MEDITACION

https://valleywisehealth.org/es/blog/beneficios-de-la-meditacion-para-la-salud/

 La meditación y la atención plena tienen orígenes en países como la India y la China y se

conocen como prácticas que ayudan a fortalecer la mente, mejorar la concentración y sanar el
cuerpo.

 La meditación es la práctica de volver a centrar la mente con el propósito de recuperarse

después de un evento estresante, mientras que la atención plena se trata de estar presente y
prestar mucha atención a sus acciones.

 Existe una gran variedad de técnicas de meditación. Elija la que mejor le funcione a usted.
Además, debe comenzar poco a poco y no criticarse si su mente se desvía.

Desde hace siglos se sabe que los beneficios de la meditación para la salud, así como los de la atención
plena, fortalecen la mente, mejoran la concentración y sanan el cuerpo. Además, en los últimos años, la
popularidad de la meditación y la atención plena va en aumento a medida que muchos estadounidenses
buscan disminuir sus niveles de estrés.

Si está interesado(a) en comenzar una rutina de meditación, siga leyendo para obtener más información
sobre la meditación y las mejores maneras de comenzar a ponerla en práctica.

La meditación y la atención plena, ¿cuáles son las diferencias?

Se habla tanto sobre la meditación y la atención plena que puede existir la impresión de que son lo
mismo. Sin embargo, existen algunas distinciones entre las dos.

La meditación es un ejercicio para el cerebro que promueve ser más consciente de sí mismo y
recuperarse de eventos estresantes rápidamente. Se originó en países orientales como la India y la
China antes de difundirse al Occidente, donde aumento en popularidad.

La atención plena forma parte de la meditación y se refiere al proceso de estar más atento al presente y
prestar mucha atención a sus acciones actuales sin juzgarlas. Por ejemplo, supongamos que elige
centrarse en respirar a un ritmo constante. Si pierde el ritmo, toma nota de ello y trata de volver a ese
ritmo sin considerarlo un fracaso.

En pocas palabras, la meditación es como una rutina de ejercicios para su cerebro de la cual la atención
plena es un tipo de ejercicio, tal como correr o andar en bicicleta.

Además, se debe tener en cuenta que existe la idea equivocada que la meditación es lo mismo que la
relajación. Esta última es más pasiva y tiene como objetivo calmar el cuerpo; sin embargo, la meditación
es más activa, es un retorno continuo a un punto de concentración que a menudo se encuentra en el
cuerpo y no se tiene un objetivo específico. Este acto de volver a centrar la mente cada vez que
comienza a desviarse hacia otros pensamientos conduce a un mayor nivel de consciencia de sí mismo y
concentración, así como mejor capacidad para lidiar con el estrés, lo cual a menudo le ayuda a uno a
sentirse más relajado.

¿Cuáles son las técnicas de la meditación?

Hay varias maneras de meditar, así que es cuestión de encontrar la práctica que mejor le funcione a
usted. Algunos ejemplos de esto son caminar o moverse, centrarse en la respiración, recitar un mantra o
intentar llegar a un estado corporal interno.

Además, también existen muchos recursos que le ayudan a encontrar un plan de meditación que quede
mejor no solo con su horario, pero también con sus gustos personales. Si el ejercicio es lo suyo, el yoga o
caminar pueden ayudarle a tranquilizar su mente. Si esto no le llama la atención, recitar un mantra
puede ser mejor para eliminar los pensamientos y sentimientos negativos que le ocasionan estrés.

¿Cuáles son los beneficios de la meditación para la salud?

La meditación y la atención plena ayudan a calmar la mente, mejorar la concentración y sanar el cuerpo.
Todo esto se debe a que estas mejoran su capacidad para lidiar con el estrés. Aquellos que practican la
meditación de manera habitual se dan cuenta de que pueden sobrellevar más eventos estresantes en el
día y no decaerse tan seguido ante estos.

De hecho, los beneficios de la meditación para la salud, así como los de la atención plena, son tan
evidentes que ya muchas escuelas por todo los Estados Unidos comienzan a enseñarles estas prácticas a
sus estudiantes. Se ha demostrado que la meditación ayuda a los niños que padecen trastorno por
déficit de atención con hiperactividad, o TDAH, al promover la disminución del uso de los medicamentos
y a la vez aumenta la concentración de una manera natural. Este tipo de práctica también es útil para
mejorar el sueño, controlar el dolor y el comportamiento y otorgarles a las personas más control sobre
su capacidad de sanar.

Cómo poner en práctica la meditación

La práctica diaria de la atención plena puede ser una gran manera de incorporar la meditación a sus
actividades. Comience con algo sencillo, como cepillarse los dientes. Concéntrese en las sensaciones al
cepillarse, tales como el gusto y el olfato. Estar completamente presente durante estas actividades es
una gran manera de centrar su mente y alejarla de pensamientos y emociones estresantes.

Además, existen bastantes recursos que le pueden ayudar a comenzar a meditar. El Centro de Atención
Plena, Compasión y Resiliencia de Arizona State University (Arizona State University’s Center for
Mindfulness, Compassion and Resilience) ofrece clases e información para aquellos que desean
comenzar a poner en práctica la meditación y la atención plena. Las aplicaciones
como Headspace incluso guían a las personas por una serie de ejercicios de meditación. También puede
buscar clases de reducción de estrés basadas en la atención plena o de meditación Koru Mindfulness en
línea con instructores certificados.

Al comenzar una rutina de meditación haga lo que sea mejor para usted. No hay una hora especial del
día ni una cantidad de tiempo específica que deba meditar para aprovechar al máximo la meditación.
Solo es cuestión de encontrar el horario que mejor le funcione y aumentarlo con el paso del tiempo.
Muchos adultos comienzan con tan solo diez minutos de meditación al día y logran buenos resultados.
 Por último, no se desanime. Otra idea equivocada es que aquellos que meditan están constantemente
en paz y nunca se distraen durante una sesión. Este no es el caso de la gran mayoría de estas personas.
Es completamente normal que la mente se desvié durante la meditación y que comience a pensar en lo
que le provoca estrés. Tome en cuenta la razón detrás de esos pensamientos y trabaje en mejorar con
cada sesión.

Fuentes:

1. https://www.waterford.org/education/mindfulness-in-schools/

2. https://mindfulnesscenter.asu.edu/

3. https://www.headspace.com/

Meditación y bienestar: técnicas para desarrollarla en medio de la vida moderna

El estilo de vida en las grandes ciudades muchas veces nos lleva a naturalizar el no tener tiempo para nosotros
mismos. Martín Becerra, director y co-fundador de la app Pura Mente, nos enseña algunas técnicas para
meditar con éxito en medio de la vida moderna.

OSDE NEO VIDA SALUDABLE

¿De qué hablamos cuando hablamos de meditación? La meditación consiste en la práctica de ejercicios que
ayudan a conectar la respiración, el cuerpo y la atención para generar una sensación de bienestar general.

Hay dos tipos de meditación que se relacionan entre sí:

La meditación formal

Es el ejercicio de la meditación guiada, que conecta la respiración, el cuerpo, la conciencia y la atención.

También genera buenos sentimientos y deseos.

La meditación activa

Se trata de poder desarrollar y sostener en el resto de nuestro día la calma, la claridad y el bienestar logrados
en la meditación formal.
¿La meditación puede ser la llave del bienestar?

El bienestar es vivir con plenitud, dar el máximo potencial y estar bien con nuestra vida y lo que nos rodea.
Está asociado a 4 niveles que se entrelazan y comunican entre sí: el físico, el mental, el emocional y el
espiritual.

El bienestar físico es con el que más en contacto estamos y solemos relacionarlo con sentirnos bien con
nuestro cuerpo, descansados y con una energía activa.

El bienestar mental está vinculado a la claridad y el equilibrio psíquico, una buena relación con nuestros
pensamientos y la sensación de paz.

Por otro lado, el bienestar emocional está muy relacionado al mental pero también a los sentimientos de
gratitud, felicidad y empatía con uno mismo y con los demás.

Finalmente, el bienestar espiritual requiere una conexión más profunda con nosotros mismos, nuestras
creencias y valores.

La meditación como hábito define nuestro estilo de vida y logra un equilibrio entre cada una de estas capas.
¿Cómo podemos desarrollar el hábito de la meditación en la vida moderna?

El estilo de vida en las grandes ciudades muchas veces nos lleva a naturalizar el no tener tiempo para nosotros
mismos. Hoy, el constante uso de la tecnología y el encierro refuerzan la necesidad de querer encontrarnos,
conectarnos entre nosotros y con la naturaleza. La meditación nos permite canalizar esa necesidad y utilizarla
a nuestro favor.

Lo principal de la meditación formal es reservarnos un lugar, día y horario y de esta manera lograr que la
práctica prospere. Es fundamental encontrar un espacio que sea, de alguna forma, sagrado. Puede ser en
cualquier lugar, aunque es aconsejable que sea un sitio tranquilo. También podemos ayudarnos con
auriculares y utilizar sonidos de la naturaleza para mitigar el ruido. En cuanto al horario, es recomendable
realizar la práctica al iniciar el día o a la noche antes de irnos a dormir.

Respecto a la meditación activa, se trata de practicar el estar atentos a lo que nos pasa en el día a día,
aprender a sentir nuestro cuerpo e interactuar de la mejor manera con cada situación que se nos presenta.

Utilizar la meditación según la necesidad de cada uno

Al iniciar un nuevo hábito es muy importante tener ciertas motivaciones y evitar los pensamientos
contradictorios que desafían esa motivación, como la falta de tiempo, el pensar que no lo estamos haciendo
bien o que no es lo adecuado para nosotros.
La meditación puede ser una herramienta para desarrollar una personalidad más fuerte, que se vaya
construyendo con los diferentes aspectos de la identidad que queremos formar, por ejemplo, tener más
calma, más tranquilidad, estar relajados y disfrutar más de la vida. Una vez que visualizamos lo que somos y lo
que queremos ser, cada día es una oportunidad para demostrarnos que esa mejor versión existe dentro
nuestro.

Te invitamos a realizar una meditación guiada haciendo clic en el siguiente video:

Todos los días decidimos qué identidad estamos formando. ¡Tu mejor versión te espera hoy!

MEDITACIÓN: UNA MANERA SIMPLE Y RÁPIDA DE REDUCIR EL ESTRÉS

https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/meditation/in-depth/meditation/art-20045858

Escrito por el personal de Mayo Clinic

La meditación puede eliminar el estrés del día, y brindar paz interior. Mira con qué facilidad puedes aprender a
practicar meditación cuando más lo necesitas.

Si el estrés causa que estés ansioso, tenso y preocupado, considera practicar meditación. Dedicar aunque solo
sea unos minutos a la meditación puede ayudar a recuperar tu calma y paz interior.

Cualquier persona puede meditar. Es una actividad simple y económica, que no requiere ningún equipo
especial.

Puedes practicar la meditación dondequiera que estés; si das un paseo, en el autobús, cuando esperas en el
consultorio del médico, o incluso en medio de una difícil reunión de negocios.
Para entender la meditación

La meditación se ha practicado por miles de años. Originalmente el propósito de la meditación era de ayudar a
profundizar la comprensión de lo sagrado y las fuerzas místicas en la vida. En la actualidad, la meditación
comúnmente se usa para relajamiento y reducción del estrés.

Está considerada un tipo de medicina complementaria para mente y cuerpo. La meditación puede producir un
estado de relajamiento profundo y una mente tranquila.

Durante la meditación, concentras tu atención y eliminas el flujo de pensamientos confusos que pueden estar
llenando tu mente y provocándote estrés. Este proceso puede resultar en un realce del bienestar físico y
emocional.

Los beneficios de la meditación

La meditación puede darte una sensación de calma, paz y equilibrio que puede beneficiar tanto tu bienestar
emocional como tu salud general. También puedes usarla para relajarte y lidiar con el estrés al enfocar tu
atención en algo que te calme. La meditación puede ayudarte a aprender a mantenerte centrado y a conservar
la paz interior.

Estos beneficios no finalizan cuando termina la sesión de meditación. La meditación puede ayudarte a llevar
adelante el día de manera más calmada y a controlar los síntomas de ciertas afecciones médicas.

Meditación y bienestar físico y emocional

Cuando meditas, puedes despejar la sobrecarga de información que se acumula todos los días y contribuye a
tu estrés.

Los beneficios emocionales y físicos de la meditación incluyen:

Tener una nueva perspectiva de las situaciones estresantes

Adquirir habilidades para controlar el estrés

Aumentar la autoconciencia

Enfocarse en el presente
Reducir las emociones negativas

Aumentar la imaginación y la creatividad

Aumentar la paciencia y la tolerancia

Bajar la frecuencia cardíaca

Bajar la presión arterial en reposo

Mejorar la calidad del sueño

Meditación y enfermedad

La meditación también podría ser útil si tienes afecciones médicas, especialmente las que empeoran con el
estrés.

Si bien un número creciente de investigaciones científicas apoyan los beneficios para la salud de la meditación,
algunos investigadores creen que todavía no es posible sacar conclusiones sobre los beneficios posibles de la
meditación.

Sabiendo eso, algunos investigadores sugieren que la meditación puede ayudar a controlar los síntomas de
afecciones como:

Ansiedad

Asma

Cáncer

Dolor crónico

Depresión

Enfermedad cardíaca

Hipertensión arterial

Síndrome de colon irritable

Problemas de sueño

Cefaleas tensionales

No dejes de hablar con tu proveedor de atención médica sobre las ventajas y las desventajas de usar la
meditación si padeces algunas de estas afecciones u otros problemas de salud. En algunos casos raros, la
meditación podría empeorar los síntomas asociados con determinadas afecciones de salud mental.
La meditación no es un reemplazo de los tratamientos médicos tradicionales, pero tal vez sea útil además de
tu otro tratamiento.

Tipos de meditación

Meditación es un término general para las muchas maneras de lograr un estado de relajación. Hay muchos
tipos de meditación y de técnicas para relajarse que tienen componentes de la meditación. Todas comparten
el mismo objetivo de lograr la paz interior.

Las formas de meditar pueden ser:

Meditación guiada. A veces se la llama imágenes guiadas o visualización; con este método de meditación
formas imágenes mentales de lugares o situaciones que te relajen.

Trata de usar tantos sentidos como te sea posible, como olores, imágenes visuales, sonidos y texturas. Un guía
o un maestro puede conducirte a lo largo de este proceso.

Meditación con mantra. En este tipo de meditación, repites silenciosamente una palabra, pensamiento o frase
calmante para evitar los pensamientos que te distraen.

Meditación de atención plena. Este tipo de meditación se basa en estar atento o tener una mayor conciencia y
aceptación de vivir el momento presente.

En la meditación de atención plena, amplías tu percepción consciente. Te concentras en lo que sientes durante
la meditación, como el flujo de tu respiración. Puedes observar tus pensamientos y emociones, pero debes
dejarlos pasar sin juzgarlos.

Qi gong. Esta práctica por lo general combina la meditación, la relajación, el movimiento físico y ejercicios de
respiración para restaurar y mantener el equilibrio. El Qi gong es parte de la medicina tradicional china.

Taichí. Se trata de una forma de entrenamiento en un arte marcial suave chino. En taichí haces una serie de
posturas o movimientos a tu ritmo y en una manera lenta y llena de gracia mientras practicas respiración
profunda.
Meditación trascendental. La meditación trascendental es una técnica simple y natural. En esta forma de
meditación, repites silenciosamente un mantra determinado, como una palabra, un sonido o una frase, de una
manera específica.

Esta forma de meditación quizás le permita a tu cuerpo entrar en un estado de descanso y relajación
profundos, y deje que tu mente logre el estado de paz interior sin necesitar concentrarse ni esforzarse.

Yoga. Haces una serie de posturas y ejercicios de respiración controlada que estimulan la flexibilidad del
cuerpo y la calma mental. Al realizar posturas que requieren equilibrio y concentración, te ves estimulado a
enfocarte menos en tu día ocupado y más en el momento.

Elementos de la meditación

Los diversos tipos de meditación pueden incluir elementos diferentes para ayudarte a meditar. Estos pueden
variar dependiendo de quién te guía o quién enseña la clase. Algunos de los elementos más comunes en la
meditación incluyen:

Concentrar la atención. Concentrar la atención generalmente es uno de los elementos más importantes de la
meditación.

Es lo que ayuda a liberar tu mente de las muchas distracciones que causan estrés y preocupaciones. Puedes
concentrar la atención en cosas como un objeto específico, una imagen, un mantra, o incluso la respiración.

Respiración relajada. Esta técnica implica respiración profunda y uniforme, usando el músculo diafragma para
expandir los pulmones. El propósio es hacer la respiración más lenta, recibir más oxígeno, y reducir el uso de
los músculos de los hombros, el cuello y la parte superior del pecho al respirar, para respirar con más
eficiencia.

Un lugar tranquilo.Si eres principiante, practicar meditación será más fácil si estás en un lugar tranquilo con
pocas distracciones, incluyendo sin televisión, radio o teléfono celular.

Al tener más experiencia con la meditación, quizás puedas meditar en cualquier lugar, especialmente en
situaciones de mucho estrés cuando te beneficiarás más de meditar, como en un embotellamiento de tráfico,
en una reunión de trabajo estresante, o esperando en una fila larga en el supermercado.
Una posición cómoda. Puedes practicar la meditación sentado, acostado, caminando, en otras posiciones o
durante actividades. Solo intenta estar cómodo para poder aprovechar al máximo tu meditación. Trata de
conservar una buena postura durante la meditación.

Actitud abierta. Permite que los pensamientos pasen por la mente sin juzgarlos.

Maneras diarias de practicar la meditación

No permitas que la idea de meditar "correctamente" aumente tu estrés. Si lo deseas, puedes asistir a centros
especiales para la meditación o a clases en grupo dirigidas por instructores capacitados. Sin embargo, también
puedes practicar la meditación fácilmente por cuenta propia. O puedes usar aplicaciones.

Además, puedes hacer tu meditación tan formal o informal como quieras, según se adecue a tu estilo de vida y
situación personal. Algunas personas hacen de la meditación parte de su rutina diaria. Por ejemplo, pueden
comenzar y terminar su día con una hora de meditación. Pero solamente necesitas unos pocos minutos de
tiempo de calidad para meditar.

Estas son algunas formas de meditar por tu cuenta, cuando quieras:

Respira profundamente. Esta técnica es buena para principiantes, ya que respirar es una función natural.

Dirige toda tu atención a la respiración. Concéntrate en lo que sientes y lo que oyes al inhalar y exhalar por la
nariz. Respira profundamente y despacio. Cuando te distraigas, vuelve suavemente a prestar atención a tu
respiración.

Observa tu cuerpo. Cuando uses esta técnica, dirige tu atención a las diferentes partes del cuerpo. Presta
atención a las sensaciones corporales, ya sea dolor, tensión, calor o relajación.

Combina la técnica de observar tu cuerpo con ejercicios de respiración e imagina que inhalas y exhalas calor o
relajación hacia y desde diferentes partes de tu cuerpo.

Repite un mantra. Puedes crear tu propio mantra, ya sea religioso o no. Algunos ejemplos de mantras
religiosos incluyen la oración de Jesús en la tradición cristiana, el nombre sagrado de Dios en judaísmo, o el
mantra om del hinduismo, budismo, y otras religiones orientales.
Camina y medita. Meditar mientras caminas es una manera eficiente y sana de relajarte. Puedes usar esta
técnica donde sea que camines, como en un bosque silencioso, en una vereda de la ciudad o en el centro
comercial.

Cuando uses este método, reduce la velocidad al caminar para concentrarte en cada movimiento de tus
piernas o pies. No te concentres en un destino específico. Concéntrate en las piernas o los pies y repite verbos
de acción en tu mente, como "levanto", "muevo", y "bajo" al levantar el pie, mover la pierna hacia adelante y
bajar el pie al suelo. Dirige tu atención a lo que ves, escuchas y hueles a tu alrededor.

Reza. La oración es el ejemplo de meditación que más se conoce y practica. Existen oraciones, ya sean orales o
escritas, en la mayoría de las tradiciones religiosas.

Puedes orar con tus propias palabras o leer oraciones que otras personas han escrito. Para ver algunos
ejemplos, visita la sección de autoayuda de tu librería más cercana. Habla con tu rabino, cura, pastor u otro
líder espiritual sobre posibles recursos.

Lee y reflexiona. Muchas personas dicen que se benefician al leer poemas o textos sagrados, y al tomarse un
momento para reflexionar silenciosamente sobre sus significados.

También puedes escuchar música sagrada, palabras habladas, o cualquier música que consideres relajante o
inspiradora. Podrías escribir tus reflexiones en un diario y hablar sobre ellas con un amigo o un líder espiritual.

Enfoca tu amor y bondad. En este tipo de meditación, piensa en los demás con sentimientos de amor,
compasión y bondad. Esto puede ayudar a que te sientas más conectado con los demás.

Cómo mejorar tu habilidad para meditar

No juzgues tu habilidad para meditar, ya que esto puede aumentar tu estrés. La meditación lleva práctica.

Recuerda, por ejemplo, que es común que tu mente divague mientras meditas, sin importar cuánto tiempo
has estado practicando la meditación. Si estás meditando para calmar la mente y tu atención divaga,
lentamente vuelve al objeto, la sensación, o el movimiento en que estás concentrándote.

Experimenta, y probablemente descubrirás qué tipos de meditación son mejores para ti y qué disfrutas.
Adapta la meditación a lo que necesites en ese momento. Recuerda, no hay una manera correcta ni una
incorrecta para meditar. Lo que importa es que la meditación te ayude a reducir el estrés y a sentirte mejor en
general.

Mayo Clinic Minute: La meditación es una buena medicina

PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE ESTRÉS BASADO EN MINDFULNESS PARA FUNCIONARIOS DE LA

SALUD: EXPERIENCIA PILOTO EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE SANTIAGO DE CHILE

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272011000300005

Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: results from a pilot study in a public
hospital in Santiago-Chile

Sebastián Medeiros U.1 y Ricardo Pulido M., Ph.D.2

1
Médico Psiquiatra. Centro de Atención Integral del Funcionario. Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente,
Santiago, Chile.
2
Facultad de Psicología Universidad Alberto Hurtado, Santiago Chile.

Dirección para correspondencia

Resumen

Introducción: Elprograma de Reducción de Estrés basado en Mindfulness (MBSR) ha demostrado ser eficaz en
el manejo de diversas condiciones médicas y psicológicas. El presente estudio evalúa la aplicabilidad y eficacia
de MBSR en una población de funcionarías de la salud pública, usuarias de un centro médico-
psicológico. Método: 12 funcionarias, heterogéneas en variables socio-demográficas y clínicas, participan en
taller consistente en 9 sesiones (27 horas) de carácter educativo-experiencial. Se mide OQ-45 (cambio en
psicoterapia), WHOQOL (calidad de vida) y FFMQ (habilidades en Mindfulness) antes y después de la
intervención. Resultados: Se observa mejoría significativa en sintomatología ansiosa, depresiva y somática, en
diversos aspectos de la calidad de vida, y en destrezas Mindfulness. Discusión: Intervención derivada de la
medicina integrativa y participativa, aplicada por primera vez en una población clínica de trabajadoras de la
salud de un hospital de Santiago. Informa beneficios en salud y bienestar. Despierta interés en nuevas formas
de promoción de la salud y en el abordaje clínico de esta población.

Palabras clave: Meditación, atención plena, estrés, trabajadores de la salud, medicina mente-cuerpo, medicina
integrativa.
Introduction: Mindfulness-based Stress Reduction program (MBSR) has shown to be effective for alleviating a
wide range of mental and physical symptoms. The present study assesses the applicability and effect of MBSR
in a group of health care providers, consumers of medical and psychological care. Method: 12 participants with
heterogeneous diagnoses and socio-demographic characteristics entered this educational and experiential
program: 9 sessions (27 hours) modality. We assessed change in psychotherapy (OQ-45), quality of life
(WHOQOL) and in mindfulness skills (FFMQ). Results: MBSR reduced self-reported symptoms of anxiety,
depression, and somatic distress; it increased various aspects of quality of life and mindfulness
skills. Discussion: The findings provide evidence that MBSR may act as a beneficial adjunct to outpatient
medical and psychological management of health care providers.

Key words: Meditation, Mindfulness, stress, health care, body-mind medicine, integrative medicine.

Introducción

Mindfulness (MF) o Atención Plena se define como la capacidad innata del ser humano para dar cuenta del
flujo permanente de fenómenos que constituyen su experiencia del momento presente: sensaciones
corporales, pensamientos y emociones que emergen y atraviesan el campo de consciencia. Esta forma
particular de prestar atención incluye: a) intencionalidad, es decir, es a propósito, como manera de
contrarrestar el funcionamiento habitual basado, por lo general, en automatismos y repeticiones de patrones
cognitivos, afectivos y conductuales (en jerga MF: darse cuenta del "piloto automático"); b) un carácter
de constancia, es decir, momento a momento y c) una actitud ecuánime, es decir, desprovista de juicios de
valor (positivos, negativos o neutros) sobre la experiencia1.

MF constituye la base de prácticas meditativas y contemplativas provenientes de la psicología budista,

entendida como una descripción fenomenológica empírica de la naturaleza de la mente y de las emociones,
cuyo objetivo es la liberación del sufrimiento, condición constitutiva del ser humano. MF ha sido integrado, de
forma secular, en distintos contextos clínicos, educativos y de investigación. Las evidencias recolectadas
durante 3 décadas, muestran que el desarrollo sistemático de habilidades MF, a través de un entrenamiento
progresivo, es eficaz en el manejo de diversas condiciones médicas y psicológicas2,3. Al mismo tiempo, la
literatura científica informa de correlatos y mejorías en el funcionamiento inmunológico y de fenómenos de
neuroplasticidad4,5.

Uno de los programas pioneros en la integración de las prácticas meditativas MF en contextos médicos y
científicos es el MBSR (Programa de Reducción de Estrés Basado en MF), diseñado por Kabat-Zinn en el Centro
Médico de la Universidad Massachusetts. El programa nace como complemento en el manejo de patologías
crónicas y desórdenes relacionados con el estrés. Consiste en una intervención estructurada, de carácter
experiencial-educacional, que a través de un entrenamiento intensivo en prácticas de meditación MF, enseña
estrategias de autocuidado y autorregulación para un mejor enfrentamiento de los estresores del diario vivir 1.

Los funcionarios de la salud, han sido una de las poblaciones donde se han investigado los efectos positivos del
programa MBSR6. En efecto, en un estudio randomizado controlado realizado en un servicio de salud de
California, Shapiro7, demostró que el MBSR produjo cambios significativos en la reducción del estrés, el
aumento de la calidad de vida y el desarrollo de la auto-compasión en una muestra de médicos, enfermeros,
psicólogos, trabajadores sociales y fisioterapeutas. Este estudio cobra especial relevancia si consideramos la
vulnerabilidad que tienen los funcionarios de la salud para desarrollar desórdenes asociados con el estrés y sus
efectos negativos sobre el bienestar y la calidad de vida: distintos autores han descrito altos índices de
depresión, insatisfacción laboral, síndrome de Burnout, disfunciones en las relaciones interpersonales,
malestar psicológico e incluso suicidio, disminución de la efectividad laboral y de la concentración, alteración
en la toma de decisiones y en la capacidad de establecer buenas relaciones con los pacientes 7-9.

En Chile, han comenzado desde hace poco tiempo a producirse algunas experiencias con MBSR, pero aún son
pocos los datos empíricos que prueban su efectividad y aplicabilidad en nuestra población. Excepción a esto,
es la investigación de Brito10, quien evidencia mejoras en los niveles de ansiedad y depresión en funcionarios
de la salud de un hospital público semi-rural del sur de Chile tras una intervención basada en MF. El presente
trabajo busca aportar nuevas evidencias sobre la efectividad y aplicabilidad del programa MBSR y muestra los
resultados de un estudio piloto realizado durante los meses de abril-mayo 2010 en funcionarias del Servicio de
Salud Metropolitano Sur Oriente usuarias del Centro de Atención Integral del Funcionario (CAIF).

Método

Muestra

Doce funcionarias provenientes de diferentes unidades del SSMSO fueron derivadas por médicos, psicólogo y
psiquiatra del CAIF para participar en el programa MBSR. La Tabla 1 resume sus características
sociodemográficas y clínicas más relevantes.

Instrumentos y procedimiento

Antes de iniciar el programa, todas las participantes asistieron a una entrevista motivacional y
de screening donde completaron los siguientes cuestionarios autoaplicados:

- Outcome Questionnaire-OQ 4511. Es una escala de auto-reporte mundialmente utilizada para medir
resultados psicoterapéuticos. Está compuesta por 45 items que se agrupan en 3 sub-escalas:

a) Sintomatologia (SD): incluye síntomas preferentemente depresivos y angustiosos, además de

somatizaciones y conductas adictivas y autodestructivas;
b) Relaciones Interpersonales (RI): abarca aspectos de la vida familiar y de pareja, amistades, considerando
aspectos de satisfacción y conflictos interpersonales; c) Rol Social (RS): evalúa rendimiento laboral, distracción
y tiempo libre, descontento, conflicto, exceso de trabajo, estrés, ineficiencia, etc. La escala ha sido adaptada y
validada en Chile por Von Berger y De la Parra12, demostrando ser una prueba altamente confiable.

-World Health Quality of Life-WHOQOL Brief13: es un instrumento de auto-reporte desarrollado por la OMS
para medir calidad de vida. Su versión abreviada se compone de 26 ítems agrupados en 4 dominios:
a) Físico: consta de preguntas orientadas a determinar la presencia de dolor físico y disconfort, presencia de
fatiga, movilidad, dependencia a fármacos, capacidad para el trabajo y actividades del diario vivir;
b) Psicológico: incluye ítems para evaluar la presencia de afectos positivos y negativos, autoestima,
aprendizaje, memoria, concentración, imagen corporal y espiritualidad; c) Relaciones Sociales: contiene
reactivos que evalúan la calidad de las relaciones personales, relaciones íntimas y la presencia de soporte
social; d) Ambiente: incluye preguntas sobre recursos económicos, recreación y ocio, clima en el hogar,
accesibilidad a la salud y al cuidado social, ambiente físico en general y seguridad en el ambiente. En Chile no
existen estudios de validación por lo que se utilizó la adaptación argentina del instrumento 14.

-Five Facet Mindfulness Questionnaire-FFMQ15: es un cuestionario que evalúa la capacidad MF del sujeto. Se
compone de 39 reactivos agrupados en 5 factores: a) Observación, b) Descripción, c) Awareness (darse
cuenta), d) No juicio y e) No reactividad. La adaptación de dicho instrumento a la población chilena se
encuentra en fase de validación.

Todas las participantes firmaron un documento autorizando el manejo de sus datos para la investigación y
comprometiéndose a la metodología y exigencias del programa. Al finalizar la última sesión, cada participante
completó nuevamente los instrumentos descritos, además de un cuestionario de apreciación subjetiva de
cambio experimentado en diversas áreas y destrezas, tales como esperanza, auto-cuidado, conciencia del
estrés y capacidad de afrontarlo.

Intervención

Se aplicó el formato original del MBSR de la U. de Massachusetts consistente en: a) 8 sesiones de 2,5 hrs (una
sesión por semana) que incluyen ejercicios experienciales y distintas formas de meditación MF (en posición
sentada, caminando, acostado, ejercitando el cuerpo), diálogos exploratorios y didácticos sobre la
psicofisiología y enfrentamiento del estrés y la aplicación de lo aprendido en lo cotidiano; b) 40 a 60 minutos
diarios de ejercicios para hacer en la casa con ayuda de material audiovisual, textos de lectura y libro de
tareas; c) jornada de práctica intensiva de 7 hrs entre la sexta y séptima sesión.

El programa fue conducido por un médico psiquiatra con larga experiencia en meditación y formado en
el Center for Mindfulness de la U. de Massachusetts. El programa no tuvo costo económico para los
participantes y se efectuó en horario laboral (salvo la jornada intensiva) en el contexto de un curso de
formación respaldado por el Departamento de Capacitación del SSMSO.

Resultados

Evaluación pre-tratamiento

La media de 82,9 (rango de 50 a 125) obtenida por la muestra en la medición inicial del OQ-45, nos indican que
se trata de una población clínica, según normas establecidas por Von Berger y de la Parra 11, para Chile (punto
de cohorte = 73). En particular, se trata de funcionarias que tienen niveles de sintomatología (SD) equivalentes
a una población psiquiátrica (M = 55; punto de cohorte = 43) y niveles límites de dificultades en sus Relaciones
Interpersonales (RI) y Rol Social (RS) (M = 15,65 y 12,25 respectivamente; puntos de cohorte = 16 y 14). En
cuanto a los niveles de calidad de vida, se observa que la muestra presenta bajos niveles en todos los
dominios, con medias que van desde 10,71 a 11,63. Según normas reportadas por Hawthorne et al 16, desde 15-
16 puntos se puede considerar una buena salud o calidad de vida en los distintos dominios.

Evaluación post-tratamiento

Diez participantes completaron el programa con un promedio de 85% de asistencia. De éstas, un total de 8
funcionarias completaron las evaluaciones post-tratamiento.

Desde un punto de vista de satisfacción subjetiva, todas las participantes refieren que el programa fue muy
valioso e importante para sus vidas, calificándolo en media con una nota de 9,8 (nota máxima = 10).
Específicamente, reportaron gran cambio o algo de cambio positivo en las siguientes áreas: 1) conocimiento y
capacidad de auto-cuidado; 2) creencia en la capacidad de poder mejorar la propia salud; 3) sentimiento de
mayor confianza en sí mismo; 4) sentimiento de esperanza; 5) conciencia de lo que es estresante en sus vidas;
6) conciencia de situaciones estresantes en el momento en que éstas ocurren; 7) capacidad para manejar
situaciones de estrés de forma adecuada; y 8) capacidad para corregir hábitos de salud negativos y conductas
auto-destructivas.

Las comparaciones y medidas pre/post tratamiento de los cuestionarios suministrados se resumen en la Tabla
2. Como se puede observar, los participantes reportan una disminución significativa de la sintomatología
ansiosa, depresiva y somática (SD: t{7) = 2,50, p < 0,05) y una mejoría significativa en los dominios psicológico y
ambiental de la calidad de vida (WHOQOL: t(7) = 3,64, p < 0,01 y t(7) = 3,00, p < 0,05 respectivamente).
Finalmente, el programa produjo mejorías significativas en las habilidades MF de las participantes (FFMQ: t (7) =
2,93, p < 0,05).

En cuanto a las mejoras caso a caso, podemos resumir los efectos del taller de la siguiente manera: de cinco
funcionarias que ingresaron reportando niveles bajos de salud y calidad de vida (según puntos de cohorte),
tres consiguieron cambios clínicamente significativos terminando el taller con niveles por debajo de los
umbrales de patología en la mayor parte de las áreas evaluadas. Asimismo, de tres participantes que
ingresaron reportando niveles medios de salud y calidad de vida en las distintas mediciones, uno de ellos
reportó mejoras importantes, mientras que los otros dos se mantuvieron sin cambios relevantes desde el
punto de vista clínico. Esto nos sugiere, de manera aún del todo preliminar, que el programa tendría efectos
más notorios en personas de mayor gravedad (al menos cuando lo que se evalúa es la calidad de vida y la salud
psicológica) siendo efectivo en el 60% de los casos.

Discusión

El programa MBSR está basado en el modelo integrativo de la medicina. Éste sitúa al usuario al centro de la
atención médica en todas las etapas y aspectos de su tratamiento. Considera la persona en su totalidad,
cuidando aspectos físicos, mentales y espirituales. Pone el énfasis en la relación terapéutica y en el rol
participativo. Para lograr esto, la medicina integrativa combina terapias médicas de punta con terapias
complementarias y alternativas que hayan demostrado evidencia científica de calidad en cuanto a seguridad y
eficacia.

Este estudio es el primero en evaluar la aplicación del programa MBSR (formato original de la U. de
Massachusetts) en una población clínica de funcionarias del sistema de salud público en Santiago de Chile. La
experiencia aquí reportada, no obstante sus limitaciones metodológicas, informa que esta intervención resulta
ser aplicable en nuestro medio, siendo bien recibida y bien evaluada por los participantes. De hecho, los
resultados demuestran que a través de una actitud y compromiso activo de cada funcionaria, el MBSR logra
eficacia significativa en el mejoramiento del bienestar físico-psicológico y de la calidad de vida, tal como se ha
venido evidenciando en numerosos contextos clínicos en distintas partes del mundo (2 y 3). Observamos,
además, un incremento en habilidades de atención plena y sus posibles aplicaciones en el enfrentamiento de
las dificultades del diario vivir.

Una interrogante que se nos abre es si la intervención MBSR es beneficiosa por si misma o si bien, actúa como
complemento sinérgico a tratamientos convencionales en curso (por ejemplo, pacientes recibiendo
farmacoterapia y/o psicoterapia). Si bien, en el presente estudio no podemos verificar este aspecto, por
cuanto muchos sujetos ya se encontraban en tratamientos de larga data al iniciar el programa, es importante
mencionar que los tratamientos convencionales de las participantes se mantuvieron sin modificaciones
durante el mismo. Esto nos hace suponer que los beneficios reportados se asocian directamente a la
intervención. En este sentido, y a partir de los reportes de las mismas funcionarias, creemos que el MBSR
actuaría a través de un cambio en el modo en que el paciente toma conciencia y se relaciona con su dolor y
enfermedad, sobre todo en aquellos participantes de mayor gravedad y cronicidad.

Nuevos estudios que comparen grupos de pacientes con y sin tratamientos convencionales en curso serán
necesarios para identificar con rigurosidad el aporte específico del programa en tal población. También,
creemos necesarias nuevas investigaciones de seguimiento a mediano y largo plazo, así como estudios
cualitativos que den cuenta de cómo este tipo de intervención puede influir en procesos psicoterapéuticos y
psicofarmacológicos.

No obstante lo auspicioso de nuestros resultados, estos deben ser tomados con cautela pues nuestra
investigación, si bien preliminar, tiene evidentes limitaciones metodológicas. En primer lugar, no hicimos un
estudio controlado y el tamaño de la muestra es muy pequeño aún. A su vez, todavía no contamos con datos
de seguimiento que permitan verificar la estabilidad de las mejoras obtenidas. En este sentido, la efectividad y
generabilidad del programa deben seguir indagándose en otras poblaciones y contextos hospitalarios.

Dadas las características de costo-beneficio, el programa MBSR se perfila como una modalidad significativa
para hacer frente al enorme problema que es la salud ocupacional en el ámbito médico-hospitalario (8 y 9).
Esto estimula, además, la aplicación y medición de la efectividad del MBSR en otras poblaciones vulnerables a
situaciones de Burnout, ya sea como forma de tratamiento y/o prevención.

Un último aspecto que creemos relevante subrayar, se refiere a los efectos indirectos que las intervenciones
como el MBSR, pueden generar en el sistema de salud. Al promover y mejorar la salud física, mental y
emocional de los trabajadores sanitarios de forma individual, este tipo de programas contribuiría a mejorar el
funcionamiento global de los distintos equipos de trabajo y la consecuente calidad del cuidado que se otorga
al paciente y su familia.

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Recibido: 23/12/2010 Aprobado: 15/05/2011.

Correspondencia: Dr. Sebastián Medeiros u. Augusto Leguía 79, of. 408. Las Condes, Santiago - Chile. Fono:
9.2220779 (celular) E-mail: sebastianmedeiros@gmail.com