Intervencion Individual Con El Paciente

INTERVENCION INDIVIDUAL CON EL PACIENTE
La intervención individual vendrá determinada por la evaluación, desde la que se establecerán los
objetivos sobre los que trabajar. El eje rector de la intervención será el de consumo de la droga
por la que solicita la demanda si bien habrá que abordar también aquellos otros aspectos,
problemas y/o patologías concomitantes cuyo abordaje, de acuerdo con el paciente, sea
conveniente para su proceso. A la hora de abordar problemas o patologías habrá que tener
presente si se puede llevar a cabo desde el propio centro o estaría indicada la derivación a un
recurso especializado. Para abordar la intervención en pacientes que pertenecen a grupos de
población con características específicas (patología dual, crónicos, etc.), existe unas pautas de
intervención específicas, que habrá que tener presente a la hora de la intervención individual. Uno
de los aspectos que más influyen en el éxito del tratamiento de las drogodependencias es el
tiempo de permanencia del paciente en el mismo y al parecer es el tipo de dinámica de la relación
entre terapeuta y paciente la que más afecta, positiva o negativamente, en la adherencia al
tratamiento. En cierta medida, los pacientes continúan asistiendo a terapia si consideran que
están siendo ayudados, lo que sucederá si terapeuta y paciente parten de la misma etapa de
cambio. Por este motivo, si el terapeuta utiliza estrategias terapéuticas adecuadas para una etapa
diferente a aquella en la que se encuentra el paciente aparecerán resistencias que afectarán
negativamente a la evolución del tratamiento y hará más probable el abandono por parte del
paciente.
ÁREA PSICOPATOLÓGICA OBJETIVO GENERAL
Lograr la mayor estabilidad psíquica del paciente
*Objetivos Específicos. *Contenidos a trabajar.
*Actuaciones del Psicólogo. *Técnicas de intervención.
1. -Restablecer el contacto con la realidad, alterado por trastornos del pensamiento y/o la
percepción, de forma que no afecten o lo hagan en la menor medida posible, a la funcionalidad del
paciente.
-Percepción de la realidad y alteraciones del pensamiento (Trastorno psicótico inducido por

sustancias; Esquizofrenia Tipo Paranoide; Trastorno Delirante, etc...).
-Ayuda al paciente a tomar conciencia de la vinculación entre las sustancias que consume y la
función que cumplen en relación a su psicopatología. Intervención en crisis: contiene al paciente
cuando se produce un brote de un proceso delirante, el tiempo previo a su derivación para ingreso
Confronta al paciente con sus ideas delirantes o inadecuadas como forma de mejorar su
percepción de la realidad Apoya y refuerza al paciente ante las percepciones, pensamientos y
conductas adecuadas Contacta y se coordina con su centro correspondiente de Salud Mental
Ayuda al paciente a tomar conciencia de la vinculación entre las sustancias que consume y la
función que cumplen en relación a su psicopatología.
-Psicoeducación Contención Confrontación Refuerzo.

2. -Reducir el nivel de ansiedad patológico. Y sus síntomas, de forma que no afecten o lo hagan en
la menor medida posible, a su funcionalidad.
 Emociones desadaptativas  Pensamientos y creencias irracionales  Pensamientos automáticos

 Elementos facilitadores de la respuesta ansiosa; posibles orígenes  Respuestas disfuncionales
 Facilita al paciente a través de las técnicas utilizadas la prevención, reducción y reestructuración

de sus pensamientos irracionales asociados a los estados de ansiedad y la reducción de respuestas
físicas ansiosas.  Ayuda al paciente a que analice y esclarezca las emociones ligadas a sus estados
ansiosos.  Aumenta las habilidades del paciente para la toma de decisiones y resolución de
problemas  Refuerza las fortalezas en el manejo de la ansiedad  Aumentar las habilidades del
paciente para la organización del tiempo libre en actividades alternativas
 Relajación  Parada de pensamiento  Reestructuración cognitiva  Prevención de respuesta 

Auto-observación  Auto-instrucciones  Auto-refuerzo  Auto-motivación  Entrenamiento en
habilidades sociales.  Señalamiento  Confrontación  Esclarecimiento  Asociación libre  Rol
playing  Modelado de conductas
3. -Estabilizar el estado de ánimo. Reducción de las alteraciones del estado de ánimo del paciente
y sus síntomas, de forma que no afecten o lo hagan en la menor medida posible, a su
funcionalidad.
-Estados de ánimo y emoción asociada: Conductas disfuncionales/desadaptativas Impulsividad.

Pensamientos irracionales Sentimientos de culpa.
-Entrena al paciente en habilidades asertivas y habilidades de Autocontrol Emocional Elimina o

reduce los pensamientos irracionales asociados a los estados de ánimo. Estimula la instauración de
pensamientos más positivos y proactivos en el paciente Reinterpreta los acontecimientos
asociados a sentimientos de culpa.
-Técnicas para la adquisición de habilidades de autocontrol emocional. Reestructuración cognitiva.

Resolución de problemas Rol playing Señalamiento Confrontación Esclarecimiento Asociación libre
Análisis de transferencia.
CONSUMO OBJETIVO GENERAL
Lograr la abstinencia, la máxima reducción del consumo o el consumo de menor riesgo
*Objetivos Específicos *Contenidos a trabajar
*Actuaciones del Psicólogo *Técnicas de intervención e instrumentos de apoyo
1. -Conocer e identificar efectos y riesgos de las drogas que consume. Reconocer cuales son las
consecuencias que el consumo de drogas tiene en su propia vida para incrementar su motivación
en el tratamiento
-Drogas y sus efectos. Riesgos asociados al consumo. Expectativas de cambio.
-Proporciona al paciente una información veraz y no sesgada acerca de las diferentes sustancias y
sus efectos. Ayuda al paciente a realizar una valoración adecuada sobre los costes y beneficios
ligados al consumo (ámbito familiar, laboral, legal, etc....).
-Documentación sencilla sobre drogas y sus efectos Entrevista motivacional (Confrontación.

Desarrollo de discrepancias) Reestructuración cognitiva (en relación con las percepciones
inadecuadas sobre las drogas.
2. -Abandonar o reducir el consumo de las drogas por las que solicita tratamiento Mantenimiento
de periodos libres de consumo o disminución de la cantidad y frecuencia de consumo de la droga o
drogas que el paciente identifica como generadoras de la demanda de tratamiento.
-Expectativas de cambio Auto-motivación y auto-refuerzo Habilidades de auto-observación Control

estimular Control externo Control de respuesta Autoinstrucciones.
 Refuerza expectativas positivas de cambio  Refuerza sentimientos de autoestima y auto-

eficacia.  Posibilita el análisis y esclarecimiento de la funcionalidad emocional de su adicción 
Aumentar sus habilidades de auto-observación, y autocontrol estimular y de respuesta  Entrena a
los familiares para un efectivo y adecuado acompañamiento y contención externa  Ayuda a
disminuir los estímulos asociados, por el paciente, al consumo  Potencia entornos alternativos
libres de riesgos  Refuerza conductas alternativas al consumo.
-Entrenamiento familiar en contención y control externo eficaz Técnicas de Refuerzo Grupos

prevención de Recaídas Entrenamiento en autocontrol Planificación de metas y organización de
tiempo libre.
3. -Evitar, disminuir o distanciar las recaídas y reducir su impacto Recaída: Después de un periodo
de abstinencia (mínimo de 3 meses), vuelta a un patrón mantenido de consumo con repetición de
conductas que conformaban el estilo de vida previo a tratamiento.
-Recaídas Autoestima Tolerancia a la frustración Auto-control Auto-motivación Auto-intervención
-Mejora la capacidad para la autobservación Ayuda a analizar el proceso personal de recaída:

claves personales, facilitadores, conductas adictivas, conductas alternativas, búsqueda de apoyos.
Incrementa sus habilidades de autogestión emocional.
-Grupo de Prevención de recaídas. Grupo de autogestión auto intervención. Habilidades de

comunicación, asertiva. Habilidades para la resolución de problemas.

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ÁREA PSICOPATOLÓGICA OBJETIVO GENERAL

Lograr la mayor estabilidad psíquica del paciente

*Objetivos Específicos. *Contenidos a trabajar.

*Actuaciones del Psicólogo. *Técnicas de intervención.

-Percepción de la realidad y alteraciones del pensamiento (Trastorno psicótico inducido por

-Psicoeducación Contención Confrontación Refuerzo.

 Emociones desadaptativas  Pensamientos y creencias irracionales  Pensamientos automáticos

 Facilita al paciente a través de las técnicas utilizadas la prevención, reducción y reestructuración

 Relajación  Parada de pensamiento  Reestructuración cognitiva  Prevención de respuesta 

-Estados de ánimo y emoción asociada: Conductas disfuncionales/desadaptativas Impulsividad.

-Entrena al paciente en habilidades asertivas y habilidades de Autocontrol Emocional Elimina o

-Técnicas para la adquisición de habilidades de autocontrol emocional. Reestructuración cognitiva.

CONSUMO OBJETIVO GENERAL

Lograr la abstinencia, la máxima reducción del consumo o el consumo de menor riesgo

*Objetivos Específicos *Contenidos a trabajar

*Actuaciones del Psicólogo *Técnicas de intervención e instrumentos de apoyo

-Documentación sencilla sobre drogas y sus efectos Entrevista motivacional (Confrontación.

-Expectativas de cambio Auto-motivación y auto-refuerzo Habilidades de auto-observación Control

 Refuerza expectativas positivas de cambio  Refuerza sentimientos de autoestima y auto-

-Entrenamiento familiar en contención y control externo eficaz Técnicas de Refuerzo Grupos

-Recaídas Autoestima Tolerancia a la frustración Auto-control Auto-motivación Auto-intervención

-Mejora la capacidad para la autobservación Ayuda a analizar el proceso personal de recaída:

-Grupo de Prevención de recaídas. Grupo de autogestión auto intervención. Habilidades de

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