DIABETES
DIABETES
DIABETES
Facultad de Medicina
Carrera de Obstetricia
ClÍnica Obstétrica IV
Integrantes:
2021-2022
Ciclo I
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de
resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los
síntomas iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria
y visión borrosa. Las complicaciones tardías son las enfermedades vasculares, la
neuropatía periférica, la nefropatía y la predisposición al desarrollo de infecciones. El
diagnóstico se basa en la medición de la glucemia. Las complicaciones pueden retrasarse
o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen
siendo la principal causa de mortalidad en diabetes mellitus.
Dieta
Ejercicio
Fármacos que reducen la glucemia, como la insulina, los hipoglucemiantes orales y
fármacos inyectables diferentes de la insulina.
CLASIFICACIÓN
DIABETES TIPO I
Ausencia de producción de insulina en el páncreas debido a la destrucción
autoinmune de las células beta
Sin embargo, existe una forma de presentación de lenta progresión que inicialmente puede
no requerir insulina y tiende a manifestarse en etapas tempranas de la vida adulta. A este
grupo pertenecen aquellos casos denominados por algunos como diabetes autoinmune
latente del adulto (LADA).
DIABETES TIPO II
Resistencia a insulina
Síntomas de diabetes más una glucemia casual (a cualquier hora del día) medida
en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dL.
Los síntomas clásicos de diabetes incluyen aumento en el apetito, poliuria, polidipsia
y pérdida inexplicable de peso.
Glucemia de ayuno medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dL.
Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dL dos horas
después de una carga de 75 g de glucosa durante una PTOG.
Para el diagnóstico en la persona asintomática es esencial tener al menos un
resultado adicional de glucemia igual o mayor a las cifras que se describen en los
numerales dos y tres. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM,
es aconsejable hacer controles periódicos hasta que se aclare la situación. En estas
circunstancias el clínico debe tener en consideración factores adicionales como
edad, obesidad, historia familiar, comorbilidades, antes de tomar una decisión
diagnóstica o terapéutica
DIABETES GESTACIONAL
Esta se define como una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, de
severidad variable, que se inicia o se reconoce por primera vez durante el embarazo. Se
aplica independientemente de si se requiere o no insulina, o si la alteración persiste después
del embarazo y no excluye la posibilidad de que la alteración metabólica haya estado
presente antes de la gestación. La mayoría de los casos normalizan su glucemia con la
resolución del embarazo. Sin embargo, el riesgo de tener diabetes a mediano plazo es
mucho mayor.
FACTORES DE RIESGO DE LA DG
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
TIPO DE PRUEBA PRUEBA DIAGNÓSTICA VALORES DE GLUCEMIA
UN PASO PTGO 75g en ayunas (8h de ayuno nocturno) Ayunas >92mg/dl
1h >180mg/dl
2h >153mg/dl
DOS PASOS Test de O’Sullivan: 50g de glucosa oral sin ayuno 1h >140mg/dl
Pasar al siguiente paso
PTGO 100g en ayunas Ayunas >95mg/dl
1h >180mg/dl
2h >155mg/dl
3h >140mg/dl
COMPLICACIONES DE LA DIABETES GESTACIONAL
MATERNAS:
Descompensación metabólica aguda: cetoacidosis diabética, siendo mortal para la
madre y el feto.
Infecciones urinarias recidivantes que agravan la evolución de la diabetes.
Preeclampsia/eclampsia, que aumenta el riesgo de morbimortalidad materno/fetal.
DG en embarazos posteriores y diabetes mellitus tipo 2. Hasta un 30 a 40% de las
mujeres con diabetes gestacional desarrollan una diabetes mellitus dentro de 5 a 10
años. El riesgo puede incrementar si la obesidad está presente.Datos recientes
apuntan a un mayor riesgo de hipertensión, dislipidemia, y enfermedad
cardiovascular.
FETALES:
Macrosomía: Peso excesivo para la edad gestacional, constituye el atributo más
característico de la diabetes gestacional.
Existen complicaciones relativas a la macrosomía fetal, llevando a un aumento de
la tasa de partos por cesárea, mayor riesgo de tocotraumatismos y aumento de la
neomortalidad.
Malformaciones congénitas.
BIBLIOGRAFIA
• https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-curso-basico-
sobre-diabetes-tema-X0213932416474630
• https://www.slideshare.net/angie_pazos/diabetes-mellitus-angelica-pazos
• https://repositorio.unan.edu.ni/3311/1/76355.pdf
• https://www.revespcardiol.org/es-pdf-13031154
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
• http://www.diabetespractica.com/files/docs/publicaciones/138512794505_Gomez.p
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