Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados (cabello,
uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario.
Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al
organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura.
Cualquier factor que irrite, obstruya o inflame la piel puede causar síntomas
como enrojecimiento, hinchazón, ardor y picazón. La alergia, irritantes, su
composición genética y ciertas enfermedades y problemas del sistema inmunitario
pueden provocar sarpullido, urticaria y otros problemas en la piel. Muchos
problemas de la piel, como el acné, también afectan su apariencia.
Clasificación
• Dermatitis Atópica
• Dermatitis De
Contacto
• Dermatitis Seborreica
• Dermatitis Por Estasis
• Dermatitis Ponfolix
• Dermatitis
Herpetiforme
• Dermatitis Numular
DERMATITIS ATÓPICA
• Etiología:
• Manifestación Clínica:
Clínicamente los síntomas y los signos más importantes que encontraremos son
prurito, xerosis y eccemas. Son comunes las excoriaciones, las costras y la
liquenificación por el rascado crónico
El prurito es el síntoma guía de la atopia, su ausencia debe hacernos replantear el
diagnóstico
• Diagnóstico:
• Diagnóstico Diferencial:
• Tratamiento:
• Complicaciones:
La DA puede presentar diversas complicaciones. Una de las más importantes son
las infecciosas. Son frecuentes las infecciones por estafilococo y estreptococo, así
como las infecciones cutáneas diseminadas por herpes simple (eccema herpeticum
o erupción variceliforme de Kaposi) que pueden ser graves. Tienen, además, mayor
tendencia a presentar brotes de urticaria, a desarrollar alergia al látex o reacciones
anafilácticas a ciertos alimentos (cacahuetes, huevos, leche, soja, pescado,
marisco)
Dermatitis De Contacto
• Etiología:
• Manifestaciones Clínicas:
• Diagnóstico:
Para realizar el diagnóstico es preciso hacer una historia clínica muy detallada
(historia profesional, aficiones, ropas, cosméticos) para identificar el alérgeno
responsable y una buena exploración física. Finalmente, es imprescindible la
realización de pruebas epicutáneas de contacto (pruebas del parche) para
confirmar o descartar un ECA.
• Diagnóstico diferencial:
• Tratamiento:
• Manifestaciones Clínicas:
Existen dos grandes formas clínicas: ECI agudo y ECI crónico
• Diagnóstico:
El diagnóstico de un ECI crónico suele ser más complejo y a veces muy
difícil de diferenciar de un ECA. Se requiere de nuevo una historia clínica
detallada, una exploración física y a menudo la realización de pruebas
epicutáneas
• Diagnóstico diferencial:
Eccema de contacto alérgico, ccema atópico, fotodermatitis, urticaria de
contacto, lesión térmica, psoriasis. Hay que tener presente que, en
ocasiones, coexisten en el mismo paciente algunas de estas entidades.
• Tratamiento:
Dermatitis Seborreica
Es una enfermedad papuloescamosa crónica que afecta las áreas seborreicas del
cuerpo. Es un eccema frecuente, con dos formas clínicas, la del lactante y la del
adulto. La primera es autolimitada a los primeros 3 meses de vida; mientras que, la
segunda es crónica y, aunque puede ocurrir en la pubertad, su frecuencia es
máxima de la cuarta a la sexta décadas de vida. Esta última afecta más a los
hombres que a las mujeres
• Etiología:
Se localizan en la frente, las cejas, las pestañas, los surcos nasogenianos, la barba,
las orejas, la zona retroauricular y la parte posterior del cuello.
Las lesiones son áreas eritematosas, en general bien delimitadas, con sensación
untuosa al tacto, y descamación suelta y moderada. Es rara la vesiculación y
formación de costras.
• Manifestaciones Clínicas:
▪ Dermatitis seborreica del
lactante:
Suele aparecer una semana
después del nacimiento y puede
persistir durante varios meses. Al
principio, son escamas
grasientas, adheridas al vértex y
a la fontanela anterior, que
pueden extenderse a todo el cuero cabelludo (costra láctea) y a la cara.
Pueden aparecen, además, lesiones eritematodescamativas en los pliegues
(cuello, área del pañal) e incluso en casos graves cuadros de eritrodermia
▪ Dermatitis seborreica del adulto:
▪ Las lesiones no
suelen mostrar
infiltración y la
descamación es fina
y está suelta
▪ El prurito suele ser
moderado, pero
puede ser intenso y
pueden observarse
foliculitis (por
Pityrosporum) e
inflamación de las
glándulas de
Meibomio en el tarso
palpebral
(meibomitis).
▪ En el cuero cabelludo puede observarse desde una
descamación difusa poco intensa (pitiriasis seca o caspa) en
las formas leves hasta placas psoriasiformes con escamas
blanquecinas que en ocasiones se apilan y están muy
adheridas al cuero cabelludo (la llamada falsa tiña amiantácea).
▪ En la cara, las lesiones se localizan de forma simétrica en:
pliegues naso-genianos, cejas y pliegues retroauriculares.
▪ En el tronco se suelen afectar la zona preesternal y la zona
interescapular. También se pueden afectar los grandes
pliegues del cuello y ocasionalmente los genitales. La balanitis
seborreica (inflamación del glande) es un motivo frecuente de
consulta y de preocupación en varones adultos.
• Diagnóstico:
• Diagnóstico diferencial:
Glucocorticoides tópicos sin flúor; champú que contenga alquitrán de carbón, ácido
salicílico o sulfuro de selenio.
• Etiología:
• Manifestaciones Clínicas:
La manifestación inicial suele ser el edema con fóvea en las superficies mediales
de las espinillas y de la pantorrilla, alrededor del tobillo, en áreas que se
corresponden con la localización de las principales venas de comunicación, en
especial en personas de edad. El edema es más pronunciado en la tarde y se
resuelve a lo largo de la noche. Luego aparecen brotes de púrpura por estasis que
dan lugar a depósitos punteados de hemosiderina. En este estadio, la DG es leve o
ausente y la piel puede estar seca y pruriginosa. Más adelante el edema se extiende
al tercio distal de las piernas y aparece edema subfacial, acompañado de
inflamación que puede simular una celulitis.
• Diagnóstico:
• Tratamiento:
Dermatitis Ponfolix
• Etiología:
• Manifestaciones Clínicas:
• Diagnóstico:
• Diagnóstico Diferencial:
• Tratamiento:
Dermatitis Herpetiforme
• Etiología:
• Manifestaciones Clínicas:
• Diagnóstico:
• Diagnóstico Diferencial:
• Tratamiento:
Dermatitis Numular
• Etiología:
• Manifestaciones Clínicas:
• Diagnóstico:
• Diagnóstico diferencial:
Deben diferenciarse de una tinea corporis, una psoriasis en placas o una pitiriasis
rosada
• Tratamiento: