Universidad de El Salvador

Facultad de Odontología
Clínica de Cirugía Bucal/ Maxilofacial

AINES
Antiinflamatorios No Esteroideos

Hernández Menjívar, Jorge Alberto

Herrera Marroquín, Norma Andrea
Magaña Peña, Luis Mauricio
Sánchez Godoy, Mónica Sofía
 Mecanismo de acción
Su función principal es inhibir la enzima ciclooxigenasa mediante la
oxidación del ácido araquidónico, impidiendo así que se convierta en
prostaglandinas y los mediadores de la inflamación no se presenten.

Las funciones que cumplen son analgésico, antipirético,

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antiinflamatorio, antiagregante plaquetario y antitrombótico.
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 Mecanismo de acción

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 Beneficios de la inhibición de la
síntesis de prostaglandinas

Efecto analgésico Efecto antipirético

Efecto Agregación
antiinflamatorio antiplaquetaria
Efectos adversos de la inhibición de la COX
Gastrointestinales Hemátológicos

Antiagregante de moco Alteración a la síntesis de

intestinal protector de la tromboxano A2.
pared gastrointestinal.

Renales Hepáticos
Alteración de filtración Elevación de las
glomerular y excreción transaminasas.
de agua y sal. Insuficiencia hepática.
 Ácido Acetilsalicílico
Tiene efectos antiagregantes plaquetarios, antipiruvicos, analgésicos,
antiinflamatorios.
Actúa irreversiblemente en las plaquetas. La semivida de las plaquetas es
de 7-10 días.
Inhibir la síntesis de prostaglandinas en el hipotalamo, realizando su
efecto antipiretico
 Ácido Acetilsalicílico
Indicaciones terapéuticas
- Profilaxis secundaria de infarto de miocardio.
- Profilaxis de morbilidad cardiovascular en pacientes que sufren angina de pecho
estable.
- Antecedentes de angina de pecho inestable, excepto durante la fase aguda.
- Profilaxis de oclusión de injerto después de bypass aortocoronario (CABG)
- Angioplastia coronaria, excepto durante la fase aguda.
- Profilaxis secundaria de ataques isquémicos transitorios (AIT) y accidentes
cerebrovasculares isquémicos (ACV), siempre que se hayan excluido hemorragias
intracerebrales
 Ácido Acetilsalicílico
Contraindicaciones y precauciones:
● Riesgo sindrome de reye en niños.
● Riesgo úlceras gastricas.
● Debe ser usado con precaución en pacientes inmunodeprimidos.
● Función hepatica y renal debe ser monitorizado, mas en pacientes con
antecedentes.
● Riesgo en pacientes que consumen medicamentos anticoagulantes
 Ácido Acetilsalicílico
INTOXICACION Y SU TRATAMIENTO

La sintomatología de sobredosificación incluye cefalea, mareos, zumbidos de

oídos, visión borrosa, somnolencia, sudoración, náuseas, vómitos y
ocasionalmente diarrea. El tratamiento es sintomático, incluyendo emesis,
lavado gástrico, administración de carbón activado.
ÁCIDO ACETILSALICILICO
Dosis

● Tratamiento del dolor (vía oral o rectal): 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 h hasta
un máximo de 90 mg/kg/día o 4 g/día.
● En menores de 25 kg a 80-100 mg/kg/día en 3-4 tomas. Dosis máxima: 130
mg/kg/día, hasta un máximo de 4 g/día. En >25 kg, 1 g cada 6-8 h.
● Tratamiento antiagregante: 100-300 mg/día. Tratamiento antitrombótico: su
efecto se prolonga más de 7 días.
 ACETAMINOFEN
El paracetamol posee propiedades analgésicas y antipiréticas
parecidas a las de la aspirina pero no tiene actividad
antiinflamatoria, ni ejerce ningún efecto antiplaquetario.
Se utiliza en el tratamiento del dolor moderado agudo y crónico.
Actua a nivel del SNC.
 ACETAMINOFEN
Los efectos antipiréticos el paracetamol tienen lugar bloqueando el
pirógeno endógeno en el centro hipotalámico regulador de la
temperatura inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas.
 ACETAMINOFEN
RIESGOS

Las sobredosis de paracetamol o el uso continuo de este fármaco

pueden ocasionar hepatotoxicidad y nefropatía, debidas a un
metabolito oxidativo que se produce en el hígado y , en menor grado,
en el riñón. Este metabolito se une de forma covalente a las proteínas
que contienen azufre, originando una necrosis celular.
 ACETAMINOFEN
Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de
espalda dolor dental, dismenorrea, molestias asociadas a los resfriados o gripe,
etc):

● ACETAMINOFEN DOSIS:
● Comercial: Tempra ● Mejoralito junior
● Presentación: 500 mg ● Suspensión 50mg/1ml
● Dosis:500 a 1000mg c/6 a 8h. ● Dosis:15mg/kg
● Dosis máxima: 4gr/día ● Dosis máxima: 15 mg/kg
●
 ACETAMINOFEN
CONTRAINDICACIONES
Personas que consuman bebidas alcoholicas de manera recurrente
Tener cuidado con pacientes hepaticos y renales
Cuidado con pacientes con úlceras gastricas.
 IBUPROFENO
Tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas, efectos que se
atribuyen a su capacidad para interferir en la biosíntesis de prostaglandinas,
tromboxano y prostaciclinas por inhibición de la sintetasa de prostaglandinas
(ciclooxigenasa).

Alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 2 h después de

administración oral; por vía rectal, estas concentraciones se logran más
lentamente.
 IBUPROFENO Indicaciones
Enfermedades reumáticas, como artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante.
Dolor de baja a moderada intensidad. Dismenorrea.

Contraindicaciones y precauciones
Casos de hipersensibilidad al ibuprofeno o al ácido acetilsalicílico.

Pacientes con hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, insuficiencia hepática o renal,

durante el embarazo y la lactancia.

Puede incrementar el efecto hipoglucémico de la insulina.

Hace que aumenten los efectos de los anticoagulantes.

Reduce o revierte el efecto antihipertensivo de los diuréticos.

 IBUPROFENO
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: molestias y dolor gástrico, náusea, pirosis, vértigo, dermatitis alérgica.

Poco frecuentes: vómito, indigestión, flatulencia, estreñimiento, diarrea, anorexia, cefalea,

nerviosismo, zumbidos de oídos.

Raras: gastritis, hemorragia gastrointestinal, perforación gastrointestinal, somnolencia,

dificultad para dormir, confusión, depresión mental, eritema multiforme, síndrome de
Stevens-Johnson, cistitis, anemia aplásica, anemia hemolítica, leucopenia,
trombocitopenia, reacciones anafilácticas.
 IBUPROFENO
Vía de administración y dosis
Adultos:

Oral. Como antirreumático, 400 a 600 mg tres a cuatro veces al día.

Como analgésico, 400 mg cada 4 a 6 h.

Dismenorrea, 400 mg cada 4 a 6 h.

 Ketoprofeno
AINE utilizado para el tratamiento del dolor y la inflamación asociados con
artritis reumatoide, osteoartritis, y para el alivio del dolor moderado de
diferentes etiologías.
INDICACIONES
Así como todos los antiinflamatorios, el ketoprofeno está indicado para una
.
serie de condiciones de origen inflamatorio, tales como artritis, traumatismos,
inflamaciones dentarias, postoperatorio y cuadros de dolor en general.
 Ketoprofeno
DOSIS
● 200 mg al día (1 cápsula de 100 mg c/12 horas o 1 pastilla de 50 mg c/6
horas. .
● En los casos de un dolor más intenso, la dosis máxima puede ser de 300
mg al día (1 pastilla de 100 mg de 8/8h o 1 pastilla de 150 mg de 12/12h).

EFECTOS ADVERSOS
Edema, náuseas, irritación gastrointestinal, cefaleas, nerviosismo, constipación,
problemas para dormir.
 Ketorolaco
AINE con actividad analgésica potente y efecto antiinflamatorio moderado.

INDICACIONES
Se usa con frecuencia para aliviar el dolor posoperatorio, odontológico y
musculoesquelético agudo.
 Ketorolaco
DOSIS
● 15-30 mg por vía IM o intravenosa c/4-6 hrs. Máximo de 90 mg/día.
● 10-20 mg vía oral c/6 hrs para el manejo a corto plazo de dolor
moderado.
● No se recomienda el uso continuo por más de 5 días.

EFECTOS ADVERSOS
Náuseas, dolor abdominal, dispepsias, úlceras, diarrea, somnolencia, dolor
de cabeza, mareos, nerviosismo, prurito, dolor en el sitio de la inyección y
retención de líquidos.
 Nimesulida
Este AINE selectivo de la COX 2 es usado como adyuvante para aliviar
la inflamación, dolor y fiebre producidos por infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores.

.
 Nimesulida
INDICACIONES
Se indica también en dismenorrea primaria, reumatismo, fracturas,
torceduras, esguinces, osteoartritis, artritis reumatoide, bursitis,
tromboflebitis, bursitis, desórdenes ginecológicos y en intervenciones
.
quirúrgicas.
 Nimesulida
DOSIS
Para el tratamiento del dolor inflamatorio la dosis habitual en adultos
es una tableta de 100 mg c/12h que puede ser aumentada a dos
tabletas cada 12 horas, dependiendo de la sintomatología de la
enfermedad y la respuesta del paciente.
.
También se utiliza en administración tópica en aerosol de nimesulida
al 1%.

Para la dismenorrea es recomendado tomar una tableta c/12h por 10

días e iniciar el tratamiento 5 días antes del sangrado.
 Nimesulida
EFECTOS ADVERSOS
Puede causar pirosis, náuseas, vómitos, diarrea y gastralgias leves y
transitorias, sin requerir la suspensión del tratamiento; alguna
erupción cutánea de tipo alérgico; también tener en cuenta que puede
.
causar vértigo y somnolencia, sensibilidad, ílceras pépticas y sangrado
gastrointestinal, e incluso HTA.
 Etodolaco
Es un AINE selectivo de la COX 2 que se usa en el tratamiento del
dolor leve o moderado, la osteoartritis o la artritis reumatoide.
 Etodolaco
INDICACIONES
Artritis reumatoide. Afecciones dolorosas e inflamatorias articulares,
musculares y óseas de variada etiología.

DOSIS
.
La dosis usual usada en odontología son tabletas de 300 mg vía oral
cada 8h. No debe usarse en pacientes con problemas
cardiovasculares.
 Etodolaco
EFECTOS ADVERSOS
Incluyen trastornos gastrointestinales, cefaleas, visión borrosa, pitido
en los oídos, somnolencia, vértigos, tinnitus y rash cutáneo.
.
 MELOXICAM
Inhibición de las enzimas COX-1 y COX-2. Tiene una relación selectividad con COX-2,
COX-1 de alrededor de 10/1. A dosis terapéuticas el Meloxicam produce una
inhibición mensurable de la producción de TXA2 plaquetario (Una función de la
COX 1) éste fármaco ha sido considerado como preferencial COX-2.

- RESTRICCIONES DE USO DURANTE

EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No se han reportado efectos adversos durante el
embarazo y en la lactancia no se recomienda su uso
durante estas etapas.
 INDICACIONES
Osteoartritis, dolor e inflamación a
consecuencia de traumatismos y gota, Artritis
reumatoide, Periartritis de las articulaciones
escapulohumeral y coxofemoral, Distensiones
musculares, Procesos inflamatorios en tejidos
blandos en vías respiratorias y en ginecología,
por ejemplo, dismenorrea primaria.
CONTRAINDICACIONES
En pacientes que hayan demostrado
hipersensibilidad al principio activo o a
cualquiera de los componentes del producto.
Tampoco deberá administrarse en pacientes que
tengan antecedentes de hipersensibilidad a los
AINEs, lo cual se puede manifestar con ataques de
asma, angioedema o urticaria.
 EFECTOS ADVERSOS DEL MELOXICAM
Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides las reacciones
secundarias y efectos adversos más frecuentes a MELOXICAM han sido: dolor
abdominal, náusea, flatulencia, dispepsia, diarrea, vómito, constipación,
anorexia, estomatitis y enfermedad acidopéptica, migraña, vértigo, depresión,
insomnio, cefalea y mareo, hipertensión, edema y palpitaciones, trastornos
inespecíficos de la diuresis, reacciones de fotosensibilidad, urticaria y foliculitis,
hiperglucemia, hiperuricemia, sed.
DOSIS EN EL MERCADO
FARMACÉUTICO:
 DICLOFENACO
Fármaco derivado del ácido acético y perteneciente al grupo de los
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), con potentes propiedades
antirreumáticas, antiinflamatorias, analgésicas y ocasionalmente, antipirético e
inhibición de manera no selectiva de la ciclooxigenasa (COX-1 y Preferencia por
la COX-2).

- RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categoría de riesgo B
ALTERNATIVAS PARA LA UTILIZACIÓN EN EL MERCADO
FARMACÉUTICO DEL DICLOFENACO:

DICLOFENACO SODICO DICLOFENACO POTASICO

➔ se absorbe en la primera porción ➔ se absorbe en el medio ácido del
del intestino (duodeno), y actúa, estómago, y actúa, por lo tanto,
por tanto más lento más rápido.
EFECTOS ADVERSOS DEL DICLOFENACO
Los efectos adversos de este fármaco son leves como: Dolor gástrico, náuseas,
dolor de cabeza, mareos y erupciones cutáneas; las ulceraciones gástricas y el
sangrado son menos comunes. Puede aparecer una elevación reversible de las
aminotransferasas séricas. El daño renal es raro.

Recordemos que todos los AINES, incluido el Diclofenaco, está asociado con
retención de líquidos y edema, requiriéndose por lo tanto un cuidado particular
en pacientes con disfunción cardíaca o renal o con antecedentes de hipertensión
y que estén recibiendo tratamiento concomitante con diuréticos.
 INDICACIONES
El diclofenaco es uno de los aines más
extensamente utilizados y se indica en la
artritis reumatoidea y en la artritis, el dolor
dental, la bursitis en la espondilitis
anquilosante, las dismenorreas y los estados
inflamatorios post-traumáticos y
post-operatorios en lo que proporciona un
rápido alivio del dolor y del edema.
CONTRAINDICACIONES
En presencia de úlcera gástrica o intestinal,
hipersensibilidad conocida a la sustancia activa,
al metabisulfito y a otros excipientes.Está
contraindicado en pacientes que han tenido asma,
urticaria o rinitis aguda después de la
administración de ácido acetilsalicílico u otros
medicamentos que inhiben la prostaglandina
sintetasa. En presencia de hipertensión arterial
severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática,
citopenias.
DOSIS EN EL MERCADO
FARMACÉUTICO: