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Góngora Castro Leidy Magaly
Góngora Castro Leidy Magaly
Góngora Castro Leidy Magaly
TESIS DE GRADO
AUTORA
GÓNGORA CASTRO LEIDY MAGALY
ASESORA
ESP. MIRNA SOSA BONE
ESMERALDAS, 2019
TRIBUNAL DE GRADUACIÓN
Trabajo de tesis aprobado luego de haber dado cumplimiento a los requisitos exigidos por el
Reglamento de Grado de la PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE ESMERALDAS, previo a la obtención del título de LICENCIADA EN
ENFERMERÍA.
______________________________
Presidente Tribunal de Graduación
__________________________________
Lector (a) 2
__________________________________
Director (a) de tesis
__________________________________
Director (a) de Escuela
Esmeraldas, ________________________
i
AUTORÍA
Yo, LEIDY MAGALY GÓNGORA CASTRO con CI. 1087197547, declaro que la presente
investigación enmarcada en el actual trabajo de tesis es absolutamente original, auténtica y
personal.
CI. 1087197547
ii
AGRADECIMIENTO
iii
DEDICATORIA
iv
ÍNDICE
TRIBUNAL DE GRADUACIÓN...........................................................................................i
AUTORÍA…………………………………………………………………………………...ii
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………....iii
DEDICATORIA…………………………………………………………………………….iv
ÍNDICE……………………………………………………………………………………....v
LISTA DE ILUSTRACIONES……………………………………………………………..vi
RESUMEN…………………………………………………………………………………vii
SUMMARY……………………………………………………………………………….viii
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………...1
Presentación del Tema.............................................................................................................1
Planteamiento del Problema………………………………………………………................2
Justificación.............................................................................................................................3
Objetivos…………………………………………………………………………..................4
Objetivo General……………………………………………………………………………..4
Objetivo específico…………………………………………………………………………..4
CAPITULO I MARCO TEÓRICO.........................................................................................5
1.1 Bases Teóricas Científicas.................................................................................................5
1.2 Antecedentes......................................................................................................................7
1.3 Marco legal………………………………….…………………………….......................9
CAPITULO II MATERIALES Y MÉTODO…………………………………………........10
2.1 Tipo de Estudio……………………………………………………………………........10
2.2 Definición conceptual y Operacionalización de variables...………………………........10
2.3 Métodos……………………………………………………………………………........11
2.4 Técnicas e Instrumentos...…………………………………………………………........11
2.5 análisis de datos………………………………………………………………………....11
2.6 Normas éticas…………………………………………………………………………...12
CAPÍTULO III RESULTADOS….….…………………………………………………......13
CAPÍTULO IV DISCUSIÓN...……………………………………………………….........17
CAPÍTULO V CONCLUSIONES……………………………………...…………….........18
CAPÍTULO VI RECOMENDACIONES...……………………………….………..….......19
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………...…………………….......20
ANEXOS……………………………………………………………………………….......25
v
LISTA DE GRÁFICOS
vi
RESUMEN
Las infecciones de vías urinarias (IVU) es una de las patologías más frecuentes durante el
embarazo, puede presentarse de forma asintomática hasta llegar a ser sintomática
desarrollándose en algunas mujeres debido a los cambios fisiológicos producidos en la
gestación y otras por los antecedentes de haber padecido IVU antes del embarazo, el objetivo
de esta investigación fue analizar los factores de riesgo que influyen en las infecciones de
vías urinarias en gestantes que acuden al Centro de Salud Tipo C “Las Palmas”, identificando
los riesgos biológicos y patológicos, determinando las enfermedades de base que predisponen
a ocasionar infecciones urinarias, para ello se utilizó un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo
y transversal en una población constituida por gestantes las cuales luego de cumplir los
criterios de inclusión y exclusión quedó la muestra del estudio de 52 personas; el instrumento
para la recolección de la información fue una encuesta estructurada de 8 preguntas cerradas
dirigidas a las gestantes. Los resultados obtenidos presentan como principales factores de
riesgo de las embarazadas con el 45% la edad (15 a 25 años), la infección de vías urinarias a
repetición que se presentaron con mayor frecuencia en el último trimestre de gestación con
un 53%, los embarazos múltiples 55% y las relaciones sexuales con un 55% durante el
periodo de gestación.
Concluyendo podemos decir que la infección urinaria durante el embarazo se genera por
diversos factores de riesgo biológicos y patológicos con un número poco significativo de
enfermedades de base como la hipertensión.
vii
ABSTRAC
Urinary tract infections (UTI) is one of the most frequent pathologies during pregnancy, it
can occur asymptomatically until it becomes symptomatic and develops in some women due
to the physiological changes produced in pregnancy and others due to the history of having
suffered IVU before pregnancy, the objective of this research was to analyze the risk factors
that influence urinary tract infections in pregnant women who go to the Type C Health Center
"Las Palmas", identifying the biological and pathological risks, determining the basic
diseases that predispose to cause urinary infections, for this a quantitative, descriptive and
cross-sectional study was used in a population constituted by pregnant women who after
fulfilling the inclusion and exclusion criteria the study sample of 52 people; The instrument
for the collection of information was a structured survey of 8 closed questions addressed to
pregnant women. The obtained results present as main risk factors of pregnant women 45%
age (15 to 25 years), urinary tract infection to recurrence that occurred more frequently in the
last trimester of pregnancy with 53%, multiple pregnancies 55% and sexual relations 55%
during the gestation period. In conclusion, we can say that urinary infection during pregnancy
is generated by various biological and pathological risk factors with an insignificant number
of underlying diseases such as hypertension.
Key words: pregnancy, urinary tract infections, risk factors, asymptomatic cystitis.
viii
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de vías urinarias se caracterizan por ser la segunda patología infecciosa más
frecuente en el embarazo cuya repercusión se da de acuerdo al grado de infección como la
Bacteriuria Asintomática, la Cistitis Aguda y la Pielonefritis, estos se determinan a través de
exámenes de urocultivo de orina y clínica, sin embargo a pesar del desarrollo de acciones
preventivas desde las unidades de salud y la población sujeta de estudio, el problema continua
representando riesgos en el embarazo ocasionando algunas complicaciones como el parto
prematuro, bajo peso al nacer. Al respecto el Estado ecuatoriano en cumplimiento de los
objetivos de desarrollo sostenible planteados en la Cumbre de la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) hasta el 2030 y las Políticas de Salud del MSP que tiene entre sus
prioridades la reducción de muertes maternas y neonatales, adopta estrategias para mejorar
las medidas de prevención desde la capacidad de respuesta del personal calificado y unidades
de salud equipadas mediante la promoción del conocimiento de las adolescentes y gestantes
para disminuir los cuadros patológicos que conducen a riesgos obstétricos, quedando la
retórica para ser evaluada en los próximos 10 años.
1
adecuado diagnóstico de manera oportuna para así evitar comprometer la vida del feto y de
la madre (Cruz Torres L.,2013).
La revista Peruana de Ginecología y Obstetricia refiere que las infecciones de vías urinarias
es una de las patologías más frecuente en las gestantes adolescentes generadas por factores
asociados como el nivel socio económico bajo, la promiscuidad sexual y los cambios
fisiológicos conllevando a futuras complicaciones en la madre y el feto (Bendezu, et al 2016).
Según una revista colombiana refirió que, las infecciones del tracto urinario (ITU) son las
más frecuentes en el ámbito hospitalario y comunidad en general. La mayor prevalencia de
ITU es en las gestantes se da por factores asociados como los cambios fisiológicos que se
presentan durante el embarazo la variación del pH y el flujo de la progesterona anomalías
anatómicas congénitas cálculos del tracto urinario trastornos neurológicos, diabetes mellitus
multiparidad y actividad sexual ésta última favorece más la entrada de microorganismos al
tracto genitourinario y su colonización (Arroyave, 2014).
2
Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia las infecciones del tracto urinario
es la complicación médica más frecuente en la gestación causada por invasión y colonización
de agentes patógenos en el tracto urinario ocasionados por los cambios anatómicos y
fisiológicos en el periodo de gestación por ende el tratamiento oportuno es significativo para
la madre y la evolución del embarazo comprimiendo las futuras complicaciones (SEGO,
2013).
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, define que la infección de vías urinarias en el
embarazo se desarrolla de una manera fácil debido a los cambios funcionales, hormonales y
anatómicos que se generan durante esta etapa siendo su etiología por presencia de la bacteria
escherichia coli (MSP, 2013).
3
En el Centro de Salud el área de Gineco-Obstetricia se reporta que la mayoría de los
embarazos transcurren sin mayores complicaciones, pero existen casos de infecciones
urinarias bajas cistitis asintomática y bacteriuria asintomática que se presentan durante el
periodo de gestación provocadas por múltiples factores los cuales conllevan a la aparición de
procesos infecciosos que al no ser tratados se convierten en una de las causas de
complicaciones obstétricas.
Los profesionales de salud a quienes se les dará a conocer los resultados del estudio para la
adopción de medidas estratégicas que aporten a disminuir la incidencia de infecciones
urinarias y las complicaciones gestacionales que se puedan presentar garantizando que los
embarazos lleguen a término, además el personal de enfermería podrá planificar, ejecutar
acciones de fomento promoción y prevención contribuyendo a mejorar la calidad de vida de
las gestantes que asisten a los controles en la unidad operativa.
Objetivos
General
Analizar los factores de riesgo que influyen en las infecciones de vías urinarias en las
embarazadas que llevan su control en el Centro de Salud Tipo C “Las Palmas” de la ciudad
de Esmeraldas.
Específicos
1. Identificar los riesgos que predisponen a infecciones urinarias en las embarazadas.
2. Determinar las enfermedades de base de las embarazadas que pudieran ocasionar
infecciones de vías urinarias.
4
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
El Ministerio de Salud Pública define que las mujeres embarazadas desarrollan sencillamente
las infecciones de vías urinarias ocasionada por los cambios anatómicos del meato uretral
exhibido a bacterias uropatógenas y de la vagina que permite llegar al tracto urinario. Los
diversos factores que influyen en el desencadenamiento de la infección son: “la presencia de
antecedentes de infección urinaria antes del embarazo”, “malos hábitos higiénicos debido al
nivel socioeconómico”, “promiscuidad sexual”, “trastornos metabólicos”, “falta de
hidratación”, “antecedentes previos de ITU”, “patologías no tratadas”, “bacteriuria
asintomática”, “enfermedades neurológicas (vaciado incompleto de la vejiga)”,
“multiparidad” (MSP, E, 2014).
En relación a estos conceptos, considero que este trabajo investigativo tiene relación con el
efectuado por el de (MSP, 2014), debido a que toman en consideración las variables que se
presentaron en el estudio como son los factores de edad, multiparidad, actividad sexual activa
entre otros.
5
Formas de Presentación Clínica.
La infección de vías urinarias durante el embarazo se la clasifica según el nivel de
compromiso clínico en este caso en el Centro de Salud Tipo C Las Palmas se lo clasifica en
altas Pielonefritis aguda y bajas Bacteriuria asintomática y Cistitis asintomática.
Pielonefritis Aguda.
Es una infección del tracto urinario alto por lo general se presenta durante el segundo y tercer
trimestre del embarazo, y suele ser secundaria a una bacteriuria asintomática no
diagnosticada o tratada de manera incorrecta.
El diagnostico presenta síntomas parecidos a la cistitis aguda, con la diferencia de ser más
intensos, acompañados de alteración del estado general, fiebre, escalofríos, diaforesis y dolor
lumbar constante y de alta intensidad. Los factores de riesgo asociados a Pielonefritis aguda
son litiasis nefrouretral y la bacteriuria asintomática.
Bacteriuria Asintomática.
La bacteriuria asintomática es la colonización bacteriana en el tracto urinario, cuando se
excede el número de bacteria en más de 100.000 por ml de orina, se generará una
contaminación en la uretra provocando una infección sin síntomas. Generalmente la
reiteración de bacteriuria asintomática durante el embarazo no difiere en una gestante por
ello se recomienda en cada trimestre del embarazo realizarse exámenes de cultivo de orina
para la detección de bacteriuria asintomática.
6
Cistitis Asintomática
La cistitis en el embarazo es considerada una infección de vías urinaria primaria debido a que
esta no se desarrolla a partir de una bacteriuria asintomática previa. Las bacterias implicadas
son las mismas que desencadenan la bacteriuria asintomática, por ello las pautas de
diagnóstico, y tratamiento son las mismas. El cuadro clínico que presenta es: disuria, dolor
en la uretra al micciónar, la orina con aspecto oscuro.
Generalmente la cistitis se debe a una infección bacteriana es más común en las mujeres
debido a su uretra corta, lo que favorece la trasmisión de las bacterias desde la piel y los
órganos genitales hacia el interior del cuerpo. El peligro de retraer cistitis acrecienta en las
mujeres que presentan uretra estrecha debido a obstáculos en el uréter, la presión sobre la
vejiga durante el embarazo, la actividad sexual, aumenta el riesgo de la cistitis.
1.2 Antecedentes
En México las infecciones del tracto genital y urinario es un factor de riesgo para parto pre
término, debido a la presencia de microorganismos patogénicos en el tracto urinario; en el
estudio de casos y controles realizado en la unidad de medicina familiar en Querétaro en el
cual se diagnosticó mediante exámenes de urocultivo que el 30,2% a 52,8% de los partos pre
término son debido a infecciones urinarias por ello se deben mejorar y aumentar el
conocimiento del personal de salud brindando la detención oportuna y tratamiento adecuado
de las infecciones genitourinarias y así disminuir las complicaciones materno- fetal (Ugalde
D., et al., 2013).
Según Pavón N., (2013) Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en
embarazadas se planteó como objetivo analizar el factor que ocasiona la frecuencia de la
infección del tracto urinario, a través de un estudio observacional, descriptivo, longitudinal
y prospectivo en el que incluyeron embarazadas que acudieron para su atención a los
servicios de consulta externa y emergencia del Hospital Calderón de Managua, Nicaragua.
De acuerdo al estudio realizado se pudo determinar que el 55.6% de las pacientes tenía menos
de 20 semanas de gestación el 33.5% se encontraba entre las edades de 15 a 25 años el 84.9%
presentaron infección urinaria con sintomatología leve, y el 15.1% con infección urinaria
7
severa el agente etiológico más frecuente aislado fue Escherichia coli que se identificó en el
76.6% de los casos seguido por Proteus sp con el 7.1% y Klebsiella con el 6.6%.
En Ecuador los investigadores Illescas y Barba, realizaron un estudio en Cuenca sobre las
infecciones de vías urinarias efectuando exámenes de cultivo de orina a mujeres gestantes en
las edades comprendidas de 18 a 45 años, donde se demostró que las mujeres atendidas
presentaron infección urinaria según la edad, siendo entre sus resultados que la mayor
8
prevalencia de infección se da en las edades de 18 – 21 años con el 27% (Illescas. E., Barba
J., 2015).
9
CAPITULO II
MATERIALES Y MÉTODOS
Población y Muestra
El universo estuvo conformado por todas las gestantes que acuden a la consulta externa en el
Centro de Salud Tipo C Las Palmas. La muestra se consideró de forma aleatoria simple de
las embarazadas con diagnóstico de infecciones de vías urinarias y estuvo constituida por 60
de las cuales 8 no participaron en la investigación, se encuestó un total de 52 gestantes en el
primer semestre del 2017 que asistieron a la unidad de salud una vez por semana en número
de 2 a 5 gestantes al día; la muestra se obtuvo mediante la aplicación de la siguiente formula:
10
Datos: n= N. O2. Z2
N: Valor de la población E2(N-1)+O2.Z2
0.5 Probabilidad de la muestra n= 60. 0.52. 1,962 57. 62 52
E: 0.05 Margen de error 0.52. (60-1)+0,52.1,962 1. 1079
Z: 1.96 Margen de confiabilidad
Los Criterios de inclusión que se tomaron en cuenta para el estudio son las gestantes que
acudieron a la unidad de salud en el período estudiado.
En los Criterios de exclusión mujeres que no se encuentran en estado de gestación.
2.3 Métodos
Se realizó un estudio empírico cuali-cuantitativo de corte transversal deductivo – inductivo
que sirvieron para la recolección de la información.
11
2.6 Normas éticas
Se consideró para la obtención de los datos los principios fundamentales del ser humano
como el respeto a la persona y el consentimiento informado explicando a los involucrados
que su participación en la investigación es voluntaria y que los resultados obtenidos son
propiedad de la PUCESE y serán utilizados solamente en el estudio; expuestas las
condiciones las personas dieron su aprobación a través de la firma del acta de consentimiento
informado.
12
CAPITULO III
RESULTADOS
El gráfico indica que el 53% de las gestantes se encuentran en las semanas de gestación 26.1
– 36.6 seguido de un 30% > a las 37 semanas y por último el 17% < de las 26 semanas. Lo
cual indica que hay mayor vulnerabilidad a sufrir de infecciones de vías urinarias en el último
trimestre del embarazo.
53%
30%
17%
13
Se observa en el gráfico número 3 que el 55% de las gestantes han tenido más de 4 embarazos,
seguido el 35% de 2 a 3 y por último el 10% han tenido un solo embarazo, cifras que indican
la alta multiparidad relacionada con riesgos de infecciones.
55%
35%
10%
45% SI
55%
NO
14
Se pudo determinar que el 85% de las gestantes han presentado infección urinaria
varias veces y en el 15% solo tuvieron un cuadro infeccioso, es decir que 8 de cada
diez gestantes tienen mayor riesgo de complicaciones.
15%
85%
SI NO
78%
20%
2% 0%
15
Los datos arrojaron que el 99% de las gestantes sospechan que tienen infección
urinaria y quedan con la sensación de orinar.
16
CAPITULO IV
DISCUSIÓN
En el presente estudio se pudo determinar los factores de riesgo más frecuentes que provocan
las infecciones urinarias de las embarazadas, de tal modo que se discutirán los resultados
encontrados:
También se pudo constatar que las embarazadas en el último trimestre de gestación son más
propensas a sufrir infecciones en las vías urinarias con el 53% dato inferior al estudio de
Illescas (78 %) que tiene una alta incidencia de infección en el tercer trimestre. Por otro lado,
en los datos obtenidos la multiparidad es otro factor responsable en el desarrollo de
infecciones urinarias puesto que el 55% de las gestantes encuestadas son multíparas en
comparación con el estudio de Illescas con un 49 % habiendo una diferencia poco
significativa.
Se puede aseverar que un alto porcentaje de las gestantes encuestadas presentaron varios
episodios de infecciones urinarias y en su mayoría mantuvieron relaciones sexuales activas,
cifras inferiores en comparación con la investigación de Campos T., que en su estudio
evidenció un alto el porcentaje de las gestantes que mantiene relaciones sexuales y que
presentan infecciones frecuentes en el periodo gestacional.
17
CAPITULO V
CONCLUSIONES
Los factores de riesgo que conllevan a desarrollar infecciones de vías urinarias en la gestación
como la cistitis asintomática y bacteriuria asintomática uno de ellos es el biológico como la
edad siendo el grupo de las adolescentes y mujeres jóvenes las más vulnerables por
condiciones propias de la edad y los antecedentes obstétricos como la multiparidad.
La edad gestacional es otro factor y junto a las relaciones sexuales activas predispone a la
mujer en el segundo y último trimestre del embarazo a contraer bacterias muchas de ellas
peligrosas que pueden complicar el desarrollo normal del mismo.
18
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES
A la población de embarazadas debe acudir a todos los controles médicos periódicos por ser
importantes para la detección temprana y tratamiento oportuno de las infecciones de vías
urinarias, y que se orienten sobre los posibles riesgos que podrían tener al presentar esta
patología a través de los diferentes medios que estén a su disposición.
Al personal de la unidad de salud Tipo C Las Palmas debe fomentar y brindar mayor número
de charlas educativas a las mujeres en edad fértil y embarazada acerca de cómo prevenir las
infecciones de vías urinarias a través del autocuidado y crear conciencia para que acudan a
tiempo para que puedan ser tratadas y disminuir riesgos obstétricos.
19
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Alanís, M., Pérez, B., Álvarez, M., & Rojas, M., (2015). Autocuidado en mujeres
embarazadas en una comunidad en el estado de México. Obtenido de
http://web.uaemex.mx/revistahorizontes/docs/revistas/Vol5/6_AUTOCUIDA
DO.pdf
Arroyave, V., Cardona, A., Castaño, J., Giraldo, V., Jaramillo, M., Moncada, N., Aicardo,
E., & Villegas, O. (2014). Caracterización de la infección de las vías urinarias
en mujeres embarazadas atendidas en una entidad de primer nivel de atención
(Manizales, Colombia) ,2006-2010. Arch. Med., 11(1): 39-50. Obtenido de
http://www.redalyc.org/html/2738/273819434003/
Bendezu G., Espinoza D., Torres J., Huamán R., (2016). Características y riesgos de
gestantes adolescentes. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 62(1); 13-
18. Obtenido de,http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2304-
51322016000100002&script=sci_arttext
Calderón, E., Jaimes, G. (2013). Boletín médico del Hospital Infantil de México. Diagnóstico
y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario
para casos no complicados, 70(1), 3-10. Obtenido de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462013000100003&lang=pt
Campos T., Canchucaja L., Guatarra R., (2013) Factores de riesgo conductuales para
bacteriuria asintomática en gestantes. Rev. Perú. Ginecol. Obstet, 59(4); 267-
274. Obtenido de, http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2304-
51322013000400006&script=sci_arttext
Cortes J., Perdomo D., Morales R., Álvarez C., Cuervo S., Leal A., Gómez J., et (2015). Guía
de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías
urinarias no complicada en mujeres adquirida en la comunidad, Rev.fact.med.
63(4); 565-81. Obtenido de,
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
00112015000400002&lang=p
Cruz Torres L. (2010). Complicaciones en madres adolescentes Primigestas con infeccion
de Vias Urinarias Hospital “Jose Maia Velasco Ibarra”. Tena. [Tesis
20
Doctoral]. Ecuador 2010.
Obtenidodehttp://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/1912/1/94T000
91.pdf
Demetrio Larraín de la C, F. A. (2008). Infecciones por Listeria monocytogenes en mujeres
embarazadas: experiencia del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad
Católica de Chile. 25(5), 336-341. Obtenido de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182008000500003&lang=pt
Fonseca, V., & Veludo, F. (2016). Prevención de la infección del tracto urinario asociada
al cateterismo: estrategias en la implementación de las directrices
internacionales. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 26(78): 1-9.
Obtenido de http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/es_0104-1169-rlae-0963-
2678.pdf
Gómez, N. J. (2013). Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en
embarazadas que acuden a Emergencia y consulta externa del Hospital Bertha
Calderón Roque en Managua, Nicaragua. Perinatología y reproducción humana,
27(1), 15-20. Obtenido de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-
53372013000100003&lang=pt
Gonzales, Palacios R., Alcover J., Campos F., (2012). Infección urinaria y su prevención.
Actas urológicas Españolas, 36(1); 48-53. Obtenido de,
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480611002294
González, F., Palacios, R., Alcover, J., Campos, J., Borrego, F., & Dámaso, D. (2012). La
infección urinaria y su prevención. Actas Urológicas Españolas, 36(1): 48-53.
Obtenido de http://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-
articulo-la-infeccion-urinaria-su-prevencion-S0210480611002294
Grabe, M., Bjerklund, T., Botto, H., Çek, M., Naber, K., Tenke, P., & Wagenlehner, F.,
(2010). Guía clínica sobre las infecciones urológicas. Obtenido de
http://www.aeu.es/UserFiles/17-
GUIA_CLINICA_SOBRE_LAS_INFECCIONES_UROLOGICAS.pdf
21
Illescas. E., Barba. J., (2015) Detección de infección de vías urinarias mediante el examen
elemental, microscópico de orina. Universidad de cuenca. Recuperado de:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:7U59y42FsgJ:dspace.
ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/25309/1/TESIS.pdf+&cd=1&hl=es419&
ct=clnk&gl=ec
Jiménez, A., & Jiménez, A. (2013). El uso de probióticos como alternativa en la prevención
de las infecciones urinarias recurrentes en mujeres. Revista Médica de Chile,
141(6): 809-810.Obtenido de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872013000600020&lang=pt
Jiménez, J., Carballo, K., & Chacón N. (2017). Manejo de infecciones del tracto urinario.
Revista Costarricense de Salud Pública, 26(1): 1-10. Obtenido de
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
14292017000100001&lang=pt
Jorge Alberto Cortés, D. P. (2015). Guía de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento
de infección de vías urinarias no complicada en mujeres adquirida en la
comunidad. Revista de la Facultad de Medicina, 63(4), 565-581. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
00112015000400002&lang=pt
López C., Hernández C., Domínguez E., Guadarrama M., Polo P., (2015) Revista electrónica
medicina, Salud y sociedad 6(1): 16-25. Obtenido de,
http://cienciasdelasaluduv.com/revistas/index.php/mss/article/view/170
Maroto, M., (2013). Patología urinaria y embarazo, Servicio de Obstetricia y Ginecología
Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada. Obtenido de
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/a
ctividad_docente_e_investigadora/clases_residentes/2013/clase2013_patologia
_urinaria_y_embarazo.pdf
Martínez E., Osorio J., Delgado J., Esparza G., Motoa G., Blanco V., et (2013). Infecciones
del tracto urinario bajo en adultos y embarazadas, Infect. 17(3); 122-135.
Obtenido de
22
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-
93922013000300002&lang=pt
Ministerio de salud pública del Ecuador, (2013). Infección de vías urinarias en el embarazo.
Guía de Práctica Clínica. Ecuador MSP. Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/Guia_infeccion_v_u.pdfe
Ministerio de salud Pública del Ecuador. Infección de vías urinarias en el embarazo. Guía
para la embarazada; Quito/ 2014. Obtenido de, http://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/05/Guia-para-el-ciudadano-de-Infeccion-Vias-
Urinarias.pdf
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Infecciones de vías urinarias en el embarazo. Guía
de la Embarazada; Quito/ 2014. Obtenido de,
http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D459.pdf
Organización Mundial de la Salud (OMS), (2016). Recomendaciones de la OMS sobre
atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. Obtenido de
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250802/1/WHO-RHR-16.12-spa.pdf
Orrego P., Henao C., Cardona J., (2014). Prevalencia de infección urinaria, uropatogenos y
perfil de susceptibilidad antimicrobiana. Acta Med Colomb, 39(4); 352-58.
Obtenido de,
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
24482014000400008
Pavón N., (2013) Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en
embarazadas. Perinatol.reprod.hum. 27(1); 15-20. Obtenido de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-
53372013000100003&lang=pt
Purizaca, M. (2010). Modificaciones fisiológicas en el embarazo. Revista Peruana de
Obstetricia y Ginecología, 56(1): 57-69. Obtenido de
http://www.redalyc.org/pdf/3234/323428195010.pdf
Reyes A., Gómez A., Rodriguez A., (2013). Validez en el diagnóstico de infección del tracto
urinario en el embarazo. Rev. Colomb Obstet Ginecol 64(1); 53-59. Obtenido
de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74342013000100007&lang=pt
23
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (2013). Infección urinaria y gestación, Prog
Obstet Ginecol, 56(9): 489-95. Obtenido de, http://www.elsevier.es/es-revista-
progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-infeccion-urinaria-gestacion-
actualizado-febrero-S030450131300191X
Toirac A., Pascual V., (2013). El riñón y el aparato excretor urinario en la embarazada.
Medisan, 17(2). Obtenido de,
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192013000200016
Ugalde D., Hernández M., Ruiz M., Villarreal E., (2013) Infecciones del tracto genital y
urinario como factores de riesgo para parto pretermino en adolescentes. Rev.
Chil. Obstet. Ginecol., 77(5): 338-341. Obtenido de,
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262012000500003
Villaseca R., Ovalle A., Amaya F., Labra B., Escalona N., Lizana P., Montoya M., (2015)
infecciones vaginales en un centro de salud de la región metropolitana, chile.
Rev. Chil. Infectol.32 (1); 30-36. Obtenido de,
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-
10182015000200005&script=sci_arttext
Wurgaft, A., (2010). Infecciones del tracto urinario. Revista Médica Clínica las Conde.
21(4); 629-633. Obtenido de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864010705794
24
25
ANEXO A
Con el objetivo de analizar los factores de riesgo que predisponen a presentar infecciones de
vías urinarias, responda con sinceridad las preguntas que se detallan a continuación, cuyos
datos servirán para la elaboración de la tesis de grado “FACTORES DE RIESGO QUE
INFLUYEN EN LAS INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN LAS GESTANTES
QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD TIPO C LAS PALMAS DE
ESMERALDAS”, previo a la obtención del título de Licenciada en Enfermería; por lo cual
solicitamos su colaboración respondiendo con veracidad y sinceridad el siguiente
cuestionario. La información proporcionada será manejada con total confidencialidad.
26
6) Señale cuál de estas enfermedades ha presentado en su embarazo
Anemia ( ) Diabetes Mellitus ( ) Hipertensión Arterial ( )
7) Usted sospecha que tiene infección urinaria cuando orina en pequeñas cantidades y
queda con sensación de orinar.
Sí ( ) No ( )
8) Presenta alguna malformación del aparato Genito urinario?
Sí ( ) No ( )
27
ANEXO B
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CIUDAD DE ESMERALDAS. Se me explicó que este estudio tiene como objetivo analizar los
factores de riesgo que predisponen a presentar infección de vías urinarias durante el periodo de enero
a junio del 2017, además se me informó que las respuestas quedarán en el anonimato y solo se
utilizarán con fines de estudio. Mi participación es voluntaria, por lo cual, y para que así conste, firmo
el siguiente consentimiento informado junto al estudiante de Enfermería que brinda las explicaciones.
______________________________
Firma del participante
28
ANEXO. -OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
y patológicos
Antecedentes ¿Cuántos
Proporciona la información
obstétricos relevante de los anteriores embarazos Total en números
embarazos.
ha tenido? ______
29
¿Con que
Actividad sexual Posibilita determinar las
veces que se realiza la frecuencia practica
activa actividad sexual.
la actividad
Sí ___ No ___
sexual?
Determinar las
Factores Es un indicador que va a ¿Qué
enfermedades
patológicos, facilitar el proceso a enfermedades ha Anemia
asociadas que
determinar, enfermedades
puedan ser riesgo presentado en el Diabetes
patológicas en el periodo
de desarrollo de
embarazo? Hipertensión arterial
gestacional.
IVU.
Antecedentes
patológicos
30
31