TRABAJO INTEGRADOR FINAL

SALUD COMUNITARIA II
1°Cuatrimestre 2024

DOCENTES

Diana Juárez
Sara del Valle
Estela Cabrera

INTEGRANTES:
SOFÍA LARA ZLODKO 43.107.876
JIMENA MARTIN 33.434.650
MARTIN CABALLERO 28.130.682
PEREZ FACUNDO 41.922.150

REGIÓN SANITARIA VI

MUNICIPIO DE BERAZATEGUI
 2

ÍNDICE

DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN 4
Objetivo general 4
Objetivos específicos 4
FORMULACIÓN 4
EJECUCIÓN 6
EVALUACIÓN DE LA MARCHA DEL PROCESO 7
 3

​ Les acercamos una situación que tendrán que abordar como TSSC desde una
Subdirección de APS Municipal en PBA
En tu primera semana a cargo de la subdirección de APS, habiendo conocido a los y las
trabajadoras de la Dirección, te llega por epidemiología la información sobre un “caso de
sarampión” en una niña de 6 meses-Rocío- en un barrio alejado del centro. Epidemiología
organiza el bloqueo, vos decidís ser parte del equipo, ya que es una oportunidad para comenzar a
conocer el área de gestión sanitaria municipal que cuenta con nueve (9) centros de salud, un CIC
y un CPA.
A partir del control de foco, se verifica que la niña está internada en el hospital zonal con
neumonía.
La familia es una de 39 que están viviendo en un asentamiento alejado 30 cuadras del centro de
salud “las margaritas”-el más cercano, que se organizó a lo largo de las vías de un ramal cerrado
del ferrocarril que solía ser de carga de cereales. Todavía quedan vagones de cargas con grandes
tanques que transportaban fertilizantes.
Haces una recorrida por algunas de las viviendas, los atienden sin mayores complicaciones. Las
viviendas son todas de chapa, de piso de tierra, con hacinamiento (una habitación y varios
integrantes del grupo familiar), sin baño, sin red de agua, sin fuentes de calor para cocinar o
calefaccionar. Se ven muchos niños y niñas, más mujeres jóvenes que varones, algunes adultes
mayores. Podríamos describir la situación como de “39 familias en condición de indigencia,
aislamiento, derechos vulnerados”.
Ese primer día se realizaron registros sobre vacunas realizadas en el control de foco, y como
gestor local, realizaste registros a partir de lo observado y escuchado.
El día después, ya en la Dirección de APS y desde tu Rol de TSSC Volvés a revisar e integrar
todos los datos que recolectamos solo con la observación, con la escucha a algunas vecinas y con
el “caso de sarampión trabajado”.
 4

DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN

​ Objetivo general
● Proporcionar herramientas que faciliten el cuidado en el proceso de salud-enfermedad
de las familias.

​ Objetivos específicos
● Coordinar una mesa de trabajo intersectorial para diseñar e implementar estrategias
integrales de salud.
● Organizar y llevar a cabo jornadas de vacunación trimestrales para inmunizar a las
familias.
● Fortalecer el vínculo con centros de salud locales mediante la creación de un sistema de
referencia y contrarreferencia para mejorar el seguimiento de casos y la continuidad del
cuidado.
● Promover hábitos saludables a través de talleres de promoción y prevención , que
incluyan nutrición, actividad física y salud mental con especial énfasis en la prevención
de enfermedades infecto contagiosas como en este caso el sarampión.

​ FORMULACIÓN
​ En este contexto, se proponen tres ejes iniciales para las intervenciones. Es
fundamental tener en cuenta que nos situamos en un asentamiento con una
determinada población, una organización social propia y condiciones de vida
particulares. Además, se debe considerar que la marcha del proceso de
planificación-acción irá sumando nuevas necesidades o problemáticas a considerar.
​
​ El primer eje a trabajar es la PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. Dentro de este eje, se
propone implementar talleres educativos dirigidos a todas las familias para fomentar
prácticas saludables y la prevención de enfermedades comunes, crónicas e
 5

infectocontagiosas. Estos talleres pueden abordar temas como nutrición, higiene, salud
mental y prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles.
​ El segundo eje se centra en ACCIONES CON LA COMUNIDAD. En donde, es crucial
organizar jornadas de vacunación para asegurar la inmunización de la comunidad
contra enfermedades prevenibles, enfocándose en lograr una cobertura completa,
especialmente en niños y adolescentes.
​ El tercer eje se orienta hacia la FUERZA LABORAL. Es así como se sugiere la creación
de una mesa de trabajo comunitaria que incluya representantes de diversas
organizaciones comunitarias, líderes locales y profesionales de la salud. Esta mesa
permitirá la participación activa de la comunidad en la identificación de problemas,
planificación y ejecución de intervenciones, y evaluación de resultados. La participación
comunitaria es fundamental para el éxito de las intervenciones de salud, ya que
garantiza que las acciones sean relevantes y bien recibidas por la comunidad.

​ En cuanto a la población a la que estarán dirigidas las acciones, se plantea lo siguiente:

​
​ Los talleres de promoción y prevención estarán dirigidos a todas las familias del
asentamiento. Las familias son la unidad básica de la sociedad y la promoción de
prácticas saludables en el hogar puede tener un impacto significativo en la salud
general de la comunidad. Estos talleres permitirán educar a padres y niños sobre la
importancia de hábitos saludables y la prevención de enfermedades.
​ Las jornadas de vacunación se enfocarán principalmente en niños y adolescentes,
aunque estarán abiertas a toda la comunidad. La inmunización es crucial para prevenir
brotes de enfermedades y asegurar la salud pública. Enfocarse en niños y adolescentes
asegura que las nuevas generaciones estén protegidas desde temprana edad.
​ La mesa de trabajo comunitaria estará dirigida a líderes comunitarios, representantes de
organizaciones locales, representantes de secretaría de salud municipal, ministerio de
salud y profesionales de salud. La participación comunitaria es fundamental para el
éxito de las intervenciones de salud. Una mesa de trabajo permite una planificación
colaborativa y asegura que las intervenciones sean relevantes y bien recibidas por la
comunidad.
​ Un equipo bien capacitado y diverso es esencial para abordar de manera integral las
diversas necesidades de salud de la comunidad. El fortalecimiento del equipo garantiza
 6

una atención de calidad y mejora la capacidad de respuesta ante diferentes problemas

de salud.
​
​ Esta propuesta se basa en una visión integral y una perspectiva de derechos,
asegurando que las acciones de salud estén alineadas con las necesidades y
demandas, tanto explícitas como ocultas, de la comunidad.
​

EJECUCIÓN
​

ACTIVIDAD Mesa de trabajo Talleres de Salud Jornada de vacunación

OBJETIVO Coordinar estrategias Proporcionar información y vacunación de niñez y

herramientas en salud a las adolescentes del
familias asentamiento

Fuerza laboral Promoción y prevención Acción con la

comunidad
EJE A
TRABAJAR

BREVE Reunión con Una de las estrategias de la Abordaje con USM

DESCRIPCIÓN
representantes promoción de la salud (PS) para completar y
locales, personal de es el desarrollo de reforzar el calendario
salud para formular y habilidades. Estos talleres nacional de
desarrollar permitirán educar a padres vacunación obligatorio,
estrategias para y niños sobre la importancia para la prevención de
lograr los objetivos de hábitos saludables y la enfermedades y
propuestos y prevención de fortalecimiento del
establecer una enfermedades. sistema inmunitario.
 7

continuidad de
acciones con visión y
perspectiva de
derecho para
satisfacer las
demandas
presentadas

POBLACIÓN Líderes comunitarios, Comunidad: Familias del Niños y adolescentes

DESTINATARIA
representantes de asentamiento
organizaciones
locales,
representantes de
secretaría de salud
municipal, ministerio
de salud y
profesionales de
salud.

Tecniques superiores Equipo de salud: Técniques, Técniques y

en salud comunitaria, Enfermeras/os, promotores promotores de salud,
EQUIPO DE enfermeros/as y as. Enfermeras/os .
SALUD
profesionales de vacunadores/as
salud

​ EVALUACIÓN DE LA MARCHA DEL PROCESO

 8

​ son actividades (reuniones por ej.) que permiten monitorear si el curso de acción seguido
es el adecuado para los fines (objetivos) perseguidos y si los resultados obtenidos están
dentro de lo esperado.

SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

2-sep Reunión de la Reunión de Talleres de salud. Reunión de

mesa de trabajo: equipo:
equipo:
planificación del establecimiento de
capacitación en el
plan de evaluación métodos y
uso de
en base a los herramientas de
herramientas de
objetivos. recolección de
recolección de
Planificación de datos. Definición de
datos.
reuniones a futuro. principales
indicadores.

9-sep Reunión de Casa por casa: Jornada de Casa por casa: Reunión de
equipo: revisión y relevamiento vacunación + USM + relevamiento
equipo: análisis y
ajustes finales. socio-sanitario y realización de socio-sanitario y
sistematización de
Preparación de recolección de encuesta y recolección de
los primeros datos
materiales y datos. Promoción recopilación de datos datos. Difusión de
obtenidos.
recursos de jornada de (alcance, personas actividades futuras.
necesarios. vacunación. vacunadas,
Planificación de satisfacción, etc.)

salida a territorio.

16-sep Reunión de la Talleres de Casa por casa: Jornada de Reunión de

salud: promoción equipo: análisis y
mesa de trabajo: relevamiento vacunación +
y prevención en sistematización de
primera socio-sanitario y USM + realización
salud + encuesta los datos
presentación y recolección de datos. de encuesta y
y recolección de obtenidos.
evaluación de los Difusión de la jornada recopilación de
datos.
datos obtenidos. de vacunación. datos (alcance,
Revisión y personas
aseguramiento de vacunadas,
la calidad de las satisfacción, etc.)
herramientas de
recolección.

23-sep Casa por casa: Casa por casa: Talleres de Reunión de

relevamiento equipo: análisis y
relevamiento salud: promoción y
 9

SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

socio-sanitario y socio-sanitario y prevención en sistematización de

recolección de recolección de datos. salud + encuesta y los datos
datos. Difusión de recolección de obtenidos.
actividades. datos.

30-sep Reunión de la Jornada de Reunión de equipo: Talleres de salud:

promoción y
mesa de trabajo: vacunación + capacitación continua
prevención en
primer USM + y planificación
salud + encuesta y
seguimiento de los realización de territorial.
recolección de
datos recolectados encuesta y
datos.
y elaboración de recopilación de
informe mensual. datos (alcance,
personas
vacunadas,
satisfacción, etc.)

7-oct Casa por casa: Casa por casa: Reunión de

relevamiento relevamiento equipo: análisis y

socio-sanitario y socio-sanitario y sistematización de
recolección de recolección de datos. los datos
datos. obtenidos.
Planificación
territorial

14-oct Reunión de la Casa por casa: Talleres de salud: Casa por casa:

mesa de trabajo: relevamiento promoción y relevamiento

seguimiento de socio-sanitario y prevención en salud + socio-sanitario y
datos, puesta en recolección de encuesta y recolección recolección de
común y ajuste del datos. Difusión de de datos. datos. Difusión de
plan de trabajo en actividades. actividades.
base a los
resultados
obtenidos.

21-oct Reunión de Talleres de Casa por casa: Reunión de

equipo: reflexión, salud: promoción relevamiento equipo: análisis y

puesta en común y prevención en socio-sanitario y sistematización de
y balance general. salud + encuesta recolección de datos. los datos
Planificación y recolección de Difusión de obtenidos.
territorial. datos. actividades.
 10

SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

28-oct Reunión de la Talleres de Casa por casa: Jornada de Reunión de

mesa de trabajo: salud: promoción relevamiento vacunación + equipo: análisis y

seguimiento de y prevención en socio-sanitario y USM + realización sistematización de
datos y puesta en salud + encuesta recolección de datos. de encuesta y los datos
común. y recolección de Difusión de recopilación de obtenidos.
Elaboración de datos. actividades. datos (alcance, Reflexión, puesta
segundo informe personas en común y
mensual, vacunadas, balance bimestral.
comparación y satisfacción, etc.)
revisión de los
objetivos.