Formulario TE1
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TE1
Nombre Completo
Instalacin (*)
Ampliacin
Nota (*): Marcar con una x donde corresponda Industrial Comercial Casa Individual
Edificio Conjunto
(*) Marcar con una x donde corresponda (**) Detalle de instalaciones en reverso de este formulario (***) Se debe indicar giro especfico, actividad o tipo para cualquier destino de la propiedad
seleccionado.
Cantidad de Instalaciones
kW kW kW kW kVA kVA m
Representante Legal
RUT Direccin Particular/Comercial Comuna Telfono Fijo Regin Telfono Celular (opcional) Correo Electrnico (opcional)
1. El instalador o profesional de la instalacin que se inscribe, declara que se ha ejecutado conforme al proyecto que se adjunta y que cumple con los decretos y cuerpos normativos que corresponden con esta instalacin
2. El propietario o representante legal de la instalacin que se inscribe declara conocer el artculo 148 del DFL 1 de 1982, del Ministerio de Minera, y asume la responsabilidad de mantenerla cumpliendo con las normas de seguridad correspondientes en vigencia.
3. USO EXCLUSIVO DE SEC N de FOLIO : ______________________ FECHA: __________________ ___________________ Firma Funcionario
Esta inscripcin no constituye aprobacin por parte de SEC. La modificacin de las condiciones originales de la instalacin dejan sin efecto el presente documento. El presente documento sirve para solicitar el suministro a la Empresa Elctrica y para los trmites Municipales correspondientes
TE1
DETALLE DE INSTALACIONES Corr 1 2 ... N (*) Direccin Tipo Instalacin Cantidad Instalacin (A) Potencia Unitaria (B) Potencia Total kW (A X B)
Total
Nota (*): N corresponde al nmero correlativo de la instalacin que debe detallarse. Para tal efecto agregue las filas que estime necesario, indicando el nmero correspondiente
Archivo
TE1FORMULARIO
Fecha
04/09/2006
DTIE/SEC