Generalidades de Radiodiagnostico

RADIODIAGNOSTICO I
MG. FELIX TORRES CHANAME

DE LA OSCURIDAD ... LUZ
Hoy, como en 1895, las imágenes radiográficas

convencionales (generalmente abreviadas a
rayos X) se producen mediante una
combinación de radiación ionizante y luz que
incide en una superficie fotosensible, que, a su
vez, produce una imagen latente que
posteriormente se procesa.
Un 08 de noviembre de 1895, Wilhelm Röntgen, descubrió

los rayos X.
Suministro de alto voltaje
Cámara de vacío
Blindaje de
plomo
Filamento de cátodo
Ánodo - objetivo
Filtro
FILAMENTO DE CÁTODO
PROPÓSITO: Produce electrones
Filamento de metal con alto punto de fusión

Los electrones se "evaporan"
Tasa de producción controlada por la corriente del

filamento
Más electrones por unidad de tiempo - más rayos X por
unidad de tiempo
Este proceso se llama emisión
termoiónica
El filamento está cargado negativamente
Los electrones se acumulan en él.
El filamento se calienta.
¿De que material esta hecho el filamento del cátodo?
El filamento o cátodo suele ser una pequeña bobina o muelle de
WOLFRAMIO, material elegido por sus buenas propiedades desde
el punto de vista de emisión termoiónica (Efecto Eddison), y punto
de fusión elevado. Estas propiedades alargan la vida útil del tubo.
SUMINISTRO DE ALTO VOLTAJE
PROPÓSITO: Acelera los electrones
suministro de alto voltaje entre cátodo y ánodo
Electrones producidos en el cátodo

Campo de alto voltaje entre cátodo y ánodo
El campo eléctrico acelera los electrones hacia el ánodo

CÁMARA DE VACÍO
PROPÓSITO: elimina las obstrucciones a los electrones
Componentes principales del Los electrones dispersos por el núcleo o los electrones son moléculas
aire
Electrones dispersos desde el objetivo
Electrones dispersos
Molécula de gas nitrógeno (dos átomos de nitrógeno)
Las moléculas de aire bloquean el camino de los

electrones
PROPÓSITO: Elimina las obstrucciones a los electrones
La mayoría de las moléculas/átomos extraídos de la cámara
La cámara es evacuada
Cámara de vidrio
Electrones sin obstrucciones

Los electrones alcanzan el ánodo con alto KE
ÁNODO - OBJETIVO
PROPÓSITO: Convertidor de electrones KE a Fotones de Rayos X
Puede ser necesario un enfriamiento adicional
Ánodo girado para distribuir el calor
Trayectoria del electrón

Electrones entrantes del cátodo
Electrón KE / fotones de rayos x + calor Los electrones chocan con el ánodo

Electrones/gran desaceleración
99% de energía se convierte = calor

PROPÓSITO: Convertidor de electrones KE a Fotones de Rayos X
Ánodo de material personalizable
Material diferente = diferente espectro de rayos x

BLINDAJE DE PLOMO
PROPÓSITO: Contener los electrones dispersos y los rayos X
El electrón y los rayos x son ionizantes

Dispersión residual de molécula de aire (dañinos)
Dispersión de moléculas
El operador y los pacientes necesitan protección contra la

radiación dispersa.
PROPÓSITO: Contener los electrones dispersos y los rayos X
Radiación absorbida
ventana con blindaje
Dirigida hacia el
paciente
Pb tiene un núcleo más grande
mayor densidad de la nube de

electrones
Composición de vidrio
= principalmente Alta probabilidad de que la radiación interactúe
con el núcleo o los electrones orbitales
dióxido de silicio
FILTRO
LOS FOTONES SE PRODUCEN CON UNA GAMA DE ENERGÍAS
Fotón de baja energía
Fotón de alta energía
Una fina hoja de aluminio
Absorbe preferentemente
fotones de baja energía
Los fotones de baja energía se absorben

en los tejidos blandos
Incrementa la dosis
Pero ninguna contribución útil

Suministro de alto voltaje
ACELERA ELECTRONES
Cámara de vacío Blindaje de

ELIMINA OBSTRUCIONES plomo
ABSORBE LA RADIACIÓN
Filamento de cátodo
PRODUCE ELECTRONES
Ánodo - objetivo
Filtro
ELECTRONES DE ALTA KE = FOTONES DE RAYOS X
ABSORBE FOTONES DE BAJA ENERGIA
• Los rangos ópticos y de contraste son fijos y
limitados, dependiente de la técnica de
exposición utilizada y no podrán ser
cambiados una vez obtenida la radiografía.
PROCESAMIENTO MANUAL DE
LA PELICULA RADIOGRAFICA OBJETIVOS
Para obtener radiografías diagnosticas de

Convertir la Conservar la
buena calidad, es necesario que la película imagen latente imagen visible,
sea expuesta y procesada de manera (invisible) en una de modo que
imagen visible. sea permanente.
adecuada.
REVELADO
ENJUAGUE
FIJADO
LAVADO
SECADO
CUARTO OSCURO
O
CUARTO DE REVELADO
Todo cuarto oscuro debe cumplir con lo

siguiente:
• Tener ubicación conveniente.
• Ser de tamaño adecuado.
• Estar equipado con la iluminación correcta.
REVELADO AUTOMATICO
se prefiere por…
• Toma menos tiempo(solo requiere de 4-6
minutos para, revelar, fijar, enjuagar y
secar la película).
• Controlar de manera automática el
tiempo y la temperatura.
• Emplea menos equipo.
• Requiere menor espacio.
COMPONENTES DEL
PROCESADOR
AUTOMATICO
REVELADO
• Costo y mantenimiento de los equipos.

• Desgaste de las piezas.
• Dificultad de conseguir las piezas.
• Cuarto adicional en el departamento.
• Reveladora para radiografía
convencional y para mamografía.
USO DE QUIMICOS
• Insumo adicional.
• Preparación de los químicos.
• Contaminación de los químicos.
• Desechos.
ALMACENAMIENTO
• Manual.
• Rotular los estudios.
• Búsqueda engorrosa.
• Necesidad de grandes cuartos para el
almacenaje.
• Aires acondicionados.
• Pérdida de estudios.
Las nuevas tecnologías, incluyen:
MODALIDADES DE
ADQUISICIÓN DE LA
IMAGEN
COMUNICACIÓN Y
PROCESAMIENTO
TRANSMISION
ALMACENAMIENTO
Los puntos que forman este artículo sustentan pequeños detalles que garantizan tanto la
calidad de la imagen médica en radiología como el uso adecuado de las radiaciones ionizantes.
¿Qué importancia tiene la geometría en la realización de
radiografías?
¿Qué tan relevante es mantener las distancias y el

posicionamiento de los pacientes en la realización de
estudios radiológicos?
¿Qué repercusión puede tener en la calidad del estudio

y la dosis utilizada una mala disposición del paciente y los
sistemas de detección?
EFECTO ANÓDICO
Cuando los electrones abandonan el filamento del

cátodo impactan contra el ánodo y producen los
rayos X.
El 99% de la energía cinética de los electrones se

transforma en energía calorífica por efecto Joule.
Solo el 1% será convertido en rayos X.
Los fotones originarios de zonas más profundas del ánodo sufren una mayor
atenuación; por este motivo, existe una reparto no homogéneo de los fotones en
el eje longitudinal del tubo.
PENUMBRA
La penumbra se puede definir como una zona de

semisombra o presencia de exposición parcial
del haz de rayos X.
La causa reside en que el origen del haz de rayos

X en el ánodo del tubo no es exactamente
puntual.
Los bordes del objeto son proyectados por fotones provenientes de los dos extremos del
área de producción de rayos X en el ánodo, lo cual acaba generando una zona de
penumbra en los bordes de la estructura (las distancias en esta representación no son
proporcionales con la realidad).
DISTANCIA ENTRE OBJETO Y SISTEMA DE DETECCIÓN
Cuando la distancia entre el objeto de estudio y el

sistema de detección aumenta, la penumbra se hace
más grande. Este hecho no tiene poca importancia, ya
que repercute directamente en la capacidad de definir
los límites de las distintas estructuras.
La nitidez de la imagen radiológica depende de este

principio:
cuanto mayor sea la penumbra, menos definidos estarán
los bordes del elemento proyectado.
Por tanto, es imprescindible asegurar que la distancia

entre el objeto de estudio y el sistema de detección sea
la mínima posible.
MAGNIFICACIÓN
La proyección radiográfica de un objeto está

condicionada por la trayectoria divergente del
haz de rayos X. Esa divergencia determina que,
cuando un objeto está más lejos que otro del
sistema de detección, siendo ambos
exactamente del mismo tamaño, el más lejano
se proyecta como si fuera más grande.
El tórax se realiza en proyección posteroanterior
para minimizar la magnificación del corazón y
mejorar la visualización de los campos pulmonares
F: Fuente de radiación
P: Receptor de imagen.
P’: Imagen radiográfica.
DISTANCIA ENTRE FOCO, OBJETO
Y SISTEMA DE DETECCIÓN
Según esta relación, cuanto más alejado se

encuentre el objeto a estudiar, el ángulo de
divergencia del haz de rayos X será menor, por lo que
la imagen proyectada en el sistema
de detección será representada de forma más real
respecto a la estructura estudiada.
Esta es la causa por la cual se realizan a mayor distancia las radiografías de tórax, en
Relacionado con los conceptos de zona de penumbra y lo que se denominan telerradiografías, o radiografías con una distancia entre foco y
magnificación, y complementario a la distancia entre objeto y sistema de detección superior a 1,5 metros.
sistema de detección.
LINEALIDAD ENTRE TUBO Y SISTEMA DE DETECCIÓN
Uno de los aspectos más importantes de los controles de

calidad a los que se someten los equipos de radiología es
la existencia de una correspondencia real entre el centro
del haz de rayos X y el centro del sistema de detección.
Adicionalmente, la referencia visual que utilizan los

tecnólogos de radiología al realizar los estudios
radiológicos, ya sea indicadores láser o luz visible, también
debe corresponderse con la realidad del haz de rayos X.
Tal aspecto repercute en la calidad de la imagen en la dosis utilizada por

exposición, muy especialmente cuando se utilizan sistemas de exposimetría
automática.
PERPENDICULARIDAD ENTRE TUBO Y SISTEMA DE DETECCIÓN
La proyección de un objeto cuando se utiliza un haz

divergente es más real si el plano se proyecta sobre una
superficie perpendicular con respecto al eje medio de
propagación del haz primario.
Cuando no existe perpendicularidad, los objetos

aparecerán deformados o distorsionados, ya que existirán
cambios en la relación entre imagen proyectada
e imagen estudiada.
Para solucionarlo, debemos procurar que exista paralelismo entre el objeto a estudiar (o zona
anatómica) y el sistema de detección.
SUPERPOSICIÓN
Al estudiar estructuras tridimensionales con una representación bidimensional, irremediablemente

se producen superposiciones de objeto.
Por este motivo, se suelen realizar dos proyecciones de cada estructura, para comprobar si la
imagen persiste en esta segunda proyección.
Un objeto aparentemente superficial en una proyección puede parecer estar ubicado en una
zona profunda en otra proyección.
La doble proyección sirve para salir de dudas.
INTERACCION DE LOS
RAYOS X
CON LA MATERIA
No hay interacción entre los

rayos X y la materia
Efecto compton
Haz secundario
Efecto fotoeléctrico

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Hoy, como en 1895, las imágenes radiográficas

Un 08 de noviembre de 1895, Wilhelm Röntgen, descubrió

Filamento de metal con alto punto de fusión

Tasa de producción controlada por la corriente del

El filamento está cargado negativamente

Los electrones se acumulan en él.

suministro de alto voltaje entre cátodo y ánodo

Electrones producidos en el cátodo

El campo eléctrico acelera los electrones hacia el ánodo

Molécula de gas nitrógeno (dos átomos de nitrógeno)

Las moléculas de aire bloquean el camino de los

La mayoría de las moléculas/átomos extraídos de la cámara

Electrones sin obstrucciones

Puede ser necesario un enfriamiento adicional

Ánodo girado para distribuir el calor

Trayectoria del electrón

Electrón KE / fotones de rayos x + calor Los electrones chocan con el ánodo

99% de energía se convierte = calor

Ánodo de material personalizable

Material diferente = diferente espectro de rayos x

El electrón y los rayos x son ionizantes

El operador y los pacientes necesitan protección contra la

Pb tiene un núcleo más grande

mayor densidad de la nube de

Fotón de alta energía

Una fina hoja de aluminio

Los fotones de baja energía se absorben

Pero ninguna contribución útil

Cámara de vacío Blindaje de

Para obtener radiografías diagnosticas de

Todo cuarto oscuro debe cumplir con lo

• Costo y mantenimiento de los equipos.

¿Qué tan relevante es mantener las distancias y el

¿Qué repercusión puede tener en la calidad del estudio

Cuando los electrones abandonan el filamento del

El 99% de la energía cinética de los electrones se

La penumbra se puede definir como una zona de

La causa reside en que el origen del haz de rayos

Cuando la distancia entre el objeto de estudio y el

La nitidez de la imagen radiológica depende de este

Por tanto, es imprescindible asegurar que la distancia

La proyección radiográfica de un objeto está

Según esta relación, cuanto más alejado se

Uno de los aspectos más importantes de los controles de

Adicionalmente, la referencia visual que utilizan los

Tal aspecto repercute en la calidad de la imagen en la dosis utilizada por

La proyección de un objeto cuando se utiliza un haz

Cuando no existe perpendicularidad, los objetos

Al estudiar estructuras tridimensionales con una representación bidimensional, irremediablemente

No hay interacción entre los

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