Sistema Digestivo

El desdoblamiento de las moléculas grandes de alimentos en otras más pequeñas se llama digestión.

La adsorción es el mecanismo por el cual estas moléculas más pequeñas o monómeros son trasportados a la sangre o la linfa
a través del epitelio intestinal

El aparato digestivo está compuesto por dos grupos de órganos: el tracto gastrointestinal o tubo y los órganos digestivos
accesorios

El tracto gastrointestinal es un tubo continuo, que se extiende desde la boca hasta el ano.

Los dos extremos abiertos del tubo digestivo de los organismos superiores permiten el transporte en un solo sentido, acción
asegurada por contracciones musculares en ondas y por la acción de los músculos esfinterianos

Permite especificidad del tubo digestivo

Motilidad. Se refiere al movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo

Ingestión: incorporar alimentos a la boca.

Masticación: masticar los alimentos y mezclarlos con saliva.

Deglución: tragar los alimentos.

Peristalsis y segmentación: contracciones rítmicas, en ondas (peristalsis), y contracciones mezcladoras en diferentes

segmentos (segmentación) mueven los alimentos a lo largo del tubo digestivo.

Secreción. Incluye secreciones exocrinas y endocrinas.

Secreciones exocrinas: agua, acido clorhidrico, bicarbonato y enzimas digestivas se secretan en la luz del tubo digestivo. El
estómago solo, por ejemplo, secreta 2 a 3 litros de jugo gástrico por día.

Secreciones endocrinas: el estómago y el intestino delgado secretan varias hormonas que ayudan a

regular el sistema digestivo.

Digestión. Se refiere a la partición de las moléculas de

los alimentos en subunidades más pequeñas, que
pueden ser absorbidas.

Absorción. Se refiere al paso de los productos finales de

la digestión a la sangre o la linfa

Almacenamiento y eliminación. Se refiere al

almacenamiento temporal y eliminación subsecuente
de las moléculas indigeribles de los alimentos.

Barrera inmunitaria.

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Los órganos del tubo digestivo incluyen la cavidad bucal, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso

Los órganos accesorios digestivos incluyen los dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas.

El término víscera suele utilizarse para hacer referencia a los órganos abdominales de la digestión, pero también puede
usarse para aludir a cualesquiera de los órganos de las cavidades torácica abdominal.

Capas del tubo digestivo

Mucosa: reviste la luz del tubo digestivo, es la capa absortiva y secretoria principal Células especializadas en forma de
copa(“caliciformes”) de la mucosa secretan moco a lo largo de la mayor parte del tubo digestivo.

Capa más interna

Submucosa es una capa muy vascularizada de tejido conjuntivo.

Además de vasos sanguíneos, la submucosa contiene glándulas y plexos nerviosos. El plexo submucoso (plexo de Meissner)

Muscular (también llamada muscular externa) produce las contracciones segmentarias y el movimiento peristáltico.

Formada por musculo liso en dos túnicas

El plexo mientérico (plexo de Auerbach), localizado entre las dos túnicas musculares, suministra la inervación principal a
todo el tubo digestivo, incluye fibras simpáticas y parasimpáticas

Serosa externa: Constituye una capa de unión y protección que consiste en tejido conjuntivo areolar cubierto por una capa
de epitelio escamoso simple.

Paso a Paso
El alimento entra en la boca o cavidad bucal, y es aquí donde inicia la digestión
La masticación de los alimentos incluye su mezcla con la saliva, iniciando la digestión mecánica, que secretan las glándulas
salivales. (glándulas parótidas, sublingual y submandibular)

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La saliva contiene amilasa salival, una enzima que cataliza la digestión parcial del almidón
La lisozima, un componente de la saliva, tiene efecto antibacteriano

La naturaleza líquida de la saliva ayuda a humedecer y lubricar el alimento que entra en la boca

El sentido del gusto sólo es posible cuando las sustancias alimenticias están húmedas
La producción de saliva es mediada por fibras parasimpáticas que inervan las glándulas salivales causa una mayor
producción de saliva en respuesta a la vista, el olor o el sabor del alimento.

Deglutir es una actividad compleja que requiere la contracción coordinada de 25 pares de músculos de la boca, faringe
laringe y esófago

La fase bucal se halla bajo control voluntario, mientras que las fases faríngea y esofágica son automáticas, reguladas por
centro de la deglución en el tronco encefálico

La fase laríngea toma 1 segundo, la fase esofágica toma alrededor de 5 a 6 segs

El esófago está constituido por tejido muscular liso y estriado, mide 25 cm, detrás de la tráquea. Antes de concluir en el
estómago, el esófago atraviesa el diafragma por una abertura llamada hiato esofágico.

El movimiento del bolo a lo largo del tubo digestivo ocurre debido a que el músculo liso circular se contrae por detrás y se
relaja por delante del bolo.

Estas contracciones progresan desde el extremo superior del esófago a la unión gastroesofágica a una velocidad de 2 a 4
cm por segundo hasta que vacían el contenido

Se forma el esfínter esofágico inferior (gastroesofágico)

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Paso a Paso
Una vez en el estómago, el material ingerido es agitado y mezclado con ácido clorhídrico y la enzima digestiva de proteínas
pepsina.

Las contracciones musculares del estómago empujan la mezcla (quimo, H2O, secreciones exocrinas) así producida hasta
hacerla pasar el esfínter pilórico

La superficie interior del estómago está organizada en largos pliegues llamados arrugas, las cuales poseen glándulas
gástricas que secretan diferentes productos:
• células mucosas del cuello, las cuales secretan moco
• células parietales, las cuales secretan ácido clorhídrico (HCl)
• células tipo enterocromafines secretan histamina y 5-hidroxitriptamina (también llamada serotonina) como
reguladores paracrinos del tubo digestivo
• células G, las que secretan la hormona gastrina hacia la sangre
• células D, las que secretan la hormona somatostatina

Además se secreta un polipéptido llamado factor intrínseco, el cual se requiere para la absorción intestinal de vitamina B12

La gastrina, secretada por las células G, se transporta por la circulación general hasta las células parietales, donde estimula
la secreción ácida (ácido clorhídrico) asimismo se estimula la secreción histamina, la que interviene como un regulador
paracrino al estimular la secreción de HCl por las células parietales.

La alta concentración de HCl que producen las células parietales vuelve al jugo gástrico muy ácido, con un pH menor de 2

Esta acidez funciona para desnaturaliza las proteínas ingeridas, mejorar la función de la pepsina

La fuerte acidez y la acción digestiva de proteínas de la pepsina pueden dañar el revestimiento del estómago por lo que
existe una capa adherente de moco en el epitelio gástrico que contiene bicarbonato alcalino (HCO3 −) manteniendo el pH
de la superficie epitelial es cercano a la neutralidad.

Además el constante remplazo de las células epiteliales (c/3 días) y las uniones estrechas entre las células epiteliales
adyacentes (evita la fuga de ácido) disminuyen el daño.

En el estómago, la acción de la pepsina sólo digiere las proteínas de manera parcial, pero no tiene ningún efecto sobre
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carbohidratos y grasas.

La digestión completa de las moléculas de los alimentos tiene lugar más tarde, cuando el quimo ingresa en el intestino
delgado

Las únicas sustancias que se ingieren de manera habitual que pueden absorberse a través de la pared del estómago son el
alcohol y la aspirina

El volumen interno del estómago de 50 ml si está vacío y de 1 a 1.5 lts hasta 4 litros cuando está lleno

La rapidez del vaciamiento gástrico depende del tamaño y contenido de la comida

Paso a Paso
El intestino delgado, es la porción del tubo digestivo situada entre el esfínter pilórico del estómago y la abertura de la
válvula ileocecal en el intestino grueso, tiene unos 3. 5 mts en promedio de longitud

Se divide en duodeno (20 a 30 cm), yeyuno (40 % del intestino) e íleon

Recibe los productos del estómago, el jugo pancreático y la bilis

Se neutraliza el ácido estomacal

La absorción de carbohidratos, lipidos, aminoácidos, calcio y hierro ocurre de modo prevalente en el duodeno y el
yeyuno

Las sales biliares, vitamina B12, agua y electrolitos se absorben de manera primaria en el íleon

La absorción tiene lugar con celeridad debido al plegamiento extenso de la mucosa intestinal (pliegues circualres), lo
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 cual incrementa muchas veces el área de la superficie de absorción

La mucosa y la submucosa forman grandes pliegues que se llaman pliegues semicirculares, que pueden observarse a la
visión directa y junto a las vellosidades y microvellosidades (células epiteliales) incrementan el área de absorción
exponencialmente (de 4 mts a 200 mts )

Paso a Paso

Cada vellosidad es un pliegue de mucosa en forma de dedo que

se proyecta hacia la luz intestinal, producen un borde en cepillo
impreciso en los bordes

El epitelio de la base de las vellosidades se invagina hacia abajo

para formar sacos estrechos que denominan criptas intestinales,
o criptas de Lieberkühn las que las células de Paneth, las cuales
secretan moléculas antibacterianas (lisozima y péptidos
antimicrobianos)

Las membranas plasmáticas de las microvellosidades contienen

enzimas digestivas que hidrolizan disacáridos polipéptidos y
otros sustratos que se quedan en situ expuestas al quimo

En el intestino delgado se producen dos tipos de contracciones

principales: perístasis que es menos potente y relativamente
lenta y segmentación se refiere a constricciones musculares de
la luz, que suceden de manera simultánea en diferentes
segmentos intestinales

El intestino delgado recibe 7 a 9 L diarios como resultado del

líquido secretado en el tubo digestivo por las glándulas salivales,
estómago, páncreas, hígado y vesícula biliar.

De los cual de 1.5 a 2 lts llega al intestino grueso, el cual absorbe

cerca de 90% de ese volumen restante y deja menos de 200 ml de líquido para excretar en las heces.

La absorción de agua en el intestino tiene lugar en forma pasiva, como resultado del gradiente osmótico

La secreción de agua por parte de la mucosa del intestino grueso sucede por osmosis

Desde el íleon, el quimo pasa al ciego, un órgano en forma de saco ciego, a partir de allí, el material de desecho pasa
en secuencia a través del colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y conducto
anal

La mucosa del intestino grueso, como la del intestino delgado, contiene muchos linfocitos y ganglios linfáticos
diseminados y este revestido por células de epitelio columnar y células caliciformes secretoras de moco

No posee vellosidades

El intestino grueso tiene una escasa o nula función digestiva, pero absorbe agua y electrolitos desde el quimo
remanente, así como numerosas vitaminas del complejo B y vitamina K.

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El quimo se prepara para su eliminación por la acción de las bacterias, que fermentan los restos de hidratos de
carbono y liberan gases hidrogeno, dióxido de carbono y metano.

Después que concluye la absorción de electrólitos y agua, el material de desecho o quimo permanece en el intestino
grueso entre 3 y 10 horas se vuelve solido o semisólido por la absorción activa de agua y se denomina entonces
material fecal o heces que pasa al recto, condiciona un aumento de la presión rectal, relajación del esfínter anal
interno, y el deseo de defecar.

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Regulación del tubo digestivo

Los nervios parasimpáticos estimulan la motilidad y secreciones del tubo digestivo.

El nervio vago es la fuente de la actividad parasimpática en esófago, estómago, páncreas, vesícula biliar, intestino delgado y
primera mitad del intestino grueso

La segunda mitad del intestino grueso recibe inervación parasimpática a través de los nervios espinales de la región sacra

El efecto de los nervios simpáticos reduce la perístasis y la actividad secretora y estimula la contracción de los músculos

Esfinterianos

El tubo digestivo contiene neuronas sensitivas intrínsecas que tienen sus cuerpos celulares dentro de la pared intestinal y
no forman parte del sistema autónomo.

Estas forman el sistema nervioso entérico (SNE) o cerebro entérico

Órganos digestivos accesorios

El hígado se localiza inmediatamente debajo del diafragma en la cavidad abdominal. Es el órgano interno más voluminoso,
con un peso de alrededor de 1.3 kg en un adulto

El hígado produce y secreta 250 a 1 500 ml de bilis por día. Los principales constituyentes de la bilis son pigmentos biliares
(bilirrubina), sales biliares, fosfolípidos (sobre todo lecitina), colesterol y iones inorgánicos.

El pigmento biliar, o bilirrubina, se produce en el bazo, hígado y médula ósea como un derivado del grupo hemo (sin el
hierro) de la hemoglobina

La producción hepática de ácidos biliares a partir del colesterol es la principal vía metabólica desintegradora de colesterol en
el cuerpo.

Además de secretar bilis, necesaria para la absorción de los alimentos grasos, el hígado cumple otras funciones vitales:

Metabolismo de los hidratos de carbono. El hígado es especialmente importante para mantener los niveles normales de
glucosa en sangre. Cuando la glucemia es baja, el hígado puede desdoblar

el glucógeno en glucosa y liberarla en el torrente sanguíneo. El hígado puede también convertir ciertos aminoácidos y ácido
láctico en glucosa, y convertir otros azúcares, como la fructosa y la

galactosa en glucosa. Cuando la glucemia es elevada, como ocurre después de las comidas, el hígado convierte la glucosa en
glucógeno y triglicéridos para almacenarlos.

Metabolismo de los lípidos. Los hepatocitos almacenan algunos triglicerídeos; degradan ácidos grasos para generar ATP;
sintetizan lipoproteinas, que transportan ácidos grasos, trigliceridos y colesterol

hacia las células del cuerpo y desde estas; sintetizan colesterol y utilizan el colesterol para formar sales biliares

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Los hepatocitos también sintetizan la mayoría de las proteínas plasmáticas, como la alfa y beta globulinas, la albumina, la
protrombina y el fibrinógeno

Procesamiento de fármacos y hormonas. El hígado puede detoxificar sustancias, como el alcohol, y excretar drogas como la
penicilina, eritromicina y sulfonamidas en la bilis. Puede también alterar químicamente o excretar hormonas tiroideas y
hormonas esteroideas, como los estrógenos y la aldosterona.

Almacenamiento. Además del glucógeno, el hígado es el sitio primario de almacenamiento de algunas vitaminas (A, B12, D,
E y K) y minerales (hierro y cobre), que se liberan del hígado cuando se

requieren en alguna parte del cuerpo

Fagocitosis. Las células reticuloendoteliales estrelladas (Kupffer) del hígado fagocitan los glóbulos blancos, los glóbulos rojos
y algunas bacterias

Activación de la vitamina D. La piel, el hígado y los riñones participan

en la síntesis de la forma activa de la vitamina D.

El páncreas es un órgano glandular y blando que desempeña funciones exocrinas y endocrinas

La función endocrina depende de conjuntos de células llamados islotes pancreáticos o islotes de Langerhans

Secretan las hormonas insulina y glucagón en la sangre

Como glándula exocrina, el páncreas secreta jugo pancreático a través del conducto pancreático en el duodeno

El jugo pancreático contiene bicarbonato y cerca de 20 enzimas digestivas diferentes. Entre tales enzimas se incluyen la
amilasa, que digiere el almidón; tripsina, que digiere proteínas, y lipasa, que digiere triglicéridos

Debe tenerse presente que la digestión completa de las moléculas de los alimentos en el intestino delgado requiere la
acción tanto de las enzimas pancreáticas como de las enzimas del borde en cepillo.

Las actividades digestivas se producen en tres fases consecutivas: fase cefálica, fase gástrica y fase intestinal.

Durante la fase cefálica de la digestión, las glándulas salivales secretan saliva y las glándulas gástricas secretan jugo gástrico
con el fin de preparar la boca y el estómago para recibir el alimento que está a punto de ser ingerido.

La presencia de alimento en el estómago provoca la fase gástrica de la digestión, en la cual se estimula la secreción de jugo
gástrico y la motilidad gástrica.

En la fase intestinal de la digestión, la comida se digiere en el intestino delgado. Además, la motilidad y la secreción gástricas
disminuyen para demorar el vaciamiento gástrico e impedir que el intestino delgado se sobrecargue con más quimo que el
que puede manejar

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