Capacitación sobre lactancia materna

Aportación original
Vol. 60 en embarazadas: efecto a seis meses
Núm. 4
posteriores al nacimiento
Training about breastfeeding in pregnant
women: Effect six months after birth

Arturo García-Galicia1a, Álvaro José Montiel-Jarquín1b, Ingrid Jiménez-Luna1c, Miriam León-Medellín2d,

Eduardo Vázquez-Cruz3e, Carlos Alberto López-Bernal1f, Alejandra Aréchiga-Santamaría4g

Resumen Abstract
Introducción: la lactancia materna inadecuada se asocia Background: Inadequate breastfeeding is associated to
a mayor morbimortalidad en menores de 5 años. Uno de more comorbidities in children under 5 years old. One rea-
los principales obstáculos es el conocimiento deficiente en son is deficient information in mothers.
la madre. Objective: To asses immediate effect of an educational
Objetivo: evaluar el efecto inmediato de una intervención intervention about breastfeeding in pregnant women, and
educativa sobre lactancia materna en embarazadas y a seis 6 months after child birth, and compare them with other
meses del nacimiento del producto, y compararlas con ma- mothers without educational intervention.
dres sin intervención. Material and methods: Quasi-experimental, analytical, lon-
Material y métodos: estudio cuasiexperimental, analítico, gitudinal study, carried out in a first level of care in Pue-
longitudinal en pacientes embarazadas de 36 a 40 sema- bla with 100 pregnant patients between 36 and 40 weeks
nas de gestación, en un primer nivel de atención en Puebla, of gestation. Two groups 50 patients each were recruited.
México. Se reclutaron 2 grupos de 50 pacientes. Grupo 1: Group 1 received an educational theorical-practical inter-
recibieron una intervención educativa teórico práctica sobre vention about breastfeeding. Group 2 preferred not recei-
lactancia materna. Grupo 2: prefirieron no recibir la interven- ving educational intervention. Knowledge, attitudes and
ción educativa. Se evaluaron conocimiento, actitudes y prác- practices about breastfeeding were assessed before and
ticas sobre lactancia materna: pre y postintervención, y seis after training, and 6 months after child birth (Group 1), and
meses después del nacimiento (grupo 1), y antes y 6 me- before and 6 months after child birth (Group 2). Patients and
ses después del nacimiento (grupo 2). Las pacientes y sus children were attended by consulting Family Doctors. Des-
productos fueron atendidos en consulta de Medicina Fami- criptive data and Mann Whitney U test were used, p ≤ 0.05
liar. Se utilizó estadística descriptiva y U de Mann-Whitney; value was considered significant.
p ≤ 0.05 se consideró significativa. Results: Knowledge, attitudes and practices about breast-
Resultados: los conocimientos, la actitud y la práctica so- feeding before training between groups were not different.
bre la lactancia materna preintervención no fueron diferen- Differences before and after training and 6 months after
tes entre ambos grupos. Las evaluaciones pre y postinter- child birth in Group 1, and 6 months after child birth between
vención y seis meses después del nacimiento en el grupo 1, groups were significant improvement (p ≤ 0.05).
y seis meses después del nacimiento entre ambos grupos Conclusions: An educational theorical-practical interven-
mostraron mejoría significativa (p ≤ 0.05). tion in mothers at the end of pregnancy improves breastfee-
Conclusiones: una intervención educativa teórico-práctica ding practice during 6 months after child birth.
a madres al final del embarazo favorece la práctica de la LM
durante los 6 meses posteriores al nacimiento del hijo.

1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional “Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho”, Hospital de Especiali-
dades, Dirección de Educación e Investigación en Salud. Puebla, Puebla, México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 68, Servicio de Consulta Externa. Ecatepec, Estado

de México, México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 1, Servicio de Consulta Externa. Puebla, Puebla,

México
4Centro de Atención Integral GARE, Servicio de Psicología Infantil. Puebla, Puebla, México

ORCID: 0000-0003-2535-4967a, 0000-0003-0531-9611b, 0000-0003-0357-7828c, 0000-0001-6043-8862d,

0000-0003-2562-7777e, 0000-0002-3187-0899f, 0000-0002-1201-4632g

Palabras clave Keywords

Lactancia Materna Breast Feeding
Lactante Infant
Conocimiento Knowledge
Capacitación Training

Fecha de recibido: 08/12/2021 Fecha de aceptado: 28/03/2022

Comunicación con: Cómo citar este artículo: García-Galicia A, Montiel-Jarquín AJ,

Álvaro José Montiel Jarquín Jiménez-Luna I, León-Medellín M, Vázquez-Cruz E, López-Bernal
dralmoja@hotmail.com CA, et al. Capacitación sobre lactancia materna en embarazadas:
222 242 4520, extensión 61324 efecto a seis meses posteriores al nacimiento. Rev Med Inst Mex
Seguro Soc. 2022;60(4):388-94.
 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

Introducción Se incluyeron mujeres con embarazo de 36 a 40 semanas

de gestación. A todas ellas se les explicó en qué consistía
La Norma Oficial Mexicana 050 define la lactancia el estudio, los beneficios que iban a adquirir y las moles-
materna (LM) como: la alimentación del recién nacido o tias que implicaba; quienes aceptaron participar firmaron
lactante con leche humana, producida por las glándulas una carta de consentimiento informado. Se excluyeron las
mamarias de la mujer.1 La LM exclusiva es darle al lactante pacientes que presentaron algún tipo de discapacidad audi-
únicamente leche del pecho de la madre, sin alimento dife- tiva, visual o cognitiva. Se eliminaron del estudio aquellas
rente alguno, líquido o sólido, ni siquiera agua (excepto rehi- que no desearon seguir participando, que no contestaron
dratantes orales, suplementos de vitaminas o minerales, y de manera completa la encuesta aplicada o que fallecieron.
medicamentos).2,3
Se les interrogó sobre Edad, Escolaridad, Ocupación,
La leche materna es fundamental para los seres huma- Estado civil, si tenían algún Hijo previo y si lo tenían, si le
nos desde las primeras horas de vida y hasta los meses habían otorgado leche materna (LM previa).
siguientes. La LM se considera el alimento ideal para el
recién nacido y el lactante, contiene anticuerpos que previe- Acorde a la logística disponible, y por muestreo no pro-
nen enfermedades como meningitis bacteriana, infecciones babilístico conveniente, se reclutaron 100 mujeres que cum-
respiratorias y urinarias, enterocolitis necrotizante, enferme- plieran con los criterios de selección, y se dividieron en dos
dades cardiovasculares, diabetes tipo 1 y 2, linfoma, leuce- grupos:
mia, enfermedad de Hodgkin y obesidad, entre otras.3,4,5,6
Grupo 1: conformado por 50 pacientes que aceptaron
El Consenso Mexicano sobre Lactancia Materna y la recibir la intervención educativa.
Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan
actualmente la LM exclusiva por los primeros seis meses Grupo 2: compuesto por 50 pacientes que prefirieron no
de vida del lactante, y de forma complementaria hasta los recibir la intervención educativa.
dos años.3
A todas las pacientes se les evaluaron Conocimien-
Hasta el 13% de las muertes en menores de seis meses tos, Actitud y Práctica sobre LM (Evaluación basal). Pos-
se evitarían si se lograra la cobertura universal de la lactan- teriormente, el Grupo 1 recibió una intervención educativa
cia materna óptima.5,7 Hasta 1.4 millones de muertes y el teórico-práctica, después de la cual se reevaluó de igual
10% de las enfermedades en lactantes y preescolares en el forma (Evaluación postintervención). Ambos grupos fueron
mundo derivan de una lactancia inadecuada, especialmente evaluados nuevamente seis meses después de nacido el
en los primeros seis meses de vida.2,7 producto (Evaluación a seis meses del nacimiento).

La práctica y duración de la LM ha disminuido en muchas Para evaluar LM se utilizó el instrumento propuesto por
partes del mundo, su prevalencia se estima menor al 50% Vázquez Delgado, validado en la Universidad Nacional
y la de la LM exclusiva menor al 40% en menores de seis Montemayor de San Marcos, en Lima, Perú, con un alfa de
meses, debido a múltiples razones sociales, económicas y Cronbach de 0.71, el cual consta de tres dominios:13
culturales.7,8,9,10,11 Uno de los principales obstáculos es el
conocimiento deficiente sobre la práctica de LM.12 1. Conocimientos sobre LM, de 16 ítems. El puntaje obte-
nido se clasifica como Alto (14-16 puntos), Medio (9-13
El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto inmediato puntos) y Bajo (0-8 puntos).
de una intervención educativa sobre LM en embarazadas y
a seis meses del nacimiento del producto, y compararlas 2. Actitud de la madre hacia la LM, de 18 ítems. El pun-
con otras sin intervención. taje se clasifica como Favorable (14-18 puntos), Media-
namente favorable (9-13 puntos) y Desfavorable (0-8
puntos).
Material y métodos
3. Práctica sobre lactancia materna, que aplica únicamente
Estudio cuasiexperimental, analítico, longitudinal, que a mujeres con hijos, de 9 ítems. Se califica como Ade-
evalúa el conocimiento sobre LM en pacientes embaraza- cuada (6-9 puntos) e Inadecuada (0-5 puntos).
das antes y después de una intervención educativa y a seis
meses del nacimiento del producto. Se realizó en una uni- La intervención educativa consistió en tres sesiones:
dad de primer nivel de atención del Instituto Mexicano del una sesión teórica monográfica sobre lactancia materna
Seguro Social en la ciudad de Puebla, México. impartida como conferencia magistral con sesión de pre-

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94 389 http://revistamedica.imss.gob.mx/

 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

guntas y respuestas; un taller de lectura comentada de pacientes; 20 (40%) madres se reportaron con un Hijo pre-
un folleto explicativo, retroalimentando con experiencias e vio, de las cuales 12 (60%) dieron LM previa (cuadro I).
información personales, y finalmente una sesión práctica
en formato de taller sobre técnica de lactancia con material Se registró mejoría en la Evaluación postintervención y
didáctico adaptado para simulación. Todas las sesiones se en la Evaluación a seis meses del nacimiento del producto.
llevaron a cabo en el aula o en las instalaciones del lactario En el dominio Conocimientos se pasó de 2 (4%) pacien-
de la unidad. tes con resultado Alto en la Evaluación basal, a 22 (44%)
con esa calificación en la Evaluación a seis meses del
Todas las pacientes fueron atendidas en consulta de nacimiento. En el dominio Actitud, la calificación fue Favo-
Medicina Familiar hasta su referencia a segundo nivel, rable en el 44% de las pacientes en la Evaluación basal,
donde fue atendido el nacimiento. Las consultas posnatales porcentajé que aumentó hasta el 88% en la Evaluación a
para la madre y el producto fueron otorgadas nuevamente seis meses del nacimiento. El dominio Práctica resultó Ade-
por Medicina Familiar, de acuerdo con las guías de práctica cuada en 48% en la Evaluación basal, y 100% en la Eva-
clínica mexicanas de atención a la embarazada, al puerpe- luación a seis meses del nacimiento. Las frecuencias en las
rio y al niño sano. Todos los pacientes fueron atendidos en calificaciones más bajas en los tres dominios desaparecie-
el consultorio de Medicina Familiar que les correspondió de ron prácticamente desde la Evaluación postintervención.
acuerdo con las políticas de la unidad. El personal que los Las diferencias entre las tres evaluaciones fueron significa-
atendió estaba cegado, por lo que no supo quién participó tivas, salvo en el dominio Práctica (cuadro II).
en la capacitación.
Grupo 2
Se implementó una estrategia para evitar la deserción de
las pacientes y, posteriormente, del binomio, con el apoyo En Edad, la media fue de 26.26 años (DE ± 5.90, mínimo
del servicio de Trabajo Social. En las etapas pre y posna- 16, máximo 38). Las modas fueron: en Escolaridad, bachi-
tal se contactaba a las pacientes para recordarles su cita a llerato completo 18 (36%) pacientes; Ocupación: ama de
consulta con su médico familiar, y la del hijo una vez nacido. casa 28 (56%) madres; Estado civil: unión libre 26 (52%)
Si por alguna razón no acudían se reprogramaba la cita al pacientes; 21 (42%) madres se reportaron con Hijo previo,
día siguiente o máximo a los dos días de la consulta pro- de ellas 12 (57%) le dieron LM previa (cuadro I).
gramada.
Las modas en los resultados de las evaluaciones Basal
Se utilizó estadística descriptiva: medidas de tendencia y A seis meses del nacimiento fueron: en el dominio Cono-
central y de dispersión. Se llevó a cabo una comparación cimientos fueron Medio 36 (72%) y 38 (76%) pacientes,
entre las evaluaciones, se utilizó la prueba de Friedman en respectivamente. En el dominio Actitud, la calificación fue
el grupo 1 y Wilcoxon en el grupo 2. Para comparaciones Medianamente favorable en 34 (68%) y 36 (72%) pacien-
entre grupos se utilizó U de Mann-Whitney. Se consideró tes, respectivamente. En el dominio Práctica fue Adecuada
significativo un valor de p ≤ 0.05. Se utilizó el programa en 24 (48%), y 43 (86%) pacientes, respectivamente. Las
estadístico SPSS 23 de IBM. diferencias entre las dos evaluaciones resultaron no signifi-
cativas en los tres dominios (cuadro II).
El presente estudio fue aprobado por el Comité Local de
Investigación en Salud número 2104 del Instituto Mexicano Las diferencias en Edad, Escolaridad, Ocupación,
del Seguro Social. La información personal de las participan- Estado civil, Hijo previo y LM previa entre ambos grupos
tes y los productos se manejó con estricta confidencialidad. resultaron no significativas (p > 0.05).

Las diferencias en la Evaluación basal entre el Grupo 1

Resultados y el Grupo 2 no fueron significativas en los tres dominios de
LM. Las observadas entre ambos grupos en la Evaluación
Se reclutaron 100 pacientes, 50 en cada grupo. No se a seis meses del nacimiento registraron valores de p signifi-
eliminó a ninguna paciente. cativos en los tres dominios de LM (cuadro II).

Grupo 1
Discusión
En Edad, la media fue de 27.26 años (DE ± 5.53, mínimo
17, máximo 38). Las modas fueron: en Escolaridad, bachi- Este trabajo exploró en un grupo de embarazadas los
llerato completo 17 (34%) pacientes; Ocupación: ama de efectos inmediatos de una capacitación teórico-práctica
casa 25 (50%) madres; Estado civil: unión libre 21 (42%) sobre LM, así como después de 6 meses del nacimiento del

http://revistamedica.imss.gob.mx/ 390 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94

 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

Cuadro I Características de las madres en ambos grupos

Grupo 1 Grupo 2
Variable
n Porcentaje n Porcentaje
Escolaridad
Primaria 3 6 2 4
Secundaria 12 24 13 26
Bachillerato 19 38 18 38
Licenciatura 16 32 16 32
Ocupación
Ama de casa 25 50 28 56
Estudiante 5 10 4 8
Trabajadora 20 40 18 36
Estado civil
Soltera 8 16 6 12
Unión libre 21 42 26 52
Casada 21 42 18 36
Hijos previos
0 19 38 21 42
1 20 40 21 42
Más de 1 11 22 8 16
Lactancia materna previa
No aplica 19 38 21 42
No 1 2 1 2
Sí 30 60 28 56

Cuadro II Puntaje obtenido en las encuestas aplicadas a las madres sobre lactancia materna
Grupo 1 Grupo 2
Basal Postintervención 6 meses p* Basal 6 meses p**
Conocimientos
Bajo 28 0 0 22 18
Medio 68 26 56 0.000 72 76 0.317
Alto 4 74 44 6 6
Basal A seis meses del nacimiento
Comparación grupo 1 y 2
p = 0.438** p = 0.000***
Actitud
Desfavorable 10 2 0 6 6
Medianamente favorable 46 12 12 0.000 68 72 0.157
Favorable 44 86 88 26 22
Basal A seis meses del nacimiento
Comparación grupo 1 y 2
p = 0.171*** p = 0.000***
Práctica
Inadecuada 52 0 0 52 14
0.559 0.166
Adecuada 48 100 100 48 86
Basal A seis meses del nacimiento
Comparación grupo 1 y 2
p = 0.843*** p = 0.000***
Resultados reportados en porcentajes
*Prueba de Friedman
**Prueba de Wilcoxon
***U de Mann-Whitney

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94 391 http://revistamedica.imss.gob.mx/

 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

hijo. Los resultados se compararon con los de otras madres La concientización de la familia sobre LM en la atención pri-
sin intervención educativa. maria es básica para este propósito. La meta inicial debe
ser que la leche materna sea el alimento exclusivo durante
Las madres del presente estudio fueron similares a otras el primer semestre de vida del bebé.25
de Latinoamérica y España en Edad adultez (joven, produc-
tiva), Escolaridad media basica, Ocupación ama de casa, El conocimiento inicial de las embarazadas sobre la LM
Estado civil marital, Hijo previo y LM previa en porcentajes es insuficiente para garantizar que esta se lleve a cabo de
similares7,8,10,14,15,16,17 En estos países la cultura del ama- manera exitosa. Sin embargo, las intervenciones educati-
mantamiento transmitido de generación en generación es vas favorecen los conocimientos y actitudes, mayores tiem-
muy importante, pero ha perdido fuerza recientemente. La pos de LM exclusiva, menor morbilidad y mejoría en peso y
promoción continua de la alimentación con biberón y fórmu- longitud para la edad en el recién nacido.12,14,26 Asimismo,
las infantiles favorece esa pérdida.9,18,19 ayuda a aclarar dudas que las madres pudieran tener y dar
a conocer nueva información que las ayude con la práctica
Otros factores que afectan la práctica de la LM exclu- de LM.26,27
siva son: las molestias que genera, el miedo y la percepción
de no producir suficiente leche, el ingreso al campo labo- En este trabajo se implementó una intervención educa-
ral, la falta de apoyo familiar, el nivel socioeconómico y la tiva de capacitación a madres hacia el término de la ges-
baja edad materna.9,20 También, los padecimientos como: tación. Además de dos sesiones teóricas, se efectuó una
depresión posparto, mastitis, dolor, problemas anatómicos sesión con simuladores para práctica de lactancia. Esta
del bebé (hipotonía, hendiduras orofaciales, etc.). Además, estrategia ameniza y compendia la información, y permite
existen muchos mitos y creencias como: favorecer el uso ilustrar óptimamente la teoría de amamantamiento, así
de biberón, la preferencia de lo artificial sobre lo natural, como aclarar dudas.
que el bebé no se llena, y otros patrones culturales que dis-
minuyen la confianza de la madre a la hora de ofrecer el La atención a todas las embarazadas participantes, y
pecho.14,20 después a los binomios, fue la atención estándar que se
aplica en el IMSS. Se otorgó consulta médica y acompaña-
La ocupación y el nivel socioeconómico de las madres miento en el periodo prenatal, y el nacimiento se atendió en
atendidas fueron homogéneos, debido al régimen de aten- segundo nivel de atención. Posteriormente, se continuó con
ción del IMSS, ya que este atiende la salud de los trabaja- consulta de Medicina Familiar y Niño Sano. Este proceso
dores afiliados y de sus familiares, no a población abierta. permite el reforzamiento de conocimientos y actitudes sobre
LM, y favorece su práctica durante los primeros seis meses
En México existen disposiciones legales que norman la posteriores al nacimiento del bebé.
implementación de la orientación y vigilancia de la atención
materno-infantil, entre ellas el fomento a la LM. Por ejemplo, Se evidenció que la capacitación mejoró los puntajes
se establece el derecho de la madre trabajadora lactante a en Conocimientos, Actitud y Práctica sobre LM desde la
disponer de tiempo para la LM durante la jornada laboral. Evaluación postintervención, y erradicó las calificaciones
La implementación de lactarios en los centros laborales es bajas. Sin embargo, aunque el efecto favorable persistió
otra muestra.21 en la Evaluación a seis meses del nacimiento, se mostró
una disminución en el porcentaje de Conocimientos altos.
La LM proporciona al recién nacido los nutrimentos En el grupo sin capacitación los puntajes en Conocimientos
necesarios para el crecimiento y desarrollo, y le provee y Actitudes se mantuvieron sin variación, con predominio
beneficios múltiples adicionales, así como a la madre. En de calificaciones medias. En Práctica también se registró
el recién nacido, disminuye el riesgo de diarrea y de enfer- mejoría a los seis meses del nacimiento, pero persistió un
medades respiratorias agudas, entre otras. Para la madre, 14% con Práctica inadecuada.
evita la depresión postparto, demora el reinicio de la fer-
tilidad y acelera la recuperación del peso previo al emba- Este trabajo aporta conocimientos importantes en el
razo. En el binomio fortalece el vínculo madre-hijo, propicia ámbito, ya que en México no hay estudios relacionados con
mayor capacidad de respuesta materna y brinda seguridad el efecto que presentan las intervenciones educativas sobre
emocional a ambos.22,23 De esta forma, la optimización de lactancia materna. Se demostró que la capacitación sobre
la LM puede disminuir mundialmente la morbimortalidad en LM favorece la práctica adecuada, y este efecto persiste
los niños menores de cinco años.3 durante los primeros seis meses de vida extrauterina del
producto (p= 0.000, en las comparaciones de los grupos 1 y
A pesar de los esfuerzos de la OMS, no se ha observado 2, por U de Mann Withney).
incremento en la LM exclusiva por seis meses a los niños.24

http://revistamedica.imss.gob.mx/ 392 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94

 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

Se sugiere reforzar la capacitación a los tres meses del Conclusiones

nacimiento del bebé para evitar la disminución del nivel
de conocimientos que este trabajo encontró. Así se puede Con el presente trabajo podemos concluir que una inter-
impedir que decaiga la práctica de la LM después de los vención educativa a madres al final del embarazo favorece
seis meses, cuando debe iniciar la alimentación comple- la práctica de la LM durante los 6 meses posteriores al naci-
mentaria. miento del producto.

Un pendiente es explorar lo que sucede con la LM en Declaración de conflicto de interés: los autores han completado y
casos de las madres con complicaciones perinatales. Esa enviado la forma traducida al español de la declaración de conflic-
evaluación y el desarrollo de estrategias como esta y otras tos potenciales de interés del Comité Internacional de Editores de
son oportunidades especiales. Revistas Médicas, y no fue reportado alguno que tuviera relación
con este artículo.

Referencias
10. Mateus-Solarte JC, Cabrera-Arana GA. Factores asociados
1. Diario Oficial de la Federación. PROYECTO de Norma Ofi- con la práctica de lactancia exclusiva en una cohorte de mu-
cial Mexicana PROY-NOM-050-SSA2-2018, Para el fomen- jeres de Cali, Colombia. Colomb Med. 2019;50(1):22-9. doi:
to, protección y apoyo a la lactancia materna. [Actualizado 10.25100/cm.v50i1.2961
2 May 2018, citado 15 Nov 2021]. Disponible en: https:// 11. Ortega-García JA, Aguilar-Ros E, Ares-Segura S, Agüera-
www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5521251&fec Arenas JJ, Pernas-Barahona A, Sáenz de Pipaón M, et al.
ha=02/05/2018 Exposiciones laborales, dieta y envasado: recomendacio-
2. Martínez-Galiano JM, Delgado-Rodríguez M. El inicio precoz nes para reducir los contaminantes medioambientales en la
de la lactancia materna se ve favorecido por la realización de lactancia materna. An pediatría. 2021;94:261.e1-261.e9. doi:
la educación maternal. Rev Asoc Médica Bras. 2013;59(3): 10.1016/j.anpedi.2021.01.017
254-7. doi: 10.1016/j.ramb.2012.12.001 12. Hernández-Pérez MC, Díaz-Gómez NM, Romero-Manzano
3. Organización Mundial de la Salud. Alimentación del lactante AM, Díaz-Gómez JM, Rodríguez-Pérez V, Jiménez-Sosa A.
y del niño pequeño. Disponible en: https://www.who.int/es/ Eficacia de una intervención para mejorar conocimientos y
news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding actitudes sobre lactancia materna en adolescentes. Rev Esp
4. Ares-Segura S, Arena-Ansótegui J, Díaz-Gómez NM. La Salud Publica. 2018;18;92:1-13. Disponible en: https://scielo.
importancia de la nutrición materna durante la lactancia, isciii.es/pdf/resp/v92/1135-5727-resp-92-e201806033.pdf
¿necesitan las madres lactantes suplementos nutriciona- 13. Vásquez-Delgado R del P. Conocimiento, actitudes y prácti-
les?. An Pediatría. 2016;84(6):347.e1-347.e7. doi: 10.1016/j. cas en lactancia materna de las madres que acuden al Cen-
anpedi.2015.07.024 tro de Salud San Luis, 2009. [Trabajo de investigación]. Lima,
5. Mazariegos M, Ramírez-Zea M. Lactancia materna y enfer- Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2012.
medades crónicas no transmisibles en la vida adulta. Arch Disponible en: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/
Latinoam Nutr. 2015;65(3):143-51. Disponible en: https:// handle/20.500.12672/12812/Vasquez_Delgado_Rocio_del_
www.alanrevista.org/ediciones/2015/3/art-2/ Pilar_2012.pdf?sequence=1&isAllowed=y
6. Brahm P, Valdés V. Beneficios de la lactancia materna y ries- 14. Gorrita-Pérez RR, Brito-Linares D, Ruiz-Hernández E. Inter-
gos de no amamantar. Rev Chil Pediatría. 2017;88(1):7-14. vención educativa sobre lactancia materna en los primeros
doi: 10.4067/S0370-41062017000100001 seis meses de vida. Rev Cubana Pediatr. 2016;88(2):130-43.
7. Gorrita-Pérez RR, Ravelo-Rodríguez Y, Ruiz-Hernández E, Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubped/
Oliva-Martínez M. Morbilidad y lactancia materna exclusiva cup-2016/cup162c.pdf
en el primer semestre en relación con una intervención edu- 15. Balaguer-Martínez JV, Valcarce-Pérez I, Esquivel-Ojeda JN,
cativa. Rev Ciencias Médicas La Habana. 2015;21(3):526- Hernández-Gil A, Martín-Jiménez M del P, Bernad-Albareda
39. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ M. Apoyo telefónico de la lactancia materna desde Atención
revciemedhab/cmh-2015/cmh153d.pdf Primaria: ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico. An Pe-
8. Ramiro-González MD, Ortiz-Marrón H, Cañedo-Argüelles diatría. 2018;89(6):344-51. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.02.007
CA, Esparza-Olcina MJ, Cortés-Rico O, Terol-Claramonte M, 16. Balaguer-Martínez JV, García-Pérez R, Gallego-Iborra A,
et al. Prevalencia de la lactancia materna y factores asociados Sánchez-Almeida E, Sánchez-Díaz MD, Ciriza-Barea E, et
con el inicio y la duración de la lactancia materna exclusiva en al. Capacidad predictiva para la lactancia y determinación
la Comunidad de Madrid entre los participantes en el estu- del mejor punto de corte de la escala BSES-SF. Anales de
dio ELOIN. Anales de Pediatría. 2018;32-43. doi: 10.1016/j. Pediatría. 2020;p. 1–8. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.12.013
anpedi.2017.09.002 17. Balaguer-Martínez JV, Esquivel-Ojeda JN, Valcarce-Pérez
9. Ruiz JM, Ortuño J, Rivas C, Maravall M, Calzado MA, Ló- I, Ciriza-Barea E, García-Sotro C, López-Santiveri A, et al.
pez A, et al. Factores asociados al abandono precoz de la Traducción al español y validación de una escala para la
lactancia materna en una región del este de España. An observación de una toma de lactancia materna: la «Bristol
Pediatría. 2014;80(1):6-15. doi: https://doi.org/10.1016/j. Breastfeeding Assessment Tool». An pediatría. 2021;S1695-
anpedi.2013.05.011 4033(21)00181-8. doi: 10.1016/j.anpedi.2021.04.012

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94 393 http://revistamedica.imss.gob.mx/

 García Galicia A et al. Capacitación sobre lactancia materna

18. Scharfe E. Maternal Attachment Representations and 23. Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Kra-
Initiation and Duration of Breastfeeding. J Hum Lact. sevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology,
2012;28(2):218-25. doi: 10.1177/0890334411429111 mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-
19. Stube AM. Formas de facilitar que la mujer alcance sus me- 90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7
tas de lactancia materna. Obstet Gynecol. 2014;123:643-52. 24. Pino V JL, López E MÁ, Medel I AP, Ortega S A. Factores que
doi: 10.1097/AOG.0000000000000142 inciden en la duración de la lactancia materna exclusiva en
20. Valenzuela-Galleguillos S, Vásquez-Pinto E, Gálvez-Ortega una comunidad rural de Chile. Rev Chil Nutr. 2013;40(1):48–
P. Factores que influyen en la disminución de lactancia ma- 54. doi: 10.4067/S0717-75182013000100008
terna exclusiva hasta los 6 meses de vida: Revisión temática 25. Campiño-Valderrama SM, Duque PA. Lactancia materna: fac-
y contexto en Chile. Rev Int Salud Matern Fetal. 2016;1(7):12- tores que propician su abandono. Arch Med. 2019;19(2):331-
9. doi: 10.4067/S0717-75182013000100008 41. doi: 10.30554/archmed.19.2.3379.2019
21. Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión [Internet]. 26. Góngora-Ávila CR, Mejias-Arencibia RA, Vázquez-Carvajal L,
Ley General de Salud. Estados Unidos Mexicanos; [actuali- Frías-Pérez AE, Crúz-Pérez JL, Cruz-Morales R de la C. Efec-
zado 22 Nov 2021, citado 25 Nov 2021]. Disponible en: http:// tividad de una intervención educativa sobre el nivel de conoci-
www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf_mov/Ley_General_ miento de lactancia materna en gestantes. Rev Estud. 16 Abril.
de_Salud.pdf 2021;60(280):e1244. Disponible en: http://www.rev16deabril.
22. García-Munizaga L. Factores que afectan la duración de la sld.cu/index.php/16_04/article/view/1244
Lactancia Materna en poblaciones vulnerables de Latinoamé- 27. Fernandes-do Carmo SE, Pina-Oliveira AA, Kakuda-Shimo
rica. Rev Confluencia. 2021;4(1):122-4. Disponible en: https:// KA. Efecto de una intervención educativa sobre lactancia
revistas.udd.cl/index.php/confluencia/article/view/585/513 materna: un ensayo clínico aleatorizado. Rev Lat Am Enfer-
magem. 2020;28:1-8. doi: 10.1590/1518-8345.3081.3335

http://revistamedica.imss.gob.mx/ 394 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):388-94