Infección de Vías Urinarias en La Infancia: Especialista Pediatra-Pericultor Internos de Pregrado

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. MIGUEL ORAA
GUANARE – PORTUGUESA
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN LA

INFANCIA
ESPECIALISTA PEDIATRA- INTERNOS DE PREGRADO:

PERICULTOR
Félix Torrealba López CI 26.992.228
DRA. ROSAMALI ZAMBRANO Edimar Cáceres CI 27.220.863
Fransheska Romero CI 27.220.135
Adán Gil CI 28.200.623
GUANARE – PORTUGUESA 04/10/2022
INTRODUCCIÓN
La ITU es una de las infecciones bacterianas más frecuentes

en la infancia y, aunque el pronóstico es favorable en la mayoría
de los casos, es necesario identificar aquellos pacientes con
riesgo de daño renal permanente y progresivo.
EN CASO DE ITU RECURRENTE ES

IMPORTANTE INVESTIGAR Y TRATAR LOS
TRASTORNOS MICCIONALES Y EL
ESTREÑIMIENTO.
(1)Unidad de Nefrología Pediátrica. HGU Santa Lucía. Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena.
(2)Unidad de Nefrología Pediátrica. Complejo Asistencial Universitario de León. Valencia-España.
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO:
Definición: Es el crecimiento de gérmenes en el tracto urinario.
Epidemiología: 8-12 % en niñas y 2-3 %.Probabilidad de recurrencia >30%.

50-80 % de los niños y niñas.
CLASIFICACIÓN
PIELONEFRITIS AGUDA: CISTITIS:
NO
BACTERIANA
COMPLICADA
NO
COMPLICADA
INFECCIOSA
FISIOPATOLOGÍA
1.
1. Por diseminación 2. Por vía ascendente

hematógena a partir de mediante el paso de
una bacteria. gérmenes del área perineal.
La patogenia de la ITU es compleja y existen

múltiples factores (bacterianos, inmunitarios,
anatómicos, urodinámicos, genéticos, etc.)
(1)Unidad de Nefrología Pediátrica. HGU Santa Lucía. Complejo Hospitalario Universitario de
Cartagena. (2)Unidad de Nefrología Pediátrica. Complejo Asistencial Universitario de León. Valencia-
España.
FACTORES DE RIESGOS
Además de la susceptibilidad individual, se consideran factores de

riesgo para presentar infección urinaria:
 Anomalías morfológicas
 Fimosis
 Fusión de labios
 Disfunción miccional y estreñimiento
 Vejiga neurógena
 Nefrourolitiasis
Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Nefrología Pediátrica 2022. Asociación Española de Nefrología Pediátrica.
ETIOLOGÍA
 Escherichia coli 60-80%
 El resto de los microorganismos son menos comunes, aunque se

incrementa su probabilidad en pacientes con exposición previa a
antibióticos, instrumentación de la vía urinaria, uso de profilaxis antibiótica
y anomalías de la vía urinaria
 Atípicas: Destacan aquellas producidas por Proteus mirabilis

(6-10%) y Klebsiella pneumoniae (3-5%)
 En mucha menor proporción enterobacterias como Klebsiella oxytoca,

Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., Serratia marcescens y Morganella
morganii.
DIAGNÓSTICO
 Anamnesis
 Manifestaciones clínicas
 Examen físico
 Estudios de laboratorio
DIAGNÓSTICO
Anamnesis: En todos los niños con sospecha de infección urinaria

deben recogerse por tanto, información sobre los factores de
riesgos.
 Historia familiar
 Historia sugerente de IU previa o confirmada
 Episodios de fiebre recurrente
 Flujo urinario escaso/distensión vesical
 Disfunción vesico-intestinal
DIAGNÓSTICO
Manifestaciones clínicas:
DIAGNÓSTICO
Examen físico:
 Valores antropométricos y de presión arterial

 Palpación abdominal en busca de dolor o presencia de masa vesical
o renal
 Presencia de dolor por puño percusión
 Exploración de genitales externos
DIAGNÓSTICO
Laboratorios:
1. Uroanálisis
Tira reactiva
DIAGNÓSTICO
2. Urocultivo: Es la prueba definitiva para el diagnostico orientando el

tratamiento definitivo según antibiograma
3. Estudios de imagen: Ecosonograma abdominal
4. Otros: -Cuenta Blanca y Fórmula

-Velocidad de Sedimentación Globular
-Proteína C Reactiva
-Procalcitonina
-Hemocultivo
-Valoración de función renal:
Urea - Creatinina
Calcio - Fósforo - Ácido Úrico
Electrólitos séricos
pH y gases

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UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN LA

ESPECIALISTA PEDIATRA- INTERNOS DE PREGRADO:

La ITU es una de las infecciones bacterianas más frecuentes

EN CASO DE ITU RECURRENTE ES

Definición: Es el crecimiento de gérmenes en el tracto urinario.

Epidemiología: 8-12 % en niñas y 2-3 %.Probabilidad de recurrencia >30%.

PIELONEFRITIS AGUDA: CISTITIS:

1. Por diseminación 2. Por vía ascendente

La patogenia de la ITU es compleja y existen

Además de la susceptibilidad individual, se consideran factores de

 El resto de los microorganismos son menos comunes, aunque se

 Atípicas: Destacan aquellas producidas por Proteus mirabilis

 En mucha menor proporción enterobacterias como Klebsiella oxytoca,

Anamnesis: En todos los niños con sospecha de infección urinaria

 Valores antropométricos y de presión arterial

2. Urocultivo: Es la prueba definitiva para el diagnostico orientando el

3. Estudios de imagen: Ecosonograma abdominal

4. Otros: -Cuenta Blanca y Fórmula

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