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    monica lizeth pajaro garcia
    Este documento es una solicitud de inscripción o reinscripción para el Colegio de Bachilleres del Estado de México, Plantel 01 Zinacantepec. Contiene un formato para capturar datos personales del aspirante como nombre, edad, domicilio, datos de los padres, ingresos familiares, transporte y zona de vivienda, entre otros. La solicitud deberá ser llenada en el sistema de administración escolar y presentada con los requisitos de inscripción establecidos en el reglamento de alumnos.

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    DIRECCION ACADÉMICA

    DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR


    PLANTEL 01 ZINACANTEPEC

    SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN


    FECHA DE ELABORACIÓN: 16/08/2023 PERIODO ESCOLAR: 2023-B (2)

    ESTA SOLICITUD DEBERÁ SER LLENADA EN EL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN ESCOLAR SAESC, LA CUAL DEBERÁ DE SER IMPRESA AL CONCLUIR
    SU REQUISICIÓN Y PRESENTARLA ACOMPAÑADA DE LOS REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN ESTABLECIDOS EN EL REGLAMENTO DE
    ALUMNOS DEL COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE MÉXICO VIGENTE (SIN LA FIRMA DEL INTERESADO NO TENDRÁ VALIDEZ).

    DATOS DEL ASPIRANTE:

    207933 N/A MARTINEZ SAMANO DANA QUETZALLI


    Numero de cuenta Semestre Escolar Apellidos Nombre
    C.U.R.P (Clave de Registro Problacional) MASD080221MMCRMNA1
    ESC. SEC. OF. NO. 0246 15 DE
    Sexo (M/F) F Fecha de Nacimiento 21-02-2008 Registro de Escuela de Procedencia
    SEPTIEMBRE
    dia/ mes/ año
    Entidad Federativa México Nacionalidad MEXICANA
    Tipo de Documento
    probatorio Acta de Nacimiento C.R.I.P. Documento Migratorio Carta de Naturalización
    Si es Acta de Nacimiento Municipio Toluca Año de Registro 2008
    Libro 1 Foja 182
    Si es C.R.I.P. C.R.I.P (Clave de Registro de Identificación Personal)
    Si es Documento Migratorio Citar la clave del Documento migratorio
    Si es carta de Naturalización Año en que se naturalizó Folio de la Carta
    Clave que asigna la
    Folio del Documento
    dependencia
    Campo para la Dependencia

    PERSONALES:
    Estado Civil Soltero Casado Divorciado Viudo Union Libre Otro Edad 15
    Domicilio: Número Exterior 101 Calle LOS MARTÍNEZ
    Entre Calle AV. ALMOLOYA DE JUAREZ Y Calle FRANCISCO VILLA
    Número interior Colonia y/o Localidad SANTA MARIA DEL MONTE
    RUMBO A SAN BARTOLO EL
    VIEJO, PASANDO LA TORTILLERÍA
    Otra Referencia Entidad México
    LA CONE, FRENTE A LA CASA DE
    LOS DANZANTES
    Municipio Zinacantepec Código Postal 51360 Telefono con clave lada 722-3280080
    (10 digitos)
    Correo electrónico qdankamartinez@gmail.com Facebook o twitter QDANAMARSAM No. celular 722-6142620
    (10 digitos)
    PADRES O TUTORES:
    Del Padre o Tutor LUZ YOLANDA MARTINEZ SAMANO
    Nombre / Apellidos
    Ocupacion AMA DE CASA C.U.R.P. MASL910320MMCRMZ05
    Correo electrónico pandora2126@gmail.com Facebook o twitter No. celular 722-6615833
    (10 digitos)
    Grado máximo de estudios Sin instrucción Escolar Primaria Secundaria Bachillerato Técnico Normal
    Técnico Universitario Licenciatura Universitaria Especialidad Doctorado Maestría
    De la Madre o Tutora YOLANDA SAMANO HERNANDEZ
    Nombre / Apellidos
    Ocupacion AMA DE CASA C.U.R.P. SAHY630518MDFMRL09
    Correo electrónico usako.rc@gmail.com Facebook o twitter No. celular -
    (10 digitos)
    Grado máximo de estudios Sin instrucción Escolar Primaria Secundaria Bachillerato Técnico Normal
    Técnico Universitario Licenciatura Universitaria Especialidad Doctorado Maestría
    Sueldo del padre MENOS DE 850 850 A 1699 1700 A 2549 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS
    Fecha de nacimiento Padre 1991-03-20 Fecha de nacimiento Madre 1963-05-18
    año / mes / día año/ mes/ día
    Sueldo de la
    madre MENOS DE 850 850 A 1699 1700 A 2549 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS

    Otros ingresos MENOS DE 850 850 A 1699 1700 A 2549 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS
    FAMILIA Y CASA:
    ¿Cuantos hermanos tienes? 2 ¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos? 1 ¿Vives con tus padres? Si No
    La casa donde vives es: PROPIA RENTADA OTRO ¿Cuántas habitaciones tiene? 6
    ¿Cuántas personas viven? 9 ¿Cuántas familias viven? 1 Tu relacion Familiar es: BUENA REGULAR MALA
    ¿Con que servicios cuenta tu
    Agua Luz Drenaje Otro Servicio INTERNET
    casa?
    Calle pavimentada Calle alumbrada

    TRANSPORTE Y ZONA HABITACIONAL:

    ¿A qué distancia queda la escuela de tu casa? (KM.) 18


    Medio de transporte que comúnmente utilizas para transportarte de la escuela a tu casa y viceversa
    AUTOBÚS COLECTIVO TAXI METRO AUTOMÓVIL CAMINANDO OTRO
    ¿Cuánto gastas de trasporte diario? $ 70
    ¿Qué nivel económico tiene la zona dónde vives? ALTA MEDIA BAJA
    ¿Existe el vandalismo en la zona dónde vives? SI NO ¿Existe la prostitución en la zona dónde vives? SI NO
    ¿Perteneces algún tipo de organización? NO DEPORTIVA CULTURAL RELIGIOSA POLITICA OTRA
    ¿Tienes antecedentes Penales? SI NO

    PARTICULARES:

    ¿Cuál es tu meta en la vida? TERMINAR UNA LICENCIATURA


    Menciona a que te dedicas en tus ratos libres ESCUCHAR MUSICA
    Si practicas algún deporte, menciona cual NO
    Si padeces alguna enfermedad, menciona cual NO
    Si eres alérgico a algún medicamento, menciona a cual SI, AL PARACETAMOL
    ¿Trabajas actualmente? SI NO
    En caso de ser afirmativa la pregunta anterior contesta lo siguiente

    TRABAJO:

    Tu trabajo es TEMPORAL PERMANENTE


    Nombre de la empresa
    Calle Número
    Colonia Giro
    Telefono
    Actividad que realizas dentro de la empresa
    Antigüedad Horario que cubres

    BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, MANIFIESTO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO, SON VERDADEROS Y EN CASO
    CONTRARIO, ME SUJETARE A LO QUE MARCAN LAS DISPOSICIONES JURÍDICAS DE LA INSTITUCIÓN

    MARTINEZ SAMANO DANA QUETZALLI


    NOMBRE Y FIRMA

    FORMATO DE PAGO (INSCRIPCIÓN)

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