social y popular en salud en Municipales,
relacionadas con los territorios de salud. Departamentales y
peores resultados Entidades Territoriales Distritales responden a las
de salud de la Departamentales, Distritales Gestionar los mecanismos necesidades en salud de la
población, que administrativos, financieros y población con participación
mediante la organizan la prestación de de pertinencia sociocultural, de los actores estratégicos
Determinantes definición de servicios de salud en redes para disminuir las barreras de del territorio.
Sociales de la acciones de integrales e integradas acceso en salud respecto a la
Salud carácter inter y territoriales bajo un Modelo atención a los niños, niñas y A 2031 el 100% de los
transectorial en de adolescentes, en particular en Departamentos, Distritos y
los planes de Salud, predictivo, preventivo escenarios de vulnerabilidad Municipios del País integran
desarrollo y socioeconómica para la en su Planes de Desarrollo
territorial, con el resolutivo fundamentado en permanencia escolar que Territoriales estrategias para
fin de avanzar en la Atención Primaria en incluya los pueblos y afectar de manera positiva
la reducción de Salud — comunidades de acuerdo con los determinantes sociales
brechas APS con criterios de sus planes de vida o el que de la salud en sus territorios.
sociosanitarias. subsidiaridad y haga sus veces.
complementariedad.
Establecer la
soberanía
Análisis de la información que
sanitaria y la
permita la comprensión de las
construcción
condiciones de salud de la
colectiva de
población y sus determinantes
conocimiento en
sociales a nivel territorial.
salud como una
prioridad en la
Desarrollo e implementación
agenda pública
de otras estrategias para la A 2031 se fortalecerán en el
que permita
generación de conocimiento 100% de los Departamentos
avanzar en la
acerca de las condiciones de y Distritos las capacidades
investigación,
salud de la población y sus técnicas y de investigación
desarrollo,
determinantes sociales a nivel en salud pública del
innovación y
territorial tales como personal de salud.
producción local Decisiones en salud pública
observatorios, ASIS, unidades
de Tecnologías basadas en información,
de análisis, seminarios, A 2031 en el 100% de los
estratégicas en investigación y el máximo
evaluaciones de riesgo departamentos y distritos se
salud y el desarrollo del conocimiento
ambientales de la salud, entre fortalecerá la generación,
fortalecimiento de científico lo que incluye
Conocimiento en otras. recuperación y divulgación
las capacidades reconocer la cosmovisión y
salud pública y de conocimientos científicos,
en salud a nivel los saberes propios los
Soberanía Fortalecimiento de las conocimientos
nacional y pueblos y comunidades.
Sanitaria capacidades del Talento tradicionales y saberes
territorial.
Humano para un adecuado ancestrales.
Capacidades fortalecidas
proceso de producción,
Relacionar la para la gestión del
organización, depuración y A 2031 se fortalecerá en el
soberanía conocimiento en salud
reporte de la información en 100% de los territorios la
sanitaria con la pública.
salud pública. apropiación social del

Página 204
construcción
conocimiento en salud
colectiva,
Fortalecimiento de los pública y el desarrollo de
convirtiéndose en
sistemas de información investigaciones que den
una prioridad en
necesarios para la gestión de respuesta a las necesidades
la agenda
la información en salud en salud de cada territorio.
pública,
pública, incluyendo alertas
permitiendo así el
tempranas.
avance y
fortalecimiento de
Producción, organización,
las
depuración y reporte de la
capacidades en
información en salud pública.
salud a nivel
nacional y
territorial.

Programa 6: Gestión y Vigilancia de los Riesgos Sanitarios y Ambientales

 Eje Objetivo Resultados Estrategias Metas Sanitarias
Transversal Esperados
Determinantes Transformar las Integración del cuidado Gestión de los mecanismos
Sociales de la circunstancias del ambiente y la salud para adoptar soluciones
salud injustas en el marco de la alternativas de cuidado
relacionadas con adaptación al cambio integral en saneamiento
peores resultados climático. básico, agua potable, calidad
de salud de la del aire, la tenencia
población, responsable de animales de
mediante la compañía y de producción,
definición de impulsar la transición
acciones de energética justa, la gestión
carácter inter y racional de productos
transectorial en químicas, la movilidad segura,
los planes de saludable y sostenible y
desarrollo territorial, economías sociales y
con el fin de populares de cuidado
avanzar comunitario en salud teniendo
en la reducción de en cuenta los factores
brechas socioculturales del territorio.
sociosanitarias.
Gobernabilidad y Fortalecer la Entidades Territoriales Fortalecimiento de
gobernanza gobernabilidad y Departamentales, capacidades técnicas para el
autonomía en salud Distritales y Municipales ejercicio de la rectoría en
de los pueblos y con mecanismos salud.
comunidades a fortalecidos para el
partir de las ejercicio de la Rectoría
estructuras propias en Salud
que guían los
sistemas propios en
salud y se
constituyen en las
instancias para las
diferentes formas
de participación y
toma de decisiones
colectivas.

Cambio climático Reducir los Políticas en salud pública Formulación de políticas, A 2031 se establecerán en
impactos de las para planes, estrategias, el 100% de los
emergencias, contribuir a la mitigación lineamientos y guías que Departamentos y Distritos,
desastres y el y permitan establecer y orientar sistemas de alerta temprana
cambio climático en adaptación al cambio las acciones de adaptación y para la identificación del
la salud humana y climático mitigación al cambio climático riesgo por el cambio
ambiental, a través que deben implementarse en climático y la posible
de la gestión los diferentes territorios del vulnerabilidad de la
integral del riesgo país. población desde un enfoque
como un proceso territorial.
que propende por
la seguridad
sanitaria, el
bienestar y la
calidad de vida de
las personas.

3.5 Visión compartida de largo plazo frente a la paz, equidad en salud y desarrollo

Página 205
humano sostenible y sustentable.

Visión del Programa de Gobierno “Por Antioquia Firme”

En línea con lo propuesto en ejercicios prospectivos recientes -Agenda 2040- y complementando

con nuestra perspectiva del territorio, soñamos una Antioquia Segura, Equitativa, Conectada,
Incluyente, Competitiva y Sostenible.

Visión de Agenda Antioquia 2040

Antioquia Equitativa, educada, competitiva, sostenible, multicultural y en paz.

Visión del Plan Territorial en Salud 2024-2027

Al 2027, la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia liderará la

implementación del Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo, bajo las estrategias de
Atención Primaria en Salud y Ciudades, Entornos y Ruralidades Saludables, a través de la
articulación sectorial, intersectorial y transectorial por entornos y curso de vida para la
implementación de las políticas públicas, planes, programas y proyectos para abordar los
determinantes sociales de la salud y promover el bienestar integral de la población antioqueña,
mediante la transversalización de los enfoques diferenciales.
3.6 Misión Plan Territorial de Salud 2024-2027

Contribuir al mejoramiento continuo de la calidad de vida y del bienestar de los habitantes del
departamento de Antioquia, aplicando estrategias innovadoras y adaptables que aborden las
necesidades particulares de cada territorio, con el compromiso de fortalecer la accesibilidad,
equidad, integralidad y transparencia en la implementación de las iniciativas, reconociendo la
diversidad y singularidad de las comunidades a las que servimos.
3.7 Principios y Valores

3.7.1 Principios

• Principios del Plan de Desarrollo y Plan Territorial de Salud 2024 – 2027 “Por
Antioquia Firme”

Estos principios sirven como cimiento y compromiso fundamental para la administración actual.
Constituyen no solo un punto de partida, sino también una garantía para el ejercicio efectivo de
la gestión gubernamental en el ámbito de la salud.

• Libertad para elegir

• Firmeza para decidir
• Liderazgo para transformar
• Confianza para actuar
• Optimismo para movilizar
• Equidad en la toma de decisiones

Página 206
En relación con los principios planteados en el Programa de Gobierno “Por Antioquia Firme”, así
como con los principios trazados en el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 -PDSP, se
definen los siguientes como principios del Plan Territorial de Salud 2024-2027:
Promoción de una vida digna: Abordar las desigualdades sociales y construir territorios más
justos y equitativos concibiendo la salud como un derecho conexo a la vida, con la promoción y
garantía de condiciones de vidas saludables.
Interculturalidad: Reconocimiento de la diversidad de los territorios para garantizar el acceso de
la población a los servicios de salud apropiados, respetando las creencias, prácticas y tradiciones
de las comunidades, promoviendo así la equidad en la atención e implementación de mecanismos
que integren dichas diferencias.
Participación social: Involucrar a la ciudadanía en la toma de decisiones sobre los temas en
salud para diseñar programas más efectivos que atiendan las necesidades de la población y
fomentar la responsabilidad compartida que fortalece el sistema de salud y mejore los resultados
para todos.
Equidad: Impulsar medidas específicas para abordar las disparidades en salud y reducir las
brechas existentes, asegurando que nadie se quede atrás en la búsqueda de una vida saludable
y digna.
Universalidad: Analiza cómo desde las diferentes estrategias y apuestas se propone superar las
barreras geográficas, socioeconómicas y culturales para garantizar el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud en todas las etapas de la vida.
Integralidad: Articular esfuerzos con todos los actores claves del Sistema de Salud para lograr
una gestión y coordinación efectiva para atender las necesidades y las demandas de la población.
Efectividad: Se traduce en vidas salvadas, enfermedades prevenidas y comunidades más
saludables y resilientes desde la implementación de estrategias ajustadas a la realidad, la
evaluación continua y la adaptación a las necesidades cambiantes de la comunidad.

• Principios del Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031

Dignidad: Principio inherente de los seres humanos, que imprime valor y respeto por el ser
humano como un fin en sí mismo sin distinciones de etnia, sexo, género, orientación sexual, edad,
religión, ideología política, posición económica o social, o de cualquier otro tipo.
Progresividad: Implica el incremento gradual de los derechos en salud para lograr su pleno
cumplimiento evitando retrocesos sobre lo ya logrado. Representa la ampliación gradual y
continua del acceso a los servicios y tecnologías en salud, la mejora en su prestación, la
ampliación de la capacidad instalada del sistema de salud y el mejoramiento del talento humano,
así como la reducción gradual y continua de barreras culturales, económicas, geográficas,
administrativas y tecnológicas que impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la salud.
Equidad: Es la ausencia de diferencias injustas y evitables entre grupos social, económica,
demográfica o geográficamente constituidos. Implica que cada persona puede alcanzar su
máximo potencial de desarrollo y que ninguna persona debería estar en desventaja de alcanzarlo

Página 207
debido a su posición social, raza o etnia o a otros factores socialmente determinados. Para ello,
es necesaria la adopción de políticas públicas dirigidas específicamente al mejoramiento de la
salud y la superación de desigualdades en salud en personas de escasos recursos, de los grupos
en vulnerabilidad por situación, condición, pertenencia étnica, identidad y de los sujetos de
especial protección.
Justicia Social y Distributiva: creación de condiciones generales de equidad a través de
políticas públicas incluyentes y efectivas que tiendan a la protección de las personas en su
dignidad humana y a la exigencia de la solidaridad cuando ella sea indispensable para garantizar
la plena efectividad de los derechos fundamentales.
Prevalencia del Interés General: Es el predominio de los intereses y objetivos generales y
públicos, por encima de los particulares y privados, como elemento esencial y definitorio del
Estado Social de Derecho, tal y como lo define la Constitución. Sin desconocer el derecho
fundamental de la diversidad cultural y autonomía de los pueblos indígenas como sujetos
colectivos de derecho de acuerdo con la CP (art 7) donde el Estado reconoce y protege la
diversidad étnica y cultural de la Nación colombiana.
Inclusión: Implica la integración de todas las personas al conjunto de la sociedad para que
puedan alcanzar el máximo de sus capacidades y potencialidades en salud, especialmente la de
aquellos sujetos individuales y colectivos que por su situación, condición, pertenencia étnica o
identidad son discriminados o sus derechos han sido vulnerados, o se encuentran en riesgo de
ambas situaciones, para los que el Estado tiene la obligación de reconocer y responder con
medidas que apunten a la equidad.
Interculturalidad: Es el respeto por las diferencias culturales existentes en el país y en el ámbito
global, así como el esfuerzo deliberado por construir mecanismos que integren tales diferencias
en la salud, en las condiciones de vida y en los servicios de atención integral, a partir del
reconocimiento de los saberes, prácticas y medios tradicionales, alternativos y complementarios
para la recuperación de la salud en el ámbito global.
Transparencia: Implica que los componentes del Plan Decenal de Salud Pública y su
implementación sean más comprensibles y susceptibles de verificación y control social para todos
los actores involucrados directa o indirectamente. Asimismo, el acceso a la información sectorial
e intersectorial derivada del Plan y el desarrollo de procesos que garanticen la participación social
que permita reforzar el carácter democrático del Plan y la confianza de la ciudadanía.
Integralidad: Entendida como la articulación y convergencia del conjunto comprensivo de
acciones sectoriales e intersectoriales en la gestión de la salud pública para generar bienestar
desarrolladas en el marco del Plan Decenal de Salud Pública.
Protección a los pueblos indígenas: Para los pueblos indígenas el Estado reconoce y garantiza
el derecho fundamental a la salud integral, entendida según sus propias cosmovisiones y
conceptos, que se desarrolla en el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (SISPI).
3.7.2 Valores

• Transparencia para la apertura y claridad en la gestión.

• Respeto por la dignidad, autonomía y diversidad de cada individuo.

Página 208
• Compromiso para trabajar con dedicación, con calidad humana y con pasión en la
mejora continua de los servicios.
• Justicia para promover la igualdad de oportunidades y resultados para todos.
• Responsabilidad social para contribuir al bienestar y desarrollo del departamento de
Antioquia.

3.8 Enfoques

Enfoques del Plan Decenal de Salud Pública- PDSP

Enfoque territorial
El territorio es fundamental en la producción de la vida y la salud, no solo como un contenedor de
recursos y población, sino como un entramado de relaciones históricas, sociales, culturales,
económicas, políticas y ambientales. Para abordar estos aspectos en términos de Salud Pública,
es necesario integrar conocimientos, saberes y prácticas de comunidades, así como actuar de
manera intersectorial y transectorial para abordar las inequidades sanitarias. Esto implica
comprender y aplicar la triada territorio-territorialización-territorialidad. El enfoque territorial busca
superar visiones fragmentadas de la realidad y privilegiar la multidimensionalidad del espacio,
reconociendo las necesidades y particularidades de los territorios y comunidades, con énfasis en
la sostenibilidad socioambiental y la participación ciudadana. Además, en el contexto de la
diversidad étnica, se debe considerar la cosmovisión de los pueblos indígenas, integrando el
territorio como parte fundamental de su identidad.

Enfoque de Pueblos indígenas y comunidades étnicas

El enfoque con pueblos y comunidades se aplica a las comunidades indígenas, negras,
afrocolombianas, raizales palenqueras y Rrom, que conservan su identidad cultural y sus
cosmovisiones, que los distingue de la mayoría de la población nacional. El enfoque comprende
las dinámicas de vida de los territorios, los pueblos indígenas y las comunidades étnicas para una
construcción de relacionamiento desde la diferencia entre las culturas y la institucionalidad.

Enfoque de Igualdad de Género

Este permite visibilizar las desigualdades, discriminaciones y violencias basadas en el sexo, la
identidad de género y la orientación sexual de las personas, así como las diferencias en el
ejercicio del poder y los roles entre mujeres y hombres en la vida familiar, la sociedad, en el
trabajo, la política y demás ámbitos de interacción humana. En consecuencia, el enfoque de
género establece consideraciones específicas en materia de inequidad, para el acceso a la salud,
la participación, la garantía y las oportunidades en salud, buscando superar todas las formas de
violencia, discriminación, segregación y cualquier manifestación de desigualdad para la atención
sanitaria por parte del Estado.

Enfoque diferencial
Reconocimiento de la diversidad derivada de múltiples condiciones humanas para la formulación
de políticas públicas orientadas a superar prácticas de exclusión y discriminación. En el campo
de la Salud el enfoque diferencial, se implementará en la intervención y respuesta del sector salud
frente a condiciones y situaciones generadoras de vulneraciones y dinámicas de vulnerabilidad
que estructuran discriminación, segregación y exclusión en individuos y colectivos.

Página 209
Adicionalmente, el enfoque diferencial involucra a su vez el concepto de Acciones Afirmativas, el
cual hace referencia a aquellas medidas diferenciadas y ajustes razonables que se deben realizar
para la garantía del derecho a la salud, bajo los principios de igualdad y no discriminación.

Enfoque de curso de vida

Se entiende como el ciclo de vida (Primera Infancia, Infancia, Adolescencia, Juventud, Adultez y
vejez) que tiene un individuo, el cual está marcado por transiciones y momentos significativos.
Está influenciado por las condiciones biológicas, psicológicas y sociales que se desenvuelve el
individuo a lo largo de la vida, por las expectativas sociales referentes a la edad por condiciones
históricas y culturales específicas, así como por acontecimientos individuales únicos.

Enfoque de salud familiar y comunitaria

Su énfasis está en promover estilos de vida saludables, en fomentar la acción multisectorial y en
fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En caso
de enfermar, se preocupa porque las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la
enfermedad, para controlar su avance y evitar su progresión a fases de mayor daño y de
tratamientos más complejos.

Enfoque psicosocial
Elemento transversal que orienta las acciones al posicionamiento de los equipos del talento
humano, destacando la importancia de garantizar la recuperación y/o fortalecimiento de la
dignidad de las víctimas, familias, comunidades y grupos étnicos. Este enfoque en la atención
posibilita una mirada integral y compleja del ser humano, busca dar respuesta a los daños
psicosociales que se manifiestan en lo relacional, trascendental, físico, emocional,
comportamental y simbólico-cognitivo. También requiere un talento humano en salud que
garantice la atención integral, que reconozca, valore y respete las particularidades y tradiciones
indígenas y que tenga competencias para armonizar y establecer un diálogo permanente entre
saberes y prácticas que reflejen la realidad de las diversas culturas, tradiciones y prácticas
convencionales.

Enfoque de acción sin daño

Este enfoque promueve la reflexión ética en las acciones institucionales desde el punto de vista
de los valores y principios mínimos —o ética de mínimos— como acuerdos y valores deseables
de convivencia humana en condiciones de pluralidad y multiculturalidad, fundamentados en las
nociones de dignidad, autonomía y libertad, especialmente en el ámbito de las decisiones que
impactan la salud. Con referencia al conflicto armado la propuesta de «No hacer daño», podría
verse también como un instrumento para desarrollar alternativas de manera que las acciones de
cualquier organización e institución en lugar de aumentar las tensiones contribuyeran a generar
condiciones de paz. Para garantizar acciones sin daño para los pueblos indígenas en salud
pública, se requiere un conocimiento profundo del territorio y las tradiciones, promoviendo el
diálogo y la concertación para acciones interculturales.

Enfoques del Análisis de la Situación en Salud 2023

Enfoque de Curso de Vida

Comprensión y reconocimiento del desarrollo humano como interacción entre los entornos y

Página 210
contextos de cada persona, en el continuo de la vida, lo cual trae consigo capacidades, ventajas,
beneficios, desventajas y riesgos con efectos acumulativos a nivel individual y colectivo, los
cuales se extienden intergeneracionalmente. Esto implica que, si se potencian las capacidades y
oportunidades desde la gestación y primera infancia, pasando por la juventud y adultez, los
beneficios serán mayores y las desventajas y riesgos menores dentro del proceso de
envejecimiento.

Enfoque de Seguridad Humana

Contempla el concepto humano céntrico – la vida de las personas como el centro – como una
estrategia que consiste en proteger de las amenazas criticas (graves) y omnipresentes
(generalizadas), de forma que se realcen las libertades humanas y la plena realización del ser
humano, sustentada en los principios de: centrada en las personas, multisectorialidad,
integralidad, contextualización y prevención; con dos estrategias de acción: la protección y el
empoderamiento.

La seguridad humana contempla siete dimensiones: seguridad económica; seguridad alimentaria;

seguridad en la salud; seguridad ambiental; seguridad personal; seguridad de la comunidad y
seguridad política (PNUD, 2005).

Enfoque de Derechos y Capacidades

Concibe la protección, promoción y garantía del goce efectivo de derechos (integrales,
interdependientes y universales) de las personas, su bienestar, el reconocimiento de la diversidad
y multiculturalidad como riqueza social, y la corresponsabilidad de los sujetos, como agentes
activos portadores de derechos y responsabilidades civiles y ciudadanas, que intervienen en la
construcción de su desarrollo personal como también desarrollo social, cultural, económico,
ambiental y político. Desde este enfoque se desarrollan las capacidades de quienes garantizan
los derechos como de quienes los ejercen, a la vez que se les moviliza a reivindicarlos.

Enfoque Poblacional
Reconoce la protección y garantía de los derechos humanos, desde la dinámica demográfica y
diversidad poblacional, desde el reconocimiento de las particularidades de las personas según
sus características biológicas, etarias (momento de su ciclo vital), y entornos sociales,
económicos, culturales, ambientales, que derivan capacidades, potencialidades y necesidades
específicas, aspectos que se configuran en la formulación de las políticas públicas.

Enfoques Diferenciales
Emergen desde el reconocimiento de aquellas poblaciones, que debido a las situaciones y/o
riesgos de vulnerabilidad, desigualdad, exclusión y discriminación que enfrentan, requieren ser
equiparadas en el proceso de su desarrollo integral, de cara a la garantía, goce y/o restitución de
sus derechos generales y específicos, como de la promoción de capacidades y oportunidades
diferenciales.

Enfoque de Género
Reconocimiento de las condiciones de vida y posición social de las mujeres, como las relaciones
asimétricas de poder existentes entre ellas y los hombres en los ámbitos social, económico y
político, que las sitúa en desventaja frente al acceso a oportunidades y control de recursos. Desde
este enfoque se promueve la equidad para la superación de brechas de desigualdad en espacios
privados y públicos, promoviendo y potenciando sus capacidades humanas, el empoderamiento

Página 211
para el acceso y beneficios del desarrollo social y territorial que propenda por una igualdad real
y efectiva.

Enfoque Étnico
Reconocimiento de los pueblos indígenas y de las comunidades negras, afrocolombianas,
raizales, palenqueras y Rrom que habitan Antioquia, las cuales históricamente han vivenciado
dinámicas de exclusión y desigualdad, requiriendo de una atención diferenciada para el goce
efectivo de sus derechos, el acceso a oportunidades y el ejercicio de sus responsabilidades
ciudadanas, como también para la salvaguarda de su identidad cultural, ya que son grupos
poblacionales poseedores de características genealógicas y de ascendencia, y de prácticas
culturales y lingüísticas particulares que involucran el reconocimiento de derechos individuales y
grupales (en tanto protección de la identidad cultural, y como sujetos colectivos de derechos).

Enfoque Territorial
Entiende el territorio como un escenario socialmente construido, que evoluciona con el paso del
tiempo y plantea un marco de acción sobre las bases del ordenamiento territorial sostenible y
equitativo, que promueve la generación de oportunidades y la reducción de la desigualdad en las
áreas urbanas y rurales, fortaleciendo las capacidades y autonomía de cada entidad territorial.
Por lo tanto, este enfoque debe reconocer las características sociales, históricas, culturales,
ambientales y productivas del territorio y sus habitantes, sus necesidades diferenciadas y la
vocación de los suelos de conformidad con las normas orgánicas de planeación y ordenamiento
territorial (Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, 2017).

Enfoque de Resiliencia
A través de la historia, la humanidad se ha enfrentado a eventos disruptivos asociados a procesos
naturales, generados por los humanos, relacionados a epidemias, conflictos, cambio climático y
desastres naturales, entre muchos otros. Este tipo de situaciones demandan que los sistemas
territoriales y sus poblaciones generen herramientas para poder adaptarse a condiciones
cambiantes y crear soluciones oportunas que les permitan, no solo enfrentar estos retos, sino el
convertirlos en oportunidades de aprendizaje y desarrollo.

3.9 Objetivos

3.9.1 Objetivo Estratégico General

Componente 4: Bien- Estar: Salud Integral Para Antioquia

Avanzar en la consolidación de Antioquia como un Territorio Saludable a partir del Modelo

Preventivo, Predictivo y Resolutivo, basado en la Atención Primaria en Salud y la estrategia de
Ciudades, Entornos y Ruralidades Saludables- CERS y la articulación sectorial, intersectorial y
transectorial para la afectación positiva de los determinantes sociales que inciden en las
condiciones de salud y bienestar de la población, mediante el análisis de la situación en salud y

la gestión del conocimiento para el abordaje de necesidades y particularidades contextuales,

culturales y sociales y el establecimiento de procesos adecuados de gobernanza y gestión de la
salud pública, reduciendo la brecha en la oferta, la cual se caracteriza por la fragmentación y
segmentación de servicios de salud, a través de la reconfiguración y fortalecimiento de la red de

Página 212
prestadores de servicios y la conformación de las Redes Integrales e Integradas Territoriales de
Servicios de Salud, procurando el perfeccionamiento de las acciones de orden poblacional,
colectivo e individual y el desarrollo de acciones afirmativas desde los enfoques diferenciales para
pueblos y comunidades étnicas y campesinas, mujeres, sectores LGBTIQ+, víctimas del conflicto
armado, migrantes, la población con discapacidad, y otras poblaciones por condición y/o situación
de vulnerabilidad.

3.9.2 Objetivos Estratégicos Específicos

Programa 1: Cuidado integral: gestión de la salud pública y la protección social en el

territorio
Fortalecer la conducción de la salud pública territorial para implementar las Rutas integrales e
integradas de atención en salud, de orden poblacional, colectivo e individual, con articulación
sectorial e inter y transectorial en el continuo de la vida y con enfoque diferencial para el
departamento de Antioquia.

Programa 2: Salud mental: ambientes saludables y protectores

Fortalecer entornos protectores para la salud mental en la población antioqueña para generar
bienestar físico mental, emocional y social de los individuos, las familias y las comunidades.

Programa 3: Acceso con calidad a la red prestadora de servicios de salud en Antioquia

Fortalecer la capacidad resolutiva de la Red de Prestadores de Servicios de Salud, con el

propósito de mejorar la calidad de la atención en salud de la población Antioqueña.

Programa 4: Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud

Mejorar el acceso a los servicios de salud para la población residente en el departamento de

Antioquia.

Programa 5: Gobernabilidad y rectoría del sistema de salud

Fortalecer el liderazgo de la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social mediante el

desarrollo de las capacidades técnico-administrativas del talento humano territorial, la gestión
oportuna de los recursos financieros, la implementación de estrategias innovadoras en el
desarrollo de tecnologías de información e interoperabilidad y la promoción de la participación
social para la toma de decisiones en el ejercicio de la Gobernanza mediante el acompañamiento
de los Equipos Técnicos Regionales.

Programa 6: Gestión y Vigilancia de los Riesgos Sanitarios y Ambientales

Mejorar las condiciones sanitarias y ambientales que puedan incidir sobre la salud y el bienestar
de la población del departamento de Antioquia, a través del fortalecimiento de la Vigilancia y
Gestión Integral de los Riesgos Sanitarios y Ambientales.
3.9.3 Cadena de valor en salud armonizada al Plan de Desarrollo Departamental 2024-

Página 213
2027
Indicadores de Resultado trazadores del Plan de Desarrollo 2024-2027 “Por Antioquia
Firme”

Se relacionan a continuación los indicadores que hacen parte de cada índice:

Índice del Riesgo en Salud Pública: Mortalidad infantil, Mortalidad Perinatal, Mortalidad por
desnutrición en menores de 5 años, Prevalencia por desnutrición en menores de 5 años,
Mortalidad Materna, Embarazo adolescente de 10 a 14 años, Embarazo adolescente de 15 a19
años, Incidencia VIH, Incidencia de violencia sexual, Incidencia de violencia intrafamiliar, ,
Mortalidad por cáncer de mama en mujeres, Mortalidad por cáncer de cérvix, Mortalidad por
enfermedades transmisibles, Mortalidad prematura de 30 a 70 años por enfermedades
cardiovasculares, Incidencia Dengue, Incidencia Malaria, Intento de suicidio, Intoxicación por
sustancias sicoactivas, Incidencia intoxicaciones por sustancias no sicoactivas, Tasa de Suicidio.

Índice de Vigilancia en Salud Pública, Prestación de Servicios y Sanitarios: Mortalidad en

menores de 5 años, Cumplimiento de los estándares de calidad en salud pública para el
Laboratorio Departamental de Salud Pública, Oportunidad en la respuesta del laboratorio de salud
pública en la vigilancia de los eventos de interés en salud pública, Avance de Prestadores de
Servicios de Salud (PSS) que cumplen con la normatividad aplicable dentro del Sistema Único
de Habilitación, Población Afiliada al Sistema General de Seguridad Social de Salud (no incluye
migrantes), Población migrante venezolana afiliada al Sistema General de Seguridad Social de
Salud, Pacientes urgentes regulados, Sujetos sanitarios visitados que cumplen con la
normatividad vigente.

Índice de Gestión del Riesgo de las ESE Hospitales: Cobertura de municipios con ESE
hospitales fortalecidos técnica, administrativa, financiera y operativamente con recursos de
inversión, ESE Hospitales o sus sedes con servicios prestados bajo la modalidad de telemedicina,
Empresas Sociales del Estado interoperando, ESE hospitales categorizados sin riesgo y con
riesgo fiscal y financiero bajo y viabilizados.

Índice de Gestión del Riesgo de Entidades Territoriales Municipales: Resultado de la

Evaluación de la capacidad de gestión municipal en Antioquia.

Indicadores de Resultado:

Nombre Año de Valor

Nombre del Meta Estratégica de Unidad de Línea
Indicador de línea de Fuente Esperado
Componente Resultado Medida Base
Resultado base Cuatrienio

Bien- Estar: Salud Al 2027 disminuir el índice de

Índice del Riesgo en DANE y
Integral para riesgo en salud pública de Porcentaje 70,3 2022 65,6
Salud Pública SIVIGILA
Antioquia 60,9% a 60%

Índice de Vigilancia
Al 2027 disminuir el índice de
Bien- Estar: Salud en Salud Pública,
Vigilancia en Salud Pública, DANE y
Integral para Prestación de Porcentaje 34,4 2023 34
Prestación de Servicios y SSSA
Antioquia Servicios y
Sanitarios del 34,4% al 34%
Sanitarios
Ministerio
Al 2027 aumentar el Índice
Bien- Estar: Salud Índice de Gestión de Salud y
de Gestión del Riesgo de las

Página 214
Integral para del Riesgo de las Porcentaje 48,25 2023 Protección 85
ESE Hospitales de 48,2% al
Antioquia ESE Hospitales Social y
85%
SSSA
Índice de Gestión Ministerio
Al 2027 aumentar el Índice
Bien- Estar: Salud del Riesgo de de Salud y
de Gestión del Riesgo de
Integral para Entidades Porcentaje 92 2022 Protección 95
Entidades Territoriales
Antioquia Territoriales Social y
Municipales del 92% al 95%
Municipales SSSA

Programa 1: Cuidado integral: gestión de la salud pública y la protección social en el

territorio

Indicadores de Resultado:
 Nombre Año de Valor
Nombre del Meta Estratégica de Unidad de Línea
Indicador de línea de Fuente Esperado
Componente Resultado Medida Base
Resultado base Cuatrienio

Al 2027 disminuir la tasa de

Bien- Estar: Salud Incidencia de
violencia intrafamiliar de Tasa por 100.000
Integral para violencia 259,9 2022 SIVIGILA 258
259,9 a 258 por 100.000 habitantes
Antioquia Intrafamiliar
habitantes

Bien- Estar: Salud Al 2027 disminuir la tasa de

Incidencia de Tasa por 100.000
Integral para violencia sexual de 85 a 82 85 2022 SIVIGILA 82
violencia Sexual habitantes
Antioquia por 100.000 habitantes

Bien- Estar: Salud

Integral para Al 2027 disminuir la tasa de DANE
Tasa por 1.000
Antioquia mortalidad infantil de 9 a 8,7 Mortalidad Infantil 9 2022 2018, post 8,7
nacidos vivos
por 1.000 nacidos vivos COVID

Bien- Estar: Salud Al 2027 disminuir la tasa de

Integral para DANE
mortalidad por cáncer de Mortalidad por Tasa por 100.000
Antioquia 14,9 2022 2018, post 14,8
mama de 14,9 a 14,8 por cáncer de mama mujeres
COVID
100.000 mujeres
Bien- Estar: Salud Al 2027 disminuir la tasa de
Integral para DANE
mortalidad por cáncer de Mortalidad por Tasa por 100.000
Antioquia 5,8 2022 2018, post 5,6
cérvix de 5,8 a 5,6 por cáncer de cérvix mujeres
COVID
100.000 mujeres

Al 2027 disminuir la tasa de

Bien- Estar: Salud DANE
mortalidad perinatal de 12,9 Tasa por 1.000
Integral para Mortalidad perinatal 12,9 2022 2018, post 12,6
a 12,6 por 1.000 nacidos nacidos vivos
Antioquia COVID
vivos

Al 2027, disminuir la tasa de Mortalidad por

Bien- Estar: Salud DANE
mortalidad por desnutrición desnutrición en Tasa por 100.000
Integral para 3,6 2022 2018, post 2,2
en menores de cinco (5) menores de cinco menores de 5
Antioquia COVID
años de 3,6 a 2,2 por (5) años años
100.000 menores de 5 años
Al 2027, disminuir la
Bien- Estar: Salud prevalencia de la Tasa de
Prevalencia de la
Integral para desnutrición aguda en Prevalencia por 0,45
desnutrición aguda 0,52
Antioquia menores de cinco (5) años 2022 SIVIGILA
en menores de cinco 100 menores de
de edad de 0,52 a 0,45 por
(5) años de edad cinco años
100 menores de cinco años

Bien- Estar: Salud Al 2027, disminuir razón de DANE

Integral para Razón por
la mortalidad materna de 2018, post
Antioquia Mortalidad materna 100.000 Nacidos 34,4 2022 28,5
34,4 a 28,5 por 100.000 COVID
vivos
nacidos vivos

Al 2027, disminuir la tasa de

DANE
Bien- Estar: Salud embarazo en adolescentes Embarazo de 10 a Tasa x 1,000
2.3 2018, post 1.9
Integral para de 10 a 14 años de 2,3 a 1,9 14 años mujeres de 10 a 2022
COVID
Antioquia por 1.000 mujeres de 10 a 14 14 años.

Página 215
años
Al 2027, disminuir la tasa de
Bien- Estar: Salud embarazo en adolescentes
Embarazo de 15 a19 Tasa por 1,000 DANE
Integral para de 15 a 19 años de 44,5 a 40 44.5 40.0
años mujeres de 15 a 2022 2018, post
Antioquia por 1.000 mujeres de 15 a 19
19 años COVID
años

Bien- Estar: Salud

Al 2027, disminuir la tasa de
Integral para Tasa por 100.000 43,2
incidencia de VIH de 43,2 a Incidencia VIH 2022 SIVIGILA 42,9
Antioquia habitantes
42,9 por 100.000 habitantes
 Nombre Año de Valor
Nombre del Meta Estratégica de Unidad de Línea
Indicador de línea de Fuente Esperado
Componente Resultado Medida Base
Resultado base Cuatrienio

Bien- Estar: Salud DANE

Al 2027, disminuir la tasa de
Integral para Mortalidad en Tasa por 1.000 11,3 2018, post
mortalidad en menores de 5 2022 10,7
Antioquia menores de 5 años Nacidos Vivos COVID
años de 11,3 a 10,7 en

Al 2027, aumentar el
Bien- Estar: Salud Cumplimiento del
cumplimiento del desempeño Instituto
Integral para desempeño en 80
en vigilancia epidemiológica Porcentaje 2022 Nacional 84
Antioquia vigilancia
de 80% a 84% de Salud
epidemiológica

Bien- Estar: Salud Al 2027, disminuir la tasa de DANE

Mortalidad por
Integral para mortalidad por enfermedades Tasa por cien mil 61,9 2018, post
enfermedades 2022 40
Antioquia transmisibles de 61,9 a 40 habitantes COVID
transmisibles
por 100.000 habitantes

Al 2027, disminuir la tasa de

mortalidad prematura por
Bien- Estar: Salud Mortalidad DANE
enfermedades Tasa por 100.000
Integral para prematura por 107,2 2018, post
cardiovasculares de 107,2 a habitantes de 30 a 2022 106,0
Antioquia enfermedades COVID
106 por 100.000 habitantes 70 años
cardiovasculares
de 30 a 70 años

Al 2027, disminuir la tasa de

mortalidad prematura por Mortalidad
cáncer de mama, cuello prematura por
Bien- Estar: Salud uterino, colon y recto, cáncer de mama, Tasa por 100.000 DANE
Integral para pulmón, próstata, estómago, cuello uterino, colon habitantes de 30 a 47,2 2018, post
2022 45,0
Antioquia linfoma no Hodgkin y y recto, pulmón, 70 años COVID
Leucemia en adultos de 47,2 próstata, estómago,
a 45 por 100.000 habitantes linfoma no Hodgkin y
de 30 a 70 años Leucemia en adultos

Al 2027, disminuir la tasa de

Bien- Estar: Salud Mortalidad por Tasa por 100 mil
mortalidad por cáncer en DANE
Integral para cáncer en menores menores de 18 4.1
menores de 18 años de 4,1 a 2022 2018, post 3.7
Antioquia de 18 años años
3,7 por 100.000 menores de COVID
18 años
Al 2027, disminuir la tasa de
Bien- Estar: Salud mortalidad prematura por Tasa por
Mortalidad DANE
Integral para diabetes de 9,8 a 8 por 100.000habitantes 9,8
prematura por 2022 2018, post 8,0
Antioquia 100.000 habitantes de 30 a de 30 a 70 años
Diabetes COVID
70 años

Al 2027, disminuir la tasa de

mortalidad prematura por las Mortalidad
Bien- Estar: Salud enfermedades crónicas de prematura de las Tasa por DANE
Integral para las vías respiratorias enfermedades 100.000habitantes 15,6 2018, post
2022 14,6
Antioquia inferiores de 15,6 a 14,6 por crónicas de las vías de 30 a 70 años COVID

Página 216
100.000 habitantes de 30 a respiratorias
70 años inferiores

Cumplimiento de los
planes de acción
Bien- Estar: Salud Al 2027, cumplir en un 90%
definidos para la
Integral para los planes de acción SLB SLB
intervención en Porcentaje SSSA 90
Antioquia definidos para la intervención
poblaciones
de poblaciones vulnerables.
vulnerables
Indicadores de producto trazadores armonizados al Plan de Desarrollo 2024-2027 “Por
Antioquia Firme”

Nombre Unidad Valor

Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Fortalecimiento
integral a las entidades
(Entidades
Territoriales, Entidades
Administradoras de
Planes de Beneficios,
Instituciones
Prestadoras de
Servicios de Salud y
Empresas Sociales del
Estado) para su
articulación al Sistema
Al 2027, aumentar a Departamental de
266 las asesorías y Cuidado de la Salud y
Entidades del sector
Cuidado asistencias técnicas a dirigir su accionar en el
salud al servicio del
integral: gestión las Entidades del marco del nuevo
cuidado integral de la Dirección de
de la salud sector salud al servicio modelo de salud
salud por curso de Número 266 Salud
pública y la del cuidado integral de Preventivo, Predictivo
vida y enfoque Colectiva
protección social la salud por curso de y Resolutivo y la
diferencial en
en el territorio vida y enfoque operación efectiva de
Antioquia
diferencial en las Rutas Integrales de
Antioquia Atención en Salud a
través de las Redes
Integradas, Integrales
y Territoriales en Salud
bajo la Estrategia de
Atención Primaria en
Salud- APS, Ciudades,
Entornos, Ruralidades
Saludables y
Sostenibles- CERSS y
los enfoques de
determinantes sociales
y poblacional.
Fortalecer las
competencias
territoriales mediante
la Inspección y
vigilancia en Salud
Pública, Vigilancia
Epidemiológica,
Vigilancia Basada en
Comunidad a los
actores del sistema:
Secretarías y Dirección
Al 2027, realizar 576
Cuidado Visitas de vigilancia a Direcciones Locales Salud
visitas de vigilancia a
integral: gestión entidades del sector de Salud e Colectiva y
entidades del sector
de la salud salud con capacidad Instituciones Dirección
salud con capacidad Número 576

Página 217
pública y la técnica para la gestión Prestadoras de Laboratorio
técnica para la gestión
protección social del riesgo a nivel Servicios de Salud, en Departamental
del riesgo a nivel
en el territorio individual y colectivo el desarrollo del Plan de Salud
individual y colectivo
de Acción en Salud, Pública
Plan de Intervenciones
Colectivas,
Contratación del SGP,
Gestión del Fondo
Local de Salud y la
vigilancia a los
Laboratorios de las
ESE Hospitales para el
cumplimiento de los
estándares de calidad
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio

Indicadores de Producto:

Nombre Unidad Valor

Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Fortalecer en los
actores del Sistema
General de Seguridad
Social de Salud en la
implementación y
adherencia en los
protocolos de
Cuidado
vigilancia y atención
integral: gestión Al 2027, asistir
de la malnutrición Dirección
de la salud técnicamente al 100% Entidades territoriales
Porcentaje 100 Salud
pública y la de las entidades asistidas técnicamente
Fortalecer en los Colectiva
protección social territoriales
actores del SGSS los
en el territorio
conocimientos en
alimentación saludable
en el curso de vida de
acuerdo con las Guías
Alimentarias Basadas
en Alimentos para la
población colombiana
Implementación de la
estrategia de
Cuidado Instituciones Amigas
integral: gestión de la mujer y la
de la salud Dirección
infancia integral - IAMII
pública y la Al 2027, apoyar 80 Salud
Entidades apoyadas en las Empresas Número 80
protección social entidades Colectiva
Sociales del Estado
en el territorio ESE o Instituciones
Prestadoras de
Servicios de Salud-IPS
del Departamento.

Al 2027, implementar
Estrategias de
Cuidado 18 estrategias de
promoción de la salud Implementación de las
integral: gestión promoción de la salud
para temas de salas amigas de la
de la salud para temas de Dirección
consumo, familia lactante en el
pública y la consumo, Salud
aprovechamiento entorno laboral en las Número 18
aprovechamiento Colectiva

Página 218
protección social biológico, calidad e entidades públicas y
en el territorio biológico, calidad e
inocuidad de los privadas del
inocuidad de los
alimentos departamento
alimentos
implementadas
implementadas

Acciones de
intervención
Cuidado intersectoriales para
integral: gestión los entornos de la
Al 2027, implementar Campañas de gestión
de la salud salud población Dirección
36 campañas de del riesgo en temas de
pública y la colectiva e individual. Salud
gestión del riesgo en salud sexual y salud Número 36
protección social Colectiva
temas de salud sexual reproductiva
en el territorio Fortalecimiento de las
y salud reproductiva implementadas
redes de prestadores
de servicios de salud
de manera integral e
integrada en el marco
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
de las Rutas Integrales
de Atención en Salud-
RIAS, Ruta Integral de
Atención para la
Promoción y el
Mantenimiento de la
Salud y la Ruta
Integral de Atención
Materno-Perinatal.
Acompañar a las
Secretarías y
Direcciones Locales
de Salud y Empresas
Sociales del Estado-
ESE del departamento
de Antioquia en la
implementación de las
estrategias en primera
Infancia y el
Cuidado fortalecimiento las
integral: gestión rutas integrales de
de la salud Dirección
Al 2027, apoyar a 370 atención en salud- Salud
pública y la Entidades apoyadas RIAS. Número 370
protección social entidades Colectiva
en el territorio
Fortalecer el talento
humano de las
instituciones que
trabajan en primera
infancia en el
departamento de
Antioquia en las
diferentes estrategias
para la atención
integral en salud.

Desarrollo de
capacidades en el
talento humano de los
Cuidado actores Sistema
integral: gestión General de Seguridad
de la salud Dirección
Social en Salud,
pública y la Al 2027, realizar 36 Asistencias técnicas Salud
Secretarías y Número 36
protección social asistencias técnicas realizadas Colectiva
Direcciones Locales
en el territorio de Salud e
Instituciones
Prestadoras de
Servicios de Salud

Fortalecer las
competencias
territoriales mediante
la Inspección y

Página 219
Cuidado vigilancia en Salud
integral: gestión Pública a los actores
de la salud Dirección
Sistema General de
pública y la Al 2027, realizar 225 Salud
Visitas realizadas Seguridad Social en Número 225
protección social visitas Colectiva
Salud, Secretarías y
en el territorio Direcciones Locales
de Salud e
Instituciones
Prestadoras de
Servicios de Salud

Cuidado Transferencia de
integral: gestión conocimiento a las Dirección
Al 2027, asistir
de la salud Entidades territoriales Secretarías y Salud
técnicamente 125 Número 125
pública y la asistidas técnicamente Direcciones Locales Colectiva
entidades territoriales
protección social de Salud, para el
en el territorio desarrollo de
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
capacidades el
despliegue de la
vigilancia basada en la
comunidad

Capacitación y
entrenamiento
continuos del talento
humano de las
Secretarías y
Direcciones Locales
de Salud e
Instituciones
Prestadoras de
Servicios de Salud.

Establecer estrategias
Cuidado e instrumentos que
integral: gestión faciliten la adherencia
de la salud Dirección
Al 2027, generar 240 Informes de evento al procedimiento de
pública y la Salud
informes de eventos generados en la Vigilancia Número 240
protección social Colectiva
en la vigencia vigencia Epidemiológica según
en el territorio lineamientos del
Instituto Nacional de
Salud.

Automatizar el
procesamiento de los
datos para la
Vigilancia de los
eventos de interés en
salud pública, según
lineamientos del
Instituto Nacional de
Salud.

Gestionar campañas
para la modificación
del riesgo, para
prevenir, controlar y
eliminar las
Cuidado enfermedades
Al 2027, implementar 8 Campañas de gestión
integral: gestión infecciosas
campañas de gestión del riesgo para
de la salud emergentes, Dirección
del riesgo para enfermedades
pública y la reemergentes y Salud
enfermedades emergentes, Número 8
protección social desatendidas en el Colectiva
emergentes, reemergentes y
en el territorio departamento de
reemergentes y desatendidas
Antioquia según
desatendidas implementadas
lineamientos del
Instituto Nacional de

Página 220
Salud y del Ministerio
de Salud y Protección
Social

Desarrollar estrategias
Cuidado integrales que
integral: gestión permitan a los actores
de la salud del sistema de Dirección
Al 2027, implementar Estrategias de
pública y la Seguridad Social en Salud
80 estrategias de promoción de la salud Número 80
protección social Salud y a la Colectiva
promoción de la salud implementadas
en el territorio comunidad transformar
las condiciones de
salud
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Fomentar la adopción
de estilos de vida
saludable y
fortalecimiento de las
Rutas Integrales de
Atención en Salud-
RIAS, según
lineamientos del
Ministerio de Salud y
Cuidado Protección Social para
Al 2027, implementar 8
integral: gestión prevenir las
campañas de gestión Campañas de gestión
de la salud enfermedades no Dirección
del riesgo para del riesgo para
pública y la transmisibles-crónicas Salud
abordar condiciones abordar condiciones Número 8
protección social (Cáncer en sus Colectiva
crónicas prevalentes crónicas prevalentes
en el territorio manifestaciones en
implementadas implementadas
adultos y niños,
Enfermedades del
Sistema Circulatorio-
Hipertensión Arterial,
Infarto Agudo del
Miocardio, Accidentes
cerebrovasculares,
Diabetes,
Enfermedades
Crónicas de las vías
respiratorias-EPOC)
Garantizar la
misionalidad y las
competencias del
Laboratorio
Departamental de
Salud Pública según
lineamientos del
Instituto Nacional de
Salud, Ministerio de
Salud y Protección
Social y del INVIMA
Cuidado para la vigilancia de
integral: gestión los eventos de interés
Dirección
de la salud en salud pública,
Laboratorio
pública y la Al 2027, realizar dotando de sede
Análisis realizados Número 129.751 Departamental
protección social 129.751 análisis propia, insumos,
de salud
en el territorio tecnología y talento
pública
humano al laboratorio
para dar cumplimiento
a los lineamientos
establecidos en
biocontención y
bioseguridad y
garantizar la vigilancia
por laboratorio de los
eventos de interés en
salud pública, según lo

Página 221
establecido en la
Resolución 1619 de
2015
Inspección y
verificación de los
estándares de calidad
establecidos para los
Cuidado Centros de atención
integral: gestión para las personas
de la salud Dirección
Al 2027, elaborar 4 mayores en las
pública y la Planes de salud Salud
planes de salud diferentes Número 4
protección social pública elaborados Colectiva
pública modalidades.
en el territorio

Generar espacios de
planeación, ejecución,
control y evaluación
participativa con
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
injerencia en la toma
de decisiones con
responsabilidad de
todos los actores del
Sistema General de
Seguridad Social en
Salud -SGSSS- para el
abordaje de
poblaciones
vulnerables.

Fortalecimiento de los
espacios de
participación
instituciona, social y
comunitario para el
abordaje del enfoque
diferencial de
poblaciones
vulnerables.

Formación técnica
dirigida a los actores
del SGSSS para el
reconocimiento e
incorporación del
enfoque diferencial en
poblaciones
vulnerables.

Entes territoriales con

porcentaje de
personas en condición
de habitancia en calle
aseguradas.

Entes territoriales con

porcentaje de
personas en condición
de habitancia en calle
atendidas.

Aumento en la
cobertura de
certificación de
Discapacidad y
Registro de
Localización de
Caracterización de
personas Con

Página 222
Discapacidad -
RLCPD- en el
departamento de
Antioquia

Programa 2: Salud mental: ambientes saludables y protectores

Indicadores de Resultado:
 Meta Nombre Año,
Unidad Valor
Nombre del Estratégica Indicador Línea línea
de Fuente Esperado
Componente de de Base de
Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Al 2027,
disminuir la tasa Tasa x DANE 2018,
Bien- Estar: Salud
de suicidio de 8.0 Suicidio 100.000 8,0 2022 post COVID 7,8
Integral para Antioquia
a 7,8 por 100.000 habitantes
habitantes
Al 2027,
aumentar la edad
Bien- Estar: Salud Edad de Inicio Escuela
de inicio de Edad
Integral para Antioquia de Consumo
consumo de promedio 12 2023 Contra la 13
de Sustancias
sustancias en años Drogadicción
Psicoactivas
psicoactivas de
12 a 13 años
Al 2027,
disminuir la
incidencia de Incidencia de Tasa por
Bien- Estar: Salud
intento de Intento de 100.000 84,3 2022 SIVIGILA 82,3
Integral para Antioquia
suicidio de 84,3 a suicidio habitantes
82,3 por 100.000
habitantes
Al 2027,
disminuir la
incidencia de
Incidencia de
intoxicaciones Tasa por
Bien- Estar: Salud Intoxicaciones
por sustancias 100.000 18,4 2022 SIVIGILA 16,4
Integral para Antioquia por sustancias
psicoactivas de habitantes
psicoactivas
18,4 a 16,4 por
100.000
habitantes
Al 2027,
disminuir la
incidencia de Incidencia de
intoxicaciones Intoxicaciones Tasa por
Bien- Estar: Salud
por sustancias no por sustancias 100.000 80,2 2022 SIVIGILA 78
Integral para Antioquia
psicoactivas de no habitantes
80,2 a 78 por psicoactivas
100.000
habitantes

Indicador de producto trazador armonizado al Plan de Desarrollo 2024-2027 “Por

Antioquia Firme”

Nombre Unidad Valor

Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Asesorar a las
Entidades Territoriales,
Entidades

Página 223
Administradoras de
Al 2027, asesorar y
Entidades asesoradas Planes de Beneficios,
asistir a 641 entidades
en la implementación Instituciones
en la implementación
del ecosistema de Prestadoras de
del ecosistema de
salud mental para Servicios de Salud y
Salud mental: salud mental para
garantizar la atención Empresas Sociales del Dirección
ambientes garantizar la atención
en salud en el Estado en la Porcentaje 641 Salud
saludables y en salud en el continuo
continuo de la vida y implementación del Colectiva
protectores de la vida y sus
sus entornos en el ecosistema de salud
entornos en el marco
marco de la Política mental para garantizar
de la Política Pública
Pública Departamental la atención en salud
Departamental de
de Salud Mental en el continuo de la
Salud Mental
vida y sus entornos en
el marco de la Política
Departamental de
Salud Mental.
Indicadores de Producto:

Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción del Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Implementar
estrategias de
intervención basadas
en la evidencia para
la prevención del
consumo de
sustancias
psicoactivas y otras
enfermedades de
salud mental
(suicidio, epilepsia,
conductas adictivas,
víctimas de
violencias).

Implementar
estrategias de
investigación,
innovación y
apropiación social del
conocimiento para la
prevención del
consumo de
sustancias
Salud mental: Al 2027, implementar Estrategias de la psicoactivas, Dirección
ambientes 5 estrategias de Promoción de la adicciones otras Número Salud
5
saludables y promoción de la Salud implementadas enfermedades de Colectiva
protectores salud. salud mental.

Desarrollar
capacidades en los
entes territoriales
para la coordinación
e implementación de
los mecanismos
articuladores en el
abordaje de las
violencias por razón
de sexo y genero
Implementación de la
Ruta de Promoción y
Mantenimiento de la
Salud según
lineamientos del
Ministerio de Salud y
Protección Social
Implementación de la

Página 224
ruta específica de
salud mental y
adicciones

Programa 3: Acceso con calidad a la red prestadora de servicios de salud en

Antioquia

Indicador de Resultados trazador armonizado con el Plan de Desarrollo 2024-2027

 Nombre Año,
Meta Unidad Valor
Nombre del Indicador Línea línea
Estratégica de Fuente Esperado
Componente de Base de
de Resultado Medida Cuatrienio
Resultado base
Al 2027 se
aumenta el Ministerio
porcentaje de ESE ESE hospitales de Salud y
hospitales categorizados Protección
categorizados sin sin riesgo y con Social y
Bien- Estar: Salud
riesgo y con riesgo riesgo fiscal y Porcentaje 52 2023 Ministerio 100
Integral para Antioquia
fiscal y financiero financiero bajo de
bajo y viabilizados y viabilizados. Hacienda
de un 52% a un y Crédito
100% Público

Indicadores de Resultado:

Nombre Año,
Meta Unidad Valor
Nombre del Indicador Línea línea
Estratégica de Fuente Esperado
Componente de Base de
de Resultado Medida Cuatrienio
Resultado base
Avance de
Al 2027, el 47% de Prestadores de
los prestadores de Servicios de
servicios de salud Salud (PSS) Dirección
avanzan en el que cumplen Calidad y
Bien- Estar: Salud
cumplimiento de la con la Porcentaje 37% 2023 Red de 47%
Integral para Antioquia
normatividad normatividad Servicios
aplicable dentro aplicable dentro de Salud
del Sistema Único del Sistema
de Habilitación. Único de
Habilitación.
Cobertura de
municipios con
Al 2027, el 100% Dirección
ESE Hospitales
de los municipios Calidad y
Bien- Estar: Salud fortalecidos
con ESE
Integral para Antioquia técnica, Red de
Hospitales Porcentaje 97,6 2023 100%
operativa, Servicios
fortalecidos con
administrativa y de Salud
recursos de
financieramente
inversión.
con recursos de
inversión.
ESE Dirección
Al 2027, 115 ESE
Hospitales o Calidad y
Hospitales o sus
Bien- Estar: Salud sus sedes con
sedes con Red de
Integral para Antioquia servicios Número 85 2023 115
servicios prestados Servicios
prestados bajo
bajo la modalidad de Salud
la modalidad de
de telemedicina
telemedicina

Página 225
Indicador de producto trazador armonizado al Plan de Desarrollo 2024-2027 “Por
Antioquia Firme”

Nombre Unidad Valor

Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Al 2027, alcanzar que Instituciones Realizar inversión en Dirección
Acceso con
123 instituciones sean fortalecidas técnica, las ESE Hospitales Calidad y
calidad a la red
fortalecidas técnica, administrativa, para el mejoramiento Porcentaje 123 Redes de
prestadora de
administrativa, operativa y de la infraestructura, Servicios de
servicios de
operativa y financieramente para adquisición de Salud
 Nombre Unidad Valor
Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
salud en financieramente para garantizar la dotación, ambulancias,
Antioquia garantizar la sostenibilidad y equipos biomédicos,
sostenibilidad y resolutividad en la tecnologías de
resolutividad en la atención integral en información.
atención integral en salud Implementación de la
salud modalidad de
telemedicina.
Ajuste institucional por
desempeño en la
Gestión.
Elaboración y
viabilización de los
Programa de
saneamiento fiscal y
financiero.
Capacitación a las
Juntas Directivas y
seguimiento a la
gestión de los
Gerentes.

Indicadores de Producto:

Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Fortalecer las
acciones de
Inspección,
Vigilancia y Control y
las asesorías y
asistencias técnicas
a los actores del
sistema para dar
cumplimiento del
Sistema Obligatorio
de Garantía de la
Calidad.
Acceso con Dirección
calidad a la red Calidad y
Al 2027, realizar Fortalecer el talento
prestadora de Visitas realizadas Número 1.600 Red de
1.600 visitas humano responsable
servicios de salud Servicios
en Antioquia de ejecutar las de Salud
actividades de
Inspección,
Vigilancia y Control y
las asesorías y

Página 226
asistencias técnicas
a los actores del
sistema para dar
cumplimiento del
Sistema Obligatorio
de Garantía de la
Calidad.

Priorizar la
asignación de los
Acceso con Dirección
recursos de
calidad a la red Al 2027, financiar Instituciones Calidad y
inversión a las
prestadora de 125 instituciones financiadas para la Red de
Empresas Sociales Número 125
servicios de salud para la atención en atención en salud a Servicios
del Estado-ESE
en Antioquia salud de la población la población de Salud
hospital en riesgo
financiero medio y
alto.
 Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida

Mejorar la
infraestructura física,
tecnológica, dotación
y ambulancias para
fortalecer la Red
Prestadora de
Servicios de Salud y
las Redes Integrales
e Integradas
Territoriales de
Salud mediante la
cofinanciación de los
proyectos de
inversión, así mismo
fortalecer la
implementación de
la modalidad de
telemedicina para
mejorar el acceso a
los servicios de
salud de mayor
complejidad.

Fortalecer la
capacidad resolutiva
del talento humano
durante la atención
en salud.

Programa 4: Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud

Indicadores de Resultado:

Meta Nombre Año,

Unidad Valor
Nombre del Estratégica Indicador Línea línea
de Fuente Esperado
Componente de de Base de
Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Bases de
datos BDUA
de ADRES
2023, Cubo
Al 2027,
Población SISPRO:
aumentar en un
afiliada al Régimen de
99,96% la
Sistema Excepción
afiliación de la

Página 227
General de 2023 y
Bien- Estar: Salud población al
Seguridad Porcentaje 99,95 2023 DANE: 99,96
Integral para Antioquia Sistema General
Social de Proyecciones
de Seguridad
Salud (no de población
Social de Salud
incluye con base en
(no incluye
migrantes) el Censo
migrantes)
Nacional de
Población y
Vivienda
2018
Al 2027, Población Ministerio de
aumentar en un migrante Salud PPT
Bien- Estar: Salud 89% la población venezolana entregado por
Integral para Antioquia migrante afiliada al Migración
Porcentaje 84,24 2023 89
venezolana Sistema Colombia.
afiliada al General de SISBEN-DNP
Sistema General Seguridad Listado
de Seguridad Social de Censal SSSA
 Meta Nombre Año,
Unidad Valor
Nombre del Estratégica Indicador Línea línea
de Fuente Esperado
Componente de de Base de
Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Social de Salud Salud

Al 2027, se
incrementará de
un 40% a un 80% Subsecretaría
Bien- Estar: Salud Pacientes
el total de los Prestación y
Integral para Antioquia urgentes Porcentaje 40 2023 80
pacientes Desarrollo de
regulados
urgentes Servicios
regulados

Indicadores de Producto:

Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Fortalecer las
acciones de
Inspección y
Vigilancia sobre los
actores del
Sistema de
Seguridad Social
en Salud.

Fortalecer las
acciones del Dirección
Aseguramiento y Al 2027 realizar Centro Regulador Aseguramiento
Prestación de Visitas realizadas de Atenciones de Número 281
281 visitas y Prestación
Servicios de Salud Emergencias y de Servicios
Desastres.
Atender a las
población no
asegurada y
población migrante
y la población de
difícil acceso
geográfico con el
Programa Aéreo
Social

Programa 5: Gobernabilidad y rectoría del sistema de salud

Página 228
Indicadores de Resultado:

Meta Nombre Año,

Nombre del Unidad Valor
Estratégica Indicador Línea línea
Componente de Fuente Esperado
de de Base de
PDM Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Al 2027, Ejecución del
aumentar en un presupuesto
85% la ejecución asignado a la
Bien- Estar: Salud del presupuesto Secretaría
Porcentaje Anualizado 2023 75 85
Integral para Antioquia asignado a la Seccional de
Secretaría Salud y
Seccional de Protección
Salud y Social de
 Meta Nombre Año,
Nombre del Unidad Valor
Estratégica Indicador Línea línea
Componente de Fuente Esperado
de de Base de
PDM Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Protección Social Antioquia
de Antioquia.

Al 2027,
Resultado de
aumentar de un
la Evaluación Ministerio
Bien- Estar: Salud 92% a un 95% el
de la de Salud y
Integral para Antioquia resultado de la Porcentaje
capacidad de 92 2022 Protección 95
evaluación de la
gestión Social
capacidad de
municipal en SSSA
gestión municipal
Antioquia
en Antioquia.
Al 2027, alcanzar
que el 90% de Empresas
Bien- Estar: Salud
las Empresas Sociales del Porcentaje
Integral para Antioquia NLB NLB SSSA 90
Sociales del Estado
Estado estén interoperando.
interoperando

Indicador de producto trazador armonizado al Plan de Desarrollo 2024-2027 “Por

Antioquia Firme”

Nombre Unidad Valor

Nombre del Meta Estratégica Descripción del
Indicador de de Esperado Fuente
Programa de Producto indicador
Producto Medida Cuatrienio
Actividades de gestión
y de acompañamiento
técnico y especializado
a las
entidades para la
Al 2027, realizar implementación de la
Entidades con
asistencia técnica a Interoperabilidad para
asistencia técnica para el intercambio de
111 entidades para la
la implementación de
implementación de la información. Subsecretaría
la arquitectura en
Gobernabilidad arquitectura en Planeación
tecnologías de
y rectoría del tecnologías de Porcentaje 111 para la
Información e Avanzar en la
sistema Información e Atención en
interoperabilidad en el implementación de la
interoperabilidad en el Salud
marco de la Arquitectura
marco de la
transformación digital Empresarial en el
transformación digital
en salud marco de los 8 pilares
en salud
de la transformación
digital en la Secretaría
Departamental de
Salud

Indicadores de Producto: Página 229

Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Elaboración de
Al 2027, socializar y lineamientos
Gobernabilidad y Lineamientos Dirección
publicar 2 técnicos internos y
rectoría del técnicos Número 2 Administrativa
documentos externos para
sistema de salud implementados y Financiera
técnicos fortalecer las
capacidades del
 Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
personal que
interviene en los
procesos
administrativos y
financieros, entre
ellos los procesos
de contratación
estatal para mejorar
la ejecución
presupuestal
departamental y
territorial.

Elaboración de los
informes de
seguimiento a la
ejecución
presupuestal que
permita la
optimización
oportuna de los
recursos.

Fortalecer las
capacidades
administrativas,
financieras, de
planeación y
operativas de las
Entidades
Evaluaciones
Territoriales
municipales Subsecretaría
Gobernabilidad y municipales
Al 2027, realizar 4 realizadas para la Planeación
rectoría del mediante la
documentos de certificación en 4 para la
sistema de salud realización de la Número
evaluación salud y Atención en
Evaluación de la
fortalecimiento de Salud
Gestión Municipal
la gestión
(proceso de
certificación) en el
marco de la
inspección y
vigilancia.

Implementación de
talleres
pedagógicos y
asistencias técnicas
Al 2027, Estrategias de para la formación y Subsecretaría
Gobernabilidad y implementar 2.062 promoción de la el fortalecimiento de Prestación y

Página 230
rectoría del
estrategias de participación social la participación Número 2062 Desarrollo de
sistema de salud
promoción de la en salud social de los Servicios
participación social implementadas actores del Sistema
General de
Seguridad Social en
Salud.

Fortalecimiento de
capacidades
técnicas y Subsecretaría
Gobernabilidad y Al 2027, desarrollar Productos digitales tecnológicas que Planeación
rectoría del
16 productos desarrollados permitan dar Número 16 para la
sistema de salud
digitales respuestas óptimas Atención en
y oportunas a las Salud
necesidades de los
territorios y de la
 Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Secretaría
Seccional de Salud
y Protección Social
de Antioquia.

Avance en la
implementación de
los pilares de la
Transformación
Digital y de
Arquitectura
Empresarial para
responder de
manera oportuna a
las necesidades
territoriales y de la
Secretaría
Seccional de Salud
en los sistemas de
información, así
como en la
generación y el uso
de la información
para la toma de
decisiones y para la
implementación de
la interoperabilidad
de la historia
clínica.

Programa 6: Gestión y Vigilancia de los Riesgos Sanitarios y Ambientales

Indicadores de Resultado:

Meta Nombre Año,

Unidad Valor
Nombre del Estratégica Indicador Línea línea
de Fuente Esperado
Componente de de Base de
Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Al 2027,
aumentar a un Sujetos
94,5% sujetos sanitarios
Bien- Estar: Salud
sanitarios visitados que
Integral para Porcentaje 94,1 2023 SSSA 94,5
visitados que cumplen con la
Antioquia
cumplen con la normatividad

Página 231
normatividad vigente
vigente
Al 2027,
Implementación
implementar en
Bien- Estar: Salud del Plan de
un 100% el Plan
Integral para Adaptación al
de Adaptación al
Antioquia cambio climático Porcentaje 60 2023 SSSA 100
cambio climático
desde el
desde el
componente de
componente de
salud ambiental
salud ambiental
Al 2027, disminuir
Bien- Estar: Salud
la incidencia de Tasa por
Integral para Incidencia de SIVIGILA
Dengue de 78,7 a 100.000 78,7 2023 64,1
Antioquia Dengue (preliminar)
64,1 por 100.000 habitantes
habitantes
 Meta Nombre Año,
Unidad Valor
Nombre del Estratégica Indicador Línea línea
de Fuente Esperado
Componente de de Base de
Medida Cuatrienio
Resultado Resultado base
Al 2027, disminuir
Bien- Estar: Salud la Incidencia de
Tasa por
Integral para Malaria de 239,9 Incidencia de SIVIGILA
100.000 239,9 2023 195,7
Antioquia a 195,7 por Malaria (preliminar)
habitantes
100.000
habitantes

Indicadores de Producto:

Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
Implementar el
servicio de
inspección, vigilancia
y control sanitario de
los factores de
riesgo para la salud,
en los
establecimientos y
espacios que
Dirección
pueden generar
Gestión y Al 2027, vigilar y Establecimientos Salud
riesgos para la
Vigilancia de los controlar 29.214 abiertos al público Ambiental
población en Número 29.214
Riesgos Sanitarios establecimientos vigilados y y Factores
cumplimiento de las
y Ambientales abiertos al público controlados de
competencias de ley
Riesgos
(los alimentos,
medicamentos,
vectores, zoonosis,
químicos, salud
ocupacional,
residuos
hospitalarios y
peligrosos, aguas).

Realización de
campañas para
prevenir los riesgos
Al 2027, implementar Campañas de para la población
Dirección
4 campañas de gestión del riesgo relacionados con los
Gestión y Salud
gestión del riesgo para abordar alimentos,
Vigilancia de los Ambiental
para abordar situaciones de salud medicamentos,
Riesgos Sanitarios Número 4 y Factores
situaciones de salud relacionadas con químicos,
y Ambientales de
relacionadas con condiciones radiaciones, salud
Riesgos
condiciones ambientales ocupacional, aguas y
ambientales implementadas residuos
hospitalarios y
peligrosos

Página 232
Realización de
Campañas de campañas para
Al 2027, implementar Dirección
gestión del riesgo prevenir los riesgos
Gestión y 48 campañas de Salud
para abordar para la población
Vigilancia de los gestión del riesgo Ambiental
situaciones relacionados con
Riesgos Sanitarios para abordar Número 48 y Factores
relacionadas con enfermedades
y Ambientales de
enfermedades vehiculizadas por
implementadas Riesgos
transmitidas por vectores, zoonosis y
vectores y zoonosis calidad del agua.

Al 2027, implementar Campañas de Realizar campañas Dirección

Gestión y 4 campañas de gestión del riesgo de gestión del riesgo Salud
Vigilancia de los gestión del riesgo para la para abordar Ambiental
Riesgos Sanitarios para abordar implementación del situaciones de salud Número 4 y Factores
y Ambientales situaciones de salud Plan de Adaptación relacionadas con las de
relacionadas con del Cambio Climático condiciones Riesgos
condiciones en Salud ambientales
 Valor
Meta Nombre Unidad
Nombre del Descripción Esperado
Estratégica de Indicador de de Fuente
Programa del indicador Cuatrienio
Producto Producto Medida
ambientales implementadas
implementadas relacionadas con el
(Cambio climático) Plan de Adaptación
para el cambio
climático en salud y
la calidad del aire.

Página 233
 4. COMPONENTE DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD 2024-2027

N° Línea / Componente / Programa 2024 2025 2026 2027 TOTAL

2 Línea 2: Cohesión desde lo social

2.4 Componente 4: Bien- Estar: Salud integral para Antioquia TOTAL $ 1.063.869.814.094 $ 846.257.204.246 $ 896.260.499.708 $ 938.719.376.338 $ 3.745.106.894.386

SUBTOTAL
Otros $ 991.749.755.888 $ 771.612.944.002 $ 819.003.690.356 $ 858.758.578.658 $ 3.441.124.968.904
Recursos
SUBTOTAL
SGP
$ 72.120.058.206 $ 74.644.260.244 $ 77.256.809.352 $ 79.960.797.680 $ 303.981.925.482
Otros
Recursos
$ 17.649.792.708 $ 13.732.101.703 $ 14.575.496.769 $ 15.282.999.375 $ 61.240.390.555
Programa 1: Cuidado integral: gestión de la salud pública y la protección
2.4.1. SGP $ 45.318.471.337 $ 46.904.617.834 $ 48.546.279.458 $ 50.245.399.240 $ 191.014.767.869
social en el territorio
SUBTOTAL $ 62.968.264.045 $ 60.636.719.537 $ 63.121.776.227 $ 65.528.398.615 $ 252.255.158.424
Otros
Recursos
$ 2.948.837.208 $ 2.294.289.407 $ 2.435.199.546 $ 2.553.405.467 $ 10.231.731.628
2.4.2. Programa 2: Salud mental: ambientes saludables y protectores SGP $ 4.585.960.909 $ 4.746.469.541 $ 4.912.595.975 $ 5.084.536.834 $ 19.329.563.259
SUBTOTAL $ 7.534.798.117 $ 7.040.758.948 $ 7.347.795.521 $ 7.637.942.301 $ 29.561.294.887
Otros
Recursos
$ 115.171.306.973 $ 89.606.950.454 $ 95.110.409.530 $ 99.727.120.971 $ 399.615.787.928
Programa 3: Acceso con calidad a la red prestadora de servicios de salud
2.4.3. SGP $ 142.306.000 $ 147.286.710 $ 152.441.745 $ 157.777.206 $ 599.811.661
en Antioquia
SUBTOTAL $ 115.313.612.973 $ 89.754.237.164 $ 95.262.851.275 $ 99.884.898.177 $ 400.215.599.589
Otros
Recursos
$ 751.048.493.361 $ 584.339.684.089 $ 620.228.524.431 $ 650.334.757.164 $ 2.605.951.459.045
2.4.4. Programa 4: Aseguramiento y Prestación de Servicios de Salud SGP $ 5.016.854.960 $ 5.192.444.884 $ 5.374.180.455 $ 5.562.276.770 $ 21.145.757.069
SUBTOTAL $ 756.065.348.321 $ 589.532.128.973 $ 625.602.704.886 $ 655.897.033.934 $ 2.627.097.216.114
Otros
Recursos
$ 55.301.993.266 $ 43.026.714.733 $ 45.669.319.604 $ 47.886.133.424 $ 191.884.161.027
2.4.5. Programa 5: Gobernabilidad y rectoría del sistema de salud SGP $ 778.544.000 $ 805.793.040 $ 833.995.796 $ 863.185.649 $ 3.281.518.485
SUBTOTAL $ 56.080.537.266 $ 43.832.507.773 $ 46.503.315.400 $ 48.749.319.073 $ 195.165.679.512
Otros
Recursos
$ 49.629.332.372 $ 38.613.203.616 $ 40.984.740.476 $ 42.974.162.257 $ 172.201.438.721
2.4.6. Programa 6: Gestión y Vigilancia de los Riesgos Sanitarios y Ambientales SGP $ 16.277.921.000 $ 16.847.648.235 $ 17.437.315.923 $ 18.047.621.981 $ 68.610.507.139
SUBTOTAL $ 65.907.253.372 $ 55.460.851.851 $ 58.422.056.399 $ 61.021.784.238 $ 240.811.945.860
Fuente: Dirección Administrativa y Financiera 2024. Marco Fiscal de Mediano Plazo

Página 234
5. CONCLUSIONES.

La Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, coordinó, direccionó y gestionó

la construcción del Plan Territorial de Salud para Antioquia 2024-2027 como un componente
integral del Plan de Desarrollo Departamental 2024-2027 “Por Antioquia Firme”. Este Plan
Territorial se configura como la carta de navegación que todos los actores del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y del Sistema de Protección Social, deberán adoptar y armonizar
en el marco de sus competencias y responsabilidades en todo el territorio antioqueño.
La construcción del Plan Territorial de Salud 2024-2027 se dio en el marco de la participación
social, permitiendo legitimar este ejercicio democrático, que atenderá las prioridades centrales
para el cuatrienio en materia de salud pública, y a la vez expresa un compromiso ético frente al
derecho a la salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de las personas, familias y
comunidades que habitan el territorio antioqueño, a través de una sólida apuesta estratégica y
política, donde los resultados que en términos de morbilidad, mortalidad y discapacidad han sido
la constante, sean transformados con base en el establecimiento de un amplio acuerdo social por
la salud en todos los entornos donde se desarrolla la vida.
Dicha participación social se inscribe en todo el Ciclo de Gestión de las Políticas, pues no se agota
con este primer esfuerzo de consolidación de la voz popular que fue abordada en los elementos
relacionados con el diagnóstico y diseño estratégico, sino que se seguirá nutriendo en los
escenarios de la implementación, monitoreo y evaluación del Plan Territorial, con el fin de que la
ciudadanía pueda incidir en los planes de acción que se adelantarán a lo largo de este período,
consolidando una cultura de participación que a la vez, enriquece la organización de la respuesta
en vías de la generación de valor público.
La formulación del Plan Territorial de Salud para Antioquia 2024-2027 se da en coherencia con lo
normado por el ente rector y es consistente con el Análisis de la Situación de Salud, las políticas
de salud nacionales y supranacionales, los acuerdos internacionales suscritos por el país y por
supuesto, las políticas sociales de otros sectores, que influyen en los procesos de salud
enfermedad en el departamento.
Los propósitos fundamentales del Plan Territorial de Salud para Antioquia 2024-2027 exigen la
implementación de políticas sanitarias coordinadas al interior del sector salud (Entidades
territoriales, Entidades Administradoras de Planes de Beneficio, Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud) y de otros sectores del desarrollo (educación, deportes, agricultura, gobierno,

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infraestructura, comunicaciones, entre otros) para la atención integral e integradora de las
situaciones problemáticas que constituyen núcleos de inequidad que determinan los procesos de
salud enfermedad de las personas, familias y comunidades. No obstante, lograr el involucramiento
paulatino de diferentes actores sectoriales e intersectoriales para la transformación de los
resultados en salud, no es una tarea sencilla y está más allá de asuntos matriciales que listan los
actores y su rol, pues pretenden tejer procesos de articulación en pro de identificar los puntos de
encuentro, las ganancias que surgirán a partir de estos y los impactos que se materializarán en
la construcción de un territorio más saludable, consciente del cuidado propio, de los otros, y por
supuesto de los ecosistemas.
Transitar hacia una cultura de la salud constituye un desafío importante para el departamento de
Antioquia, toda vez que la salud ha sido comprendida desde un marco conceptual centrado en la
enfermedad, que ha perdido de vista los determinantes sociales de la salud, en aspectos tan
importantes como los socioculturales, económicos, educativos, las condiciones de las viviendas,
el empleo, la constitución de los núcleos familiares, entre otros así como las diversidades
individuales y de los colectivos humanos que en el presente Plan Territorial de Salud se
consideran un referente de orden conceptual, técnico, estratégico y que invitan al compromiso de
todos los actores con el único objetivo de avanzar en el goce efectivo al derecho a la salud y al
bienestar.

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