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Manual Quirurgico .

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CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS

EN CIENCIAS DE LA SALUD

FERNANDA SARAI JIMENEZ RODRIGUEZ


QUINTO SEMESTRE GRUPO A
ESPECIALIDAD: TEC. EN ENFERMERIA GENERAL

SUPERVISORA: LIC.ENF ALONDRA SAMANTHA VILLALOBOS PEREZ


ENFERMERIA QUIRURGICA

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CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS
EN CIENCIAS DE LA SALUD

Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 3
AREA DE QUIROFANO ......................................................................................................................... 4
ÁREAS DEL QUIRÓFANO ...................................................................................................................... 5
EQUIPO QUIRURGICO ......................................................................................................................... 6
MOBILIARIO Y EQUIPO ........................................................................................................................ 8
CHAROLA CIRUGIA GENERAL .............................................................................................................. 8
CHAROLA DE CIRUGÍA MENOR............................................................................................................ 9
BULTO DE CIRUGÍA GENERAL .............................................................................................................. 9
MESAS DEL QUIROFANO ................................................................................................................... 10
SUTURAS............................................................................................................................................ 11
CARROS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR .............................................................................. 12
NORMAS ............................................................................................................................................ 12
ESTRUCTURA INTERNA ...................................................................................................................... 13
ESTRUCTURA GENERAL Y EXTERNA DEL CARRO ROJO...................................................................... 19
CONCLISION....................................................................................................................................... 20

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EN CIENCIAS DE LA SALUD

INTRODUCCION

El área de quirófano es una parte fundamental de cualquier institución médica, ya que es el


lugar destinado para la realización de intervenciones quirúrgicas. Su estructura está diseñada
de manera específica para garantizar la seguridad del paciente y del médico personal durante
el procedimiento. En general, un quirófano consta de varias áreas, como la sala de
operaciones propiamente dicha, donde se lleva a cabo la cirugía. Esta sala está equipada con
una mesa quirúrgica, luces quirúrgicas, monitores para el seguimiento de signos.

El quirófano puede variar dependiendo del tipo de cirugía y el equipo médico involucrado.
Además, existen áreas anexas al quirófano, como los vestuarios para el médico personal, el
área de esterilización de instrumental, las salas de recuperación postoperatoria y los espacios
destinados al almacenamiento. En cuanto al carro de reanimación cardio pulmonar, es un
equipo esencial que se encuentra siempre presente en el quirófano. Este carro contiene todo
el material y los medicamentos necesarios para brindar soporte vital a un paciente en caso de
una emergencia cardiovascular o respiratoria durante la cirugía. Además, suele estar
equipado con un desfibrilador y una tarjeta de monitor de ritmo.

El carro de reanimación cardio pulmonar es manejado por personal médico capacitado en


técnicas de reanimación, y su objetivo principal es garantizar la adecuada atención del
paciente en caso de una complicación durante la cirugía En si, el área de quirófano es una
parte fundamental de cualquier hospital o centro médico, y su estructura está diseñada para
brindar un entorno seguro y adecuado para la realización de cirugías. El carro de reanimación
cardio pulmonar es un componente esencial que garantiza la disponibilidad de los recursos
necesarios para brindar soporte vital en casos de emergencias

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AREA DE QUIROFANO

El quirófano es un área especializada de un hospital o centro médico donde se realizan


cirugías y procedimientos quirúrgicos. Su función principal es proporcionar un entorno
estéril y seguro para llevar a cabo intervenciones quirúrgicas. La estructura de un quirófano
puede variar según el centro médico, pero. Estas pueden incluir:

Zona de preparación: Es el área donde se lleva a cabo la preparación del paciente antes de
la cirugía. Aquí se realizarán actividades como el lavado y la desinfección de manos, la
colocación de batas y gorros estériles, así como la realización de la anestesia si es
necesario.

Sala de operaciones: Es donde se realiza la cirugía propiamente dicha. Aquí se encuentran


el equipo quirúrgico, como mesas de cirugía, lámparas de quirófano, monitores médicos y
otros dispositivos necesarios para llevar a cabo el procedimiento.

Área estéril: Es el espacio destinado a mantener la esterilidad durante la cirugía. Aquí se


encuentran los materiales y equipos estériles, como los campos quirúrgicos, instrumentos
médicos y guantes estériles.

Área de recuperación: Después de la cirugía, los pacientes son trasladados a esta área donde
se les monitorea y se les brinda cuidados postoperatorios inmediatos. Aquí se encuentran
camas o camillas y equipos de monitoreo.

Sistemas de soporte: Los quirófanos también cuentan con sistemas de soporte, como
ventilación adecuada, iluminación controlada, suministro de energía eléctrica y sistemas de
purificación del aire para mantener un ambiente seguro y saludable.

.Es importante destacar que la estructura y el equipo de un quirófano pueden variar según el

tipo de cirugía y los estándares de cada centro médico. Por lo tanto, es posible que haya
algunas diferencias en la organización y configuración de un quirófano específico

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ÁREAS DEL QUIRÓFANO

Zona negra: es la sala que ejerce de frontera y donde se hacen los trabajos administrativos
y de preparación.

Zona gris: incluye todo el equipamiento de anestesia, esterilización y limpieza de material


quirúrgico.

Zona blanca: es donde se efectúan las operaciones, se trata del área más crítica y
técnicamente exigente.

Zona de restricción: en esta se intervienen a las personas que presentan cuadros infecciosos

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EQUIPO QUIRURGICO

Cuando un paciente se somete a una cirugía, un equipo constituido por miembros del
personal médico asiste al cirujano durante el procedimiento. La cantidad de miembros del
equipo varía según el tipo de cirugía que se realice. La mayoría de los equipos incluyen al
siguiente personal médico:

• Médico Cirujano General. Es el encargado de realizar el procedimiento quirúrgico


reparar lesiones, prevenir y tratar enfermedades, o mejorar o restaurar las funciones
del paciente. Cumplir con las técnicas quirúrgicas establecidas durante la operación.
Prescribir tratamientos y procedimientos preoperativos y postoperativos

• Anestesiólogo. Los anestesiólogos están capacitados para la administración de


diferentes tipos de anestesia: desde la vigilancia del paciente despierto o con
diversos grados de sedación sin anestesia o con anestesia local, hasta la realización
de variados tipos de bloqueos periféricos, bloqueos neuro axiales

• Asistente Medico O Ayudante su principal función es ayudar a los cirujanos a


hacer incisiones y cerrar las áreas de la cirugía, manipular dispositivos quirúrgicos o
drenajes, succionar el área de la cirugía, colocar catéteres, ocluir o cauterizar vasos
sanguíneos o tejido, y poner vendajes en el área de la cirugía.

• Enfermero Instrumentista Las responsabilidades laborales de la enfermera


instrumentista incluyen: Prepara a los pacientes para la cirugía, Revisa las historias
clínicas de los pacientes y confirmar los datos. Se asegura de que el equipo médico
necesario para la cirugía esté disponible. Sigue las instrucciones del cirujano. Pasa
el equipo e instrumental médico al cirujano. Supervisa el estado del paciente
durante la cirugía.

• Enfermero De Quirófano/Enfermero Circulante Funciones de enfermera


circulante: Verificar el plan de operaciones. Preparar la mesa de operaciones.
Recibir al paciente, comprobar identificación documentación

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TIEMPOS QUIRÚRGICOS
Primer Tiempo: Incisión
es el procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica, y consiste en
la sección metódica y controlada de los tejidos suprayacentes al
órgano por abordar.

Segundo Tiempo Hemostasia


Actuación quirúrgica destinada a no dejar heridas o lechos
quirúrgicos con sangrado activo. Se realiza con puntos de sutura,
coagulación con bisturí eléctrico, compresión y agentes
hemostáticos. Se refiere al conjunto de procedimientos que buscan
reducir el flujo sanguíneo y lograr la oclusión (cierre) de vasos
sanguíneos. es la facultad del organismo para mantener la sangre en
los vasos sanguíneos en el momento en que ocurre alguna lesión

Tercer Tiempo Exposición

permite apartar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer hasta


llegar a la zona donde se debe actuar. A tal fin con los instrumentos
adecuados (separadores, valvas, pinzas especiales, entre otros.) se van
desplazando estructuras y permitiendo la penetración en profundidad.
Se lleva a cabo para tener una visión más clara de lo que se está llevando a cabo

Cuarto Tiempo Disección

Es la división metódica de los tejidos y órganos del cuerpo para el estudio


de su disposición y características anatómicas. La disección es la
separación de los tejidos y planos de forma organizada, tratando de causar
el menor trauma posible y facilitar el proceso de cicatrización

Quinto Tiempo Sutura

se define como la coaptación quirúrgica que se practica en los bordes o


extremos de una solución de continuidad(herida) con el fin de
mantenerlos unidos en tanto se obtiene la cicatrización

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MOBILIARIO Y EQUIPO

• Mesa de intervenciones • desfibrilador


• mesa de instrumental o mesa de • lámpara de quirófano
riñón • carro rojo (carro de reanimación
• lámpara quirúrgica cardio pulmonar)
• ventilador con tuvo gases • regulador y carro para botellas de
anestésicos oxígeno
• monitor • carro de anestesia
• equipo • soporte de sueros o tripié
• mesa de mayo • sistema de aspiración
• bomba de aspiración • máquina de anestesia

CHAROLA CIRUGIA GENERAL

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CHAROLA DE CIRUGÍA MENOR

BULTO DE CIRUGÍA GENERAL

• batas quirúrgicas para cirujano • 1 sábana inferior


• 1 bata quirúrgica para • 1 cubierta para mesa riñón
instrumentista • 1 funda para mesa mayo
• 4 campos sencillos • 4 toallas absorbentes
• 1 sábana superior

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MESAS DEL QUIROFANO

MESA DE MAYO
La Mesa Mayo es una mesa auxiliar que sirve para colocar
todo el instrumental quirúrgico que el cirujano va a necesitar
para realizar una operación. El objetivo es tener a mano todo
el material quirúrgico para seguir con los tiempos
específicos de la intervención de acuerdo a las maniobras
del cirujano. De esta manera el arsenalero no pierde tiempo
en buscar el material que el cirujano le va solicitando
durante la operación.
La mesa de mayo, al contener el instrumental que el
cirujano va a necesitar inmediatamente, se coloca sobre el
paciente sin llegar a contactar con él, gracias a su único pie
que se encuentra en un lateral de la mesa.

MESA DE RIÑON
La Mesa Mayo es una mesa auxiliar que sirve para colocar
todo el instrumental quirúrgico que el cirujano va a necesitar
para realizar una operación. El objetivo es tener a mano todo
el material quirúrgico para seguir con los tiempos
específicos de la intervención de acuerdo a las maniobras
del cirujano. De esta manera el arsenalero no pierde tiempo
en buscar el material que el cirujano le va solicitando
durante la operación.
La mesa de mayo, al contener el instrumental que el
cirujano va a necesitar inmediatamente, se coloca sobre el
paciente sin llegar a contactar con él, gracias a su único pie
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que se encuentra en un lateral de la mesa.
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SUTURAS

Las suturas quirúrgicas son herramientas esenciales en cualquier procedimiento quirúrgico.


Son utilizadas para cerrar incisiones, reparar tejidos y controlar el sangrado. La elección de
una sutura adecuada depende de varios factores, como el tipo de tejido que se está
suturando, la ubicación de la incisión y la gravedad de la lesión. Hay varios tipos de suturas
quirúrgicas disponibles, como suturas de seda, suturas de nylon, suturas de poliéster y
suturas de catgut. Cada tipo de suture tiene sus propias ventajas y desventajas, y la elección
de una suture dependerá de la preferencia del cirujano y de las características del paciente y
del tejido a suturar.

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CARROS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

CARRO ROJO
Definición: Carro rojo equipado para reanimación, con unidad rodable de soporte de vida,
concentrador de equipo, material y medicamentos para maniobras de reanimación,
cardiovascular y cerebral Un carro de resucitación es unidad móvil dedicada a la resucitación
cardiopulmonar (CPR). Este carro es abastecido previamente con todo el equipo, material,
consumibles y medicamentos que un equipo de emergencia requiere para efectuar en tiempo
y correctamente un procedimiento de resucitación

Objetivo: el objetivo principal de los carros es brindar una rápida respuesta a atención
médica en situaciones críticas como paros cardíacos o respiratorios estos carros suelen estar
equipados con medicamentos y equipos de reanimación equipos de intubación entre otros
dispositivos necesarios para estabilizar y tratar a los pacientes en estado crítico su propósito
principal es ayudar a salvar vidas y proporcionar atención de emergencia oportuna

NORMAS

Las siguientes son algunas de las principales


normas que tienen relación con los equipos y
procedimientos de los Carros de Reanimación
Cardiopulmonar:
NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013,
Regulación de los servicios de salud. Que establece
los criterios de funcionamiento y atención en los
servicios de urgencias de los establecimientos para
la atención médica.
COFEPRIS1 Clase III*
Clasificación que se emplea para efectos de
registro a los insumos, de acuerdo con el riesgo
sanitario que implica su uso: “Aquellos insumos o
equipos recientemente aceptados en la práctica
médica, o bien que se introducen al organismo y
permanecen en él, por mas de treinta días”

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ESTRUCTURA INTERNA

es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con espacio suficiente
para colocar un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos múltiples se divide o
estructura en cajones y estos son sus contenidos por cajón

Carro Rojo Primer Cajón

En el primer cajón se ubican los medicamentos principalmente usados en una emergencia


como drogas cardiovasculares, bloqueadores beta y antihipertensivos, analgésicos, sedantes,
anti arrítmicos y relajantes musculares.

4 AMP. AGUA INYECTABLE 10 AMP. ADRENALINA


(EPINEFRINA) SOL. INY. 1MG/ML
Diluyente O Disolvente De
medicamentos neurotransmisor, contrae los
vasos sanguíneos, dilata las vías
respiratorias

10 AMP. ATROPINA 10 AMP.DIAZEPAM


SOL. INY. 1MG/1ML SOL. INY.
Fármaco 10MG/2ML
anticolinérgico/para Benzodiazepina uso:
simpaticolítico la ansiedad y como
10 AMP.DIAZEPAM relajante muscular,
SOL. INY.
10MG/2ML

5 AMP. DOPAMINA 5 AMP. MIDAZOLAM


Jbbscbuscb 5 AMP.
SOL.DOPAMINA
INY. SOL. INY. 5MG/10ML
SOL.200MG/5ML
INY.
200MG/5ML benzodiazepina de
Este neurotransmisor semivida corta utilizada
activa un mecanismo como ansiolítico
cerebral
5 AMP. MIDAZOLAM
SOL. INY.
5MG/10ML
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10 AMP.
FUROSEMIDE INY. 4 AMP. GLUCOSA
20MG/2ML SOL. INY. AL 50%
Diurético y Solución
antihipertensivo intravenosa

2 AMP. NITROGLICERINA 5 AMP.


SOL. INY. 50MG/10ML HIDROCORTISONA
SOL. INY. 100MG
Fármaco utilizado para la
abertura de los vasos Fármaco utilizado
sanguíneos para los niveles
AMIODARONA INY. 15
bajos de
corticoesteroides

10 AMP. SULFATO DE 4 AMP. ADENOSINA SOL.


MAGNESIO SOL. INY. 1GR/10ML INY.6MG/2ML
Medicamento anticonvulsivo o Ayuda en el diagnóstico de
un trastorno del ritmo cardiaco taquicardia supraventricular

10 AMP. BICARBONATO
5 AMP. AMIODARONA DE SODIO SOL. INY. AL
INY. 150 MG/3ML 7.5% (0.75G)

medicamento utilizado Agente al que analizan te


para prevenir ciertos usado para el tratamiento
tipos de arritmia de acidosis metabólica
ventricular

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4 AMP. DOBUTAMINA 2 AMP. ESMOLOL


SOL. INY. 250MG SOL. INY. 2.5G/10ML

Medicamento indicado Bloqueador cardio


en tratamiento de selectivo disminuye la
insuficiencia cardíaca. necesidad de oxígeno
en el corazón

5 AMP. VECURONIO 10 AMP. GLUCONATO DE


SOL. INY. 4MG/ML CALCIO SOL. INY. AL 10%

Coadyuvante De la Fármaco utilizado en el


anestesia general para tratamiento de calambres
facilitar la intubación y dolor muscular
traqueal

2 AMP. GLUCOSA
SOL. INY. AL 10% 10 AMP.
(NEONATOLOGIA) METILPREDNISOLONA
SOL. INY. 40MG
indicada para el
tratamiento de la Esteroide sintético
deshidratación usado por sus
hipertónica propiedades
inmunosupresoras

2 AMP. NITROPRUSIATO DE
SODIO SOL. INY. 50MG 1 AMP. LIDOCAINA
Fármaco que relaja el SOL. INY. AL 2%
músculo liso y vasodilatador Anestésico local usada
arteriovenoso más rápido y para tratar el dolor
potente

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Carro Rojo Segundo Cajón

Parches para electrodo Catéter para


6 adulto 3 pediátrico 3 vena periférica
neonatales

Sonda de aspiración Aguja hipodérmica

Equipo para PVC Catéter venoso


central
Presión venosa
central

Jeringas de 5 10
20 ml
Llave de 3 vías

Equipo de Equipo para


venoclisis con venoclisis con
normogotero Micro gotero

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Carro Rojo Tercer Cajón

AGUJA
CANULA INTRAOSEA
ENDOTRAQUEAL

GUIA METALICA LIDOCAINA


PARA CANULAS CON
ENDOTRAQUEAL ATOMIZADO
ES PARA R MANUAL
ADULTO Y
PEDIATRICO

CANULA DE MANGO DE
GUEDEL LARINGOSCOPIO

Hojas rectas y Tela Adhesiva


hojas curvas

Catéter Umbilical 5 pares De Guantes


Estériles Desechables

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Carro Rojo Cuarto Cajón

Bolsa auto
inflable Mascarilla Para
para reanimación
reanimación cardiopulmonar

Una
Mascarilla extensión
laríngea una para oxígeno
pieza de cada
número

Solución
Hartmann
Puntas
inyectable
Nasales

1 coloide Una solución de


solución glucosa inyectable al
inyectable de 5% de 250 ml
500 ml

Una solución
inyectable De
cloruro de sodio
al 0.9% de
5000ml 18
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ESTRUCTURA GENERAL Y EXTERNA DEL CARRO ROJO

1) Placa superior de plástico ABS con la manija del arco y diseño de borde elevado, Riel de
protector del acero inoxidable;

2) Cerradura centralizada para cajones, 2 pequeños, 2 medios y 1 cajones grandes (con


divisores internos para organizar libre y fácilmente), tarjetas de la etiqueta para los cajones;

3) Base para desfibrilador, estante lateral deslizante, Caja de almacenaje;

4) poste de Infusión, contenedor de punzo cortantes, cesta para polvo;

5) Soporte del tanque del oxígeno, tabla de CPR, enchufe de energía y ganchos,

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6) columnas de plástico-acero;

7) Cuatro ruedas silenciosas de lujo (dos con los frenos).


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CONCLUSION

El área de quirófano es un área de suma importancia para nosotros los enfermeros


conocerlos vital para la realización de procedimientos quirúrgicos seguros y exitosos es por
esto la importancia de conocer las áreas del quirófano el personal y qué labor desempeña
cada integrante del equipo quirúrgico, así como conocer el mobiliario y equipo que se
encuentra dentro de este

la preparación y limpieza y esterilización adecuada de este espacio es fundamental para


prevenir infecciones un enfermero debe tener un conocimiento profundo de los protocolos
de seguridad y acepté así como habilidades técnicas específicas para asistir al cirujano
durante la operación también es responsable de prevenir y manejar cualquier emergencia
que pueda ocurrir en el quirófano en conclusión el conocimiento del área de quirófano es
esencial ya que nos permite proporcionar una atención de calidad garantizando la seguridad
de nuestros pacientes y contribuir al éxito a los procedimientos quirúrgicos conocer cómo
se integran cómo se componen tanto externa e internamente cada uno de los equipos que se
manejan en el quirófano nos servirá el momento de realizar cada una de nuestras prácticas
clínicas haciendo también que se desarrollen habilidades claves para mantener un entorno
quirúrgico eficiente y seguro y óptimo para la recuperación de nuestro paciente y como a
estudiantes de enfermería

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BIBLIOGRAFÍA

Swearingen, P. L. (2008). Manual de Enfermeria Medico-Quirurgica. Elsevier

Health Sciences.

(Muñoz & Polaco Castillo, s/f)

Muñoz, A. G., & Polaco Castillo, J. A. (s/f). Tiempos fundamentales de la

técnica quirúrgica. En McGraw Hill Medical.

(Serra Guillén & Moreno, 2022)

Serra Guillén, I., & Moreno, L. (Eds.). (2022). Manual Práctico de

Instrumentación Quirúrgica En Enfermería (3a ed.). Elsevier.

(Sánchez Sarría et al., 2014)

Sánchez Sarría, O., González Diez, Y., Hernández Dávila, C., & Dávila Cabo

de Villa, E. (2014). Manual de instrumental quirúrgico. Medisur, 12(5), 781–

818. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-

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(Santiago, 2018)

Santiago, A. (2018, mayo 5). CARRO ROJO O CARRO DE PARO

(MATERIAL Y EQUIPO). Yo Amo Enfermería Blog.

https://yoamoenfermeriablog.com/2018/05/05/carro-rojo-carro-de-paro/

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