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Ejercicios para Pacientes Que No Siguen Instrucciones

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Materieal creado por el Fgo. José Vergara.

Instagram: dsgroup_col

En este documento encontrarás una lista corta de estrategias


y ejercicios que suelo usar en pacientes que no siguen
instrucciones.

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Objetivo e
Estrategia Descripción
indicación

Colocar una cuchara o un hisopo


saborizado en la boca del paciente,
Estimulación Aumenta la deglución para ello:
gustativa espontánea de saliva Usa sabores familiares para el
paciente
Usar sabores frutales

Disminuye las
Comienza realizando la higiene oral,
secreciones y aumenta
Chips de hielo luego, ofreceLE al pacientes chips de
la deglución espontánea
hielo de 0.8 x 0.7 cm (1 mL de agua).
de saliva

Mejora la sensibilidad El paciente traqueostomizado debe


laríngea, reducción de tener un tubo con puerto subglótico.
Above cuff
las secreciones, mayor Es posible suministrar oxigeno (<4
vocalización
frecuencia de L/min) o aire medicinal durante 15 min.
degluciones y de tos de 2 en 2 horas.
Sujeta la punta de la lengua del
paciente delicadamente usando
Mejora la
una gaza, enseguida, coloca 2 - 3
Masako asistido constricción
gotas de limón en la boca del
faríngea
paciente y espera a que trague de
forma espontánea.

Ocluir la nariz del paciente con un


clip durante los ejercicios orales,
Disminuye el
Oclusión nasal eso puede inhibir el reflejo
reflejo nauseoso
nauseoso cuando éste se
encuentra exacerbado.

Haz una ‘pinza’ con tu dedo medio


Facilita el cierre
e indicador y sujeta el labio superior
labial para tragar.
Cierre labial asistido (dedo indicador) y el labio inferior
Aumenta la
(dedo medio) del paciente mientras
presión intra-oral.
traga.

Si el paciente tiene residuo oral o


faríngeo y no es capaz de tragar de
Evoca una
forma voluntaria o por orden verbal,
deglución
entonces el fonoaudiólogo puede
seca/repetida
Cuchara vacía introducir una cuchara vacía en la
para eliminar el
boca del paciente para “engañarlo”
residuo oral y
y hacerle creer que se le ha ofrecido
faríngeo
un nuevo bolo y que por lo tanto
deberá tragar nuevamente.

Facilita la
Adapte una válvula de fonación si el
fonación,
paciente cumple con los requisitos
aumenta la fuerza
Válvula de fonación necesarios. La válvula puede
de la tos,
adaptarse dentro o fuera de la
disminuye las
ventilación mecánica.
secreciones.
La técnica de Air Stacking consiste
en usar un resucitador manual para
Aumenta la
Técnica Air aumentar el volumen pulmonar y
fuerza de la tos y
Stacking con el usarlo en tareas de expectoración o
remueve las
resucitador manual fonación. El fonoaudiólogo debe
secreciones.
estar capacitado para poder
aplicarla.

Vendaje Mejora el cierre Disminuye el babeo, ayuda en el


neuromuscular en labial y la presión cierre bucal y facilita la deglución
labios intra-oral espontánea.

El paciente debe imaginarse


Mejora la función haciendo una tarea motora en
Imagen motora o músculo que se específico (ej., tragar un pedazo de
desea entrenar carne, beber jugo de uva, hacer un
ejercicio de lengua).

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en pacientes que no siguen instrucciones’

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