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Aparato Respiratorio

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Universidad Evangélica de El Salvador

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfológicas
Anatomía y Fisiología

Sesión 7. Tema 12.


“Anatomía del aparato
respiratorio”
Presentado por:
Dr. Guillermo Chacón
(guillermo.chacon@uees.edu.sv)

Ciclo I - 2024
Objetivos
1. Enumerar las estructuras que conforman la cavidad nasal.
2. Mencionar las estructuras que conforman la laringe y faringe y sus
porciones.
3. Enunciar las características morfológicas de la tráquea, bronquios y
bronquiolos.
4. Sumarizar la organización estructural de la caja torácica y los
músculos que intervienen en la mecánica respiratoria.
5. Describir anatómicamente a los pulmones, enunciando sus
características generales.
6. Distinguir entre pleura visceral y parietal.
7. Describir los elementos que forman el hilio pulmonar y definir el
concepto de segmento broncopulmonar.
Aparato respiratorio
• Sistema de órganos que hace que el
aire entre y salga del cuerpo de
manera rítmica.
• Proporciona al cuerpo oxígeno y
expele el dióxido de carbono que
genera.
Otras funciones:
• Hablar y vocalizar.
• Sentido del olfato.
• Control del pH (eliminación de
CO2).
• Regulación de la presión
arterial (síntesis de
angiotensina II).
• Crear gradientes de presión
(mueve linfa y sangre venosa).
• Filtran y disuelven pequeños
coágulos sanguíneos.
Respiración
• Proceso que permite obtener oxígeno y
eliminar dióxido de carbono.
• Tres pasos básicos:
• Ventilación pulmonar, o respiración.
• Respiración externa (pulmonar).
• Respiración interna (tisular).
Aparato respiratorio
Formado por:
• Nariz.
• Faringe (garganta).
• Laringe (cuerdas vocales).
• Tráquea.
• Bronquios.
• Pulmones:
• Dentro: bronquios -> bronquiolos ->
alvéolos.
Clasificación según
estructura
• Aparato respiratorio superior:
• Nariz, cavidad nasal, faringe,
estructuras asociadas.
• Aparato respiratorio inferior:
• Laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
Clasificación según función
• Zona de conducción:
• Cavidades y tubos que filtran, calientan
y humedecen el aire, y lo conducen a
los pulmones.
• Nariz, cavidad nasal, faringe, laringe,
tráquea, bronquios, bronquíolos,
bronquiolos terminales.
• Zona respiratoria:
• Tubos y tejidos ubicados dentro de los
pulmones; donde se produce el
intercambio de gases.
• Bronquiolos respiratorios, conductos y
sacos alveolares, alvéolos (sitio
principal de intercambio de gases entre
el aire y sangre).
Objetivo 1:
Enumerar las estructuras que conforman la
cavidad nasal
Nariz y cavidad nasal
• Entrada del aparato respiratorio.
• Porción externa: nariz.
• Formada por:
• Hueso.
• Cartílago hialino.
• Cubierta por: músculo, piel,
• Revestida por: membrana mucosa.
• Narinas: orificios en la superficie
inferior de la nariz (aberturas
anteriores).
• Porción interna: cavidad nasal.
• Vestíbulos nasales: cavidades
conectadas con las narinas.
• Coanas: aberturas posteriores.
Marco óseo de la nariz
• Hueso frontal.
• Huesos nasales.
• Maxilares.
Marco cartilaginoso de la nariz
• Piezas de cartílago
hialino conectadas
entre sí y a los
huesos del cráneo
mediante tejido
fibroso.
• Componentes:
• Cartílago del
tabique nasal.
• Cartílagos nasales
laterales.
• Cartílagos alares.
Funciones de las estructuras interiores
de la nariz
1. Calentar, humedecer y filtrar el aire
que ingresa.
2. Detectar estímulos olfatorios.
3. Modificar las vibraciones del sonido
(cámara de resonancia hueca).
Cavidad nasal
• Espacio en parte anterior del
cráneo.
• Ubicación: debajo del hueso nasal
y encima de la cavidad oral.
• Revestida por músculo y
membrana mucosa.
• Dividida en dos partes, por el
tabique nasal: Fosas nasales.
• Izquierda.
• Derecha.
• Techo: huesos etmoides y
esfenoides.
• Piso: bóveda del paladar (paladar
duro).
• Separa a la cavidad nasal de la
bucal.
• Tabique nasal:
• Vómer: parte inferior.
• Lámina perpendicular del etmoides:
parte superior.
• Cartílago del tabique: parte anterior.
• Cartílago hialino.
• También contribuyen: huesos
maxilar y palatino.
Cavidad nasal
• Vestíbulo:
• Dentro de los orificios nasales.
• Rodeados por las alas de la nariz.
• Cavidad nasal propiamente
dicha:
• Más grande, pero sin mucho
espacio abierto.
• Ocupado por tres pliegues de
tejido: cornetes nasales.
• Superior, medio, inferior.
• Debajo de cada uno: meatos
(superior, medio e inferior).
• Laterales en la cavidad.
• Permiten que la nariz limpie,
caliente, y humidifique el aire de
manera más efectiva.
Paredes de la cavidad nasal
• Paredes laterales:
• Huesos etmoides, maxilares,
lacrimal, palatino y cornetes
nasales inferiores.
• Techo de la cavidad nasal:
• Hueso etmoidal.
• Piso de la cavidad nasal:
paladar duro.
• Huesos palatinos y procesos
palatinos de los maxilares.
Cavidad nasal: recubrimiento
Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado:
• Epitelio olfatorio:
• Células sensitivas.
• Epitelio respiratorio:
• Vestíbulo.
• Presencia de glándulas
mucosas: protección.
• Grandes vasos
sanguíneos: calentar el
aire.
Mucosa olfatoria Mucosa respiratoria

Ambas se encuentran dentro de la cavidad nasal.


La mucosa respiratoria cubre mayor superficie.
Objetivo 2:
Mencionar las estructuras que conforman
la laringe y faringe y sus porciones
Faringe
Faringe
• “Embudo muscular”.
• +/- 13 cm
• Se extiende desde las coanas hasta
la laringe.
• Tres regiones principales:
• Nasofaringe.
• Orofaringe.
• Laringofaringe.
• En la nasofaringe sólo pasa aire
(epitelio respiratorio).
• La orofaringe y la laringofaringe:
pasan aire, alimentos, bebidas
(epitelio pavimentoso estratificado).
Nasofaringe
• Posterior a las coanas.
• Arriba del velo del paladar.
• Recibe el conducto auditivo
(trompa de Eustaquio), de los
oídos medios.
• Contiene a la amígdala
faríngea.
• Protección.
Orofaringe (Bucofaringe)
• Espacio entre el margen
posterior del velo del paladar y la
epiglotis.
• Una sola abertura: las fauces
(garganta).
• Comunica con la boca.
• Función digestiva y respiratoria.
• Dos pares de amígdalas:
palatinas y linguales.
• Junto con las faríngeas, componen
al anillo de Waldeyer.
Laringofaringe
• En sentido posterior
inmediato a la laringe.
• Se extiende del margen
superior de la epiglotis (a
nivel del hueso hioides)
hasta el margen inferior del
cartílago cricoides.
• En este punto, inicia el
esófago.
Laringe
Laringe
• Cámara cartilaginosa.
• +/- 4 cm.
• Función primaria: alejar comida
y bebida de las vías
respiratorias.
• Función adicional: producir
sonido (fonación).
• Epiglotis:
• Tejido que recubre la apertura
superior de la laringe.
• Casi vertical en descanso.
• Al deglutir: músculos extrínsecos
tiran la laringe para que se junte
con la epiglotis.
• La lengua empuja la epiglotis hacia
abajo.
Laringe: en lactantes
• Un poco más elevada en la garganta.
• Epiglotis toca el velo del paladar.
• Mantiene la leche lejos del flujo de aire.
• Vías respiratorias más o menos continuas
desde cavidad nasal a la laringe.
• Permite que un lactante respire
continuamente mientras deglute.
• A los dos años:
• Raíz de la lengua más muscular.
• Laringe desciende.
• Imposible respirar y deglutir al mismo
tiempo sin ahogarse.
Cartílagos de la laringe
• Primeros 3: únicos y grandes.
• Cartílago epiglótico.
• Forma de cuchara.
• Cartílago tiroides.
• El más grande.
• Forma de escudo.
• Cubre anterior y lateralmente a la laringe.
• “Manzana de Adán”: pico anterior;
denominada prominencia laríngea.
• Crecimiento estimulado por la
testosterona.
• Cartílago cricoides.
• Conecta a la laringe con la tráquea.

• Armazón de las cuerdas vocales:


cartílago tiroides y cricoides.
Cartílagos de la laringe
• 3 pares, más pequeños.
• Cartílagos aritenoides.
• Posteriores al cartílago tiroides.
• Cartílagos corniculados.
• En los extremos posteriores de los cartílagos
aritenoides.
• Intervienen en el habla, junto a los
aritenoides.
• Cartílagos cuneiformes.
• Soporte para tejidos suaves entre aritenoides
y epiglotis.
Ligamentos laríngeos
• Ligamentos extrínsecos.
• Vinculan a la laringe con
otros órganos.
• Superior: ligamento
tirohioideo.
• Une al cartílago tiroides con
el hueso hioides.
• Inferior: Ligamento
cricotraqueal.
• Une al cartílago cricoides con
la tráquea.
• Ligamentos intrínsecos.
• Dentro de la laringe.
• Unen sus nueve cartílagos
entre sí.
Ligamentos intrínsecos
Pared interior de la laringe:
• Dos pliegues a cada lado.
• Se extienden desde el cartílago
tiroides (al frente) y aritenoides
(posterior).
• Cuerdas vocales falsas.
• No tienen función con el habla.
• Cierran la laringe durante la
deglución.
• Cavidad ubicada sobre ellas: vestíbulo
de la laringe.
• Espacio entre ellas: hendidura
vestibular.
Ligamentos intrínsecos
• Cuerdas vocales verdaderas.
• Producen sonido cuando el aire
pasa a través de ellas.
• Contienen los ligamentos vocales.
• Cavidad ubicada debajo de ellas:
cavidad infraglótica.
• Espacio entre ellas: hendidura
glótica.

Cuerdas vocales + apertura entre


ellas = Glotis.
• Espacio entre cuerdas ovales
verdaderas y falsas: ventrículo
laríngeo.
Músculos de la laringe
• Músculos extrínsecos:
• Conectan a la laringe con el
hioides.
• Elevan a la laringe durante la
deglución.
• Músculos intrínsecos:
• Tiran de los cartílagos
corniculados y aritenoides.
• Controlan las cuerdas vocales
(las aducen o abducen).
• Tensas: sonidos agudos.
• Laxas: sonidos graves.
• En hombres adultos, las
cuerdas vocales suelen ser
más largas y gruesas, vibran
con mayor lentitud y
producen sonidos más
graves que en mujeres.
• Los sonidos simples de la
laringe se convierten en
palabras mediante las
acciones combinadas de la
faringe, cavidad bucal,
lengua y labios.
Objetivo 3:
Enunciar las características morfológicas de
la tráquea, bronquios y bronquiolos
Tráquea
Tráquea
• Tubo rígido.
• +/- 12 cm de largo y 2.5 cm de
diámetro.
• Anterior al esófago.
• Recibe soporte de 16 a 20 anillos con
forma de “C”.
• Cartílago hialino.
• Refuerzan la tráquea y evitan que colapse
durante la inhalación.
• Parte abierta (posterior): cubierta por el
músculo traqueal.
• Permite que el esófago se expanda durante la
deglución.
Tráquea
• A nivel del ángulo esternal:
• Bifurcación: bronquios principales.
• Derecho.
• Izquierdo.
• Cartílago traqueal inferior:
• Borde medio interno: carina.
• Dirige el flujo de aire a la izquierda o a la
derecha.
Bronquios y bronquiolos
Árbol bronquial
• Sistema ramificado de tubos
que permiten el paso de aire.

• Desde el bronquio principal


hasta +/- 65,000 bronquiolos
terminales.
Bronquios principales (primarios)
• Bronquio principal
derecho:
• 2-3 cm de largo.
• Más ancho y vertical que
el izquierdo.
• Objetos aspirados
alojados más
frecuentemente.
• Bronquio principal
izquierdo:
• +/- 5 cm de largo.
• Más estrecho y
horizontal.
• Descansan sobre anillos
con forma de “C” de
cartílago hialino.
Bronquios lobulares (secundarios)
• Ramas del bronquio
principal derecho:
• Bronquio lobular superior.
• Bronquio lobular medio.
• Bronquio lobular inferior.
• Ramas del bronquio
principal izquierdo:
• Bronquio lobular superior.
• Bronquio lobular inferior.
• Descansan en láminas
cartilaginosas con forma
de media luna
superpuestas.
Bronquios segmentarios (terciarios)
• Ramas de los bronquios lobulares.
• 10 en el pulmón derecho.
• 8 en el pulmón izquierdo.
• Cada uno ventila a una unidad de
tejido pulmonar con funciones
independientes: Segmento
broncopulmonar.
• Descansan en láminas
cartilaginosas con forma de media
luna superpuestas.
Bronquiolos
• Carecen de cartílago.
• Miden 1 mm o menos.
• Lobulillo pulmonar: parte del pulmón ventilada por
un bronquiolo.
• Recubiertos de epitelio cúbico ciliado.
• Tienen una capa bien desarrollada de músculo liso.
Bronquiolos terminales y bronquiolos
respiratorios
• Las ramas de los bronquiolos
terminales son los bronquiolos
respiratorios.
• Tiene alveolos brotando de sus paredes.
• Se les considera principio de la división
respiratoria.
• Alveolos participan en el intercambio
gaseoso.
• Se dividen en 2 a 10 conductos
alveolares.
• Terminan en sacos alveolares:
• Grupos con forma de uva de alveolos
dispuestos alrededor de un espacio central
(vestíbulo).
Ruta de flujo de aire
1. Cavidad nasal.
2. Faringe.
3. Tráquea.
4. Bronquio principal. Porción conductora
5. Bronquio lobular.
6. Bronquio segmentario.
7. Bronquiolo
8. Bronquiolo terminal.
9. Bronquiolo respiratorio.
10. Conducto alveolar. Porción
11. Vestíbulo. respiratoria
12. Alvéolo.
Alvéolos
• Aprox. 150 millones por pulmón.
• Células:
• Células alveolares pavimentosas (tipo I).
• Delgadas. Permiten difusión de gases entre
aire y sangre.
• Células alveolares grandes (tipo II).
• Secretan surfactante pulmonar.
• Macrófagos alveolares.
• Rodeados por capilares sanguíneos.
• Barrera entre aire alveolar y sangre:
membrana respiratoria.
Objetivo 4:
Sumarizar la organización estructural de la
caja torácica y los músculos que
intervienen en la mecánica respiratoria
Caja torácica
• Formada por el esqueleto
del tórax:
• 12 pares de costillas.
• Cartílagos costales.
• Separadas por los espacios
intercostales.
• Ocupadas por músculos,
vasos y nervios
intercostales.
• 12 vértebras torácicas.
• Discos intervertebrales.
• Esternón.
Caja torácica
• Aberturas del tórax.
• Abertura superior:
• Comunica con el cuello y el
miembro superior.
• Abertura inferior:
• Comunica con el abdomen.
• Cerrada por el diafragma.
Músculos respiratorios
• Los principales son el músculo
diafragma y los intercostales.
• Diafragma:
• Cuando se relaja se eleva a su máxima
extensión, presionando contra la base
de los pulmones.
• Comprime los pulmones y expele el aire.
• Cuando se contrae, se tensa y aplasta
un poco.
Músculos respiratorios
• Músculos intercostales internos
y externos.
• Entre las costillas.
• Función principal: hacer que la
caja torácica quede rígida durante
la respiración y evitan que se
hunda cuando el diafragma
desciende.
• Contribuyen al agrandamiento y
contracción de la caja torácica.
Músculos accesorios de la respiración
• Colaboran con la respiración, sobre
todo cuando es forzada.
• Inspiración profunda:
• Erectores de la espina: arquean la espalda y
aumentan el diámetro antero-posterior
torácico.
• Esternocleidomastoideos.
• Escalenos del cuello.
• Pectorales menor y mayor.
• Serrato anterior del tórax.
• Espiración forzada:
• Recto abdominal.
• Parte interósea de los intercostales internos.
• Otros músculos lumbares, abdominales y
hasta pélvicos: elevan la presión en la
cavidad abdominal, que aumenta la presión
intratorácica y expele el aire.
Objetivo 5:
Describir anatómicamente a los pulmones,
enunciando sus características generales
Pulmones
• Órganos casi cónicos.
• Base: ancha y cóncava. Descansa
sobre el diafragma.
• Vértice: se proyecta ligeramente
encima de la clavícula.
• Superficie costal:
• Ancha. Presionada contra la caja torácica
(parrilla costal).
• Superficie mediastinal:
• Cóncava. Más pequeña. Medial.
• Contiene el hilio.
• Raíz del pulmón: bronquio principal,
vasos sanguíneos y linfáticos, nervios.
Pulmones
• No son simétricos.
• El pulmón derecho es más
corto que el izquierdo: posición
del hígado.
• Tiene tres lóbulos: superior,
medio e inferior.
• Surco (o cisura) horizontal:
separa a los lóbulos superior y
medio.
• Surco (o cisura) oblicua: separa
a los lóbulos inferior y medio.
• Pulmón izquierdo más alto y
angosto: posición del corazón.
• Tiene dos lóbulos: superior e
inferior.
• Surco (o cisura) oblicua: separa
los lóbulos.
Objetivo 6:
Distinguir entre pleura visceral y parietal.
Pleuras
• Membranas serosas que
recubren a los pulmones y al
interior de la caja torácica.
• Pleura visceral: adherida a la
superficie del pulmón.
• Pleura parietal: adherida al
mediastino, superficie interna de
la caja torácica y superficie
superior del diafragma.
• Cavidad pleural: espacio entre
pleura parietal y visceral.
• Contiene líquido pleural.
Funciones de las pleuras
y líquido pleural
1. Reducir la fricción.
2. Crear un gradiente de presión.
3. Compartimentalización.
• Evitan que las infecciones de un órgano
se esparzan fácilmente a órganos
vecinos.
Objetivo 7:
Describir los elementos que forman el hilio
pulmonar y definir el concepto de
segmento broncopulmonar.
Hilio pulmonar
• Área de la cara mediastínica de cada pulmón en la que las
estructuras que constituyen la raíz entran y salen del pulmón.
• Raíz del pulmón:
• Disposición habitual:
• Superior: arteria pulmonar (sobre todo en raíz izquierda; en la derecha, suelen
estar los bronquios lobulares superiores).
• Anterior e inferiormente: venas pulmonares superiores e inferiores.
• Posterior y casi al centro: bronquio principal (y vasos bronquiales, linfáticos y
nervios que lo rodean).
Segmento broncopulmonar
• Porción de tejido pulmonar irrigada
por cada bronquio segmentario.
• En caso de enfermedades bronquiales
y pulmonares (como tumores y
abscesos) localizados en un segmento
broncopulmonar, es posible hacer
extirpación quirúrgica sin afectar el
tejido pulmonar circundante.
• Cada segmento tiene muchos
compartimentos pequeños llamados
lobulillos.
Bibliografía consultada
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2018). PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y
FISIOLOGIA (15a. ed.). BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA.
• Saladin, K. S. (2013). Anatomía y fisiología: La unidad entre forma y
función (6a. ed.). México D.F.: McGraw-Hill.
• Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de
Anatomía con orientación clínica (5a. ed.). Barcelona: Wolters
Kluwer.
“Que el Dios de la esperanza los llene de alegría y
de paz en la fe, para que la esperanza sobreabunde
en ustedes por obra del Espíritu Santo”.

Carta a los Romanos 15, 13.

Muchas gracias por su


atención

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